Β. ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΚΑΙ ΤΕΧΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ

Transcript

1 GE HEALTHCARE ΠΡΟΣ Γενικό Νοσοκομείο Πατρών «ο Άγιος Ανδρέας» ( ): Σχόλια στην 2 η διαβούλευση Αξιότιμοι κύριοι, Σας παραθέτουμε κατωτέρω τα σχόλια της εταιρείας μας: 2. Να αναφερθεί η διακριτική ικανότητα του συστήματος σε οριζόντιο άξονα (Axial Resolution) ο οποίος θα πρέπει να είναι ίσος ή μικρότερος από 0.5mm για τις ζητούμενες κεφαλές Linear και ενδοκοιλοτική και ίσος ή μικρότερος του 1.5mm για την ζητούμενη κεφαλή Convex Για την δυνατότητα συμμετοχής μας στο διαγωνισμό προτείνουμε ως σημειώσαμε και κατά την 1 η διαβούλευση μία εξαιρετικά μικρή τροποποίηση η οποία δεν θα επηρεάσει σε καμία περίπτωση την διακριτική ικανότητα του συστήματος και ταυτόχρονα θα επιτραπεί η συμμετοχή της εταιρεία μας στο διαγωνισμό με ένα αξιόλογο σύστημα. Συγκεκριμένα προτείνουμε την εξής τροποποίηση: 2. Να αναφερθεί η διακριτική ικανότητα του συστήματος σε οριζόντιο άξονα (Axial Resolution) ο οποίος θα πρέπει να είναι ίσος ή μικρότερος από 0.6mm για τις ζητούμενες κεφαλές Linear και ενδοκοιλοτική και ίσος ή μικρότερος του 1.5mm για την ζητούμενη κεφαλή Convex 8. Να λειτουργεί με ηλεκτρονικές κεφαλές Convex, Linear Phased Array, που να καλύπτουν εύρος συχνοτήτων τουλάχιστον από 1 έως 20 ΜΗΖ, και να είναι συμβατός με κεφαλές μονοκρυσταλικής τεχνολογίας (singlecrystal) οι οποίες θα αναφερθούν. Να διαθέτει δυνατότητα ταυτόχρονης απεικόνισης όλων των συχνοτήτων του φάσματος εκπομπής έκαστης κεφαλής, ή ισοδύναμη τεχνική. Να αναβαθμίζεται με κεφαλές 3D η και 4D Linear & Convex και να αναφερθούν οι τεχνικές απεικόνισης με τις 3D κεφαλές. Το σύστημα που δύναται να προσφέρει η εταιρεία μας στο διαγωνισμό θα είναι της πλέον πρόσφατης και σύγχρονης κορυφαίας τεχνολογίας και το όποιο έχει την δυνατότητα να δέχεται ηχοβόλες κεφαλές τελευταίας γενιάς όλων των τύπων (convex / linear / phased array sector). Ωστόσο το εξαιρετικά μεγάλο άνω όριο εύρους συχνοτήτων λειτουργίας των 20 ΜΗz που ζητείται αποκλείει από το διαγωνισμό πολλούς καταξιωμένους οίκους συμπεριλαμβανομένης και της εταιρεία μας χωρίς ουσιαστικό κλινικό λόγο, ως είχαμε επισημάνει και κατά την 1 η διαβούλευση δεδομένου ότι τόσο υψίσυχνες κεφαλές χρησιμοποιούνται κυρίως σε οφθαλμολογικές εφαρμογές και δεν έχουν κατ ουσίαν εφαρμογή στο συγκεκριμένο ακτινολογικό υπέρηχο και ένα εύρος της τάξεως των 18 ΜΗζ υπερκαλύπτει τις αυξημένες απαιτήσεις και ανάγκες του τμήματος. Για το λόγο αυτό, και για τη δυνατότητα συμμετοχής στο διαγωνισμό, αξιόλογων συστημάτων κορυφαίων κατασκευαστικών οίκων, προς όφελος του δημοσίου συμφέροντος, χωρίς να παρουσιαστούν αδικαιολόγητα εμπόδια, προτείνουμε την τροποποίηση της προδιαγραφής ως εξής : 8. Να λειτουργεί με ηλεκτρονικές κεφαλές Convex, Linear Phased Array, που να καλύπτουν εύρος συχνοτήτων τουλάχιστον από 1 έως 18 ΜΗΖ, και να είναι συμβατός με κεφαλές μονοκρυσταλικής τεχνολογίας (singlecrystal) οι οποίες θα αναφερθούν. Να διαθέτει δυνατότητα ταυτόχρονης απεικόνισης όλων των συχνοτήτων του φάσματος εκπομπής έκαστης κεφαλής, ή ισοδύναμη τεχνική. Να αναβαθμίζεται με κεφαλές 3D η και 4D Linear & Convex και να αναφερθούν οι τεχνικές απεικόνισης με τις 3D κεφαλές

