σε μία περιστροφή 360⁰. ΑΠΑΙΤΗΣΗ : 16» μία περιστροφή 360⁰. ΑΠΑΙΤΗΣΗ : 16» 16»

Transcript

1 Σχόλια Όνομα ΕΒΙΝΑ ΒΑΡΔΑΛΑΚΗ (GE HEALTHCARE AE) Άρθρο ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ "ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ 32 ΤΟΜΩΝ" Ημ/νία 21/03/2019Σχόλια εταιρίας GE Healthcare σχετικά με τις τεχνικές προδιαγραφές για την προμήθεια αξονικού τομογράφου. Τεχνικές προδιαγραφές: 1.6 «Αριθμός ανεξάρτητων σειρών ανιχνευτών. ΑΠΑΙΤΗΣΗ: 32» 8.4 «Αριθμός ταυτόχρονων ληφθέντων τομών (acquired slices) σε ελικοειδή σάρωση σε μία περιστροφή 360⁰. ΑΠΑΙΤΗΣΗ : 32» 8.6 «Αριθμός ταυτόχρονων ληφθέντων τομών (acquired slices) σε axial σάρωση σε μία περιστροφή 360⁰. ΑΠΑΙΤΗΣΗ : 32» 9.2 «Αριθμός ταυτόχρονων τομών ανασύνθεσης (reconstructed slices). ΑΠΑΙΤΗΣΗ: 64» Σχετικά με τις προδιαγραφές για το σύστημα αξονικής τομογραφίας, εκ πρώτης αφορά σύστημα 32 ανιχνευτικών σειρών, όμως λαμβάνοντας υπόψη το πάχος τομής που ζητείται το οποίο είναι 0.7 mm ή μικρότερο, το σύστημα έχει μέγιστη ανιχνευτική κάλυψη 22mm. Δεδομένου ότι η συντριπτική πλειοψηφία των αξονικών τομογράφων 16 τομών έχει 20 mm, καταλαβαίνουμε αμέσως ότι στην πραγματικότητα το σύστημα αποδίδει σαν 16 τομών αξονικός τομογράφος. Άλλωστε από την μία πλευρά τα συστήματα αξονικής τομογραφίας 16 τομών είναι κατάλληλα για γενικές και ογκολογικές εξετάσεις, από την άλλη μεριά τα 64 τομών και άνω είναι κατάλληλα και για καρδιολογικές εξετάσεις, τα συστήματα 32 τομών δεν προσδίδουν κανένα διαγνωστικό κέρδος και αφορά ουσιαστικά μόνο μάρκετινγκ. Αυτός είναι και ο λόγος που μόνο μία εταιρία παράγει 32 τομών αξονικούς τομογράφους και όχι όλες, όπως συμβαίνει στις υπόλοιπες κατηγορίες. Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω και εφόσον η εταιρία μας δεν διαθέτει αξονικό τομογράφο 32 τομών, για να μπορέσουμε να πάρουμε μέρος στον διαγωνισμό παρακαλούμε οι προδιαγραφές 1.6, 8.4, 8.6, 9.2 να αλλάξουν σε:: 1.6 «Αριθμός ανεξάρτητων σειρών ανιχνευτών. ΑΠΑΙΤΗΣΗ: 16» 8.4 «Αριθμός ταυτόχρονων ληφθέντων τομών (acquired slices) σε ελικοειδή σάρωση σε μία περιστροφή 360⁰. ΑΠΑΙΤΗΣΗ : 16» 8.6 «Αριθμός ταυτόχρονων ληφθέντων τομών (acquired slices) σε axial σάρωση σε μία περιστροφή 360⁰. ΑΠΑΙΤΗΣΗ : 16» 9.2 «Αριθμός ταυτόχρονων τομών ανασύνθεσης (reconstructed slices). ΑΠΑΙΤΗΣΗ: 16» Σε σχέση με τις υπόλοιπες σημαντικές προδιαγραφές για την απόδοση ενός αξονικού τομογράφου, όπως χρόνος περιστροφής, ισχύς γεννήτριας, θερμοχωρητικότητά ανόδου, θερμοαπαγωγή και το εύρος τιμών ma, σύμφωνα με τις τιμές που προδιαγράφονται και επιπλέον το γεγονός ότι ζητούνται όχι μόνο ονομαστικές τιμές αλλά και ισοδύναμες, έχουν ως αποτέλεσμα να περιγράφεται ένα σύστημα πολύ μικρών δυνατοτήτων.

2 Γενικά, οι ονομαστικές τιμές είναι αυτές που δίνουν την απόδοση του συστήματος, οι ισοδύναμες τιμές είναι μετά από υπολογισμό θεωρητικών τιμών ισχύος ρεύματος, θερμοχωρητικότητας κτλ με την χρήση συγκεκριμένων αλγόριθμων μείωσης της δόσης, όπου κάθε εταιρία κάνει διαφορετικούς υπολογισμούς, και μπορεί να αυξήσει θεωρητικά τις τιμές πχ ισχύος, ρεύματος κτλ. Τελικά το σύστημα που προδιαγράφεται είναι σίγουρα πολύ μικρότερο του υπάρχοντος αξονικού τομογράφου στο νοσοκομείο. Ενδεικτικά ακολουθεί πίνακας σύγκρισης τιμών του εγκατεστημένου συστήματος στο νοσοκομείο και του συστήματος που προδιαγράφεται. ΤΕΧΝΙΚΗ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΗ Εγκατεστημένο σύστημα ΖΗΤΟΥΜΕΝΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Ελάχιστος χρόνος περιστροφής 0.5 sec 0.8 sec Θερμοαπαγωγή ανόδου, khu/min Απόδοση γεννήτριας, kw 60 kw ονομαστική τιμή 50 kw ονομαστική ή ισοδύναμη (ονομαστική ή ισοδύναμη) Εύρος τιμών ma ma ονομαστική τιμή 300mA ονομαστική ή ισοδύναμη τιμή (ονομαστική ή ισοδύναμη) Ως εκ τούτου πιο ειδικά: Τεχν. Προδιαγραφή 1.5: «Ελάχιστος χρόνος περιστροφής. ΑΠΑΙΤΗΣΗ: 0.8 sec» Ο χρόνος περιστροφής της λυχνίας είναι πολύ σημαντική παράμετρος για την απόδοση του συστήματος. Όσο μικρότερος είναι ο χρόνος τόσο πιο γρήγορα γίνονται οι εξετάσεις, το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό στην περίπτωση ασθενών με επιβαρυμένο αναπνευστικό όπως πχ ΧΑΠ ή καρκίνο του πνεύμονα που δεν μπορούν να κρατήσουν την αναπνοή τους, αλλά και για την καλύτερη απόδοση αγγειογραφιών, αλλά και στις περιπτώσεις των εξετάσεων άνω κάτω κοιλίας τριών φάσεων, όπου όσο πιο γρήγορα γυρίζει η λυχνία τόσο καλύτερα αναδεικνύονται η αρτηριακή και φλεβική φάση και επομένως σε κάθε περίπτωση έχουμε καλύτερη διαγνωστική εικόνα. Επομένως παρακαλούμε να αλλάξει η προδιαγραφή σε : «Ελάχιστος χρόνος περιστροφής (360⁰). ΑΠΑΙΤΗΣΗ: 0.5 sec» Τεχνική προδιαγραφή A1.4 «Μέγιστη χωρική διακριτική ικανότητα (MTF)στο 50%,lp/cm. ΑΠΑΙΤΗΣΗ: 11» Προκειμένου να μπορέσει η εταιρία μας να λάβει μέρος στον διαγωνισμό παρακαλούμε να αλλάξει σε : «Μέγιστη χωρική διακριτική ικανότητα (MTF)στο 50%,lp/cm. ΑΠΑΙΤΗΣΗ: 10» Τεχνική προδιαγραφή 4.2 «Θερμοαπαγωγή ανόδου, khu/min. ΑΠΑΙΤΗΣΗ: 550» Δεδομένου ότι το σύστημα αξονικής τομογραφίας θα εγκατασταθεί σε ένα πολύ μεγάλο νοσοκομείο με πολύ μεγάλο φόρτο εργασίας, η θερμοαπαγωγή θα πρέπει να είναι αρκετά μεγάλη ώστε να μην υπάρχει υπερθέρμανση της λυχνίας και τελικά καθυστέρηση εξετάσεων. Γι αυτό το λόγο παρακαλούμε να αλλάξει η προδιαγραφή σε : «Θερμοαπαγωγή ανόδου, khu/min. ΑΠΑΙΤΗΣΗ: 800»

