Αντλία Alaris SE. (Μοντέλα 7130/7131 και 7230/7231) Υποστηρίζει το Guardrails Suite MX. Οδηγίες χρήσης el

Transcript

1 Αντλία laris SE (Μοντέλα 7130/7131 και 7230/7231) Υποστηρίζει το Guardrails Suite MX s Οδηγίες χρήσης el

2 Περιεχόμενα Εισαγωγή... 2 Σχετικά με το εγχειρίδιο... 2 Χαρακτηριστικά... 3 Κουμπιά ελέγχου και ενδεικτικές λυχνίες... 4 Ορισμοί συμβόλων... 5 Χαρακτηριστικά της οθόνης... 6 Προφυλάξεις κατά τη λειτουργία... 7 Ξεκινώντας Αρχική ρύθμιση Τοποθέτηση σφιγκτήρα στατώ Προετοιμασία ενός σετ έγχυσης με υγρό Φόρτωση του σετ έγχυσης Έναρξη της έγχυσης Bolus Διακεκομμένη έγχυση Δευτερεύουσα έγχυση Επιλογές Προαγωγή βασικής έγχυσης Υπολογιστής ρυθμού δόσης Δόση φόρτωσης Πολλαπλή δόση Πολλαπλά βήματα Επιλογές παρακολούθησης Οδηγίες συστήματος χωρίς βελόνα SmartSite Συναγερμοί, ειδοποιήσεις και μηνύματα προτροπής Συναγερμοί Ειδοποιήσεις Μηνύματα προτροπής Μετρητής ειδοποιήσεων Λειτουργία του αισθητήρα ροής (προαιρετικά) Προσαρμόσιμες ρυθμίσεις Πίνακας διαμορφώσιμων επιλογών Προδιαγραφές Συντήρηση Διαδικασίες τακτικής συντήρησης Λειτουργία με μπαταρία Ρουτίνες ελέγχων Καθαρισμός και φύλαξη Απόρριψη Σύνδεση υπολογιστή RS Χοανοειδείς καμπύλες και καμπύλες εκκίνησης Λειτουργία πίεσης Λειτουργία αντίστασης Λειτουργία υψηλής αντίστασης Κέντρα σέρβις Συμμόρφωση DF00603 Έκδοση 2 1/50

3 Εισαγωγή Το παρόν έγγραφο παρέχει οδηγίες για τη χρήση της αντλίας laris SE, Μοντέλα 7131 και Η αντλία προορίζεται για χρήση σε επαγγελματικά περιβάλλοντα υγείας, όπως σε εγκαταστάσεις υγείας, κατ' οίκον φροντίδα και ιατρική μεταφορά, στο πλαίσιο των οποίων χρησιμοποιούνται αντλίες έγχυσης για την παροχή υγρών, φαρμάκων, αίματος και παραγώγων αίματος. Ενδείκνυται για τη συνεχή ή διακεκομμένη παροχή μέσω κλινικά αποδεκτών οδών χορήγησης, όπως ενδοφλέβια (IV), ενδοαρτηριακή (I), υποδόρια, επισκληρίδιο, εντερική χορήγηση και καταιονισμό των χώρων υγρών. Η αντλία είναι διαθέσιμη σε μονοκάναλη ή δικάναλη έκδοση και υποστηρίζει το Guardrails Suite MX. Η δικάναλη αντλία laris SE αποτελείται από δύο κανάλια τα οποία προορίζονται για την παροχή υγρών έγχυσης σε έναν ασθενή. Το Guardrails Suite MX για την αντλία αποτελεί μια καινοτομία για τον περιορισμό των σφαλμάτων κατά τη χορήγηση των φαρμάκων στο σημείο φροντίδας του ασθενούς. Το Guardrails Suite MX διαθέτει κατευθυντήριες οδηγίες προγραμματισμού για τη δοσολογία των φαρμακευτικών αγωγών, το ρυθμό παροχής, τη διάρκεια, τη δόση bolus