2 10. Να έχει υψηλό ρυθμό επεξεργασίας εικόνων τουλάχιστον 2.000/δευτ. Να αναφερθεί προς αξιολόγηση Στο συγκριμένο σημείο θέλουμε να σημειώσουμε και να τονίσουμε και πάλι ότι ο αριθμό εικόνων / δευτερόλεπτο που διαθέτει το προτεινόμενο από την εταιρεία μας μηχάνημα είναι πάρα πολύ κοντά στο ζητούμενο από την προδιαγραφή με αμελητέα διαφορά και για το λόγο αυτό ζητούμε την τροποποίηση της προδιαγραφής ως εξής χωρίς η αλλαγή αυτή να επηρεάζει σε καμία περίπτωση την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών: 10. Να έχει υψηλό ρυθμό επεξεργασίας εικόνων τουλάχιστον 1.950/δευτ. Να αναφερθεί προς αξιολόγηση 17. Να διαθέτει σύστημα αυτόματης βελτιστοποίησης παραμέτρων της υπερηχογραφικής εικόνας η οποία να ρυθμίζει και το time gain control σε B-Mode & ταχύτητα PW για την αύξηση της παραγωγικότητας του συστήματος. Για την δυνατότητα συμμετοχής της εταιρείας μας στο διαγωνισμό καθώς και για την διεύρυνση του ανταγωνισμού προς όφελος του δημοσίου συμφέροντος, και την αποφυγή αποκλεισμών εταιρειών χωρίς ουσιαστικό λόγο, προτείνουμε ως είχαμε επισημάνει και κατά την 1 η διαβούλευση την τροποποίηση της προδιαγραφής ως ακολούθως : 17. Να διαθέτει σύστημα αυτόματης βελτιστοποίησης παραμέτρων της υπερηχογραφικής εικόνας η οποία να ρυθμίζει σε B-Mode & PW για την αύξηση της παραγωγικότητας του συστήματος. 22. Να διαθέτει ενσωματωμένη στη βασική σύνθεση σύγχρονη τεχνική ελαστογραφίας εγκαρσίων κυμάτων (shearwave) για τον διαχωρισμό μεταξύ μαλακών (ελαστικών) και σκληρών (συμπαγών) ιστών, σε εφαρμογές μαστού, θυρεοειδούς, ήπατος, προστάτη, μυοσκελετικού, νεφρού κλπ. Εάν το προσφερόμενο σύστημα διαθετει επιπρόσθετα και τεχνική Strain ελαστογραφίας σε εφαρμογές μαστού, θυρεοειδούς, ήπατος, προστάτη, μυοσκελετικού, νεφρού κλπ., θα αξιολογηθεί. Η απαίτηση της προδιαγραφής για εφαρμογές της τεχνικής shear wave ελστογραφίας σε προστάτη περιορίζει σημαντικά τον ανταγωνισμό και εμποδίζει τη συμμετοχή της εταιρείας μας σε αυτόν με κορυφαίο σύστημα υπερηχοτομογραφίας. Εξάλλου η πλειοψηφία των κατασκευαστικών οίκων έχουν αναπτύξει την τεχνική της Shearwave ελαστογραφίας σε κεφαλές convex & linear για εφαρμογές ήπατος, μαστού, θυρεοειδούς κ.λπ. ενώ για τις ενδοκοιλοτικές / διορθικές εφαρμογές, η πλειοψηφία των κατασκευαστών χρησιμοποιεί την τεχνική strain ελαστογραφίας η οποία λειτουργεί σε πλήθος ηχοβόλων κεφαλών για πολλαπλές κλινικές εφαρμογές. Για το λόγο αυτό και για την διεύρυνση του ανταγωνισμού προς όφελος του δημοσίου συμφέροντος προτείνουμε την τροποποίηση της προδιαγραφής ως ακολούθως και θέλουμε εδώ να τονίσουμε ότι η τεχνική strain ελαστογραφίας η οποία λειτουργεί σε περισσότερες ηχοβόλες κεφαλές για πολλαπλές κλινικές εφαρμογές διατίθεται από τους περισσότερους κατασκευαστικούς οίκους και έχει ιδιαίτερη αξία στην σύγκριση φυσιολογικών και παθολογικών περιοχών και παρέχει επίσης ενδείξεις θυρεοειδούς και μαστού. Εξάλλου το τελικό και αξιόπιστο αποτέλεσμα θα δοθεί από την βιοψία του παθολογοανατομικού τμήματος. Συνεπώς για αποφυγή συμμετοχής στο διαγωνισμό μόνο ενός κατασκευαστικού οίκου προτείνουμε : 22. Να διαθέτει ενσωματωμένη στη βασική σύνθεση σύγχρονη τεχνική ελαστογραφίας εγκαρσίων κυμάτων (shearwave) για τον διαχωρισμό μεταξύ μαλακών (ελαστικών) και σκληρών (συμπαγών) ιστών, σε εφαρμογές μαστού, θυρεοειδούς, ήπατος, προστάτη, μυοσκελετικού, νεφρού κλπ.

