ΕΥΘΥΝΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΩΝ ΚΑΙ ΣΤΕΛΕΧΩΝ - ΠΡΟΤΑΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ DIRECTORS & OFFICERS LIABILITY PROPOSAL. Στοιχεία Ασφαλιζόμενης Επιχείρησης / Company Details



Σχετικά έγγραφα
Corporate Guard Directors & Officers Liability Ευθύνη Διευθυντών και Στελεχών

Directors & Officers Liability

BusinessGuard Directors & Officers Liability

Directors & Officers Liability Ευθύνη Στελεχών Διοίκησης Proposal Form Πρόταση Ασφάλισης

BusinessGuard Directors & Officers Liability Ευθύνη Στελεχών ιοίκησης Proposal Form

AIG Eλλάς ΑΕ Κηφισίας Μαρούσι. Αθήνα, Μάρτιος 2018

ΠΡΟΤΑΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΑΝΑΦΕΡΑΤΕ ΤΟ ΕMAIL ΤΟΥ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΡΙΟΥ ΠΟΥ ΑΝΗΚ ΕΤΕ:

ΠΡΟΤΑΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΑΣΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΓΙΑ ΛΟΓΙΣΤΕΣ

Επαγγελματική Αστική Ευθύνη Λογιστών Πρόταση Ασφάλισης Accountants - Professional Indemnity Insurance - Proposal Form

Χρόνος στην εν λόγω θέση Name(s) & Qualifications

Ι. GENERAL INFORMATION ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

ΠΡΟΤΑΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΑΣΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΓΙΑ ΔΙΚΗΓΟΡΟΥΣ PROFESSIONAL INDEMNITY POLICY SOLICITORS - PROPOSAL FORM

Proposal Form. Σελίδα 2 από 8

Ι. GENERAL INFORMATION ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ

Προς όλα τα μέλη του Συνδέσμου Τεχνική Εγκύκλιος Αρ. 32 (Αναθεωρημένη)

ΕΝΤΥΠΟ ΑΠΑΙΤΗΣΗΣ ΤΡΟΧΑΙΟΥ ΑΤΥΧΗΜΑΤΟΣ / MOTOR VEHICLE ACCIDENT FORM

ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΑΣΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΔΙΑΜΕΣΟΛΑΒΟΥΝΤΩΝ

ΠΡΟΤΑΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΑΣΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΓΙΑ ΔΙΚΗΓΟΡΟΥΣ PROFESSIONAL INDEMNITY POLICY SOLICITORS - PROPOSAL FORM

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΔΙΕΘΝΗ ΕΚΘΕΣΗ VEHICLE AND ON-VEHICLE EQUIPMENTS FAIR

ΝΟΜΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ / ΑΤΟΜΙΚΗ & ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ

Professional Indemnity Proposal Form For the Technology Industry Επαγγελματική Ευθύνη Ερωτηματολόγιο για την Βιομηχανία Τεχνολογίας

I. Γενικά Στοιχεία / General data

Publication of Notice of the Extraordinary General Meeting of shareholders Announcement Attached

Registration Form Version 1

Προς όλα τα μέλη του Συνδέσμου Τεχνική Εγκύκλιος Αρ. 36

Accountants Professional Indemnity Short Proposal Form Book-keeping & Taxation services

* ΛΟΙΠΕΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΕΣ * Νο. 62

Passport number (or) διαβατηρίου (ή)

1. ΝΕΕΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ ΜΕΤΟΧΩΝ* ΤΩΝ ΗΔΗ ΕΙΣΗΓΜΕΝΩΝ ΕΤΑΙΡΕΙΩΝ ΚΑΤΑ ΤΟ

Form Description Order Date Page Number. HE3 Particulars in relation to the first directors and secretary

ΑΙΤΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΑΣΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΟΚΙΜΩΝ CLINICAL TRIALS LIABILITY PROPOSAL FORM

Εργαστήριο Ανάπτυξης Εφαρμογών Βάσεων Δεδομένων. Εξάμηνο 7 ο

G. KARAVIAS & ASSOCIATES

ENTERPRISE EUROPE NETWORK HELLAS ΒΙΟΤΕΧΝΙΚΟ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΡΙΟ ΑΘΗΝΑΣ

1. ΝΕΕΣ ΕΚΔΟΣΕΙΣ ΜΕΤΟΧΩΝ* ΤΩΝ ΗΔΗ ΕΙΣΗΓΜΕΝΩΝ ΕΤΑΙΡΕΙΩΝ ΚΑΤΑ ΤΟ

Logout Exit Print. Form Description Order Date Page Scanned

ΑΙΤΗΣΗ/ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΑΣΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΔΙΑΜΕΣΟΛΑΒΟΥΝΤΩΝ