3 Τεχνική προδιαγραφή 5.1 «Απόδοση γεννήτριας, kw (ονομαστική ή ισοδύναμη. Να κατατεθεί η σχετική βιβλιογραφία). ΑΠΑΙΤΗΣΗ: 50. Πολύ σημαντικές παράμετροι για την ποιότητα της εικόνας είναι η διακριτική ικανότητα αλλά και ο θόρυβος. Προκειμένου να έχουμε υψηλότερη διακριτική ικανότητα αλλά και όσο το δυνατόν χαμηλότερο θόρυβο, θα πρέπει να είμαστε σε θέση να πραγματοποιήσουμε την εξέταση με υψηλότερα ma όταν χρειάζεται. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε παχύσαρκους ασθενείς ή σε εξετάσεις που χρειάζονται υψηλή ποιότητα εικόνας. Για τον λόγο αυτό παρακαλούμε η προδιαγραφή να αλλάξει σε: «Απόδοση γεννήτριας, kw. ΑΠΑΙΤΗΣΗ: 50». Τεχνική προδιαγραφή 5.3 «Εύρος τιμών ma (ονομαστική ή ισοδύναμη. Να κατατεθεί η σχετική βιβλιογραφία). ΑΠΑΙΤΗΣΗ: 300.» Προκειμένου να διασφαλιστεί ότι το σύστημα θα μπορεί να ανταπεξέλθει στις ανάγκες του νοσοκομείου τόσο από άποψη φόρτου εργασίας, όσο και διαγνωστικών απαιτήσεων, θα πρέπει καταρχήν να αναφέρουμε τις ονομαστικές τιμές των συστημάτων και όχι τις ισοδύναμες, αλλά και η ζητούμενη τιμή του εύρους του ρεύματος να είναι επαρκές. Για τον λόγο αυτό παρακαλούμε η προδιαγραφή να αλλάξει σε: «Εύρος τιμών ma. ΑΠΑΙΤΗΣΗ: 400.» Τεχνική προδιαγραφή 12.2 «Σύστημα καταγραφής δόσης. ΑΠΑΙΤΗΣΗ: Να περιλαμβάνεται στην προσφερόμενη σύνθεση πλατφόρμα καταγραφής και εξαγωγής στατιστικών αποτελεσμάτων σχετικά με την χρησιμοποιούμενη από τον αξονικό τομογράφο δόση (dose management tool). Δεδομένου ότι ο προϋπολογισμός του έργου είναι χαμηλός και οι ανάγκες του νοσοκομείου μεγάλες όσον αφορά στο ίδιο το σύστημα αξονικού τομογράφου, θα παρακαλούσαμε να αφαιρεθεί η συγκεκριμένη προδιαγραφή προκειμένου να μπορέσει η εταιρία μας να λάβει μέρος στον διαγωνισμό. Προς αποφυγή παρεξηγήσεων, το συγκεκριμένο πρόγραμμα είναι έξτρα στατιστικό εργαλείο για την διαχείριση της δόσης. Το προσφερόμενο σύστημα θα διαθέτει ένδειξη δόσης για κάθε εξέταση σε κάθε ασθενή. Τεχνική προδιαγραφή «φορητός αναλυτής μέτρησης αερίων αίματος και κρεατινίνης. ΑΠΑΙΤΗΣΗ: ΝΑΙ. Για την.αίματος» Δεδομένου ότι ο προϋπολογισμός του έργου είναι χαμηλός και οι ανάγκες του νοσοκομείου μεγάλες όσον αφορά στο ίδιο το σύστημα αξονικού τομογράφου, θα παρακαλούσαμε να αφαιρεθεί η συγκεκριμένη προδιαγραφή προκειμένου να μπορέσει η εταιρία μας να λάβει μέρος στον διαγωνισμό. Όνομα SIEMENS HEALTHCARE ΑΒΕΕ ΣΧΟΛΙΑ ΕΠΙ ΤΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΑΞΟΝΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ 22/03/2019Αξιότιμοι κύριοι, Άρθρο Ημ/νία σε συνέχεια της υπ αριθμό πρωτοκόλλου 4145 ανακοίνωσης περί διενέργειας δημόσιας διαβούλευσης των τεχνικών προδιαγραφών με αντικείμενο την προμήθεια

4 μηχανολογικού εξοπλισμού της και σχετικά με τις υπό διαβούλευση τεχνικές προδιαγραφές, θα θέλαμε να καταθέσουμε τα παρακάτω σχόλια. Σχετικά με τις Τεχνικές Προδιαγραφές Αξονικού Τομγράφου 32 τομών Παράγραφος: 4.Ακτινολογική λυχνία Προδιαγραφή Θερμοχωρητικότητα ανόδου, MHU (ονομαστική ή ισοδύναμη. Να κατατεθεί σχετική βιβλιογραφία) 6MHU Τα σύγχρονα συστήματα όλων των κατασκευαστών χρησιμοποιούν προηγμένες τεχνολογίες αλγορίθμων ανακατασκευής (iterative reconstruction) μέσω των οποίων τα συστήματα μπορούν να λειτουργούν με χαμηλότερης ονομαστικής ισχύος γεννήτριες και λυχνίες των οποίων όμως η απόδοση να ισοδυναμεί με πολύ μεγαλυτέρων χαρακτηριστικών. Με αυτό τον τρόπο επιτυγχάνεται δραστική μείωση της χρησιμοποιούμενης δόσης, εξοικονόμηση της καταναλωμένης ενέργειας και μείωση της καταπόνησης του εξοπλισμού. Έτσι για παράδειγμα,στα σύγχρονα συστήματα, μια λυχνία ονομαστικής ισχύος 3,5MHU δύναται να λειτουργεί και να αποδίδει ισοδύναμα με μια λυχνία 7MHU. Ως εκ τούτου η απαίτηση ισοδύναμης θερμοχωρητικότητας 6MHU είναι πολύ χαμηλή και προτείνουμε την αύξηση της όπως φαίνεται παρακάτω: Θερμοχωρητικότητα ανόδου, MHU (ονομαστική ή ισοδύναμη. Να κατατεθεί σχετική βιβλιογραφία) 7MHU Παράγραφος: Γεννήτρια Ακτινών Χ Προδιαγραφή Απόδοση γεννήτριας, Kw (ονομαστική ή ισοδύναμη. Να κατατεθεί σχετική βιβλιογραφία) 50 Τα σύγχρονα συστήματα όλων των κατασκευαστών χρησιμοποιούν προηγμένες τεχνολογίες αλγορίθμων ανακατασκευής (Iterative reconstruction) μέσω των οποίων τα συστήματα μπορούν να λειτουργούν με χαμηλότερης ονομαστικής ισχύος γεννήτριες και λυχνίες των οποίων όμως η απόδοση να ισοδυναμεί με πολύ μεγαλυτέρων χαρακτηριστικών. Με αυτό τον τρόπο επιτυγχάνεται δραστική μείωση της χρησιμοποιούμενης δόσης, εξοικονόμηση της καταναλωμένης ενέργειας και μείωση της καταπόνησης του εξοπλισμού.. Έτσι για παράδειγμα,στα σύγχρονα συστήματα, μια γεννητρια ονομαστικής απόδοσης 40KW δύναται να λειτουργεί και να αποδίδει ισοδύναμα με μια γεννητρια απόδοσης 70KW. Ως εκ τούτου η απαίτηση ισοδύναμης απόδοσης γεννητριας 50ΚW είναι πολύ χαμηλή και προτείνουμε την αύξηση της όπως φαίνεται παρακάτω: Απόδοση γεννήτριας, Kw (ονομαστική ή ισοδύναμη. Να κατατεθεί σχετική βιβλιογραφία) 70 Στην διάθεση σας για οποιαδήποτε επιπλέον πληροφορία η διευκρίνηση Μετά τιμής

5 SIEMENS HEALTHCARE ΑΒΕΕ Όνομα SMG HEALTHCARE HELLAS Άρθρο ΥΠΟΒΟΛΉ ΠΑΡΑΤΗΡΉΣΕΩΝ ΕΠΙ ΤΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΓΙΑ ΤΟΝ ΥΠΕΡΗΧΟ Ημ/νία 21/03/2019ΠΡΟΣ 1η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΑΤΤΙΚΗΣ Γ.Ο.Ν.Κ. «ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ ΥΠΟΨΗ: Τμήμα Προμηθειών Κα. Βλάχου Τηλ: Αγία Παρασκευή, 18 Μαρτίου 2019 Αρ. Πρωτ 054/19 ΘΕΜΑ: «ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑΣ 1ης ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ «ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ» ΣΤΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΤΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟΥ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ (ΠΕΠ) ΑΤΤΙΚΗΣ ΤΟΥ ΕΣΠΑ ». Αξιότιμοι κύριοι και κυρίες, Σας αποστέλλουμε τις προτάσεις και παρατηρήσεις μας επί των τεχνικών προδιαγραφών για το μηχάνημα υπερηχοτομογραφίας στο πλαίσιο της από 07/03/2019 Α.Π4145 πρόσκλησης σας για διαβούλευση των τεχνικών προδιαγραφών. Σας ενημερώνουμε ότι την πλειονότητα των προδιαγραφών σας, τις καλύπτουμε και σε κάποιες περιπτώσεις τις υπερκαλύπτουμε. Οι τροποποιήσεις που θα προτείνουμε δεν επηρεάζουν σε καμία περίπτωση το επίπεδο της απεικονιστικής ευκρίνειας, την ποιότητα του υπερηχοτομογράφου που ζητάτε και οι τροποποιήσεις αυτές θα επιτρέψουν στην εταιρεία μας να συμμετάσχει καθώς και ευρύτερου αριθμού των κατασκευαστριών εταιρειών υπερήχων. Στην διάθεση σας Για την SMG Healthcare Hellas AE Ι. Φατούρος Διευθυντής Πωλήσεων ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΤΕΧΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ ΤΥΠΟΙ ΗΧΟΒΟΛΩΝ ΚΕΦΑΛΩΝ --4D CONVEX/ΕΝΔΟΚΟΛΠΙΚΗ, 2-10 MHz

6 Προτείνουμε η προδιαγραφή να τροποποιηθεί έτσι ώστε ο υπερηχοτομογράφος να δέχεται κεφαλές 4D Convex/Ενδοκολπικές εύρους 1-9MHz. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΤΕΧΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ --Υψηλό Δυναμικό Εύρος 270 db Προτείνουμε η προδιαγραφή να τροποποιηθεί έτσι ώστε ο υπερηχοτομογράφος να έχει Υψηλό Δυναμικό Εύρος 250 db --Ρυθμός Ανανέωσης Εικόνας 2300 f/sec Προτείνουμε η προδιαγραφή να τροποποιηθεί έτσι ώστε ο υπερηχοτομογράφος να έχει Ρυθμό Ανανέωσης Εικόνας 2100f/sec --Πολλαπλά ζεύγη μετρήσεων (calipers) 9 Προτείνουμε η προδιαγραφή να τροποποιηθεί έτσι ώστε ο υπερηχοτομογράφος να έχει Πολλαπλά ζεύγη μετρήσεων (calipers) 8 Όνομα GE HEALTHCARE AE FOTINI.KATSONI1@GE.COM Άρθρο ΣΧΟΛΙΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΟ ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΡΗΣΕΩΣ, ΤΡΟΧΗΛΑΤΟΣ Ημ/νία 22/03/2019αξιότιμοι κύριοι αναφορικά με το σύστημα υπερηχοτομογραφίας θέλουμε να επισημάνουμε οτι ένα σύγχρονο και προηγμένο σύστημα θα πρέπει απαραίτητα να έχει την δυνατότητα λειτουργίας πέραν της τεχνικής strain elastography και με την τεχνική shear wave elastography (Τεχνική μελέτης και ανάδειξης της ελαστικότητας των ιστών ανεξάρτητη από την πίεση που ασκεί ο εξεταστής ) για την ταυτοποίηση ανατομικών περιοχών που παρουσιάζουν πιθανότητα κακοήθειας. για το λόγο αυτό προτείνουμε την προσθήκη της ακόλουθης προδιαγραφής έτσι ώστε το σύστημα που θα προμηθευτεί το νοσοκομείο να είναι της πλέον σύγχρονης και εξελιγμένης τεχνολογίας: shear wave elastography ΝΑΙ να προσφερθεί προς επιλογή. Η τεχνική να εφαρμόζεται απαραίτητα σε ανατομικές περιοχές (Ηπαρ - Μαστός) για την εκτίμηση των ευρημάτων που εμφανίζονται και να έχει δυνατότητα εξαγωγής ποσοτικών δεδομένων. Είμαστε στην διάθεσή σας για οποιαδήποτε επιπλέον πληροφορία Για την εταιρεία Ελευθεράκης Αναστάσιος.διευθυντής πωλήσεων υπερηχοτομογράφων GE HEALTHCARE AE Όνομα Bayer Ελλάς ΑΒΕΕ bhri@bayer.com Άρθρο ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΞΟΝΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ 32 ΤΟΜΩΝ Ημ/νία 22/03/2019Αξιότιμε/η κύριε/α, Στα πλαίσια της ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑΣ 1ΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ «ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ» ΣΤΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΤΟΥ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟΥ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ (ΠΕΠ) ΑΤΤΙΚΗΣ ΤΟΥ ΕΣΠΑ του Γ.Ο.Ν.Κ. «ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ» με Αριθ. Πρωτ:

