Κακώσεις ανά άθλημα. Κακώσεις Μπάσκετ. Κακώσεις Κολύμβησης. Κακώσεις Στίβου. Στατιστικά Ευρωπαϊκής Ενωσης. Πρώτες Βοήθειες στον Αθλητικό Χώρο

Transcript

1 Στατιστικά Ευρωπαϊκής Ενωσης Πρώτες Βοήθειες στον Αθλητικό Χώρο Οδυσσέας Παξινός MD, PhD, FACS, FEBOT Ορθοπεδικός Χειρουργός Αθλητίατρος MSc 1 Κακώσεις ανά άθλημα 2 Κακώσεις Μπάσκετ Ποσοστό % Θλάσεις Διαστρέματα Αιματώματα Κατάγματα Θλαστικά American Sports Data, Inc. - A Comprehensive Study of Sports Injuries in the U.S Κακώσεις Στίβου 4 Κακώσεις Κολύμβησης 11% κεφαλή αυχένας 78% κάτω άκρα 35% άνω άκρο 49% καταπόνηση Θλάση οπισθίων μηριαίων 22% κορμός 5% σοβαρές κακώσεις 27% κάτω άκρο Ωμος 5 6

2 Ποδόσφαιρο Αίτια Κακώσεων Ενημέρωση Προπονητών 24% 17% Η ενημέρωση οδηγεί σε 17% μείωση των αθλητικών 12% 12% 11% κακώσεων 75% ποδόσφαιρο 30% νεοσύλλεκτοι Αστάθεια Δυσκαμψία Ελλειψη Φ/Θ Εξοπλισμός Επιφάνεια Διαιτησία Ekstrand et al. Prevention of soccer ιnjuries. Am J Sports Med 1983;11(3): Μυοσκελετικές Κακώσεις Σπονδυλική: 55% Κάτω άκρο: 23% Ανω άκρο: 15% Αλλο: 7% Κακώσεις Σπονδυλικής Στήλης 9 Κακώσεις Σπονδυλικής Στήλης Οσφυαλγία 49-85% αθλητών Παθολογική MRI 9% αθλητές συλλόγου 43% διεθνές επίπεδο 63% ολυμπιακό επίπεδο Goldstein J D, Berger P E, Windler G E, Jackson D W. Spine injuries in gymnasts and swimmers. An epidemiologic investigation. Am J Sports Med 1991 ; : Οσφυαλγία σε Αθλήματα Γυμναστική: 80% Πάλη: 60% Ποδόσφαιρο: 37% Τέννις: 32% Αρση βαρών: 23% Κωπηλασία: 15% 12

3 Εκφύλιση Δίσκου Κήλη Δίσκου 75% γυμναστές 62% βόλλευ (τεχνική) 31% γεν πληθυσμός Εντόπιση Σπάνιες Αρση βαρών Ο2-3 Ποδόσφαιρο Ο4-5 <1% Ρήξεις ινώδους δακτυλίου Sward et al. Disc degeneration and associated abnormalities of the spine in elite gymnasts. Spine 16(4):437443, Σπονδυλόλυση 14 Σπονδυλόλυση Αθλήματα με Κάταγμα κόπωσης υπερέκταση ισθμού πετάλου Αρχικά οίδημα/πόνος Morita T, Ikata T, Katoh S, Miyake R. Lumbar spondylolysis in children and adolescents. JΒΞΣ Br 1995 ; 77 : Καταδύσεις: Πάλη: Αρση βαρών: Γυμναστική: 43% 30% 23% 17% Libson et al Symptomatic and Asymptomatic Spondylolysis and Spondylolisthesis in Young Adults International Orthopaedics (SICOT) (1982) 6: Αντιμετώπιση σπονδυλόλυσης 16 Σπονδυλολίσθηση Ανάπαυση Ζώνη κηδεμόνα για 2 μήνες Διατάσεις οπισθίων μηριαίων 11% σε γυμναστές 1ου βαθμού (<25%) Ο5-Ι1: 84% Σταθεροποίηση κορμού Υπερβαρικό? Συντηρητική Θεραπεία Πόρωση 73% σε αρχικά στάδια Blanda J, Bethem D, Moats W, et al: Defects of pars interarticularis in athletes: a protocol for nonoperative treatment. J Spinal Disord 6(5):406411, Soler T, Calderon C: The prevalence of spondylolysis in the Spanish elite athlete. Am J Sport Med 28:5762,