3 Εναλλακτικά το προσφερόμενο σύστημα διαθετει ενσωματωμένη στη βασική σύνθεση σύγχρονη τεχνική Strain ελαστογραφίας σε εφαρμογές μαστού, θυρεοειδούς, ήπατος, προστάτη, μυοσκελετικού, νεφρού κλπ., θα αξιολογηθεί και θα γίνει αποδεκτό. 24. Οι ελαστογραφικές εικόνες θα πρέπει να παράγονται με μεγάλη επαναληψιμότητα και να μην εξαρτώνται από την εξειδίκευση του χειριστή ή άλλες παραμέτρους. Να περιγραφούν και να δοθούν παραδείγματα απεικόνισης των διαφόρων μορφωμάτων σε όλα τα όργανα και ειδικότερα στα όργανα κοιλίας και να δοθούν εικόνες με παραδείγματα από κλινικές περιπτώσεις.. 25.Η ελαστογραφική εκτίμηση θα πρέπει να παράγει μετρήσιμες εγκεκριμένες και αναγνωρισμένες από FDA ηπατολογικές εταιρίες κλπ παραμέτρους σε kpa, οι οποίες θα πρέπει να είναι αποδεδειγμένα επαναλήψιμες για την παρακολούθηση της αλλαγής της σκληρότητας των ευρημάτων ώστε να μπορεί να γίνεται εκτίμηση πιθανής εξέλιξης νόσου, αλλά και παρακολούθηση θεραπείας σε ηπατοπάθειες. 26. Σχετικά με την ελαστογραφική εκτίμηση, να κατατεθεί βιβλιογραφία σχετική με άτυπες ή μη βλάβες (όπως πχ. για αιμαγγειώματα ή για νεοπλασματική νόσο) αλλά και για χρόνιες παθήσεις όπως η ηπατική ίνωση για την οποία να δίδονται κριτήρια για την κατηγοριοποίηση και σταδιοποίηση της. Να διαθέτει λογισμικό κατάλληλο για την εκτίμηση της λιπώδους διήθησης (steatosis assessment tool). 27. Να δοθούν όλα τα σχετικά στοιχεία καθώς και βιβλιογραφία δημοσιεύσεις για την αξιοπιστία της τεχνική ελαστογραφίας του προσφερόμενου συστήματος καθώς και μελέτες που αναδεικνύουν την αξιοπιστία και χρησιμότητα της προσφερόμενης τεχνικής ελαστογραφίας με στόχο την βελτίωση της ακρίβειας των αποτελεσμάτων της υπερηχογραφικής εξέτασης σε συνδυασμό με την προσφερόμενη ελαστογραφία (λήψη αποφάσεων επίλυση προβλημάτων, problem solving) σε εξετάσεις μαστού, θυρεοειδούς, προστάτη, παθήσεων του μυοσκελετικού και νευρομυϊκού συστήματος καθώς και την αύξηση της προγνωστικής αξίας της βιοψίας. 28. Να διαθέτει επιπλέον εξειδικευμένα πρωτόκολλα εξέτασης που διασφαλίζουν την επαναληψιμότητα και την πιστότητα των εξετάσεων. Να περιγραφούν αναλυτικά οι αυτοματισμοί που αφορούν τα εξειδικευμένα πρωτόκολλα που διατίθενται, προς αξιολόγηση.

