Μεταλλοκεραμικές αποκαταστάσεις: Μια τεκμηριωμένη θεραπεία με μελλοντική προοπτική

Transcript

1 10 Τάσεις & Εφαρμογές De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Μεταλλοκεραμικές αποκαταστάσεις: Μια τεκμηριωμένη θεραπεία με μελλοντική προοπτική DT Raymond Salathe Στο εργαστήριο Dentallabor Cera- Tech στην Ελβετία έχουμε εστιάσει σε μεγάλο βαθμό στην τεχνολογία CAD/CAM και αφιερώνουμε αρκετό χρόνο υποστηρίζοντας τη χρήση των ολοκεραμικών συστημάτων. Πάντως, οι μεταλλοκεραμικές αποκαταστάσεις, που αποτελούν περίπου Bioimplon_AD_Layout 1 29/07/ :17 ΠΜ Page 1 ΤΟ ΝΕΟ ΣΥΝΘΕΤΟ ΟΣΤΙΚΟ ΜΟΣΧΕΥΜΑ ΤΟΥ 21 ΟΥ ΑΙΩΝΑ Ιστολογικός έλεγχος μετά από 4 εβδομάδες Product Name Hypro-Oss Hypro-Oss Tόμος 9 - τεύχος 47 30% του εύρους των προϊόντων και των υπηρεσιών μας, συνεχίζουν να αποτελούν ένα αναπόσπαστο τμήμα του προγράμματός μας. Τα κράματα χρυσού αποτελούν το 70% αυτών και τα κράματα μη ευγενών μετάλλων το 30% με αυξητικές τάσεις. Στο ακόλουθο άρθρο παρουσιάζεται ένα ανάλογο περιστατικό. Απαιτήσεις ασθενή και σχεδιασμός Ο 11 είχε κάταγμα και ο 21 εμφάνιζε έντονες ρωγμές(εικ. 1). Οι απαιτήσεις Ιστολογικός έλεγχος μετά από 14 εβδομάδες Ποσότητα 0,5 ml 1,0 ml Μέγεθος Κόκκου 0,5-1,0 mm 1,0-2,0 mm Στις αναγραφόμενες τιμές δεν συμπεριλαμβάνεται ΦΠΑ Hypro-Oss is patented του οδοντιάτρου ήταν ξεκάθαρες και μεταφέρθηκαν προφορικά και γραπτώς στο εργαστήριο: οι στεφάνες θα ήταν μεταλλοκεραμικές και ταυτόχρονα θα ενσωματώνονταν αρμονικά με τη στοματική κατάσταση του ασθενή. Για το λόγο αυτό, αποφασίσαμε να προσδιορίσουμε το χρώμα στο ιατρείο και αντί να χρησιμοποιήσουμε τεχνική, να κατασκευάσουμε το σκελετό της στεφάνης με μία αποκατάσταση CAD/ CAM από κράμα μη ευγενών μετάλλων. Για την πορσελάνη επιλέξαμε την Hypro-Oss Πρόκειται για ένα επαναστατικό, φυσικό, λυοφιλοποιημένο με ατελή πεπτίδια οστικό μόσχευμα βόειας προέλευσης. Φυσικό βόειο οστό με ενσωματωμένο ατελές κολλαγόνο σε κάθε του κόκκο. 30% κολλαγόνο Type 1, ελεύθερο από τελοπεπτίδια (atelocollagen), με εγγενή οστεοεπαγωγικά στοιχεία (TGF, BMPs, IGFs). 70% εγγενή οστεοαγώγιμα βόεια στοιχεία υδροξυαπατίτη. Έντονη αιμοστατική και μικροβιοστατική δράση λόγω της ύπαρξης atelocollagen. Εξαίρετος χειρισμός εξαιτίας των υδροφιλικών του ιδιοτήτων με αποτέλεσμα την καλύτερη δυνατή πρόσφυσή του στα κύτταρα. Η φυσική κρυσταλλική δομή του και το πορώδες του υλικού εγγυώνται την μακροπρόθεσμη σταθερότητα των διαστάσεων. Σχηματισμός νέου οστού σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Bioimplon GmbH, Alicenstr. 10a, Giessen, Germany Phone Fax info@bioimplon.de εν παρατηρούνται επιπλοκές, όπως αιμάτωμα ή πρήξιμο, μετά από ανύψωση ιγμορείου ή άλλες χειρουργικές διαδικασίες. Τιμή ΠΡΟΣΦΟΡΑ 3+1 ΔΩΡΟ 15% ΕΚΠΤΩΣΗ στις μεμονωμένες συσκευασίες bioimplongmbh Biotech Innovation Pioneers ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΟΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΣ Δ. ΜΑΥΡΑΕΙΔΟΠΟΥΛΟΣ Α.Ε. ΤΖΩΡΤΖ 12, ΑΘΗΝΑ , Τηλ.: mavraid@otenet.gr VITA MTK Master, ένα νέο υλικό για επικάλυψη με τον κλασικό τρόπο, που υπόσχεται άριστη αναπαραγωγή του χρώματος. Η κλινική εφαρμογή Για την επιλογή του χρώματος χρησιμοποιούμε τον οδηγό VITA Linearguide 3D Master, ο οποίος χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο από τους οδοντιάτρους που συνεργαζόμαστε. Μας αρέσει το γεγονός πως βασίζεται στην ήδη γνωστή γραμμική αρχή επειδή δεν απαιτεί ή άλλες γνώσεις όσον αφορά τη χρωματοληψία. Επίσης στο περιστατικό που περιγράφεται στο άρθρο, ο οδοντίατρος το χρησιμοποίησε για τον προσδιορισμό του χρώματος. Επιπρόσθετα, κατέγραψε την κατάσταση πριν την θεραπεία και τα αποτελέσματα της χρωματοληψίας σε σχέση με τη φωτεινότητα και το χρωματικό κορεσμό μέσω των ψηφιακών φωτογραφιών που μας έστειλε με . Ακολούθησε περαιτέρω συζήτηση του περιστατικού μέσω τηλεφώνου. Αυτή η διαδικασία μας δίνει συνήθως τη δυνατότητα να επιτύχουμε υψηλό βαθμό ακρίβειας, ακόμη και με τον οδοντοτεχνίτη να έρχεται σε προσωπική επαφή με τον ασθενή. Το εκμαγείο εργασίας σαρώθηκε και χρησιμοποιήθηκε ως βάση για το σχεδιασμό του ψηφιακού σκελετού, που κατασκευάστηκε στη συνέχεια από ένα κράμα μη ευγενών μετάλλων. Ένα σημαντικό προαπαιτούμενο για την ψηφιοποίηση είναι πως ο οδοντίατρος θα πρέπει να είναι ακριβής στην προπαρασκευαστική εργασία, έτσι ώστε τα όρια να αναγνωρίζονται εύκολα από το μηχάνημα σάρωσης. Ο κίνδυνος κοιλοτήτων και πόρων που θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο την πορσελάνη επικάλυψης και στην περίπτωση των όψιμων ρωγμών που προκύπτουν στην εργασία, δεν καλύπτονται από τον κατασκευαστή CAD/ CAM, αφού τα δοκίμια μη ευγενών μετάλλων κατασκευάζονται βιομηχανικά σύμφωνα με διεθνή στάνταρ ποιότητας. Ένα περαιτέρω πλεονέκτημα των σκελετών είναι ο υψηλός βαθμός ακρίβειας στα όρια. Η εργασία που απαιτείται στην εφαρμογή των σκελετών μειώνεται στο ελάχιστο-μόνο οι καρφίδες ανάρτησης χρειάζονται αφαίρεση, και το όριο τελειώνεται με τέτοιο τρόπο που εμφανίζει μία λεπτή κωνικότητα. Χρησιμοποιήσαμε κράμα αργύρου χωρίς παλλάδιο με υψηλή αντοχή για να αντέχει σε υψηλές φορτίσεις. Αυτό μας παρέχει υψηλή ποιότητα και πάνω από όλα μία επωφελή εναλλακτική επιλογή σε ολοκεραμικά και χρυσοκράματα. Για την αδιαφανή εφαρμογή εφαρμόζουμε τη διαδικασία SPRAY ON (εικ. 2), έτσι ώστε να δημιουργηθεί ένα λεπτό και ομοιογενούς πάχους στρώμα, που ταυτόχρονα διαθέτει καλή επικάλυψη. Η αποκατάσταση κτίστηκε με την κλασική τεχνική διαστρωμάτωσης, από πορσελάνη VITA OMEGA 900. Με αυτόν τον τρόπο, εφαρμόζοντας μία αποτελεσματική τεχνική διαστρωμάτωσης, μπορούμε σύντομα και εύκολα να επιτύχουμε ένα αισθητικό αποτέλεσμα. Είμαι εντυπωσιασμένος από τα χαρακτηριστικά σταθερότητας των κεραμικών. Αυτή η ιδιότητα του υλικού αποτελεί ένα πλεονέκτημα ειδικά στην περίπτωση μεγαλύτερων αποκαταστάσεων. Το VITA VMK Master αποτελεί ένα ολοκληρωμένο βοήθημα για εξατομίκευση. Σε αυτήν την περίπτωση, ωστόσο, επειδή απαιτούνταν μία τυποποιημένη λύση, χρησιμοποιήσαμε ελάχιστα διαφορετικά υλικά και τροποποιήσαμε μόνο τα υλικά για τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά των αποκαταστάσεων. Κτίσαμε το κοπτικό άκρο και τις όμορες περιοχές τοποθετώντας ENAMEL (EN1), OPAL TRANSLUCENT(OT1) (εικ. 3). Η αποκατάσταση ψήθηκε στους 930 βαθμούς Κελσίου, ρυθμίστηκαν οι όμορες και υπερώιες επαφές, οι τελευταίες σε αρθρωτήρα με κινήσεις πλαγιολίσθησης και προολίσθησης με κυνοδοντική προστασία πριν την ολοκλήρωση της αποκατάστασης. Είμαι ιδιαίτερα εντυπωσιασμένος από το χαμηλό βαθμό συστολής, τον οποίο θα λάβω υπόψη κατά τη διαστρωμάτωση στο μέλλον. Μία γενναιόδωρη εφαρμογή πορσελάνης στις όμορες περιοχές για να αντισταθμίσει τη συστολή δεν είναι απαραίτητη σε αυτό το βαθμό, όπως έχουμε συνηθίσει με άλλα κεραμικά DT σελίδα 30

2 Δόντια υψηλής αισθητικής, 5 στρωμάτων. Ιδανικά για επιεμφυτευματικές εργασίες. Δόντια 4 στρωμάτων. Σχεδιασμένα για εύκολη και γρήγορη σύνταξη. Kατασκευάζονται από OMP-N (σύμπλεγμα οργανικά τροποποιημένου πολυμερούς) που τους προσδίδει: 4 Αντίσταση στην αποτριβή 4 Αντίσταση στη συσσώρευση πλάκας 4 Χημική & χρωματική σταθερότητα 4 Ευκολία στην επεξεργασία και τη στίλβωση Η επόμενη γενιά... στην αισθητική στην αντοχή στην ποιότητα Μεσογείων 348, Αγ. Παρασκευή Tηλ.: Fax: info@vitsaropoulos.gr Tόμος 9 - τεύχος 48

3 12 Ιατρικά - Οδοντιατρικά Θέματα De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Τι είναι τα προβιοτικά; Το οδοντιατρείο αποτελεί ένα πιθανό σημείο για τη χορήγηση προϊόντων στοματικής υγείας. S.Gutkowski, RDH, BSDH Τα στοματικά προβιοτικά αποτελούν μία ξεχωριστή κατηγορία προϊόντων. Τα περισσότερα προβιοτικά αφορούν το κατώτερο τμήμα του πεπτικού συστήματος, για τη διατήρηση της υγείας της περιοχής. Τα στοματικά προβιοτικά βοηθούν στη διατήρηση του στοματικού βιουμενίου. Σύμφωνα με το American Journal of Clinical Nutrition: «Ένα προβιοτικό ορίζεται ως ένα ζωντανό μικροβιακό διατροφικό συμπλήρωμα που επωφελεί τον ξενιστή μέσω των δράσεών του στη γαστρεντερική οδό». Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας των ΗΠΑ διαθέτει μία ιστοσελίδα στην ηλεκτρονική διεύθυνση που ορίζει τα προβιοτικά ως ζωντανούς μικροοργανισμούς(στις περισσότερες περιπτώσεις, βακτήρια), παρόμοια με τα επωφελή βακτήρια που συναντώντα στο γαστρεντερικό σύστημα. Τα προβιοτικά ονομάζονται επίσης «φιλικά» ή «καλά» βακτήρια. Το γιαούρτι κι άλλες ζυμώσιμες τροφές αποτελούν τις κύριες πηγές φυσικών προβιοτικών στη διατροφή μας. Τα προβιοτικά για τη στοματική υγεία αφορούν εκείνα τα βακτήρια του στόματος που επιτρέπουν τη διατήρηση ενός υγιούς στοματικού βιουμενίου. Ο Dr. J.D.Hillman παρατήρησε ανθρώπους στην Ευρώπη που έπαιρναν συμπληρωματικά προβιοτικά για το γαστρεντερικό σύστημα καθημερινά μετά από κάθε γεύμα σε υγρή μορφή. Αναρωτιόταν αν οι άνθρωποι θα μπορούσαν να παίρνουν καθημερινό συμπλήρωμα για τη στοματική χλωρίδα. Συγκέντρωσε δείγματα βιουμενίου από ανθρώπους με υγιή δόντια, απομόνωσε τρία συγκεκριμένα βακτήρια, τους έδωσε έναν αριθμό και τα ομαδοποίησε με εκπληκτικά αποτελέσματα. Η βακτηριακή ομαδοποίηση ονομάζεται ProBiora3 και συναντάται στην εταιρεία EvoraPro. Αποτελεί το μοναδικό προβιοτικό με βακτήρια που καλλιεργήθηκαν από υγιείς ανθρώπους. Tόμος 9 - τεύχος 47 DT σελίδα 13