ΑΙΤΗΣΗ/ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΑΣΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΔΙΑΜΕΣΟΛΑΒΟΥΝΤΩΝ

ΑΙΤΗΣΗ/ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΑΣΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΔΙΑΜΕΣΟΛΑΒΟΥΝΤΩΝ

Αγαπητοί συνεργάτες,

E.O.U.D.A.T.K. CMAS GREECE

ALUBUILD SRL SCG DOO

ALUBUILD SRL SCG DOO

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΔΙΕΘΝΕΣ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΕΡΜΑΤΟΣ INTERNATIONAL BALLAST WATER MANAGEMENT CERTIFICATE

Αίτηση για Εκχώρηση Άδειας Χρήσης Δικτυακού Ονόματος με κατάληξη.cy

Proposal Form / Πρόταση Ασφάλισης

ΕΦΗΜΕΡΙ Α ΤΗΣ ΚΥΒΕΡΝΗΣΕΩΣ

Όλνκα πνπδάζηξηαο: Γξεγνξία αββίδνπ Α.Δ.Μ:7859. Δπηβιέπνλ Καζεγεηήο: Παζραιίδεο Αζαλάζηνο ΑΝΩΣΑΣΟ ΣΔΥΝΟΛΟΓΗΚΟ ΔΚΠΑΗΓΔΤΣΗΚΟ ΗΓΡΤΜΑ ΚΑΒΑΛΑ

Professional Indemnity Insurance Miscellaneous Πρόταση ασφάλισης Επαγγελματικής Αστικής Ευθύνης

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΙΣΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Ανώτατο Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Πειραιά Τεχνολογικού Τομέα. Ξένη Ορολογία. Ενότητα 5 : Financial Ratios

Can I open a bank account online? Ερώτηση αν μπορείτε να ανοίξετε τραπεζικό λογαριασμό μέσω του ίντερνετ

UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS International General Certificate of Secondary Education

Potential Dividers. 46 minutes. 46 marks. Page 1 of 11

Παραγωγός: Κωδ. Παραγωγής:

Proposal Form / Πρόταση Ασφάλισης. Public Professional Liability Insurance of M.O.T. Companies Γενική και Επαγγελματική Αστική Ευθύνη Ιδιωτικών ΚΤΕΟ

Miscellaneous Prοfessional Indemnity Proposal Form. Γενική Πρόταση Ασφάλισης Επαγγελματικής Αστικής Ευθύνης για ΙΚΤΕΟ

LONDON MARKET INSURANCE BROKERS

και τα οφέλη για τον τομέα ανάπτυξης γης και οικοδομών

The challenges of non-stable predicates

Architects & Engineers Professional Indemnity Proposal Form

1) Abstract (To be organized as: background, aim, workpackages, expected results) (300 words max) Το όριο λέξεων θα είναι ελαστικό.

CASH IN TRANSIT / SAFE / FIDELITY INSURANCE APPLICATION

* * GREEK 0543/02 Paper 2 Reading and Directed Writing May/June 2009

Cambridge International Examinations Cambridge International General Certificate of Secondary Education

Section 1: Listening and responding. Presenter: Niki Farfara MGTAV VCE Seminar 7 August 2016

The Nottingham eprints service makes this work by researchers of the University of Nottingham available open access under the following conditions.

Miscellaneous Prοfessional Indemnity Proposal Form. Γενική Πρόταση Ασφάλισης Επαγγελματικής Αστικής Ευθύνης

Cambridge International Examinations Cambridge International General Certificate of Secondary Education

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ IKYDA 2012 PROGRAMME IKYDA 2012

Προσωπική Aνάπτυξη. Ενότητα 2: Διαπραγμάτευση. Juan Carlos Martínez Director of Projects Development Department

Η κατάσταση της ιδιωτικότητας Ηλίας Χάντζος, Senior Director EMEA

Προς όλα τα μέλη του Συνδέσμου Τεχνική Εγκύκλιος Αρ. 43. Από τις Επιτροπές Χρηματοοικονομικών Υπηρεσιών και Ελεγκτικών Προτύπων

Cambridge International Examinations Cambridge International General Certificate of Secondary Education

Στεγαστική δήλωση: Σχετικά με τις στεγαστικές υπηρεσίες που λαμβάνετε (Residential statement: About the residential services you get)

Δ/νση : ΤΚ : Η παρούσα αίτηση καθώς και το αποτέλεσμα αυτής εμπίπτουν στις διατάξεις του άρθρου 4 5 του Ν.1733/1987 περί απορρήτου.