4 29. Να περιλαμβάνει λογισμικό κλινικών εφαρμογών με σκιαγραφικά υπερήχων κατάλληλο για εφαρμογές και απεικονίσεις με χαμηλό μηχανικό δείκτη (mechanicalindex) με convex, Linear και ενδοκοιλοτικές κεφαλές, ώστε να μην απαιτείται μεγάλη ποσότητα σκιαγραφικού. Να διαθέτει εφαρμογή απεικόνισης μικρών αγγείων (microvascular imaging). Να διαθέτει νέες εξελιγμένες τεχνικές αξιολόγησης της αρτηριακής σκλήρυνσης (πχ. Pulsed Wave Velocity ή άλλη ισοδύναμη) για τον προσδιορισμό της αρτηριακής σκληρίας σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) όπου η αυξημένη ΑΣ, είναι ανεξάρτητη από την αρτηριακή πίεση. Η ως άνω προδιαγραφή όπως είναι διατυπωμένη στο σύνολό της αποτελεί φωτογραφική προδιαγραφή και καλύπτεται από μία και μόνο εταιρεία και για το λόγο αυτό καθώς και για την διεύρυνση της συμμετοχής στο διαγωνισμό προτείνουμε την απαλοιφή της απαίτησης «Να διαθέτει νέες εξελιγμένες τεχνικές αξιολόγησης της αρτηριακής σκλήρυνσης (πχ. Pulsed Wave Velocity ή άλλη ισοδύναμη) για τον προσδιορισμό της αρτηριακής σκληρίας σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ) όπου η αυξημένη ΑΣ, είναι ανεξάρτητη από την αρτηριακή πίεση» και συνεπώς την τροποποίησή της ως ακολούθως: 29. Να περιλαμβάνει λογισμικό κλινικών εφαρμογών με σκιαγραφικά υπερήχων κατάλληλο για εφαρμογές και απεικονίσεις με χαμηλό μηχανικό δείκτη (mechanicalindex) με convex, Linear και ενδοκοιλοτικές κεφαλές, ώστε να μην απαιτείται μεγάλη ποσότητα σκιαγραφικού. Να διαθέτει εφαρμογή απεικόνισης μικρών αγγείων (microvascular imaging). 31. Να διαθέτει σύστημα αρχειοθέτησης και διαχείρισης κλινικών εικόνων ασθενούς σε βάση δεδομένων, για τήρηση πλήρους αρχείου εξετάσεων. Η αποθήκευση και αναπαραγωγή των ασπρόμαυρων και έγχρωμων εικόνων να γίνεται στον ενσωματωμένο σκληρό δίσκο του συστήματος χωρητικότητας τουλάχιστον 800 GB καθώς και στον οδηγού DVD/CD-RW και στο memory stick με έξοδο USB, των οποίων η λειτουργία να γίνεται από το πληκτρολόγιο του υπερηχοτομογράφοu και το όλο σύστημα να είναι ενσωματωμένο στη βασική μονάδα. Να έχει δυνατότητα αποθήκευσης τόσο ασπρόμαυρων όσο και εγχρώμων loops (υπό μορφή AVI, JPEG, ή άλλα αντίστοιχα). Όλες οι εικόνες (στατικές και loops) να μπορούν να αναπαραχθούν σε περιβάλλον Η/Υ. Αναφορικά με την ως άνω προδιαγραφή θέλουμε να επισημάνουμε ότι το μέγεθος χωρητικότητας του σκληρού δίσκου είναι ιδιαιτέρως μεγάλο και αποκλείει από την συμμετοχή στο διαγωνισμό πολλούς καταξιωμένους οίκους χωρίς ουσιαστικό λόγο. Εξάλλου για αποσυμφόρηση του μηχανήματος είναι δυνατή η μεταφορά και αποθήκευση σε εξωτερικούς σκληρούς δίσκους οι οποίοι διαθέτουν μεγάλη χωρητικότητα της τάξεως του 1ΤΒ ή και μεγαλύτερων. Για το λόγο αυτό και για την διεύρυνση της συμμετοχής στο διαγωνισμό προς όφελος του δημοσίου συμφέροντος προτείνουμε την τροποποίηση της προδιαγραφής ως ακολούθως έτσι ώστε η επιτροπή να δύναται να αξιολογήσει και να βαθμολογήσει τις δυνατότητες του εκάστοτε προσφερόμενου συστήματος: 31. Να διαθέτει σύστημα αρχειοθέτησης και διαχείρισης κλινικών εικόνων ασθενούς σε βάση δεδομένων, για τήρηση πλήρους αρχείου εξετάσεων. Η αποθήκευση και αναπαραγωγή των ασπρόμαυρων και έγχρωμων εικόνων να γίνεται στον ενσωματωμένο σκληρό δίσκο του συστήματος μεγάλης χωρητικότητας η οποία να αναφερθεί για να αξιολογηθεί καθώς και στον οδηγού DVD/CD-RW και στο memory stick με έξοδο USB, των οποίων η λειτουργία να γίνεται από το πληκτρολόγιο του υπερηχοτομογράφοu και το όλο σύστημα να είναι ενσωματωμένο στη βασική μονάδα. Να έχει δυνατότητα αποθήκευσης τόσο ασπρόμαυρων όσο και εγχρώμων loops (υπό μορφή AVI, JPEG, ή άλλα αντίστοιχα). Όλες οι εικόνες (στατικές και loops) να μπορούν να αναπαραχθούν σε περιβάλλον Η/Υ. Να υπάρχει η δυνατότητα σύνδεσης με εξωτερικό σκληρό δίσκο.

