DEMODEX Ο ΣΥΝΔΕΤΙΚΟΣ ΚΡΙΚΟΣ ΤΩΝ ΔΕΡΜΑΤΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "DEMODEX Ο ΣΥΝΔΕΤΙΚΟΣ ΚΡΙΚΟΣ ΤΩΝ ΔΕΡΜΑΤΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ"

Λάμεχ Καψής
4 χρόνια πριν
Προβολές:

1 DEMODEX Ο ΣΥΝΔΕΤΙΚΟΣ ΚΡΙΚΟΣ ΤΩΝ ΔΕΡΜΑΤΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ

2 Demodex Dermatology Times Πάνω από 80 άρθρα σχετικά με το Demodex

Θυλακιώδους πιτυρίασης Θυλακίτιδας τριχωτού(αλωπεκία

3 Παρατήρηση Πειστικές αναφορές αυξημένου πληθυσμού σε περιπτώσεις : Βλεφαρίτιδας Θυλακίτιδας Δερματίτιδας τύπου ροδόχρου ακμής Θυλακιώδους πιτυρίασης Θυλακίτιδας τριχωτού(αλωπεκία ανδρογεννητικού τύπου) Περιστοματικής δερματίτιδας που ανταποκρίνονται στην εξάλειψη τους.

4 ΔΕΜΟΔΗΚΩΣΗ - DEMODEX Τα παράσιτα Demodex είναι υποχρεωτικά εκτοπαράσιτα που εντοπίζονται σε όλες τις περιοχές του ανθρώπινου δέρματος με προτίμηση στο τριχωτό της κεφαλής και του προσώπου Τριχοσμηγματογόνος Μονάδα Περιοχές με αυξημένη παραγωγή σμήγματος Αποτελούν τους μεγαλύτερους και πολυπλοκότερους οργανισμούς της μικροχλωρίδας του δέρματος. Όλες οι δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από τα ακάρεα Demodex συνοπτικά αναφέρονται με τον όρο Δεμοδήκωση. Βλεφαρίτιδα Θυλακίτιδα Δερματίτιδα τύπου ροδόχρου ακμής Θυλακιώδη πιτυρίαση Θυλακίτιδα τριχωτού(αλωπεκία ανδρογεννητικού τύπου) Περιστοματική δερματίτιδα

ΕΙΔΗ DEMODEX Demodex στον άνθρωπο: - Folliculorum (1842-Carl Gustav T. Simon¹) βρίσκεται στους θυλάκους των τριχών (τριχωτό κεφαλής/προσώπου, βλεφαρίδων, φρυδιών κ.α.) - Brevis (1963-AkBulatova²) κατοικεί στους σμηγματογόνους αδένες (μεϊβομιανούς) 1 Schaller M.

5 ΕΙΔΗ DEMODEX Demodex στον άνθρωπο: - Folliculorum (1842-Carl Gustav T. Simon¹) βρίσκεται στους θυλάκους των τριχών (τριχωτό κεφαλής/προσώπου, βλεφαρίδων, φρυδιών κ.α.) - Brevis (1963-AkBulatova²) κατοικεί στους σμηγματογόνους αδένες (μεϊβομιανούς) 1 Schaller M. Carl Gustav Theodor Simon ( ). In: Löser C, Plewig G, Burgdorf WHC (eds). Pantheon of dermatology: outstanding historical figures. Berlin Heidelberg, Springer, 2013: Akbulatova LK. The pathogenic role of Demodex mite and the clinical form of demodicosis in man. Vestn Dermatol Venerol, 1963; 40:

DEMODEX - ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Ι. Μηχανική Απόφραξη Των θυλάκων των τριχών και των πόρων σμηγματογόνων αδένων (ζωντανά και νεκρά παράσιτα,αντιδραστική υπερκεράτωση, επιθηλιακή υπερπλασία) ΙΙ.