Προσωπική Aνάπτυξη. Ενότητα 4: Συνεργασία. Juan Carlos Martínez Director of Projects Development Department

Cambridge International Examinations Cambridge International General Certificate of Secondary Education

C.S. 430 Assignment 6, Sample Solutions

department listing department name αχχουντσ ϕανε βαλικτ δδσϕηασδδη σδηφγ ασκϕηλκ τεχηνιχαλ αλαν ϕουν διξ τεχηνιχαλ ϕοην µαριανι

ΑΙΤΗΣΗ APPLICATION FORM FOR GREEK APPLICANTS. 1. Τίτλος Κοινού Ερευνητικού Σχεδίου:... Title of joint project:...

Επίδραση της Συμβολαιακής Γεωργίας στην Χρηματοοικονομική Διοίκηση των Επιχειρήσεων Τροφίμων. Ιωάννης Γκανάς

Accountants Professional Indemnity Proposal Form. Πρόταση Ασφάλισης Επαγγελματικής Αστικής Ευθύνης Λογιστών

Cambridge International Examinations Cambridge International General Certificate of Secondary Education

MULTI RISK LIABILITY INSURANCE FOR SECURITY COMPANIES PROPOSAL FORM ΠΡΟΤΑΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΑΣΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΕΤΑΙΡΙΩΝ SECURITY

TRAVEL INSURANCE DEPT. -ΤΜΗΜΑ ΤΑΞΙ ΙΩΤΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ APPLICATION FORM ΑΙΤΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ

CY - INDUSTRY SURVEY Serial number.

H FXCM Inc. Ανακοινώνει τα Οικονομικά Αποτελέσματα του 1 ου Τριμήνου 2013 και τις Λειτουργικές Μετρήσεις του Απριλίου 2013

Προς όλα τα μέλη του Συνδέσμου Τεχνική Εγκύκλιος Αρ. 42. Από τις Επιτροπές Χρηματοοικονομικών Υπηρεσιών και Ελεγκτικών Προτύπων

Assalamu `alaikum wr. wb.

ΕΝΤΥΠΟ ΑΠΑΙΤΗΣΗΣ CLAIM FORM

* ΛΟΙΠΕΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΕΣ * Νο. 47

UNIVERSITY OF CAMBRIDGE INTERNATIONAL EXAMINATIONS International General Certificate of Secondary Education

Case 1: Original version of a bill available in only one language.

Advanced Subsidiary Unit 1: Understanding and Written Response

INDUSTRY SURVEY 2015/2016. Serial number. INTRO. Καλημέρα / Καλησπέρα. Θα μπορούσαμε να μιλήσουμε με τον/ την κ...

Lawyers Professional Indemnity Proposal Form. Πρόταση Ασφάλισης Επαγγελματικής Αστικής Ευθύνης Δικηγόρων

0015/ /en Annual Financial Report C.T.O PUBLIC COMPANY LTD CTO

LEI ΗΜΕΡ. : / : ΑΡ. ΕΓΚ.

Προσωπική Aνάπτυξη. Ενότητα 1: Ηγεσία και ενδυνάμωση. Juan Carlos Martínez Director of Projects Development Department

Transcript:

Interasco Α.Ε.Γ.Α. Ανώνυμος Ετιρεί Γενικών Ασφλίσεων Βσ. Γεωρίου 44 & Κάλου, 152 33 Χλάνδρι - Αττική ΕΥΘΥΝΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΩΝ ΚΑΙ ΣΤΕΛΕΧΩΝ - ΠΡΟΤΑΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ DIRECTORS & OFFICERS LIABILITY PROPOSAL Πρκτορείο / Agency: ΚΩΔΙΚΟΣ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗ Όνομ Ασφλιζόμενης Επιχείρησης: / Name of Company: Στοιχεί Ασφλιζόμενης Επιχείρησης / Company Details 1 Α.Φ.Μ. : Δ.Ο.Υ. : Internet Address 2 2. Χώρ που ρίσκετι η έδρ της Ασφλιζόμενης Επιχείρησης: / Country of Registration: 3 3. Διεύθυνση Κεντρικών Γρφείων: / Principal Business Address: Τηλέφωνο: / Telephone No.: Fax: / Facsimile No.: 4 Έτος ίδρυσης της Ασφλιζόμενης Επιχείρησης: / Date of foundation: Ετήσιος κύκλος ερσιών: / Annual turnover: 5 Προηούμενο έτος: / Previous year: Τρέχον έτος: / Current year: Επόμενο έτος (πρόλεψη): / Next year (estimate): 6 Χρόνος συνεχόμενης λειτουρίς της Ασφλιζόμενης Επιχείρησης: / How long has the Company continually carried on business? Έχει λλάξει το όνομ της Μητρικής Ετιρείς; / The name of the Parent Company changed? Έχει ίνει εξορά άλλης ετιρείς ή έχει πρμτοποιηθεί συχώνευση με άλλη ετιρεί; / Any acquisition or merger taken place? Έχει πουληθεί κάποι θυτρική ετιρεί ή έχει πύση της ερσίες της; / Any subsidiary company been sold or ceased trading? 7 Έχει λλάξει η μετοχική δομή Μητρικής Ετιρείς; / The capital structure of the Parent Company changed? δ Αν νι, πρκλούμε δώστε λεπτομέρειες. / If yes, please give details. Η Ασφλιζόμενη Επιχείρηση έχει κάποι προσφορά εξοράς ή συχώνευσης που εκκρεμεί ή είνι υπό μελέτη; Has the Company any acquisition, tender offer or merger pending or under consideration? 8 Η Ασφλιζόμενη Επιχείρηση νωρίζει εάν υπάρχει κάποι προσφορά εξοράς της πό κάποι άλλη ετιρεί; Is the Company aware of any proposal relating to its acquisition by another company? Η Ασφλιζόμενη Επιχείρηση θ προχωρήσει σε διάθεση μετοχών στο κοινό εντός του επομένου έτους; Is the Company intending a new public offering of securities within the next year? -1-

