Nellcor. N-600x. OxiMax TM Technology

Transcript

1 Nellcor TM N-600x OxiMax TM Technology

2 COVIDIEN, COVIDIEN, Covidien positive results for life... Covidien AG. Covidien Covidien.... 5,485,847; 5,676,141; 5,743,263; 6,035,223; 6,226,539; 6,411,833; 6,463,310; 6,591,123; 6,708,049; 7,016,715; 7,039,538; 7,120,479; 7,120,480; 7,142,142; 7,162,288; 7,190,985; 7,194,293; 7,209,774; 7,212,847; 7,400,919.,, Covidien Covidien, Covidien.

3 Πίνακας περιεχομένων OxiMax SPD...20 SatSeconds (GCF) AC OxiMax...31 EMI ( ) Εγχειρίδιο Χειρισμού iii

4 (POST) OxiMax (GCF) OxiMax SPD SatSeconds OxiMax RS iv Εγχειρίδιο Χειρισμού

5 6. OxiMax OxiMax OxiMax OxiMax GCX GCX GCX OxiMax Εγχειρίδιο Χειρισμού v

6 SatSeconds OxiMax SPD OxiMax OxiMax (EMC) (EMC) vi Εγχειρίδιο Χειρισμού

7 1 Πληροφορίες για την ασφάλεια Επισκόπηση Σε αυτήν την ενότητα περιλαμβάνονται πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια, σύμφωνα με τις οποίες οι χρήστες πρέπει να δείξουν την απαραίτητη προσοχή κατά την χρήση του Παλμικό οξύμετρο OxiMax N-600x. Οι προειδοποιήσεις επισημαίνονται με το σύμβολο "ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ" που εμφανίζεται παραπάνω. Οι προειδοποιήσεις σας ενημερώνουν για ενδεχομένως σοβαρές επιπτώσεις (θάνατος, τραυματισμός, ή ανεπιθύμητες ενέργειες) στον ασθενή ή στο χρήστη. Τα μηνύματα προφύλαξης επισημαίνονται με το σύμβολο "ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ" που εμφανίζεται παραπάνω. Τα μηνύματα προφύλαξης ενημερώνουν τους χρήστες ότι πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί προκειμένου η χρήση του OxiMax Παλμικό οξύμετρο N-600x να ειναι ασφαλής και αποτελεσματική. Οι σημειώσεις αναγνωρίζονται από το σύμβολο "ΣΗΜΕΙΩΣΗ" που εμφανίζεται παραπάνω. Οι σημειώσεις αναφέρονται πριν ή μετά τα βήματα ή τις πληροφορίες που αφορούν τη διαδικασία και παρέχουν επιπλέον οδηγίες ή πληροφορίες σχετικά με το θέμα που περιγράφεται. Εγχειρίδιο Χειρισμού 7

8 Πληροφορίες για την ασφάλεια Προειδοποιήσεις ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Ο αισθητήρας παλμικής οξυμετρίας του OxiMax παρεκτείνει από την ημερομηνία και την ώρα που παρέχει Nellcor Παλμικό οξύμετρο OxiMax N-600x όταν καταγράφει την εγγραφή συμβάντος αισθητήρα στον αισθητήρα. Η ακρίβεια της ημερομηνίας/ώρας καθορίζεται από τη ρύθμισης της ημερομηνίας/ώρας της μονάδας παρακολούθησης παλμικής οξυμετρίας. Ρυθμίστε σωστά την ημερομηνία και την ώρα του παλμικού οξύμετρου πριν να συνδέσετε κάποιον αισθητήρα με δυνατότητα -καταγραφής, ώστε να υπάρχει συνέπεια στην καταγραφή της ημερομηνίας και της ώρας κατά το χρονικό διάστημα για το οποίο παραμένει συνδεδεμένος ο αισθητήρας. Δεδομένου ότι ένας αισθητήρας που περιέχει δεδομένα συμβάντων αισθητήρα μπορεί να μεταφερθεί σε διαφορετικά οξύμετρα, η ύπαρξη αποκλίσεων στην ημερομηνία/ώρα μεταξύ τον οξυμέτρων και των εγγραφών δεδομένων συμβάντων αισθητήρα επηρεάζει τη σειρά με την οποία εμφανίζονται οι εγγραφές δεδομένων συμβάντων αισθητήρα. Για να εξαλείψετε την πιθανότητα να παρουσιαστεί αυτό το πρόβλημα, θα πρέπει, όλα τα οξύμετρα εντός του ιδρύματος να ρυθμίζονται στην ίδια ώρα. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Κίνδυνος έκρηξης- Μη χρησιμοποιείτε το OxiMax Παλμικό οξύμετρο N-600x εν τη παρουσία εύφλεκτων αναισθητικών ουσιών. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Μην ψεκάζετε και μην χύνετε οποιοδήποτε υγρό πάνω στο παλμικό οξύμετρο, στα παρελκόμενα, στους συνδέσμους, στους διακόπτες ή στα ανοίγματα του περιβλήματός του, διότι μπορεί να προκληθούν ζημιές στο οξύμετρο. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Το συμπληρωματικό οξυγόνο θα ελαττώσει τον αποκορεσμό. Η μείωση της αναπνευστικής ικανότητας ενός ασθενούς μπορεί αναλογικά να είναι πιο σοβαρή πριν να εμφανιστούν πρότυπα στην τάση του κορεσμού. Να είστε προσεκτικοί όταν παρακολουθείτε έναν ασθενή που λαμβάνει συμπληρωματικό οξυγόνο. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Η οθόνη LCD περιέχει τοξικές χημικές ουσίες. Μην αγγίξετε μία σπασμένη οθόνη LCD. Η επαφή με μία σπασμένη οθόνη LCD ενδέχεται να έχει ως αποτέλεσμα την μετάδοση ή κατάποση τοξικών ουσιών. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Μην ενεργοποιείτε τη σίγαση και μην χαμηλώνετε την ένταση των ηχητικών συναγερμών του OxiMax Παλμικό οξύμετρο N-600xεάν υπάρχει πιθανότητα να διακυβευτεί η ασφάλεια του ασθενούς. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Εάν σε συνθήκες έντονου φωτός από το περιβάλλον δεν καλύψετε το σημείο εφαρμογής του αισθητήρα παλμικής οξυμετρίας του OxiMax με αδιαφανές υλικό, ενδέχεται να λάβετε ανακριβείς μετρήσεις. Οι ενδείξεις παλμικής οξυμετρίας και τα σήματα σφυγμού μπορεί να επηρεαστούν από ορισμένες συνθήκες του περιβάλλοντος, από σφάλματα στην εφαρμογή του αισθητήρα παλμικής οξυμετρίας του OxiMax και από ορισμένες παθήσεις του ασθενή. Ανατρέξτε στις κατάλληλες ενότητες του παρόντος εγχειριδίου, για συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια. 8 Εγχειρίδιο Χειρισμού

9 Προφυλάξεις ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Η χρήση εξαρτημάτων, αισθητήρων και καλωδίων διαφορετικών απ' αυτά που προβλέπονται μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα ανακριβείς μετρήσεις του OxiMax Παλμικό οξύμετρο N-600x και αυξημένες εκπομπές και /ή μειωμένη ηλεκτρομαγνητική θωράκιση του οξυμέτρου. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Όταν συνδέετε το καλώδιο τροφοδοσίας ρεύματος AC, βεβαιωθείτε ότι το καλώδιο έχει τοποθετηθεί με προσοχή, ούτως ώστε να μην σκοντάψει ή μπερδευτεί κάποιος σε αυτό. Προφυλάξεις Προφύλαξη Όταν συνδέετε το OxiMax Παλμικό οξύμετρο N-600x σε οποιοδήποτε όργανο, βεβαιωθείτε ότι λειτουργεί σωστά πριν να γίνει οποιαδήποτε κλινική χρήση. Θα πρέπει, το παλμικό οξύμετρο αλλά και το συνδεδεμένο σε αυτό όργανο, να χρησιμοποιούνται σε γειωμένη πρίζα. Οποιοδήποτε εξάρτημα που έχει συνδεθεί στη διασύνδεση δεδομένων του παλμικού οξυμέτρου θα πρέπει να έχει πιστοποιηθεί κατά το Πρότυπο IEC : 2005 για -εξοπλισμό επεξεργασίας δεδομένων ή το Πρότυπο IEC : A1: A2:1995 που αφορά ηλεκτρολογικό ιατρικό εξοπλισμό. Όλοι οι συνδυασμοί του εξοπλισμού πρέπει να συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις του προτύπου IEC :2000 για Ιατρικά Ηλεκτρολογικά Συστήματα. Οιοσδήποτε συνδέει επιπρόσθετο εξοπλισμό στη θύρα εισόδου σήματος ή στη θύρα εξόδου σήματος (σύνδεση θύρας δεδομένων) διαμορφώνει ένα ιατρικό σύστημα, συνεπώς, έχει την ευθύνη να διασφαλίσει ότι το σύστημα συμμορφώνεται με το Πρότυπο IEC :2000 Απαιτήσεις για Ιατρικά Ηλεκτρολογικά Συστήματα και το Πρότυπο IEC : A1:2004 για την ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα. Η ακρίβεια του οξυμέτρου ενδέχεται να μειώνεται όταν συνδέεται σε δευτερεύοντες συσκευές I/O όταν ο εξοπλισμός δεν έχει συνδεθεί με γείωση. Προφύλαξη Η ομοσπονδιακή νομοθεσία (Η.Π.Α.) επιτρέπει την πώληση της συσκευής αυτής μόνο από ιατρό ή κατόπιν εντολής ιατρού. Προφύλαξη Απορρίψτε τις μπαταρίες σύμφωνα με τις τοπικές απαιτήσεις και κανονισμούς. Εγχειρίδιο Χειρισμού 9