4 De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Ιατρικά - Οδοντιατρικά Θέματα 13 DT σελίδα 12 Εικ. 1 Σκέφτεστε να χορηγείτε προβιοτικά στο ιατρείο σας; Ένας ασθενής που δοκιμάζει τα πάντα για τη διαχείριση της στοματικής του υγείας χωρίς επιτυχία αποτελεί έναν ιδανικό υποψήφιο. Τα στοματικά προβιοτικά καταψύχονται και στη συνέχεια μετατρέπονται σύντομα από τη στερεή ή παγωμένη φάση στη φάση των ατμών. Ασκώντας, επομένως, πίεση στο παγωμένο προϊόν, το υγρό εξατμίζεται. Στην περίπτωση των προβιοτικών το νερό εξατμίζεται από τα βακτήρια, αφήνοντάς τα ακέραια. Το μέγεθός τους επιτρέπει επίσης την επανενεργοποίησή τους παρουσία υγρασίας, όπως σάλιο. Τα προβιοτικά για παιδιά αποτελούν τον ευκολότερο τρόπο για την προάσπιση της στοματικής υγείας. Το παιδί μεταξύ 3 και 10 ετών, μία φορά την ημέρα λαμβάνει απλά τα προβιοτικά από το στόμα. Υπάρχουν λιγότερα βακτήρια στο μίγμα που προορίζεται για τα παιδιά. Η ταμπλέτα των ενηλίκων διαλύεται στο στόμα δύο φορές την ημέρα μέχρι να περάσει διάστημα 10 ημερών και στη συνέχεια μία φορά την ημέρα ως δόση συντήρησης. Τα συγκεκριμένα σκευάσματα χορηγούνται από τον οδοντίατρο και καλύπτουν τον ασθενή για 90 ημέρες. Επειδή τα προβιοτικά είναι τόσο καλά αποδεκτά από τον πληθυσμό, είναι λογικό να χορηγούνται από τον οδοντίατρο. Οι ασθενείς που έχουν κάνει κάθε δυνατή προσπάθεια για διαχείριση της στοματικής τους υγείας χωρίς επιτυχία αποτελούν τους καλύτερους υποψήφιους. Αντενδείξεις Επειδή τα προβιοτικά είναι ζωντανά βακτήρια, αντενδείκνυνται μόνο για ασθενείς σε ανοσοκαταστολή, όπως ασθενείς υπό χημειοθεραπεία ή με HIV λοίμωξη. Υπάρχουν άλλες καταστάσεις που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα κι οι ασθενείς με τέτοια προβλήματα επίσης δεν ενδείκνυται να λαμβάνουν προβιοτικά από το στόμα. Τα προϊόντα ξυλιτόλης αποτελούν καλύτερη επιλογή για ασθενείς με ανοσοκαταστολή. Όταν εξετάζουμε τις ετικέτες των συγκεκριμένων προϊόντων θα πρέπει να μάθουμε να είμαστε επιλεκτικοί. Ποια είναι η γλυκαντική ουσία, από πού προέρχονται τα βακτήρια, πώς χορηγούνται και σίγουρα, η κατάποση μίας ταμπλέτας δεν προσφέρει πολλά στη στοματική κοιλότητα σε σχέση με το να διαλύεται στο στόμα. Με τα φάρμακα να τροποποιούν την ανθρώπινη φυσιολογία και τις περιβαλλοντικές και διατροφικές επιδράσεις να συμβάλλουν σε στοματικές μεταβολές, είναι η κατάλληλη περίοδος για στοματικά προβιοτικά. Αναδημοσίευση από το Ηygiene Tribune, Vol. 5, No. 5, Νοέμβριος 2012 Εικ. 2 Θα πρέπει να είμαστε επιλεκτικοί στα προβιοτικά. Μελετήστε την ετικέτα του προϊόντος για τη γλυκαντική ουσία, τα βακτήρια και αν πρόκειται για ταμπλέτες που καταπίνονται ή διαλύονται στο στόμα. Καμία τροφή δεν περιέχει αυτά τα βακτήρια. Δεν προέρχονται από την κατώτερη γαστρεντερική οδό. Η αποστολή τους είναι να δημιουργήσουν μία στοματική χλωρίδα ευνοϊκή για τη στοματική υγεία. Τα βακτήρια του ProBiora3 είναι τα Streptococcus oralis KJ3, Streptococcus uberis KJ2, Streptococcus rattus JH145. Τα στελέχη του στρεπτόκοκκου αποτελούν τους συνήθεις εκκινητές του βιουμενίου. Αν τα στελέχη αυτά είναι τα mutans, sobrinus, για παράδειγμα, οποιαδήποτε ποσότητα ζάχαρης θα οδηγήσει στην παραγωγή οξέων. Με τη συσσώρευση βακτηρίων που δεν εμφανίζουν αυτά τα χαρακτηριστικά, το βιουμένιο της πλάκας αναπτύσσεται πολύ πιο αργά επάνω και κάτω από την παρυφή των ούλων. Το προβιοτικό μίγμα διαχειρίζεται το βιουμένιο. Tόμος 9 - τεύχος 47

5 14 Σύγχρονη Τεχνολογία De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Οι κλασικές μέθοδοι απεικόνισης δεν θα εξαλειφθούν με την ΥΤΚΔ Μία συνέντευξη με τον καθηγητή S.Habfeld, Γερμανία Η δυνατότητα εξέτασης της κρανιοπροσωπικής ανατομίας με τη βοήθεια τρισδιάστατων εικόνων με τη βοήθεια της Υπολογιστικής Τομογραφίας Κωνικής Δέσμης(ΥΤΚΔ) θεωρείται η νέα σταθερά στον τομέα της Στοματικής Χειρουργικής. Το Dental Tribune πρόσφατα είχε την ευκαιρία να συνομιλήσει με τον καθηγητή S.Habfeld από το Τμήμα Στοματικής και Κρανιοπροσωπικής Χειρουργικής του Πανεπιστημίου του Ντόρτμουντ στη Γερμανία σχετικά με την τεχνολογία και τις μελλοντικές της δυνατότητες στο Παγκόσμιο Ετήσιο Συνέδριο της FDI στο Χονγκ Κονγκ. ΕΡΩΤΗΣΗ: Κατά τη γνώμη σας, η ΥΤΚΔ αποτελεί πλέον σταθερή αξία στην Οδοντιατρική; ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Η ΥΤΚΔ χρησιμοποιείται στην Οδοντιατρική περισσότερο από 10 χρόνια κι έκτοτε έχει καθιερωθεί ως εξέταση εκλογής για πολλές ενδείξεις. Παρά αυτήν την εξέλιξη, αμφιβάλλω πως η τεχνολογία αυτή θα οδηγήσει στην εξάλειψη των κλασικών μεθόδων απεικόνισης. Αντίθετα, θα χρησιμοποιηθεί ως βοήθημα σε πιο σύνθετες θεραπείες. ΕΡΩΤΗΣΗ: Ένας από τους τομείς στους οποίους χρησιμοποιείται η ΥΤΚΔ είναι ο θεραπευτικός σχεδιασμός με εμφυτεύματα. Ποιοι είναι οι άλλοι κύριοι τομείς εφαρμογής; ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σήμερα, η τεχνολογία χρησιμοποιείται ευρέως σε σύνθετες στοματικές και γναθοπροσωπικές χειρουργικές επεμβάσεις. Για παράδειγμα, συχνά εξετάζουμε μεγάλες κύστεις και έγκλειστους τρίτους γομφίους με την ΥΤΚΔ. Η χρήση της μπορεί, επίσης, να είναι επωφελής για τη διάγνωση νοσημάτων του ιγμορείου, καθώς και στην Τραυματολογία Tόμος 9 - τεύχος 47 DT σελίδα 16

6 ΝΕΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ - ΠΡΟΣΦΟΡΕΣ De n t a l Tr i b u n e Greek Edition 15 Elipar tm Συσκευή φωτοπολυμερισμού LED (1200mW/cm 2 ) Σιγουριά σε κάθε διαδικασία φωτοπολυμερισμού Απλή διαισθητική λειτουργία 2 πλήκτρων Πολλαπλές επιλογές ρύθμισης χρόνου φωτοπολυμερισμού (5,10,15,20 δευτερ.), μια συνεχόμενη για 120δευτ. και επιλογή στιγμιαίου φωτισμού. Ελαφρύ εργονομικό σχήμα «V» με άνετη λαβή. Ανθεκτικό περίβλημα από πλαστικό,ανθεκτικό στη θραύση, υψηλής αντοχής. Χωρίς ανεμιστήρα, για αθόρυβη λειτουργία. Το ρύγχος των 10mm μπορεί να πολυμερίσει μεγαλύτερη επιφάνεια. Ασύρματη χρήση με 60 λεπτά χρόνου φωτισμού. Εύκολη φόρτιση με ειδικό καλώδιο φόρτισης. Δυνατότητα περιστροφής του ρύγχους κατά 360 o. Προστατευτική ασπίδα ματιών. Filtek tm Bulk Fill Λεπτόρρευστη Ρητίνη Μαζικών Εμφράξεων Μια γρήγορη και εύκολη τοποθέτηση ρητίνης σε αποκαταστάσεις των 4mm, ελαττώνει τα βήματα της διαδικασίας και το χρόνο του ασθενούς στην έδρα. Η ρευστότητα του βοηθά στην εύκολη εφαρμογή του. Έως και 50% ισχυρότερο από άλλες Bulk Fill Flowable ρητίνες της αγοράς. Σχεδόν διπλάσια αντοχή στη φθορά από άλλες Bulk Fill Flowable ρητίνες. 4 αποχρώσεις: Α1,Α2,Α3,Universal σε κάψουλες ή σύριγγες. Προσφορά γνωριμίας Με την αγορά (δύο) 2 ανταλλακτικών συσκευασιών των δύο σωληναρίων της ΝΕΑΣ λεπτόρευστης ρητίνης μαζικών εμφράξεων οπισθίων δοντιών Filtek ΤΜ Bulk Fill, παίρνετε ΔΩΡΟ, μία (1) ακόμα συσκευασία της επιλογής σας. Προτ. λιανική τιμή συσκευασίας: 58,35 x 2 = 116,70 Αξία δώρου: 58,35 Τελική αξία συσκευασίας: 38,90 Πακέτο Προσφοράς: ñ Δύο (2) κασετίνες Filtek Z550 No 7050IK (η συσκευασία περιλαμβάνει 8-4γρ. σύριγγες: 1 από κάθε απόχρωση Α1, Α2, Α3, Α3.5, Β3, C2, D3, OA2, 1-6γρ. φιαλίδιο Adper tm Single Bond 2 Adhesive, 1-3ml σύριγγα Scotchbond tm αδροποιητή, Αξεσουάρ). ñ Μία (1) κασετίνα Filtek P60 No 4720E (η συσκευασία περιλαμβάνει 3 σύριγγες (Α3, B2, C2), Adper Single Bond 2-3ml, 1 αδροποιητή Scotchbond Etchant). ñ Μία (1) ανταλλακτική συσκευασία Filtek Bulk Fill (η συσκευασία περιλαμβάνει 2 σύριγγες x 2γρ., 20 ρύγχη τοποθέτησης) Από 1.490,00 στην τιμή των 980,00 Relyx tm Ultimate Ρητινώδης κονία συγκολλήσεων Η λύση στη συγκόλληση υαλοκεραμικών Καλύπτει όλο το φάσμα των έμμεσων ενδείξεων για μόνιμη συγκόλληση για ολοκεραμικές, ρητινώδεις ή μεταλλικές αποκαταστάσεις. Ειδικά σχεδιασμένη και για χρήση σε CAD/CAM αποκαταστάσεις Κονία διπλού πολυμερισμού με εξαιρετική αντοχή και δεσμό συγκόλλησης. Ευκολία στη χρήση (εμπεριέχει ενεργοποιητή για πολυμερισμό χωρίς τη χρήση φωτός για το Single Bond Universal). Υψηλή αντίσταση στην αποτριβή, φθορισμό κοντά σε αυτόν του φυσικού δοντιού. Πάστες δοκιμής πριν τη χρήση. 4 χρώματα: Α1, Α3 Οpaquer, BO,5 Bleach, Transluceut Πάστες δοκιμής στα ίδια χρώματα. Filtek ΤΜ Z250 Σύνθετη ρητίνη γενικών αποκαταστάσεων. Κασετίνα 4 συρ. (6020ΤΚ) (Α2, Α3, Α3,5, Β2), συγκολ. παράγων Adper Single Bond 2 των 6ml, αδροποίηση συρ. 3ml 157,01 + ΔΩΡΟ ένα σωλ. Filtek tm Z550 της επιλογή σας (αξίας 34,32 ) Κασετίνα 8 συρ (Α1, Α2, Α3, Α3,5, Β3, C2, D3, UD), συγκολλητικός παράγων Αdper Single Bond 2 6 ml, αδροποίηση gel συρ. 3 ml 287,97 Το σωληνάριο 4 gr 37,28 Αγοράζοντας 3σωλ. της επιλογής σας παίρνετε δώρο ένα (1) σωληνάριο Z550 αξίας 34,32 Προσφορά γνωριμίας Με την αγορά μίας (1) συσκευασίας της Νέας ρητινώδους κονίας συγκολλήσεων RelyX tm Ultimate Refill A1, A3O, B0.5, TR, No 56887, 56888, 56889, 56890, παίρνετε ΔΩΡΟ ένα (1) φιαλ. του νέου συγκολλητικού παράγοντα Single Bond TM Universal των 5ml Προτ. λιανική τιμή συσκευασίας Relyx tm Ultimate: 183,88 Αξία δώρου: 60,31 δώρο Δεν περιλαμβάνεται Φ.Π.Α - Οι προσφορές ισχύουν μέχρι 13/12/2013 metrodent Χ.ΠΑΝΤΟΣ - Ι. ΣΙΑΚΑΒΑΡΑΣ Ο.Ε. ΠΑΤΗΣΙΩΝ 21, ΑΘΗΝΑ Tηλ: info@metrodent.gr, Tόμος 9 - τεύχος 47

