Διευθύντρια Κρατικής Δερματολογικής Κλινικής ΕΣΥ, Νοσοκομείο Α. Συγγρός Ειδικευόμενη Δερματολογίας-Αφροδισιολογίας, Νοσοκομείο Α.

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Διευθύντρια Κρατικής Δερματολογικής Κλινικής ΕΣΥ, Νοσοκομείο Α. Συγγρός Ειδικευόμενη Δερματολογίας-Αφροδισιολογίας, Νοσοκομείο Α."

Transcript

1 Ανασκόπηση Χημική απολέπιση Ποτουρίδου Ε. Αρμύρα Κ. Διευθύντρια Κρατικής Δερματολογικής Κλινικής ΕΣΥ, Νοσοκομείο Α. Συγγρός Ειδικευόμενη Δερματολογίας-Αφροδισιολογίας, Νοσοκομείο Α. Συγγρός Ðå ñß ëç øç Τα peeling αποτελούν μία από τις πιο διαδεδομένες αισθητικές διαδικασίες και είναι γνωστά από την αρχαιότητα. Έχουν ευρεία εφαρμογή σε πολλά αισθητικά και δερματολογικά προβλήματα και είναι απαραίτητο ο δερματολόγος να γνωρίζει τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις και τις ανεπιθύμητες ενέργειές τους. Το γεγονός ότι υπάρχει μεγάλη πληθώρα peeling στο εμπόριο καθιστά απαραίτητη την καλή γνώση των απολεπιστικών παραγόντων, τον τρόπο δράσης και εφαρμογής τους. Summa ry Chemical Peels Potouridou E., Armyra K. Peelings are among the most widespread aesthetic procedures used in aesthetic dermatology and they have been described since antiquity. They are used in many aesthetic and dermatological problems and it is necessary for the dermatologists to be aware of their indications, contraindications and adverse events. Many commercial peelings are available on the universal market and the good knowledge of the exfoliating factors, their action and their application is necessary. ËÅ ÎÅÉÓ ÅÕ ÑÅ ÔÇ ÑÉÏÕ Xημική απολέπιση, αισθητική δερματολογία KEY WORDS Chemical peelings, aesthetic dermatology ΕΙΣΑΓΩΓΗ Το χημικό peeling είναι μια διαδικασία κατά την οποία δημιουργείται ελεγχόμενος τραυματισμός στο δέρμα, με την εφαρμογή ενός χημικού διαλύματος. Λόγω του τραυματισμού επάγονται οι μηχανισμοί επούλωσης με αποτέλεσμα την βελτίωση της υφής και του χρώματος του δέρματος, μείωση των επιφανειακών ρυτίδων και καταστροφή των πρώιμων επιδερμιδικών ακτινικών βλαβών. 1 Η χρήση των χημικών peeling έχει αναφερθεί από την αρχαιότητα, εντούτοις μια επιστημονικά τεκμηριωμένη τεχνική έχει αναδυθεί τις τελευταίες δεκαετίες. ΙΣΤΟΡΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Η πρώτη χρήση των χημικών peeling αναφέρεται το 1550 π.χ. στους αρχαίους Αιγύπτιους, οι οποίοι έκαναν λουτρά με ξινόγαλα από κατσίκα, οξέα φρούτων και έλαια για κοσμητικούς λόγους. Αναφορές γί- Eëë. Åðéè. Äåñì. Áöñ. 24: , 2013

2 188 E. Ποτουρίδου, Κ. Αρμύρα νονται, επίσης, στους αρχαίους Έλληνες και στους Ρωμαίους. 2 Τo 1874 στην Βιέννη ο δερματολόγος von Hebra χρησιμοποίησε την τεχνική αυτή για την θεραπεία του μελάσματος, της νόσου Addison και τις εφηλίδες. Το 1882 ο Γερμανός δερματολόγος Unna περιέγραψε τη δράση του σαλικυλικού οξέος, της ρεσορσινόλης, του τριχλωροξικού οξέος (TCA) και της φαινόλης στο δέρμα. 2 Τον 20 ο αιώνα εξαπλώθηκαν οι μελέτες σε σχέση με τη χρήση της φαινόλης και του TCA για την ανανέωση του προσώπου και τη βελτίωση των ουλών ακμής. Το 1961 οι Baker και Gordon περιέγραψαν το τροποποιημένο διάλυμα φαινόλης. 3 Τα επιφανειακά peeling, α-υδρόξυ-οξέα, έγιναν ευρέως γνωστά στα τέλη της δεκαετίας του 80 και δημιουργήθηκαν από τους Scott και Yu. 4 Η χρήση συνδυασμών απολεπιστικών παραγόντων έδωσε επιπλέον ώθηση στην ανάπτυξη των χημικών peeling. 2 ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ Τα χημικά peeling ταξινομούνται σε τρεις κατηγορίες ανάλογα με το βάθος του τραυματισμού που προκαλείται: Επιφανειακά peeling: απολεπίζουν τις στιβάδες της επιδερμίδας μέχρι τη βασική στιβάδα. (0,06 mm) Περαιτέρω διάκρισή τους μπορεί να γίνει στα πολύ επιφανειακά, που αφορούν την κερατίνη και την κοκκώδη στιβάδα και στα επιφανειακά, που φθάνουν μέχρι και τη βασική στιβάδα. Μεσαίου βάθους peeling: θηλώδες και άνω δικτυωτό χόριο. (0,45 mm) Βαθιά peeling: άνω θηλώδες ή/και μέσο δικτυωτό χόριο. (0,6 mm) Το βάθος του peeling εξαρτάται από αρκετούς παράγοντες: το είδος της ουσίας που χρησιμοποιείται, τη συγκέντρωσή της, το ph του διαλύματος, το χρόνο εφαρμογής, τον αριθμό των στρώσεων, την προετοιμασία που έχει προηγηθεί, τον καθαρισμό-απολίπανση του δέρματος, τον τύπο του δέρματος (λιπαρό-ξηρό) και την ανατομική θέση στην οποία εφαρμόζεται το peeling. Ο συνδυασμός απολεπιστικών παραγόντων έχει σαν αποτέλεσμα μεγαλύτερου βάθους peeling. Κάθε κατηγορία peeling απευθύνεται σε διαφορετικού βαθμού φωτογήρανση και διαταραχών μελάγχρωσης. Ο χρόνος επούλωσης και ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών διαφέρει μεταξύ των διαφόρων κατηγοριών peeling. Ορισμένοι τύποι δέρματος ωφελούνται από συγκεκριμένα peeling. Για την επίτευξη του καλύτερου δυνατού αποτελέσματος και την αποφυγή επιπλοκών είναι σημαντικό να επιλέξουμε το peeling που ταιριάζει σε κάθε ασθενή. 5,6 ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Η εκτίμηση του ασθενούς περιλαμβάνει τη λήψη ιστορικού, την ενημέρωση και τη φυσική εξέταση. Όσον αφορά στο ιστορικό καλό είναι να υπάρχει ένα ερωτηματολόγιο, το οποίο θα συμπληρώνεται από τον ασθενή, με στοιχεία που να αφορούν παθολογικές καταστάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις και λήψη φαρμάκων (Πίνακας 1). Ιδιαίτερη έμφαση πρέπει να δοθεί στο ιστορικό λήψης ισοτρετινοΐνης ή χειρουργικής επέμβασης στο πρόσωπο (πλαστική προσώπου - βλεφαροπλαστική) τους τελευταίους 6-12 μήνες. H ισοτρετινοΐνη προκαλεί ατροφία των τριχοσμηματογόνων θυλάκων και μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη επούλωση και δημιουργία ουλών. Κατά την διάρκεια της επέμβασης στο πρόσωπο, οι υποκείμενοι μαλακοί ιστοί υφίστανται σημαντική υποσκαφή, η οποία μπορεί να διαταράξει την παροχή του αίματος και να οδηγήσει και σε αυτήν την περίπτωση σε ουλές. Και στις δύο περιπτώσεις - λήψη ισοτρετινοΐνης, επέμβαση στο πρόσωπο - συνιστάται μεσοδιάστημα 6-12 μηνών για βαθύ ή μεσαίου βάθους peeling, για επιφανειακό 3 μήνες. Στους πάσχοντες από HIV λοίμωξη η επούλωση των τραυμάτων, συνήθως, καθυστερεί και ο κίνδυνος για επιμόλυνση τραυμάτων είναι μεγαλύτερος, οπότε καλό είναι να αποφεύγεται το peeling. Μυκητιασική, βακτηριδιακή ή ενεργός ερπητική λοίμωξη αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για peeling. Σε περίπτωση ιστορικού υποτροπιάζοντος απλού έρπητα απαιτείται χορήγηση προφυλακτικής αντιϊικής θεραπείας γιατί τα peeling-κυρίως τα μεσαίου βάθους και τα βαθειά-μπορούν να ενεργοποιήσουν τον ιό HSV, προκαλώντας αργή επούλωση και ανεπιθύμητες ουλές. Προσοχή απαιτείται, όταν υπάρχει ιστορικό ακτινοβόλησης της κεφαλής και του τραχήλου. Η θεραπευτική ακτινοβόληση μειώνει τον αριθμό των τρι- Εκτίμηση ασθενούς Ιστορικό λήψης φαρμάκων Ενεργός λοίμωξη Ιστορικό ακτινοβόλησης στην περιοχή κεφαλήςτραχήλου Ιστορικό χηλοειδών Ιστορικό ανοσοανεπάρκειας Πρόσφατη πλαστική επέμβαση προσώπου Ðß íá êáò 1 ÅËËÇÍÉÊÇ ÅÐÉÈÅÙÑÇÓÇ ÄÅÑÌÁÔÏËÏÃÉÁÓ ÁÖÑÏÄÉÓÉÏËÏÃÉÁÓ

3 ΧΗΜΙΚΗ ΑΠΟΛΕΠΙΣΗ 189 Ðß íá êáò 2 Απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις Απόλυτες αντενδείξεις Κύηση Θεραπεία με ισοτρετινοΐνη Ενεργός απλός έρπης ή άλλη λοίμωξη Ανοικτές πληγές-εκδορές ΗΙV λοίμωξη ή άλλη ανοσοανεπάρκεια Συναισθηματική αστάθεια, μη ρεαλιστικές προσδοκίες Σχετικές αντενδείξεις Υποτροπιάζων απλός έρπητας Ιστορικό υπερτροφικών ουλών ή χηλοειδών Ιστορικό μεταφλεγμονώδους υπερμελάγχρωσης Ιστορικό ακτινοβολίας προσώπου-τραχήλου Κάπνισμα Τύπος V-VI κατά Fitzpatrick Ιστορικό φλεγμονωδών δερματοπαθειών Πλαστική επέμβαση προσώπου-βλεφάρων 6 μηνών διάστημα Ταξινόμηση κατά Fitzpatrick Τύπος Ι Δέρμα λευκό, δε μαυρίζει ποτέ, πάντα καίγεται Τύπος ΙΙ Δέρμα λευκό, συνήθως καίγεται, μαυρίζει με δυσκολία Τύπος ΙΙΙ Δέρμα λευκό, μερικές φορές καίγεται ήπια, μαυρίζει μέτρια Τύπος ΙV Σκουρόχρωμο δέρμα, μαυρίζει με ευκολία, σπάνια καίγεται Τύπος V Εντονα σκούρο δέρμα, καίγεται πολύ σπάνια, μαυρίζει πολύ εύκολα Τύπος VI Δέρμα μαύρο, δεν καίγεται, μαυρίζει πολύ εύκολα Ðß íá êáò 3 χοσμηγματογόνων μονάδων στις θεραπευθείσες περιοχές και διαταράσσει την επούλωση. Άτομα με ιστορικό υπερτροφικών ουλών και χηλοειδών χρήζουν ιδιαίτερης προσοχής. Η ροδόχρους ακμή, η ατοπική ή η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα πιθανόν να εμφανίσουν επιδείνωση μετά από peeling. Τα αντισυλληπτικά και η μινοκυκλίνη προδιαθέτουν σε μεταφλεγμονώδη μελάγχρωση για τον λόγο αυτό, θα πρέπει να τηρούνται αυστηρότερα μέτρα αντηλιακής προστασίας. Το κάπνισμα προκαλεί αγγειοσυστολή των μικρών αγγείων του δέρματος, οδηγώντας σε καθυστερημένη επούλωση και αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης. Σημαντικό ρόλο παίζει και η ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Σε άτομα με συναισθηματική αστάθεια, ή ψυχιατρικά προβλήματα, ή σε άτομα με μη ρεαλιστικές προσδοκίες από το peeling, δεν πρέπει να εφαρμόζονται τα peeling. Τα επιφανειακά peeling είναι, σε γενικές γραμμές, ασφαλή, αποτελεσματικά και καλά ανεκτά για όλους τους τύπους δέρματος. Δεν θα πρέπει να εφαρμόζονται σε άτομα με ανοικτά τραύματα ή ενεργό λοίμωξη. Για το μεσαίου βάθους και το βαθύ peeling υπάρχουν απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις (Πίνακας 2). Η ενημέρωση περιλαμβάνει στοιχεία για την προκαταρκτική θεραπεία, την προετοιμασία, την εφαρμογή του peeling, την φροντίδα του δέρματος μετά το peeling, το χρόνο επούλωσης, τους περιορισμούς και τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. Η λήψη φωτογραφιών πριν και μετά τη εφαρμογή του peeling είναι απαραίτητη, προκειμένου να καθοριστεί ο βαθμός του προβλήματος και η βελτίωσή του. Η έγγραφη συγκατάθεση του ασθενούς με λεπτομέρειες για την διαδικασία, τις αναμενόμενες αντιδράσεις (ερύθημα, απολέπιση), πιθανές επιπλοκές, τον χρόνο επούλωσης και την περιποίηση του δέρματος πριν και μετά το peeling, κρίνεται αναγκαία. Κατά την φυσική εξέταση πρέπει να εκτιμηθεί προσεκτικά ο τύπος του δέρματος κατά Fitzpatrick (Πίνακας 3) και ο βαθμός της φωτογήρανσης κατά Glogau (Πίνακας 4). Η ταξινόμηση κατά Fitzpatrick Ðß íá êáò 4 Ταξινόμηση κατά Glogau Ι "χωρίς ρυτίδες": Ασθενείς ετών με πρώιμα σημάδια φωτογήρανσης, αλλαγές στον χρωματικό τόνο και ήπιες μελαχρωματικές αλλαγές. Απουσία ρυτίδων, ακόμα και στις γωνίες των ματιών και του στόματος ή όταν το πρόσωπο κινείται κατά την ομιλία και την έκφραση. Δεν είναι αναγκαία η χρήση καλυπτικού προϊόντος (make-up) ΙΙ "ρυτίδες έκφρασης": Ασθενείς ετών, δεν εμφανίζουν ρυτίδες όταν το πρόσωπό τους είναι ακίνητο. Γραμμές έκφρασης παράλληλες στη χειλική πτυχή, στη γωνία του στόματος, στον έξω κανθό, πάνω από το ζυγωματικό τόξο και τις παρειές. Χρήση καλυπτικού για την ομογενοποίηση του ακανόνιστου χρώματος του δέρματος και για την κάλυψη του κίτρινου τόνου λόγω της χρόνιας ηλιακής έκθεσης ΙΙΙ "ρυτίδες ηρεμίας": Ασθενείς άνω των 50 ετών, ρυτίδες εμφανείς ακόμα και όταν το πρόσωπο βρίσκεται σε ηρεμία, δυσχρωμίες και τηλεαγγειεκτασίες. Η χρήση καλυπτικού προϊόντος βοηθά τα προβλήματα του χρωματικού τόνου, αλλά επιτείνει την εμφάνιση των γραμμών IV "μόνο ρυτίδες": Ασθενείς ετών. Οι ρυτίδες σε όλο το πρόσωπο, κίτρινη- γκρι χροιά δέρματος. Η χρήση καλυπτικού δεν είναι καθόλου πρακτική, καθώς δίνει την εντύπωση τεμαχισμένης λάσπης όταν εφαρμόζεται σε τόσο ανώμαλη επιφάνεια Ôüìïò 24, Ôåý ïò 3, Ιούλιος - Σεπτέμβριος 2013