10 Πληροφορίες για την ασφάλεια 10 Εγχειρίδιο Χειρισμού

11 2 Γενικές οδηγίες Επισκόπηση ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Το Παλμικό οξύμετρο OxiMax N-600x προορίζεται για χρήση μόνο συμπληρωματικά στην αξιολόγηση ασθενών. Πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τα κλινικά σημεία και τα συμπτώματα. Αυτό το εγχειρίδιο περιέχει πληροφορίες σχετικά τη λειτουργία του Παλμικό οξύμετρο OxiMax N-600x. Προτού χρησιμοποιήσετε το οξύμετρο, διαβάστε καλά το Εγχειρίδιο Χειρισμού N-600x. Η τελευταία έκδοση του εγχειριδίου αυτού υπάρχει διαθέσιμο στο Διαδίκτυο στη διεύθυνση: Περιγραφή και Προοριζόμενη Χρήση του Οξύμετρου Περιγραφή Το OxiMax Παλμικό οξύμετρο N-600x παρέχει συνεχή, μη επεμβατική παρακολούθηση του κορεσμού του λειτουργικού οξυγόνου της αρτηριακής αιμοσφαιρίνης (SpO2) και της συχνότητας του παλμού. Με το κατάλληλο σταθερό τμήμα λογισμικού, είναι δυνατή η ενεργοποίηση του χαρακτηριστικού του παλμικού οξύμετρου Προειδοποίηση OxiMax SPD (SPD). Προοριζόμενη χρήση Το OxiMax Παλμικό οξύμετρο N-600x προορίζεται μόνο για χρήση μέσω συνταγογράφησης με νεογνά, παιδιατρικούς και ενήλικες ασθενείς, οι οποίοι παρουσιάζουν καλή ή κακή αιμάτωση σε νοσοκομεία, νοσοκομειακές-εγκαταστάσεις, -σε ενδονοσοκομειακή μετακίνηση ή νοσηλεύονται στο σπίτι. Το χαρακτηριστικό του Προειδοποίηση OxiMax SPD (SPD) προορίζεται μόνο για φροντίδα εντός των εγκαταστάσεων σε ενηλίκους για την ανίχνευση μοτίβων αποκορεσμού που υποδεικνύουν επαναλαμβανόμενες μειώσεις της ροής αέρα μέσω του άνω αεραγωγού και προς τους πνεύμονες. Εγχειρίδιο Χειρισμού 11

12 Γενικές οδηγίες Σημείωση: Η συνηθισμένη κατάλληλη χρήση μπορεί να οριστεί έτσι ώστε να περιλαμβάνει τα παρακάτω για το Παλμικό οξύμετρο OxiMax N-600x: Το νοσοκομείο κανονικά καλύπτει περιοχές όπως ορόφους γενικής περίθαλψης, χειρουργεία, χώρους ειδικών διαδικασιών, μονάδες εντατικής και επείγουσας περίθαλψης εντός του νοσοκομείου και σε νοσοκομειακές-εγκαταστάσεις. Οι νοσοκομειακές-εγκαταστάσεις περιλαμβάνουν εγκαταστάσεις ιατρείων, εργαστήρια ύπνου, εγκαταστάσεις έμπειρων νοσηλευτών, χειρουργεία και κέντρα ημι-εντατικής φροντίδας. Η ενδονοσοκομειακή -μετακίνηση περιλαμβάνει μεταφορά ασθενών εντός του νοσοκομείου ή της νοσοκομειακής-εγκατάστασης. Η κατ οίκον νοσηλεία περιλαμβάνει ένα εσωτερικό άτομο (γονέας ή άλλος παρόμοιος υπεύθυνος μη εντατικής νοσηλείας) στο οικιακό περιβάλλον. Η χρήση με οποιονδήποτε ιδιαίτερο ασθενή απαιτεί την επιλογή ενός κατάλληλου αισθητήρα παλμικής οξυμετρίας OxiMax. Ανατρέξτε στην ενότητα Χρησιμοποιώντας τους Αισθητήρες Παλμικής Οξυμετρίας και τα Εξαρτήματα OxiMax, σελίδα 101. Μέσω της χρήσης των τεσσάρων πλήκτρων, οι χρήστες μπορούν να έχουν πρόσβαση σε πληροφορίες τάσεων, να αλλάξουν τα όρια συναγερμού, να προσαρμόσουν το εσωτερικό ρολόι, να επιλέξουν το πρωτόκολλο επικοινωνίας και να επιλέξουν τη γλώσσα διασύνδεσης της, σύμφωνα με τη γλώσσα των εγκαταστάσεων, του υπεύθυνου νοσηλείας ή του χρήστη. Δείτε Χρησιμοποιώντας τα Μενού πλήκτρων του Οξυμέτρου, σελίδα 50. Εικόνα 1. Πλήκτρα Μενού Μπροστινού Πλαισίου Το οξύμετρο μπορεί να λειτουργήσει με τροφοδοσία Ε.Ρ ή με εσωτερική μπαταρία. Τα πλήκτρα ελέγχου και οι ενδείξεις για το οξύμετρο απεικονίζονται και προσδιορίζονται στο Παλμικό Οξύμετρο OxiMax N-600x Μπροστινό πλαίσιο, Εικόνα 2 στη σελίδα 13 και στο Παλμικό Οξύμετρο OxiMax N-600x Πίσω Πλαίσιο, Εικόνα 3 στη σελίδα 19. Κατάλογος των στοιχείων Μια απλή συσκευασία OxiMax Παλμικό οξύμετρο N-600x αποστέλλεται μαζί με τον ακόλουθο κατάλογο περιεχομένων. Πίνακας 1. Συνηθισμένος Κατάλογος Συσκευασίας Ποσότητα Στοιχείο 1 OxiMax Παλμικό οξύμετρο N-600x 1 Αισθητήρας παλμικής οξυμετρίας OxiMax ή πακέτο διαφόρων αισθητήρων Nellcor 1 Καλώδιο παλμικής οξυμετρίας DOC Εγχειρίδιο Χειρισμού

13 Μπροστινό πλαίσιο Πίνακας 1. Συνηθισμένος Κατάλογος Συσκευασίας Ποσότητα Στοιχείο Μπροστινό πλαίσιο 1 Εγχειρίδιο Χειρισμού N-600x (ανάλογα με τη χώρα πώλησης) ή/και CD 1 Καλώδιο τροφοδοσίας νοσοκομειακού τύπου (ανάλογα με τη χώρα πώλησης) 2 Ασφάλειες, 0,5 A, 250 volt, αργής-τήξης, IEC (5 x 20 mm) 1 Εγχειρίδιο Χειριστή N-600x Εικόνα 2. Παλμικό Οξύμετρο OxiMax N-600x Μπροστινό πλαίσιο Πίνακας 2. Κατάλογος Στοιχείων του Μπροστινού Πλαισίου 1 SpO2 Θύρα Αισθητήρα 14 Πλήκτρα ADJUST UP & DOWN (ΡΥΘΜΙΣΗ ΠΑΝΩ & ΚΑΤΩ) 2 Ένδειξη Χαμηλής Μπαταρίας 15 Τιμή Ανώτατου Ορίου Συχνότητας Σφυγμού (BPM) 3 Ένδειξη τροφοδοσίας AC 16 Τιμή Κατώτατου Ορίου Συχνότητας Σφυγμού (BPM) 4 Πλήκτρο ON/STANDBY (ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ/ ΑΝΑΜΟΝΗ) 17 Εικονίδιο Λειτουργίας Νεογνών 5 Μετρητής Στάθμης Μπαταρίας 18 Πλήκτρο HELP/CONTRAST (ΒΟΗΘΕΙΑ/ΑΝΤΙΘΕΣΗ) 6 SatSeconds Εικονίδιο & Τιμή Ορίου 19 Εικονίδιο Λειτουργίας Γρήγορης Ανταπόκρισης 7 SPD Εικονίδιο & Τιμή Ευαισθησίας 20 Συχνότητα Σφυγμού (BPM) 8 Ηχητικό Ραβδογράφημα 21 Πλήκτρα Επιλογής Μενού 9 %SpO2 Τιμή Πραγματικού Χρόνου 22 Γραμμή Μενού 10 %SpO2 Τιμή Ανώτατου Ορίου 23 Ένδειξη Δεδομένων σε Αισθητήρα 11 %SpO2 Κατώτατη Τιμή Ορίου 24 Ένδειξη παρεμβολής 12 Ένδειξη Σίγασης Συναγερμού 25 Ένδειξη Αναζήτησης Σφυγμού 13 Πλήκτρο ALARM SILENCE (ΣΙΓΑΣΗ ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΥ) 26 Ηχείο Οξύμετρου Εγχειρίδιο Χειρισμού 13