7 16 Σύγχρονη Τεχνολογία De n t a l Tr i b u n e Greek Edition DT σελίδα 14 ή τη διόρθωση ανωμαλιών και δυσπλασιών των γνάθων. ΕΡΩΤΗΣΗ: Ποιες είναι οι δυνατότητες της συγκεκριμένης τεχνολογίας σχετικά με τη βελτίωση του θεραπευτικού αποτελέσματος; ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Σε αντίθεση με τις κλασικές μεθόδους απεικόνισης, η ΥΤΚΔ επιτρέπει την ανθρώπινη αυτονομία και την εκτίμηση της παθολογίας με λεπτομέρεια σε τρισδιάστατο χώρο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει ιδιαίτερα τον θεραπευτικό σχεδιασμό και την εκτίμηση περιοχών που εμφανίζουν χειρουργικό κίνδυνο, όπως παρακείμενα νεύρα, δόντια ή αιμοφόρα αγγεία. Σε πολλές περιπτώσεις, περιμένουμε σημαντική μείωση των διεγχειρητικών κινδύνων και μία βελτίωση του χειρουργικού σχεδιασμού. ΕΡΩΤΗΣΗ: Σύμφωνα με την αγορά, η δόση ακτινοβολίας για τους ασθενείς είναι σημαντκά χαμηλότερη με την ΥΤΚΔ. Συμφωνείτε με αυτήν τη δήλωση; ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Θα πρέπει να διαφωνήσω, καθώς σε σχέση με κλασικές μεθόδους απεικόνισης, η ΥΤΚΔ συνήθως έχει υψηλότερη δόση ακτινοβολίας. Ωστόσο, παρέχει τελείως διαφορετικές πληροφορίες. Λαμβάνοντας υψηλότερο αριθμό εικόνων από διαφορετικές γωνίες, η ΥΤΚΔ μπορεί να παρέχει χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας μόνο σε λίγες εξαιρετικές περιπτώσεις. ΕΡΩΤΗΣΗ: Αυτό είναι το μοναδικό μειονέκτημα σε σχέση με τις κλασικές τεχνικές απεικόνισης; ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Καθώς η ΥΤΚΔ έχει διαφορετικές ενδείξεις, η σύγκριση με κλασικές τεχνικές απεικόνισης δεν είναι κατάλληλη. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα, όπως η υψηλότερη δόση ακτινοβολίας και το κόστος, καθώς και η μικρότερη ανάλυση σε σχέση με το οδοντιατρικό φιλμ. ΕΡΩΤΗΣΗ: Ποιος θα είναι ο μελλοντικός ρόλος της ΥΤΚΔ στην Οδοντιατρική; ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Η ΥΤΚΔ θα καθιερωθεί στα οδοντιατρεία, ειδικά σε όσα ασχολούνται με τη Χειρουργική Στόματος, όσον αφορά σε σύνθετα θεραπευτικά ζητήματα. Για όλους τους προαναφερθέντες λόγους, οι κλασικές μέθοδοι απεικόνισης δεν θα εξαλειφθούν. Η πανοραμική ακτινογραφία, για παράδειγμα, παρέχει μία άριστη επισκόπηση ολόκληρης της γνάθου για κλινική εξέταση, με χαμηλή δόση ακτινοβολίας. Το οδοντιατρικό φιλμ παρέχει ακόμη την υψηλότερη ανάλυση για την επισκόπηση λεπτομερειών. Αντίθετα, η καθιέρωση της ΥΤΚΔ για οδοντιατρική απεικόνιση προσφέρει επιπρόσθετες επιλογές για την καθημερινή κλινική πράξη. Σας ευχαριστώ πολύ για αυτή τη συνέντευξη. ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ - ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ - ΔΗΛΩΣΕΙΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΤΗΕΜΑ team - Aγ. Κωνσταντίνου 40 Μαρούσι Τ: , F: , E: info@themateam.gr, S: Αναδημοσίευση από το DTI Asia Pacific Edition, No. 9, Vol. 10 Tόμος 9 - τεύχος 47

8 Ortho Tribune Greek Edition Οκ τ ω β ρ ι ο σ-νο ε μ β ρ ι ο σ-δε κ ε μ β ρ ι ο σ 2013 Or t h o TRIBUNE The World s Orthodontic Newspaper Greek Edition EΛΛΑΔΑ,Οκ τ ώ β ρ ι ο σ - Νο ε μ β ρ ι ο σ - Δε κ ε μ β ρ ι ο σ 2013 Το μ ο σ 1, Τε υ χ ο σ 1 Κλινικά Θέματα Πρακτικά Θέματα Κλινική Μελέτη Υποτροπή του συνωστισμού των κάτω προσθίων δοντιών μετά την ορθοδοντική θεραπεία Πολλές φορές η ορθοδοντική θεραπεία εμφανίζει υποτροπές και επιβάλλεται η λήψη των απαραίτητων μέτρων εκ μέρους του ορθοδοντικού. Η επίδραση των αυτοματοποιημένων υπενθυμίσεων των ραντεβού των ασθενών στη μη- εμφάνιση στο ορθοδοντικό ιατρείο Η οργάνωση των οδοντιατρικών ραντεβού πρέπει να γίνεται αποτελεσματικά ώστε να μην επηρεάζεται η συνέπεια των ασθενών στην τήρησή του. Η αναζήτηση της επιστημονικής μελέτης: Μια ματιά στις αιτίες των συγκλεισιακών ανωμαλιών Οι ανωμαλίες σύγκλεισης έχουν πολύπλευρη και πολυπαραγοντική αιτία και για την ολοκληρωμένη αντιμετώπισή τους πρέπει να γνωρίζουμε καλά τις γενεσιουργές αιτίες σελίδα 18 σελίδα 21 σελίδα 17 Η αναζήτηση της επιστημονικής αλήθειας Μια ματιά στις αιτίες των συγκλεισιακών ανωμαλιών Dr. R.Wijey, BOralH, Grad Dip Dent* Η συζήτηση σχετικά με τις αιτίες των ανωμαλιών σύγκλεισης έχει ξεκινήσει από τη γένεση της Ορθοδοντικής, έχει όμως καταλήξει κάπου; Διάφοροι ερευνητές έχουν υποστηρίξει την επίδραση τόσο των περιβαλλοντικών όσο και των γενετικών παραγόντων στο πρόβλημα. Η συνήθης λογική αφορά την επιρροή στην θέση των δοντιών περισσότερο από το περιβάλλον και τη σκελετική ανάπτυξη και σε μικρότερο βαθμό γενετικά. Γενετικοί παράγοντες Σε μία μελέτη του 2003 υποστηρίζεται πως οι γενετικοί παράγοντες είναι σημαντικοί στις ανωμαλίες σύγκλεισης, παρουσιάζοντας έναν αριθμό μελετών σε δίδυμα. Ωστόσο, οι γενετικές συσχετίσεις συγγενών είναι εσφαλμένες επειδή δε λαμβάνουν υπόψη την επίδραση του κοινού περιβάλλοντος. Πάντως, ορισμένα χαρακτηριστικά φαίνεται πως είναι κοινά μεταξύ μελών μίας οικογένειας και μία πιθανή εξήγηση είναι πως όλα τα ζώα φαίνεται πως κληρονομούν ορισμένες μυϊκές λειτουργίες. Σε μία άλλη μελέτη περιγράφεται το τελετουργικό ζευγαρώματος ενός είδους ψαριού, υποστηρίζοντας πως η μορφή και η ακολουθία αυτών των κινήσεων αποτελούν τόσο κληρονομικό χαρακτηριστικό όσο και χαρακτηριστικό του σώματος του συγκεκριμένου ψαριού. Επιδημιολογικές μελέτες ανωμαλιών σύγκλεισης δείχνουν πως δεν ακολουθούν τους νόμους του Μέντελ όσον αφορά την κληρονομικότητα. Σε μία μελέτη παρουσιάζεται το παράδειγμα της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, που παρέχει σχεδόν ανοσία στην ελονοσία. Είναι ενδημική σε πληθυσμούς όπου αποτελεί χαρακτηριστικό επιβίωσης και εμφανίζει μία προοδευτικά οικογενειακή και γεωγραφική κατανομή. Η ανωμαλία σύγκλεισης, ωστόσο, εμφανίζει προοδευτική κατανομή, με κάθε συνδυασμό να εμφανίζεται σε κάθε μέρος του πλανήτη. Μία εξελικτική μεταβολή αυτού του μεγέθους θα απαιτούσε επίσης εκατομμύρια χρόνια, όχι μία γενιά και επίσης ποιο είναι το γενετικό πλεονέκτημα των ανωμαλιών σύγκλεισης για αυτήν την υποτιθέμενη εξελικτική μεταβολή; Σίγουρα υπάρχει ένα στοιχείο παραλογισμού στο γενετικό μοντέλο για την αιτιολογία των ανωμαλιών σύγκλεισης, αλλά ποια είναι η απάντηση; Περιβαλλοντικοί παράγοντες Εικ. 1a-δ Πριν την θεραπεία, Δεκέμβριος Εικ. 2a-δ Μάιος Τα στοιχεία των περιβαλλοντικών αιτίων είναι εκπληκτικά. Σε μία μελέτη συγκρίθηκαν τα κρανία από άνδρες αυστριακούς από το 19ο αιώνα με τους σύγχρονους, και βρέθηκε πως η αλλαγή στη διατροφή εξασφάλιζε την εμφάνιση σημαντικά υψηλότερων ποσοστών ανωμαλιών σύγκλεισης. Σε μία άλλη μελέτη αναφέρεται πως οι ανωμαλίες σύγκλεισης ήταν σημαντικά σοβαρότερη σε παιδιά από την Κίνα που γεννήθηκαν στη Μ. Βρετανία σε σχέση με τους μετανάστες γονείς, που μεγάλωσαν σε λιγότερο ανεπτυγμένες περιοχές. Επειδή οι γενετικοί παράγοντες παρέμειναν αμετάβλητοι, οι ανωμαλίες σύγκλεισης των απογόνων αποδόθηκαν στη διατροφή, την πρώιμη απώλεια νεογιλών δοντιών από τερηδόνα και τη στοματική αναπνοή. Σε άλλη μελέτη βρέθηκε πως μία μαλακή διατροφή αυξάνει σημαντικά τις σκελετικές και συγκλεισιακές ανωμαλίες σε ποντικούς, πιθήκους και πρωτεύοντα. Αυτό οφείλεται πιθανότατα στο χαμηλότερο μυϊκό τόνο των μυών της μάσησης, με συνέπεια αντιδραστική υπερδραστηριότητα στους μύες προσωπικής έκφρασης. Εικ. 1α Εικ. 1γ Εικ. 2α Εικ. 2γ Εικ. 1β Εικ. 1δ Εικ. 2β Εικ. 2δ Πιθανόν πιο αποκαλυπτικά είναι τα ευρήματα του Harvold από σειρά πειραμάτων σε πρωτεύοντα στα οποία η προκληθείσα στοματική αναπνοή OT σελίδα 19 * Εργάζεται για τον Ερευνητικό Οργανισμό Μυολειτουργίας στην Αυστραλία. Ασχολείται με την μυολειτουργική ορθοδοντική στο ιατρείο του και διδάσκει οδοντιάτρους και ορθοδοντικούς από ολόκληρο τον κόσμο για την πρώιμη παρέμβαση και μυολειτουργικά ορθοδοντικά μηχανήματα. Tόμος 1 - τεύχος 1