Η Ασφλιζόμενη Επιχείρηση είνι: / Is the Company: Ιδιωτική; / Private? Δημόσι; / Public? Εισημένη στο Χ.Α.Α.; / Listed in the Greek stock exchange? Εισημένη σε κάποιο άλλο Χρημτιστήριο; / Listed on foreign stock exchanges? Αν Νι, πρκλούμε περιράψτε: / If Yes, please specify: δ 9 ε Εισημένη εκτός Χρημτιστηρίου; / Listed on the Unlisted Securities Market? Αντλλάζοντι οι μετοχές της με άλλο τρόπο; / Traded in any other way? Αν Νι, πρκλούμε περιράψτε: / If Yes, please specify.: στ Πρκλούμε ι τις εξής πληροφορίες: / Please list: Συνολικός ριθμός μετόχων: / Total number of shareholders: Συνολικός ριθμός μετοχών: / Total number of shares issued: Συνολικός ριθμός μετοχών που κτέχουν οι Διευθυντές κι τ Στελέχη: Total number of shares held by Directors and Officers (both direct and beneficial). 10 Πρκλούμε κτράψτε τους μετόχους που κτέχουν πό το 15% κι άνω του μετοχικού κεφλίου της Ασφλιζόμενης Επιχείρησης κθώς κι το ποσοστό που κτέχουν: All holdings representing 15% or more of the Ordinary Share Capital of the Company giving the holder and the percentage held by each. Όνομ / Name % δ -2-

Interasco Α.Ε.Γ.Α. Ανώνυμος Ετιρεί Γενικών Ασφλίσεων Βσ. Γεωρίου 44 & Κάλου, 152 33 Χλάνδρι - Αττική Πρκλούμε δώστε λεπτομέρειες σχετικά με οποιδήποτε λλή στην κτάστση των Διευθυντών κι των Στελεχών της Ασφλιζόμενης Επιχείρησης σε σχέση με τον τελευτίο ετήσιο πολοισμό που εκδόθηκε. Please give details of any change to the list of Directors and Officers given in the Company s last Report and Accounts. 11 Πρκλούμε δώστε κτάστση θυτρικών ετιριών νφέροντς τη χώρ της έδρς τους, το ντικείμενό τους κθώς κι το ποσοστό τους που νήκει στην Μητρική Ετιρεί. Give complete list of all subsidiary companies including country of registration and percentage owned by Parent Company. 12 Όνομ Ετιρείς / Company Name Έδρ / Country Αντικείμενο / Object of Business % Ιδιοκτησίς % of Property Η Ετιρεί ή οι Διευθυντές / Στελέχη της έχουν κάποι Ασφλιστική Κάλυψη «Διευθυντών κι Στελεχών»; / Does the Company or any Director or Officer have Directors & Officers Liability Insurance currently in force? 13 Ασφλιστική Ετιρεί : / Insurer: Αν νι, πρκλούμε περιράψτε: / Ιf Yes, please state: Όρι ευθύνης: / Indemnity Limit: Ημερομηνί λήξης: / Expiry Date: Σχετικά με την κάλυψη της ευθύνης των Διευθυντών κι Στελεχών έχει στο πρελθόν: As far as Directors and Officers Liability Insurance is concerned, has any insurer ever: Απορριφθεί ίτησή σς ι σφάλιση; / Declined to offer insurance? 14 Ακυρωθεί σφλιστική σς σύμση; / Cancelled any insurance? Αν ΝΑΙ, είτε στην ερώτηση (a) ή (b), δώστε σχετικές λεπτομέρειες: / If YES -either to question (a) or (b)- please provide details: -3-