14 Γενικές οδηγίες Περιβάλλον εργασίας χρήστη Σημείωση: Πατώντας ένα πλήκτρο, εκτός από το πλήκτρο ON/STANDBY (ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ/ΑΝΑΜΟΝΗ), θα ακούσετε έναν έγκυρο ή μη έγκυρο ήχο. Αν το κουμπί που πατήθηκε δεν εκπέμψει ήχο, επικοινωνήστε με το εξειδικευμένο προσωπικό που είναι υπεύθυνο για το σέρβις. Πλήκτρο ON/STANDBY (ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ/ΑΝΑΜΟΝΗ) Χρησιμοποιήστε το για ενεργοποίηση ή απενεργοποίηση του οξυμέτρου. Πλήκτρο ALARM SILENCE (ΣΙΓΑΣΗ ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΥ) Χρησιμοποιήστε το για σίγαση ΟΠΟΙΟΥΔΗΠΟΤΕ συναγερμού για τη διάρκεια σίγασης συναγερμού. Μετά από τη σίγαση του συναγερμού, πατήστε το πλήκτρο ξανά για επαναφορά του συναγερμού. Επίσης, χρησιμοποιήστε το για προβολή και προσαρμογή της διάρκειας της σίγασης συναγερμού και της έντασης του συναγερμού. Το πλήκτρο ALARM SILENCE (ΣΙΓΑΣΗ ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΥ) διαγράφει τα μηνύματα SENSOR OFF (ΑΠΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ ΑΙΣΘΗΤΗΡΑ), LOW BATTERY (ΧΑΜΗΛΗ ΜΠΑΤΑΡΙΑ) και SENSOR DISCONNECT (ΑΠΟΣΥΝΔΕΣΗ ΑΙΣΘΗΤΗΡΑ) από την οθόνη. Ανάβει συνεχόμενα όταν έχει γίνει σίγαση κάποιου ηχητικού συναγερμού. Ανάβει όταν η διάρκεια σίγασης συναγερμού έχει ρυθμιστεί σε OFF (ΑΠΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ). ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Το πάτημα του πλήκτρου ALARM SILENCE (ΣΙΓΑΣΗ ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΥ) θα σταματήσει ΟΛΟΥΣ του συναγερμούς για το διάστημα διάρκειας σίγασης συναγερμού. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Αν ο υπεύθυνος νοσηλείας πραγματοποιήσει σίγαση ενός SPD συναγερμού, αυτό θα μηδενίσει το δείκτη ανίχνευσης επαναλαμβανόμενων μοτίβων αποκορεσμού και θα πραγματοποιήσει σίγαση ΟΛΩΝ των συναγερμών. Προφύλαξη Αν ο υπεύθυνος νοσηλείας δεν σταματήσει τον κύριο ηχητικό συναγερμό εντός δύο (2) λεπτών, θα ηχήσει ένας δεύτερος συναγερμός αυξημένης έντασης. Πλήκτρο ADJUST UP (ΡΥΘΜΙΣΗ ΠΑΝΩ) Χρησιμοποιήστε το για αύξηση των μεταβλητών παραμέτρων του οξυμέτρου. Πλήκτρο ADJUST DOWN (ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΤΩ) Χρησιμοποιήστε το για μείωση των μεταβλητών παραμέτρων του οξυμέτρου. Πλήκτρο HELP/CONTRAST (ΒΟΗΘΕΙΑ/ΑΝΤΙΘΕΣΗ) Χρησιμοποιήστε το για πρόσβαση στην βοήθεια στην οθόνη ή για προσαρμογή της αντίθεσης της οθόνης. Πατήστε και απελευθερώστε το πλήκτρο HELP/CONTRAST (ΒΟΗΘΕΙΑ/ΑΝΤΙΘΕΣΗ) για να ενεργοποιήσετε τη βοήθεια στην οθόνη. Πατήστε και κρατήστε πατημένο το πλήκτρο HELP/CONTRAST (ΒΟΗΘΕΙΑ/ΑΝΤΙΘΕΣΗ) και ταυτόχρονα πατήστε τα πλήκτρα ADJUST UP (ΡΥΘΜΙΣΗ ΠΑΝΩ) και ADJUST DOWN (ΡΥΘΜΙΣΗ ΚΑΤΩ) για αύξηση ή μείωση της αντίθεσης της οθόνης. Γραμμή Μενού Πλήκτρων Χρησιμοποιήστε για εμφανίσετε τις λειτουργίες μενού του τρέχοντος πλήκτρου. 14 Εγχειρίδιο Χειρισμού

15 Μπροστινό πλαίσιο Οπτικοί Δείκτες Οξυμέτρου Ένδειξη Τροφοδοσίας AC Ανάβει συνεχόμενα όταν είναι συνδεδεμένο με τροφοδοσία εναλλασσόμενου ρεύματος και επίσης υποδεικνύει πότε φορτίζει η μπαταρία. Δεν ανάβει όταν το οξύμετρο λειτουργεί με την εσωτερική μπαταρία. Ένδειξη Χαμηλής Μπαταρίας Ανάβει συνεχόμενα όταν απομένουν 15 ή λιγότερα λεπτά τροφοδοσίας από τη μπαταρία και στη συνέχεια αναβοσβήνει όταν η τροφοδοσία από τη μπαταρία φτάσει σε κρίσιμη κατάσταση. Ένδειξη Αναζήτησης Σφυγμού Ανάβει συνεχόμενα πριν από την αρχική λήψη σήματος σφυγμού και σε παρατεταμένες και απαιτητικές συνθήκες παρακολούθησης. Η ένδειξη αναζήτησης σφυγμού αναβοσβήνει κατά τη διάρκεια απώλειας-του-σήματος σφυγμού. Ένδειξη Παρεμβολής Ανάβει όταν ο αλγόριθμος του οξυμέτρου εντοπίζει ότι η ποιότητα του εισερχόμενου σήματος είναι υποβαθμισμένη. Το να ανάβει διακοπτόμενα η Ένδειξη Παρεμβολής είναι σύνηθες φαινόμενο κατά την παρακολούθηση ενός ασθενούς και υποδηλώνει ότι ο αλγόριθμος του οξυμέτρου προσαρμόζει δυναμικά τον όγκο των δεδομένων που απαιτούνται για τη μέτρηση του SpO2 και της Συχνότητας Παλμού. Όταν ανάβει συνεχόμενα, ο αλγόριθμος του οξυμέτρου έχει αυξήσει τον όγκο των δεδομένων που απαιτούνται για τη μέτρηση του SpO2 και της Συχνότητας Παλμού. Σε αυτή την περίπτωση, η πιστότητα κατά την παρακολούθηση αιφνίδιων αλλαγών σε αυτές τις τιμές είναι πιθανό να μειωθεί. Σημείωση: Η υποβάθμιση αυτή μπορεί να οφείλεται στο φως του περιβάλλοντος, σε κακή τοποθέτηση αισθητήρα, σε ηλεκτρικό θόρυβο, σε παρεμβολές από ηλεκτροχειρουργικές συσκευές, στην κινητικότητα του ασθενούς ή άλλες αιτίες. Ένδειξη-Δεδομένων σε Αισθητήρα Όταν ανάβει υποδεικνύει ότι ο ενσωματωμένος αισθητήρας παλμικής οξυμετρίας OxiMax περιλαμβάνει εγγραφή συμβάντων αισθητήρα ασθενή. Οι πληροφορίες της εγγραφής συμβάντων αισθητήρα μπορούν να προβληθούν ή να τυπωθούν. Μετρητής Στάθμης Μπαταρίας Εμφανίζει τη στάθμη φόρτισης της μπαταρίας του οξυμέτρου. Ο μετρητής στάθμης της μπαταρίας αποτελείται από τέσσερις γραμμές, η κάθε μία από τις οποίες αντιστοιχεί σε περίπου 1,5 ώρα χρόνο λειτουργίας. Και οι τέσσερις γραμμές είναι αναμμένες όταν η μπαταρία είναι πλήρως φορτισμένη. Καμία γραμμή δεν είναι φορτισμένη σε κατάσταση χαμηλής στάθμης μπαταρίας. Το εικονίδιο είναι ορατό σε όλες τις προβολές οθόνης. Δείτε Μετρητής φόρτισης μπαταρίας, σελίδα 33. Πληθυσμογραφική Κυματομορφή Αυτή η μη προσαρμοσμένη κυματομορφή χρησιμοποιεί σήματα αισθητήρα πραγματικού χρόνου και αντιστοιχεί με τη σχετική παλλόμενη ισχύ και την ποιότητα των εισερχόμενων σημάτων. Η ένδειξη αυτή είναι διαθέσιμη μόνο στην πληθυσμογραφική προβολή οθόνης. Εύρος Σφυγμού (ηχητικό ραβδογράφημα) Υποδεικνύει τη συχνότητα σφυγμού και το σχετικό (μη προσαρμοσμένο) εύρος σφυγμού. Όσο δυναμώνει ο εντοπιζόμενος παλμός, τόσο περισσότεροι ράβδοι ανάβουν με κάθε παλμό. Αυτή η ένδειξη είναι διαθέσιμη μόνο στο ραδιογράφημα και στις προβολές οθόνης μορφής γενικής περίθαλψης (GCF). Εγχειρίδιο Χειρισμού 15