4 Ιερολαγόνιος Αρθρωση Ιερολαγόνιος Αρθρωση Οξεία φάση (1-3) ημέρες Διάγνωση δύσκολη Ανάπαυση Πόνος Αντιφλεγμονώδη Ζεστά Δοκιμασία Μετά υπερέκτασης με Διόρθωση εμβιομηχανικής Διατάσεις οπισθίων μηριαίων μονοποδική στήριξη Κινητοποίηση Prather H: Pelvis and sacral dysfunction in sports and exercise. Phys Med Rehab Clin N Am11:805836, Φυσική Πορεία Οσφυαλγίας Prather H: Pelvis and sacral dysfunction in sports and exercise. Phys Med Rehab Clin N Am11:805836, Οδηγίες στο Προπονητή Ιατρική εξέταση Οσφυαλγία τη νύχτα Φτιάχει μόνη της Οσφυαλγία με σκολίωση Πόνος ή μουδιάσματα 80% αυτόματη ύφεση Τροποποίηση προπόνησης πόνου σε 6 εβδομάδες Περιορισμός ασκήσεων χωρίς θεραπεία Σταθεροποίηση κορμού Φυσιοθεραπεία Carragee EJ : Persistent low back pain. N Engl J Med 2005 ; 352: Core Stability 22 Αχρηστα Μέτρα Πρόληψης Συνδυασμός αναπνοών και σταθεροποιητικών Ζώνες οσφύος ασκήσεων κορμού Προληπτική λήψη Τετράγωνος Πολυσχιδής Κοιλιακοί Γλουτιαίοι αντιφλεγμονωδών Nadler et al: Hip muscle imbalance and low back pain in athletes: influence of core. Med Sci Sports Exerc 34(1):916,

5 Κριτήρια Επανόδου στην Ασκηση Κατάγματα Σπονδυλικής Στήλης Πλήρης ανώδυνη κινητικότητα Καλή φυσική κατάσταση Καλή ελαστικότητα Torg JS, Ramsey-Emrhein JA: Management guidelines for participation in collision activities with congenital, developmental, or post-injury lesions involving the cervical spine. Clin J Sports Med 7(4):273291, Προσοχή στην Μετακίνηση! Αυχενικό Κολλάρο 26 2/ αθλητές κακώσεις ΣΣ 25% παράλυτοι! 27 Βάλτε το σωστά! 28 Σανίδα Σπονδυλικής 29 30

6 Log Roll Log Roll Αθλητικές Κακώσεις Ανω Ακρου Κακώσεις Ανω Ακρου 33 Κακώσεις Ωμου 34 Υπακρωμιακή προστριβή 20 % αθλητών Εσωτερική προστριβή Επώδυνο σύνδρομο Ρήξη στροφικού πετάλου Εσωτερική Εξωτερική Αστάθεια / εξαρθρήματα Παθήσεις δικεφάλου/slap Κατάγματα/Εξαρθρήματα Banks KP, Ly JQ, Beall DP, Grayson DE, Bancroft LW, Tall MA 2005) Overuse injuries of the upper extremity in the competitive athlete: magnetic resonance imaging findings associated with repetitive trauma. Curr Probl Diagn Radiol 34(4):

7 Εσωτερική Προστριβή: PASTA Εξωτερική Προστριβή Ρήξη Στροφικού Πετάλου Εσωτερική Προστριβή 39 Ρήξη Στροφικού Πετάλου 40 Θεραπεία Προστριβής Διόρθωση εμβιομηχανικής 20-30% πληθυσμό ασκήσεων αθλήματος 40% >60 ετών Βελτίωση κίνησης Συνοδές κακώσεις Σταθεροποίηση Τενοντίτιδα δικεφάλου ωμοπλάτης Ενδυνάμωση μυών Ellenbecker. Rehabilitation of shoulder impingement syndrome and rotator cuff injuries:. Br J Sports Med 2010;44:

8 Χειρουργείο Προστριβής Αρθροσκοπική επέμβαση Αθροσκοπική συρραφή κομμένου τένοντα Πιθανώς καθαρισμός οστεοφύτων 43 Αποτελέσματα συρραφής κομμένου τένοντα στον ώμο 44 Αστάθεια Ωμου 80% δουλειἀ 50-60% αθλητισμό 20% δεν πάνε καλά Tibone et al: Surgical treatment of tears of the rotator cuff in athletes. J Bone Joint Surg Am 68: , 1986 Sperling ετ αλ: Rotator cuff repair in patients fifty years of age and younger. J Bone Joint Surg Am 86: , Εμβιομηχανική Αστάθειας 46 Bankart / SLAP 47 48

9 SLAP Χειρουργική vs Συντηρητική Υποτροπή εξαρθρήματος 92% συντηρητικά West Point Academy >10% χειρουργικά. Owens et al The Incidence and Characteristics of Shoulder Instability at the United States Military Academy. Am J Sports Medi 2007 Vol Cochrane Review Level 1 50 Κάταγμα Ωμου Εξάρθρημα <25 ετών Κλείδα Χειρουργείο Ωμοπλάτη 80% μείωση κινδύνου Βραχιόνιο νέου εξαρθρήματος Σπάνια χρειάζεται χειρουργείο! Handoll HH, Almaiyah MA, Rangan A. Surgical versus non-surgical treatment for acute anterior shoulder dislocation. Cochrane Database Syst Rev 2004;1:CD Αποκατάσταση Ωμου Αθλητών 52 Διατάσεις Οπίσθιου Θυλάκου Ελαστικότητα 5 φάσεις Ασκήσεις στροφέων Εύρος κίνησης/ δύναμη Ιδιοαισθητικότητα Ταχύτητα Πλειομετρικές Ειδικές 53 54

10 Ασκήσεις με λάστιχα Σταθεροποίηση Ωμοπλάτης 55 Οδηγίες στο Προπονητή 56 Ανάταξη εξαρθρήματος Ωμου Ιατρική εκτίμηση Επιστροφή στο άθλημα Ανώδυνο εύρος κίνησης 90% δύναμης 57 Αντιμετώπιση # Βραχιονίου 58 Κακώσεις Αγκώνα και Χεριού 59 60

11 Κακώσεις Αγκώνα Οστεοχονδρίτιδα 28% πόνο αγκώνα Κορίτσια ετών 73% τραύμα χόνδρο Βόλλευ - μπάσκετ Βραχιόνιος κόνδυλος Οστεοχονδρίτιδα Οστικό οίδημα/ Επικονδυλίτιδα απόσπαση Πόνος αγκώνα Ρήξεις συνδέσμων Χειρουργείο Κατάγματα Banks et al 2005) Overuse injuries of the upper extremity in the competitive athlete:. Curr Probl Diagn Radiol 34(4): Caine DJ, Nassar L (2005) Gymnastics injuries. Med Sport Sci 48: Παρατροχίλια Αποφυσίτιδα Επικονδυλίτιδα Little league elbow Κάκωση καταπόνησης Βόλλευ/μπάσκετ Φυσιοθεραπεία Ακινητοποίηση Ασκήσεις Διατάσεις Εντριβές με πάγο Τροποποίηση Διατάσεις Χειρουργείο σπάνια προπόνησης Banks et al 2005) Overuse injuries of the upper extremity in the competitive athlete: Curr Probl Diagn Radiol 34(4): Banks et al 2005) Overuse injuries of the upper extremity in the competitive athletecurr Probl Diagn Radiol 34(4): Κακώσεις καρπού 64 Καρπός Γυμναστή «Καρπός Γυμναστή» 10-85% γυμναστών Κατάγματα/Εξαρθρήματα Ραχιαία πρόσκρουση Κάκωση καταπόνησης συζευτικού χόνδρου Τενοντίτιδες «Επιφυσίτιδα» Ρήξη τρίγωνου χόνδρου Caine DJ, Nassar L (2005) Gymnastics injuries. Med Sport Sci 48:1858 Caine DJ, Nassar L (2005) Gymnastics injuries. Med Sport Sci 48:

12 Ραχιαία Πρόσκρουση Κάταγμα Καρπού Πρόσκρουση του 60% σκαφοειδούς καρπού πάνω στη κερκίδα Οστικό οίδημα Πόνος Αδυναμία άσκησης Ακτινογραφία Μαγνητική Γύψος/χειρουργείο Υμενίτιδα DiFiori JP, Caine DJ, Malina RM (2006) Wrist pain, distal radial physeal injury, and ulnar variance in the young gymnast. Am J Sports Med 34(5): DiFiori (2006) Wrist pain, distal radial physeal injury, and ulnar variance in the young gymnast. Am J Sports Med 34(5): Οδηγίες στο Προπονητή Κακώσεις Δακτύλων Συμπτωματική αγωγή Είδος Παγοθεραπεία Κατάγματα Νάρθηκας Εξαρθρήματα Τροποποίηση προπόνησης Συνδεσμικές κακώσεις Ιατρική εξέταση εφόσον Αντιμετώπιση Πάγος πόνος διαρκεί περισσότερο Ελξη στην ευθεία από μια ημέρα ή υπάρχει Δέσιμο εμφανής παραμόρφωση Ιατρική εξέταση 69 Ακινητοποίηση # αγκώνα 70 Ακινητοποίηση # αντιβραχιου 71 72

13 Κακώσεις κάτω άκρων Καταπόνησης Κακώσεις Κάτω Ακρων Τραυματισμοί Συνδεσμικές κακώσεις Κατάγματα 73 Κακώσεις ισχίου 74 Αντιμετώπιση κακώσεων ισχίου Τροποποίηση άσκησης 5-9% Διατάσεις Τροχαντηρίτιδα Ενδυνάμωση Τενοντίτιδα λαγονοψοίτη Κροτούν ισχίο Κινητοποίηση Ρήξεις επιχείλιου χόνδρου Ιατρική εξέταση εφόσον Χόνδρινες βλάβες υπάρχει χωλότητα στη Θλάσεις οπισθίων μηριαίων βάδιση MRI/ Αρθροσκόπηση Moeller JL (2003) Pelvic and hip apophyseal avulsion injuries in young athletes. Curr Sports Med Rep 2: Αντιμετώπιση εξαρθρήματος ισχίου Μην το ανατάξετε! 76 Αντιμετώπιση # μηριαίου Απαλή ανάταξη της στροφής 77 78

14 Κακώσεις Γόνατος Μπάσκετ Κακώσεις Γόνατος Συνδεσμικές Ανδρες Γυναίκες 38% ACL: 2/ % Μηνίσκος: 1/ % 25% Τενοντοπάθειες 22% 26% 20% Χόνδρινες βλάβες 10% Οστικό οίδημα 1% Κατάγματα Επιγονατιδικός Μηχανισμός Χόνδρος /Μηνίσκος 1% Οπίσθιος Χιαστός Αποφυσίτιδες 79 Χιαστοί Σύνδεσμοι 80 Μηχανισμοί Ρήξης ΠΧΣ Ποσοστό % Pivot 81 Μαγνητική Τομογραφία Κομμένος Πρόσθιος Χιαστός Υπερέκταση Προσγείωση Επιβράδυνση 4 2 Αλμα Αλλα 82 Θεραπεία Χιαστών Φυσιολογικός Πρόσθιος Χιαστός 83 Εφηβοι και ενήλικες αθλητές 60% χειρουργείο Παιδιά μέχρι 14 ετών Συντηρητικά Κίνδυνος διαταραχής ανάπτυξης 84

15 Χειρουργείο Χιαστών Ρήξεις Μηνίσκων 85 Κακώσεις Χόνδρου 86 Θεραπεία Μηνίσκων Παιδιά συντηρητικά/συρραφή Ενήλικες αφαίρεση/ συρραφή 87 Πλάγιοι Σύνδεσμοι 88 Οδηγίες στο Προπονητή Ιατρική εξέταση εφόσον Εσω πλάγιος πόνος > από μια ημέρα Πρήξιμο Συντηρητική θεραπεία Τρομερή τριάδα Εμφανής παραμόρφωση Αδυναμία βάδισης Εξω πλάγιος Συμπτωματική αγωγή Σπάνια μόνος Χειρουργείο Παγοθεραπεία Ανάπαυση Ελαστική επίδεση 89 90