Ευθύνη πό Ερσική Πρκτική / Employment Practices Liability 15 Επιθυμείτε κάλυψη ι ευθύνες πό ερσική πρκτική; Εάν Νι, πρκλούμε πντήστε στις επόμενες ερωτήσεις 16-22. / Do you require Employment Practices Liability cover? If Yes, please complete all the questions in the present section. Έχει η Ασφλιζόμενη Επιχείρηση Τμήμ Ανθρωπίνων Πόρων; Does the Company have a Human Resources Department? Αν Νι, πόσοι υπάλληλοι πσχολούντι σε υτό το τμήμ; If Yes, how many employees are in this department 16 Αν Όχι, πώς εφρμόζετι η πολιτική Ανθρωπίνων Πόρων της Επιχείρησης; / If No, how is the function handled? 17 Πόσοι υπάλληλοι κι διευθυντές έχουν ποχωρίσει ή έχουν πολυθεί (με ή χωρίς λόο) ή έχουν πάρει πρόωρη σύντξη κτά τη διάρκει των τελευτίων 24 μηνών; / How many officers and employees have resigned, been terminated (with or without cause) or have taken early retirement within the last 24 months? Employees: / Υπάλληλοι: Officers: / Διευθυντές: Έχει η Ασφλιζόμενη Επιχείρηση ρπτό εχειρίδιο ή οδηό «Διχείρισης Ανθρώπινων Πόρων»; Does the Company have a written Human Resources manual or equivalent written management guidelines? Πρκλούμε σημειώστε εάν το εχειρίδιο ή ο οδηός περιέχει κάποι ετιρική διδικσί σχετικά με τ πιο κάτω εονότ Please tick box if the manual / guidelines indicate a policy procedure with respect to the following events. 1 Γρπτή ίτηση πσχόλησης / Written application for employment 2 Κτά νόμο πορευμένες δικρίσεις / Legally prohibited discriminations 18 3 Συμμόρφωση με κνόνες / Compliance with statutes Κτελί σύμσης ερσίς ή πρόώρη συντξιοδότηση 4 Redundancies, termination of employment and early retirement 5 Αξιολόηση υπλλήλων / Employee appraisals - reviews 6 Εμπιστευτική μετχείριση ιτρικών εξετάσεων / Confidential treatment of medical examinations 7 Σεξουλική πρενόχληση / Sexual harassment 8 Πειθρχικές πράξεις κτά των υπλλήλων / Employee disciplinary actions 9 Employee out-placement service -4-

Interasco Α.Ε.Γ.Α. Ανώνυμος Ετιρεί Γενικών Ασφλίσεων Βσ. Γεωρίου 44 & Κάλου, 152 33 Χλάνδρι - Αττική Πρκλούμε σημειώστε εάν οι ποφάσεις που φορούν στ πιο κάτω εονότ λμάνοντι πάντ με το προηούμενο έλεχο των Τμημάτων Ανθρώπινων Πόρων (ΤΑΠ), της Νομικής Υπηρεσίς (ΤΝΥ) ή πό Εξωτερικό Νομικό Σύμουλο (ΕΝΣ). Please tick relevant box (es) if decision regarding these events are always subject to prior review by the Company s Human Resources Department (HRD), Legal Department (LD) or External Legal Advisor (ELA). Μεμονωμένες ποφάσεις υπόκειντι σε νσκόπηση πάντ πό: / ndividual decisions are always reviewed by: ΤΑΠ / HRD ΤΝΥ / LD ΕΝΣ / ELA 1 Γρπτή ίτηση πσχόλησης / Written application for employment 2 Κτά νόμο πορευμένες δικρίσεις / Legally prohibited discriminations 18 3 Συμμόρφωση με κνόνες / Compliance with statutes Κτελί σύμσης ερσίς ή πρόώρη συντξιοδότηση 4 Redundancies, termination of employment and early retirement. 5 Αξιολόηση υπλλήλων / Employee appraisals - reviews 6 Εμπιστευτική μετχείριση ιτρικών εξετάσεων Confidential treatment of medical examinations 7 Σεξουλική πρενόχληση / Sexual harassment 8 Πειθρχικές πράξεις κτά των υπλλήλων / Employee disciplinary actions 9 Employee out-placement services δ Έχει η Ασφλιζόμενη Επιχείρηση, έν εχειρίδιο ή Κνονισμός Ερσίς ι τους υπλλήλους που δίδετι σε υτούς; Αν Νι, πρκλούμε επισυνάψτε ντίρφο στην προύσ πρότση σφάλισης. Does the Company have an employee handbook or Employment Regulation which is distributed to all employees? If Yes, please attach such handbook to this proposal. Βρίσκετι η Ασφλιζόμενη Επιχείρηση, ή πρόκειτι ν προχωρήσει, μέσ στους επόμενους 12 μήνες, σε διδικσίες πόλυσης ή πρόωρης συντξιοδότησης προσωπικού της; Is the Company currently undergoing, or does the Company contemplate undergoing, during the next 12 months any employee layoffs or early retirement? Αν Νι, πρκλούμε επισυνάψτε πλήρης λεπτομέρειες: / Ιf Yes, please attach full details: 19 20 Πρκλούμε επισυνάψτε λεπτομέρειες ι όλες τις πιτήσεις που έχουν εερθεί κτά της Ασφλιζόμενης Επιχείρησης συνεπεί πράνομης κτελίς σύμσης ερσίς, διάκρισης ή σεξουλικής πρενόχλησης, κτά τη διάρκει των τελευτίων 5 ετών μζί με ποσά ποζημίωσης κι έξοδ υπεράσπισης. Please provide on a separate attachment full details of all wrongful termination, discrimination and sexual harassment claims made against the Company or any of its Directors, Officers, Employees during the last 5 years including amounts of any judgement or settlement and costs of defence. Εάν δεν υπάρχει κμί πίτηση, σημειώστε / If no such claims, please tick Κμί / None -5-