7 4145, σας παραθέτουμε κάτωθι τις τεχνικές προδιαγραφές της εταιρείας μας αναφορικά με: ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΞΟΝΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ 32 ΤΟΜΩΝ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΗΣ 12. ΠΑΡΕΛΚΟΜΕΝΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ (3%) 12.1 Εγχυτής ΝΑΙ. Να περιλαμβάνεται στη βασική σύνθεση και να είναι σύγχρονης τεχνολογίας και παραγωγής, κατάλληλος για εγχύσεις σκιαγραφικού σε εξετάσεις αξονικής τομογραφίας Η εταιρεία Bayer Ελλάς ΑΒΕΕ προτείνει: 1. Να είναι σύγχρονης τεχνολογίας, τροχήλατος κατάλληλος για εγχύσεις σκιαγραφικού και ορού σε εξετάσεις αξονικής τομογραφίας. Να έχει τη δυνατότητα ταυτόχρονης έγχυσης σκιαγραφικού και ορού σε ποσοστιαία αναλογία και ο προγραμματισμός των εγχύσεων να πραγματοποιείται μέσω οθόνης αφής από την αίθουσα ελέγχου 2. Να διαθέτει σύστημα απομακρυσμένης διάγνωσης και επισκευής μέσω ασφαλούς σύνδεσης στο internet σε περίπτωση βλάβης, χωρίς επιπλέον κόστος 3. Το προσφερόμενο σύστημα θα πρέπει να είναι συμβατό με το πρότυπο DICOM 3.0 για συνεργασία με πληροφοριακά συστήματα του Νοσοκομείου (π.χ PACS server) 4. Να έχει τη δυνατότητα συγχρονισμού με τον Αξονικό Τομογράφο. Να προσφερθεί προς επιλογή 5. Να δέχεται αναλώσιμο κιτ συριγγών ή σετ έγχυσης σε πολλαπλούς ασθενείς και συστήματος πλήρωσης αυτών, πολλαπλών χρήσεων, εγκεκριμένο για συνεχή χρήση τουλάχιστον 12 ωρών με αντοχή σε πίεση τουλάχιστον 300 psi 6. Να δέχεται πιστοποιημένα συμβατά αναλώσιμα διαφόρων κατασκευαστών, υπό την προϋπόθεση ότι τα εν λόγω αναλώσιμα πληρούν τις κανονιστικές απαιτήσεις που είναι αναγκαίες για την ομαλή, συνεχή και μακροπρόθεσμη λειτουργία του εν λόγω προσφερόμενου είδους, σύμφωνα, μεταξύ άλλων, με την οδηγία 93/42/ΕΟΚ για τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα Παραμένουμε στη διάθεσή σας για κάθε διευκρίνιση ή συμπλήρωση. Με εκτίμηση, Bayer Ελλάς ΑΒΕΕ Όνομα ΦΙΛΙΠΣ ΕΛΛΑΣ ΑΕΒΕ Άρθρο 1η Δημόσια διαβούλευση τεχνικών προδιαγραφών για την προμήθεια «Ιατροτεχνολογικού Εξοπλισμού" στο πλαίσιο του ΠΕΠ Αττικής του ΕΣΠΑ Ημ/νία 22/03/2019Αξιότιμοι κύριοι, Αναφορικά με τη διενέργεια της 1ης ηµόσιας ιαβούλευσης των Τεχνικών Προδιαγραφών για την προμήθεια "ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ" στο πλαίσιο του Περιφερειακού Επιχειρησιακού Προγράμματος (ΠΕΠ) Αττικής του ΕΣΠΑ και συγκεκριμένα για το :

8 ΕΙΔΟΣ (4) : «ΑΞΟΝΙΚΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΣ - CT32 ΤΟΜΩΝ ΜΕ ΕΓΧΥΤΗ ΚΑΙ ΠΡΟΣΘΕΤΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ» για το Γενικό Ογκολογικό Νοσοκομείο Κηφισιάς "ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ", η εταιρεία μας υποβάλει τις κάτωθι προτάσεις - παρατηρήσεις : Από τις Τεχνικές προδιαγραφές ζητείται : 1. A.1.3. Μέγιστη χωρική διακριτική ικανότητα (MTF) στο 2%, lp/cm >15 A.1.4. Μέγιστη χωρική διακριτική ικανότητα (MTF) στο 10%, lp/cm >13 A.1.5. Μέγιστη χωρική διακριτική ικανότητα (MTF) στο 50%, lp/cm >11 Το σύστημα Αξονικού τομογράφου που αντιστοιχεί στην κατηγορία των προδιαγραφών και προτίθεται να προσφέρει η εταιρεία μας, διαθέτει ελαφρά διαφοροποιημένες τιμές για τις ανωτέρω προδιαγραφές, χωρίς σε καμία περίπτωση να υποβιβάζεται συνολικά η απόδοση του συστήματος. Προτείνουμε την τροποποίηση της ανωτέρω προδιαγραφής ως ακολούθως : A.1.3. Μέγιστη χωρική διακριτική ικανότητα (MTF) στο 0%, lp/cm > 15 A.1.4. Μέγιστη χωρική διακριτική ικανότητα (MTF) στο 10%, lp/cm > 10.5 A.1.5. Μέγιστη χωρική διακριτική ικανότητα (MTF) στο 50%, lp/cm > Εστιακό μέγεθος, mm Τουλάχιστον δύο διαθέσιμα εστιακά μεγέθη > 0.8 (Να δοθούν τα σχετικά στοιχεία προς αξιολόγηση) Προφανώς εκ παραδρομής ζητείται τιμή > 0.8 αντί του ορθού < 0.8. Το σύστημα Αξονικού τομογράφου που αντιστοιχεί στην κατηγορία των προδιαγραφών και προτίθεται να προσφέρει η εταιρεία μας, διαθέτει ακτινολογική λυχνία με δύο εστίες με διαστάσεις Small: 0.5 x 1.0 και Large: 1.0 x 1.0mm, τιμές οι οποίες θεωρούνται οι καλύτερες στην κατηγορία τους. Προτείνουμε την τροποποίηση της ανωτέρω προδιαγραφής ως ακολούθως : 4.3 Εστιακό μέγεθος, mm Τουλάχιστον δύο διαθέσιμα εστιακά μεγέθη < 1.0mm (Να δοθούν τα σχετικά στοιχεία προς αξιολόγηση) Κίνηση καθ ύψος, cm (Να αναφερθεί το εύρος προς αξιολόγηση) Το σύστημα Αξονικού τομογράφου που αντιστοιχεί στην κατηγορία των προδιαγραφών και προτίθεται να προσφέρει η εταιρεία μας, διαθέτει εξεταστική τράπεζα με ελάχιστο ύψος 53cm. Προτείνουμε την τροποποίηση της ανωτέρω προδιαγραφής ως ακολούθως : 6.1 Κίνηση καθ ύψος, cm (Να αναφερθεί το εύρος προς αξιολόγηση) Παραμένουμε στη διάθεσή σας

9 Με τιμή, για την ΦΙΛΙΠΣ ΕΛΛΑΣ ΑΕΒΕ Φώτης Μουσάς IS Account Manager Όνομα ΑΓΚΦΑ ΓΚΕΒΕΡΤ ΑΕΒΕ Άρθρο Προτάσεις εταιρείας ΑΓΚΦΑ ΓΚΕΒΕΡΤ ΑΕΒΕ επι των τεχνικων προδιαγραφών ΨΗΦΙΑΚΟΥ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ Ημ/νία 22/03/2019Στα πλαίσια της δημόσιας διαβούλευσης τεχνικών προδιαγραφών για την προμήθεια ενός ψηφιακού ακτινολογικού συγκροτήματος και με γνώμονα την βέλτιστη προμήθεια του Νοσοκομείου, σας επισυνάπτουμε τις προτάσεις τις εταιρείας ΑΓΚΦΑ ΓΚΕΒΕΡΤ ΑΕΒΕ: ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΟΜΑΔΑ ΓΕΝΝΗΤΡΙΑ ΑΚΤΙΝΩΝ Χ ΙΣΧΥΣ KW >80Kw Με σκοπό να μπορούν να συμμετάσχουν οι εταιρείες που χρησιμοποιούν γεννήτριες ισχύος 80 kw στα ακτινολογικά τους συγκροτήματα προτείνουμε η προδιαγραφή να διαμορφωθεί ως εξής: ΙΣΧΥΣ KW 80Kw ΟΜΑΔΑ ΓΕΝΝΗΤΡΙΑ ΑΚΤΙΝΩΝ Χ Μέγιστη Τιμή ma 1000mA Η συγκεκριμένη τιμή είναι πάνω από τα όρια των γεννητριών που προσφέρουν οι περισσότερες εταιρείες κατασκευής γεννητριών. Επομένως περιορίζει την συμμετοχή αναγνωρισμένων εταιρειών που κατασκευάζουν ακτινολογικά μηχανήματα και κατ επέκταση την ανάπτυξη υγιούς ανταγωνισμού. Η διεθνής μέθοδος που αφορά την όσο το δυνατόν χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας ασθενούς(alara-as Low As Reasonable Achievable) επιβάλει τεχνικές ακτινοβόλησης των εξεταζόμενων με χαμηλά στοιχεία ακτινοβόλησης(kv, ma, mas). Ακόμα και σε περιπτώσεις εξετάσεων που απαιτούν υψηλά στοιχεία ακτινοβόλησης αυτά επιτυγχάνονται από την αύξηση άλλων παραμέτρων(kv, χρόνος) Η απαίτηση μέγιστη τιμή ma 1000 ma δεν επιτυγχάνει καμία πρόσθετη αξία στην γεννήτρια ακτινών Χ και οφείλεται μόνο σε ρυθμίσεις κατά την κατασκευή των γεννητριών. Σύμφωνα με τα παραπάνω, προτείνουμε η προδιαγραφή να διαμορφωθεί ως εξής: Μεγιστη τιμη ma 800 ma. ΟΜΑΔΑ ΑΚΤΙΝΩΝ Χ(ΑΝΑΡΤΗΣΗ ΟΡΟΦΗΣ) ΜΕ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΛΥΧΝΙΑ Καθ ύψος κίνηση ΝΑΙ(Να αναφερθεί) Η προδιαγραφή που αφορά την καθ ύψος κίνηση της ανάρτησης οροφής εξασφαλίζει την δυνατότητα επίτευξης του μέγιστου αριθμού εξετάσεων(π.χ. ορθοπεδικών, ειδικών εξετάσεων κλπ). Για την εξασφάλιση της βέλτιστης προμήθειας από το Νοσοκομείο προτείνουμε την διαμόρφωση της παραπάνω προδιαγραφής ως εξής:

10 Καθ ύψος κίνηση ΝΑΙ( 160cm) ΟΜΑΔΑ ΑΚΤΙΝΩΝ Χ(ΑΝΑΡΤΗΣΗ ΟΡΟΦΗΣ) ΜΕ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΛΥΧΝΙΑ Μέγεθος εστιών, mm: [Μικρή εστία] <0,6mm & [Μεγάλη εστία]< 1,3mm Με σκοπό να μπορούν να συμμετάσχουν οι εταιρείες που χρησιμοποιούν λυχνίες με μέγεθος μικρής εστίας 0,6mm, η οποία είναι και η πιο σύνηθης τιμή διαμέτρου μικρής εστίας, προτείνουμε η προδιαγραφή να διαμορφωθεί ως εξής: Μέγεθος εστιών, mm: [Μικρή εστία] 0,6mm & [Μεγάλη εστία]< 1,3mm ΟΜΑΔΑ ΑΚΤΙΝΩΝ Χ(ΑΝΑΡΤΗΣΗ ΟΡΟΦΗΣ) ΜΕ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΛΥΧΝΙΑ Θερμοχωρητικότητα ανόδου λυχνίας KHU Να αναφερθεί προς αξιόλογηση Οι προδιαγραφές που αφορούν τα θερμικά χαρακτηριστικά της λυχνίας επιτυγχάνουν την εξασφάλιση της απρόσκοπτης λειτουργίας του ακτινολογικού συγκροτήματος σε περιβάλλον βαριάς Νοσοκομειακής χρήσης(π.χ. Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών).Για την εξασφάλιση της βέλτιστης προμήθειας από το Νοσοκομείο προτείνουμε να οριστούν κατώτατες τιμές για τα παραπάνω χαρακτηριστικά. Επομένως προτείνουμε την διαμόρφωση της παραπάνω προδιαγραφής ως εξής: Θερμοχωρητικότητα ανόδου λυχνίας KHU 600kHU ΟΜΑΔΑ ΑΚΤΙΝΩΝ Χ(ΑΝΑΡΤΗΣΗ ΟΡΟΦΗΣ) ΜΕ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΛΥΧΝΙΑ Θερμοχωρητικότητα περιβλήματος λυχνίας, khu Να αναφερθεί προς αξιολόγηση Οι προδιαγραφές που αφορούν τα θερμικά χαρακτηριστικά της λυχνίας επιτυγχάνουν την εξασφάλιση της απρόσκοπτης λειτουργίας του ακτινολογικού συγκροτήματος σε περιβάλλον βαριάς Νοσοκομειακής χρήσης(π.χ. Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών).Για την εξασφάλιση της βέλτιστης προμήθειας από το Νοσοκομείο προτείνουμε να οριστούν κατώτατες τιμές για τα παραπάνω χαρακτηριστικά. Επομένως προτείνουμε την διαμόρφωση της παραπάνω προδιαγραφής ως εξής: Θερμοχωρητικότητα περιβλήματος λυχνίας, khu 2000KHU ΟΜΑΔΑ ΑΚΤΙΝΩΝ Χ(ΑΝΑΡΤΗΣΗ ΟΡΟΦΗΣ) ΜΕ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΛΥΧΝΙΑ Ρυθμός θερμοαπαγωγής λυχνίας, HU/min Να αναφερθεί προς αξιολόγηση Οι προδιαγραφές που αφορούν τα θερμικά χαρακτηριστικά της λυχνίας επιτυγχάνουν την εξασφάλιση της απρόσκοπτης λειτουργίας του ακτινολογικού συγκροτήματος σε περιβάλλον βαριάς Νοσοκομειακής χρήσης(π.χ. Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών).Για την εξασφάλιση της βέλτιστης προμήθειας από το Νοσοκομείο προτείνουμε να οριστούν κατώτατες τιμές για τα παραπάνω χαρακτηριστικά. Επομένως προτείνουμε την διαμόρφωση της παραπάνω προδιαγραφής ως εξής: Ρυθμός θερμοαπαγωγής λυχνίας, HU/min 145KHU/min ΟΜΑΔΑ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ Ανιχνευτής Για την επίτευξη της μέγιστης δυνατής ευκολίας χρήσης και την δυνατότητα πραγματοποίησης εξετάσεων σε φορεία, κλίνες και αναπηρικά αμαξίδια προτείνουμε την εξής διαμόρφωση: Αποσπώμενος Ανιχνευτής(Ασύρματης και Ενσύρματης λειτουργίας)

11 Επιπρόσθετα, με γνώμονα της επίτευξη προμήθειας ενός ακτινολογικού συγκροτήματος τελευταίας τεχνολογίας, ικανό να καλύψει τις αυξημένες ανάγκες του Γενικού Ογκολογικού Νοσοκομείου Κηφισιάς προτείνουμε την προσθήκη της παρακάτω προδιαγραφής: ΟΜΑΔΑ ΜΟΝΑΔΑ ΑΚΤΙΝΩΝ Χ(ΑΝΑΡΤΗΣΗΣ ΟΡΟΦΗΣ) ΜΕ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΛΥΧΝΙΑ Να διαθέτει σύστημα αυτόματης τοποθέτησης όλων των μερών του μηχανήματος ανάλογα με τα ανατομικά προγράμματα(auto-positioning)/ Ναι να αναφερθεί αναλυτικά Με την προσθήκη της παραπάνω προδιαγραφής επιτυγχάνεται η προμήθεια ενός αυτόματου συγκροτήματος το οποίο, με την ελάχιστη καταπόνηση των χειριστών και των εξεταζομένων, τοποθετείται σε προκαθορισμένες θέσεις εξέτασης. Είμαστε στην διάθεσή σας για περαιτέρω λεπτομέρειες επί των προτάσεων μας. Με φιλικούς χαιρετισμούς, Για την ΑΓΚΦΑ ΓΚΕΒΕΡΤ ΑΕΒΕ Όνομα FUJIFILM HELLAS A.E. Άρθρο Ψηφιακό Ακτινολογικό Συγκρότημα Ημ/νία 22/03/2019Π. Φάληρο, 22 Μαρτίου 2019 Σχετικά με τη Διαβούλευση τεχνικών προδιαγραφών «Ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού» στο πλαίσιο του Περιφερειακού Επιχειρησιακού Προγράμματος (ΠΕΠ) Αττικής του ΕΣΠΑ διάρκειας έως και 22/03/2019, η εταιρεία μας FUJIFILM HELLAS A.E., παρατηρεί τα εξής : ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΨΗΦΙΑΚΟΥ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ Ψηφιακό ακτινολογικό συγκρότημα, σύγχρονης τεχνολογίας, για βαριά νοσοκομειακή χρήση Το συγκρότημα θα περιλαμβάνει : 1.Γεννήτρια πολυκορυφών, σύγχρονης τεχνολογίας η οποία να αναφερθεί 2. Μονάδα ακτίνων Χ με ακτινολογική λυχνία 3. Ακτινοδιαγνωστική τράπεζα 4. Όρθιο bucky με ψηφιακό ανιχνευτή 5. Σταθμό λήψης, αποθήκευσης & επεξεργασίας ψηφιακών εικόνων Προτείνουμε να προστεθεί: Τα επιμέρους τμήματα του ακτινολογικού συγκροτήματος να είναι του ιδίου κατασκευαστή για λόγους ομοιογένειας. ΓΕΝΝΗΤΡΙΑ ΑΚΤΙΝΩΝ Χ

12 Διαδοχικές λήψεις & αυτόματη συνένωση εικόνων για επιμηκυμένη κάλυψη. ΝΑΙ (Να αναφερθεί) Προτείνουμε η προδιαγραφή να αλλάξει ως εξής : Να διαθέτει δυνατότητα για διαδοχικές λήψεις. ΝΑΙ (Να αναφερθεί) Αιτιολογία: Η αυτόματη συνένωση εικόνων αφορά αποκλειστικά δυνατότητα του λογισμικού του σταθμού λήψης και όχι της γεννήτριας. Συνεπώς προτείνουμε να συμπληρωθεί στον Σταθμό Λήψης. ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ DQE@lp/mm >60% Προτείνουμε η προδιαγραφή να αλλάξει ως εξής : DQE@lp/mm >70% Αιτιολογία: Υψηλό DQE εξασφαλίζει ανιχνευτή υψηλής απόδοσης Προτείνουμε στην Ακτινοδιαγνωστική Τράπεζα στις προδιαγραφές του ανιχνευτή να προστεθεί ακόμα μια προδιαγραφή : Ο ανιχνευτής να διαθέτει υψηλή προστασία σε υγρά. (Να αναφερθεί προς αξιολόγηση ο βαθμός προστασίας) ΟΡΘΙΟ BUCKY DQE@lp/mm >60% Προτείνουμε η προδιαγραφή να αλλάξει ως εξής : DQE@lp/mm >70% Αιτιολογία: Υψηλό DQE εξασφαλίζει ανιχνευτή υψηλής απόδοσης Προτείνουμε στο Όρθιο Bucky στις προδιαγραφές του ανιχνευτή να προστεθεί ακόμα μια προδιαγραφή : Ο ανιχνευτής να διαθέτει υψηλή προστασία σε υγρά. (Να αναφερθεί προς αξιολόγηση ο βαθμός προστασίας) ΣΤΑΘΜΟΣ ΛΗΨΗΣ, ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗΣ & ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ ΨΗΦΙΑΚΩΝ ΕΙΚΟΝΩΝ Λογισμικό επεξεργασίας & μετρήσεων. ΝΑΙ (Να περιγραφεί λεπτομερώς) Προτείνουμε η προδιαγραφή να επαναδιατυπωθεί και να συμπληρωθεί ως εξής : Λογισμικό επεξεργασίας & μετρήσεων. Επίσης να διαθέτει τη δυνατότητα συνένωσης εικόνων για επιμηκυμένη κάλυψη. ΝΑΙ (Να περιγραφεί λεπτομερώς) Αιτιολογία: Η αυτόματη συνένωση εικόνων αφορά αποκλειστικά δυνατότητα του λογισμικού του σταθμού λήψης. Με εκτίμηση, FUJIFILM HELLAS A.E.