9 18 Κλινικά Θέματα Ortho Tribune Greek Edition Οκ τ ω β ρ ι ο σ-νο ε μ β ρ ι ο σ-δε κε μβρι οσ 2013 Υποτροπή του συνωστισμού των κάτω προσθίων δοντιών μετά την ορθοδοντική θεραπεία Dennis J. Tartakow, DMD, MEd, EdD, PhD Η υποτροπή του συνωστισμού των κάτω προσθίων δοντιών εμφανίζεται σε πολλά ορθοδοντικά περιστατικά, είτε έχει πραγματοποιηθεί εξαγωγή προγομφίων, θεραπεία χωρίς εξαγωγές, εξαγωγή τρίτων γομφίων, μη εξαγωγή ή αγενεσία. Γιατί συμβαίνει αυτό; Σχετίζεται με α) τη μορφή και τη λειτουργικότητα, β) ζητήματα οδοντικής μάζας, γ) σύγκλειση, δ) σχέση των ΚΓΔ, ε) ανωμαλία μήκους του οδοντικού τόξου, ζ) κληρονομικότητα, η) στοματοπροσωπικούς μύες, θ) ενδοστοματικές δυνάμεις, ι) εξωστοματικές δυνάμεις ή κ) στοματικές έξεις; Ή πρόκειται για συνδυασμό των παραπάνω; Η βιβλιογραφία είναι γεμάτη με ποιοτικές μελέτες που επιχειρούν να ανακαλύψουν απαντήσεις για την εμφάνιση υποτροπών και παρά τις δεκαετίες ερευνών, ο συνωστισμός των κάτω προσθίων δοντιών παραμένει απρόβλεπτος. OT σελίδα 20 Or t h o Tr i b u n e The World s Orthodontic Newspaper Greek Edition Nέα προϊόντα FLI Twin ορθοδοντικά μεταλλικά άγκιστρα χαμηλού προφίλ. Τεχνική ΜΒΤ. Διαθέτουν νέο προστομιακό, εγγυς-άπω λοξοτομούμενο οδηγό αύλακας για την εύκολη εισαγωγή και εναλαγη του ορθοδοντικού σύρματος. Φέρουν χρωματική κωδικοποίηση ανά τεταρτημόριο. FLI Tubes Σωληνίσκοι μεγάλο άνοιγμα για να απλοποιείται η εφαρμογή σύρματος. Φέρουν εγκοπές εργαλείων για ασφαλή μεταφορά και τοποθέτηση τους. Έχουν λεία αποστρογγυλεμενα περιγράμματα και ανατομική διχτυωτή βάση. FLI Ceramic adhesive Φωτοπολυμεριζόμενο συγκολλητικό σύστημα με εξαίρετες ιδιότητες, το οποίο ενισχύει την αντοχή του δεσμού συγκόλλησης μεταξύ των κεραμικών ορθοδοντικών αγκυλιών και της οδοντικής επιφάνειας. Το φωτοπολυμεριζόμενο συγκολλητικό σύστημα δίνει εκτεταμένο χρόνο εργασίας και γρήγορο πολυμερισμό. Αποτελεί την ιδανική ισορροπία της υψηλής αντοχής και της εύκολης απομάκρυνσή της. GROUP EDITOR - Danile Zimmermann [newsroom@dental-tribune.com] CLINICAL EDITOR - Magda Wojtkiewicz ONLINE EDITORS - Yvonne Bachmann, Claudia Duschek COPY EDITORS - Sabrina Raaff, Hans Motschmann PUBLISHER/PRESIDENT/CEO - Torsten Oemus DIRECTOR OF FINANCE & CONTROLLING - Dan Wunderlich BUSINESS DEVELOPMENT MANAGER - Claudia Slawiczek MEDIA SALES MANAGERS - Matthias Diessner (Key Accounts): Melissa Brown (International): Peter Witteczek (Asia Pacific): Maria Kaiser (USA): Weridiana Mageswki (Latin America): Helene Carpentier (Europe) MARKETING & SALES SERVICES - Esther Wodarski; Nicole Andra ACCOUNTING - Karen Hamatschek; Anja Maywald EXECUTIVE PRODUCER - Cernot Meyer PUBLISHED by DENTAL TRIBUNE AMERICA 2013, Dental Tribune International All rights reserved. Dental Tribune makes every effort to report clinical information and manufacturer's product news accurately, but cannot assume responsibility for the validity of product claims, or for typographical error. The publishers also do not assume responsibility for product names or claims, or statements made by advertisers. Opinions expressed by authors are their own and may not reflect those of Dental Tribune International. DENTAL TRIBUNE INTERNATIONAL Holbeinstr. 29, 04229, Leipzig, Germany Tel.: Fax: info@dental-tribune.com Editorial Advisory Board Jay Bowman, DMD, MSD (Journalism & Education) Robert Boyd, DDS, MEd (Periodontics & Education) Earl Broker, DDS (T.M.D. & Orofacial Pain) Tarek EI-Bialy, BDS, MS, MS, PhD (Research, Bioengineering & Education) Donald Giddon, DMD, PhD (Psychology & Education) Donald Machen, DMD, MSD, MD, JD, MBA (Medicine, Law & Business) James Mah, DDS, MSc, MRCD, DMSc (Craniofacial Imagine & Education) Richard Masella, DMD (Education) Malcolm Meister, DDS, MSM, JD (Law & Education) Harold Middleberg, DDS (Practice Management) Elliott Moskowitz, DDS, MSd (Journalism & Education) James Mulick, DDS, MSD (Craniofacial Research & Education) Ravindra Nanda, bds, mds, PhD (Biomechanics & Education) Edward O'Neil, MD (Internal Medicine) Donald Picard, DDS, MS (Accounting) Howard Sacks, DMD (Orthodontics) Clenn Sameshima, DDS, PhD (Research & Education) Daniel Sarya, DDS, MPH (Public Health) Keith Sherwood, DDS (Oral Surgery) James Souers, DDS (Orthodontics) Cregg Tartakow, DMD (Orthodontics) & Ortho Tribune Associate Editor Eλληνική Έκδοση Διευθυνση συνταξησ Στέφανος Καρακουσόγλου, Ορθοδοντικός, MSc ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ Δημήτρης Γ. Ρούσσης ΕΚΔΟΤΗΣ -ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ Αφοί Ρούσση & ΣΙΑ ΟΕ ΔΙΑΦΗΜΙΣΕΙΣ Δημήτρης Ρούσσης ΕΙΔΙΚΟΙ ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ Αριστείδης Αλεξόπουλος, Ζωγραφινάκη Ελένη ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΑΡΘΡΩΝ Βαγγέλης Καινούργιος ART DIRECTOR Μαρία Σιδερή ΥΠΕΥΘΥΝΗ & ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΤΕΥΧΟΥΣ Κωνσταντίνα Αναγνωστάκη Οδοντιατρικά - Ορθοδοντικά Μιχαλακοπούλου 157, Γουδή , Τηλ.: , , Fax: , info@tsaprazis.gr ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ Ιωάννης Ζαφείρης, Γιασεμιών 10, Γαλάτσι ΕΚΤΥΠΩΣΗ Ariagraf & ΣΙΑ ΕΕ, Γραφικές Τέχνες Ανθέων 72, Χαϊδάρι, τηλ: ΕΙΣΠΡΑΞΕΙΣ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ Δημήτρης Μαραγκούλας, Θωμάς Μαραγκούλας, Βασίλης Τσάμης Γιώργος Κύρκος Tόμος 1 - τεύχος 1

10 Ortho Tribune Greek Edition Οκ τ ω β ρ ι ο σ-νο ε μ β ρ ι ο σ-δε κε μβρ ιοσ 2013 Κλινική Μελέτη 19 OT σελίδα 17 οδήγησε σε μεγάλο εύρος ανωμαλιών σύγκλεισης αλλά όλες οι περιπτώσεις περιελάμβαναν αυξημένο ύψος προσώπου, πιο άκαμπη θέση της κάτω γνάθου και μεγαλύτερη γωνία της κάτω γνάθου-εν συντομία, σκελετικές και οδοντικές ανωμαλίες. Το συμπέρασμα των ερευνών ήταν πως η στοματική αναπνοή αποτελούσε αιτιολογικό παράγοντα, αλλά η αποκλίνουσα μυϊκή λειτουργία προκαλεί άμεσα την αναπτυξιακή ανωμαλία. Η βαρύτητα των στοιχείων, είτε από γενετικούς είτε από περιβαλλοντικούς παράγοντες, φαίνεται πως συνάδει με τη μυϊκή δυσλειτουργία ως αιτιολογικό παράγοντα των ανωμαλιών σύγκλεισης. Η υφή και η διατροφική αξία των τροφών έχει αποδειχθεί πως επηρεάζουν το μυϊκό τόνο των μυών του προσώπου, η στοματική αναπνοή προξενεί αποκλίνουσα μυϊκή επιστράτευση και ακόμη και από γενετικής άποψης, το ζωικό βασίλειο εμφανίζει αξιοσημείωτη τάση για κληρονομικότητα της μυϊκής λειτουργίας(και δυσλειτουργίας). Ο P.R.Beggs το 1954 υποστήριξε πως η απουσία τροφών που προκαλούν τρίξιμο των δοντιών στη σύγχρονη διατροφή οδηγεί σε μικρότερη όμορη αποτριβή και κατά συνέπεια μεγαλύτερο οδοντικό συνωστισμό. Παρόλο που πίστευε πως αυτός ο περιβαλλοντικός παράγοντας προκαλούσε οδοντικό συνωστισμό, η θεωρία του στηριζόταν στην άποψη πως η σκελετική μορφολογία κληρονομείται και δεν τροποποιείται. Σύγχρονες μελέτες, ωστόσο, απορρίπτουν αυτή την έρευνα και αναγνωρίζουν πως τα στοιχεία του Begg καθιστούν αυτήν την θεωρία πλεονάζουσα επειδή τόσο ο συνωστισμός όσο και η αποτριβή αυξάνονται με την πάροδο της ηλικίας. Παρά την απόρριψή της, η εκτίμηση του Begg λειτουργεί ακόμη ως η λογική και η αιτιολόγηση για τους ορθοδοντικούς για τη βράχυνση του οδοντικού τόξου μέσω των εξαγωγών. Μετά από έξι μήνες χρήσης μυολειτουργικού μηχανήματος και μυολειτουργικής θεραπείας, η απελευθέρωση της μυϊκής τάσης έχει επιτρέψει τη μετατόπιση της κάτω γνάθου προσθίως, με φαινομενικά αυτόματη ορθοδοντική διευθέτηση του κάτω φραγμού ως επιπλέον όφελος (εικ. 2a-d). Παρά τα στοιχεία, η ορθοδοντική βιομηχανία δεν ενστερνίζεται πλήρως την αρχή των μυϊκών αιτίων για τις ανωμαλίες σύγκλεισης. Επειδή όταν θα γίνει αυτό, τότε η επαγγελματική ηθική θα επιβάλλει σημαντικές αλλαγές στην Ορθοδοντική. Η στιγμή αυτή έχει φτάσει. Αναδημοσίευση από το Ortho Tribune US Edition, AAO Review 2013 Βιβλιογραφία* Lauc et al. (2003) Effect of inbreeding and endogamy on occlusal traits in human isolates. Journal of Orthodontics 30 (4). Garn SM, Cole PE, Bailey SM (1979) Living together as a factor in family-line resem blances. Human Biology Sl. Wiley, John and Son (1962) Ichthylogy, New York. Weiland FJ, Jonke E, Bantleon HP (1997) Secular trends in malocclusion in Austrian men. European Journal of Orthodontics 19 Corruccinni RS, Lee GTR (1984) Occlusal variation in Chinese immigrants to the United Kingdom and their offspring. Ar chives of Oral Biology 29. Beecher RM, Corruccini RS (1981) Effects of dietary consistency on craniofacial and occlusal development in the rat. The Angie Orthodontist; Beecher RM, Corruccini RS (1983) Craniofacial correlates of dietary consistency in a nonhuman primate; Cor ruccini RS (1984) An epidemiologic transition in dental occlusion in world popula tions. American Journal of Orthodontics. GUM Ortho Μελέτη περίπτωσης Το προφίλ αυτού του 13χρονου κοριτσιού (εικ. 1a-d) εμφανίζει μία κάτω γνάθο με μειωμένη ανάπτυξη με επακόλουθη την οριζόντια πρόταξη. Όσον αφορά τις μυϊκές ίνες του κροταφίτη μυ, εμφανίζει στοιχεία ανάστροφης κατάποσης με τη δραστηριότητά του, που αποτελεί την αιτία αυτής της σκελετικής ανωμαλίας σύγκλεισης. Tόμος 1 - τεύχος 1