4 190 E. Ποτουρίδου, Κ. Αρμύρα Ðß íá êáò 5 Ενδείξεις peeling Φωτογήρανση-Ρυτίδες Δυσχρωμία (μέλασμα, εφηλίδες, φακίδες, μεταφλεγμονώδης υπερμελάγχρωση) Ακμή-ουλές ακμής Ροδόχρου νόσος Ακτινικές και σμηγματορροϊκές υπερκερατώσεις Μυρμηκιές Ξανθελάσματα είναι χρήσιμη για την εκτίμηση της ευαισθησίας του ασθενούς στους απολεπιστικούς παράγοντες και στην τάση του για εμφάνιση υπερμελάγχρωσης μετά τη διαδικασία. Τα άτομα με τύπο δέρματος Ι και ΙΙ αποτελούν ιδανικό τύπο για οποιοδήποτε peeling, γιατί εμφανίζουν μικρό κίνδυνο για ανάπτυξη δυσχρωμιών μετά από το peeling. Η μεταφλεγμονώδης υπερμελάγχρωση είναι συχνότερη σε μεσαίου βάθους και βαθύ peeling σε ασθενείς με τύπο δέρματος ΙΙΙ-ΙV κατά Fitzpatrick. Με βάση τα ανωτέρω και το υπάρχον πρόβλημα του ασθενούς (Πίνακας 5) θα αποφασίσει ο γιατρός ποιο θεραπευτικό πρωτόκολλο θα ακολουθήσει. Το πρωτόκολλο εξατομικεύεται ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς (Πίνακες 6-11) Γενικές αρχές των peeling Ðß íá êáò 6 Το peeling αποτελoύν μια σταδιακή διαδικασία, Ακμή Τύπος peeling Φαγεσωρική ακμή Γλυκολικό οξύ (30%-70%) Σαλικυλικό οξύ 25% Jessner διάλυμα Πυρουβικό οξύ 40 60% Ήπια/Μέτρια Σαλικυλικό οξύ 25 30% βλατιδώδο-φλυκταινώδης Jessner διάλυμα ακμή Πυρουβικό οξύ 40 60% Σοβαρή οζώδης-κυστική Πυρουβικό οξύ (40-60%) ακμή Επιφανειακές ουλές ακμής Πυρουβικό οξύ 40 60% TCA 25 50% Σαλικυλικό οξύ 25% Βαθιές ουλές ακμής Φαινόλη 45 80% TCA >40% Ðß íá êáò 7 Σκουρόχρωμα άτομα Σαλικυλικό οξύ 20 30% Διάλυμα Jessner Γλυκολικό οξύ 20 70% TCA 10 30% η οποία περιλαμβάνει 1. την προκαταρκτική θεραπεία δηλαδή την αγωγή με τοπικούς παράγοντες και προηγείται του peeling μέρες ή βδομάδες 2. την προετοιμασία, την διαδικασία που ακολουθείται αμέσως πριν το peeling 3. την θεραπεία, δηλαδή την εφαρμογή του peeling και 4. την μετά το peeling φροντίδα του δέρματος Προκαταρκτική θεραπεία: Το θεμέλιο ενός αποτελεσματικού peeling είναι η προκαταρκτική θεραπεία. Η προκαταρκτική θεραπεία, με την εφαρμογή της κατάλληλης αγωγής, μπορεί να μεγιστοποιήσει τα αποτελέσματα του peeling και να μειώσει τις επιπλοκές. Οι στόχοι της αγωγής αυτής είναι η λέπτυνση της επιδερμίδας, η αποφυγή της μεταφλεγμονώδους μελάχρωσης και η επιτάχυνση της επούλωσης του δέρματος μετά το peeling. Περιλαμβάνει την αντηλιακή προστασία, την τρετινοΐνη, τα υδροξυοξέα, λευκαντικούς παράγοντες και την προφυλακτική αντιιϊκή αγωγή. Η αντηλιακή προστασία με αποφυγή του ήλιου τις ώρες αιχμής (10 πμ-4 μμ), την χρήση αντηλιακών και άλλων μέσων προστασίας από τον ήλιο είναι αναγκαία τόσο πριν, όσο και μετά τα peeling. Τα αντηλιακά μειώνουν την αρχική υπερμελάγχρωση και ελαχιστοποιούν την πιθανότητα εμφάνισης δυσχρωμιών μετά τη διαδικασία, πρέπει να χρησιμοποιούνται 2-3 μήνες πριν το peeling και μετά καθημερινά. Η τρετινοΐνη συμβάλλει στην αύξηση του βάθους διείσδυσης του απολεπιστικού παράγοντα, στη διατήρηση του αισθητικού αποτελέσματος και κυρίως στην επούλωση του δέρματος μετά το peeling. Η χρήση της γίνεται το βράδυ, καθημερινά, για 4-6 εβδομάδες πριν το peeling και διακόπτεται Ðß íá êáò 8 Μέλασμα Σαλικυλικό οξύ 25% Σαλικυλικό οξύ 25%+ TCA 10 25% Γλυκολικό οξύ 50 70% Πυρουβικό οξύ 40 50% TCA 15 20% Διάλυμα Jessner ÅËËÇÍÉÊÇ ÅÐÉÈÅÙÑÇÓÇ ÄÅÑÌÁÔÏËÏÃÉÁÓ ÁÖÑÏÄÉÓÉÏËÏÃÉÁÓ

5 ΧΗΜΙΚΗ ΑΠΟΛΕΠΙΣΗ 191 Ðß íá êáò 9 Ðß íá êáò 10 Φωτογήρανση Peeling Ήπια-Μέτρια Γλυκολικό οξύ 50-70% TCA 30 50% Σαλικυλικό οξύ 30% Σαλικυλικό οξύ 25% + TCA >25% Σοβαρή Γλυκολικό οξύ 70%+ TCA 35% Jessner+ TCA 35% Φαινόλη 88% Ροδόχρου Νόσος Peeling Ερυθρότητα Σαλικυλικό οξύ 15 25% Πυρουβικό οξύ 40% Βλατιδοφλυκταινώδης Σαλικυλικό οξύ 25 30% Πυρουβικό οξύ 40% Ðß íá êáò 11 Μεταφλεγμονώδης υπερμελάγχρωση Σαλικυλικό οξύ 30% Σαλικυλικό οξύ 25%+ TCA 10-25% Γλυκολικό οξύ 50-70% Πυρουβικό οξύ 40-50% TCA 15-25% Jessner διάλυμα 48 ώρες πριν την εφαρμογή, ώστε η επιδερμίδα να είναι ανέπαφη. Αν έχει προκληθεί "δερματίτιδα από ρετινοειδή" το peeling αναβάλλεται μέχρι να υποχωρήσει η φλεγμονή. Χρησιμοποιείται τρετινοΐνη 0,025-0,05-0,1% ανάλογα με την ανθεκτικότητα του δέρματος. Στα σκουρόχρωμα άτομα η τρετινοΐνη μπορεί να προκαλέσει μεταφλεγμονώδη υπερμελάγχρωση, οπότε πρέπει να διακόπτεται η χρήση της 2-4 εβδομάδες πριν το peeling. Μετά το peeling μπορεί κανείς να συνεχίσει την τρετινοΐνη όταν υποχωρήσει το ερύθημα και ολοκληρωθεί η επανεπιθηλιοποίηση. 1,18 Τα α-υδροξυοξέα είναι φυσικά προερχόμενα οξέα. Τα συχνότερα είναι το γλυκολικό οξύ, το λακτικό οξύ, το κιτρικό οξύ, το μανδελικό οξύ και το ταρταρικό οξύ. Διατίθενται υπό μορφήν κρέμας, λοσιόν και γέλης, σε συγκεντρώσεις 8%-15%. Στην αρχή εφαρμόζονται χαμηλές συγκεντρώσεις και σταδιακά μπορούν να αυξάνονται, ανάλογα με την αντοχή του δέρματος. Χρησιμοποιούνται τουλάχιστον για 2 εβδομάδες πριν το peeling και διακόπτονται 48 ώρες πριν την εφαρμογή του. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με τα ρετινοειδή, χωρίς να αυξηθούν οι παρενέργειες. 1,18 Από πολλούς δερματολόγους συνιστάται η χρήση λευκαντικών παραγόντων πριν και μετά τα peeling, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος μεταφλεγμονώδους υπερμελάγχρωσης. Η υδροκινόνη μόνη της ή σε συνδυασμό με τρετινοΐνη (Kligman's formula) είναι ο πιο συχνά χορηγούμενος λευκαντικός παράγοντας. Άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται είναι το αζελαϊκό οξύ, η βιταμίνη C, η αρβουτίνη, το κοζικό οξύ, η βιταμίνη Α, το εκχύλισμα γλυκόριζας και η μελατονίνη. Σε περίπτωση μεταφλεγμονώδους υπερμελάγχρωσης, μετά από peeling, η αντιμετώπισή της με υδροκινόνη μόνη ή σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες δίνει πολύ καλά αποτελέσματα. Η προφυλακτική αντιϊική θεραπεία για HSV σε ασθενείς με ιστορικό υποτροπιάζοντα έρπητα μειώνει την επαναδραστηριοποίηση του ιού. Συνιστάται κυρίως σε μεσαίου βάθους ή βαθιά peeling. Χορηγείται βαλακυκλοβίρη ή φαμκυκλοβίρη ή ακυκλοβίρη. Η χορήγηση ξεκινάει μια ημέρα πριν το peeling και συνεχίζεται για ημέρες μέχρι να ολοκληρωθεί η επούλωση. 18,19 Προετοιμασία: Κατά την προετοιμασία ακολουθούνται συγκεκριμένα βήματα με σκοπό την ομοιόμορφη διείσδυση του peeling και ένα ομοιόμορφο αποτέλεσμα. Ο καθαρισμός του δέρματος (πλύσιμο) αποτελεί το πρώτο απαραίτητο βήμα. Το δέρμα καθαρίζεται με ήπιο αντισηπτικό καθαριστικό και στεγνώνεται. Στην συνέχεια, ο ασθενής ξαπλώνει στο εξεταστικό κρεβάτι με το κεφάλι σε ελαφρά κλίση, γίνεται επισκόπηση του δέρματος για τυχόν αμυχές, πιθανή φλεγμονή ή ερεθισμό και αν όλα είναι εντάξει περνάμε το δέρμα με ακετόνη ή/και οινόπνευμα, ώστε να απομακρυνθούν τα επιφανειακά λιπίδια από την κερατίνη στιβάδα - αν πρόκειται να ακολουθήσει peeling με ΑΗΑs ο καθαρισμός και η απολίπανση μπορεί να γίνουν με προϊόντα οξέων φρούτων. Στη συνέχεια προστατεύονται τα μάτια, οι γωνίες των χειλιών και της μύτης με βαζελίνη. Ο γιατρός θα πρέπει να έχει εφοδιασθεί με όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για το στάδιο αυτό αλλά και το επόμενο. Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται ότι η εφαρμογή μπορεί να είναι επώδυνη. Πολλοί δερματολόγοι χορηγούν παυσίπονα ή συστήνουν την εφαρμογή τοπικού αναισθητικού για μισή ώρα πριν το peeling στα μεσαίου βάθους peeling. Στο βαθύ peeling εφαρμόζεται γενική νάρκωση. Θεραπεία (εφαρμογή του peeling): Εφαρμόζεται ο απολεπιστικός παράγοντας με βαμβακοφόρο στυ- Ôüìïò 24, Ôåý ïò 3, Ιούλιος - Σεπτέμβριος 2013

6 192 E. Ποτουρίδου, Κ. Αρμύρα Åé êü íá 1 λεό, γάζα ή πινέλο - ανάλογα με την προτίμηση του γιατρού -ακολουθώντας την πορεία που φαίνεται στην εικόνα 1 ή 2. Τα μάτια θα πρέπει να είναι κλειστά κατά την διάρκεια της θεραπείας. Καλό είναι να υπάρχει ένα ανεμιστηράκι το οποίο θα μπορεί να κρατάει ο ασθενής κατά την διάρκεια της θεραπείας προς ανακούφιση από το αίσθημα καύσους που δημιουργεί το peeling. Ο χρόνος εφαρμογής του peeling εξαρτάται από το χημικό παράγοντα και το επιθυμητό βάθος του peeling. Το διάλυμα εξουδετερώνεται με άφθονο νερό ή διττανθρακικό νάτριο (AHAs). Κάθε συνεδρία ολοκληρώνεται με την εφαρμογή μιας ενυδατικής ή επουλωτικής κρέμας. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει όλο το πρόσωπο ή μόνο ένα μέρος του. Στην τελευταία περίπτωση κάθε τμήμα θεραπεύεται στην ολότητά του για να αποφευχθεί μια έντονα ορατή απολεπιστική γραμμή μεταξύ θεραπευθείσας και μη περιοχής. 20 Για την εφαρμογή των peeling ο απαραίτητος εξοπλισμός φαίνεται στον πίνακα 12. Φροντίδα μετά το peeling: Μετά από ένα επιφανειακό peeling, απαιτείται μόνο καλή ενυδάτωση του δέρματος. Για τα peeling μεσαίου βάθους η περίοδος ανάρρωσης είναι μία εβδομάδα με 10 ημέρες και είναι αναγκαία η θεραπεία με ενυδατικές - επουλωτικές κρέμες για να επιταχυνθεί η επούλωση. Τις δύο πρώτες ημέρες καλό είναι να συστήνονται κομπρέσες με φυσιολογικό ορό ή λευκό ξύδι. Για τα βαθιά peeling απαιτείται φροντίδα για πάνω από 10 ημέρες και πιθανόν και κοινωνική απομόνωση για αυτό το διάστημα. Η προστασία από τον ήλιο με αντηλιακά είναι απαραίτητη για όλα τα peeling, για αρκετές εβδομάδες μετά Ιστολογικές μεταβολές μετά το peeling Οι ιστολογικές μεταβολές που παρατηρούνται εξαρτώνται από το βάθος του peeling. Εντούτοις, όλοι οι τύποι προκαλούν φλεγμονή και επάγουν τη διαδικασία της επούλωσης που επιδιορθώνει τις ζώνες που έχουν υποστεί καταστροφή από τον απολεπιστικό παράγοντα. Τα επιφανειακά peeling αφορούν την επιδερμίδα και την έξω στιβάδα του χορίου. Η επιδερμίδα γίνεται πιο λεπτή και η αναγέννησή της προκύπτει από τον πολλαπλασιασμό των επιδερμιδικών κυττάρων. Νέες στιβάδες επιδερμίδας παράγονται. Στο χόριο η φλεγμονή προκαλεί νεοκολλαγένεση. Ο ερεθισμός της επιδερμίδας επάγει την παραγωγή κυτοκινών, οι οποίες προκαλούν την ενεργοποίηση των ινοβλαστών. Οι ινοβλάστες παράγουν κολλαγόνο τύπου Ι και ΙV, καθώς και ίνες ελαστίνης. Τα μεσαίου βάθους peeling φθάνουν στο θηλώδες χόριο. Η αναγέννηση του δέρματος πραγματοποιείται κυρίως από κύτταρα των τριχοσμηγματογόνων θυλάκων, που βρίσκονται βαθύτερα από την προσβεβλημένη περιοχή. Νέα στρώματα επιδερμίδας παράγονται και διεγείρεται η κολλαγογένεση. Τα βαθιά peeling καταστρέφουν την επιδερμίδα, το θηλώδες και το δικτυωτό χόριο. Η αναγέννηση της επιδερμίδας επιτυγχάνεται και σ' αυτήν την περίπτωση από τα κύτταρα των τριχοσμηγματογόνων θυλάκων. Η παραγωγή του νέου κολλαγόνου και της θεμέλιας ουσίας είναι πολύ σημαντική. Η αρχιτεκτονική της επιδερμίδας ομαλοποιείται και τα μελανοκύτταρα κατανέμονται ομοιόμορφα. Εξαφανίζονται τα ιστολογικά σημεία των ακτινικών υπερκερατώσεων και των ηλιακών φακών. Το πάχος της βασικής μεμβράνης ομογενοποιείται Στο χόριο εμφανίζεται ένα νέο στρώμα κολλαγόνου υπο-επιδερμιδικά πάχους 2-3 mm που αποτελείται από στέρεες δεσμίδες κολλαγόνου, διεταγμένες παράλληλα στην επιφάνεια της επιδερμίδας. ÅËËÇÍÉÊÇ ÅÐÉÈÅÙÑÇÓÇ ÄÅÑÌÁÔÏËÏÃÉÁÓ ÁÖÑÏÄÉÓÉÏËÏÃÉÁÓ