16 Α Βοήθειες σε Κάκωση Γόνατος Μυικές Θλάσεις 1ου βαθμού Ηπια εντοπισμένα συμπτώματα στην διάταση 2ου βαθμού Ρήξη ορισμένων μυικών ινών Μείωση μυική ισχύος 3ου βαθμού Πλήρη ρήξη μυός 91 Θλάσεις Οπισθίων Μηριαίων 92 Διατάσεις - πλειομετρικές 93 Κακώσεις και Διατάσεις 94 Ελαστικότητα στην Ημέρα Zetaruk et al Injuries and training recommendations in elite rhythmic gymnastics. Apunts medicina Del Esport 2006 ;151:

17 Delayed Onset Muscle Soreness (DOMS) Α Βοήθειες σε Θλάση 5-7 ημέρες Απώλεια μυικής ισχύος Πόνος («πίασιμο») 48 ώρες μετά την άσκηση Οίδημα μυών Αύξηση CPK Μείωση μυϊκού ελέγχου Clarkson PM, Hubal MJ. Exercise-induced muscle damage in humans. Am J Phys Med Rehabil. 2002;81(suppl 11):S52S69 97 DOMS 98 Κακώσεις ποδοκνημικής Bicarbonates BCAA Whey Protein B-Alanine Κατάγματα/ Διαστρέμματα? Πόνος στο σφυρό 4 step test Θεραπεία RICE Taping (1-2 μήνες).malanga et al Injuries of the Foot and Ankle in the Child and Adolescent Athlete. Phys Med Rehabil Clin N Am (2008) Κακώσεις ΠΔΚ 100 Δοκιμασία 4 βημάτων Ποσοστό % ου Βαθμού 2ου Βαθμού 3ου Βαθμού Κατάγματα

18 Συντηρητική Θεραπεία RICE Πρόληψη Διαστρεμμάτων Rest 1-2 ημέρες Υποδήματα/ύψος Τροποποίηση εκπαίδευσης Ice Καμμία διαφορά Παγάκια σε σακούλα Σταθεροποιητές 4 C μείωση 15min Taping/νάρθηκες 50% μείωση Λιπώδης ιστός Compression Elevation 103 Δέσιμο Ποδοκνημικής 104 Χρόνιες Κακώσεις ποδός Sever Πόνος πτέρνα Ηλικία 8-13 ετών Ανάπαυση Διατάσεις.Malanga et al Injuries of the Foot and Ankle in the Child and Adolescent Athlete. Phys Med Rehabil Clin N Am(2008) Χρόνιες κακώσεις ποδός 106 Οδηγίες στο προπονητή Δοκιμασία 4 βημάτων Os trigonum RICE Κατάγματα κόπωσης Taping για 1-2 μήνες Σκαφοειδές Ασκήσεις με λάστιχα Οστεοχονδρίτιδες Προοδευτικά προπόνηση Kohler Freiberg με ύφεση πόνου και οιδήματος.malanga et al Injuries of the Foot and Ankle in the Child and Adolescent Athlete. Phys Med Rehabil Clin N Am(2008)

19 Α Βοήθειες # Ακρου Ποδός Κακώσεις Καταπόνησης 109 Τενοντίτιδες 110 Θεραπεία Τενοντοπάθειας Φλεγμονή τένοντα από μικροτραύμα Φτωχή επούλωση Εκφύλιση τένοντα Μικρορήξεις Πόνος αδυναμία Ωμος ισχίο γόνατο - πόδι 111 Ισομετρικές Ασκήσεις 112 Δύναμη Ταχύτητα Κριτήριο για έναρξη Πρό άσκησης Αμεσα Μετά 45min ασκήσεων ταχύτητας Isometric exercise induces analgesia and και πλειομετρικών reduces inhibition in ανώδυνες επαναλήψεις patellar tendinopathy ασκησης 80% RM (8-10) Rio E, Kidgell D, Purdam C, et al. Br J Sports Med 2015;49: Malliaras, ετ αλ). Patellar Tendinopathy:. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy,