16 Γενικές οδηγίες %SpO2 Τιμή Υποδεικνύει τα επίπεδα κορεσμού του οξυγόνου της αιμοσφαιρίνης. Η τιμή της οθόνης εμφανίζει μηδενικά που αναβοσβήνουν κατά την απώλεια-συναγερμών σφυγμού-και αναβοσβήνει την τιμή %SpO2 όταν το SpO2 βρίσκεται εκτός των ορίων συναγερμού. Το οξύμετρο συνεχίζει να ενημερώνει την οθόνη κατά την Αναζήτηση Παλμού. Οι τρέχουσες ρυθμίσεις ανώτατου και κατώτατου ορίου συναγερμού εμφανίζονται ως μικρότερες τιμές στα δεξιά της δυναμικής τιμής %SpO2. Το εικονίδιο είναι ορατό σε όλες τις προβολές οθόνης. Τιμή Συχνότητας Σφυγμού Εμφανίζει τη συχνότητα παλμού σε παλμούς ανά λεπτό. Αναβοσβήνει κατά τη διάρκεια της απώλειας-συναγερμών παλμού-και όταν η συχνότητα παλμού βρίσκεται εκτός των ορίων συναγερμού. Κατά την Αναζήτηση Παλμού, το οξύμετρο συνεχίζει να ενημερώνει την οθόνη. Οι συχνότητες παλμού εκτός του εύρους συχνότητας παλμού από 20 έως 250 bpm εμφανίζονται ως 0 και 250, αντίστοιχα. Οι τρέχουσες ρυθμίσεις ανώτατου και κατώτατου ορίου συναγερμού εμφανίζονται ως μικρότερες τιμές στα δεξιά της δυναμικής τιμής συχνότητας παλμού. Το εικονίδιο είναι ορατό σε όλες τις προβολές οθόνης. Εικονίδιο Ανίχνευσης Μοτίβων Κορεσμού (SPD) Η λειτουργία Προειδοποίηση OxiMax SPD (SPD) εντοπίζει μοτίβα αποκορεσμού στην τάση SpO2 σε ενηλίκους. Όταν η λειτουργία SPD είναι ενεργοποιημένη, το οξύμετρο εντοπίζει μοτίβα αποκορεσμού που υποδεικνύουν επαναλαμβανόμενες μειώσεις της ροής αέρα μέσω του άνω αεραγωγού του ασθενή και προς τους πνεύμονες. Όταν η λειτουργία SPD εντοπίσει μοτίβα αποκορεσμού στην τάση SpO2 σε ενηλίκους, οι υπεύθυνοι νοσηλείας ειδοποιούνται για αυτά τα μοτίβα μέσω μιας οπτικής ένδειξης και, προαιρετικά, μέσω ενός ηχητικού συναγερμού. Το τρίγωνο εικονίδιο για το SPD εμφανίζεται στην οθόνη όταν η λειτουργία είναι ενεργοποιημένη. Το τρίγωνο γεμίζει από κάτω προς τα πάνω καθώς τα μοτίβα γίνονται σοβαρά. Το τρίγωνο αδειάζει από πάνω προς τα κάτω καθώς τα μοτίβα γίνονται λιγότερο σοβαρά. Αν το τρίγωνο γεμίσει, ηχεί ένας συναγερμός. Με το SPD ενεργοποιημένο, η προεπιλεγμένη ρύθμιση είναι Ενεργοποιημένο με την ευαισθησία ρυθμισμένη στο 1. Η λειτουργία μπορεί να απενεργοποιηθεί στο μενού ΟΡΙΑ. Οι υπεύθυνοι νοσηλείας μπορούν να επιλέξουν ανάμεσα σε τρεις ρυθμίσεις ευαισθησίας συναγερμού: 1 (πολύ ευαίσθητο), 2 (ευαίσθητο) ή 3 (λίγο ευαίσθητο), με το 1 να οδηγεί σε περισσότερους συναγερμούς και το 3 σε λιγότερους συναγερμούς. Ο ρυθμός με τον οποίο γεμίζει το εικονίδιο SPD εξαρτάται από τη ρύθμιση ευαισθησίας SPD. Για να μάθετε σχετικά με την ενεργοποίηση, επικοινωνήστε με το Τμήμα τεχνικών υπηρεσιών της Nellcor στο (ΗΠΑ) ή με τον τοπικό αντιπρόσωπο της Nellcor. Για να χρησιμοποιήσετε τη λειτουργία, ανατρέξτε στο Χρησιμοποιώντας τη Λειτουργία Προειδοποίηση OxiMax SPD, σελίδα 64. SatSeconds Εικονίδιο SatSeconds Η λειτουργία SatSeconds παρέχει διαχείριση των συναγερμών για ήπιες ή σύντομες παραβιάσεις ορίων SpO2. Όταν η λειτουργία SatSeconds είναι ενεργοποιημένη, το κυκλικό εικονίδιο SatSeconds γεμίζει δεξιόστροφα καθώς το σύστημα διαχείρισης συναγερμού SatSeconds εντοπίζει ενδείξεις SpO2 εκτός της ρύθμισης ορίων. Το εικονίδιο SatSeconds αδειάζει αριστερόστροφα όταν οι ενδείξεις SpO2 βρίσκονται εντός των ορίων. Όταν το εικονίδιο SatSeconds γεμίσει, ηχεί ένας συναγερμός μέσης προτεραιότητας. Το εικονίδιο είναι ορατό σε όλες τις προβολές οθόνης. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση αυτής της λειτουργίας, ανατρέξτε στο Χρησιμοποιώντας τη Λειτουργία Διαχείρισης Συναγερμών SatSeconds, σελίδα Εγχειρίδιο Χειρισμού

17 Μπροστινό πλαίσιο Εικονίδιο Λειτουργίας Γρήγορης Ανταπόκρισης Εμφανίζεται στο κάτω δεξιό μέρος της γραμμής του μενού όταν είναι ενεργοποιημένο. Ο αλγόριθμος του οξυμέτρου ανταποκρίνεται στις αλλαγές στα δεδομένα SpO2 σε διαφοροποιούμενες συχνότητες: δύο έως τέσσερα δευτερόλεπτα στη Γρήγορη Λειτουργία και πέντε έως εφτά δευτερόλεπτα στην Κανονική Λειτουργία κατά τον υπολογισμό του %SpO2. Η ρύθμιση λειτουργίας ανταπόκρισης δεν επηρεάζει τον αλγοριθμικό υπολογισμό της συχνότητας παλμού, ούτε επιδράει στην καταγραφή των δεδομένων τάσεων, η οποία πραγματοποιείται ανά διαστήματα του ενός δευτερολέπτου. Ωστόσο, η λειτουργία ανταπόκρισης ίσως επηρεάσει τη συμπεριφορά του συναγερμού SPD. Όταν η λειτουργία είναι ενεργοποιημένη, το εικονίδιο είναι ορατό σε όλες τις προβολές οθόνης. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση αυτής της λειτουργίας, ανατρέξτε στο Για ρύθμιση της λειτουργίας απόκρισης, σελίδα 59. Εικονίδιο Ορίων Συναγερμού Νεογνών Εμφανίζεται στο κάτω δεξιό άκρο της γραμμής του μενού όταν είναι ενεργοποιημένο. Είναι ορατό όταν τα όρια συναγερμού είναι ρυθμισμένα στις τιμές ορίων νεογνών, αλλά όχι όταν είναι ρυθμισμένα στις τιμές ορίων ενηλίκων. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση αυτής της λειτουργίας, ανατρέξτε στο Για ρύθμιση των λειτουργιών ενηλίκων ή νεογνών, σελίδα 62. Παρακολούθησης Τιμών ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Εάν σε συνθήκες δυνατού φωτισμού του περιβάλλοντος δεν καλύψετε το χώρο του αισθητήρα παλμικής οξυμετρίας OxiMax με αδιαφανές υλικό, ενδέχεται να λάβετε ανακριβείς μετρήσεις. Το OxiMax Παλμικό οξύμετρο N-600x αξιολογεί συνεχώς την ποιότητα του σήματος παλμικής οξυμετρίας κατά την παρακολούθηση του SpO2 και της συχνότητας σφυγμού των ασθενών. Οι τιμές του μπροστινού πλαισίου του οξυμέτρου αντιστοιχούν στα δεδομένα που προκύπτουν από την παρακολούθηση. Ο αλγόριθμος του Παλμικό οξύμετρο N-600x αυξάνει τον όγκο των δεδομένων που απαιτούνται για τη μέτρηση του SpO2 και της συχνότητας σφυγμού, ανάλογα με τις συνθήκες μέτρησης. Κανονικές συνθήκες Σε κανονικές συνθήκες μέτρησης ο μέσος απαιτούμενος χρόνος είναι έξι έως εφτά δευτερόλεπτα (περίπου τρία δευτερόλεπτα στη Γρήγορη Λειτουργία). Σύντομες μη κανονικές συνθήκες Σε συνθήκες όπως αυτές που προκαλούνται από χαμηλή αιμάτωση, παρεμβολές (π.χ. εξωτερικές παρεμβολές όπως το φως του περιβάλλοντος), ή από συνδυασμό αυτών, το οξύμετρο αυξάνει αυτόματα τον όγκο απαιτούμενων δεδομένων σε πάνω από εφτά δευτερόλεπτα. Αν ο χρόνος υπολογισμού των δυναμικών μέσων τιμών υπερβεί τα 20 δευτερόλεπτα, η ένδειξη αναζήτησης σφυγμού ανάβει σταθερά και οι ενδείξεις %SpO2 και Συχνότητας Σφυγμού ενημερώνονται κάθε δευτερόλεπτο. Πιο σοβαρές συνθήκες Όσο παρατείνεται η διάρκεια των συγκεκριμένων συνθηκών, τόσο ο όγκος των απαιτούμενων δεδομένων συνεχίζει να αυξάνεται. Αν ο χρόνος των δυναμικών μέσων τιμών φτάσει τα 40 δευτερόλεπτα, η ένδειξη αναζήτησης σφυγμού αναβοσβήνει, υποδεικνύοντας κατάσταση απώλειας σφυγμού και οι ενδείξεις %SpO2 και συχνότητας σφυγμού εμφανίζουν μηδενικά που αναβοσβήνουν. Αυτό ενεργοποιεί την κατάσταση ηχητικού συναγερμού. Εγχειρίδιο Χειρισμού 17