13 Όνομα ΠΡΩΤΟΝ ΑΕ Άρθρο Σχόλια επι των προδιαγραφών Ημ/νία 21/03/2019 Προς Γ.Ο.Ν.Κ. «ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ» Αρ.Πρωτ.: Αθήνα, 21 Μαρτίου 2019 ΘΕΜΑ: 1η Δημόσια διαβούλευση των τεχνικών προδιαγραφών για την προμήθεια «ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού» Αξιότιμοι κύριοι, Σε συνέχεια του υπ αριθμ. Πρωτ. 4145/ , ανάρτησης προς διαβούλευση των τεχνικών προδιαγραφών, σας αποστέλλουμε τα σχόλιά μας: Η εταιρία μας προτίθεται να συμμετάσχει στον υπό κρίση διαγωνισμό και να υποβάλλει προσφορά για τα υπό προμήθεια είδη της διακήρυξης, προσφέροντας υπερηχογράφο, της πλέον σύγχρονης τεχνολογίας, του κατασκευαστικού οίκου Canon Medical Systems Ιαπωνίας, ο οποίος φέρει τη σήμανση CE σύμφωνα με τα προβλεπόμενα στην οδηγία 93/42/ΕΟΚ. Η τεχνολογία στα συστήματα υπερήχων εξελίσσεται και έχετε τη δυνατότητα να προμηθευτείτε ένα κορυφαίο τεχνολογικά σύστημα υπερήχου. Θα θέλαμε να προτείνουμε τις παρακάτω αλλαγές επί των προδιαγραφών: ΕΙΔΟΣ 1 ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΥΠΕΡΗΧΟΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΓΕΝΙΚΑ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ «Σύστημα υπερηχοτομογραφίας Γενικής χρήσης μικρού όγκου και βάρους, ευέλικτο για εύκολη μετακίνηση. Να διαθέτει ευάλικτη εγρονομική κατασκευή, ρυθμιζόμενη κινούμενη κονσόλα (πάνω/κάτω, δεξιά/αριστερά), αποτελούμενο από:» Όπως διαμορφωθεί, ώστε να διασφαλίζεται η ευρύτατη δυνατή συμμετοχή στο διαγωνισμό. «Σύστημα υπερηχοτομογραφίας Γενικής χρήσης μικρού όγκου και βάρους, ευέλικτο για εύκολη μετακίνηση. Να διαθέτει ευάλικτη εγρονομική κατασκευή, ρυθμιζόμενη κινούμενη κονσόλα (πάνω/κάτω), αποτελούμενο από:» Στην παράγραφο 2. «Ηχοβόλο κεφαλή linear, ευρέως φάσματος συχνοτήτων(7-15mhz), τύπου MATRIX με πολλαπλές συστοιχίες κρυστάλλων (άνω των 1000 κρυστάλλων) 5cm για κατάλληλη για εξετάσεις μαστού & επιφανειακών οργάνων, η οποία να έχει τη δυνατότητα Strain Elastography.»

14 Όπως διαμορφωθεί, ώστε να διασφαλίζεται η ευρύτατη δυνατή συμμετοχή στο διαγωνισμό. «Ηχοβόλο κεφαλή linear, ευρέως φάσματος συχνοτήτων(7-15mhz), 5cm για κατάλληλη για εξετάσεις μαστού & επιφανειακών οργάνων, η οποία να έχει τη δυνατότητα Strain Elastography.» ΤΥΠΟΙ ΗΧΟΒΟΛΩΝ ΚΕΦΑΛΩΝ Στην παράγραφο «SECTOR Array 2-12MHz» Όπως διαμορφωθεί, ώστε να διασφαλίζεται η ευρύτατη δυνατή συμμετοχή στο διαγωνισμό. «SECTOR Array 1-9MHz» ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΤΕΧΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ Στην παράγραφο «Ρυθμός ανανέωσης εικόνας (frame rate) 2300f/sec» Όπως διαμορφωθεί, ώστε να διασφαλίζεται η ευρύτατη δυνατή συμμετοχή στο διαγωνισμό. «Ο ρυθμός ανανέωσης εικόνας (frame rate), να αναφερθεί προς αξιολόγιση» Στην παράγραφο: «Ενεργές θύρες για ταυτόχρονη σύνδεση κεφαλών 4» Όπως διαμορφωθεί, ώστε να διασφαλίζεται η ευρύτατη δυνατή συμμετοχή στο διαγωνισμό. «Ενεργές θύρες για ταυτόχρονη σύνδεση κεφαλών 3» Είμαστε στην διάθεσή σας για οποιαδήποτε επιπρόσθετη πληροφορία ή διευκρίνιση. Μετά τιμής, Μαριλένα Τουάρντιτς Ειδικός Πωλήσεων Canon Medical Systems U.S. Όνομα ARMOR AE Άρθρο Δημόσια Διαβούλευση των τεχνικών προδιαγραφών για την προμήθεια ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΥ

15 ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ-4.ΑΞΟΝΙΚΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΣ 32 ΤΟΜΩΝ 26/03/2019Αξιότιμοι/ες κύριοι/ες, Ημ/νία Στo πλαίσιο της 1ης Δημόσιας διαβούλευσης των τεχνικών προδιαγραφών για την προμήθεια «ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ» στο πλαίσιο του Περιφερειακού Επιχειρησιακού Προγράμματος (ΠΕΠ) Αττικής του ΕΣΠΑ με Αριθ. Πρωτ και συγκεκριμένα για το είδος με Α/Α: 4 Αξονικός Τομογράφος CT-32 Τομών με εγχυτή και πρόσθετα κλινικά προγράμματα, σας παραθέτουμε τις προτάσεις και τα σχόλια της εταιρείας μας αναφορικά με: ΕΙΣΗΓΗΣΗ ΣΤΗ 1η ΔΗΜΟΣΙΑ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ Α/Α: 4 ΑΞΟΝΙΚΟΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΣ CT 32 ΤΟΜΩΝ ΜΕ ΕΓΧΥΤΗ ΚΑΙ ΠΡΟΣΘΕΤΑ ΚΛΙΝΙΚΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΑ Α/Α ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΞΟΝΙΚΟΥ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟΥ 32 ΤΟΜΩΝ 12. Παρελκόμενος Εξοπλισμός 12.1 Εγχυτής Να περιλαμβάνεται στη βασική σύνθεση και να είναι σύγχρονης τεχνολογίας και παραγωγής, κατάλληλος για εγχύσεις σκιαγραφικού σε εξετάσεις αξονικής τομογραφίας. Η εταιρεία ARMOR ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ ΠΡΟΙΟΝΤΑ ΑΕΕ με γνώμονα τα χρηστά ήθη και τον υγιή ανταγωνισμό σχολιάζει και προτείνει: Προτείνουμε ο εγχυτής που θα προμηθευτεί το νοσοκομείο σας να έχει τη δυνατότητα έγχυσης σκιαγραφικού μέσου και φυσιολογικού ορού ώστε να μπορούν να πραγματοποιηθούν εξειδικευμένες εξετάσεις όπως αγγειογραφίες. Επίσης στην αγορά κυκλοφορούν εγχυτές που δέχονται αναλώσιμα πολλαπλών χρήσεων τα οποία είναι πιστοποιημένα από τους κατασκευαστικούς οίκους για την πολλαπλή χρήση. Χρησιμοποιώντας αναλώσιμα πολλαπλών χρήσεων μειώνεται το κόστος χρήσης του εγχυτή, διότι το κόστος των αναλωσίμων επιμερίζεται στους ασθενείς που θα εξεταστούν εντός της ημέρας. Πλέον οι Αξονικές διαγνωστικές εξετάσεις με τη χρήση σκιαγραφικού μέσου και φυσιολογικού ορού σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα πρέπει να πραγματοποιούνται με εγχυτές που διαθέτουν δικλείδες ασφαλείας για την πλήρη προστασία του ασθενούς από θραύση αγγείων και έγχυση αέρα. Οι τελευταίας γενιάς εγχυτές διαθέτουν συστήματα ασφαλείας όπως πιεζοηλεκτρικούς ανιχνευτές θραύσης αγγείων και ανιχνευτές υπέρηχων για τον έλεγχο και εντοπισμό αέρα πριν αλλά και κατά την διάρκεια της έγχυσης που αποτελεί το πλέον σύγχρονο σύστημα ασφαλείας για τον εξεταζόμενο ασθενή. Συμπερασματικά από τα παραπάνω προτείνουμε να αντικατασταθούν και να προστεθούν οι ακόλουθες προδιαγραφές ως εξής: 1. Να περιλαμβάνεται στη βασική σύνθεση και να είναι σύγχρονης τεχνολογίας και παραγωγής, κατάλληλος για εγχύσεις σκιαγραφικού μέσου και φυσιολογικού ορού σε εξετάσεις αξονικής τομογραφίας.