11 20 Κλινικά Θέματα Ortho Tribune Greek Edition Οκ τ ω β ρ ι ο σ-νο ε μ β ρ ι ο σ-δε κε μβρι οσ 2013 OT σελίδα 18 Ο βαθμός του πρόσθιου συνωστισμού μετά την ορθοδοντική θεραπεία είναι απρόβλεπτος και ποικίλος και δεν υπάρχουν μεταβλητές πριν την θεραπεία είτε από κλινικά ευρήματα, εκμαγεία, ή κεφαλομετρικές ακτινογραφίες είτε μετά την θεραπεία που να αποτελούν παράγοντες πρόγνωσης. Για πολλά χρόνια, στην κλινική πράξη η ορθοδοντική θεραπεία χωρίς εξαγωγές μπορεί να οδηγούσε σε υψηλότερο ποσοστό εμφάνισης συνωστισμού στα κάτω πρόσθια δόντια σε σχέση με την θεραπεία που συνδυάζεται με εξαγωγές δοντιών, αλλά ισχύει αυτό; Η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σχετικά με την επίδραση των τρίτων γομφίων στο συνωστισμό των κάτω προσθίων δοντιών βρίσκεται και σε συμφωνία και σε αντίθεση για τις δύο πτυχές του προβλήματος, αλλά τα περισσότερα επιστημονικά δεδομένα δείχνουν πως οι τρίτοι γομφίοι δεν παίζουν σημαντικό ρόλο στο συνωστισμό. Παράλληλες μελέτες συχνά εμφανίζουν διαφορετικά συμπεράσματα και το πιθανότερο είναι πως πρόκειται για πολυπαραγοντικό πρόβλημα. Σε μία μελέτη σημειώνεται πως τη δεκαετία του 30 ο Dr.C.Tweed άλλαξε την πορεία της ορθοδοντικής θεραπείας με την αφαίρεση των τεσσάρων πρώτων προγομφίων ως μία πιο σταθερή προσέγγιση για την αποτελεσματική ορθοδοντική θεραπεία. Σημειώνεται, επίσης, πως πενήντα χρόνια αργότερα η εξαγωγή των προγομφίων δεν εμποδίζει το συνωστισμό των κάτω προσθίων δοντιών και πως το επίπεδο προφίλ του προσώπου δεν είναι πάντα αισθητικά αποδεκτό. Η μορφή και η λειτουργικότητα σίγουρα υπόκεινται της αύξησης και ανάπτυξης στο κρανιοπροσωπικό σύμπλεγμα και το ρόλο που παίζει το βιολογικό περιβάλλον. Σύμφωνα με τον Carlson, η αρχή της μορφής-λειτουργικότητας στην κρανιοπροσωπική βιολογία γενικά ήταν ελκυστική αλλά κυρίως για να εξηγήσει τους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την ευρεία μορφολογική ποικιλομορφία και την αλλαγή που σχετίζεται με την εξέλιξη του συμπλέγματος. Προσθέτει, επίσης, πως η αρχή της μορφήςλειτουργικότητας είναι πολύ λιγότερο αποτελεσματική στην επεξήγηση των παραλλαγών της κρανιοπροσωπικής μορφολογίας, ανάπτυξης και θεραπευτικών αποτελεσμάτων που σχετίζονται με τα αίτια σκελετικών ανωμαλιών και ανωμαλιών σύγκλεισης. Πού καταλήγει, επομένως, η συζήτηση για το συνωστισμό των κάτω προσθίων δοντιών; Πρόκειται για πολυπαραγοντικό πρόβλημα, ένα προϊόν ακατάλληλων ορθοδοντικών θεραπευτικών μεθόδων(ή τεχνικών), τη μορφή έναντι της λειτουργικότητας ή η Γενετική παίζει σημαντικό ρόλο στη δημιουργία ή την αντιμετώπιση του προβλήματος; Μπορούμε να συζητάμε για τις πολλές πιθανότητες και τους αιτιολογικούς παράγοντες που εμπλέκονται με το πρόβλημα, αλλά σήμερα δεν μπορούμε να παρέχουμε μία ασφαλή απάντηση στο γρίφο της διατήρησης του ορθοδοντικού θεραπευτικού αποτελέσματος. Αποτελεί ακόμη ένα σημαντικό στόχο αλλά και ένα σημείο προβληματισμού στην Ορθοδοντική. Μπορεί να μη βρεθούν ποτέ οι απαντήσεις, κάτι που οδηγεί φυσικά στην τοποθέτηση μόνιμων συγκρατητικών στοιχείων μετά από την ορθοδοντική θεραπεία. Βιβλιογραφία Bramante MA. (1990). Controversies in or thodontics. Dental Clinics of North Ameri ca ; 34(1): Carlson, OS. (1999). Growth modification: From molecules to mandibles. Growth Modification: What Works, What Doesn t, and Why? McNamara JA (ed.). Craniofacial Growth Series 3S, The University of Michigan, Ann Arbor, MI. Freitas, K., Freitas, M., Henriques, J., Pinzan, A., & Janson, G. (2004). Postretention re lapse of mandibular anterior crowding in patients treated without mandibular premolar extraction. American Journal of Or thodontics and Dentofacial Orthopedics, 125, Little, R. (1999). Stability and relapse of mandibular anterior alignment: University of Washington Studies. Seminars in Orthodontics, S, 3, pp Mayo Clinic. (n.d.) Cold remedies: What works, what doesn t, what can t hurt Common Cold. Retrieved on April 29, 2013 from www. mayoc!inic.comlhea/thlco/ drem ediesl/doo036. Ωστόσο, δεν θα πρέπει να αισθανόμαστε μόνοι όσον αφορά τις γνώσεις μας(ή την απουσία γνώσεων) σε μία ασφαλή απάντηση στο λόγο εμφάνισης του συνωστισμού μετά την θεραπεία επειδή, σύμφωνα με τους ιατρούς συναδέλφους μας στη Mayo Clinic, ακόμη και μετά από χρόνια ερευνών, οι παθολόγοι δεν έχουν βρει θεραπεία για το σύνηθες κρύωμα. Αναδημοσίευση από το Ortho Tribune US Edition, AAO Review 2013 Tόμος 1 - τεύχος 1

12 Ortho Tribune Greek Edition Οκ τ ω β ρ ι ο σ-νο ε μ β ρ ι ο σ-δε κε μβρ ιοσ 2013 Πρακτικά Θέματα 21 Η επίδραση των αυτοματοποιημένων υπενθυμίσεων των ραντεβού των ασθενών στη μη-εμφάνιση στο ορθοδοντικό ιατρείο Diana P.Friedman, MA, MBA Πρόεδρος και γενική διευθύντρια της Sesame Communications. Έχει καταγεγραμμένη μία 20ετή επιτυχημένη πορεία ως ηγέτης στην οδοντιατρική καινοτομία και στο μάρκετινγκ. Κατά τη διάρκεια της καριέρας της η Friedman υπηρέτησε ως αναγνωρισμένη σύμβουλος διαχείρισης ιατρείου, συγγραφέας και ομιλήτρια. Είναι κάτοχος ΜΑ στην κοινωνιολογία και ΜΒΑ από το Κρατικό Πανεπιστήμιο της Αριζόνα. Tim Williams, BA, MS Αντιπρόεδρος στρατηγικής προϊόντων στη Sesame Communications. Ως πρώην ιδιοκτήτης επιχείρησης, καταλαβαίνει τις δυσκολίες που αντιμετωπίζει το οδοντιατρείο και το ορθοδοντικό ιατρείο στη σημερινή αγορά. Είναι κάτοχος μεταπτυχιακού τίτλου στο μάνατζμεντ εφαρμοσμένης πληροφορικής και πτυχίου ψυχολογίας από το Πανεπιστήμιο Στάνφορντ. με φωνή. Οι εξελιγμένες διαδικτυακές πύλες ασθενών επιτρέπουν στους ασθενείς να καθορίσουν τη μέθοδο επικοινωνίας που προτιμούν. Αυτός ο τύπος υπηρεσίας όχι μόνο προσφέρει μεγάλη ευκολία και όφελος στους ασθενείς, αλλά μπορεί και να βελτιώσει δραματικά την αποδοτικότητα του ιατρείου. Η αυξημένη παραγωγή OT σελίδα 24 Φωτογραφία/ Mία εθνική έρευνα από τη Sesame Communications βρήκε ότι οι ορθοδοντικοί ασθενείς προτιμούν τις υπενθυμίσεις με γραπτά μηνύματα και σε σχέση με τις τηλεφωνικές υπενθυμίσεις σε αναλογία τέσσερα προς ένα. Η εποχή του διαδικτύου έχει αλλάξει σημαντικά τις μορφές επικοινωνίας. Οι κατά πρόσωπο συζητήσεις συνεχίζουν να δίνουν τη θέση τους στην ανταλλαγή ψηφιακών μηνυμάτων. Τα κανάλια αυτής της ψηφιακής επικοινωνίας έχουν διαμορφωθεί και εξαπλωθεί γρήγορα τα τελευταία χρόνια προς ένα ταχύτερο, πιο διαδραστικό μέσο ανταλλαγής. Αυτή είναι η πραγματικότητα που αντιμετωπίζουν τα ορθοδοντικά ιατρεία- αλληλεπίδραση με τους τρέχοντες και τους μελλοντικούς ασθενείς που θα συμβαίνει κυρίως μέσω διαδικτύου. Για να διατηρήσουν ένα παραγωγικό επίπεδο διατήρησης επικοινωνίας, τα ορθοδοντικά ιατρεία θα πρέπει να βρουν αποτελεσματικούς τρόπους για να βελτιώσουν αυτά τα νέα κανάλια επικοινωνίας. Η διατήρηση της επικοινωνίας δεν οδηγεί μόνο στη διατήρηση των ασθενών, αλλά και στην απόκτηση νέων ασθενών- δύο ακρογωνιαίοι λίθοι ενός επικερδούς ιατρείου. Η έρευνα έχει δείξει επανειλημμένως ότι οι ασθενείς δέχονται ευχάριστα την υιοθέτηση των ψηφιακών συνομιλιών. Μία έρευνα σε εθνικό επίπεδο από τη Sesame Communications έδειξε ότι το 92 τοις εκατό των ορθοδοντικών ασθενών δήλωσαν ότι το θεωρούν πιο εύκολο να βρουν απαντήσεις στο διαδίκτυο από το να τηλεφωνήσουν στο ιατρείο. Η ίδια μελέτη βρήκε ότι οι ορθοδοντικοί ασθενείς προτιμούν τις υπενθυμίσεις με μηνύματα SMS και με σε σχέση με τις τηλεφωνικές υπενθυμίσεις σε αναλογία τέσσερα προς ένα. Αυτοματοποιημένες υπενθυμίσεις των ραντεβού Η Sesame Communications ήταν πρωτοπόρος με το πρώτο αυτοματοποιημένο σύστημα υπενθυμίσεων των ραντεβού για την οδοντιατρική το Οι αυτοματοποιημένες υπενθυμίσεις στους ασθενείς δίνουν τη δυνατότητα στο ιατρείο να επιβεβαιώσει τα προγραμματισμένα ραντεβού μέσω , γραπτών μηνυμάτων και αυτοματοποιημένων υπενθυμίσεων Tόμος 1 - τεύχος 1

13 22 Ortho Tribune Greek Edition Οκ τ ω β ρ ι ο σ-νο ε μ β ρ ι ο σ-δε κ ε μβ ρι ο σ 2013 Πάρτε τον Έλεγχο Incognito Appliance System Το Incognito Appliance System είναι μία αισθητική, αόρατη ορθοδοντική λύση που σας δίνει το μέγιστο έλεγχο τον οποίο αναζητούσατεέλεγχο της θεραπείας και έλεγχο του χαμόγελου των ασθενών σας. Πραγματικά εξατομικευμένο, πραγματικά ακριβείας και πραγματικά προβλέψιμο. Μάθετε περισσότερα για αυτό Ασθενείς εμπιστεύονται το Incognito Appliance Incognito TM Appliance System System Το Incognito Appliance System είναι η ορθοδοντική λύση που σας δίνει το μέγιστο έλεγχο τον οποίο αναζητούσατε. Από την εμφάνισή του το 2004, έχουν γίνει συνεχείς βελτιώσεις μέσω της στενής συνεργασίας με ορθοδοντικούς. Σήμερα, το 100% εξατομικευμένο και ακριβές Σύστημα Incognito είναι ένα από τα πιο προβλέψιμα και αποδεδειγμένα για την αποτελεσματικότητά τους διαθέσιμα γλωσσικά συστήματα ασθενείς εμπιστεύονται το Incognito Appliance System, διαθέσιμο σε χιλιάδες πιστοποιημένους γιατρούς και σε περισσότερες από 75 χώρες. Ξεκινήστε με το Incognito Appliance System και επωφεληθείτε από τη μοναδική τεχνολογία κατασκευής και τα χρόνια εμπειρίας. Πάρτε τον έλεγχο! Το εξατομικευμένο σας bracket με λεπτομέρεια Αγκύλια (brackets) από χρυσό Πλήρως εξατομικευμένο αγκύλιο και σώμα Σχεδιασμός σε ένα τεμάχιο Μικρό πάχος αγκυλίου για μεγάλη άνεση του ασθενή Ελεγχόμενη ακρίβεια της υποδοχής Εύκολη επανασυγκόλληση λόγω της ακριβούς εξατομίκευσης Τα πλεονεκτήματα με μία ματιά Πάρτε τον 1. Ένα κλινικά δοκιμασμένο σύστημα που μπορούν να εμπιστευτούν οι γιατροί 2. Ένα από τα πιο εξελιγμένα συστήματα στην αγορά σήμερα 3. Πλήρως αόρατο εξωτερικά % εξατομίκευση 5. Κατάλληλο για τα περισσότερα περιστατικά 6. Κατασκευή υψηλής τεχνολογίας 7. Λειτουργεί 24 ώρες- 7 ημέρες την εβδομάδα προς την επιτυχία της θεραπείας Έλεγχο Πραγματικά εξατομικευμένο MV EN0113 Πάνω από 100,000 όμορφα χαμόγελα παγκοσμίως! Το Incognito TM Appliance System είναι μία αισθητική, αόρατη ορθοδοντική λύση που σας δίνει το μέγιστο έλεγχο τον οποίο αναζητούσατε- έλεγχο της θεραπείας και έλεγχο του χαμόγελου των ασθενών σας. Πραγματικά εξατομικευμένο, πραγματικά ακριβείας και πραγματικά προβλέψιμο. Πάνω από 10,000 Πιστοποιημένοι Ορθοδοντικοί έχουν δημιουργήσει πάνω από 100,000 όμορφα χαμόγελα παγκοσμίως. Ενωθείτε μαζί τους και πάρτε τον έλεγχο με το Σύστημα Incognito TM! + Πραγματικά ακριβείας = Πραγματικά προβλέψιμο Χρησιμοποιείται η πιο πρόσφατη κορυφαία τεχνολογίασχεδιασμός με υπολογιστή, γρήγορη εκτύπωση και ρομποτική- για να παράγει ένα πραγματικά εξατομικευμένο μηχάνημα. Οι υψηλών προσόντων τεχνίτες της 3Μ και οι ομάδες της υπηρεσίας δημιουργούν το διαγνωστικό κέρωμα σύμφωνα με τις ιδιαίτερες οδηγίες του γιατρού. Εκμεταλλευτείτε ένα σύστημα υψηλής τεχνολογίας! Πραγματικά εξατομικευμένο Tόμος 1 - τεύχος 1 Τμήμα Ορθοδοντικών Προϊόντων 3M Unitek Κηφισίας 20, Μαρούσι, Αθήνα Τηλ. Κέντρο: ñ Fax: Η βάση και το σώμα κάθε αγκυλίου προσαρμόζεται στην οδοντική ανατομία του ασθενή, επιτυγχάνοντας το ελάχιστο πάχος για τη μέγιστη άνεση του ασθενή. Τα εξατομικευμένα αγκύλια προσφέρουν μέγιστη επιφάνεια συγκόλλησης, εξασφαλίζοντας OT σελίδα 24