21 Πρκλούμε επισυνάψτε λεπτομέρειες ι όλες τις έρευνες, νκρίσεις, πράπον ή άλλες υποθέσεις που έινν ή εκκρεμούν στην Επιθεώρηση Ερσίς ή στις ρμόδιες υπηρεσίες του Υπουρείου Ερσίς. Please provide, on a separate attachment, full details of all inquiries, investigations, grievance filings or other administrative hearings previously filed with or currently before any local or governmental agency governing employer responsibility to employee. Εάν δεν υπάρχει κμί πίτηση, σημειώστε / If no such claims, please tick Κμί / None Έχουν εερθεί ποτέ πιτήσεις σχετικά με ερσική πρκτική κτά της Ασφλιζόμενης Επιχείρησης ή κάποις πό τις θυτρικές της; Are there now or have there been any employment practices claim (s) against the Company or any of its subsidiaries. 22 Αν Νι, πρκλούμε επισυνάψτε πλήρες λεπτομέρειες. / If Yes, please attach full details. Πληροφορίες ι τις ζημιές / Claims Information Έχουν εερθεί πιτήσεις ενντίον των Διευθυντών κι Στελεχών της Ασφλιζόμενης Επιχείρησης ή των θυτρικών της; Have claims ever been made against any past or present Director or Officer of the Company or its subsidiaries? Αν ΝΑΙ, πρκλούμε περιράψτε νλυτικά. / If Yes, please give details. 23 Γνωρίζει η Ασφλιζόμενη Επιχείρηση οποιδήποτε περίπτωση ή εονός που μπορεί ν κτλήξει σε πίτηση ενντίον της Ετιρείς σς; Is the Company aware, after enquiry, of any circumstance or incident which may give rise to claim? 24 Αν ΝΑΙ, πρκλούμε περιράψτε νλυτικά / If Yes, please give details. -6-

Interasco Α.Ε.Γ.Α. Ανώνυμος Ετιρεί Γενικών Ασφλίσεων Βσ. Γεωρίου 44 & Κάλου, 152 33 Χλάνδρι - Αττική Όρι Ευθύνης / Indemnity Limit Όρι ευθύνης που επιθυμείτε / Amount of Indemnity required 25 EURO 500.000 EURO 1.000.000 EURO 3.000.000 Άλλο, πρκλούμε περιράψτε Other, please state. Κάλυψη Βόρεις Αμερικής / North American Cover Οι ερωτήσεις 1,2,3 κι 4 θ πρέπει ν συμπληρώνοντι μόνο εάν ζητείτι κάλυψη με άση εειρόμενες πιτήσεις εντός της περιόδου σφάλισης (claims made) στις Η.Π.Α. ή Κνδά ή claims made οποιουδήποτε άλλου που προκύπτει πό τις ερσίες της Ετιρείς στις Η.Π.Α. ή Κνδά. Questions 1,2,3 and 4 are to be completed only if cover is required for claims made in the United States of America or Canada or claims made elsewhere arising out of the Company s operations in the United States of America or Canada. 1 Πρκλούμε νωρίστε μς το σύνολο του ενερητικού του Ομίλου στην Βόρει Αμερική / Please give the total gross assets of the Group in North America: Πρκλούμε νωρίστε μς με κτάστση τ υποκτστήμτ στη Βόρει Αμερική που δεν νήκουν συνολικά στην Ετιρεί σς με το ποσοστό συμμετοχής σς / Please list those subsidiaries in North America that are not wholly owned together with the Company s percentage interest in each. Όνομ Ετιρείς / Company s name % 2 Γι κάθε ετιρεί ποιος έχει το μικρότερο ποσοστό μετοχών; / For each company Who owns the minority stock? Όνομ Ετιρείς / Company s name % -7-