16 2. Να δέχεται αναλώσιμο κιτ συριγγών ή σετ έγχυσης σε πολλαπλούς ασθενείς και συστήματος πλήρωσης αυτών, πολλαπλών χρήσεων, εγκεκριμένο για συνεχή χρήση τουλάχιστον 8 ωρών. 3. Ο εγχυτής να διαθέτει διατάξεις ασφαλείας για τον εξεταζόμενο όπως ανίχνευση αέρα, θραύση και έμφραξη του αγγείου κλπ. Να αναφερθούν αναλυτικά τα χαρακτηριστικά προς αξιολόγηση. Είμαστε στη διάθεση σας για οποιαδήποτε συμπληρωτική πληροφορία ή διευκρίνιση χρειαστείτε. Με τιμή, ARMOR Νοσοκομειακά Προϊόντα AEΕ Όνομα SIEMENS HEALTHCARE ΑΒΕΕ KONSTANTINA.ZALAORA@SIEMENS-HEALTHINEERS.COM Άρθρο ΣΧΟΛΙΑ ΕΠΙ ΤΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ C-ARM Ημ/νία 22/03/2019Αξιότιμοι κύριοι, σε συνέχεια της ανακοίνωσης περί διενέργειας διαβούλευσης των τεχνικών προδιαγραφών για τις ανάγκες του Νοσοκομείου σας, θα θέλαμε να καταθέσουμε τα παρακάτω σχόλια : ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΨΗΦΙΑΚΟΥ ΑΚΤΙΝΟΣΚΟΠΙΚΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ ΤΥΠΟΥ C-ARM Α. ΓΕΝΙΚΑ Προδιαγραφή 1 1. Ακτινοσκοπικό μηχάνημα C-ARM σύγχρονης τεχνολογίας για χειρουργική ορθοπεδική χρήση το οποίο να είναι συμπαγές, εύκολο στη μετακίνηση δίνοντας ελευθερία κινήσεων στο χειριστή. Το σύστημα να περιλαμβάνει : 1.Γεννήτρια ακτίνων Χ 2.Ακτινολογική λυχνία(κατευθυντήρας) 3.Ενιχυτή εικόνας 4.CCD κάμερα 5.Βραχίονας τύπου C-ARM 6. Ανεξάρτητο τροχήλατο σταθμού προβολής και επεξεργασίας εικόνων που θα εδράζονται μόνιτορ ή να είναι ενσωματωμένο στο βραχίονα. Για την ποιοτικότερη προμήθεια σύχρονης τεχνολογίας ακτινοσκοπικών C-arm συγκροτημάτων προτείνουμε το συγκρότημα να διαθέτει την πλέον σύγχρονη τεχνολογία των ψηφιακών ανιχνευτών που προσδίδουν χαμηλότερες δόσεις,

17 χαμηλότερες ηλεκτρικές απαιτήσεις και μεγαλύτερη ευελιξία λόγω του μικρού μεγέθους. Συνεπώς, για την συμμετοχή ισάξιων συγκροτημάτων, χωρίς να μειώνεται ο ανταγωνισμός προτείνουμε η προδιαγραφή να διατυπωθεί ως εξής : 1. Ακτινοσκοπικό μηχάνημα C-ARM σύγχρονης τεχνολογίας για χειρουργική ορθοπεδική χρήση το οποίο να είναι συμπαγές, εύκολο στη μετακίνηση δίνοντας ελευθερία κινήσεων στο χειριστή. Το σύστημα να περιλαμβάνει : 1.Γεννήτρια ακτίνων Χ 2.Ακτινολογική λυχνία(κατευθυντήρας) 3.Ψηφιακό Ανιχνευτή 4.Βραχίονας τύπου C-ARM 5. Ανεξάρτητο τροχήλατο σταθμού προβολής και επεξεργασίας εικόνων που θα εδράζονται μόνιτορ ή να είναι ενσωματωμένο στο βραχίονα. ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΛΥΧΝΙΑ Προδιαγραφή 1 1.Τύπος λυχνίας, Να αναφερθεί. Αν διατίθεται διπλοεστιακή, να κατατεθεί και θα βαθμολογηθεί. Για την ποιοτικότερη λειτουργία του συστήματος και την ποιοτικότερη απεικόνιση της εικόνας η λυχνία θα πρέπει να είναι περιστρεφόμενης ανόδου, διπλοεστιακή και να διαθέτει 2 εστίες οι οποίες θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν μικρότερες για μεγαλύτερη εστίαση των ακτίνων Χ. Με αυτό τον τρόπο η ευκρίνεια της εικόνας κατά την λήψη ακτινογραφίας ή ακτινοσκόπησης είναι μεγαλύτερη. Συνεπώς προτείνουμε η προδιαγραφή να επαναδιατυπωθεί ως εξής : 1. Τύπος λυχνίας, Ακτινολογική λυχνία ανάλογης ισχύος με αυτή της γεννήτριας, διπλοεστιακή, με εστίες 0,3 (Μικρή Εστία) περίπου και 0,6 mm(μεγάλη εστία) περίπου για μεγαλύτερη διακριτική ικανότητα. Προδιαγραφή 2 2. Θερμοχωρητικότητα ανόδου(khu) Να αναφερθεί. Για την ποιοτικότερη και απρόσκοπτη λειτουργία οι θερμοχωρητικότητες της ανόδου θα πρέπει να είναι τουλάχιστον των 100KHU, του περιβλήματος ανόδου τουλάχιστον 1000ΚHU. Οι συγκεκριμένες τιμές σε τετοιου είδους συγκροτήματα είναι σημαντικές

18 για την μακροζωία του συγκροτήματος και την αποφυγή διακοπής της επέμβασης σε περίπτωση υψηλής θερμοκρασίας. Συνεπώς, για την συμμετοχή ισάξιων συγκροτημάτων, χωρίς να μειώνεται ο ανταγωνισμός προτείνουμε η προδιαγραφή να διατυπωθεί ως εξής : 2. Η ακτινολογική λυχνία να διαθέτει μεγάλη θερμοχωρητικότητα ανόδου, (τουλάχιστον 100 KHU) και ανάλογα μεγάλη θερμοχωρητικότητα περιβλήματος (τουλάχιστον 1000 KHU) ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΑΣ Προδιαγραφή 1 1. Σύστημα ίριδας με δυνατότητα ρύθμισης των διαφραγμάτων. ΝΑΙ (Να περιγραφεί). Τα διαφράγματα ίριδας είναι χρήσιμα σε C arm που διαθέτουν ενισχυτές λόγω των στρογγυλών σχημάτων.σε c arm με τετράγωνους ψηφιακούς ανιχνευτές δεν χρήζει κλινικής σημασίας. Επιπλέον, οι παριφές του ψηφιακού ανιχνευτή περικόπτονται μειώνοντας το ωφέλιμο πεδίο του ανιχνευτή. Ως εκ τούτου για την μεγαλύτερη συμμετοχή εταιρειών στην διαγωνιστική διαφικασία, προτείνουμε η προδιαγραφή να επαναδιατυπωθεί ως εξής : 1. Να διαθέτει διαφράγματα ίριδος ή απεριόριστης περιστροφής, συμμετρικά, ασύμμετρα και ηλεκτρονικά ελεγχόμενα. Επιπλέον να διαθέτει τοποθέτηση διαφραγμάτων χωρίς ακτινοβόληση για μείωση της δόσης στον ασθενή και το προσωπικό ΕΝΙΣΧΝΥΤΗΣ ΕΙΚΟΝΑΣ ΨΗΦΙΑΚΟΣ ΑΝΙΧΝΕΥΤΗΣ Προδιαγραφή 1,2,3,4,5,6,7 1. Τύπος ενισχυτή, 9 (23cm) και 2 πεδίων 2. DQE σύμφωνα με διεθνή οδηγία, Να αναφερθεί και θα αξιολογηθεί. 3. Δυνατότητα μελλοντικής επέκτασης με 12, ΝΑΙ 4. Μεγάλη μήτρα εικόνας 1Κ*1Κ, ΝΑΙ 5. Αντίθεση, Να αναφερθεί 6. Ευαισθησία, Να αναφερθεί 7. Δυνατότητα συγκράτησης της τελευταίας εικόνας(last Image Hold), ΝΑΙ

19 Για την ποιοτικότερη προμήθεια σύχρονης τεχνολογίας ακτινοσκοπικών C-arm συγκροτημάτων προτείνουμε το συγκρότημα να διαθέτει την πλέον σύγχρονη τεχνολογία των ψηφιακών ανιχνευτών που προσδίδουν χαμηλότερες δόσεις, χαμηλότερες ηλεκτρικές απαιτήσεις και μεγαλύτερη ευελιξία λόγω του μικρού μεγέθους. Συνεπώς, για την συμμετοχή ισάξιων συγκροτημάτων, χωρίς να μειώνεται ο ανταγωνισμός προτείνουμε η προδιαγραφή να διατυπωθεί ως εξής : 1. Να διαθέτει ψηφιακό ανιχνευτή, άμορφου πυριτίου (asi) ή αντίστοιχης τεχνολογίας, 2. διαστάσεων ωφέλιμου πεδίου > 20 x 20 cm προηγμένης τεχνολογίας, τουλάχιστον διπλού πεδίου, 3. υψηλής διακριτικής ικανότητας τουλάχιστον 2,00 lp/mm, 4. μήτρας λήψης τουλάχιστον 1 Megapixel, 5. Βάθους 14 bits, με σύστημα αυτόματης ρύθμισης των στοιχείων kv και ma κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης, ανάλογα με το πάχος του εξεταζομένου. 6. Να διαθέτει ενσωματωμένο laser επικέντρωσης στο ψηφιακό ανιχνευτή. 7. Δυνατότητα συγκράτησης της τελευταίας εικόνας(last Image Hold), ΝΑΙ Στην διάθεση σας για οποιαδήποτε επιπλέον πληροφορία η διευκρίνηση. Μετά τιμής, SIEMENS HEALTHCARE ΑΒΕΕ Όνομα SIEMENS HEALTHCARE ΑΒΕΕ KONSTANTINA.ZALAORA@SIEMENS-HEALTHINEERS.COM ΣΧΟΛΙΑ ΕΠΙ ΤΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ ΨΗΦΙΑΚΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟ 22/03/2019Αξιότιμοι κύριοι, Άρθρο Ημ/νία σε συνέχεια της ανακοίνωσης περί διενέργειας διαβούλευσης των τεχνικών προδιαγραφών για τις ανάγκες του Νοσοκομείου σας, θα θέλαμε να καταθέσουμε τα παρακάτω σχόλια : ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΨΗΦΙΑΚΟΥ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΥ ΣΥΓΚΡΟΤΗΜΑΤΟΣ Α. ΓΕΝΙΚΑ Προδιαγραφή 1 1. Ψηφιακό ακτινολογικό συγκρότημα, σύγχρονης τεχνολογίας, για βαριά νοσοκομειακή χρήση. Το συγκρότημα θα περιλαμβανει : 1.Γεννήτρια πολυκορυφών, σύγχρονης τεχνολογίας, η οποία να αναφερθεί. 2.Μονάδα ακτίνων Χ με ακτινολογική λυχνία 3.Ακτινοδιαγνωστική τράπεζα