14 Ortho Tribune Greek Edition Οκ τ ω β ρ ι ο σ-νο ε μ β ρ ι ο σ-δε κ ε μ β ρ ι ο σ TheraMon ένα σύγχρονο σύστημα καταγραφής και ανάγνωσης της συνεργασίας του ασθενή στην ορθή χρήση κινητών οδοντιατρικών μηχανισμών ποιος δεν έκανε σωστά την δουλεία του και άρα ποιος θα επωμιστεί και την αναπροσαρμογή, επισκευή ή και νέα θεραπεία βρίσκεται κανείς συχνά χωρίς χειροπιαστά αποδεικτικά στοιχεία απέναντι από τον ασθενή. Τα τελευταία χρόνια οι ασφαλιστικές εταιρείες στις όλο και πιο συχνές δικαστικές διαμάχες που προκύπτουν μετά από διάφορα γεγονότα θα ζητήσει ο δικαστής να δει αποδείξεις για το πόσο καλά εφάρμοζε ο ασθενής την εν OT σελίδα 24 Επειδή το καλύτερο... Δεν είναι πάντα το ακριβότερο. Η επιτυχία της θεραπείας έχει άμεση σχέση με την συνεργασία του ασθενούς, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιούνται κινητά οδοντιατρικά μηχανήματα. Μέχρι πρόσφατα ήταν σχεδόν αδύνατο για το οδοντίατρο να αξιολογήσει με τρόπο μετρήσιμο και αξιόπιστο άν η αιτία της ανεπιτυχούς θεραπείας ήταν η ελλειπής συνεργασία του ασθενούς ή αν συνέτρεχαν άλλοι λόγοι. Ένα «παραδοσιακό» και γνωστό σε όλους πρόβλημα τόσο της καθημερινής κλινικής πράξης, όσο και της έρευνας, είναι η διαφορά που πολύ συχνά διαπιστώνουμε στην τήρηση από τον ασθενή των εντολών του θεράποντα ιατρού για τον χρόνο που ο ασθενής πρέπει να φοράει ενδοστοματικές συσκευές. Οδοντοστοιχίες, νάρθηκες βρουξισμού, ορθοδοντικοί μηχανισμοί καθώς και άλλα αφαιρούμενα οδοντιατρικά μηχανήματα, δεν φορούνται συχνά ή επαρκώς, ώστε να φέρουν και το επιθυμητό αποτέλεσμα. Στη διαμάχη που συχνά ακολουθεί για το Royal Orthodontics! Τα καλύτερα προϊόντα στις χαμηλότερες τιμές. Τηλ. ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΩΝ: Tόμος 1 - τεύχος 1

15 24 Ortho Tribune Greek Edition Οκ τ ω β ρ ι ο σ-νο ε μ β ρ ι ο σ-δε κ ε μβ ρι ο σ 2013 OT σελίδα 21 βρίσκεται στο επίκεντρο της οικονομικής αποδοτικότητας ενός ιατρείου, επηρεάζοντας τη δομή του κόστους, τη ροή των εσόδων και τέλος, το κέρδος. Οι μη-εμφάνιση στα ραντεβού έχει καταστρεπτική επίδραση στην οικονομική απόδοση του ιατρείου. Σε μία εθνική έρευνα το 2012, το 20 τοις εκατό των ορθοδοντικών δήλωσαν ότι η κύρια ανάγκη τους ήταν να μειώσουν το ποσοστό των μη-εμφανίσεων στο ιατρείο. Οι αυτόματες υπενθυμίσεις έχουν τη δυνατότητα να καλύψουν αυτήν την ανάγκη οικονομικά και αποτελεσματικά. Οι έρευνες δείχνουν ότι σήμερα σχεδόν το 70 τοις εκατό των ορθοδοντικών ιατρείων έχουν κάποια μορφή συστήματος αυτοματοποιημένων υπενθυμίσεων των ραντεβού. Όμως, μέχρι πρόσφατα υπήρχε πολύ περιορισμένη έρευνα που να αποδεικνύει την επίδραση που έχουν αυτές οι λύσεις στο ποσοστό των μη-εμφανίσεων και στην παραγωγή του ιατρείου. Με προηγμένα συστήματα που κοστίζουν κατά μέσο όρο 300$ το μήνα, η απόσβεση της επένδυσης μέχρι σήμερα ήταν δύσκολη. Νέα μελέτη της παραγωγής των ιατρείων OT σελίδα 22 μεγαλύτερη αντοχή της συγκόλλησης. Σύγκριση του πάχους στα κάτω πρόσθια δόντια Αγκύλιο Incognito Ανταγωνιστής Α- Μη εξατομικευμένη βάση Ανταγωνιστής Β- Μεγάλο πάχος αγκυλίου + Πραγματικά ακριβείας Η προηγμένη CAD/CAM, ψηφιακή και ρομποτική τεχνολογία εξασφαλίζει πλήρη ακρίβεια. Ειδικότερα, το ακριβές μέγεθος της υποδοχής επιτρέπει τον απόλυτο τρισδιάστατο έλεγχο. Μία κλινική μελέτη1 δείχνει ότι οι υποδοχές του Incognito Appliance System είναι σημαντικά πιο ακριβείς από των άλλων, δίνοντας τη δυνατότητα να ασκήσουμε αποτελεσματική ροπή. Βοηθητική υποδοχή αυτό-συγκράτησης για τα κάτω πρόσθια δόντια Σύρματα στρογγυλής διατομής Σύρμα από ανοξείδωτο ατσάλι που εφαρμόζει στην υποδοχή = Πραγματικά προβλέψιμο Μία κλινική μελέτη2 δείχνει ότι το Incognito Η Sesame Communications ανακοίνωσε πρόσφατα τα αποτελέσματα μίας ανατρεπτικής μελέτης που μετράει την επίδραση των αυτοματοποιημένων υπενθυμίσεων των ραντεβού για τους ασθενείς στην παραγωγή του ιατρείου. Η μελέτη ανέλυσε τα δεδομένα της αποδοτικότητας πέντε ετών και κατέγραψε με λεπτομέρεια τα ποσοστά επιβεβαιώσεων και συνέπειας των ασθενών σε ραντεβού σε 427 ιατρεία. Η μελέτη κατέγραψε τις αλλαγές στα ποσοστά η εμφάνισης, πριν και μετά την εφαρμογή των αυτοματοποιημένων υπενθυμίσεων των ραντεβού. Η μελέτη βρήκε ότι οι μη-εμφανίσεις στα ορθοδοντικά ιατρεία μειώθηκαν κατά 21,83 τοις εκατό. Η οικονομική επίδραση της τήρησης του προγράμματος είναι σημαντική. Αυτή η έρευνα έδειξε αύξηση της παραγωγής κατά $ στα ορθοδοντικά ιατρεία χάρη στην τήρηση του προγράμματος- ένα έσοδο που διαφορετικά θα χανόταν. Το κέρδος από τη βελτίωση στην παραγωγή των ιατρείων συνεχίστηκε για περίοδο 36 μηνών μετά την ενεργοποίηση. Τα δεδομένα δείχνουν σαφώς μία θετική επίδραση στην παραγωγικότητα όταν εισάγονται στο ιατρείο οι αυτοματοποιημένες υπενθυμίσεις των ραντεβού για τους ασθενείς. Το κόστος πέντε ετών αυτής της υπηρεσίας θα πρέπει να αποσβεσθεί τους πρώτους έξι μήνες μετά την ενεργοποίηση. Επιπλέον, ο χρόνος που χρησιμοποιούνταν πριν από το διοικητικό προσωπικό για τις επιβεβαιώσεις τώρα μπορεί να επενδυθεί στο χτίσιμο σχέσεων με τους ασθενείς, στην προώθηση του ιατρείου και την ενεργοποίηση των ασθενών. Συμπέρασμα Οι αυτοματοποιημένες υπενθυμίσεις των ραντεβού μειώνουν δραματικά τις μη-εμφανίσεις στο ιατρείο και επηρεάζουν θετικά την παραγωγή. Κάνουν δυνατή την επικοινωνία με τη μέθοδο που προτιμάει ο ασθενής. Βελτιώνουν την αποδοτικότητα και το κέρδος. Τέλος, το 90 τοις εκατό των επαγγελματιών του οδοντιατρικού χώρου συμφωνούν ότι οι αυτοματοποιημένες υπενθυμίσεις των ραντεβού τους αφήνει ήσυχους ότι όλοι οι ασθενείς ειδοποιούνται πάντα πριν το ραντεβού τους. Διάγραμμα: Τα ποσοστά εμφάνισης στο ραντεβού πριν και μετά την ενεργοποίηση των αυτοματοποιημένων υπενθυμίσεων των ραντεβού Δύο χρόνια πριν - Ένα χρόνο πριν - Έτος Sesame - Ένα χρόνο μετά - Δύο χρόνια μετά Αναδημοσίευση από την εφημερίδα ORTHO TRIBUNE-The World s Orthodontic Newspaper- U.S. Edition, Άνοιξη 2013 (Τόμος 8, Νο.1) Appliance System επιτυγχάνει με ακρίβεια τους στόχους του γιατρού όπως σχεδιάστηκαν στην αρχική διαγνωστική μελέτη. Αυτή η προβλεψιμότητα, σε συνδυασμό με τη μεγαλύτερη άνεση του ασθενή, σημαίνει ότι μπορείτε να συστήνετε με εμπιστοσύνη το Σύστημα Incognito σε κάθε μα κάθε ασθενή! 1 Πηγές: Demling, Anton, Dr., Dittmer, Marc, P., Dr., Schwestka-Polly, Rainer, Dr., 2009, Comparative analysis of slot dimension in lingual bracket systems. In: Head Face Med., 2009, Issue 5, Page 27 2 Πηγές: Grauer, Dan, Dr., and Proffit, William, R., Dr., Hill, Chapel, Dr., 2011, Accuracy in tooth positioning with a fully customizedlingual orthodontic appliance. In: NC American Journal of Orthodontics & Dentofacial Orthopedics, 2011, Volume 140, Issue 3 OT σελίδα 23 λόγω θεραπεία και δεν θα βασιστεί πια μόνο στα λεγόμενα των αντιδίκων. Για να αποφύγει λοιπόν κανείς τέτοια κατάληξη συχνά επωμίζονται το κόστος οι «ίδιοι ύποπτοι» (οδοντίατρος οδοντοτεχνίτης). Οι ίδιες αποδείξεις ορθής χρήσης από τον ασθενή απαιτούνται πλέον και από τις περισσότερες διεθνείς επιστημονικές εταιρείες προκειμένου να αποδεχτούν προς δημοσίευση επιστημονικά άρθρα. Ήδη το σύστημα είναι υποχρεωτικό να τοποθετείται σε όλους τους κινητούς ορθοδοντικούς μηχανισμούς καθώς και σε ενδοστοματικές συσκευές άπνοιας ύπνου για να συμμετέχει το ασφαλιστικό ταμείο στο κόστος της εργασίας. Οι νέες τεχνολογίες μας δίνουν σήμερα τη δυνατότητα να παρακολουθούμε αδιαλείπτως τη συνεργασία του ασθενούς και να παρεμβαίνουμε έγκαιρα, ώστε να προλάβουμε ανεπιθύμητες καταστάσεις που μπορούν να δημιουργήσουν προβλήματα στον ασθενή ή και να διαρρήξουν την επαγγελματική μας σχέση μαζί του. Ένα τέτοιο πρωτοποριακό σύστημα είναι και το σύστημα TheraMon το οποίο παρέχει την δυνατότητα μέτρησης του επιπέδου συνεργασίας του ασθενή. Είναι το μόνο ψηφιακό σύστημα που επιτρέπει αδιάληπτη παρακολούθηση σε 24-ωρη βάση και γιά όλη την διάρκεια της θεραπείας, της χρήσης των κινητών οδοντιατρικών μηχανισμών από τον ασθενή. Το μικροτσίπ (μικροαισθητήρας) τοποθετείται εύκολα χωρίς να είναι ενοχλητικό για τον ασθενή σε: Οδοντοστοιχίες (ολικές-μερικές) Νάρθηκές (Βρουξισμού, ΚΓΔ, προστατευτικούς, αθλητικούς, Aligners κ.λ.π.) Ορθοδοντικούς μηχανισμούς (Μασελάκια, λειτουργικά, μηχανήματα, εξωστοματικά κ.λ.π) Ενδοστοματικές συσκευές άπνοιας ύπνου Ο μόλις 9x13 mm μικροαισθητήρας TheraMon ενσωματώνεται από τον οδοντοτεχνίτη πλήρως στο ακρυλικό και μετράει σε προκαθορισμένα χρονικά διαστήματα τον πραγματικό χρόνο που ο ασθενής φοράει τους ορθοδοντικούς μηχανισμούς ενώ αποθηκεύει τα δεδομένα στην μνήμη του. Για την αποστολή και την λήψη των δεδομένων χρησημοποιείται η τεχνολογία RFDH (radio frequency identification). Η λειτουργία αποστολής και λήψης των δεδομένων ενεργοποιείται μόνο όταν ο αισθητήρας βρεθεί μέσα στον σταθμό ανάγνωσης δεδομένων ενώ κατά την διάρκεια που βρίσκεται ενδοστοματικά είναι ανενεργός. Ο χρόνος χρήσης του είναι περίπου 24 μήνες. Ο σταθμός ανάγνωσης δεδομένων συνδέυεται εύκολα μέσω σύνδεσης USB με τον ΗΥ σας. Με το ειδικό κλίπ συγκρατείται ο ορθοδοντικός μηχανισμός με τον μικροαισθητήρα πολύ κοντά στην κεραία ώστε να ενεργοποιηθεί και να αρχίσει η ασύρματη λήψη των αποθηκευμένων δεδομένων. Ο σταθμός ανάγνωσης δεδομένων TheraMon παρέχεται με την μορφή ενοικίασης (Leasing) από την κατασκευάστρια εταιρεία ή μπορεί να αγοραστεί. Στο ετήσιο κόστος ενοικίασης περιλαμβάνεται πλήρες service, αντικατάσταση χωρίς επιβάρυνση στην περίπτωση καταστροφής ή βλάβης για όλη την διάρκεια της χρήσης («ΧΡΥΣΗ ΕΓΓΥΗΣΗ ΕΦ ΟΡΟΥ ΖΩΗΣ»), καθώς και όλα τα updates του λογισμικού χρήσης (παρέχονται μέσω σύνδεσης με το διαδύκτιο). Το πατενταρισμένο λογισμικό της TheraMon αναπαριστά μέσω εικόνων και γραφιμάτων στην οθόνη του Η/Υ σας την εξέλιξη της θεραπείας. Έτσι ο ασθενής βλέπει την πρόοδο του και ενημερώνεται για που και πότε μπορεί να βελτιώσει την συνεργασία του. Οι ελάχιστες απαιτήσεις για την ορθή λειτουργία του προγράμματος στον Η/Υ : 1 GB μνήμη, 20 GB σκληρός δίσκος, θύρα USΒ, ελάχιστη ανάλυση οθόνης 800x600 pixel, λειτουργικό Windows XP, Vista ή 7. Λειτουργεί και σε smartphone με λειτουργικό Android. 6 ΚΑΛΟΙ ΛΟΓΟΙ για το TheraMon 1. Αντικειμενική εκτίμηση της επιτυχίας της θεραπείας βασισμένη στον πραγματικό χρόνο που ο ασθενής φοράει τους κινητούς μηχανισμούς. 2. Τοποθετείται εύκολα σε όλους τους κινητούς οδοντιατρικούς μηχανισμούς (οδοντοστοιχίες, νάρθηκες και ορθοδοντικά μηχανήματα). 3. Περιλαμβάνει εγγύηση για οποιαδήποτε βλάβη ή φθορά εφ όρου ζωής. 4. Ο ασθενής επαιδεύεται στη ορθή χρήση των μηχανισμών που του παρέχει ο γιατρός και η θεραπεία γίνεται γρηγορότερα. 5. Απαραίτητες προσαρμογές στους κινητούς μηχανισμούς μπορεί να αναγνωριστούν πολύ νωρίς (πχ να φύγει από το στόμα ο κινητός μηχανισμός κατά τη διάρκεια της νύχτας). 6. Αποφεύγονται οι διαμάχες με των ασθενή και τους γονείς, οι αδικαιολόγητες αποζημιώσεις διότι όλη η θεραπεία αποδεικνύεται από τη λεπτομερή απεικόνιση η οποία μπορεί να εκτυπωθεί και να δωθεί στον ασθενή ΓΙΑΤΙ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΗΜΑΙΝΕΙ ΕΠΙΤΥΧΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ! Tόμος 1 - τεύχος 1