7 ΧΗΜΙΚΗ ΑΠΟΛΕΠΙΣΗ 193 Åé êü íá 2 Νέες ίνες ελαστίνης δημιουργούν ένα δίκτυο λεπτών ινών, συχνά παράλληλα προς αυτό του κολλαγόνου. Οι μεταβολές αυτές μπορούν να παρατηρηθούν μέχρι 20 έτη μετά από ένα βαθύ peeling. 12,14,15,24 Επιφανειακά peeling Ðß íá êáò 12 Εξοπλισμός για peeling Καθαριστικό σαπούνι Χρονόμετρο, ανεμιστηράκι Γάντια μιας χρήσεως Σκουφάκια μιας χρήσεως Πετσέτες χάρτινες Βαζελίνη Βαμβακοφόροι στυλεοί, βουρτσάκια, γάζες 2 2 Εξουδετερωτικός παράγοντας (διττανθρακιό νάτριο ή νερό) Ενυδατική, κορτιζονούχος και αντηλιακή κρέμα Τα επιφανειακά peeling έχουν αυξημένη δημοτικότητα λόγω της εύκολης εφαρμογής τους, του μικρού χρόνου ανάρρωσης που απαιτείται, της χαμηλής συχνότητας επιπλοκών και της δυνατότητας εφαρμογής τους σε όλους τους τύπους δέρματος. Προκαλούν απολέπιση μειώνοντας την συνοχή των κερατινοκυττάρων (κερατόλυση). Η έντονη διαφήμιση των επιφανειακών peeling έχει οδηγήσει σε μη ρεαλιστικές προσδοκίες. Η εκτίμηση του ασθενούς κατά την πρώτη επίσκεψη βοηθάει στο να προσδιοριστούν τα αναμενόμενα οφέλη, οι περιορισμοί και οι ενδείξεις των επιφανειακών peeling (Πίνακας 13). Πρέπει να τονιστεί ότι, είναι απαραίτητο να γίνουν μια σειρά από εφαρμογές, συνήθως 4-6 ανά 2-6 εβδομάδες, σε συνδυασμό με την κατάλληλη φροντίδα στο σπίτι για να επιτευχθεί και να διατηρηθεί το επιθυμητό αισθητικό αποτέλεσμα. Η συντήρηση με μια συνεδρία ανά 2-3 μήνες είναι, επίσης, αναγκαία για τη διατήρηση του αποτελέσματος. Η προετοιμασία μπορεί να γίνει με τρετινοΐνη ή ΑΗΑs ή συνδυασμό τρετινοΐνης και ΑΗΑs τουλάχιστον για 4-6 εβδομάδες, με διακοπή 48 ώρες πριν το peeling. Η χρήση ρετινοειδών, ΑΗΑs, αντιοξειδωτικών και λευκαντικών κρεμών είναι απαραίτητη για τη διατήρηση του αποτελέσματος, η εφαρμογή τους μπορεί να αρχίσει 4-7 ημέρες μετά το peeling, ενώ στο μεσοδιάστημα συνιστάται η χρήση ενυδατικών κρεμών. Σε περίπτωση έντονου ερυθήματος, απολέπισης και σε άτομα Ôüìïò 24, Ôåý ïò 3, Ιούλιος - Σεπτέμβριος 2013

8 194 E. Ποτουρίδου, Κ. Αρμύρα με σκούρο τύπο δέρματος χρησιμοποιούνται χαμηλής ισχύος τοπικά στεροειδή (υδροκορτιζόνη) για 2-3 ημέρες μετά το peeling, προκειμένου να μειωθεί ο χρόνος ανάρρωσης και η πιθανότητα μεταφλεγμονώδους υπερμελάγχρωσης. Μετά το peeling, πρέπει να δίνεται έμφαση στην αποφυγή του ήλιου και στη χρήση αντιηλιακών, επειδή το δέρμα είναι ευπαθές στο ηλιακό έγκαυμα. Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για ένα ήπιο ερύθημα για ώρες ή ημέρες, ανάλογα με το βάθος του peeling και για την απολέπιση που μπορεί να συμβεί τις επόμενες μέρες. 18, 25 Παράγοντες που χρησιμοποιούνται για επιφανειακά peeling Α-υδρόξυ οξέα: Το πιο γνωστό ΑΗΑ είναι το γλυκολικό οξύ. Τα ΑΗΑ αυξάνουν τη δραστηριότητα των επιδερμιδικών ενζύμων με αποτέλεσμα επιδερμόλυση και απολέπιση. Με τον τρόπο αυτό, επιτυγχάνεται αναγέννηση της επιδερμίδας με αύξηση του πάχους της και ομοιόμορφη κατανομή της μελανίνης. Η επίδρασή του στο χόριο έγκειται στην αύξηση του πάχους του, στην ενεργοποίηση των ινοβλαστών με αποτέλεσμα την παραγωγή κολλαγόνου και τη βελτιωμένη ποιότητα των ινών ελαστίνης. Χρησιμοποιείται σε διαλύματα με συγκεντρώσεις μεταξύ 20%-70% και ph μεταξύ 1-3. Όσο μεγαλύτερη η συγκέντρωση και μικρότερο το ph, τόσο πιο έντονο είναι το peeling, αλλά παραμένει επιφανειακό και η ανεκτικότητα είναι καλή. Γίνονται πολλές συνεδρίες με μεσοδιάστημα 2-4 εβδομάδων. Αρχικά εφαρμόζονται συγκεντρώσεις 20%-40% και ο χρόνος παραμονής είναι 1-5 λεπτά. Σε επόμενες συνεδρίες οι συγκεντρώσεις και ο χρόνος αυξάνονται, έως συγκέντρωση 70% και χρόνο 7-10 λεπτά, ανάλογα με την αντοχή του ασθενούς, το ερύθημα, το αποτέλεσμα των προηγούμενων συνεδριών και το πρόβλημα. Το γλυκολικό οξύ εξουδετερώνεται με βασικά διαλύματα, όπως το διττανθρακικό νάτριο. Τα πλεονεκτήματά του είναι ότι προκαλεί ήπιο ερύθημα, ήπια απολέπιση, μικρή περίοδο αποθεραπείας. Στα μειονεκτήματα συγκαταλέγεται η μη ομοιόμορφη διείσδυση, ο υψηλός κίνδυνος επιπλοκών όταν ο χρόνος παραμονής του στο δέρμα είναι παρατεταμένος ή όταν το δέρμα είναι ερεθισμένο. Συνιστάται σε ήπια ακμή, μέλασμα, ροδόχρου νόσο και σε φωτογήρανση τύπου Ι και ΙΙ. Η ακμή ράχης και η θυλακική υπερκεράτωση ανταποκρίνονται στις υψηλές πυκνότητες (50-70%) ΑΗΑs. Το γλυκολικό οξύ σε συνδυασμό με 5- φθοριοουρακίλη έχει πολύ καλά αποτελέσματα στην θεραπεία των ακτινικών υπερκερατώσεων. Τα AHAs αποτελούν εναλλακτική θεραπεία για την αντιμετώπιση των σμηγματορροϊκών υπερκερατώσεων και των επιμενουσών μυρμηκιών. Άλλα ΑΗΑs που κυκλοφορούν είναι το λακτικό οξύ, το πυρουβικό οξύ, το μανδελικό οξύ, το ταρταρικό ή τρυγικό οξύ, το κιτρικό οξύ και το μηλικό οξύ Σαλικυλικό οξύ: Το σαλικυλικό οξύ είναι ένα β- υδροξυ οξύ, που είναι δημοφιλές για τη θεραπεία της ακμής. Λοιπές ενδείξεις του είναι η ροδόχρους ακμή, το μέλασμα, η μεταφλεγμονώδης υπερμελάγχρωση, οι φακίδες, οι εφηλίδες και η ήπια προς μέτρια φωτογήρανση. Ενδείκνυται και σε φωτοτύπους IV-VI. Το σαλικυλικό οξύ είναι λιπόφιλο, γεγονός που του επιτρέπει να συγκεντρώνεται στην τριχοσμηματογόνο μονάδα και να απολεπίζει το στόμιο του αδένα. Έχει κερατολυτικές και φαγεσωρολυτικές ιδιότητες και δικαιολογεί τη δράση του στη θεραπεία της ακμής. Διατίθεται σε συγκεντρώσεις 20-40%. Αμέσως μετά την εφαρμογή εμφανίζεται λεύκανση - frosting στην περιοχή, που οφείλεται στην καθίζηση των κρυστάλλων του. Το σαλικυλικό οξύ είναι ασφαλές για όλους τους τύπους δέρματος. Δεν απαιτείται εξουδετέρωση, διότι από τη στιγμή που εξατμιστεί (εντός 2-3 λεπτών), μικρό ποσοστό του ενεργούς παράγοντα συνεχίζει να διεισδύει. Ο σχηματισμός του frosting βοηθά να εκτιμήσουμε αν η εφαρμογή είναι ομοιογενής. Το σαλικυλικό οξύ εμφανίζει μια αναισθητική δράση που είναι χρήσιμη στα συνδυαστικά peeling. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής μπορεί να εμφανιστεί έντονο αίσθημα καύσου, ενώ σε πολλούς ασθενείς μπορεί να προκαλέσει σημαντική απολέπιση, ερύθημα και οίδημα. Πρέπει να αποφεύγεται η εφαρμογή του σε μεγάλη επιφάνεια δέρματος, σε έγκυες ή γυναίκες που θηλάζουν, εξ αιτίας του κινδύνου εμφάνισης σαλικυλισμού. Πρέπει, επίσης, να αποφεύγεται σε άτομα που είναι αλλεργικά στην ασπιρίνη. Μπορεί να εφαρμοστεί ανά δεκαπενθήμερο ή μήνα για 6-8 συνεδρίες. Το λιπο - υδροξυ οξύ, έχει ανακαλυφθεί πρόσφατα και χρησιμοποιεί ένα λιπόφιλο παράγωγο του σαλικυλικού οξέος. Χρησιμοποείται σε συγκεντρώσεις 5% και 10%. 30,31 Διάλυμα Jessner's: Το διάλυμα του Jessner είναι ένας άλλος τύπος επιφανειακού peeling, που έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της φλεγμονώδους και φαγεσωρικής ακμής, για υπερκερατωσικές βλάβες του δέρματος, για μέλασμα, μεταφλεγμονώδη υπερμελάγχρωση, εφηλίδες και φωτογήρανση. Τρεις κερατολυτικοί παράγοντες - ρεσορσινόλη 14 g, σαλικυλικό οξύ 14 g και λακτικό οξύ 14 g - συνδυάζονται ÅËËÇÍÉÊÇ ÅÐÉÈÅÙÑÇÓÇ ÄÅÑÌÁÔÏËÏÃÉÁÓ ÁÖÑÏÄÉÓÉÏËÏÃÉÁÓ