6 DEMODEX - ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ Ι. Μηχανική Απόφραξη Των θυλάκων των τριχών και των πόρων σμηγματογόνων αδένων (ζωντανά και νεκρά παράσιτα,αντιδραστική υπερκεράτωση, επιθηλιακή υπερπλασία) ΙΙ. Ρόλος των παρασίτων ως διαβιβαστές βακτηρίων Σταφυλόκοκκοι,στρεπτόκοκκοι,Bacillus Oleronius III. Κοκκιωματώδης αντίδραση Έναντι του χιτινώδους εξωσκελετού των παρασίτων (ξένο σώμα) IV. Ενεργοποίηση χυμικής και κυτταρικής ανοσιακής απάντησης Στα παράσιτα και τα προϊόντα τους

7 DEMODEX MITES Τροφή Λιπώδεις εκκρίσεις (σμήγμα), δερματικά κύτταρα (σήραγγες) *Αλλαγές στη φύση του σμήγματος Μετάδοση Άμεση επαφή. Aποικισμός 20%-80% στο γενικό πληθυσμό και αυξάνεται με την ηλικία,αγγίζοντας το 100% σε ηλικιωμένους ανθρώπους: 64% άνω των 60 ετών 100% άνω των 70 ετών Η μόλυνση από Demodex συχνά παραμένει ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, εντείνοντας ακόμη περισσότερο το πρόβλημα της μη διάγνωσης.

8 ΔΕΜΟΔΗΚΩΣΗ - DEMODEX ¹Διαγνωστικό Κριτήριο : Πυκνότητα 5 μικροοργανισμοί/cm² ²Άμεση εξέταση : Μικροσκόπιο/βιοψία Βλεφαρίτιδα Θυλακίτιδα Δερματίτιδα τύπου ροδόχρου ακμής Θυλακιώδη πιτυρίαση Θυλακίτιδα τριχωτού(αλωπεκία ανδρογεννητικού τύπου) Περιστοματική δερματίτιδα Demodex Dermatitis 3 1 Forton F, Seys B. Density of Demodex folliculorum in rosacea: a case- control study using standardized skin surface biopsy. Br J Dermatol 1993; 128: Erbagci Z, Ozgoztasi O. The significance of Demodex folliculorum density in rosacea. Int J Dermatol 1998; 37: Joseph B. Bikowski and James Q. Del Rosso. Demodex Dermatitis A Retrospective Analysis of Clinical Diagnosis and Successful Treatment with Topical Crotamiton. J Clin Aesthet Dermatol Jan; 2(1):

9 Demodex & ΡΟΔΟΧΡΟΥΣ ΝΟΣΟΣ

10 ΡΟΔΟΧΡΟΥΣ ΝΟΣΟΣ Αιτιοπαθογένεια Παράγοντες στους οποίους μπορεί να οφείλεται σε: o Αυτοάνοσο νόσημα o Aγγειακές δυσλειτουργίες o Eξωτερικούς παράγοντες odemodex

ΡΟΔΟΧΡΟΥΣ ΝΟΣΟΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΔΡΑΣΗΣ Demodex υψηλή πυκνότητα Demodex κυρίως Demodex folliculorum - Ι. ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΑΠΟΦΡΑΞΗ Φράζει τις τριχοσμηγματογόνες μονάδες του προσώπου - ΙΙ.

11 ΡΟΔΟΧΡΟΥΣ ΝΟΣΟΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΔΡΑΣΗΣ Demodex υψηλή πυκνότητα Demodex κυρίως Demodex folliculorum - Ι. ΜΗΧΑΝΙΚΗ ΑΠΟΦΡΑΞΗ Φράζει τις τριχοσμηγματογόνες μονάδες του προσώπου - ΙΙ. ΔΙΑΒΡΩΣΗ ΕΠΙΘΗΛΙΟΥ Απώλεια ακεραιότητας δερματικού φραγμού - ΙΙΙ. ΔΕΡΜΑΤΙΚΗ ΥΠΕΡΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ Αναστρέψιμη όταν μειώνεται η πυκνότητα των παρασίτων με τη χρήση φαρμακευτικών παραγόντων - ΙV. ΞΕΝΙΣΤΗΣ Συμβιωτική σχέση με Bacillus Oleronius εντοπίζεται στο 73% των ασθενών με βλατιδοφλυκταινώδη ροδόχρου*. *Lacey N, Delaney S, Kavanagh K, Powell FC. Mite-related bacterial antigens stimulate inflammatory cells in rosacea. Br J Dermatol 2007;157:

12 ΜΕΛΕΤΗ - Πυκνό Λεμφοκυτταρικό διήθημα γύρω από τον θύλακα. - Φλεγμονώδης αντίδραση διευκολύνει την διείσδυση του ακάρεος στην επιδερμίδα. - Προσβολή τριχοσμηγματογόνου μονάδος - Ανοσολογική απόκριση,βλατιδεσ/φλυκταινεσ - Δερματική Μόλυνση + Λύση επιδερμικού φραγμού ενεργοποιούν TOLL-Like Receptors Forton FM. Papulopustular rosacea, skin immunity and Demodex: pityriasis folliculorum as a missing link. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(1): [PubMed]