16 Tetric EvoCeram Bulk Fill The bulk-fill composite Αποδοτικότητα οπισθίων, μηδενικός συμβιβασμός Πλήρωση μέχρι 4 χιλ. σε ένα στρώμα, χάρη στο lvocerin, τον κατοχυρωμένο φωτοενεργοποιητή. Διαμόρφωση με ευκολία, λόγω της λείας και ομαλής σύστασης. Φωτοπολυμερισμός και η αισθητική αποκατάσταση είναι έτοιμη! Δείτε την παρουσίαση του Tetric EvoCeram Bulk Fill: Ivoclar Vivadent AG Bendererstr. 2 FL-9494 Schaan Liechtenstein Tel.: +423 / Fax: +423 / Επίσημοι διανομείς: Ελλάδας: Dental Vision ΕΠΕ Μιχαλακοπούλου 125 / Αθήνα / τηλ: / Τσιμισκή 34 / Θεσσαλονίκη / τηλ: / SADENT AEΒΕ 1 χλμ Λεωφ. Μαρκοπούλου / Παιανία / τηλ: / Τετραπόλεως 4 / Γουδή / τηλ: / Ν. Τέλογλου 7 / Θεσσαλονίκη / τηλ: / Θεσσαλία / τηλ: / Κύπρου: dentalcon trading ltd. Λ. Λάρνακα 57, PO Box / 1643 Λευκωσία / τηλ: / Tόμος 1 - τεύχος 47

17 26 Πρακτικά Θέματα De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Το οδοντιατρικό λογισμικό διευκολύνει τις καθημερινές εργασίες στο οδοντιατρείο Η τελευταία έκδοση του Eaglesoft 16 βοηθά στη μείωση του στρες και την αύξηση των κερδών. Διεύρυνση και Έμφραξη ριζικού σωλήνα: Απλά, γρήγορα και προβλέψιμα 5 o Group Αθήνα, 7 Δεκεμβρίου 2013 Τα δύο μεγαλύτερα τμήματα της Οδοντιατρικής πράξης είναι το θεραπευτικό και το επανορθωτικό. Η Ενδοδοντική και η Περιοδοντολογία μέχρι την δεκαετία του 80 έκαναν μεγάλες προόδους προσπαθώντας, η πρώτη να θεραπεύσει το δόντι από το μολυσμένο πολφό, και η δεύτερη να απομακρύνει τη φλεγμονή αρχικά από το περιοδόντιο, και κατόπιν να αναγεννήσει τον χαμένο περιοδοντικό ιστό. Η αδυναμία όμως, σε ορισμένες περιπτώσεις και των δύο, να θεραπεύσουν κάποια δόντια και η όλο αυξανόμενη ανάγκη να αποκατασταθούν νωδές περιοχές με έναν ικανοποιητικό τρόπο που θα έλυνε λειτουργικά και αισθητικά προβλήματα οδήγησε στην ανάπτυξη των εμφυτευμάτων και νέων αναγεννητικών τεχνικών των ιστών. Ήταν μια ανάπτυξη σημαντική γιατί σε πολλές περιπτώσεις έφερε μια ισορροπία, καθότι σε πολλές περιπτώσεις ήμασταν αναγκασμένοι να προσπαθούμε να διατηρήσουμε δόντια τα οποία δεν είχαν καλή πρόγνωση με μοναδικό κριτήριο ότι δεν υπήρχε εναλλακτική λύση. Όπως όμως ήταν φυσικό, έχοντας την δυνατότητα να τοποθετήσουμε εμφυτεύματα ακόμα και σε πολύ δύσκολες περιοχές, η εξαγωγή των δοντιών σε κάποιες περιπτώσεις, προτιμήθηκε παρά το γεγονός ότι θα μπορούσαν να θεραπευθούν. Η εκπαίδευση στο θεραπευτικό κομμάτι έδωσε την θέση της στις φανταχτερές τεχνικές της αναγέννησης των ιστών και των εμφυτευμάτων, με αποτέλεσμα να έχουμε Οδοντιάτρους ικανούς να χρησιμοποιούν τις παραπάνω τεχνικές αλλά να είναι φτωχά εκπαιδευμένοι στην θεραπεία δοντιών και περιοδοντίου. Η σημερινή όμως παγκόσμια οικονομική κρίση που η χώρα μας βιώνει πολύ έντονα, έφερε στο προσκήνιο την ανάγκη να επανέλθουμε στη θεραπευτική κυρίως αντιμετώπιση των ασθενών. Η οικονομική αδυναμία των συνανθρώπων μας να ανταποκριθούν σε πολύπλοκα και ακριβά σχέδια θεραπείας πιστεύω ότι θα πρέπει να οδηγήσει σε ένα εξορθολογισμό του σχεδίου θεραπείας. Αυτός ο εξορθολογισμός σημαίνει ότι θα πρέπει να δώσουμε την δυνατότητα στους συναδέλφους Οδοντιάτρους, να εκπαιδευτούν σωστά στην Ενδοδοντία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διατήρηση των δοντιών κοστίζει λιγότερο στον ασθενή. Είναι δε σημαντικό στην εποχή που ζούμε να σταθούμε δίπλα στους ασθενείς μας προσφέροντας τους εναλλακτικά σχέδια θεραπείας. Πρέπει να ξεφύγουμε από το δίλημμα εμφύτευμα ή ενδοδοντική θεραπεία. Αυτό το σεμινάριο έχει σαν κεντρικό θέμα την αντιμετώπιση των προβλημάτων της Ενδοδοντίας στην καθημερινή κλινική πράξη, γιατί είναι σημαντικό και για εμάς αλλά κυρίως για τους ασθενείς μας, να τους προσφέρουμε θεραπεία μέσα στις οικονομικές τους δυνατότητες και να είναι: Απλή, γρήγορη και προβλέψιμη Σε μια εποχή που οι περισσότερες εταιρείες ενδιαφέρονται να ανταγωνισθούν τη διαφήμιση των υπολοίπων, και όχι να προσφέρουν πραγματικά χρήσιμα εργαλεία και τεχνικές στους οδοντιάτρους, χρειαζόμαστε πάνω από όλα αρχές και στρατηγικές οι οποίες θα κάνουν την ενδοδοντία πιο εύκολη και πιο προβλέψιμη. Πολύ συχνά οι Οδοντίατροι ακολουθούσαν οδηγίες χρήσης εργαλείων ή υλικών, αντί να τους δίνεται η γνώση να κατανοήσουν το βιολογικό υπόστρωμα των ιστών με τους οποίους εργάζονται, είτε αυτοί είναι μαλακοί, είτε σκληροί. Είναι σημαντικό οι εταιρείες να παρέχουν τη δυνατότητα στους οδοντιάτρους χρησιμοποίησης εργαλείων σε μέγεθος και κωνικότητα που οι ίδιοι θα διαλέγουν ανάλογα με τις ανάγκες του δοντιού που επεξεργάζονται. Επειδή οι Οδοντίατροι είναι επιστήμονες και όχι τεχνίτες, αυτό που χρειάζονται πάνω από όλα, είναι γνώσεις για το πως οι ρίνες αφαιρούν την οδοντική ουσία, τι δυνάμεις δέχονται, και πως να χρησιμοποιούν ανάλογα με τον τύπο του ριζικού σωλήνα, διαφορετικά εργαλεία. Αυτά όλα θα παρουσιαστούν με ένα απλό και απόλυτα κατανοητό τρόπο. Θα δοθούν αρχές και στρατηγικές στηριγμένες πάνω στη βιολογία των ιστών και στις ιδιότητες των εργαλείων και υλικών που χρησιμοποιούμε. Διοργάνωση: Για πληροφορίες - εγγραφές: Τηλ.: , info@omnicongresses.gr, info@omnipress.gr web: Σ Ε Μ Ι Ν Α Ρ Ι Ο Ε Ν Δ Ο Δ Ο Ν Τ Ι Α Σ CIVITEL ATTIK Το σεμινάριο αυτό αποτελείται από δύο μέρη: A) Θεωρητικό: θα αναπτυχθούν συγκεκριμένες τεχνικές διεύρυνσης και έμφραξης του ριζικού σωλήνα όπως και αντιμετώπιση και έμφραξη διατρήσεων. Β) Πρακτικό (hands on): Η θεωρία γίνεται πράξη. Οι συμμετέχοντες θα φέρουν μαζί τους δόντια από εξαγωγή, πρόσθια και γομφίους, με καθόλου ή και μεγάλες κάμψεις ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο οι ίδιοι θέλουν να εκπαιδευτούν. Σ αυτά τα δόντια θα πρέπει να έχει προηγηθεί αρκετά μεγάλη διάνοιξη έτσι ώστε τα στόμια των ριζικών σωληνών να μπορούν να εντοπίζονται εύκολα. Θα πάρουμε αρχικές ακτινογραφίες, ενδιάμεσες με ρίνες, και τελικές με την έμφραξη του ριζικού σωλήνα. Όλες οι ακτινογραφίες θα σχολιαστούν, σε όλα τα στάδια, με σκοπό να εντοπιστούν προβλήματα και περιορισμοί κατά την διεύρυνση και έμφραξη. Οι συμμετέχοντες θα έχουν την δυνατότητα να εντοπίσουν με τη χρήση μικροσκοπίου ( ZEISS ) τους επιπλέον ριζικούς σωλήνες, και να εξοικειωθούν με την ανατομία του πολφικού θαλάμου βοηθώντας τους να κάνουν λιγότερα λάθη κατά τη διάνοιξη και εντόπιση των στομίων των ριζικών σωληνών. Θα χρησιμοποιηθούν μηχανοκίνητες περιστρεφόμενες ρίνες RACE, της εταιρείας FKG DENTAIRE οι οποίες σύμφωνα με την βιβλιογραφία, και όχι τον κατασκευαστή, είναι κορυφαίες, και στα χέρια ακόμη και ενός οδοντιάτρου που δεν είναι εξοικειωμένος, έχουν εκπληκτικά αποτελέσματα. Οι ρίνες αυτές, σε συνδυασμό και με τη τεχνική που θα ακολουθηθεί, θα είναι ικανές να διευρύνουν τους πιο κεκκαμένους ριζικούς σωλήνες. Ο στόχος είναι να κάνουμε πράξη το: Σκέφτομαι με τις αισθήσεις, αισθάνομαι με το μυαλό. Για την έμφραξη θα χρησιμοποιηθούν οι τεχνικές κάθετης συμπύκνωσης ζεστής γουταπέρκας ( ALPHA ) και το πιστόλι έγχυσης θερμής γουταπέρκας ( BETA ), της εταιρείας B&L BIOTECH. Θα γίνει επίσης επίδειξη έμφραξης διατρήσεων με πολλά διαφορετικά υλικά όπως ΜΤΑ και πολλές διαφορετικές ρητίνες ανάλογα με το είδος και το μέγεθος της διάτρησης. Μετά το τέλος του σεμιναρίου οι συμμετέχοντες θα είναι έτοιμοι να χρησιμοποιήσουν όλες τις νέες μεθόδους διεύρυνσης και έμφραξης του ριζικού σωλήνα χωρίς κανένα περιορισμό σε κάμψη ή πιθανή απορρόφηση του ακρορριζίου. Κωνσταντίνος Λάγιος DDS, Ms Χορηγοί: Το λογισμικό διαχείρισης οδοντιατρείου Eaglesoft 16 διαθέτει νέα εμφάνιση, καλύτερη λειτουργικότητα και βελτιωμένη προσαρμοστικότητα ενσωματώνοντας τα ψηφιακά προϊόντα για το οδοντιατρείο, τις κλινικές διαδικασίες και μεθόδους απεικόνισης σε ένα απλό λογισμικό. Με στόχο την απλοποίηση των καθημερινών εργασιών του οδοντιατρείου, το λογισμικό παρέχει πλήρη πρόσβαση σε δεδομένα, συμπυκνώνοντας τις καθημερινές υπηρεσίες διαχείρισης και παρέχοντας συγκεκριμένα εργαλεία που προσδίδουν σε κάθε μέλος της οδοντιατρικής ομάδας τη δυνατότητα να πραγματοποιούν περισσότερα σε λιγότερο χρόνο. Εκτός από την αυξημένη αποτελεσματικότητα, το λογισμικό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του στρες και την αύξηση των κερδών κατευθύνοντας τις καθημερινές εργασίες και επιτρέποντας την εξατομίκευση του λογισμικού ανάλογα με τις ανάγκες του οδοντιατρείου. Στα νέα του χαρακτηριστικά περιλαμβάνονται τα εξής: - Δυνατότητα δημιουργίας καταλόγου υπηρεσιών και παροχών ώστε η αμοιβή να καθορίζεται άμεσα ανάλογα με την υπηρεσία. - Εξατομικευμένα παράθυρα επιτρέπουν στο χρήστη να προσδιορίζει τις πληροφορίες που θα παρουσιάζονται σε κάθε παράθυρο Λογαριασμού, Ραντεβού και Συνεδριών καθώς και την εισαγωγή πληροφοριών σε αυτά τα παράθυρα. - Το OnSchedule διαθέτει αρκετά χαρακτηριστικά, όπως τη δυνατότητα αλλαγής της ώρας χωρίς να επηρεάζονται τα υπάρχοντα ραντεβού. Διαθέτει επίσης δυνατότητα εμφάνισης του προγράμματος του οδοντιάτρου, ώστε η γραμματεία να μπορεί να αναγνωρίσει τη διαθεσιμότητα στο καθημερινό πρόγραμμα του ιατρείου. DT σελίδα 27 Tόμος 9 - τεύχος 47