9 ΧΗΜΙΚΗ ΑΠΟΛΕΠΙΣΗ 195 σε 100 ml αιθανόλης 95%. Υπάρχει και η τροποποιημένη φόρμουλα, όπου η ρεσορκινόλη έχει αντικατασταθεί από κιτρικό οξύ. Μετά την προετοιμασία του δέρματος, εφαρμόζεται το διάλυμα σε 1 έως 3 στρώσεις, ανάλογα με το επιθυμητό βάθος διείσδυσης. Δεν είναι απαραίτητη η εξουδετέρωση. Αντί για την εικόνα της λεύκανσης-frosting, το καταλυτικό σημείο είναι λεπτές λευκές κηλίδες σε ερυθηματώδες υπόστρωμα. Η απολέπιση συμβαίνει τις επόμενες 2-3 ημέρες. Τα πλεονεκτήματά του είναι ότι πρόκειται για ένα ασφαλές, αποτελεσματικό peeling, που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλους τους τύπους δέρματος και έχει μικρό χρόνο αποθεραπείας. Το Jessner αυξάνει τη διαπερατότητα του TCA και μπορεί να χρησιμοποιηθεί συνδυαστικά για ένα μεσαίου βάθους peeling. Στα μειονεκτήματα του ανήκει το γεγονός ότι απαιτείται προσοχή σε άτομα με αλλεργία στα συστατικά του, όπου και αποτελεί απόλυτη αντένδειξη. Η ρεσορσινόλη μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του θυρεοειδούς και πρέπει να εφαρμόζεται με περίσκεψη σε άτομα με θυρεοειδοπάθειες. Το διάλυμα του Jessner είναι ασταθές στον ήλιο και στον αέρα και προκαλεί αυξημένη απολέπιση σε ορισμένους ασθενείς. 1,18,31 Τριχλωροξικό οξύ (TCA): Το ΤCA χρησιμοποιείται από πολύ παλιά σαν απολεπιστικός παράγοντας. Το βάθος της απολέπισης εξαρτάται από τη συγκέντρωση του TCA και από τον αριθμό των εφαρμογών. Όταν εφαρμόζεται σε χαμηλές πυκνότητες 10-30% ταξινομείται στα επιφανειακά peeling, ενώ πάνω από 30% είναι μεσαίου βάθους. Οι συγκεντρώσεις που χρησιμοποιούνται συνήθως δεν υπερβαίνουν το 50%. Προκαλεί απολέπιση της επιδερμίδας μέσω πήξης των πρωτεϊνών. Αν γίνουν πολλά περάσματα με το TCA αυξάνεται η διεισδυτικότητα του. Οι ενδείξεις εφαρμογής των χαμηλών πυκνοτήτων είναι ίδιες με των άλλων επιφανειακών peeling (Πίνακας 13α) Νεώτερες μελέτες έχουν δείξει ότι η εφαρμογή ασκορβικού οξέως τοπικά πριν και μετά την εφαρμογή TCA, έχει καλό αποτέλεσμα στην θεραπεία του μελάσματος. 36 Το TCA εφαρμόζεται με βαμβακοφόρο στυλεό ή γάζα. Μέσα σε 1 λεπτό από την εφαρμογή εμφανίζεται ερύθημα και εικόνα "πάγου" (frosting). Οι ασθενείς αισθάνονται καύσο και ήπια ενόχληση. Δεν απαιτείται εξουδετέρωση του διαλύματος. Μετά το peeling μπορούν να τοποθετηθούν κρύες κομπρέσσες για να μειωθεί η δυσφορία. Σε περίπτωση έντονου ερυθήματος χρησιμοποιείται κορτιζονούχος κρέμα για 2-3 ημέρες. Σε μικρές συγκεντρώσεις, 10-20%, ο χρόνος αποθεραπείας είναι μικρός και η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες. Σε συγκεντρώσεις άνω των 25% η επούλωση επέρχεται σε 5-7 ημέρες. Yψηλές συγκεντρώσεις δεν ενδείκνυνται σε τύπους δέρματος V-VI. 5,27,32-35 Τρετινοΐνη: Τα peeling τρετινοΐνης κυκλοφορούν σε συγκεντρώσεις 1-5%, χρησιμοποιούνται στην ακμή, το μέλασμα και τη φωτογήρανση. Η εφαρμογή γίνεται μια φορά την εβδομάδα για 4 ώρες. Μετά το peeling το άμεσα αναμενόμενο αποτέλεσμα είναι μια ελαφρά κίτρινη χρώση του δέρματος, που ακολουθείται από επιφανειακή απολέπιση για τις επόμενες 2-3 ημέρες (Εικόνα 3). Είναι καλά ανεκτά, δεν απαιτούν εξουδετέρωση και έχουν μικρό χρόνο αποθεραπείας. 18 Μεσαίου βάθους peeling Τα μεσαίου βάθους peeling και συγκεκριμένα το TCA προκαλούν πήξη των πρωτεϊνών των μεμβρανών με αποτέλεσμα νέκρωση των κυττάρων της επιδερμίδας ή και του χορίου. Νέα κερατινοκύτταρα παράγονται και διεγείρεται η κολλαγένεση. Παλαιότερα τα μεσαίου βάθους peeling ήταν ταυτόσημα με το TCA 50%. Επειδή, όμως, είχε απρόβλεπτα αποτελέσματα και υψηλό κίνδυνο επιπλοκών - ουλές και χρωστικές διαταραχές - δεν χρησιμοποιείται πλέον παρά μόνο στη θεραπεία μεμονομένων βλαβών, π.χ. ξανθελασμάτων. Το TCA 50% έχει αν- Åé êü íá 3 Ôüìïò 24, Ôåý ïò 3, Ιούλιος - Σεπτέμβριος 2013

10 196 E. Ποτουρίδου, Κ. Αρμύρα τικατασταθεί από τα "συνδυαστικά peeling". Σκοπός τους είναι να οδηγήσουν σε παρόμοια αποτελέσματα με μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών. Ο τρόπος δράσης είναι ίδιος σε όλους τους συνδυασμούς, αρχικά προκαλείται επιδερμιδική βλάβη με έναν επιφανειακό παράγοντα και στη συνέχεια ακολουθεί η εφαρμογή TCA 35-40%. Αυτή η διαδικασία των δύο βημάτων επιτρέπει μια ομοιόμορφη, ελεγχόμενη διείσδυση του TCA στο θηλώδες χόριο. Οι πιο συχνοί συνδυασμοί είναι: διάλυμα Jessner και TCA 35% (Μonheit), γλυκολικό οξύ 70% και TCA 35% (Coleman), στερεό CO 2 και TCA 35% (Brody). Οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται ότι αμέσως μετά το peeling εμφανίζεται η εικόνα του πάγου (frosting), το οποίο μπορεί να χρειαστεί 1-2 ώρες έως ότου υποχωρήσει εντελώς. Το ερύθημα παρουσιάζεται καθώς υποχωρεί το "frosting". Μπορεί να εμφανιστεί οίδημα τις πρώτες 1-2 ημέρες, το πρόσωπο εμφανίζει ένα ήπιο προς μέτριο έγκαυμα, το οποίο μπορεί να είναι σοβαρό στην περιοφθαλμική περιοχή. Τη 2 η με 3 η ημέρα υπάρχει μια κόκκινο-καφέ χροιά, που ακολουθείται από απολέπιση την 4η- 5η ημέρα. Πλήρης επαναεπιθηλιοποίηση συμβαίνει σε 7-10 ημέρες. Η φροντίδα περιλαμβάνει κομπρέσες οξικού οξέος ή φυσιολογικού ορού 4-5 φορές την ημέρα για και ενυδάτωση μέχρι να ολοκληρωθεί η απολέπιση. Ήπια τοπικά στεροειδή (μεθυλπρεδνιζολόνη) και αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν. Η αποφυγή του ήλιου είναι σημαντική τις πρώτες εβδομάδες μετά το peeling. Στα μέσου βάθους peeling ανήκει το πυρουβικό οξύ (40% ως 70%) και η φαινόλη 88%. To πυρουβικό οξύ έχει αντιμικροβιακές, κερατολυτικές ιδιότητες, διεγείρει την παραγωγή κολλαγόνου και ελαστικών ινών. Είναι ασφαλές και αποτελεσματικό peeling. Οι ενδείξεις των μεσαίου βάθους peeling φαίνονται στον πίνακα 13. Το TCA σε πυκνότητες % χρησιμοποιείται τοπικά για την βελτίωση των ατροφικών και των ice pick ουλών ακμής. Σε πυκνότητες 50-70% έχει δώσει πολύ καλά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση των ξανθελασμάτων Βαθύ peeling Οι κύριες ενδείξεις για ένα βαθύ χημικό peeling είναι οι φωτογήρανση, οι περιστοματικές ρυτίδες, οι προκαρκινωματώδεις καταστάσεις και οι ουλές ακμής. Το βαθύ peeling ταυτίζεται με την φαινόλη. Υπάρχουν διάφορες φόρμουλες - Baker-Gordon s formula, Brown s formula, Litton s formula, Venner- Ðß íá êáò 13 Eνδείξεις peeling Ενδείξεις επιφανειακών peeling Φωτογήρανση (τύπου I και II) Μέλασμα-μεταφλεγμονώδης υπερμελάγχρωση Εφηλίδες - φακίδες Ήπια ακμή προσώπου-ακμή ράχης Ροδόχρους νόσος Ακτινικές υπερκερατώσεις και ακτινική χειλίτιδα (σε συνδυασμό με 5-FU) Θυλακική υπερκεράτωση Ενδείξεις μεσαίου βάθους peeling Φωτογήρανση (τύπου ΙΙΙ και ΙV) Ρυτίδες Ουλές ακμής Ακτινικές-σμηγματορροικές υπερκερατώσεις Μέλασμα Εφηλίδες Μυρμηκίες Ξανθελάσματα Ενδείξεις: Βαθύ peeling Σοβαρή φωτογήρανση Διαταραχές χρωστικής Ουλές Kellson s formula - η πλέον χρησιμοποιούμενη είναι η κατά Baker-Gordon (3 ml φαινόλης 88%, 2 ml αποσταγμένο νερό, 8 σταγόνες υγρό σαπούνι septisol και 3 σταγόνες κροτονέλαιο). Οι κατάλληλοι υποψήφιοι για βαθύ peeling είναι ασθενείς με φωτότυπο Ι και ΙΙ, στους οποίους ο κίνδυνος για ενδεχόμενες επιπλοκές είναι μικρότερος. Το διάλυμα φαινόλης προκαλεί πήξη των πρωτεϊνών, που εκφράζεται κλινικά με "frosting - λεύκανση" και προκαλεί πλήρη επιδερμόλυση. Η φαινόλη είναι καρδιοτοξική, ηπατοτοξική και νεφροτοξική και απαιτείται προσοχή λόγω κινδύνου συστηματικής απορρόφησης. Μπορεί να εφαρμοστεί μόνο σε καλά οργανωμένο χώρο με δυνατότητα ελέγχου της καρδιακής λειτουργίας, παροχής οξυγόνου και ενδοφλέβιων υγρών. Μετά το peeling είναι αναγκαία η καλή ενυδάτωση και η χρήση κομπρεσσών. Η επαναεπιθηλιοποίηση αρχίζει μετά από 3 ημέρες και ολοκληρώνεται σε 1-2 εβδομάδες. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται ότι το δέρμα μπορεί να είναι ερυθηματώδες για 3 μήνες. Οι επιπλοκές που μπορούν να συμβούν είναι παροδική υπερμελάγχρωση ÅËËÇÍÉÊÇ ÅÐÉÈÅÙÑÇÓÇ ÄÅÑÌÁÔÏËÏÃÉÁÓ ÁÖÑÏÄÉÓÉÏËÏÃÉÁÓ

11 ΧΗΜΙΚΗ ΑΠΟΛΕΠΙΣΗ 197 ακολουθούμενη από υπομελάγχρωση ή καθολική μόνιμη αχρωμία, καρδιακές αρρυθμίες, λοιμώξεις και παρατεταμένο ερύθημα Επιπλοκές των peeling Οι επιπλοκές σχετίζονται συνήθως με το βάθος του peeling και είναι συχνότερες στα μεσαίου βάθους και βαθιά peeling. Εμφανίζονται με μεγάλη συχνότητα στα σκουρόχρωμα άτομα και στα άτομα που δεν προστατεύονται από τον ήλιο. Οι επιπλοκές του peeling διακρίνονται στις άμεσες (μέσα σε λεπτά ή ώρες μετά το peeling) και στις επιβραδυνόμενες. Στις άμεσες συγκαταλέγονται: ο κνησμός, το αίσθημα καύσους, ο ερεθισμός, το έμμονο ερύθημα-οίδημα και οι επιπλοκές από τα μάτια, που οφείλονται συνήθως σε ατύχημα ή σε αναθυμιάσεις. Για την αποφυγή ατυχημάτων καλό είναι να κρατάμε το υλικό μακριά από το πρόσωπο, τα μάτια και γενικότερα μακριά από τον ασθενή, ούτως ώστε να μην κινδυνεύει να χυθεί στο πρόσωπο από κάποια κίνησή του. Οι επιβραδυνόμενες εμφανίζονται ημέρες ή εβδομάδες μετά το peeling και περιλαμβάνουν: λοιμώξεις του δέρματος (βακτηριακές, ερπητικές ή καντιντιασικές), ουλές, κέγχρια, αλλαγή της υφής του δέρματος, διαταραχές μελάγχρωσης (υπό/υπερμελάγχρωση, διαχωριστικές γραμμές), ακμοειδές εξάνθημα, αλλεργικές αντιδράσεις και τοξικότητα. 1,22,44-46 ΣΥΜΠΕΡAΣΜΑΤΑ Τα χημικά peeling αποτελούν ένα εύχρηστο και χρήσιμο εργαλείο για τη βελτίωση της υφής του δέρματος. 12 Ακόμα και στη σημερινή εποχή των laser, η αποδεδειγμένη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα τους έχει διασφαλίσει τη θέση τους στη φαρέτρα των δερματολόγων. Υπάρχει μεγάλη ποικιλία απολεπιστικών παραγόντων που επιτρέπουν στο δερματολόγο να εξατομικεύσει τη θεραπεία ανάλογα με την κλινική εικόνα του ασθενούς. Ενδείκνυται για μεγάλο εύρος δερματικών προβλημάτων. Ο τρόπος δράσης του στηρίζεται στην πρόκληση φλεγμονής και στη διέγερση των ινοβλαστών. Το χημικό peeling αποτελεί μια σταδιακή διαδικασία όλα τα στάδια είναι εξίσου σημαντικά και χρειάζεται να τηρηθούν για να επιτευχθεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα. Σημαντικό ρόλο στην επιτυχία του peeling διαδραματίζει και ο βαθμός ειδίκευσης του γιατρού. ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1. Khunger N; IADVL Task Force Standard guidelines of care for chemical peels. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008; 74 Suppl:S Brody HJ, Monheit GD, Resnik SS, Alt TH. A history of chemical peeling. Dermatol Surg 2000; 26: Baker TJ, Gordon HL. The ablation of rhytides by chemical means; a preliminary report. J Fla Med Assoc 1961; 48: Van Scott EJ, Yu RU. Hyperkeratinization, corneolytic cohesion and alpha hydroxyl acids. J Acad Dermatol 1984; 11: Landau M. Chemical peels. Clin Dermatol. 2008; 26: Mangat DS, Tansavatdi K, Garlich P. Current chemical peels and other resurfacing techniques. Facial Plast Surg. 2011; 27: Rendon MI, Berson DS, Cohen JL, et al. Evidence and considerations in the application of chemical peels in skin disorders and aesthetic resurfacing. J Clin Aesthet Dermatol. 2010; 3: Kim RH, Armstrong AW. Current state of acne treatment: highlighting lasers, photodynamic therapy, and chemical peels. Dermatol Online J. 2011; 17:2. 9. Kumari R, Thappa DM. Comparative study of trichloroacetic acid versus glycolic acid chemical peels in the treatment of melasma. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2010; 76: Goldman A, Wollina U. Facial rejuvenation for middleaged women: a combined approach with minimally invasive procedures. Clin Interv Aging. 2010;5: Burris LM, Roenigk HH Jr. Chemical peel as a treatment for skin damage from excessive sun exposure. Dermatol Nurs. 1997; 9: Monheit GD, Chastain MA. Chemical peels. Facial Plast Surg Clin North Am 2001; 9: Clark E, Scerri L Superficial and medium-depth chemical peels. Clin Dermatol. 2008; 26: Godin DA, Graham HD 3rd. Chemical peels. J La State Med Soc. 1998; 150: Peters W. The chemical peel. Ann Plast Surg. 1991; 26: Matarasso SL, Glogau RG. Chemical face peels. Dermatol Clin. 1991; 9: Collins PS. The chemical peel. Clin Dermatol. 1987; 5: Fischer TC, Perosino E, Poli F, Viera MS, Dreno B. Chemical peels in aesthetic dermatology: an update J Eur Acad Dermatol Venereol Monheit GD. Skin preparation:an essential step before chemical peeling or laser resurfacing. Cosmet Dermatol 1996; 9: Gonzalez-Ulloa M. Regional aesthetic units of the face. Plast Reconstr Surg 1987; 79: Gold MH, Hu JY, Biron JA, et al. Tolerability and Efficacy of Retinoic Acid Given after Full-face Peel Treatment of Photodamaged Skin. J Clin Aesthet Dermatol. 2011; 4:40-8. Ôüìïò 24, Ôåý ïò 3, Ιούλιος - Σεπτέμβριος 2013