5 Γ. ΣΥΝΘΕΣΗ ΠΡΟΣΦΕΡΟΜΕΝΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ: 2. Ηχοβόλος κεφαλή Linear Array με τεχνολογία μεγάλου εύρους συχνοτήτων απεικόνισης στο 2D, από 6.0 έως 18MΗz τουλάχιστον με πάτημα 5εκ., και τουλάχιστον 256 κρυστάλλων, με δυνατότητα Shear Wave Ελαστογραφίας και σκιαγραφικών, για προηγμένες απεικονίσεις μικρών επιφανειακών οργάνων και αγγείων. Η υψίσυχνη ηχοβόλος κεφαλή LINEAR array σύγχρονης και προηγμένης τεχνολογίας τύπου MATRIX πολλαπλών συστοιχιών κρυστάλλων (άνω των 1000) που διαθέτει η εταιρεία μας και δύναται να προσφέρει στο διαγωνισμό, διαθέτει εύρος συχνοτήτων από 4.0 έως 16.0 ΜΗz παρέχοντας άριστη διεισδυτικότητα της ηχητικής δέσμης. Τονίζουμε ότι η διαφορά ως προς το άνω όριο του εύρους συχνοτήτων της κεφαλής που ζητείται από την προδιαγραφή με το εύρος που παρέχεται από την προτεινόμενη από την εταιρεία μας κεφαλή δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση την απεικονιστική ποιότητα και διαγνωστική ικανότητα ευκρίνεια των εικόνων των εξετάσεων για τις οποίες προορίζεται η συγκεκριμένη κεφαλή αντιθέτως μάλιστα προτείνεται από την εταιρεία μας κεφαλή προηγμένης τεχνολογίας πολλαπλών συστοιχιών κρυστάλλων. Συνεπώς βάσει των ανωτέρω και όσων αναφέρουμε στην παράγραφο της ελαστογραφίας (παρ22) προτείνουμε την τροποποίηση της προδιαγραφής ως εξής: 2. Ηχοβόλος κεφαλή Linear Array με τεχνολογία μεγάλου εύρους συχνοτήτων απεικόνισης στο 2D, από 6.0 έως 16MΗz τουλάχιστον με πάτημα 5εκ., και τουλάχιστον 256 κρυστάλλων, με δυνατότητα Shear Wave Ελαστογραφίας ή Strain Elastography και σκιαγραφικών, για προηγμένες απεικονίσεις μικρών επιφανειακών οργάνων και αγγείων. 3. Ηχοβόλος κεφαλή LinearArray με τεχνολογία μεγάλου εύρους συχνοτήτων απεικόνισης στο 2D από 3.0 έως 10.0 MHz τουλάχιστον 190 κρυστάλλων με πάτημα τουλάχιστον 3,6 εκ. Να διαθέτει δυνατότητα προηγμένων απεικονίσεων με Shear Wave ελαστογραφία και σκιαγραφικά, αγγείων, επιφανειακών και οργάνων κοιλίας. Να περιλαμβάνεται μεταλλικός οδηγός βιοψίας η από άλλο υλικό ανθεκτικό εγγυημένο για τουλάχιστον εβδομήντα (70) κύκλους αποστείρωσης. Η ηχοβόλος κεφαλή Linear που προτείνεται από την εταιρεία μας διαθέτει εύρος συχνοτήτων πολύ κοντά στο ζητούμενο της προδιαγραφής καλύπτοντας απόλυτα τις εφαρμογές για τις οποίες προορίζεται. Η μικρή αυτή διαφορά δεν επηρεάζει σε καμία περίπτωση την απεικονιστική ποιότητα και διαγνωστική ικανότητα ευκρίνεια των εικόνων των εξετάσεων για τις οποίες θα χρησιμοποιηθεί η συγκεκριμένη