18 Γενικές οδηγίες Ηχητικές ενδείξεις Οι ηχητικές ενδείξεις περιλαμβάνουν ήχους αυξημένης έντασης και ηχητικά σήματα. Οι υπεύθυνοι περίθαλψης ίσως επιλέξουν να σιγάσουν τους συναγερμούς πατώντας το πλήκτρο ALARM SILENCE (ΣΙΓΑΣΗ ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΥ). ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Το πάτημα του πλήκτρου ALARM SILENCE (ΣΙΓΑΣΗ ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΥ) θα σταματήσει ΟΛΟΥΣ του συναγερμούς για το διάστημα διάρκειας σίγασης συναγερμού. Προφύλαξη Αν ο υπεύθυνος νοσηλείας δεν σταματήσει τον κύριο ηχητικό συναγερμό εντός δύο (2) λεπτών, θα ηχήσει ένας δεύτερος συναγερμός αυξημένης έντασης. Πίνακας 3. Λειτουργίες Ηχητικής Ένδειξης Λειτουργία Υπενθύμιση Σίγασης Συναγερμού Ήχος Piezo Ήχος Σφυγμού Συναγερμός υψηλής προτεραιότητας Συναγερμός μέσης προτεραιότητας Συναγερμός Χαμηλής Προτεραιότητας SPD Συναγερμός Δυνατός Συναγερμός SpO2 Επιτυχημένος-Αυτοέλεγχ ος-ενεργοποίησης Ήχος Επιβεβαίωσης Ήχος Μη Έγκυρου Πλήκτρου Ήχος Έγκυρου Πλήκτρου Ήχος Ρύθμισης Έντασης Περιγραφή Ηχούν τρία ηχητικά σήματα κάθε τρία λεπτά περίπου με τη διάρκεια σίγασης συναγερμού ρυθμισμένη στο OFF (Απενεργοποίηση) και τη λειτουργία υπενθύμισης σίγασης συναγερμού ενεργοποιημένη. Αν δεν υπάρξει ανταπόκριση του χρήστη στον ηχητικό συναγερμό, ή αν το οξύμετρο εντοπίσει βλάβη του κυρίως ηχείου, θα ηχήσει ένας δυνατός ήχος piezo. Ηχεί ένα ηχητικό σήμα για κάθε σφυγμό που ανιχνεύεται. Η οξύτητα του ηχητικού σήματος σφυγμού αλλάζει με την αύξηση -ή- μείωση του επιπέδου κορεσμού. Ο δυνατός-, επαναλαμβανόμενος-ήχος υποδεικνύει απώλεια -του-σφυγμού. Σημείωση: Αν δεν πραγματοποιηθεί σίγαση του Συναγερμού Υψηλής Προτεραιότητας εντός 30 δευτερολέπτων πατώντας το πλήκτρο ALARM SILENCE (ΣΙΓΑΣΗ ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΥ), το οξύμετρο αυξάνει το επίπεδο προτεραιότητας του σήματος ηχητικού συναγερμού, εναλλάσσοντας έναν ήχο piezo με ένα βασικό ήχο συναγερμού. Ο κανονικός -, επαναλαμβανόμενος ήχος υποδεικνύει παραβίαση ορίου του SpO2 ή της συχνότητας σφυγμού. Σημείωση: Αν δεν πραγματοποιηθεί σίγαση του Συναγερμού Μέσης Προτεραιότητας εντός δύο λεπτών πατώντας το πλήκτρο ALARM SILENCE (ΣΙΓΑΣΗ ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΥ), το οξύμετρο αυξάνει το επίπεδο προτεραιότητας του σήματος ηχητικού συναγερμού, εναλλάσσοντας έναν ήχο piezo με ένα βασικό ήχο συναγερμού. Ο χαμηλός-, αργά-επαναλαμβανόμενος ήχος ανά διαστήματα 3,5 δευτερολέπτων υποδεικνύει OxiMax αποσύνδεση του αισθητήρα παλμικής οξυμετρίας, χαμηλή μπαταρία ή βλάβη του οξυμέτρου. Σημείωση: Αν δεν πραγματοποιηθεί σίγαση του Συναγερμού Χαμηλής Προτεραιότητας εντός δύο λεπτών πατώντας το πλήκτρο ALARM SILENCE (ΣΙΓΑΣΗ ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΥ), το οξύμετρο αυξάνει το επίπεδο προτεραιότητας του σήματος ηχητικού συναγερμού, εναλλάσσοντας έναν ήχο piezo με ένα βασικό ήχο συναγερμού. Ένας τριπλός γρήγορος δυνατός-κανονικός-δυνατός ήχος ανά διαστήματα 2,5 δευτερολέπτων. Ένας διπλός γρήγορος κανονικός ήχος, ο οποίος ακολουθείται από ένα δυνατό επαναλαμβανόμενο ήχο ανά διαστήματα των 2,5 δευτερολέπτων. Ο-ήχος του ενός δευτερολέπτου υποδεικνύει ότι το οξύμετρο έχει ενεργοποιηθεί και έχει περάσει επιτυχώς τον -αυτοέλεγχο-ενεργοποίησης. Τα τρία ηχητικά σήματα επιβεβαιώνουν είτε ότι οι προεπιλεγμένες ρυθμίσεις αποθηκεύτηκαν, ότι επανήλθαν στις εργοστασιακές ρυθμίσεις ή ότι τα δεδομένα τάσεων διαγράφηκαν. Ο γρήγορος, χαμηλός-ήχος υποδεικνύει ότι πατήθηκε κάποιο πλήκτρο, το οποίο δεν είναι κατάλληλο για την τρέχουσα κατάσταση του οξυμέτρου. Ο γρήγορος, κανονικός- ήχος υποδεικνύει ότι πατήθηκε το κατάλληλο πλήκτρο. Ο συνεχόμενος ήχος υποδεικνύει προσαρμογή της έντασης του συναγερμού. 18 Εγχειρίδιο Χειρισμού

19 Πίσω Πλαίσιο Πίσω Πλαίσιο Εικόνα 3. Παλμικό Οξύμετρο OxiMax N-600x Πίσω Πλαίσιο Πίνακας 4. Στοιχεία του Πίσω Πλαισίου 1 Ακροδέκτης ισοδυναμικότητας (Γειωμένος) 2 Σύνδεσμος Τροφοδοσίας AC 3 Σύνδεσμος Θύρας Δεδομένων 4 Στήριγμα Ασφάλειας 5 Διακόπτης Επιλογής Τάσης Ρεύματος Σύμβολα και Περιγραφές του Πίσω Πλαισίου Προειδοποίηση! Δείτε τις οδηγίες χρήσης Αντικατάσταση ασφάλειας Ακροδέκτης ισοδυναμικότητας (γειωμένος) Ημερομηνία κατασκευής Διασύνδεση δεδομένων Κατάλληλη Απόρριψη Ηλεκτρικών Αποβλήτων (WEEE) Εξάρτημα εφαρμογής τύπου BF - Χωρίς προστασία από απινίδωση Εγχειρίδιο Χειρισμού 19

20 Γενικές οδηγίες Λειτουργίες του Οξυμέτρου Προειδοποίηση OxiMax SPD Λειτουργία Η λειτουργία Προειδοποίηση OxiMax SPD (SPD) εντοπίζει μοτίβα αποκορεσμού σε ενήλικες, τα οποία εμφανίζουν επαναλαμβανόμενες μειώσεις της ροής αέρα μέσω του άνω αεραγωγού του ασθενή και προς τους πνεύμονες. Οι σχετικές μειώσεις στον ελάχιστο αερισμό ενός ασθενή για ορισμένο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει προοδευτική πτώση της κυψελοειδούς μερικής πίεσης του οξυγόνου, που οδηγεί σε αρτηριακό αποκορεσμό. Αν αυτές οι μειώσεις αερισμού είναι επαναλαμβανόμενες, παράγουν συγκεκριμένα μοτίβα στις τάσεις κορεσμού. Τα μοτίβα επαναλαμβανόμενου αποκορεσμού συχνά αναπτύσσονται βαθμιαία με τον καιρό, και γίνονται πιο σοβαρά. Ο εντοπισμός μοτίβων υποδεικνύει ότι ένας ασθενής μπορεί να υποφέρει βαθμιαία από σοβαρές μειώσεις της ροής αέρα, αυξάνοντας έτσι την οξύτητα αν δεν αντιμετωπιστεί. Τα μοτίβα αποκορεσμού είναι πολλαπλά, οι διαδοχικές περιπτώσεις αποκορεσμού ακολουθούμενες από επανακορεσμό. Η λειτουργία SPD αξιολογεί τα μοτίβα αποκορεσμού που προκαλούνται από τέτοιου είδους επαναλαμβανόμενες μειώσεις στη ροή αέρα, βάσει συγκεκριμένων χαρακτηριστικών. Η σοβαρότητα του συμβάντος αποκορεσμού (το βάθος του αποκορεσμού κατά το συμβάν) και η έκταση του επακόλουθου επανακορεσμού Η συχνότητα των συμβάντων αποκορεσμού (πόσο συχνά επαναλαμβάνεται το μοτίβο) Η καμπύλη των τάσεων αποκορεσμού/επανακορεσμού που προκαλούν τα συμβάντα Η λειτουργία SPD αξιολογεί αυτά τα μοτίβα αποκορεσμού σε ένα διάστημα έξι (6) λεπτών. Ανάλογα με τη ρύθμιση ευαισθησίας για το SPD, τα συνεχιζόμενα μοτίβα ίσως οδηγήσουν σε συναγερμό SPD, ο οποίος ειδοποιεί τον υπεύθυνο νοσηλείας σχετικά με την κατάσταση. Εικόνα 4. Κλινικά Σημαντικά Μοτίβα Αποκορεσμού Ανατρέξτε στα Επιλογές Προβολής Οθόνης Οξυμέτρου, σελίδα 24, Διαχείριση της Οθόνης Προβολής, σελίδα 40, Χρησιμοποιώντας τη Λειτουργία Προειδοποίηση OxiMax SPD, σελίδα 64 και Προειδοποίηση OxiMax SPD Λειτουργία, σελίδα 138 για λεπτομέρειες. 20 Εγχειρίδιο Χειρισμού

21 Λειτουργίες του Οξυμέτρου SatSeconds Λειτουργία Διαχείρισης Συναγερμού Το οξύμετρο παρακολουθεί το ποσοστό των περιοχών αιμοσφαιρίνης που είναι κορεσμένες με οξυγόνο στο αίμα. Με την παραδοσιακή διαχείριση συναγερμού, τα άνω και κάτω όρια συναγερμού είναι ρυθμιζμένα να σημάνουν σε συγκεκριμένα επίπεδα SpO2. Όταν το επίπεδο SpO2 κυμαίνεται κοντά στο όριο του συναγερμού, ο συναγερμός ηχεί κάθε φορά που παραβιάζεται το κατώφλι συναγερμού. Το SatSeconds παρακολουθεί το βαθμό και τη διάρκεια του αποκορεσμού ως δείκτης της σοβαρότητας αποκορεσμού. Έτσι, η λειτουργία SatSeconds βοηθάει στο διαχωρισμό των κλινικά σημαντικών συμβάντων από τους μικρούς και σύντομους αποκορεσμούς, οι οποίοι μπορούν να ενεργοποιήσουν συναγερμούς χωρίς να συντρέχει σοβαρός λόγος. Εικόνα 5. Πρώτο Συμβάν SpO2: Κανένας Συναγερμός SatSeconds Εγχειρίδιο Χειρισμού 21

22 Γενικές οδηγίες Εικόνα 6. Δεύτερο Συμβάν SpO2: Κανένας Συναγερμός SatSeconds 22 Εγχειρίδιο Χειρισμού