και το ρυθμό χορήγησης της δόσης bolus, τη συγκέντρωση και τις προαιρετικές τιμές για τον αρχικό προγραμματισμό σε μέχρι και 15 περιοχές φροντίδας ασθενών, οι οποίες θα αναφέρονται ως προφίλ. Κάθε προφίλ περιέχει έναν ειδικό κατάλογο φαρμάκων και έναν κατάλογο υγρών για ενδοφλέβια χορήγηση, καθώς και διαμορφώσεις αντλίας κατάλληλες για την περιοχή φροντίδας. Τα προαιρετικά συμβουλευτικά μηνύματα για φάρμακα ή υγρά παρέχουν οπτική καθοδήγηση. Στα όρια για κάθε καταχώρηση φαρμάκου ή υγρού Guardrails μπορεί να περιλαμβάνονται σταθερά όρια τα οποία δεν είναι δυνατό να παραβλεφθούν κατά τον προγραμματισμό της έγχυσης ή/και μεταβλητά όρια τα οποία είναι δυνατόν να παραβλεφθούν ανάλογα με τις κλινικές απαιτήσεις. Ένα σύνολο δεδομένων αναπτύσσεται και εγκρίνεται από τη διαεπιστημονική ομάδα του νοσοκομείου χρησιμοποιώντας το λογισμικό Editor, ένα εργαλείο σύνταξης/επεξεργασίας που βασίζεται Η/Υ. Στη συνέχεια, το σύνολο δεδομένων μεταφέρεται στην αντλία από κατάλληλα εκπαιδευμένο προσωπικό. Τα εγκεκριμένα σύνολα δεδομένων διατηρούνται από το λογισμικό Editor για μελλοντικές ενημερώσεις και αναφορά. Οι πληροφορίες σχετικά με μια ειδοποίηση του Guardrails, η οποία προκύπτει κατά τη χρήση. αποθηκεύονται στην αντλία και η πρόσβαση είναι δυνατή με τη χρήση του CQI Reporter. Ο χειρισμός της αντλίας είναι δυνατός με ή χωρίς την προστασία του Guardrails Suite MX. Όταν ένα εγκεκριμένο σύνολο δεδομένων μεταφερθεί στην αντλία από κατάλληλα εκπαιδευμένο προσωπικό και η δυνατότητα των προφίλ είναι ενεργοποιημένη (ON) στη διαμόρφωση της αντλίας, η προστασία του Guardrails Suite MX είναι διαθέσιμη. Όταν η δυνατότητα των προφίλ δεν είναι ενεργοποιημένη (Off) ή όταν δεν έχουν μεταφερθεί σύνολα δεδομένων στην αντλία, η προστασία του Guardrails Suite MX δεν είναι διαθέσιμη (βλ. ενότητα "Κύρια έγχυση Χωρίς προστασία Guardrails Suite MX" και "Δευτερεύουσα έγχυση - Χωρίς προστασία Guardrails Suite MX"). Ο προγραμματισμός και η πλοήγηση μπορεί να διαφέρουν όταν δεν χρησιμοποιείται το λογισμικό Guardrails Suite MX. Σχετικά με το εγχειρίδιο Ο χρήστης θα πρέπει να εξοικειωθεί πλήρως με την αντλία που περιγράφεται στο παρόν εγχειρίδιο πριν τη χρησιμοποιήσει. Όλες οι εικόνες του παρόντος εγχειριδίου εμφανίζουν τυπικές ρυθμίσεις και τιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ρύθμιση των λειτουργιών της αντλίας. Οι ρυθμίσεις και οι τιμές αυτές παρέχονται αποκλειστικά ως παραδείγματα. Το πλήρες