13 NAVIBLEF INTENSIVE CARE + NAVIBLEF DAILY CARE. Άμεση Καταστολή Συντήρηση Διακόπτεται ο κύκλος ζωής + Εμποδίζεται το ζευγάρωμα

14 TEA TREE OIL Συστατικά: τερπινεν-4-όλη 30-48% γ-τερπινένιο 10-28% α-τερπινένιο 5-13% α-τερπινολένιο 1,5-5% α-τερπινεόλη 1,5-8% α-πινένιο 1-6% ρ-κυμένιο 0,5-8% Malaleuca Alternifolia Ισχυρό Ανιφλεγμονώδες Αντιμικροβιακό Αντιπαρασιτικό Διακόπτεται ο κύκλος ζωής + Εμποδίζεται το ζευγάρωμα

15 Naviblef : H Πρώτη Anti-Demodex Θεραπεία Διεθνώς *6μηνη Θεραπεία*

18 ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑ & DEMODEX

19 DEMODEX BΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑ

20 Demodex Blepharitis 42% των ασθενών με βλεφαρίτιδα πάσχουν από Ροδόχρου Ακμή 46% των ασθενών με βλεφαρίτιδα πάσχουν από Σμηγματορροϊκή Δερματίδα Βλεφαρίτιδα Ροδόχρους Ακμή- Σμηγματορροϊκή Δερματίτιδα

21 Ροδόχρους Νόσος Βλεφαρίτιδα Demodex Σμηγματορροϊκή Δερματίτιδα

Naviblef : H Πρώτη Anti-Demodex Θεραπεία Διεθνώς Το Naviblef ήδη αποτελεί θεραπευτικό πρωτόκολλο στην αντιμετώπιση του Demodex και της Βλεφαρίτιδας στην Οφθαλμολογική Κοινότητα Ο κ.

23 Naviblef : H Πρώτη Anti-Demodex Θεραπεία Διεθνώς Το Naviblef ήδη αποτελεί θεραπευτικό πρωτόκολλο στην αντιμετώπιση του Demodex και της Βλεφαρίτιδας στην Οφθαλμολογική Κοινότητα Ο κ. Νίκος Μαρκομιχελάκης οφθαλμίατρος με πολύχρονη εμπειρία στην παθογένεια των οφθαλμικών φλεγμονών, ο οποίος αναγνώρισε τον πρωταρχικό ρόλο που παίζει το παράσιτο Demodex στην υγεία των οφθαλμών και την συχνή πρόκληση παθήσεων που μπορεί να επιφέρει η ανεπαρκής υγιεινή των ματιών, ως αποτέλεσμα την εμφάνιση βλεφαρίτιδας, ξηροφθαλμίας, χαλάζιου, κριθαράκι, βλεφαρο-επιπεφυκίτιδας.

24 Naviblef : H Πρώτη Anti-Demodex Θεραπεία Διεθνώς Νο 1 στην Οφθαλμολογία!

25 Naviblef : H Πρώτη Anti-Demodex Θεραπεία Διεθνώς

26 Naviblef : H Πρώτη Anti-Demodex Θεραπεία Διεθνώς

27 1 Ο Στάδιο: 1 η -2 η Εβδομάδα Θεραπεία 2 εβδομάδων Naviblef Ιntensive Care: Σπάσιμο Κύκλου Ζωής Demodex 3 φορές την ημέρα για 14 μέρες Αποστειρωμένη γάζα/ δίσκος ντεμακιγιαζ ΤΡΟΠΟΣ ΧΡΗΣΗΣ Απλώνουμε τον αφρό στην πάσχουσα περιοχή και κάνουμε απαλές μαλάξεις για 1 λεπτό. Στη συνέχεια αφήνουμε το προϊόν να στεγνώσει και του επιτρέπουμε να δράσει για 5 λεπτά. Τέλος ξεπλένουμε καλά.