23 Λειτουργίες του Οξυμέτρου Εικόνα 7. Τρίτο Συμβάν SpO2: Ενεργοποίηση Συναγερμού SatSeconds Το «Δίκτυο Ασφαλείας» SatSeconds είναι για ασθενείς που συχνά εμφανίζουν επίπεδα κορεσμού κάτω από το όριο, αλλά δεν μένουν για πολύ κάτω από το όριο έτσι ώστε να επιτευχθεί η χρονική ρύθμιση SatSeconds. Όταν υπάρξουν τρεις ή περισσότερες παραβιάσεις ορίου εντός 60 δευτερολέπτων, ένας συναγερμός ηχεί ακόμη και αν δεν έχει επιτευχθεί η χρονική ρύθμιση SatSeconds. Ανατρέξτε στα Επιλογές Προβολής Οθόνης Οξυμέτρου, σελίδα 24, Διαχείριση της Οθόνης Προβολής, σελίδα 40, Χρησιμοποιώντας τη Λειτουργία Διαχείρισης Συναγερμών SatSeconds, σελίδα 68 και SatSeconds Λειτουργία Διαχείρισης Συναγερμού, σελίδα 137 για λεπτομέρειες. Εγχειρίδιο Χειρισμού 23

24 Γενικές οδηγίες Λειτουργία Διαχείρισης Συναγερμού Καθυστέρησης Συχνότητας Σφυγμού Το οξύμετρο παρακολουθεί τη συχνότητα σφυγμού καθορίζοντας τον αριθμό πληθυσμογραφικών κυμάτων σε μία χρονική μονάδα. Με την παραδοσιακή διαχείριση συναγερμού, τα άνω και κάτω όρια συναγερμού είναι ρυθμιζμένα για την παρακολούθηση της συχνότητας σφυγμού. Όταν η συχνότητα σφυγμού κυμαίνεται κοντά στο όριο του συναγερμού, ο συναγερμός ηχεί κάθε φορά που παραβιάζεται κάποιο όριο του συναγερμού. Χρησιμοποιήστε τη λειτουργία Καθυστέρησης Συχνότητας Σφυγμού για διαχωρισμό μεταξύ κλινικά σημαντικών συμβάντων και μικρών και σύντομων παραβιάσεων ορίου συχνότητας σφυγμού, οι οποίες ενεργοποιούν συναγερμούς χωρίς να συντρέχει σοβαρός λόγος. Η λειτουργία Καθυστέρησης Συχνότητας Σφυγμού επιτρέπει μια περίοδο παραβίασης προτού ηχήσει ο συναγερμός συχνότητας. Με αυτό τον τρόπο, η λειτουργία Καθυστέρησης Συχνότητας Σφυγμού διαχωρίζει μεταξύ κλινικά σημαντικών συμβάντων και μικρών και σύντομων παραβιάσεων ορίου συχνότητας σφυγμού, οι οποίες μπορούν να ενεργοποιήσουν συναγερμούς χωρίς να συντρέχει σοβαρός λόγος. Για να χρησιμοποιήσετε τη λειτουργία Καθυστέρησης Συχνότητας Συναγερμού, ρυθμίστε τα άνω και κάτω όρια συχνότητας σφυγμού της παραδοσιακής διαχείρισης συναγερμού. Στη συνέχεια ρυθμίστε την Καθυστέρηση Συχνότητας Σφυγμού. Το όριο της Καθυστέρησης Συχνότητας Σφυγμού ελέγχει το χρόνο στον οποίο το επίπεδο συχνότητας σφυγμού περνάει ένα από τα όρια προτού σημάνει ο ηχητικός συναγερμός. Ανατρέξτε στα Επιλογές Προβολής Οθόνης Οξυμέτρου, σελίδα 24, Διαχείριση της Οθόνης Προβολής, σελίδα 40, Χρήση της Λειτουργίας Διαχείρισης Συναγερμού για Καθυστέρηση Συχνότητας Σφυγμού, σελίδα 67 και Λειτουργία Διαχείρισης Συναγερμού Καθυστέρησης Συχνότητας Σφυγμού, σελίδα 138 για λεπτομέρειες. Επιλογές Προβολής Οθόνης Οξυμέτρου Επιλογή Προβολών Οθόνης Επιλέξτε για το OxiMax Παλμικό οξύμετρο N-600x την προβολή οθόνης που ταιριάζει καλύτερα με την περίπτωση. Η προεπιλεγμένη εργοστασιακή ρύθμιση είναι η προβολή οθόνης Μορφής Γενικής Περίθαλψης (GCF). Προφύλαξη Επιβεβαιώστε την κίνηση του ηχητικού ραβδογραφήματος, της πληθυσμογραφικής κυματομορφής ή του εικονιδίου που αναβοσβήνει σε σχήμα καρδιάς προτού δεχθείτε οποιαδήποτε δεδομένα του οξυμέτρου ως μέτρηση ρεύματος. 24 Εγχειρίδιο Χειρισμού

25 Επιλογές Προβολής Οθόνης Οξυμέτρου Οθόνη Μορφής Γενικής Περίθαλψης (GCF) Εικόνα 8. Προβολή Οθόνης Μορφής Γενικής Περίθαλψης Χρησιμοποιήστε αυτή την προβολή οθόνης για ευανάγνωστες πληροφορίες παρακολούθησης με μεγάλα γράμματα. Η οθόνη Μορφής Γενικής Περίθαλψης (GCF) περιλαμβάνει το ηχητικό ραβδογράφημα εύρους σφυγμού, την τρέχουσα μέτρηση SpO2 και τη συχνότητα σφυγμού, καθώς και τα τρέχοντα άνω και κάτω όρια SpO2 και συχνότητας σφυγμού. Επίσης περιλαμβάνει ένα μετρητή φόρτισης της μπαταρίας αν τροφοδοτείται από μπαταρία. Αν είναι ενεργοποιημένα, εμφανίζονται τα εικονίδια SatSeconds και SPD. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο Διαχείριση της Οθόνης Προβολής, σελίδα 40. Πληθυσμογραφική Οθόνη Εικόνα 9. Πληθυσμογραφική Προβολή Οθόνης Χρησιμοποιήστε αυτή την προβολή οθόνης για πληροφορίες οπτικής παρακολούθησης σε κυματομορφή. Η πληθυσμογραφική οθόνη περιλαμβάνει μια πληθυσμογραφική κυματομορφή «γραμμής καθαριστήρων», τη γραμμή του μενού και την τρέχουσα μέτρηση SpO2, καθώς και τις ρυθμίσεις άνω και κάτω συχνότητας σφυγμού. Επίσης περιλαμβάνει ένα μετρητή φόρτισης της μπαταρίας αν τροφοδοτείται από μπαταρία. Οι πληθυσμογραφικές κυματομορφές με εύρος κορυφαίων τιμών λιγότερο από δέκα μονάδες εύρους σφυγμού (PAU) σχετίζονται μεταξύ τους. Αν είναι ενεργοποιημένα, εμφανίζονται τα εικονίδια SatSeconds και SPD. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο Διαχείριση της Οθόνης Προβολής, σελίδα 40. Οθόνη Ραβδογραφήματος Εικόνα 10. Προβολή Ηχητικής Ένδειξης Εγχειρίδιο Χειρισμού 25

26 Γενικές οδηγίες Χρησιμοποιήστε αυτή την προβολή οθόνης για πληροφορίες οπτικής παρακολούθησης σε μορφή ηχητικού ραβδογραφήματος. Η οθόνη ραβδογραφήματος περιλαμβάνει ένα ηχητικό ραβδογράφημα εύρους σφυγμού, την τρέχουσα μέτρηση SpO2 και τη συχνότητα σφυγμού, καθώς και τα τρέχοντα άνω και κάτω όρια SpO2 και συχνότητας σφυγμού. Επίσης περιλαμβάνει ένα μετρητή φόρτισης της μπαταρίας αν τροφοδοτείται από μπαταρία. Αν είναι ενεργοποιημένα, εμφανίζονται τα εικονίδια SatSeconds και SPD. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο Διαχείριση της Οθόνης Προβολής, σελίδα 40. Οθόνη Τάσεων Πραγματικού Χρόνου Εικόνα 11. Προβολή Οθόνης Τάσεων Πραγματικού Χρόνου Χρησιμοποιήστε αυτή την προβολή οθόνης για πληροφορίες οπτικής παρακολούθησης που σχετίζονται με τάσεις πραγματικού χρόνου. Τα γραφήματα δεδομένων τάσεων ενημερώνονται αυτόματα καθώς το οξύμετρο υπολογίζει κάθε σημείο νέας τάσης, όπου το διάστημα μεταξύ των υπολογισμών βασίζεται στην επιλεγμένη κλίμακα χρόνου εμφάνισης. Η οθόνη τάσεων πραγματικού χρόνου περιλαμβάνει τα γραφήματα δεδομένων τάσεων του SpO2 ή/και της συχνότητας σφυγμών, την τρέχουσα μέτρηση του SpO2 και τη συχνότητα σφυγμού. Επίσης περιλαμβάνει ένα μετρητή φόρτισης της μπαταρίας αν τροφοδοτείται από μπαταρία. Κάθε φορά που το οξύμετρο εντοπίζει σφυγμό, το εικονίδιο σε σχήμα καρδιάς αναβοσβήνει. Αν είναι ενεργοποιημένα, εμφανίζονται τα εικονίδια SatSeconds και SPD. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο Διαχείριση της Οθόνης Προβολής, σελίδα Εγχειρίδιο Χειρισμού