εύρος των ρυθμίσεων και τιμών παρουσιάζεται στην ενότητα "Προδιαγραφές". Κανόνες που χρησιμοποιούνται στο εγχειρίδιο: Σημαντικές πληροφορίες: Όπου απαντάται αυτό το σύμβολο, βρίσκεται μια σημαντική σημείωση. Αυτές οι σημειώσεις επισημαίνουν μια πτυχή της χρήσης την οποία είναι σημαντικό να γνωρίζετε. Καθορισμένοι όροι: Ο παρακάτω πίνακας περιλαμβάνει τους καθορισμένους όρους που χρησιμοποιούνται στο παρόν έγγραφο για ορισμένα προϊόντα και δυνατότητες προϊόντων. Ονομασία προϊόντος Ρυθμιστής ροής ccuslide Αντλία laris SE Κλινικά συμβουλευτικά μηνύματα Guardrails Guardrails CQI Reporter Σύνολο δεδομένων Guardrails Κατάλογος φαρμάκων Guardrails Guardrails Editor Σταθερό όριο Guardrails Υγρό ενδοφλέβιας έγχυσης Guardrails Μεταβλητό όριο Guardrails Βαλβίδα χωρίς βελόνα SmartSite Βαλβίδα χωρίς βελόνα θετικού bolus SmartSite Καθορισμένος όρος Ρυθμιστής ροής Αντλία Κλινικά συμβουλευτικά μηνύματα CQI Reporter σύνολο δεδομένων Κατάλογος φαρμάκων Λογισμικό Editor Στεθερό όριο Υγρό ενδοφλέβιας έγχυσης Μεταβλητό όριο Βαλβίδα χωρίς βελόνα Βαλβίδα χωρίς βελόνα 1000DF00603 Έκδοση 2 2/50

4 Χαρακτηριστικά Ενδείξεις ρυθμού Δείκτης τροφοδοσίας εναλλασσόμενου ρεύματος (C) RUN HOLD POWER POWER HOLD B Μάνδαλο KVO ml/hr ml/hr? PRI SEC PRI SEC? KVO B PRI SEC? Μηχανισμός άντλησης Μορφοτροπέας πίεσης Κύρια οθόνη Κάτω οθόνη Ανιχνευτής αέρα στη γραμμή Πληκτρολόγιο κλειδώματος πίνακα Βραχίονας αέρα στη γραμμή Υποδοχείς αισθητήρα ροής Σύνδεσμος RS232 BB Σύνδεσμος παροχής εναλλασσόμενου ρεύματος Σφιγκτήρας στατώ 1000DF00603 Έκδοση 2 3/50

5 Κουμπιά ελέγχου και ενδεικτικές λυχνίες Κουμπιά ελέγχου: Σύμβολο Περιγραφή I... Πλήκτρα αριθμητικού πληκτρολόγιου - Για καταχώρηση/αλλαγή τιμών. Πλήκτρα και ενδεικτικές λυχνίες επιλογής καναλιού - Για επιλογή του καναλιού ή B. Ανάβουν δηλώνοντας ποιο κανάλι επιλέγεται. B Πλήκτρο διαίρεσης οθόνης - Εμφανίζει πληροφορίες και για τα δύο κανάλια όταν γίνεται έγχυση και από τα δύο κανάλια. Πλήκτρο ρύθμισης έντασης ήχου - Ρυθμίζει την ένταση του ήχου για συναγερμούς, ειδοποιήσεις και τον τόνο ΔΒΦ. Πατήστε το πλήκτρο για να ρυθμίσετε την ένταση. Στην κάτω οθόνη LCD εμφανίζεται το επίπεδο της έντασης ήχου. Η αντλία μπορεί να διαμορφωθεί ώστε να είναι δυνατή μόνο η μεσαία και υψηλή ένταση ήχου, ή μόνο η υψηλή ένταση ήχου. Πλήκτρο Clear (Απαλοιφή) - Απαλείφει την επιλεγμένη αριθμητική τιμή. Πλήκτρο Enter (Εισαγωγή) - Κάνει αποδεκτή την τιμή ή την επιλογή που έχει