20 4.Όρθιο bucky με ψηφιακό ανιχνευτή 5.Σταθμό λήψης, αποθήκευσης & επεξεργασίας ψηφιακών εικόνων. Για την συμμόρφωση των συμμετεχόντων με την ελληνική νομοθεσία είναι απαραίτητο με το προσφερόμενο σύστημα να παρέχεται από τον τον υποψήφιο προμηθευτή η προβλεπόμενη, βάσει της κοινοτικής οδηγίας 93/42/ΕΟΚ, τεκμηρίωση περί συστήματος ή συνόλου συνδυαζόμενων προϊόντων. Επιπλέον, για την ποιοτικότερη προμήθεια σύχρονης τεχνολογίας ακτινολογικού συστήματος και για την κάλυψη όσο το δυνατόν περισσότερων περιστατικών ακόμα και εκτός όρθιου bucky ή της ακτινολογικής τράπεζας, προτείνουμε η προδιαγραφή να διατυπωθεί ως εξής : 1. Ψηφιακό ακτινολογικό συγκρότημα, σύγχρονης τεχνολογίας, για βαριά νοσοκομειακή χρήση. Το συγκρότημα θα περιλαμβανει : 1.Γεννήτρια πολυκορυφών, σύγχρονης τεχνολογίας, η οποία να αναφερθεί. 2.Μονάδα ακτίνων Χ με ακτινολογική λυχνία 3.Ακτινοδιαγνωστική τράπεζα με ασύρματο ψηφιακό ανιχνευτή 4.Όρθιο bucky με ψηφιακό ανιχνευτή 5.Σταθμό λήψης, αποθήκευσης & επεξεργασίας ψηφιακών εικόνων. Επισημαίνεται ότι για τα ανωτέρω αναφερόμενα λειτουργικά (υπό)συστήματα : (1) της γεννήτριας ακτίνων Χ(τύπου πολυκορυφών), (2) της μονάδας ακτίνων-χ (ανάρτησης οροφής) με ακτινολογική λυχνία, (3) της ακτινοδιαγνωστικής τράπεζας, (4) του όριου bucky με ψηφιακό ανιχνευτή θα πρέπει να παρέχεται από τον τον υποψήφιο προμηθευτή η προβλεπόμενη, βάσει της κοινοτικής οδηγίας 93/42/ΕΟΚ, τεκμηρίωση περί συστήματος ή συνόλου συνδυαζόμενων προϊόντων. ΓΕΝΝΗΤΡΙΑ ΑΚΤΙΝΩΝ Χ Προδιαγραφή 1 1. Ισχύς Kw >80 Kw Για την ευρύτερη συμμετοχή στην διαγωνιστική διαδικασία περισσότερων εταιρειών συμπεριλαμβανομένης και της εταιρείας μας, χωρίς να περιορίζεται το κλινικό όφελος, προτείνουμε η προδιαγραφή να επαναδιατυπωθεί ως εξής : 1. Ισχύς Kw 80 Kw Προδιαγραφή 2 2. Εύρος mas, Nα αναφερθεί προς αξιολόγηση.

21 Για την ποιοτικότερη συμμετοχή ισάξιων συγκροτημάτων στην διαγωνιστική διαδικασία, χωρίς να μειώνεται ο ανταγωνισμός προτείνουμε η προδιαγραφή να επανάδιατυπωθεί ως εξής : 2. Εύρος mas, 0,5mAs - 800mAs. ΜΟΝΑΔΑ ΑΚΤΙΝΩΝ Χ(ΑΝΑΡΤΗΣΗΣ ΟΡΟΦΗΣ) ΜΕ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΛΥΧΝΙΑ Προδιαγραφή 1 1. Μέγεθος εστιών, mm : [Μικρή εστία]<0,6mm & [Μεγάλη εστία]<1,3mm Για την ποιοτικότερη λειτουργία του συστήματος και την ποιοτικότερη απεικόνιση της εικόνας και οι 2 εστίες θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν μικρότερες για μεγαλύτερη εστίαση των ακτίνων Χ. Με αυτό τον τρόπο η ευκρίνεια της εικόνας κατά την λήψη ακτινογραφίας ή ακτινοσκόπησης είναι μεγαλύτερη. Συνεπώς για την συμμετοχή ποιοτικότερων συγκροτημάτων, προτείνουμε η προδιαγραφή να επαναδιατυπωθεί ως εξής : 1. Μέγεθος εστιών, mm : [Μικρή εστία] 0,6mm & [Μεγάλη εστία] 1,3mm Προδιαγραφή 2 2. Θερμοχωρητικότητα ανόδου λυχνίας, khu : Να αναφερθεί προς αξιολόγηση. Η θερμοχωρητικότητα της ανόδου της λυχνίας, η θερμοχωρητικότητα περιβλήματος και οι θερμαπαγωγές αυτών είναι τιμές που καθορίζουν την μέγιστη και απρόσκοπτη λειτουργία των συγκροτημάτων σε απαιτητικά χειρουργία και πολύωρα (βαριά ορθοπεδικά & καρδιολογικά). Επιπλέον οι μεγάλες θερμοχωριτικότητες και θερμαπαγωγές προσδιορίζουν υλικά από τα οποία είναι κατασκευασμένη η ακτινολογική λυχνία διασφαλίζοντας την μακροζωία του συγκροτήματος. Όλα τα ακτινοσκοπικά συγκροτήματα όταν η λυχνία θερμανθεί η λειτουργία αυτών αναστέλεται εως ότου φτάσει σε επιπεδα θερμότητας ικανοποιητικά για να ξανα λειτουργήσει η λυχνία. Για την αποφυγή άλλων αυτοσχέδιων μέσων ταχύτερης πτώσης της θερμότητας προτείνουμε θερμοχωρητικότητες και θερμαπαγωγές που

22 διασφαλίζουν την ποιοτικότερη και ισάξια συμμετοχή των μηχανημάτων χωρίς να περιορίζουν τον ανταγωνισμό. Συνεπώς προτείνουμε η προδιαγραφή να επαναδιατυπωθεί ως εξής: 2. Θερμοχωρητικότητα ανόδου λυχνίας, khu : Τουλάχιστον 600kHU. Προδιαγραφή 3 3. Θερμοχωρητικότητα περιβλήματος λυχνίας, khu : Να αναφερθεί προς αξιολόγηση. Η θερμοχωρητικότητα της ανόδου της λυχνίας, η θερμοχωρητικότητα περιβλήματος και οι θερμαπαγωγές αυτών είναι τιμές που καθορίζουν την μέγιστη και απρόσκοπτη λειτουργία των συγκροτημάτων σε απαιτητικά χειρουργία και πολύωρα (βαριά ορθοπεδικά & καρδιολογικά). Επιπλέον οι μεγάλες θερμοχωριτικότητες και θερμαπαγωγές προσδιορίζουν υλικά από τα οποία είναι κατασκευασμένη η ακτινολογική λυχνία διασφαλίζοντας την μακροζωία του συγκροτήματος. Όλα τα ακτινοσκοπικά συγκροτήματα όταν η λυχνία θερμανθεί η λειτουργία αυτών αναστέλεται εως ότου φτάσει σε επιπεδα θερμότητας ικανοποιητικά για να ξανα λειτουργήσει η λυχνία. Για την αποφυγή άλλων αυτοσχέδιων μέσων ταχύτερης πτώσης της θερμότητας προτείνουμε θερμοχωρητικότητες και θερμαπαγωγές που διασφαλίζουν την ποιοτικότερη και ισάξια συμμετοχή των μηχανημάτων χωρίς να περιορίζουν τον ανταγωνισμό. Συνεπώς προτείνουμε η προδιαγραφή να επαναδιατυπωθεί ως εξής: 3. Θερμοχωρητικότητα περιβλήματος λυχνίας, khu : Τουλάχιστον 2000kHU. Προδιαγραφή 4 4. Ρυθμός θερμοαπαγωγής λυχνίας, HU/min : Να αναφερθεί προς αξιολόγηση. Η θερμοχωρητικότητα της ανόδου της λυχνίας, η θερμοχωρητικότητα περιβλήματος και οι θερμαπαγωγές αυτών είναι τιμές που καθορίζουν την μέγιστη και απρόσκοπτη λειτουργία των συγκροτημάτων σε απαιτητικά χειρουργία και πολύωρα (βαριά ορθοπεδικά & καρδιολογικά). Επιπλέον οι μεγάλες θερμοχωριτικότητες και θερμαπαγωγές προσδιορίζουν υλικά από τα οποία είναι κατασκευασμένη η ακτινολογική λυχνία διασφαλίζοντας την μακροζωία του συγκροτήματος. Όλα τα ακτινοσκοπικά συγκροτήματα όταν η λυχνία θερμανθεί η λειτουργία αυτών αναστέλεται εως ότου φτάσει σε επιπεδα θερμότητας ικανοποιητικά για να ξανα λειτουργήσει η λυχνία. Για την αποφυγή άλλων αυτοσχέδιων μέσων ταχύτερης πτώσης της θερμότητας προτείνουμε θερμοχωρητικότητες και θερμαπαγωγές που διασφαλίζουν την ποιοτικότερη και ισάξια συμμετοχή των μηχανημάτων χωρίς να