18 De n t a l Tr i b u n e Greek Edition Εν Συντομία 27 DT σελίδα 26 Εν Συντομία - Υπάρχει δυνατότητα άμεσης πρόσβασης στις πληροφορίες του ασθενή, ώστε ο χρήστης να μπορεί να εξατομικεύσει τις εικόνες που χρησιμοποιεί συχνότερα σε κάθε τομέα. - Δεν απαιτείται πλέον η ξεχωριστή επεξεργασία ραντεβού όταν μία οικογένεια θα έρθει μία συγκεκριμένη ημέρα. Η γραμματεία μπορεί να επεξεργαστεί τις πληροφορίες για ολόκληρη την οικογένεια ταυτόχρονα και να εκδώσει μία απόδειξη για την οικογένεια. -Υπάρχει δυνατότητα δημιουργίας ασφαλιστικών αιτήσεων από τους οδοντιάτρους και φόρμες ασθενών με το πάτημα ενός κουμπιού. - Η αναφορά ημέρας αποτελεί μία νέα επιλογή για οικονομικές αναφορές επιτρέποντας στους χρήστες να δημιουργούν οικονομικές αναφορές για οποιοδήποτε χρονικό διάστημα. Δε χρειάζεται πλέον να επιλέγονται οικονομικές αναφορές για το τέλος της κάθε ημέρας. - Η αυτόματη ταξινόμηση των λογαριασμών βοηθά στους υπευθύνους του ιατρείου να εξοικονομούν χρόνο από την επεξεργασία των δεδομένων στο τέλος της ημέρας και την επεξεργασία αιτήσεων, καθώς και την ενημέρωση των οικονομικών δεδομένων. Το βοηθητικό μενού έχει επίσης αναβαθμιστεί και προσφέρει ευκολότερη πρόσβαση στη βάση δεδομένων με τις Συχνότερες Ερωτήσεις. Κατανοώντας τα διάφορα εργαλεία που παρέχει το συγκεκριμένο λογισμικό, τα οδοντιατρεία μπορούν να εξοπλιστούν με το απαραίτητο λογισμικό για την πιο αποτελεσματική λειτουργία του ιατρείου και την αύξηση των κερδών. Εκτός από το λογισμικό, η εταιρεία παρέχει υπηρεσία υποστήριξης πελατών. Η βαθιά κατανόηση της αγοράς και η αφοσίωση στην εξέλιξη και την ικανοποίηση των πελατών έχουν οδηγήσει στην ανάπτυξη του λογισμικού Eaglesoft 16, καθιστώντας το ένα σημαντικό εργαλείο για κάθε οδοντιατρείο. Συλλογικές Προσπάθειες για να διαδοθεί η σχέση μεταξύ περιοδοντικής νόσου και σακχαρώδη διαβήτη Ο Νοέμβριος είναι αφιερωμένος στο σακχαρώδη διαβήτη στις ΗΠΑ και η Περιοδοντική Εταιρεία του Νιου Τζέρσευ απευθύνεται σε ασθενείς και οδοντιάτρους για να τους ενημερώσει για τη σχέση μεταξύ περιοδοντικής νόσου και διαβήτη. «Αν πάσχετε από σακχαρώδη διαβήτη, εμφανίζετε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης λοιμώξεων, καθώς και περιοδοντικής νόσου» σύμφωνα με τον Dr. S.Zirkin, Πρόεδρο της Εταιρείας. «Αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να επηρεάσουν τη δυνατότητα επεξεργασίας και/ή χρησιμοποίησης ινσουλίνης, που μπορεί να δυσχεράνει τον έλεγχο του διαβήτη DT σελίδα 28 Αναδημοσίευση από το DTI US Edition, Νοέμβριος 2012 Tόμος 9 - τεύχος 47

19 28 Εν Συντομία De n t a l Tr i b u n e Greek Edition DT σελίδα 27 και να επιβαρύνει τη λοίμωξη», εξηγεί ο ίδιος. Οι άνθρωποι που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη είναι πιθανότερο να αναπτύξουν περιοδοντική νόσο επειδή είναι πιο ευπαθείς στην προσβολή από λοιμώξεις. Πράγματι, η περιοδοντική νόσος θεωρείται η έκτη επιπλοκή του διαβήτη και οι άνθρωποι που πάσχουν από μη ελεγχόμενο διαβήτη εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο. Μία πρόσφατη μελέτη στο Journal of Periodontology έδειξε πως οι ασθενείς με ελλιπώς ελεγχόμενο διαβήτη τύπου ΙΙ είναι πιθανότερο να αναπτύξουν περιοδοντική νόσο σε σχέση με ασθενείς με καλά ελεγχόμενο διαβήτη. Επίσης, έχουν προκύψει έρευνες που υποδεικνύουν πως η σχέση μεταξύ διαβήτη και περιοδοντικής νόσου είναι αμφίπλευρη-η περιοδοντική νόσος μπορεί να δυσχεράνει τον έλεγχο της γλυκόζης του αίματος στους διαβητικούς. «Γνωρίζουμε πολύ καλά τη σχέση μεταξύ περιοδοντικής νόσου και διαβήτη και τη σημασία της συνεργασίας περιοδοντολόγου και παθολόγου», αναφέρει η G.Murdoch, πρόεδρος του Αμερικανικού Οργανισμού για το Σακχαρώδη Διαβήτη. Δημοσιεύθηκε μία μελέτη πριν από μερικά χρόνια στο Journal of Periodontology που περιελάμβανε ασθενείς τόσο με σακχαρώδη διαβήτη όσο και με περιοδοντική νόσο. Βρέθηκε πως όταν θεραπεύονταν οι περιοδοντικές λοιμώξεις, η διαχείριση του διαβήτη βελτιωνόταν σημαντικά. «Η σχέση μεταξύ στοματικής κοιλότητας και συστηματικής υγείας είναι πολύ ισχυρή και δεν θα πρέπει να υποτιμάται από τους ασθενείς με διαβήτη και τους γιατρούς τους» αναφέρει ο Dr. Zirkin. Σύμφωνα με τον ίδιο, η προκεχωρημένη περιοδοντική νόσος μπορεί να να αυξήσει τη γλυκόζη του αίματος, να συμβάλλει σε αυξημένα χρονικά διαστήματα κατά τα οποία το σώμα λειτουργεί με υψηλές τιμές γλυκόζης. Αυτό θέτει το διαβήτη σε υψηλότερο κίνδυνο για επιπλοκές. BASIC LEVEL Επομένως, οι διαβητικοί με περιοδοντική νόσο θα πρέπει να θεραπεύονται από εξειδικευμένους συναδέλφους για έλεγχο και/ή εξάλειψη της περιοδοντικής λοίμωξης. Σχετικά με την Περιοδοντολογική Εταιρεία του Νιου Τζέρσευ Το σεμινάριο περιλαμβάνει θεωρητική και πρακτική εκπαίδευση πάνω στις νεότερες τεχνικές χημικομηχανικής επεξεργασίας με μηχανοκίνητα εργαλεία και έμφραξης των ριζικών σωλήνων με τη χρήση οπτικού μικροσκοπίου. Αναλυτικά το θεωρητικό μέρος περιλαμβάνει: ñ Χρήση μικροσκοπίου στην ενδοδοντία μέσα από κλινικά περιστατικά ñ Βασικές αρχές/κανόνες διάνοιξης ñ Κανόνες ανεύρεσης του 2ου εγγύς παρειακού σωλήνα ñ Βιολογικές αρχές χημικομηχανικής επεξεργασίας ñ Πρωτόκολλα απολύμανσης ñ Τεχνικές έμφραξης με θερμοπλαστικοποιημένη γουταπέρκα Αποτελεί έναν οργανισμό για περιοδοντολόγους που ασχολούνται και με τα εμφυτεύματα. Η Εταιρεία ασχολείται με την προώθηση των γνώσεων και της κατανόησης των περιοδοντικών νοσημάτων, καθώς και την προώθηση ιδεών σε θεραπευτικές τεχνικές στην Εμφυτευματολογία. Αναζητά τη διερεύνηση και συζήτηση προβλημάτων αμοιβαίου ενδιαφέροντος μεταξύ Περιοδοντολογίας και Εμφυτευματολογίας. Στο πρακτικό μέρος οι συμμετέχοντες θα ασκηθούν σε: ñ Ανεύρεση 2ου εγγύς παρειακού σωλήνα σε άνω γομφίο ñ Χημικομηχανική επεξεργασία με μηχανοκίνητα περιστρεφόμενα εργαλεία ñ Έμφραξη με θερμοπλαστικοποιημένη γουταπέρκα Διοργάνωση: Χορηγός: Για πληροφορίες - εγγραφές: Τηλ.: , info@omnicongresses.gr, info@omnipress.gr web: Αναδημοσίευση από το Implant Tribune, Vol. 7, No. 11, Noέμβριος Tόμος 9 - τεύχος 47

20 De n t a l Tr i b u n e Greek Edition 29 Your Practice is Our Inspiration ΤΜ Τέλεια Συγκόλληση OptiBond S 5ης γενιάς Η καλύτερη απλή επιλογή OptiBond FL 4ης γενιάς Η Χρυσή σταθερά παγκοσμίως OptiBond XTR 6ης γενιάς Ποτέ ξανά μετεμφρακτική ευαισθησία OptiBond Αll-In-One 7ης γενιάς Το μόνο γρήγορο και αποτελεσματικό Dental Expert Ε.Π.Ε. - Άννα Ελμάογλου Φειδιππίδου 30, 11527, Αθήνα ñ anna@dental-expert.gr Τηλ , ñ Φαξ Tόμος 9 - τεύχος 47