12 198 E. Ποτουρίδου, Κ. Αρμύρα 22. Anitha B. Prevention of complications in chemical peeling. J Cutan Aesthet Surg. 2010; 3: Steinsapir KD. The chemical peel. Int Ophthalmol Clin. 1997; 37: Brown AM, Kaplan LM, Brown ME. Phenol induced histological skin changes: hazards, technique, and uses. Br J Plast Surg 1960; 13: Berson DS, Cohen JL, Rendon MI, Roberts WE, Starker I, Wang B Clinical role and application of superficial chemical peels in today's practice J Drugs Dermatol. 2009; 8: Briden ME. Alpha-hydroxyacid chemical peeling agents: case studies and rationale for safe and effective use. Cutis. 2004; 73(2 Suppl): Duffy DM. Alpha hydroxy acids/trichloroacetic acids risk/benefit, strategies. A photographic review. Dermatol Surg. 1998; 24: Slavin JW. Considerations in alpha hydroxy acid peels. Clin Plast Surg. 1998; 25: Fartasch M, Teal J, Menon GK.Mode of action of glycolic acid on human stratum corneum: ultrastructural and functional evaluation of the epidermal barrier. Arch Dermatol Res 1997; 289: Ahn HH, Kim IH. Whitening effect of salicylic acid peels in Asian patients. Dermatol Surg 2006; 32: Levesque A, Hamzavi I, Seite S, et al. Randomized trial comparing a chemical peel containing a lipophilic hydroxy acid derivative of salicylic acid with a salicylic acid peel in subjects with comedonal acne. J Cosmet Dermatol 2011; 10: Soliman MM, Ramadan SA, Bassiouny DA, et al. Combined trichloroacetic acid peel and topical ascorbic acid versus trichloroacetic acid peel alone in the treatment of melasma: a comparative study. J Cosmet Dermatol 2007; 6: Dinner MI, Artz JS. The art of the trichloroacetic acid chemical peel. Clin Plast Surg 1998; 25: Nikalji N, Godse K, Sakhiya J, et al. Complications of medium depth and deep chemical peels. J Cutan Aesthet Surg 2012; 5: Glogau RG, Matarasso SL. Chemical peels. Trichloroacetic acid and phenol. Dermatol Clin 1995; 13: Monheit GD The Jessner's-trichloroacetic acid peel. An enhanced medium-depth chemical peel. Dermatol Clin. 1995; 13: Herbig K, Trussler AP, Khosla RK, et al. Combination Jessner's solution and trichloroacetic acid chemical peel: technique and outcomes. Plast Reconstr Surg 2009; 124: Halaas YP. Medium depth peels. Facial Plast Surg Clin North Am Aug 2004; 12: Camacho FM. Medium-depth and deep chemical peels. J Cosmet Dermatol. 2005; 4: Landau M. Advances in deep chemical peels. Dermatol Nurs 2005; 17: Landau M. Cardiac complications in deep chemical peels. Dermatol Surg 2007; 33: Stone PA. The use of modified phenol for chemical face peeling. Clin Plast Surg 1998; 25: Stuzin JM. Phenol peeling and the history of phenol peeling. Clin Plast Surg. 1998; 25: Brody HJ. Complications of chemical peeling. J Dermatol Surg Oncol. 1989; 15: Khunger N. Step by step chemical peels. 1st ed. New Delhi: Jaypee Medical Publishers; Complications; pp Fung JF, Sengelmann RD, Kenneally CZ. Chemical injury to the eye from trichloroacetic acid. Dermatol Surg. 2002; 28: Áë ëç ëï ãñá ößá: K. Aρμύρα Íï óï êï ìåßï Á. Óõã ãñüò, Äñá ãïý ìç 5, Êá é óá ñéá íþ, Αθήνα ÅËËÇÍÉÊÇ ÅÐÉÈÅÙÑÇÓÇ ÄÅÑÌÁÔÏËÏÃÉÁÓ ÁÖÑÏÄÉÓÉÏËÏÃÉÁÓ

ΝΕΑ ΕΠΟΧΗ ΣΤΑ PEELINGS EASY TCA PEEL

ΝΕΑ ΕΠΟΧΗ ΣΤΑ PEELINGS EASY TCA PEEL ΝΕΑ ΕΠΟΧΗ ΣΤΑ PEELINGS EASY TCA PEEL ΕΥΚΟΛΑ, ΓΡΗΓΟΡΑ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΑ Χωρίς στερήσεις και υπερβολές, χαρίζει: ΛΑΜΨΗ, ΚΑΘΑΡΟΤΗΤΑ, ΕΛΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΝΕΑΝΙΚΗ ΟΨΗ Το Easy TCA peel είναι ένα απαλό peeling

Διαβάστε περισσότερα

Τοπική θεραπεία : Ποια & πότε

Τοπική θεραπεία : Ποια & πότε ΑΚΜΗ από το Α έως το Ω κλινικό φροντιστήριο Τοπική θεραπεία : Ποια & πότε Παντελής Παναγάκης Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος Νοσοκομείο «Ανδρέας Συγγρός» Η πιο κοινή δερματική πάθηση Μία φυσιολογική κατάσταση

Διαβάστε περισσότερα

PEELINGS Τα peelings ή απολέπιση µε χηµικά ή µηχανικά ( δερµοαπόξεση peelings µε κρυστάλλους )µέσα σηµαίνει την εφαρµογή στο δέρµα ενός ή περισσότερων αποφολιδωτικών παραγόντων µε αποτέλεσµα την καταστροφή

Διαβάστε περισσότερα

Ψευδοθυλακίτιδα Συνεδρίαση ΕΔΑΕ Καρπενήσι, 29/1/2011

Ψευδοθυλακίτιδα Συνεδρίαση ΕΔΑΕ Καρπενήσι, 29/1/2011 Ψευδοθυλακίτιδα Συνεδρίαση ΕΔΑΕ Καρπενήσι, 29/1/2011 Ελισάβετ Λαζαρίδου Επίκουρη Καθηγήτρια Δερματολογίας-Αφροδισιολογίας Α' Δερματολογική Κλινική Α.Π.Θ. Θυλακίτιδα -Περιθυλακίτιδα Ορισμός Θυλακίτιδα Παρουσία

Διαβάστε περισσότερα

1.Η αυτόλογη μεσοθεραπεία αποτελεί την επιτομή της μεσοθεραπείας στις μέρες μας και χρησιμοποιείται:

1.Η αυτόλογη μεσοθεραπεία αποτελεί την επιτομή της μεσοθεραπείας στις μέρες μας και χρησιμοποιείται: 1.Η αυτόλογη μεσοθεραπεία αποτελεί την επιτομή της μεσοθεραπείας στις μέρες μας και χρησιμοποιείται: Στο πρόσωπο: για σύσφιξη του χαλαρωμένου δέρματος, αντιμετώπιση μικρών ρυτίδων και ουλών (πχ. από ακμή),

Διαβάστε περισσότερα

Ελεύθερες ρίζες ενδογενώς

Ελεύθερες ρίζες ενδογενώς Ελεύθερες ρίζες ενδογενώς ρςρζ ς γ ς παραγόμενες (προιόντα του μεταβολισμού) εξωγενώς παραγόμενες (ήλιος, ρύπανση, κάπνισμα) επιτίθενται στα κύτταρα και τα καταστρέφουν. Ο οργανισμός αναπληρώνει τις απώλειες

Διαβάστε περισσότερα

Ρετινόλη το μυστικό της αντιγήρανσης

Ρετινόλη το μυστικό της αντιγήρανσης Ρετινόλη το μυστικό της αντιγήρανσης Γήρανση Γήρανση είναι η φθίνουσα εξέλιξη των έμβιων όντων μέχρι το τέλος του βιολογικού τους κύκλου Οι αιτίες γήρανσης είναι πολλές. Πολύ περισσότερες σε ένα όργανο,

Διαβάστε περισσότερα

Λαμπρινής 21 Γαλάτσι, Τ.Κ. 111 46 Αθήνα, τηλ: +30 210 21 30 300, Fax +30 210 21 30 311 www.h-m-i.gr - info@h-m-i.gr

Λαμπρινής 21 Γαλάτσι, Τ.Κ. 111 46 Αθήνα, τηλ: +30 210 21 30 300, Fax +30 210 21 30 311 www.h-m-i.gr - info@h-m-i.gr Λαμπρινής 21 Γαλάτσι, Τ.Κ. 111 46 Αθήνα, τηλ: +30 2 21 30 300, Fax +30 2 21 30 311 www.h-m-i.gr - info@h-m-i.gr 0 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Περιεχόμενα.. σελ.1 Glycolic acid. Σελ.2 Lactic acid.. σελ.3 Salicylic acid.

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ : ποια και πότε ΧΑΡΑΛΑΜΠΙΔΗΣ ΣΤΕΛΙΟΣ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ

ΤΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ : ποια και πότε ΧΑΡΑΛΑΜΠΙΔΗΣ ΣΤΕΛΙΟΣ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ ΤΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ : ποια και πότε ΧΑΡΑΛΑΜΠΙΔΗΣ ΣΤΕΛΙΟΣ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ ΠΡΟΥΠΟΘΕΣΕΙΣ ΓΙΑ ΣΩΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Αξιολόγηση κλινικής εικόνας ακμής(μορφή και βαρύτητα) Γνώση του σκευάσματος

Διαβάστε περισσότερα

PigmenTclar. Η νέα δερματολογική φροντίδα διόρθωσης των κηλίδων με αποτελεσματικότητα μεγάλης διάρκειας * ΚΗΛΙΔΕΣ, ΘΑΜΠΗ ΚΑΙ ΑΝΟΜΟΙΟΜΟΡΦΗ ΟΨΗ

PigmenTclar. Η νέα δερματολογική φροντίδα διόρθωσης των κηλίδων με αποτελεσματικότητα μεγάλης διάρκειας * ΚΗΛΙΔΕΣ, ΘΑΜΠΗ ΚΑΙ ΑΝΟΜΟΙΟΜΟΡΦΗ ΟΨΗ ΚΗΛΙΔΕΣ, ΘΑΜΠΗ ΚΑΙ ΑΝΟΜΟΙΟΜΟΡΦΗ ΟΨΗ PigmenTclar Η νέα δερματολογική φροντίδα διόρθωσης των κηλίδων με αποτελεσματικότητα μεγάλης διάρκειας * * Η αποτελεσματικότητα του ορού κατά των κηλίδων διατηρήθηκε

Διαβάστε περισσότερα

Περιοδικό: Αισθητική Σήμερα Τεύχος: 21, Ιανουάριος Μάρτιος 2003

Περιοδικό: Αισθητική Σήμερα Τεύχος: 21, Ιανουάριος Μάρτιος 2003 Περιοδικό: Αισθητική Σήμερα Τεύχος: 21, Ιανουάριος Μάρτιος 2003 Η ΒΙΤΑΜΙΝΗ C ΣΤΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΠΕΡΙΠΟΙΗΣΗΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ Δρ. Des Fernandes (πλαστικός χειρουργός, ιδρυτής της Environ Skin Care και δημιουργός των

Διαβάστε περισσότερα

η λύση στο πρόβληµα της κυτταρίτιδας Συµπλήρωµα διατροφής µε ω3 - ω6, βιταµίνες Β6 & Ε και φυτικά εκχυλίσµατα

η λύση στο πρόβληµα της κυτταρίτιδας Συµπλήρωµα διατροφής µε ω3 - ω6, βιταµίνες Β6 & Ε και φυτικά εκχυλίσµατα η λύση στο πρόβληµα της κυτταρίτιδας Συµπλήρωµα διατροφής µε ω3 - ω6, βιταµίνες Β6 & Ε και φυτικά εκχυλίσµατα "Κλινικά αποδεδειγµένα αποτελέσµατα σε 47 ηµέρες" Αντιμετώπιση της κυτταρίτιδας Ένα από τα

Διαβάστε περισσότερα

Επίδραση εξωγενών παραγόντων στο δέρμα

Επίδραση εξωγενών παραγόντων στο δέρμα Επίδραση εξωγενών παραγόντων στο δέρμα Επίδραση εξωγενών παραγόντων στο δέρμα Οι παράγοντες που ασκούν επίδραση στο δέρμα είναι: 1)Η τριβή και η πίεση 2)οι τραυματισμοί 3)η θερμότητα και το ψύχος 4)η ηλιακή

Διαβάστε περισσότερα

Περιοδικό: Αισθητική Σήμερα Τεύχος: 24, Οκτώβριος Δεκέμβριος 2003

Περιοδικό: Αισθητική Σήμερα Τεύχος: 24, Οκτώβριος Δεκέμβριος 2003 Περιοδικό: Αισθητική Σήμερα Τεύχος: 24, Οκτώβριος Δεκέμβριος 2003 O ΜΥΘΟΣ ΓΙΑ ΤΑ ΟΞΕΑ ΦΡΟΥΤΩΝ (AHA) ΚΑΙ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΒΙΤΑΜΙΝΗΣ Α Δρ. Des Fernandes (πλαστικός χειρουργός, ιδρυτής της Environ Skin Care και

Διαβάστε περισσότερα

ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ

ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΩΝ ΠΡΟΛΟΓΟΣ 5 1 ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΠΡΩΤΟ: ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ 7 1.1 Γενικά 8 1.2 Στιβάδες του Δέρματος 10 1.2.1 Επιδερμίδα 10 1.2.2 Χόριο 14 1.2.3 Υπόδερμα ή Υποδόριο Λίπος 17 1.3 Εξαρτήματα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΛΕΠΙΣΗ ΠΡΟΣΩΠΟΥ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΑΙΣΘΗΤΙΚΩΝ ΠΗΛΙΝΓΚ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΑΙΣΘΗΤΙΚΩΝ ΠΗΛΙΝΓΚ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΑΙΣΘΗΤΙΚΩΝ ΠΗΛΙΝΓΚ

ΑΠΟΛΕΠΙΣΗ ΠΡΟΣΩΠΟΥ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΑΙΣΘΗΤΙΚΩΝ ΠΗΛΙΝΓΚ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΑΙΣΘΗΤΙΚΩΝ ΠΗΛΙΝΓΚ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΑΙΣΘΗΤΙΚΩΝ ΠΗΛΙΝΓΚ ΜΑΘΗΜΑ 6 ο ΑΠΟΛΕΠΙΣΗ ΠΡΟΣΩΠΟΥ ΑΙΣΘΗΤΙΚΟ (ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΑΠΟΛΕΠΙΣΗ) ΠΡΟΣΩΠΟΥ ΕΙΝΑΙ Η ΕΙΔΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΠΟΥ ΕΦΑΡΜΟΖΟΥΝ ΟΙ ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΜΑΚΡΥΝΣΗ ΜΕΡΟΥΣ ΤΗΣ ΚΕΡΑΤΙΝΗΣ ΣΤΙΒΑΔΑΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ( 1 ου ΒΑΘΜΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

M.D.Maria A. Kardasi

M.D.Maria A. Kardasi Πρόκειται για φλεγμονώδη δερματοπάθεια η οποία χαρακτηρίζεται από δέρμα με σμηγματόρροια, φαγέσορες κλειστούς & ανοικτούς φλύκταινες, κύστες, βλατίδες και πιθανότατα ουλές. Αφορά το πρόσωπο, το λαιμό,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Skinoren γέλη 15% 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ 1 g γέλης Skinoren περιέχει 150 mg (15%) αζελαϊκού οξέος. Έκδοχα

Διαβάστε περισσότερα

Dectro International. Dectro International reserved.2010. www.dectro.com

Dectro International. Dectro International reserved.2010. www.dectro.com APILUX 2G APL Η Dectro,με την άριστη τεχνογνωσία στην αντιμετώπιση της τριχοφιύας,πιστεύοντας ότι η τεχνολογία της επιτρέπει πλέον να κατασκευάσει ένα αποτελεσματικό και αξιόπιστο μηχάνημα φωτόλυσης, χρηματοδότησε

Διαβάστε περισσότερα

Σμηγματορροικές υπερκερατώσεις. Μιχαέλα Πλάκα Δερματολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Nος. «Α. Συγγρός»

Σμηγματορροικές υπερκερατώσεις. Μιχαέλα Πλάκα Δερματολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Nος. «Α. Συγγρός» Σμηγματορροικές υπερκερατώσεις Μιχαέλα Πλάκα Δερματολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Nος. «Α. Συγγρός» Σμηγματορροική υπερκεράτωση (μυρκηκία) Εξαιρετικά συχνή, καλοήθης δερματική βλάβη Συνήθως αφορά τις

Διαβάστε περισσότερα

histogenesis Dr.Stefanos Goudelas, Dermatologist

histogenesis Dr.Stefanos Goudelas, Dermatologist histogenesis Dr.Stefanos Goudelas, Dermatologist histogenesis αισθητική προσώπου Dr. Stefanos Goudelas, Dermatologist η πιο διαδεδομένη και αποτελεσματική αγωγή για τις ρυτίδες έκφρασης Dr. Stefanos Goudelas

Διαβάστε περισσότερα

ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ ΜΕ ΥΑΛΟΥΡΟΝΙΚΟ ΟΞΥ

ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ ΜΕ ΥΑΛΟΥΡΟΝΙΚΟ ΟΞΥ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ ΜΕ ΥΑΛΟΥΡΟΝΙΚΟ ΟΞΥ Τι είναι το υαλουρονικό οξύ; Το υαλουρονικό οξύ είναι ένα φυσικό υδρόφιλο συστατικό του δέρµατος και η πιο σηµαντική λειτουργία του είναι να δέχεται και να συγκρατεί το νερό.