27 3 Ρύθμιση του Οξύμετρου Υπενθυμίσεις που αφορούν την ασφάλεια ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Για να διασφαλιστεί η ασφάλεια του ασθενούς, μην τοποθετείτε το Παλμικό οξύμετρο OxiMax N-600x σε θέση τέτοια ώστε να υπάρχει πιθανότητα να πέσει πάνω στον ασθενή. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Όπως ισχύει με κάθε ιατρικό εξοπλισμό, η διάταξη των καλωδίων του ασθενούς πρέπει να γίνεται προσεκτικά, έτσι ώστε να ελαττωθεί η πιθανότητα μπλεξίματος ή στραγγαλισμού του ασθενούς. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κάποιο εμπόδιο μπροστά στο ηχείο. Εάν δεν το κάνετε αυτό, ίσως να μην μπορεί να ακουστεί ο ήχος των συναγερμών. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Κατά τη διεξαγωγή μαγνητικής τομογραφίας (MRI) αποσυνδέστε το οξύμετυρο και τον αισθητήρα παλμικής οξυμετρίας OxiMax της Nellcor από τον ασθενή. Αντικείμενα τα οποία περιέχουν μέταλλα ενδέχεται να καταστούν επικίνδυνα βλήματα όταν υποβάλλονται στα ισχυρά μαγνητικά πεδία που δημιουργούνται από τον εξοπλισμό μαγνητικής τομογραφίας (MRI). Επίσης, το επαγόμενο ρεύμα ενδέχεται να προκαλέσει εγκαύματα. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Για να διασφαλίσετε την ακριβή λειτουργία και να αποτρέψετε αστοχία της συσκευής, μην εκθέτετε το Παλμικό οξύμετρο OxiMax N-600x σε υπερβολική υγρασία, όπως άμεση έκθεση στη βροχή. Η έκθεση αυτή μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τη μη ακριβή λειτουργία ή την αστοχία της συσκευής. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Μη χρησιμοποιήσετε κάποιον αισθητήρα παλμικής οξυμετρίας OxiMax Παλμικό οξύμετρο N-600x, OxiMax, καλώδια ή συνδέσμους εάν παρουσιάζουν σημάδια φθοράς. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Μην ανασηκώνετε το παλμικό οξύμετρο χρησιμοποιώντας το καλώδιο παλμικής οξυμετρίας ή το καλώδιο τροφοδοσίας. Τα καλώδια ενδέχεται να αποσυνδεθούν και υπάρχει η πιθανότητα να πέσει το παλμικό οξύμετρο πάνω σε κάποιον ασθενή ή να προκαλέσει κάποια φθορά σε κάποια επιφάνεια. Εγχειρίδιο Χειρισμού 27

28 Ρύθμιση του Οξύμετρου ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Το OxiMax Παλμικό οξύμετρο N-600x δεν παρέχει προστασία από απινίδωση. Μπορείνα παραμείνει συνδεδεμένο στον ασθενή κατά τη διάρκεια απινίδωσης ή ενόσω γίνεται χρήση μίας ηλεκτροχειρουργικής μονάδας, όμως οι ενδείξεις ενδέχεται να μην είναι ακριβείς κατά τη διάρκεια της απινίδωσης και για ένα μικρό χρονικό διάστημα αμέσως μετά. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Αν βρίσκεστε στις Η.Π.Α., μη συνδέετε το παλμικό οξύμετρο σε κάποια πρίζα η οποία ελέγχεται από έναν επιτοίχιο διακόπτη, αφού έτσι αυξάνονται οι πιθανότητες διακοπής της τροφοδοσίας εναλλασσόμενου ρεύματος (AC) προς το παλμικό οξύμετρο. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Να χρησιμοποιείτε μόνο αισθητήρες και καλώδια παλμικής οξυμετρίας OxiMax εγκεκριμένους από τη Nellcor, όταν συνδέετε τον αισθητήρα OxiMax. Η σύνδεση με οποιοδήποτε άλλο καλώδιο ή αισθητήρα επηρεάζει την ακρίβεια των δεδομένων του αισθητήρα, πιθανώς οδηγώντας σε ανεπιθύμητα αποτελέσματα. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Χρησιμοποιήστε μόνο το καλώδιο παλμικής οξυμετρίας DOC-10 της Nellcor με το Παλμικό οξύμετρο OxiMax N-600x. Η χρήση άλλου καλωδίου παλμικής οξυμετρίας θα έχει ανεπιθύμητες επιπτώσεις στην απόδοσή του. Στη θύρα του αισθητήρα SpO2, μη συνδέετε οποιοδήποτε καλώδιο που προορίζεται για χρήση με Η/Υ. ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Το Παλμικό οξύμετρο OxiMax N-600x δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κοντά, ή στοιβαγμένο με άλλο εξοπλισμό. Εάν θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί κοντά, ή να στοιβαχτεί με άλλο εξοπλισμό, πρέπει να παρακολουθείτε το οξύμετρο ούτως ώστε να βεβαιωθείτε για τη σωστή λειτουργία του με την επιθυμητή διαμόρφωση. Σημείωση: Το Παλμικό οξύμετρο OxiMax N-600x ενσωματώνει χρονοδιακόπτες επιτήρησης, οι οποίοι, σε περίπτωση σφαλμάτων λογισμικού επαναφέρουν το οξύμετρο. Σύνδεση σε πηγή τροφοδοσίας εναλλασσόμενου ρεύματος AC ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Αν βρίσκεστε στις Η.Π.Α., μη συνδέετε το παλμικό οξύμετρο σε κάποια πρίζα η οποία ελέγχεται από έναν επιτοίχιο διακόπτη, αφού έτσι αυξάνονται οι πιθανότητες διακοπής της τροφοδοσίας εναλλασσόμενου ρεύματος (AC) προς το παλμικό οξύμετρο. Προφύλαξη Ρυθμίστε το Διακόπτη Επιλογής Τάσης Ρεύματος στη σωστή τάση (115V ή 230V), ούτως ώστε να αποφύγετε την πρόκληση ζημιάς στον εξοπλισμό και να εξασφαλίσετε σωστή φόρτιση της μπαταρίας. 28 Εγχειρίδιο Χειρισμού

29 Χρησιμοποιώντας ισχύ από την μπαταρία Προφύλαξη Όταν χρησιμοποιείτε τροφοδοσία AC βεβαιωθείτε ότι το παλμικό οξύμετρο έχει γειωθεί κατάλληλα. Εάν δεν είστε σίγουροι ότι η πρίζα εναλλασσόμενου ρεύματος είναι σωστά γειωμένη, αποσυνδέστε το παλμικό οξύμετρο από την πρίζα και χρησιμοποιήστε την μπαταρία. Επικοινωνήστε με κάποιον εξειδικευμένο ηλεκτρολόγο για να εξετάσει τη γείωση της πρίζας. Προφύλαξη Να χρησιμοποιείτε μόνο καλώδιο τροφοδοσίας νοσοκομειακού τύπου της Nellcor. AC 1. Ρυθμίστε το Διακόπτη Επιλογής Τάσης Ρεύματος στη σωστή τάση. Εικόνα 12. Διακόπτης Επιλογής Τάσης Ρεύματος και Σύνδεσμος τροφοδοσίας στο πίσω πλαίσιο 2. Συνδέστε το θηλυκό σύνδεσμο του καλωδίου τροφοδοσίας στο σύνδεσμο τροφοδοσίας στο πίσω μέρος του οξυμέτρου. 3. Συνδέστε τον αρσενικό σύνδεσμο του καλωδίου τροφοδοσίας σε μία κατάλληλα γειωμένη πρίζα εναλλασσόμενου ρεύματος. 4. Βεβαιωθείτε ότι έχει ανάψει η ένδειξη τροφοδοσίας AC του οξυμέτρου. Σημείωση: Αν δεν έχει ανάψει η ένδειξη τροφοδοσίας εναλλασσόμενου ρεύματος, ελέγξτε το καλώδιο τροφοδοσίας, το διακόπτη επιλογής τάσης τροφοδοσίας, τις ασφάλειες στις οποίες μπορεί να έχει πρόσβαση ο χρήστης και την πρίζα εναλλασσόμενου ρεύματος. Χρησιμοποιώντας ισχύ από την μπαταρία Η ισχύς που παρέχεται στο Παλμικό οξύμετρο OxiMax N-600x προέρχεται είτε από μία πηγή AC ( ή VAC) ή από μία μπαταρία 6-volt, 4 αμπερωρίων-. Η εσωτερική μπαταρία του οξυμέτρου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να τροφοδοτήσει το οξύμετρο κατά τη διάρκεια μεταφοράς του, ή όταν δεν υπάρχει διαθέσιμο εναλλασσόμενο ρεύμα. Η μετάβαση από τη μία πηγή τροφοδοσίας στην άλλη δεν γίνεται αντιληπτή από το χρήστη. Μία καινούργια μπαταρία πλήρως φορτισμένη, εξασφαλίζει υπό συγκεκριμένες συνθήκες, κατά προσέγγιση επτά ώρες παρακολούθησης. Προσομοιωτής σφυγμού ρυθμισμένος για 200 bpm, υψηλός φωτισμός και χαμηλή διαμόρφωση Κανένας ηχητικός συναγερμός Εγχειρίδιο Χειρισμού 29