28 2 ο Στάδιο: 3 η 4 η Εβδομάδα ΣΥΝΔΙΑΣΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ NAVIBLEF INTENSIVE + NAVIBLEF DAILY CARE φορά τη μέρα/πρωί 1 φορά τη μέρα/βράδυ

29 3 ο Στάδιο : 28 η 180 η ημέρα Θεραπεία συντήρησης Naviblef Daily Care Χρόνια Καταστολή συμπτωμάτων και Demodex για να μην υπάρχει έξαρση (Δοσολογία Τea Tree Oil για καθημερινή χρήση) ΤΡΟΠΟΣ ΧΡΗΣΗΣ Απλώνουμε τον αφρό στη πάσχουσα περιοχή και κάνουμε μαλάξεις για 1-2 λεπτά. Στη συνέχεια ξεπλένουμε καλά. Αποστειρωμένη γάζα/ δίσκος ντεμακιγιαζ

DEMODEX: Η ΑΙΤΙΑ ΤΗΣ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑΣ Δερματικές παθήσεις Νόσος της

της οφθαλμικής επιφάνειας: Βλεφαρίτιδα Ξηροφθαλμία Δυσλειτουργία των

30 DEMODEX: Η ΑΙΤΙΑ ΤΗΣ ΒΛΕΦΑΡΙΤΙΔΑΣ Δερματικές παθήσεις Νόσος της οφθαλμικής επιφάνειας Το εκτοπαράσιτο Demodex αποτελεί μια από τις κύριες αιτίες της βλεφαρίτιδας.η αύξηση του πληθυσμού του είναι υπεύθυνη για μια σειρά από παθολογίες της οφθαλμικής επιφάνειας: Βλεφαρίτιδα Ξηροφθαλμία Δυσλειτουργία των μεϊβομιανών αδένων (MGD) Χαλάζιο Φλεγμονή της οφθαλμικής επιφάνειας Αύξηση του βακτηριακού φορτίου της οφθαλμικής περιοχής (ξενιστής)

ΔΕΡΜΑΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΝΟΣΟΣ ΤΗΣ ΟΦΘΑΛΜΙΚΗΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ 40% των ασθενών με σμηγματορροϊκή δερματίτιδα διαγνώστηκαν με ξηροφθαλμία 1 50% των ασθενών με σταφυλοκοκκική βλεφαρίτιδα διαγνώστηκαν με

31 ΔΕΡΜΑΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΝΟΣΟΣ ΤΗΣ ΟΦΘΑΛΜΙΚΗΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ 40% των ασθενών με σμηγματορροϊκή δερματίτιδα διαγνώστηκαν με ξηροφθαλμία 1 50% των ασθενών με σταφυλοκοκκική βλεφαρίτιδα διαγνώστηκαν με ξηροφθαλμία 2 50% των ασθενών με Ξηροφθαλμία πάσχουν από Πρόσθια Βλεφαρίτιδα ³ Σχεδόν όλοι ασθενείς με βλεφαρίτιδα εμφανίζουν αποικισμό από Demodex 4 1. Lemp MA, Nichols KK. Blepharitis in the United States 2009: a survey-based perspective on prevalence and treatment. Ocular Surface 2009;7(Suppl 2):S McCulley JP, Dougherty JM, Deneau DG. Classification of chronic blepharitis. Ophthlamology 1982;89: McCulley JP, Dougherty JM. Blepharitis associated with acne rosacea and seborrheic dermatitis. International Ophthalmology Clinics 1985;25(1): Bhandari V, Reddy JK. Blepharitis: always remember demodex. Middle East Afr J Ophthalmol. 2014Oct-Dec;21(4):317-20

32 ΠΟΛΥΒΙΤΑΜΙΝΟΥΧΑ ΦΥΣΙΚΑ ΔΑΚΡΥΑ ΕΥΡΕΙΑΣ ΧΡΗΣΗΣ NAVIATE PLUS ΕΝΥΔΑΤΩΣΗ ΚΑΙ ΘΡΕΨΗ NAVI INFLA ΚΑΤΑΠΡΑΥΝΤΙΚΗ ΛΕΥΚΑΝΤΙΚΗ ΔΡΑΣΗ 5 φορές την ημέρα 2 Σταγόνες/μάτι 5 φορές την ημέρα 2 Σταγόνες/μάτι

NEAΣ ΓΕΝΙΑΣ ΠΟΛΥΒΙΤΑΜΙΝΟΥΧΑ ΦΥΣΙΚΑ ΔΑΚΡΥΑ ΕΝΥΔΑΤΩΣΗ ΚΑΙ ΘΡΕΨΗ Βιταμίνη Α σε Υγρή Μορφή: 0,15% Υαλουρονικό Νάτριο: Βαθιά ενυδάτωση Με Βιταμίνη Ε: Δέσμευση των ελεύθερων ριζών Ενδείκνυται σε:

33 NEAΣ ΓΕΝΙΑΣ ΠΟΛΥΒΙΤΑΜΙΝΟΥΧΑ ΦΥΣΙΚΑ ΔΑΚΡΥΑ ΕΝΥΔΑΤΩΣΗ ΚΑΙ ΘΡΕΨΗ Βιταμίνη Α σε Υγρή Μορφή: 0,15% Υαλουρονικό Νάτριο: Βαθιά ενυδάτωση Με Βιταμίνη Ε: Δέσμευση των ελεύθερων ριζών Ενδείκνυται σε: Ξηροφθαλμία Βλεφαρίτιδα Σταθεροποίηση της Λιπιδικής Στοιβάδας Κερατίτιδα (Iενής,ΙΙγενής) Χωρίς συντηρητικό στα μάτια Αντιξηροφθαλμική δράση υγρής βιταμίνης Α ΟΙ ΒΙΤΑΜΙΝΕΣ ΚΑΝΟΥΝ ΤΗ ΔΙΑΦΟΡΑ *Επαναλαμβανόμενες χρήσεις (δεν θολώνει) 7,63

34 NAVI INFLA ΤΟ ΗΡΕΜΙΣΤΙΚΟ ΤΗΣ ΟΦΘΑΛΜΙΚΗΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΦΥΣΙΚΗ ΦΟΡΜΟΥΛΑ ΧΡΟΝΙΑΣ ΧΡΗΣΗΣ Αντιφλεγμονώδης & ηρεμιστική δράση ταχείας ανακούφισης - Τριαντάφυλλο Δαμασκού Άμεση καταπραϋντική & αντιοξειδωτική δράση - Ινδικό φραγκοστάφυλο Αντιφλεγμονώδης & αντικοκκινιστική δράση διαρκείας Κουρκουμάς ΤΡΙΠΛΗ ενυδατική & λιπαντική δράση - Peg 400 / Poloxamer 188/ Hypromellose 9,72 ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Κόκκινο μάτι Δακρύρροια Φαγούρα Αίσθημα καύσου Eπιπεφυκίτιδα Συνδυαστικά

35 ΠΟΛΥΒΙΤΑΜΙΝΟΥΧΑ ΦΥΣΙΚΑ ΔΑΚΡΥΑ ΕΥΡΕΙΑΣ ΧΡΗΣΗΣ NAVIATE PLUS ΕΝΥΔΑΤΙΚΕΣ ΟΦΘΑΛΜΙΚΕΣ ΣΤΑΓΟΝΕΣ NAVI INFLA ΚΑΤΑΠΡΑΥΝΤΙΚΕΣ ΟΦΘΑΛΜΙΚΕΣ ΣΤΑΓΟΝΕΣ ΜΕ ΑΝΤΙΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΚΑΙ ΛΕΥΚΑΝΤΙΚΗ ΔΡΑΣΗ Κόκκινο μάτι Δακρύρροια Φαγούρα Αίσθημα καύσου Eπιπεφυκίτιδα Συνδυαστικά 5 φορές την ημέρα 2 Σταγόνες/μάτι 5 φορές την ημέρα 2 Σταγόνες/μάτι

36 ΩΦΕΛΟΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΣΘΕΝΗΣ : ΛΥΣΗ ΣΕ ΧΡΟΝΙΟ ΑΛΥΤΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑ, ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ ΓΙΑΤΡΟΣ : ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΕΡΓΟ, ΑΠΟΛΥΤΑ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

Σχετικά έγγραφα

Α ν α σ κ ό π η σ η. Περίληψη. Ανθρώπινα παράσιτα Demodex (Demodex folliculorum και Demodex brevis) και Δεμοδήκωση

Α ν α σ κ ό π η σ η. Περίληψη. Ανθρώπινα παράσιτα Demodex (Demodex folliculorum και Demodex brevis) και Δεμοδήκωση Α ν α σ κ ό π η σ η Ανθρώπινα παράσιτα Demodex (Demodex folliculorum και Demodex brevis) και Δεμοδήκωση Άννα Δανάη Πανοπούλου, Αλεξάνδρα Ιερωνυμάκη, Στέλλα-Ευγενία Χρυσού Μικροβιολογικό Εργαστήριο Νοσοκομείου