Έχει η Ετιρεί ή κάποιο πό τ υποκτστήμτά της ποθέμτ, μετοχές ή ομόλο στην Βόρι Αμερική; / Does the Company or any of its subsidiaries have any stock, shares or debentures in North America? Εάν «Νι»: Ποι ήτν η τελευτί ημερομηνί προσφοράς / διωνισμού / έκδοσης που πρμτοποιήθηκε; / If Yes : On what date was the last offer / tender / issue made? 3 Ι Ήτν η προσφορά σύμφων με των Η.Π.Α. νόμο του 1993 κι /ή του Χρημτιστηρίου Νόμο του 1934 κι /ή κάποις τροποποίησής του; Was the offer subject to the United States Securities Act of 1993 and / or The Securities Exchange Act of 1934 and / or any amendments thereto? Εάν κάποι μετοχή ή πόθεμ διπρμτεύτηκε στο ADR, πρκλούμε νωρίστε το μς: If any stocks or shares are traded in form of ADR s, please advise: ΙΙ Έν υτές είνι χορηούμενες ή όχι; Whether they are sponsored or un-sponsored? Το ποσοστό πώλησης ως έν σύνολο του εκδομένου μετοχικού κεφλίου; The percentage traded as a total of issued share capital? Ο ριθμός μετόχων της ADR; The number of ADR shareholders? Έχει η Ετιρεί ή κάποιο πό τ υποκτστήμτά της κάποι χρεόρφ ή εμπορικά έρφ στην Βόρει Αμερική; / Does the Company or any of its subsidiaries have any debt instruments or commercial paper in North America? Έχει η Ετιρεί ή κάποιο πό τ υποκτστήμτά της κάποι χρεόρφ ή εμπορικά έρφ στην Βόρει Αμερική; / Does the Company or any of its subsidiaries have any debt instruments or commercial paper in North America? 4 Εάν δεν ισχύει, πρκλούμε επιειώστε τις λεπτομέρειες: / If not applicable please confirm details: Η ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΤΟΥ ΠΑΡΟΝΤΟΣ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟΥ ΔΕΝ ΥΠΟΧΡΕΩΝΕΙ ΤΗΝ ΑΣΦΑΛΙΖΟΜΕΝΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ ΝΑ ΣΥΝΑΨΕΙ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ SIGNING THIS PROPOSAL DOES NOT BIND THE COMPANY TO COMPLETE THIS INSURANCE Δηλώνουμε ότι οι πρπάνω πντήσεις είνι ληθείς κι ότι δεν έχουμε συκλύψει / ποσιωπήσει ή διτυπώσει εσφλμέν οποιοδήποτε ουσιώδες στοιχείο. Συμφωνούμε ότι υτή η πρότση μζί με οποιοδήποτε άλλο στοιχείο δηλώσουμε θ ποτελέσει τη άση του Συμολίου. Ανλμάνουμε την υποχρέωση ν ενημερώνουμε την Ασφλιστική Ετιρεί ι οποιδήποτε ουσιώδη μετολή των δηλωθέντων στοιχείων. Σν «ουσιώδες στοιχείο» εκλμάνετι κθετί το οποίο μπορεί ν επηρεάσει την ποδοχή ή ξιολόηση του κινδύνου Declaration I declare that the statements and particulars in this proposal are true and that no material facts have been misstated or suppressed after enquiry. I agree that this proposal, together with any other information supplied shall form the basis of any Contract of Insurance effected thereon. I undertake to inform Insurers of any material alteration to those facts occurring before completion of the Contract of Insurance. A material fact is one which would influence the acceptance or assessment of the risk. Υπορφή: / Signed:... Ετιρεί: / Company:... Θέση : / Title:...... Ημερομηνί: / Date:..... (Ν υπορφεί πό τον Πρόεδρο / Διευθύνοντ Σύμουλο ή ισόθμο) / (To be signed by Chairman/Chief Executive or equivalent) Πρκλούμε επισυνάψτε: / Following documents have to be enclosed with this Proposal Form: 1. Οι τελευτίες ετήσιες νλύσεις μζί με τ προσρτήμτά τους / The last two Annual Reports and Accounts for the Company 2. Οι δύο τελευτίες Κτστάσεις Χρημτοοικονομικής Ροής κι Αποτελεσμάτων Χρήσεως / The last two Statements of Cash flow and Income Statements 3. Ορνόρμμ / Organization Chart 4. Οποιδήποτε προσφορά εράφων / Λίστ Στοιχείων που δημοσιεύθηκε κτά τους τελευτίους 12 μήνες. / Any Offer Document / Listing Particulars published in the last 12 months. -8-