30 Ρύθμιση του Οξύμετρου Να μην υπάρχουν αναλογικές ή σειριακές συσκευές εξόδου συνδεδεμένες στο οξύμετρο, συμπεριλαμβανομένων και των σειριακών δεδομένων, αναλογικής εξόδου και εξόδου κλήσης νοσηλευτή Να χρησιμοποιείται η προεπιλεγμένη ρύθμιση φωτεινότητας της οθόνης Η μπαταρία να είναι πλήρως φορτισμένη Προφύλαξη Για να επαναφορτίσετε πλήρως μία μπαταρία μερικώς ή ολικώς αποφορτισμένη, συνδέστε το οξύμετρο σε μία πρίζα AC. Φορτίστε την μπαταρία για τουλάχιστον οκτώ ώρες, έχοντας το οξύμετρο απενεργοποιημένο, ή για δώδεκα ώρες με το οξύμετρο σε λειτουργία. Αν αφού φορτίσετε πλήρως την μπαταρία, ανάβουν λιγότερες από τέσσερις γραμμές, αντικαταστήστε την μπαταρία. Να επαναφορτίζετε την μπαταρία τουλάχιστον μία φορά ανά τρίμηνο, φορτίζοντας την πλήρως, εάν δεν έχει φορτιστεί για ένα διάστημα αρκετών εβδομάδων. 1. Συνδέστε το οξύμετρο σε μία πηγή τροφοδοσίας AC. Το οξύμετρο δε θα ενεργοποιηθεί εάν δεν το συνδέσετε σε εναλλασσόμενο ρεύμα. 2. Βεβαιωθείτε ότι το οξύμετρο είναι απενεργοποιημένο και η ένδειξη Τροφοδοσία AC/Φόρτιση Μπαταρίας είναι αναμμένη. Κατά την ενεργοποίηση με χρήση εναλλασσόμενου ρεύματος ο μετρητής φόρτισης της μπαταρίας δείχνει ότι η μπαταρία είναι άδεια. Το οξύμετρο λειτουργεί με εναλλασσόμενο ρεύμα ενώ η μπαταρία φορτίζει. Όταν το οξύμετρο φορτίσει πλήρως, φωτίζονται και οι τέσσερις γραμμές της ένδειξης φόρτισης. 3. Έως ότου επαναφορτιστεί η μπαταρία, εμφανίζεται το μήνυμα, UNIT WILL SHUT DOWN IF AC POWER IS LOST (Η ΜΟΝΑΔΑ ΘΑ ΣΒΗΣΕΙ ΕΑΝ ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ ΤΡΟΦΟΔΟΣΙΑ AC). Πατήστε το πλήκτρο ALARM SILENCE (ΣΙΓΑΣΗ ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΥ) δύο φορές για να πάψει να εμφανίζεται το μήνυμα στην οθόνη, ώστε το οξύμετρο να μπορέσει να χρησιμοποιηθεί για παρακολούθηση ασθενών. Το οξύμετρο είναι πλέον λειτουργικό. Προφύλαξη Εάν ακουστεί συναγερμός χαμηλής στάθμης μπαταρίας, συνδέστε το οξύμετρο σε μία πηγή τροφοδοσίας AC και ακολούθως απενεργοποιήστε το συναγερμό πατώντας το πλήκτρο ALARM SILENCE (ΣΙΓΑΣΗ ΣΥΝΑΓΕΡΜΟΥ). Εάν το οξύμετρο λειτουργεί με μία πηγή τροφοδοσίας εναλλασσόμενου ρεύματος και η μπαταρία έχει αποφορτιστεί και κάποια στιγμή υπάρξει διακοπή του AC, το οξύμετρο θα απενεργοποιηθεί αυτομάτως. Όταν ισχύουν όλες οι κάτωθι συνθήκες για 15 λεπτά, τότε το παλμικό οξύμετρο N-600x απενεργοποιείται αυτομάτως. Το οξύμετρο τροφοδοτείται από τη μπαταρία. Δεν έχει πατηθεί κάποιο πλήκτρο. Δεν έχει ανιχνευτεί σφυγμός. Αν κάποιος ασθενής δεν είναι συνδεδεμένος στον αισθητήρα παλμικής οξυμετρίας OxiMax ή ο αισθητήρας έχει αποσυνδεθεί από το οξύμετρο, το οξύμετρο δεν μπορεί να εντοπίσει δεδομένα. Δεν υπάρχει κάποιος συναγερμός, εκτός από την αφόρτιστη μπαταρία ή ένα σφάλμα που-δεν διορθώνεται. 30 Εγχειρίδιο Χειρισμού

31 Σύνδεση ενός OxiMax Αισθητήρα Παλμικής Οξυμετρίας Σημείωση: Όποτε το οξύμετρο είναι συνδεδεμένο σε πηγή τροφοδοσίας εναλλασσόμενου ρεύματος, η μπαταρία φορτίζεται. Η Nellcor συστήνει όταν το οξύμετρο δεν χρησιμοποιείται, να παραμένει συνδεδεμένο στην πηγή τροφοδοσίας εναλλασσόμενου ρεύματος. Έτσι εξασφαλίζεται η πλήρης ισχύς από την μπαταρία όταν είναι αναγκαίο το οξύμετρο. Σύνδεση ενός OxiMax Αισθητήρα Παλμικής Οξυμετρίας ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΊΗΣΗ Να χρησιμοποιείτε μόνο αισθητήρες και καλώδια παλμικής οξυμετρίας OxiMax εγκεκριμένους από τη Nellcor, όταν συνδέετε τον αισθητήρα OxiMax. Η σύνδεση με οποιοδήποτε άλλο καλώδιο ή αισθητήρα επηρεάζει την ακρίβεια των δεδομένων του αισθητήρα, πιθανώς οδηγώντας σε ανεπιθύμητα αποτελέσματα. Στο κάτω μέρος της οθόνης του οξυμέτρου εμφανίζεται ο τύπος του αισθητήρα παλμικής οξυμετρίας OxiMax όταν συνδέεται ένας αισθητήρας παλμικής οξυμετρίας OxiMax στο οξύμετρο ή όταν το οξύμετρο ολοκληρώνει τη διαδικασία POST έχοντας συνδεδεμένο ένα αισθητήρα παλμικής οξυμετρίας OxiMax. Σημείωση: Ανάμεσα στις καταστάσεις του οργανισμού του ασθενούς, στις ιατρικές διαδικασίες ή στους εξωτερικούς παράγοντες που ενδέχεται να επιδράσουν στην ικανότητα του οξυμέτρου να ανιχνεύει και να εμφανίζει μετρήσεις συμπεριλαμβάνονται η δυσλειτουργική αιμοσφαιρίνη, οι αγγειακές χρωστικές, η χαμηλή αιμάτωση, οι σκουρόχρωμες χρωστικές και οι παράγοντες χρωματισμού που εφαρμόζονται εξωτερικά, όπως βερνίκι για τα νύχια, βαφές ή κρέμα με χρωστικές ουσίες. Σημείωση: Η εκπομπή φωτός LED του αισθητήρα κατατάσσεται στο επίπεδο Τάξης 1, σύμφωνα με το IEC : Συνδέστε σταθερά ένα καλώδιο παλμικής οξυμετρίας DOC-10 στη Θύρα αισθητήρα του οξυμέτρου SpO2. Εικόνα 13. Σύνδεσμος Θύρας του Αισθητήρα στην Πρόσοψη 2. Ανοίξτε το πλαστικό κάλυμμα στο άκρο του καλωδίου παλμικής οξυμετρίας DOC-10. Εικόνα 14. Εισαγωγή του καλωδίου στο πλαστικό κάλυμμα του καλωδίου Παλμικής Οξυμετρίας DOC-10 Εγχειρίδιο Χειρισμού 31

32 Ρύθμιση του Οξύμετρου 3. Συνδέστε το καλώδιο και έναν αισθητήρα OxiMax SpO2 της Nellcor, μαζί. 4. Κλείστε το πλαστικό κάλυμμα, περικλείοντας τους συνδέσμους. 5. Όταν το οξύμετρο ανιχνεύσει ένα έγκυρο σήμα σφυγμού, μπαίνει σε λειτουργία παρακολούθησης και προβάλλει δεδομένα του ασθενούς σε πραγματικό χρόνο. 6. Εφαρμόστε τον αισθητήρα στον ασθενή. Μην παραλείψετε να διαβάσετε τις Οδηγίες Χρήσης που συνοδεύουν τον αισθητήρα. Μείωση της EMI (ηλεκτρομαγνητική παρεμβολή) Προφύλαξη Η συσκευή αυτή δοκιμάστηκε και κρίθηκε ότι τηρεί τα όρια για ιατρικές συσκευές σύμφωνα με το IEC : A1: A2: 1995, EN : A11: A12: A13: 1996, και με την Οδηγία περί Ιατρικών Συσκευών, 93/42/ΕΟΚ Τα όρια αυτά αποσκοπούν στο να παρέχουν εύλογη προστασία από επιβλαβή παράσιτα σε μια συνήθη ιατρική εγκατάσταση. Λόγω της υψηλής ραδιοσυχνότητας που εκπέμπεται από τον εξοπλισμό και από άλλες πηγές ηλεκτρικού θορύβου στο περιβάλλον των ιατρικών εργαστηρίων (για παράδειγμα, ηλεκτροχειρουργικές μονάδες, κινητά τηλέφωνα, κινητοί ασύρματοι δύο-κατευθύνσεων, ηλεκτρικές συσκευές και τηλεοράσεις-υψηλής ευκρίνειας), είναι πιθανό ότι τα υψηλά επίπεδα αυτών των παρεμβολών ενδέχεται να επηρεάσουν την απόδοση του παλμικού οξυμέτρου N-600x, ανάλογα με την εγγύτητα και την ισχύ της πηγής παρεμβολών. Το Παλμικό οξύμετρο OxiMax N-600x έχει σχεδιαστεί για χρήση σε περιβάλλοντα όπου το σήμα του σφυγμού μπορεί να γίνει δυσδιάκριτο εξαιτίας των ηλεκτρομαγνητικών παρεμβολών. Κατά τη διάρκεια τέτοιων παρεμβολών, οι μετρήσεις ενδέχεται να φαίνονται λανθασμένες ή το οξύμετρο μπορεί να δίνει την εντύπωση ότι δεν λειτουργεί σωστά. Η διαταραχή μπορεί να αποδεικνύεται από τις εσφαλμένες μετρήσεις, την παύση λειτουργίας ή την εσφαλμένη λειτουργία. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να εξεταστεί ο χώρος χρήσης, προκειμένου να διαπιστωθεί η πηγή αυτής της διαταραχής και να ληφθούν τα εξής μέτρα για την εξουδετέρωση της πηγής. 1. Ανοίξτε και κλείστε τη γειτονική συσκευή για να απομονώσετε το παρεμβάλλον μηχάνημα. 2. Επαναπροσανατολίστε ή μετακινήστε το παρεμβάλλον μηχάνημα. 3. Αυξήστε το διάστημα ανάμεσα στο παρεμβάλλον μηχάνημα και το οξύμετρο. Το οξύμετρο παράγει, χρησιμοποιεί, και μπορεί να εκπέμπει ενέργεια ραδιοσυχνότητας και, αν δεν τοποθετείται και χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες αυτές, μπορεί να προκαλέσει επιβλαβή παρεμβολή σε άλλες επιρρεπείς γειτονικές συσκευές. 32 Εγχειρίδιο Χειρισμού