κεφαλή. Επίσης θέλουμε να τονίσουμε ότι το πολύ συγκεκριμένο πάτημα της κεφαλής που ζητείται θέτει εκτός διαγωνισμού συστήματα που διαθέτουν μεν ανάλογη κεφαλή αλλά δεν διαθέτουν ακριβώς αυτό το πάτημα χωρίς αυτό να σημαίνει ότι δεν είναι κατάλληλη για την χρήση που ζητείται. Συνεπώς βάσει των ανωτέρω προτείνουμε την τροποποίηση της προδιαγραφής ως εξής: 3. Ηχοβόλος κεφαλή LinearArray με τεχνολογία μεγάλου εύρους συχνοτήτων απεικόνισης στο 2D από 3.0 έως 9.0 MHz τουλάχιστον 190 κρυστάλλων με πάτημα το οποίο να αναφερθεί. Να διαθέτει δυνατότητα προηγμένων απεικονίσεων με Shear Wave ελαστογραφία και σκιαγραφικά, αγγείων, επιφανειακών και οργάνων κοιλίας. Να περιλαμβάνεται μεταλλικός οδηγός βιοψίας η από άλλο υλικό ανθεκτικό εγγυημένο για τουλάχιστον εβδομήντα (70) κύκλους αποστείρωσης.

6 5. Ηχοβόλος κεφαλή LinearArray ειδικού τύπου Hockeystick με τεχνολογία μεγάλου εύρους συχνοτήτων απεικόνισης στο 2D από 8.0 έως 20.0 MHz, τουλάχιστον 190 κρυστάλλων και να αναφερθεί το πάτημα προς αξιολόγηση. Να διαθέτει δυνατότητα προηγμένων απεικονίσεων με Shear Wave ελαστογραφία, για μυοσκελετικό, μικρών επιφανειακών οργάνων κλπ. Όπως ήδη αναφέρουμε και ανωτέρω η εταιρεία μας καθώς και οι υπόλοιποι κατασκευαστικοί οίκοι, διαθέτουν ανάλογες κεφαλές ειδικού τύπου, ωστόσο το ιδιαίτερα μεγάλο εύρος που ζητείται ως προς το άνω όριο περιορίζει την συμμετοχή στο διαγωνισμό γεγονός που έρχεται σε αντίθεση με το δημόσιο συμφέρον. Επίσης ο αριθμός των κρυστάλλων που ζητούνται στην συγκεκριμένη προδιαγραφή για την Hockeystick ηχοβόλο κεφαλή περιορίζουν επίσης την συμμετοχή στο διαγωνισμό χωρίς να υφίσταται ουσιαστικό κλινικό όφελος. Τέλος η απαίτηση για λειτουργία της κεφαλής αυτής με ελαστογραφία αποτελεί φωτογραφική προδιαγραφή που δεν προσφέρει κανένα επιπλέον όφελος και για το λόγο αυτό προτείνουμε την απαλοιφή της. Για τους λόγους αυτούς καθώς και για την διεύρυνση της συμμετοχής και την ανάπτυξη ανταγωνισμού σε αυτόν προτείνουμε την τροποποίηση της προδιαγραφής ως ακολούθως: 5. Ηχοβόλος κεφαλή LinearArray ειδικού τύπου Hockeystick με τεχνολογία μεγάλου εύρους συχνοτήτων απεικόνισης στο 2D από 8.0 έως 18.0 MHz, να αναφερθεί ο αριθμός κρυστάλλων προς αξιολόγηση και να αναφερθεί το πάτημα προς αξιολόγηση. Να διαθέτει δυνατότητα προηγμένων απεικονίσεων, για μυοσκελετικό, μικρών επιφανειακών οργάνων κλπ. Είμαστε στην διάθεσή για οποιαδήποτε διευκρίνιση ή συζήτηση Αναστάσιος Ελευθεράκης Διευθυντής Πωλήσεων Υπερηχοτομογράφων GE Healthcare AE