23 περιορίζουν τον ανταγωνισμό. Συνεπώς προτείνουμε η προδιαγραφή να επαναδιατυπωθεί ως εξής: 4.. Ρυθμός θερμοαπαγωγής λυχνίας, HU/min: Τουλάχιστον HU/min. ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ Προδιαγραφή 1 1. Ανιχνευτής, Διάσταση >40x40cm Για την ποιοτικότερη συμμετοχή ισάξιων συγκροτημάτων και για την αποφυγή παρερμηνειών,χωρίς να μειώνεται ο ανταγωνισμός, προτείνουμε η προδιαγραφή να διατυπωθεί ως εξής : 1. Ανιχνευτής, Διάσταση ενεργού πεδίου 34x42cm Προδιαγραφή 2 2. Ανιχνευτής, Μέγεθος pixel : Να αναφερθεί Για την ποιοτικότερη συμμετοχή ισάξιων συγκροτημάτων και την διασφάλιση όσο το δυνατόν καλύτερης ποιότητας εικόνας, συνιπολογίζοντας το κλινικό όφελος, χρειαζόμαστε όσο το δυνατόν μικρότερο μήκος pixel για να λάβουμε ως αποτέλεσμα την καλύτερη δυνατή ποιότητα εικόνας. Συνεπώς, προτείνουμε η προδιαγραφή να επαναδιατυπωθεί ως εξής: 2. Ανιχνευτής, Μέγεθος pixel : 150 µm ή μικρότερο. Προδιαγραφή 3 3. Ανιχνευτής, Ψηφιακή μήτρα και βάθος λήψης : Να αναφερθεί

24 Για την ποιοτικότερη συμμετοχή ισάξιων συγκροτημάτων και την διασφάλιση όσο το δυνατόν καλύτερης ποιότητας απεικόνισης της εικόνας, συνιπολογίζοντας το κλινικό όφελος, προτείνουμε η προδιαγραφή να επαναδιατυπωθεί ως εξής: 3. Ανιχνευτής, Ψηφιακή μήτρα και βάθος λήψης : 2300x2800 και βάθος 16 bit ΟΡΘΙΟΣ BUCKY Προδιαγραφή 1 1 Ανιχνευτής, Διάσταση >40x40cm Για την ποιοτικότερη συμμετοχή ισάξιων συγκροτημάτων και την διασφάλιση όσο το δυνατόν μεγαλύτερης περιοχής λήψης ωφέλιμης εικόνας για την ποιοτικότερη διάγνωση από τον ιατρό, προτείνουμε η προδιαγραφή να επαναδιατυπωθεί ως εξής : 1 Ανιχνευτής, Διάσταση ενεργού πεδίου 42x42cm Προδιαγραφή 2 2 Ανιχνευτής, Μέγεθος pixel : Να αναφερθεί Για την ποιοτικότερη συμμετοχή ισάξιων συγκροτημάτων και την διασφάλιση όσο το δυνατόν καλύτερης ποιότητας εικόνας, συνιπολογίζοντας το κλινικό όφελος, χρειαζόμαστε όσο το δυνατόν μικρότερο μήκος pixel για να λάβουμε ως αποτέλεσμα την καλύτερη δυνατή ποιότητα εικόνας. Συνεπώς, προτείνουμε η προδιαγραφή να επαναδιατυπωθεί ως εξής: 2 Ανιχνευτής, Μέγεθος pixel : 150 µm ή μικρότερο Προδιαγραφή 3 3 Ανιχνευτής, Ψηφιακή μήτρα και βάθος λήψης : Να αναφερθεί

25 Για την ποιοτικότερη συμμετοχή ισάξιων συγκροτημάτων και την διασφάλιση όσο το δυνατόν καλύτερης ποιότητας απεικόνισης της εικόνας, συνιπολογίζοντας το κλινικό όφελος, προτείνουμε η προδιαγραφή να επαναδιατυπωθεί ως εξής: 3 Ανιχνευτής, Ψηφιακή μήτρα και βάθος λήψης : 2800x2800 και βάθος 16 bit Στην διάθεση σας για οποιαδήποτε επιπλέον πληροφορία η διευκρίνηση. Μετά τιμής, SIEMENS HEALTHCARE ΑΒΕΕ Όνομα ΠΑΠΑΠΟΣΤΟΛΟΥ Ν. ΑΕ info@papapostolou.gr Άρθρο Υπερηχοτομογράφος γενικής χρήσης, τροχήλατος Ημ/νία 20/03/2019Αρ. πρωτ. SA- 179/19 Αξιότιμοι Κύριοι, Ανταποκρινόμενοι στο αίτημα σας για διαβούλευση επί των τεχνικών προδιαγραφών, ευχαρίστως σας παραθέτουμε τις παρατηρήσεις μας. Έπειτα από προσεκτική μελέτη των τεχνικών προδιαγραφών, αναφορικά με την ως άνω ΔΗΜΟΣΙΑ ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ και σεβόμενοι πάντα το έργο της Επιτροπής σύνταξης Τεχνικών Προδιαγραφών, επιθυμούμε να προτείνουμε την τροποποίηση ορισμένων από αυτών, προκειμένου η εταιρεία μας να έχει την δυνατότητα συμμετοχής στο διαγωνισμό, αποσκοπώντας πάντα στην διεύρυνση της συμμετοχής σε αυτόν προς όφελος του Δημοσίου συμφέροντος, δεδομένου ότι σκοπός του κάθε διαγωνισμού είναι να διασφαλίζει το δημόσιο συμφέρον και να μεγιστοποιείται ο λόγος Ποιότητας προς Τιμής. Η εταιρεία μας διαθέτει μεγάλη γκάμα σύγχρονων και ποιοτικά αξιόλογων συστημάτων υπερηχογραφίας της πλέον προηγμένης τεχνολογίας και προτίθεται να συμμετέχει στον διαγωνισμό σας με υπερηχογράφους νέων τεχνολογιών, ωστόσο με τις δεδομένες τεχνικές προδιαγραφές, εμποδίζεται η συμμετοχή μας σε αυτόν και λαμβάνοντας ως δεδομένο ότι οι τεχνικές προδιαγραφές πρέπει να διασφαλίζουν την ευρύτερη δυνατή συμμετοχή στο διαγωνισμό, ώστε μέσω της ανάπτυξης ανταγωνισμού να επιτυγχάνονται οι πλέον συμφέροντες όροι προμήθειας για την αναθέτουσα αρχή, προτείνουμε την τροποποίηση ορισμένων προδιαγραφών καθώς και του τίτλου ως ακολούθως: Τεχνική Προδιαγραφή ΓΕΝΙΚΑ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Ζητείται: 2. Ηχοβόλο κεφαλή Linear, ευρέως φάσματος συχνοτήτων (7-15 ΜΗζ) τύπου ΜΑΤRIΧ με πολλαπλές συστοιχίες κρυστάλλων (άνω των 1000 κρυστάλλων) 5cm

26 για κατάλληλη για εξετάσεις μαστού & επιφανειακών οργάνων, η οποία να έχει δυνατότητα Strain Elastography. Η συγκεκριμένη προδιαγραφή διατίθεται μόνο από μία εταιρία. Περιορίζει υπέρμετρα τον ανταγωνισμό χωρίς να προσφέρει αντικειμενικά κλινικό όφελος στο υπό προμήθεια είδος. Ο αριθμός των κρυστάλλων δεν είναι αντικειμενική παράμετρος για την απεικονιστική ικανότητα μιας κεφαλής. Συνήθως η διακριτική ικανότητα των κεφαλών Matrix περιορίζεται αυστηρά στα πρώτα 2 εκατοστά βάθους. Η ακουστική δέσμη αποσβένει στα πρώτα εκατοστά με αποτέλεσμα να απεικονίζονται πιο βαθιές δομές. Σε αντίθεση με τα παραπάνω μια κεφαλή υψηλής ανάλυσης κατάλληλη για εξετάσεις μαστού & επιφανειακών οργάνων έχει βάθος σάρωσης 6 εκατοστών και μπορεί να απειικονίσει με εφάμιλλή διακριτική ικανότητα. Η εταιρεία επιθυμεί να συμμετάσχει στον διαγωνισμό με σύστημα υψηλών προδιαγραφών και με δυνατότητα Sherwave. Η παραπάνω κεφαλή μπορεί να προσφερθεί από την εταιρεία μας καθώς και από άλλες εταιρείες με δυνατότητα καινοτόμων τεχνολογιών με παραπάνω ευρος συχνοτήτων κεφαλών νεόυ τύπου 3T combowave Πιο αναλυτικά η τεχνολογία combowave και 3Τ με βελτιωμένο εύρος συχνοτήτων που προσφέρει πραγματικά κλινικά πλεονεκτήματα καθώς παρέχει 40 % καλύτερη απόδοση και αυξημένη διακριτική ικανότητα από τις συμβατικές κεφαλές. Συγκεκριμμένα προσφέρει ομοιογένεια και υψηλή κατευθυντικότητα της ακουστικής δέσμης με αποτέλεσμα σημαντικά βελτιωμένη ευκρίνεια και διείσδυση στους υπο εξέταση ιστούς. Το όφελος της τεχνολογίας αυτής είναι απολυτα κλινικό καθώς τα συστήμτα που διαθέτουν τις εν λόγο κεφαλές διαθέτουν μέγιστη ικανότητα βάθους σάρωσης. Συνεπώς για τους παραπάνω λόγους, και για τη διεύρυνση της συμμετοχής διάφορων εταιριών και για την δυνατότητα συμμετοχής της εταιρείας μας στο διαγωνισμό, προτείνουμε την επαναδιατύπωση της προδιαγραφής ως εξής : Επαναδιατύπωση: 2. Ηχοβόλο κεφαλή Linear, ευρέως φάσματος συχνοτήτων (7-15 ΜΗζ) τύπου ΜΑΤRIΧ με πολλαπλές συστοιχίες κρυστάλλων (άνω των 500 κρυστάλλων) 5cm για κατάλληλη για εξετάσεις μαστού & επιφανειακών οργάνων, η οποία να έχει δυνατότητα Strain Elastography ή εναλλακτικά άλλης τεχνολογίας κεφαλή ίδιου εύρους συχνοτήτων με δυνατότητα shearwave Elastography Τεχνική Προδιαγραφή ΓΕΝΙΚΑ ΣΥΝΘΕΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ Ζητείται: 1. Ηχοβόλο κεφαλή Convex ευρέως φάσματος συχνοτήτων (1-5 MHz), κατάλληλη για εξετάσεις άνω και κάτω κοιλίας, ουρολογίας, γυναικολογίας κ.λ.π. και η οποία να έχει τη δυνατότητα να δέχεται σύστημα (Kit) διενέργειας βιοψιών και δυνατότητα Strain Elastography.