20 Πλειομετρικές Ασκήσεις Ειδικές Ασκήσεις Αθλήματος 115 Υπέρμετρη Καταπόνηση 116 Κάταγμα Κόπωσης Κάτω Ακρου Κάταγμα κνήμης 40% μείωση καταπόνησης Κάταγμα μεταταρσίου 54% μείωση καταγμάτων Οστικό Οίδημα Πόνος τοπικός Πόνος με δραστηριότητα Szymanski DJ. Recommendations for the avoidance of delayed-onset muscle soreness. Strength and Conditioning Journal 2001;23(4): Κάταγμα Κόπωσης Ιερού 118 «Η Γυναικεία Τριάδα» Αμμηνόρρεια Δρομείς μεγάλων Οστεοπόρωση αποστάσεων Διαταραχές όρεξης Γυναίκες Νέα κορίτσια Χρόνιος πόνος Στίβος Hopping test Ρυθμική/χορός

21 Πρώτες Ενέργειες Τριάδα Πρόληψη Κακώσεων Φυσική κατάσταση Προπονητής Εμβιομηχανική Προπόνηση Ενδοκρινολόγος Ψυχίατρος Διακοπή καπνίσματος Εγκαιρη θεραπεία Οικογένεια Επαρκής ανάπαυση Leggat and Smith:Journal of Musculoskeletal Pain, Vol. 15(2) Εξειδικευμένη Ασκηση 6 Μέτρα Πρόληψης Κακώσεων Αποφυγή καταπόνησης Ασκήσεις δύναμης Συμπληρώματα διατροφής Επιστραγαλίδες Οδοντικοί νάρθηκες Συνθετικές κάλτσες Bullock et al. Prevention of Physical Training Related Injuries AmJ PrevMed2010;38(1S):S156S Κάπνισμα και Αθλητικές Κακώσεις Αλλες Κακώσεις

22 Αλλες Κακώσεις - Ρινορραγία Α Βοήθειες σε Ρινορραγία 127 Οφθαλμικές Κακώσεις Συστροφή Ορχεος 129 Α Βοήθειες σε Οφθαλμό Κακώσεις Οδόντος

23 Α Βοήθειες Οδοντικό Τραύμα Απώλεια Αισθήσεων στον Αθλητικό Χώρο 133 Απώλεια Αισθήσεων 134 Διάσειση Με σημεία ζωής Διαταραχή λειτουργίας Διάσειση εγκεφάλου λόγω Υπογλυκαιμία άμεσης πλήξης ή Επιληψία μηχανικών δυνάμεων Λιποθυμικό επεισόδιο στη κεφαλή Χωρίς σημεία ζωής Ανακοπή 135 Διάσειση 1ου Βαθμού 136 Διάσειση 1ου βαθμού Απομάκρυνση από ΟΧΙ Απώλεια Αισθήσεων αγώνα/προπόνηση ΟΧΙ Πονοκέφαλος Μπορεί να επιστρέψει ΟΧΙ Νευρολογικά στη προπόνηση/αγώνα Αμνησία < 30 την επόμενη ημέρα Παροδική σύχγυση εφόσον δεν υπάρχει Πλήρης βελτίωση σε 15 ΚΑΝΕΝΑ σύμπτωμα

24 Διάσειση 2ου βαθμού Διάσειση 2ου βαθμού Αμεση Ιατρική εξέταση Αναίσθητος < 60 Συνεχή ΟΧΙ Νευρολογικά παρακολούθηση για Σύγχυση > ώρες για πιθανή Πονοκέφαλος αλλαγή συμπεριφοράς ΟΧΙ άθληση για 7 Αμνησία <24 ώρες ημέρες Διάσειση 3ου Βαθμού 140 Διάσειση 3ου βαθμού Αναίσθητος >60 Αμεση μεταφορά σε Αμνησία > 24 ώρες Νοσοκομείο Σύγχυση >7 ημέρες Προστασία ΑΜΣΣ Πονοκέφαλος, εμβοές, θόλωση όρασης, αδυναμία συγκέντρωσης 139 Αξονική τομογραφία εγκεφάλου Νοσηλεία 141 Μεταδιασειστικό σύνδρομο 142 Σύνδρομο Second Hit Πονοκέφαλος 2η κάκωση αμέσως Θόλωση όρασης μετά από προηγούμενη Ναυτία διάσειση Αμνησία Αρχικά φαίνεται καλά Αδυναμία συγκέντρωσης Σε 2-5 καταρρέει και Διάρκεια ημέρες - μήνες πεθαίνει Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology Τhe management of concussion in sports. Neurology, 48(3): Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology Τhe management of concussion in sports. Neurology, 48(3):