Interasco Α.Ε.Γ.Α. Ανώνυμος Ετιρεί Γενικών Ασφλίσεων Βσ. Γεωρίου 44 & Κάλου, 152 33 Χλάνδρι - Αττική ΤΡΟΠΟΣ ΠΛΗΡΩΜΗΣ ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ 1 ΠΑΓΙΑ ΕΝΤΟΛΗ ΧΡΕΩΣΗΣ ΣΕ ΤΡΑΠΕΖΙΚΟ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΗ Η ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗ ΕΝΤΥΠΟΥ ΕΝΤΟΛΗΣ ΧΡΕΩΣΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑ 2 ΠΙΣΤΩΤΙΚΗ ΚΑΡΤΑ VISA MASTERCARD EUROLINE ΕΦ ΑΠΑΞ ΚΑΤΑΒΟΛΗ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΗ Η ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗ ΕΞΟΥΣΙΟΔΟΤΗΣΗΣ ΧΡΕΩΣΗΣ ΤΜΗΜΑΤΙΚΗ ΚΑΤΑΒΟΛΗ, ΑΡ.ΔΟΣΕΩΝ: 4 8 * 3 ΤΑΧΥΠΛΗΡΩΜΗ 4 ΠΡΑΚΤΟΡΑΣ ΑΠΟΣΤΟΛΗ ΑΝΑΝΕΩΣΗΣ ΣΤΗ Δ/ΝΣΗ ΤΟΥ: Α. ΠΡΑΚΤΟΡΑ Β. ΑΣΦΑΛΙΖΟΜΕΝΟΥ 5 ΑΝΤΙΚΑΤΑΒΟΛΗ ΑΡ. ΚΙΝΗΤΟΥ ΤΗΛ.: * ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΤΑΒΟΛΗ ΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΩΝ ΣΕ 8 ΔΟΣΕΙΣ ΕΙΝΑΙ Η ΕΤΗΣΙΑ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ Η πληρωμή του σφλίστρου με πάι χρέωση τρπεζικού λορισμού/πιστωτικής κάρτς, με χρήση πιστωτικής κάρτς, ντικτολή κι με τχυπληρωμή πρέχετι σε συνερσί με άλλους φορείς, ήτοι τράπεζες, ετιρεί τχυμετφορών, ΕΛΤΑ κ.. Η ετιρεί δεν ευθύνετι ι οποιδήποτε ζημιά προκληθεί εκ σφάλμτος των εν λόω φορέων ή των υπλλήλων τους σε οποιοδήποτε στάδιο της σχετικής διδικσίς. Ο κάτωθι υποράφων πρέχω, κτόπιν της σχετικής ενημέρωσής μου, στην ετιρεί ι τους σκοπούς της σφλιστικής σύμσης τη ρητή κι νεπιφύλκτη συκτάθεσή μου ν επεξεράζετι κτά την έννοι του Ν. 2472/97 τ προσωπικά δεδομέν μου που νφέροντι στην προύσ ίτηση κι στο σφλιστήριο. Ανφορικά με τη διδικσί πάις χρέωσης τρπεζικού λορισμού/πιστωτικής κάρτς, τη χρήση πιστωτικής κάρτς, ντικτολής κι την τχυπληρωμή, ποδέκτες των προσωπικών δεδομένων μπορεί ν είνι κι συνερζόμενοι με την ετιρεί φορείς όπως ενδεικτικά ΔΙΑΣ ΑΕ, διμεσολούσ τράπεζ, τράπεζ τήρησης του λορισμού, ετιρεί τχυμετφορών, ΕΛΤΑ κ.. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗ ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΕΝΤΥΠΟ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΩΝ ΑΡΘΡΟΥ 4 πρ. 2 περιπτ. Η.ν.δ. / τος 400/70 1. Επωνυμί Ασφλιστικής Επιχείρησης Interasco A.E.Γ.Α. Ανώνυμος Ετιρεί Γενικών Ασφλίσεων 2. Εφρμοστέο δίκιο. - Ότν ο σφλιζόμενος κίνδυνος ρίσκετι στην Ελλάδ κι ο σφλιζόμενος έχει τη συνήθη διμονή του ή το κέντρο της δρστηριότητς στην Ελλάδ ή προκειμένου ι νομικό πρόσωπο που έχει την έδρ του στην Ελλάδ, η σφλιστική σύμση διέπετι πό το ελληνικό δίκιο. 3. Τρόπος κι χρόνος διευθέτησης των εράφων πρπόνων των σφλιζομένων. - Εντός ευλόου χρόνου η ετιρεί επιλμάνετι της διευθέτησης των εράφων πρπόνων, εφόσον υπάρχει σύμπτωση ουλήσεων. Σε περίπτωση διφωνίς θ δίδετι έρφη πάντηση της ετιρείς. Σημείωση Ε.Α.Ε.Ε. Το πρόν έντυπο πρέπει ν πρδίδετι κτά το χρόνο υποολής της ίτησης ι σφάλιση κι σε κάθε περίπτωση πριν πό τη σύνψη της σύμσης. Θ πρέπει ν υπάρχει ενυπόρφος Δήλωση του Λήπτη της σφάλισης ι την πρλή εκ μέρους του πρόντος εντύπου. -9-