καταχωρηθεί. Πλήκτρο Power (Ενεργοποίηση/απενεργοποίηση) - Για την ενεργοποίηση και απενεργοποίηση του καναλιού ή των καναλιών. Πλήκτρο Options (Επιλογές) - Για πρόσβαση σε πρόσθετες δυνατότητες. Πλήκτρο σίγασης - Απενεργοποιεί τον ηχητικό συναγερμό ή την ειδοποίηση για 2 λεπτά, ενώ το μήνυμα παραμένει στην οθόνη. Με νέο συναγερμό ή ειδοποίηση, ο ήχος επανέρχεται. P R I S E C Πλήκτρο κύριας λειτουργίας - Επιλέγει τη λειτουργία κύριας έγχυσης. Το κανάλι πρέπει να επιλεγεί εάν ισχύει. Πλήκτρο δευτερεύουσας λειτουργίας - Επιλέγει τη λειτουργία δευτερεύουσας έγχυσης. Το κανάλι πρέπει να επιλεγεί εάν ισχύει. Πλήκτρο Run/Hold (Εκτέλεση/αναμονή) - Για έναρξη και διακοπή της έγχυσης σε επιλεγμένο κανάλι. Το κανάλι πρέπει να επιλεγεί για επανεκκίνηση εάν ισχύει. Πλήκτρο κλειδώματος πίνακα - Βρίσκεται πίσω από τη λαβή. Αυτό το πλήκτρο εμποδίζει τις μη εξουσιοδοτημένες αλλαγές στις ρυθμίσεις της αντλίας. Μεταβλητά πλήκτρα - Για πρόσβαση στις επιλογές μενού από την κύρια οθόνη. Ένα μεταβλητό πλήκτρο είναι ενεργό εάν υπάρχει ένα σημάδι επιλογής (y) δίπλα από το πλήκτρο. Ενδείξεις: Σύμβολο Περιγραφή Ενδεικτικές λυχνίες έγχυσης - Δηλώνει ότι γίνεται έγχυση σε ένα κανάλι. Ένδειξη παροχής ρεύματος - Όταν είναι αναμμένη αυτή η ένδειξη με πράσινο χρώμα, η αντλία είναι συνδεδεμένη σε παροχή εναλλασσόμενου ρεύματος και η μπαταρία φορτίζεται. Όταν αναβοσβήνει με πορτοκαλί χρώμα, η αντλία λειτουργεί χρησιμοποιώντας την εσωτερική μπαταρία. Ενδείξεις συναγερμού - Δηλώνει ότι υπάρχει συναγερμός για ένα κανάλι και ότι η έγχυση έχει διακοπεί. 1000DF00603 Έκδοση 2 4/50

6 Ορισμοί συμβόλων Σύμβολα επισήμανσης: Σύμβολο w Y x k Εφαρμοζόμενο l Εφαρμοζόμενο IPX1 s T t e RS 232 Περιγραφή Προσοχή (Συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα) Συμβουλευτείτε τα συνοδευτικά έγγραφα Σύνδεσμος ισοστάθμισης δυναμικού (PE) μέρος τύπου CF. (Βαθμός προστασίας από ηλεκτροπληξία) * μέρος με προστασία από απινίδωση τύπου CF. (Βαθμός προστασίας από ηλεκτροπληξία) * Προστατεύεται από τις σταγόνες νερού που πέφτουν κατακόρυφα Η συσκευή συμμορφούται με τις απαιτήσεις της Οδηγίας 93/42/ΕΟΚ όπως τροποποιήθηκε από την 2007/47/ΕΚ. Ημερομηνία κατασκευής Κατασκευαστής Δεν πρέπει να απορρίπτεται στα οικιακά απορρίμματα Λειτουργική γείωση Σύνδεσμος RS232 / τηλεχειρισμού (Nurse call) X Σήμα πιστοποίησης Καναδά και ΗΠΑ: Τα προϊόντα που φέρουν αυτό το σήμα έχουν ελεγχθεί και πιστοποιηθεί σύμφωνα με τα ισχύοντα πρότυπα