25 Οδηγίες στο Προπονητή Προσανατολισμός Συγκέντρωση Οδηγίες στο Προπονητή Διάσειση 1ου βαθμού Ασκηση την επόμενη Ωρα, ημέρα, τόπος ημέρα (χωρίς Μήνες χρόνου ανάποδα συμπτώματα) Μνήμη 3 λέξεις Απώλεια αισθήσεων Κάθε 5 λεπτά Ισορροπία Αμεση μεταφορά στο Βάδιση σε ευθεία Νοσοκομείο Συντονισμός κινήσεων Δάκτυλο - μύτη Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology Τhe management of concussion in sports. Neurology, 48(3): Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology Τhe management of concussion in sports. Neurology, 48(3): Αναίσθητος Πρώτες Βοήθειες Σε Αναίσθητο Αθλητή Καρδιοαναπνευστική Αναζωογόνηση 147 Εχει Σημεία Ζωής? 148 Σφυγμός Καρωτίδα

26 Θέση Ασφάλειας Θέση Ασφάλειας 151 Αιφνίδιος Θάνατος Αθλητών 152 Καρδιακές Μαλάξεις 3 / αθλητές <35 ετών συγγενής μυοκαρδιοπάθεια (40%) >35 ετών ισχαιμία καρδιάς (80%) 153 Καρδιακές Μαλάξεις 154 Απελευθέρωση Αεραγωγού

27 Η Γλώσσα δεν γυρίζει! «Φιλί της Ζωής?» 157 Μαλάξεις - Αναπνοές 30? 158 Σημασία Μαλάξεων Σημασία Απινίδωσης Επιβίωση και CPR 80% κοιλιακή μαρμαρυγή

28 Σημασία Απινίδωσης Αυτόματος απινιδωτής Μετά την απινίδωση Ανάλυση καρδιακού ρυθμού Κολλήστε τα ηλεκτρόδια Εξασφαλίστε ότι όλοι είναι μακριά κατά τη διάρκεια της ανάλυσης του ρυθμού 165 Εάν ενδείκνυται σοκ Εάν δεν ενδείκνυται σοκ Ελέγξτε για σημεία κυκλοφορίας εάν δεν υπάρχουν: ξεκινήστε ΚΑΡΠΑ συνεχίστε ΚΑΡΠΑ μέχρι ο ΑΕΑ σας πει να σταματήσετε Πιέστε το κουμπί του σόκ εάν υπάρχουν σημεία κυκλοφορίας θέση ανάνηψης τακτικός επανέλεγχος

29 Αιφνίδιος θάνατος <20 ετών Ελλάδα Αποτελεσματικότητα AED Στις ΗΠΑ πυροσβέστες και αστυνομικοί έχουν εκπαιδευτεί και έχουν σώσει πολλές ζωές λόγω άμεσης επέμβασης ΑΙΦΝΙΔΙΟΙ ΘΑΝΑΤΟΙ ΑΘΛΗΤΩΝ Μπορούμε να Προλάβουμε τον Αιφνίδιο Θάνατο? Προαγωνιστική εξέταση HCM 2% Καρδιολογική (Corrado et al. NEJM 1998) Καρδιογράφημα Υπέρηχο καρδιάς HCM 36% (Maron et al. JAMA 1996) Πνιγμός από Ξένο Σώμα Αλλες Οξείες Καταστάσεις Αυτός που πνίγεται δεν μιλά και δεν βγάζει ήχους!

30 Χειρισμός Σε Πνιγμό Ευχαριστώ!