Διαβάστε περισσότερα

ΓΝΩΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΝΕΑΣ ΣΕΙΡΑΣ Ac-Norm

ΓΝΩΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΝΕΑΣ ΣΕΙΡΑΣ Ac-Norm 31 Οκτωβρίου 2014 ΑΡ. ΠΡΩΤ. Α1Φ5/591 ΠΡΟΣ: ΦΑΡΜΑΚΑΠΟΘΗΚΕΣ ΥΠΟΨΗ: ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΓΝΩΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΝΕΑΣ ΣΕΙΡΑΣ Ac-Norm Αγαπητοί Συνεργάτες, Σας ενημερώνουμε ότι από 15 Σεπτεμβρίου 2014 η εταιρία FREZYDERM

Διαβάστε περισσότερα

Διαβάστε περισσότερα στο διαδικτυακό τόπο www.psorinfo.gr

Διαβάστε περισσότερα στο διαδικτυακό τόπο www.psorinfo.gr Αυτό το φυλλάδιο είναι μέρος του «Προγράμματος Ενημέρωσης για την Ψωρίαση», το οποίο δημιουργήθηκε για να παρέχει πληροφορίες για την πάθηση. Το φυλλάδιο κάνει μία εισαγωγή στην ψωρίαση και στις θεραπείες

Διαβάστε περισσότερα

Περιποίηση δέρματος νεογνού- Ιωάννα Θανοπουλου Παιδίατρος Εξειδ. στην Παιδιατρική Δερματολογία Επιστ. Συνεργάτης Α Παιδ. Κλιν.

Περιποίηση δέρματος νεογνού- Ιωάννα Θανοπουλου Παιδίατρος Εξειδ. στην Παιδιατρική Δερματολογία Επιστ. Συνεργάτης Α Παιδ. Κλιν. Περιποίηση δέρματος νεογνού- Νεώτερα δεδομένα Ιωάννα Θανοπουλου Παιδίατρος Εξειδ. στην Παιδιατρική Δερματολογία Επιστ. Συνεργάτης Α Παιδ. Κλιν. Παν/μίου Αθηνών Τι μας καθοδηγεί? No universal consensus

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ 1 ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ SKINOREN, κρέμα 20% Azelaic Acid Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο,διότι

Διαβάστε περισσότερα

Τα σπυράκια στο πρόσωπο, το λαιμό και την πλάτη σχηματίζονται ως εξής:

Τα σπυράκια στο πρόσωπο, το λαιμό και την πλάτη σχηματίζονται ως εξής: Περιοδικό: Vivere Τεύχος: 3, Μάρτιος 2004 ΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΚΟ ΔΕΡΜΑ Δρ. Des Fernandes (πλαστικός χειρουργός, ιδρυτής της Environ Skin Care και δημιουργός των φαρμακοκαλλυντικών Environ ) Η ακμή είναι μια ασθένεια

Διαβάστε περισσότερα

ΗΛΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΣΥΝΗΘΕΙΑ

ΗΛΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΣΥΝΗΘΕΙΑ ΗΛΙΟ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΣΥΝΗΘΕΙΑ Ο ήλιος µπορεί να είναι φίλος... ευθύνεται για την παραγωγή µελανίνης, το φυσικό µαύρισµα και την προστασία από τα ηλιακά εγκαύµατα ενεργοποιεί τη σύνθεση της βιταµίνης D, που

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΘΑΡΙΣΤΙΚΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΥΝΤΙΚΑ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ ΚΑΘΑΡΙΣΤΙΚΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΥΝΤΙΚΑ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ ΚΑΘΑΡΙΣΤΙΚΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΥΝΤΙΚΑ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ

ΚΑΘΑΡΙΣΤΙΚΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΥΝΤΙΚΑ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ ΚΑΘΑΡΙΣΤΙΚΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΥΝΤΙΚΑ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ ΚΑΘΑΡΙΣΤΙΚΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΚΑΛΛΥΝΤΙΚΑ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ ΜΑΘΗΜΑ 3 ο ΟΡΙΣΜΟΣ ΩΣ ΚΑΘΑΡΙΣΤΙΚΑ ΟΡΙΖΟΥΜΕ ΤΑ ΚΑΛΛΥΝΤΙΚΑ ΠΡΟΙΟΝΤΑ, ΤΑ ΟΠΟΙΑ ΩΣ ΚΥΡΙΟ ΣΚΟΠΟ ΤΟΥΣ ΕΧΟΥΝ ΤΗΝ ΑΠΟΜΑΚΡΥΝΣΗ ΤΟΥ ΡΥΠΟΥ ΑΠΟ ΤΟ ΠΡΟΣΩΠΟ. Η ΡΥΠΑΝΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΠΡΟΕΡΧΕΤΑΙ ΕΙΤΕ ΑΠΟ ΤΗΝ

Διαβάστε περισσότερα

Το δέρµα σου επιδιορθώνεται; Platelets Rich Plasma Method Cream

Το δέρµα σου επιδιορθώνεται; Platelets Rich Plasma Method Cream Το δέρµα σου επιδιορθώνεται; Platelets Rich Plasma Method Cream Ετερόλογη ή αυτόλογη; H δική µας δύναµη Μια από τις τελευταίες ανακαλύψεις της αναγεννητικής ιατρικής, είναι η ικανότητα των κυττάρων να

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. SKINOREN, κρέμα 20% Δραστικό συστατικό: Azelaic Acid

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ. SKINOREN, κρέμα 20% Δραστικό συστατικό: Azelaic Acid ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ SKINOREN, κρέμα 20% Δραστικό συστατικό: Azelaic Acid Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο,

Διαβάστε περισσότερα

Σήμερα η hyaluronan αναφέρεται ως υαλουρονικό οξύ.

Σήμερα η hyaluronan αναφέρεται ως υαλουρονικό οξύ. Μαρία Καρδάση Το 1934 ο Κάρλ Μάγιερ απομόνωσε από το υαλώδες υγρό του βόειου οφθαλμού μια άγνωστη μέχρι τότε μη θεϊκή γλυκοζαμινογλυκάνη και την ονόμασε hyaluronan. Σήμερα η hyaluronan αναφέρεται ως υαλουρονικό

Διαβάστε περισσότερα

Η υπεριώδης ακτινοβολία (UV), χωρίζεται στις ζώνες UVA, UVB και UVC. Όλες έχουν διαφορετικές

Η υπεριώδης ακτινοβολία (UV), χωρίζεται στις ζώνες UVA, UVB και UVC. Όλες έχουν διαφορετικές ΟΛΑ ΟΣΑ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΤΕ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΛΙΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΗΛΙΟΣ, Ο καλύτερός μας φίλος ο χειρότερός μας εχθρός. Η υπεριώδης ακτινοβολία (UV), χωρίζεται στις ζώνες UVA, UVB και UVC. Όλες έχουν διαφορετικές αρνητικές

Διαβάστε περισσότερα

Γήρανση του δέρµατος: σύγχρονοι τρόποι αντιµετώπισης

Γήρανση του δέρµατος: σύγχρονοι τρόποι αντιµετώπισης Γήρανση του δέρµατος: σύγχρονοι τρόποι αντιµετώπισης Ρηγόπουλος Δηµήτρης Δερµατολόγος-Αφροδισιολόγος Καθηγητής Πανεπιστηµίου Αθηνών Πανεπιστηµιακό Γενικό Νοσοκοµείο ΑΤΤΙΚΟΝ Ενώ η βιολογική γήρανση είναι

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2 Ο ΕΙΔΗ ΡΕΥΜΑΤΩΝ. Το γαλβανικό ρεύμα είναι χαμηλής τάσης συνεχές ρεύμα. Γαλβανικό ρεύμα

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2 Ο ΕΙΔΗ ΡΕΥΜΑΤΩΝ. Το γαλβανικό ρεύμα είναι χαμηλής τάσης συνεχές ρεύμα. Γαλβανικό ρεύμα ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2 Ο ΕΙΔΗ ΡΕΥΜΑΤΩΝ Γαλβανικό ρεύμα Το γαλβανικό ρεύμα είναι χαμηλής τάσης συνεχές ρεύμα. Χημικές αλλαγές γίνονται σε αυτό όταν περάσει από συγκεκριμένα διαλύματα (τα οποία περιλαμβάνουν οξέα και

Διαβάστε περισσότερα

ΛΕΥΚΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ. Θεοδώρα Καράγιωργα Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος

ΛΕΥΚΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ. Θεοδώρα Καράγιωργα Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος ΛΕΥΚΗ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ Θεοδώρα Καράγιωργα Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος ΛΕΥΚΗ Κοινή δερματική νόσος που οδηγεί σε αποχρωματισμό Σημαντική η ψυχολογική υποστήριξη. Γνώση προγνωστικών παραγόντων. ΑΡΝΗΤΙΚΟΙ

Διαβάστε περισσότερα

Κατάλογος Προϊόντων. Κατηγορία: Περιποίηση προσώπου

Κατάλογος Προϊόντων. Κατηγορία: Περιποίηση προσώπου Κατάλογος Προϊόντων Κατηγορία: Περιποίηση προσώπου Κρέμα προσώπου για τη φροντίδα και την αναπλήρωση του πολύ ξηρού και ατοπικού δέρματος με δραστικά μόρια του φυτού καλέντουλα, γάλα βρώμης & μελισσοκέρι

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΕΙΓΟΥΣΕΣ ΔΕΡΜΑΤΟΠΑΘΕΙΕΣ. ΖΑΧΑΡΟΥΛΑ ΜΑΝΩΛΙΔΟΥ Σχης (ΥΝ) ε.α. M.Sc.

ΕΠΕΙΓΟΥΣΕΣ ΔΕΡΜΑΤΟΠΑΘΕΙΕΣ. ΖΑΧΑΡΟΥΛΑ ΜΑΝΩΛΙΔΟΥ Σχης (ΥΝ) ε.α. M.Sc. ΕΠΕΙΓΟΥΣΕΣ ΔΕΡΜΑΤΟΠΑΘΕΙΕΣ ΖΑΧΑΡΟΥΛΑ ΜΑΝΩΛΙΔΟΥ Σχης (ΥΝ) ε.α. M.Sc. Πρόλογος - Εισαγωγή Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο του ανθρωπίνου σώματος και αποτελεί περίπου το 16% του συνολικού βάρους του. Η

Διαβάστε περισσότερα

ρ Έλενα Κουλλαπή 2013

ρ Έλενα Κουλλαπή 2013 ρ Έλενα Κουλλαπή 2013 Ορµονικά αίτια. Στην νόσο του Addison παρατηρείται µία βαθµιαία αύξηση τη µελάγχρωση που γίνεται εµφανή στι πτυχέ του δέρµατο των παλαµών και πελµάτων και στι πτυχέ του σώµατο, στι

Διαβάστε περισσότερα

Γράφει: Παπαβέντσης Στέλιος, Παιδίατρος - Σύμβουλος γαλουχίας. Τι είναι έκζεμα ή ατοπική δερματίτιδα;

Γράφει: Παπαβέντσης Στέλιος, Παιδίατρος - Σύμβουλος γαλουχίας. Τι είναι έκζεμα ή ατοπική δερματίτιδα; Γράφει: Παπαβέντσης Στέλιος, Παιδίατρος - Σύμβουλος γαλουχίας Τι είναι έκζεμα ή ατοπική δερματίτιδα; Η ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια, φλεγμονώδης κατάσταση του δέρματος με υφέσεις και εξάρσεις.

Διαβάστε περισσότερα

ρ Ελενα Κουλλαπή 2014

ρ Ελενα Κουλλαπή 2014 ρ Ελενα Κουλλαπή 2014 Κυρτέ κερατίνε πλάκε. Καλύπτουν τη ραχιαία επιφάνεια του τελευταίου τµήµατο των δακτύλων. Το χρώµα του είναι υπόλευκο ή ελαφρώ ρόδινο (οφείλεται στι αγκύλε των αγγείων του χορίου,

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΜΗ στην ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. ΑΛΙΝ ΤΑΝΤΡΟΣ Δερματολόγος Αφροδισιολόγος

ΑΚΜΗ στην ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ. ΑΛΙΝ ΤΑΝΤΡΟΣ Δερματολόγος Αφροδισιολόγος ΑΚΜΗ στην ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΑΛΙΝ ΤΑΝΤΡΟΣ Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Δήλωση Σύγκρουσης Συμφερόντων Απόφαση Ε.Ο.Φ. 47558/4-7-2012 Στη διαμόρφωση του περιεχομένου της παρούσας εργασίας, δεν υπήρξε κάποια εξωτερική

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΙΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ ΑΝΑΛΩΣΙΜΑ

ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΙΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ ΑΝΑΛΩΣΙΜΑ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΙΣ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΜΗΧΑΝΗΜΑΤΑ ΑΝΑΛΩΣΙΜΑ ΦΑΣΕΙΣ ΕΠΟΥΛΩΣΗΣ 1 2 3 Αποτροπή μόλυνσης Καθαρισμός (εξίδρωση) Κοκκιοποίηση - Προστασία της κοκκιοποίησης (κοκκίδωσης) Επιθηλίωση 1η ΦΑΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ 1 ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ: ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΧΡΗΣΤΗ Skinoren 15% Γέλη Aζελαϊκό οξύ Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο

Διαβάστε περισσότερα

Α.Τ.Ε.Ι.ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ

Α.Τ.Ε.Ι.ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Α.Τ.Ε.Ι.ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑ-ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑ Το δέρμα αποτελείται από 2 στιβάδες: i. Επιδερμίδα ii. Κυρίως δέρμα ή χόριο ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Κυριότερες λειτουργίες δέρματος: i.