για την ηλεκτρική ασφάλεια και απόδοση των ΗΠΑ και του Καναδά. ΗΠΑ σήμα πιστοποίησης: Τα προϊόντα που φέρουν αυτό το σήμα έχουν ελεγχθεί και πιστοποιηθεί σύμφωνα με τις ισχύουσες κατευθυντήριες γραμμές της Ομοσπονδιακής Επιτροπής Επικοινωνιών. Υποδοχή αισθητήρα ροής, Κανάλι Α B EC REP Υποδοχή αισθητήρα ροής, Κανάλι Β Εξουσιοδοτημένος αντιπρόσωπος στην Ευρωπαϊκή Κοινότητα 1000DF00603 Έκδοση 2 5/50

7 Χαρακτηριστικά της οθόνης Κύρια οθόνη Η κύρια οθόνη είναι οπισθοφωτιζόμενη για εύκολη προβολή. Η ένταση του οπισθοφωτισμού μειώνεται όταν χρησιμοποιείται η μπαταρία, για την εξοικονόμηση ενέργειας. Εάν πατήσετε οποιοδήποτε πλήκτρο, ο οπισθοφωτισμός ανάβει ξανά αυτόματα. Η εμφάνιση των γραμμών ή/και των κουκκίδων που απομένουν αναμμένες όταν η αντλία τροφοδοτείται μπορεί να υποδεικνύουν εσφαλμένη λειτουργία της κύριας οθόνης. Εάν και η αντλία λειτουργεί κανονικά, πρέπει να επιστραφεί σε κατάλληλα εκπαιδευμένο τεχνικό προσωπικό. B OPTIONS Rate = 56.0 ml/h Dose= 0.8 mg/kg/h Conc= 100 mg/ 100 ml Wt= 70 kg menu ok Ένδειξη ρυθμού Δηλώνει τους τρέχοντες ρυθμούς έγχυσης σε ml/h. Αναβοσβήνει για να δηλώσει κατάσταση αναμονής ή συναγερμού, και όταν βρίσκεται σε λειτουργία ΔΒΦ. Δηλώνει σε ποια λειτουργία βρίσκεται η αντλία: OPT Προαιρετικές λειτουργίες PRI Κύρια λειτουργία? PRI SEC ml/hr KVO HLD Αναμονή SEC Δευτερεύουσα λειτουργία KVO Διατήρηση βατότητας φλέβας (ΔΒΦ) Η ένδειξη LED ρυθμού είναι ευανάγνωστη από απόσταση. KVO? PRI ml/hr SEC PRI SEC ml/hr? KVO Κάτω οθόνη Η κάτω οθόνη LCD είναι οπισθοφωτιζόμενη για εύκολη προβολή. Η ένταση φωτεινότητας της οθόνης μειώνεται όταν χρησιμοποιείται η μπαταρία, για την εξοικονόμηση ενέργειας. Εικονίδια οθόνης: GOLD MNTR Σύμβολο Περιγραφή Εικονίδιο ΜΕΤΡΗΣΗΣ ΙΣΧΥΟΣ ΜΠΑΤΑΡΙΑΣ - Δηλώνει κατά προσέγγιση το χρόνο που απομένει στην μπαταρία με τις τρέχουσες συνθήκες έγχυσης. Για να διασφαλιστεί ακριβέστερη ένδειξη του μετρητή, εξετάστε τον εναπομένοντα χρόνο λειτουργίας της μπαταρίας 5 λεπτά μετά την έναρξη της έγχυσης. Ο μετρητής μπαταρίας δεν αντιπροσωπεύει τον εναπομένοντα χρόνο μπαταρίας όταν η αντλία είναι απενεργοποιημένη. Εικονίδιο κλειδώματος πίνακα - Δηλώνει ότι είναι ενεργοποιημένο το κλείδωμα του πίνακα Ένδειξη έντασης ήχου - Δηλώνει την ένταση του ήχου για συναγερμούς και ειδοποιήσεις. Χαμηλή Μεσαία Υψηλή MNTR GOLD Ένδειξη λειτουργίας υπολογιστή - Εμφανίζεται εάν η αντλία βρίσκεται σε λειτουργία παρακολούθησης υπολογιστή. Ετικέτα αναγνωριστικού αντλίας - Καταχωρούνται χαρακτήρες για την αναγνώριση επιλεγμένων προφίλ ή διαμόρφωσης, κατοχής, θέσης κ.