Διαβάστε περισσότερα

Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς

Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς Πια είναι η καλύτερη μέθοδος θεραπείας; Κιρσοί είναι το αποτέλεσμα

Διαβάστε περισσότερα

ΠΩΣ ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΕΡΑ Η ΕΠΙΔΕΡΜΙΔΑ ΣΑΣ;

ΠΩΣ ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΕΡΑ Η ΕΠΙΔΕΡΜΙΔΑ ΣΑΣ; ΠΩΣ ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΕΡΑ Η ΕΠΙΔΕΡΜΙΔΑ ΣΑΣ; ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΕ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΜΕ Ανομοιομορφίες του τόνου του δέρματός σας; Σκούρες κηλίδες ή σημάδια γήρανσης; Έναν ωχρό, υποκίτρινο τόνο στην επιδερμίδα σας; ΠΩΣ ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΕΡΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟÏΟΝΤΟΣ (SPC) 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟÏΟΝΤΟΣ Airol

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟÏΟΝΤΟΣ (SPC) 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟÏΟΝΤΟΣ Airol ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟÏΟΝΤΟΣ (SPC) 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟÏΟΝΤΟΣ Airol 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ & ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ σε δραστικά συστατικά 1 γραμμάριο κρέμας περιέχει 0,5 mg τρετινοΐνης.

Διαβάστε περισσότερα

Γενικά. Πειράματα έδειξαν ότι εκείνα τα νεογέννητα που είχαν περισσότερα χάδια, αναπτύσσονταν και μάθαιναν γρηγορότερα.

Γενικά. Πειράματα έδειξαν ότι εκείνα τα νεογέννητα που είχαν περισσότερα χάδια, αναπτύσσονταν και μάθαιναν γρηγορότερα. Stress και Δέρμα Γενικά Το δέρμα, ως όργανο αισθητήριο της αφής, θερμοκρασίας, πόνου, ερωτογόνος ζώνης, έχει μεγάλη σημασία σε όλες τις ηλικίες. Είναι όργανο συναισθηματικής έκφρασης και τόπος αποφόρτισης

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΜΙΚΤΟ ΔΕΡΜΑ ΜΙΚΤΟ ΔΕΡΜΑ ΛΙΠΑΡΟ ΔΕΡΜΑ ΛΙΠΑΡΟ ΔΕΡΜΑ 09/11/2015

ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΜΙΚΤΟ ΔΕΡΜΑ ΜΙΚΤΟ ΔΕΡΜΑ ΛΙΠΑΡΟ ΔΕΡΜΑ ΛΙΠΑΡΟ ΔΕΡΜΑ 09/11/2015 ΜΑΘΗΜΑ 2 ο ΔΙΑΧΩΡΙΣΜΟΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΤΟ ΔΕΡΜΑ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΕΝΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ ΤΟΥ ΣΩΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΟΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ ΤΟΥ ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΥ ΣΟΒΑΡΕΣ ΚΑΙ ΠΟΛΥΠΛΟΚΕΣ. Ο ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΜΕ ΔΙΑΦΟΡΑ ΚΑΛΛΥΝΤΙΚΑ ΠΡΟΙΟΝΤΑ ΕΞΑΡΤΑΤΑΙ

Διαβάστε περισσότερα

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά

Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ. νεφρά Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Ο Υ νεφρά νεφρών Η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) είναι ένα από τα δύο κύρια αίτια χρόνιας νεφρικής νόσου παγκοσμίως (το άλλο είναι ο διαβήτης). Επίσης, τα νεφρά έχουν βασικό ρόλο στη

Διαβάστε περισσότερα

Μαντάς Αθανάσιος Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης B Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νοσημάτων Α.Π.Θ Γ.Ν.

Μαντάς Αθανάσιος Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης B Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νοσημάτων Α.Π.Θ Γ.Ν. Νόσος Queyrat Μαντάς Αθανάσιος Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης B Κλινική Δερματικών και Αφροδισίων Νοσημάτων Α.Π.Θ Γ.Ν. «Παπαγεωργίου» ΟΡΙΣΜΟΣ Η ερυρθροπλασία του Queyrat είναι μία

Διαβάστε περισσότερα

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας.

Τα αποτελέσματά μας δεν αποτελούν ελεγχόμενη μελέτη ή κλινική δοκιμή, αλλά στοιχεία μητρώου των ασθενών μας. CUMMULATINE SUCCESS SCORE % ΙΣΧΙΟ CUMMULATINE SUCCESS RATE % YΛΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΑΣΘΕΝΕΙΣ 42 ΑΝΔΡΕΣ 16 ΓΥΝΑΙΚΕΣ 26 ΗΛΙΚΙΑ 63.1 (42-92) ΥΨΟΣ 171 (162-191) Δ.Μ.Σ 36 (22-47) Το ποσοστό των ασθενών που αναφέρουν

Διαβάστε περισσότερα

Πέννυ Εμμανουήλ. Δερματολόγος Αφροδισιολόγος. Διευθύντρια ΕΣΥ Γ.Ν.Παίδων Πεντέλης. (Δημοσίευση στο περιοδικό Υγεία και Παιδί.)

Πέννυ Εμμανουήλ. Δερματολόγος Αφροδισιολόγος. Διευθύντρια ΕΣΥ Γ.Ν.Παίδων Πεντέλης. (Δημοσίευση στο περιοδικό Υγεία και Παιδί.) Πέννυ Εμμανουήλ Δερματολόγος Αφροδισιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Γ.Ν.Παίδων Πεντέλης. (Δημοσίευση στο περιοδικό Υγεία και Παιδί.) Η ατοπική δερματίτιδα ή έκζεμα είναι μια χρόνια κνησμώδης δερματοπάθεια κυρίως

Διαβάστε περισσότερα

Στοχευμένη Λύση. Complete Daily Cleanser

Στοχευμένη Λύση. Complete Daily Cleanser Correcting Skincare Στοχευμένη Λύση Στη ζωή, οι προκλήσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν και οι στόχοι να επιτευχθούν με τη σωστή εστίαση. Το ίδιο ισχύει για τη φροντίδα της επιδερμίδας. Η Kerstin Florian

Διαβάστε περισσότερα

Αναγέννηση του δέρματος & Εξαφάνιση Ρυτίδων με φρούτο-οξέα

Αναγέννηση του δέρματος & Εξαφάνιση Ρυτίδων με φρούτο-οξέα Άμεση Αποτελεσματικότητα Μία πολύ αποτελεσματική θεραπεία με φρουτο-οξέα η οποία αναγεννά ολοκληρωτικά το δέρμα. Επιπλέον, μειώνει σημαντικά ή εξαφανίζει τελείως τις ρυτίδες, και αυξάνει σημαντικά την

Διαβάστε περισσότερα

Οδηγίες για Ασθενείς που Φέρουν Νάρθηκες

Οδηγίες για Ασθενείς που Φέρουν Νάρθηκες Οδηγίες για Ασθενείς που Φέρουν Νάρθηκες Ποιος είναι ο σκοπός της χρήσης ναρθήκων; Οι νάρθηκες που τοποθετούνται στα άνω και στα κάτω άκρα έχουν ως σκοπό την ακινητοποίηση ενός μέρους του σώματος προκειμένου

Διαβάστε περισσότερα

ΒΛΑΒΕΡΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΑΠΟ ΥΨΗΛΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ. Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος

ΒΛΑΒΕΡΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΑΠΟ ΥΨΗΛΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ. Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος ΒΛΑΒΕΡΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΑΠΟ ΥΨΗΛΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος Στοιβάδες δέρματος Επιδερμίδα (τέσσερις στοιβάδες κυττάρων) Χόριο (άφθονα αγγεία και νεύρα) Υποδερμάτιο πέταλο (περιέχει

Διαβάστε περισσότερα

ΣΕΙΡΑ ΕΝΕΡΓΗΣ Β-ΓΛΥΚΑΝΗΣ ΝΕΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ. Σύγχρονη περιποίηση προσώπου και σώματος FM GROUP GREECE & CYPRUS

ΣΕΙΡΑ ΕΝΕΡΓΗΣ Β-ΓΛΥΚΑΝΗΣ ΝΕΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ. Σύγχρονη περιποίηση προσώπου και σώματος FM GROUP GREECE & CYPRUS ΣΕΙΡΑ ΕΝΕΡΓΗΣ Β-ΓΛΥΚΑΝΗΣ Σύγχρονη περιποίηση προσώπου και σώματος Ενυδατική κρέμα προσώπου βρώμη β-γλυκάνης: συμβάλλει στη σύνθεση κολλαγόνου, στην ανάπλαση του δέρματος και δρα κατά των ρυτίδων γαλακτικό

Διαβάστε περισσότερα

beautiful www.more-beautiful.gr - info@more-beautiful.gr Τηλ. 697 885 6916

beautiful www.more-beautiful.gr - info@more-beautiful.gr Τηλ. 697 885 6916 Τα προϊόντα απευθύνονται σε κάθε τύπο δέρματος, συμπεριλαμβανομένων και των ευαίσθητων. Καινοτομία Farmec: Η πρώτη σειρά προϊόντων με τη σύνθεση gatuline Άργιλου, ένα μοναδικό φυσικό αντιρυτιδικό με άμεσο

Διαβάστε περισσότερα

Φύλλο Οδηγιών χρήσης. Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο.

Φύλλο Οδηγιών χρήσης. Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Φύλλο Οδηγιών χρήσης Διαβάστε προσεκτικά ολόκληρο το φύλλο οδηγιών χρήσης προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Φυλάξτε αυτό το φύλλο οδηγιών χρήσης. Ίσως χρειασθεί να το διαβάσετε ξανά. Εάν

Διαβάστε περισσότερα

Mometasone/Target Mometasone furoate

Mometasone/Target Mometasone furoate Mometasone/Target Mometasone furoate ΦΥΛΛΟ Ο ΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΗΣ 1. ΠΡΟΣ ΙΟΡΙΣΜΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1.1. Ονοµασία: Mometasone/Target 1.2. Σύνθεση: ραστική ουσία: Mometasone furoate. Έκδοχα: α) Κρέµα: White

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΕΣΙΜΗ ΤΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΜΕΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΕΣΙΜΗ ΤΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΝΕΣΙΜΗ ΤΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιούμε μόνο ενέσιμα φάρμακα και μόνο στο σημείο που πάσχει. ΜΕΣΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Ξεκίνησε στη λογική του γιατί να μη χορηγήσω ένα αντιφλεγμονώδες

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΤΗΣ ΔΡΑΣΗΣ ΤΗΣ ΥΠΕΡΙΩΔΟΥΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΣΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΥ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟΥ MicroworldsPro

ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΤΗΣ ΔΡΑΣΗΣ ΤΗΣ ΥΠΕΡΙΩΔΟΥΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΣΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΥ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟΥ MicroworldsPro 2 Ο ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΣΤΗ ΣΥΡΟ ΤΠΕ ΣΤΗΝ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ 501 ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΤΗΣ ΔΡΑΣΗΣ ΤΗΣ ΥΠΕΡΙΩΔΟΥΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΣΤΟΝ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΥ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟΥ MicroworldsPro Ορφανίδου Όλγα Εκπαιδευτικός

Διαβάστε περισσότερα

Ενημέρωση και συγκατάθεση για χειρουργική τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων

Ενημέρωση και συγκατάθεση για χειρουργική τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων Ενημέρωση και συγκατάθεση για χειρουργική τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων Προτεινόμενη θεραπεία: Μετά από προσεκτική κλινική και ακτινογραφική εξέταση του στόματος και εκτίμηση της κατάστασης μου, ο

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ SKINOREN 20% κρέμα 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ 1 g κρέμας SKINOREN περιέχει 200 mg (20%) αζελαϊκού οξέος. Για τον

Διαβάστε περισσότερα

Σήμερα θα μελετήσουμε το δέρμα. Τα μέρη του. Χρησιμότητά του. Διαπερατότητα του. Την αλληλεπίδραση με τα καλλυντικά.

Σήμερα θα μελετήσουμε το δέρμα. Τα μέρη του. Χρησιμότητά του. Διαπερατότητα του. Την αλληλεπίδραση με τα καλλυντικά. Ανασκόπιση Έχουμε πει τί είναι μόρια και άτομα. Έχουμε αναγνωρίσει ποια μόρια διαλύονται στο νερό και ποια όχι βάση των πολικών θέσεων που έχουν. Έχουμε συναντήσει μόρια πολύ μεγάλου μεγέθους (πολυμερή)

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΙΣ. Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος

ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΙΣ. Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος ΔΗΛΗΤΗΡΙΑΣΕΙΣ Εμμ. Μ. Καραβιτάκης Παιδίατρος Δηλητηρίαση Η έκθεση σε τοξίνη που δύναται να έχει βλαπτική επίδραση στον οργανισμό Τοξίνη είναι η ουσία που προκαλεί βλάβη στη λειτουργία ενός ή περισσοτέρων

Διαβάστε περισσότερα

Quiz. Ποιά είναι η διάγνωσή σας ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Δελλή Φ-Σ. Στρατηγός Α. Μαντέκου-Λεφάκη Ι.

Quiz. Ποιά είναι η διάγνωσή σας ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Δελλή Φ-Σ. Στρατηγός Α. Μαντέκου-Λεφάκη Ι. Quiz Ποιά είναι η διάγνωσή σας Δελλή Φ-Σ. Στρατηγός Α. Μαντέκου-Λεφάκη Ι. Κρατική Κλινική, Νοσοκομείο Αφροδισίων και Δερματικών Νόσων Θεσσαλονίκης ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Άνδρας 39 ετών, με γνωστή νόσο

Διαβάστε περισσότερα

Πρωτοπόρος με Νεα τεχνολογία

Πρωτοπόρος με Νεα τεχνολογία Ο όμιλος NewDAY Πρωτοπόρος με Νεα τεχνολογία Η Τεχνολογία και η Επιστήμη κάνουν τη διαφορά Τα NewDAY είναι πρωτοπόρα και Σύγχρονα κέντρα αδυνατίσματος, αισθητικών εφαρμογών, αποτρίχωσης και Laser Τα NewDAY

Διαβάστε περισσότερα

ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ

ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ ΚΝΙΔΩΣΗ ΕΞΑΝΘΗΜΑΤΑ ΟΙΔΗΜΑ ΒΛΕΦΑΡΩΝ ΟΙΔΗΜΑ ΓΛΩΣΣΑΣ ΟΙΔΗΜΑ ΧΕΙΛΕΩΝ ΚΝΗΣΜΟΣ Τι είναι κνίδωση; Κνίδωση είναι η αλλεργική αντίδραση που εμφανίζεται στο δέρμα, έναντι εξωγενών ή ενδογενών ερεθισμάτων. Εκδηλώνεται

Διαβάστε περισσότερα

Ευτέρπη Κ. ΔΕΜΙΡΗ Αναπλ. Καθηγήτρια Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης

Ευτέρπη Κ. ΔΕΜΙΡΗ Αναπλ. Καθηγήτρια Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης Ευτέρπη Κ. ΔΕΜΙΡΗ Αναπλ. Καθηγήτρια Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης !!!! Ποιές μέθοδοι χρησιμοποιούνται? Ποιά μέθοδος θεωρείται

Διαβάστε περισσότερα

Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ

Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ Κουτρούµπα Ι, Χαϊδόπουλος Δ, Θωµάκος Ν, Σωτηροπούλου Μ, Καθοπούλης Ν, Βλάχος

Διαβάστε περισσότερα

ΑΚΜΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ

ΑΚΜΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΑΚΜΗ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Κόγια Μαρία Δερματολόγος Αφροδισιολόγος H παρούσα διάλεξη δε σχετίζεται με κάποιο προσωπικό συμφέρον ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ Νεογνική ακμή (1-28 ημέρες ζωής) Βρεφική ακμή (3-16 μηνών)

Διαβάστε περισσότερα

Αισθητική. του Προσώπου & της Περιοφθαλμικής Περιοχής

Αισθητική. του Προσώπου & της Περιοφθαλμικής Περιοχής Αισθητική του Προσώπου & της Περιοφθαλμικής Περιοχής Αριστεία στην Οφθαλμολογία 2 Το Athens Eye Hospital αποτελεί Νοσοκομείο διεθνούς βεληνεκούς και χώρο επίλυσης σοβαρών και δύσκολων οφθαλμολογικών προβλημάτων.

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΥΠΕΡ ΜΙΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ (δηλ. ισχυρή απόδειξη υποστηρίζει την αποτελεσματικότητα στην ακόλουθη λίστα θεραπειών)

ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΥΠΕΡ ΜΙΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ (δηλ. ισχυρή απόδειξη υποστηρίζει την αποτελεσματικότητα στην ακόλουθη λίστα θεραπειών) ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΤΟΥ MASCC/ISOO ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΒΑΣΙΖΟΜΕΝΕΣ ΣΕ ΑΠΟΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗ ΒΛΕΝΝΟΓΟΝΙΤΙΔΑ ΠΟΥ ΑΝΑΠΤΥΣΣΕΤΑΙ ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΩΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΓΓΡΑΦΟΥ: 7 Νοεμβρίου

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΛΚΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ DR. ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΗΣ ΛΙΑΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ Κατάκλιση ορίζεται η εξέλκωση του δέρματος εξαιτίας πίεσης σε διάφορες περιοχές του σώματος υπερκείμενες οστικών προεξοχών Συχνότητα εμφάνισης

Διαβάστε περισσότερα

Καινοτόμος σειρά, η οποία συνιστάται για τη φροντίδα των ευαίσθητων επιδερμίδων.

Καινοτόμος σειρά, η οποία συνιστάται για τη φροντίδα των ευαίσθητων επιδερμίδων. NEUROSENS Καινοτόμος σειρά, η οποία συνιστάται για τη φροντίδα των ευαίσθητων επιδερμίδων. Η NEUROSENS είναι μια καινοτόμος σειρά με καταπραϋντική, αναπλαστική και προστατευτική δράση, η οποία συνιστάται

Διαβάστε περισσότερα

PEELING ΓΙΑ ΤΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΚΜΗ

PEELING ΓΙΑ ΤΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΚΜΗ ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙO ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ PEELING ΓΙΑ ΤΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΚΜΗ ΔΕΛΗΚΩΝΣΤΑΝΤΗ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ 2009 1 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Πρόλογος...5 Δέρμα..6

Διαβάστε περισσότερα

Lasers για τις μελαγχρωματικές βλάβες του δέρματος

Lasers για τις μελαγχρωματικές βλάβες του δέρματος 206 ομιλια ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΕΡΜΤΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Τόμος 6, (4):206-213, 2009 Lasers για τις μελαγχρωματικές λάες του δέρματος ΠΕΡΙΛΗΨΗ Οι μελαγχρωματικές λάες προκαλούνται από την υπερπαραγωγή μελανίνης από τα μελανοκύτταρα

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΑΚΑΛΥΨΤΕ ΤΗ ΔΥΝΑΜΗ ΤΗΣ ALOE VERA

ΑΝΑΚΑΛΥΨΤΕ ΤΗ ΔΥΝΑΜΗ ΤΗΣ ALOE VERA Η FM GROUP δημιουργεί για εσάς μια μοναδική σειρά καλλυντικών υψηλής ποιότητας με βασικό συστατικό την Aloe Vera από βιολογικές καλλιέργειες, με την εγγύηση ποιότητας του Οργανισμού Ecocert και των πιστοποιητικών

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΧΗΜΙΚΩΝ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ ΚΕΡΑΤΟΕΙΔΟΥΣ/ΕΠΙΠΕΦΥΚΟΤΑ ΕΠΙΠΕΦΥΚΟΤΑ. Dr ΒΑΪΚΟΥΣΗΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ. Οφθαλμολογικής Κλινικής Γ.Κ.Ν. Νίκαιας-Πειραιά «ΑΓΙΟΣ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΧΗΜΙΚΩΝ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ ΚΕΡΑΤΟΕΙΔΟΥΣ/ΕΠΙΠΕΦΥΚΟΤΑ ΕΠΙΠΕΦΥΚΟΤΑ. Dr ΒΑΪΚΟΥΣΗΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ. Οφθαλμολογικής Κλινικής Γ.Κ.Ν. Νίκαιας-Πειραιά «ΑΓΙΟΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΧΗΜΙΚΩΝ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ ΚΕΡΑΤΟΕΙΔΟΥΣ/ΕΠΙΠΕΦΥΚΟΤΑ ΕΠΙΠΕΦΥΚΟΤΑ Dr ΒΑΪΚΟΥΣΗΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ Δ/ντής Οφθαλμολογικής Κλινικής Γ.Κ.Ν. Νίκαιας-Πειραιά «ΑΓΙΟΣ ΠΑΝΤΕΛΕΗΜΩΝ» ΘΕΩΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΝΕΩΣΗ ΤΟΥ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ

Διαβάστε περισσότερα

Με την κλίμακα ph μετράμε το πόσο όξινο ή βασικό είναι ένα διάλυμα.

Με την κλίμακα ph μετράμε το πόσο όξινο ή βασικό είναι ένα διάλυμα. Ουδέτερα Οξέα Με την κλίμακα ph μετράμε το πόσο όξινο ή βασικό είναι ένα διάλυμα. Βάσεις Για να δείτε περίπου πως μετριέται η ποσότητα οξέος ή βάσης στα διαλύματα, σε σχέση με το ph, δείτε αυτό τον πινάκα!!!

Διαβάστε περισσότερα

Tοξικότητα. Αρτεμις Ντονά Επίκουρη Καθηγήτρια Εργ. Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας. 6/3/2008 Αρτεμις Αγησ. Ντονά

Tοξικότητα. Αρτεμις Ντονά Επίκουρη Καθηγήτρια Εργ. Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας. 6/3/2008 Αρτεμις Αγησ. Ντονά Tοξικότητα Αρτεμις Ντονά Επίκουρη Καθηγήτρια Εργ. Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας Αντικείμενα του μαθήματος Να εξοικειωθεί με την έννοια της τοξικότητας, όργανο στόχος Να μπορεί να ξεχωρίσει την οξεία

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ BETAFUSIN κρέμα (2 + 0,1)% 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΕ ΔΡΑΣΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ Κάθε γραμ. κρέμας περιέχει 20,00

Διαβάστε περισσότερα

Τεχνολογία αιχμής στη φροντίδα του δέρματος. Αντιγήρανση και ιατρική περίθαλψη στην αντιμετώπιση προβλημάτων του δέρματος. Επιστημονικά ελεγμένο.

Τεχνολογία αιχμής στη φροντίδα του δέρματος. Αντιγήρανση και ιατρική περίθαλψη στην αντιμετώπιση προβλημάτων του δέρματος. Επιστημονικά ελεγμένο. THE Τεχνολογία αιχμής στη φροντίδα του δέρματος. Αντιγήρανση και ιατρική περίθαλψη στην αντιμετώπιση προβλημάτων του δέρματος. Επιστημονικά ελεγμένο. Τhe Effect Προηγμένη τεχνολογία για σφιχτό και υγιές

Διαβάστε περισσότερα

ROSELIA.GR / 17,SARANDA EKKLISION ST. PERISTERI,ATHENS /GREECE TEL: +30 210 5725000 www.roselia.gr

ROSELIA.GR / 17,SARANDA EKKLISION ST. PERISTERI,ATHENS /GREECE TEL: +30 210 5725000 www.roselia.gr THE ROSE OIL OF BULGARIA SUPER ANTI AGING LINE Η βιολογική ποικιλία Rosa Damascena Oil (Rose Otto),λαμβάνεται με απόσταξη σε πιστοποιημένα βιολογικά εργαστήρια, σύμφωνα με τα αυστηρά πρότυπα του National

Διαβάστε περισσότερα

επιδερμίδα & ήλιος ΌΛΑ ΌΣΑ ΠΡΈΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΊΖΕΤΕ ΠΡΙΝ «ΕΚΤΕΘΕΊΤΕ» ΣΤΟΝ ΉΛΙΟ

επιδερμίδα & ήλιος ΌΛΑ ΌΣΑ ΠΡΈΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΊΖΕΤΕ ΠΡΙΝ «ΕΚΤΕΘΕΊΤΕ» ΣΤΟΝ ΉΛΙΟ επιδερμίδα & ήλιος ΌΛΑ ΌΣΑ ΠΡΈΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΊΖΕΤΕ ΠΡΙΝ «ΕΚΤΕΘΕΊΤΕ» ΣΤΟΝ ΉΛΙΟ Το Καλοκαίρι έφτασε και όλοι ανυπομονούμε να πάμε στην παραλία. Καλοκαίρι + Παραλία σημαίνει Ήλιος και ο Ήλιος χρειάζεται προσοχή.

Διαβάστε περισσότερα

Καρκίνος. Note: Σήμερα όμως πάνω από το 50% των διαφόρων καρκινικών τύπων είναι θεραπεύσιμοι

Καρκίνος. Note: Σήμερα όμως πάνω από το 50% των διαφόρων καρκινικών τύπων είναι θεραπεύσιμοι Ο πιο απλός ορισμός είναι ότι ο καρκίνος είναι μια ομάδα ασθενειών που χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτη ανάπτυξη και διασπορά ανώμαλων κυττάρων. Αν η εξάπλωση δεν ελεγχθεί θα οδηγήσει στο θάνατο. Ποσοστό

Διαβάστε περισσότερα

ρ Έλενα Κουλλαπή 2014

ρ Έλενα Κουλλαπή 2014 ρ Έλενα Κουλλαπή 2014 Το µεγαλύτερο όργανο του σώµατο Μέση επιφάνεια περίπου 2 m2 Το βάρο του δέρµατο (χωρί το υποδόριο λίπο ) είναι κατά µέσο όρο 4,85 Kgr στον ενήλικο άνδρα και 3,18 Kgr στην ενήλικη

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΛΛΥΝΤΙΚΑ ΚΑΙ ΑΚΜΗ Υπάρχει σύνδεση; Καίτη Μουλοπούλου Καρακίτσου

ΚΑΛΛΥΝΤΙΚΑ ΚΑΙ ΑΚΜΗ Υπάρχει σύνδεση; Καίτη Μουλοπούλου Καρακίτσου ΚΑΛΛΥΝΤΙΚΑ ΚΑΙ ΑΚΜΗ Υπάρχει σύνδεση; Καίτη Μουλοπούλου Καρακίτσου ΚΟΥΤΙ ΑΚΜΗΣ (OTC Acne Kit) Ο δεσμός καλλυντικών/ ακμής παρότι αδόκιμος είναι εξαιρετικά δημοφιλής Περιέχει: Renewing λοσιόν καθαρισμού

Διαβάστε περισσότερα

ΑΤΟΠΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ Ή ΕΚΖΕΜΑ

ΑΤΟΠΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ Ή ΕΚΖΕΜΑ ΑΤΟΠΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΙΤΙΔΑ Ή ΕΚΖΕΜΑ Click to edit Master subtitle style Η αλλεργικότερη ατοπική νόσος Τι είναι; Το έκζεμα ή ατοπική δερματίτιδα είναι μια χρόνια, υποτροπιάζουσα διαταραχή της ανώτερης στιβάδας

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ

ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΧΡΗΣΤΗ 1. ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΙΔΙΟΣΚΕΥΑΣΜΑΤΟΣ 1.1 ADAFERIN Adapalene 1.2 Σύνθεση Δραστική Ουσία: Adapalene.0,1% Έκδοχα: Carbomer 980, Propylene glycol, Poloxamer 182, Sodium

Διαβάστε περισσότερα

Vectibix. πανιτουμουμάμπη. Τι είναι το Vectibix; Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το Vectibix; Περίληψη EPAR για το κοινό

Vectibix. πανιτουμουμάμπη. Τι είναι το Vectibix; Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το Vectibix; Περίληψη EPAR για το κοινό EMA/170285/2015 EMEA/H/C/000741 Περίληψη EPAR για το κοινό πανιτουμουμάμπη Το παρόν έγγραφο αποτελεί σύνοψη της Ευρωπαϊκής Δημόσιας Έκθεσης Αξιολόγησης (EPAR) του. Επεξηγεί τον τρόπο με τον οποίο η Επιτροπή

Διαβάστε περισσότερα

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η προοδευτική, μη αναστρέψιμη μείωση της νεφρικής λειτουργίας, η οποία προκαλείται από βλάβη του νεφρού ποικίλης αιτιολογίας. Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Διαβάστε περισσότερα

Κλινικές Τεχνικές: Τρόποι αποτελεσματικής λεύκανσης των δοντιών

Κλινικές Τεχνικές: Τρόποι αποτελεσματικής λεύκανσης των δοντιών Κλινικές Τεχνικές: Τρόποι αποτελεσματικής λεύκανσης των δοντιών απαίτηση των ασθενών για λευκότερα δόντια γίνεται όλο και εντονότερη. Τα ΜΜΕ και οι διαφημίσεις έχουν συμβάλει σημαντικά σε αυτό. Ως απάντηση

Διαβάστε περισσότερα

Πλαστική Χειρουργική

Πλαστική Χειρουργική Εκπαιδευτήριο TO ΠΑΓΚΡΗΤΙΟΝ Σχολικό Έτος 2007-2008 Συνθετικές εργασίες στο μάθημα Πληροφορική Τεχνολογία της Β Γυμνασίου: Όψεις της Τεχνολογίας Θέμα: Πλαστική Χειρουργική Τμήμα: ΗΥ: Ομάδα: Β2 pc25 Μιχαήλου

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Propiosalic 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε γραμμάριο Propiosalic Ointment ext. use περιέχει 0,64mg διπροπιονικής βηταμεθαζόνης

Διαβάστε περισσότερα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ BOTOXTΩΝ ΡΥΤΙ ΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΥΠΕΡΙ ΡΩΣΙΑΣ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ BOTOXTΩΝ ΡΥΤΙ ΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΥΠΕΡΙ ΡΩΣΙΑΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ BOTOXTΩΝ ΡΥΤΙ ΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΥΠΕΡΙ ΡΩΣΙΑΣ Τι είναι το ΒΟΤΟΧ; Το ΒΟΤΟΧ είναι ίσως η πιο διαδεδομένη μέθοδος αντιμετώπισης της γήρανσης και των ρυτίδων σήμερα. Μόνο το 2005 και μόνο

Διαβάστε περισσότερα