λπ. Εικονίδιο κλεψύδρας - Αναβοσβήνει για να δηλώσει την αντίστροφη μέτρηση στο χρονόμετρο για την έναρξη της δόσης σε λειτουργία πολλαπλής δόσης. Εικονίδιο ΜΕΤΑΒΛΗΤΟΥ ΟΡΙΟΥ - Υποδεικνύει ότι η αντλία λειτουργεί σε ρυθμό πάνω (με φορά προς τα πάνω) ή κάτω (με φορά προς τα κάτω) από το όριο ρυθμού για το συγκεκριμένο προφίλ. 1000DF00603 Έκδοση 2 6/50

8 Προφυλάξεις κατά τη λειτουργία Σετ έγχυσης Πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο σετ που προορίζονται αποκλειστικά για χρήση με την αντλία. Η χρήση άλλου σετ μπορεί να προκαλέσει ακατάλληλη λειτουργία, με αποτέλεσμα ανακριβή παροχή υγρού ή άλλο ενδεχόμενο κίνδυνο. Συνιστάται η αλλαγή των σετ έγχυσης να γίνεται σύμφωνα με τις οδηγίες που δίνονται στην ενότητα "Αλλαγή των σετ έγχυσης". Διαβάστε προσεκτικά τις Οδηγίες Χρήσης που παρέχονται με το σετ έγχυσης πριν τη χρήση. Όταν συνδυάζονται αρκετές συσκευές ή/και όργανα με σετ έγχυσης και άλλες σωληνώσεις, για παράδειγμα μέσω τρίοδης στρόφιγγας ή πολλαπλής έγχυσης, η απόδοση της αντλίας ενδέχεται να επηρεαστεί και πρέπει να παρακολουθείται στενά. Ενδέχεται να προκύψει μη ελεγχόμενη ροή εάν το σετ έγχυσης δεν απομονωθεί σωστά από τον ασθενή, δηλαδή κλείνοντας μια στρόφιγγα στο σετ ή ενεργοποιώντας ένα σφιγκτήρα εντός γραμμής / σφιγκτήρα κυλίνδρου. Στο σετ έγχυσης μπορεί να τοποθετηθεί ένας σφιγκτήρας εντός γραμμής, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη φραγή της σωλήνωσης σε περίπτωση που απαιτείται διακοπή της ροής υγρού. Η αντλία είναι μια αντλία θετικής πίεσης, η οποία πρέπει να χρησιμοποιείται με σετ έγχυσης εφοδιασμένα με συνδέσμους luer lock ή ισοδύναμους συνδέσμους ασφάλισης. Για έγχυση από προχοΐδα, κλείστε τον σφιγκτήρα κυλίνδρου επάνω από την προχοΐδα και ανοίξτε τον σφιγκτήρα στη βαλβίδα επάνω στην προχοΐδα. Πριν τη λειτουργία της αντλίας, επαληθεύστε ότι το σετ έγχυσης δεν έχει συστραφεί και ότι έχει τοποθετηθεί σωστά στην αντλία. Απορρίψτε το σετ έγχυσης εάν η συσκευασία δεν είναι άθικτη ή εάν το προστατευτικό πώμα έχει αποσπαστεί. Βεβαιωθείτε ότι τα σετ δεν έχουν συστραφεί, διότι αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει απόφραξη στη σωλήνωση. Χρήση πτυσσόμενων ασκών, υάλινων φιαλών και ημιάκαμπτων περιεκτών Εάν χρησιμοποιούνται υάλινες φιάλες ή ημιάκαμπτοι περιέκτες, συνιστάται να ανοίγεται η βαλβίδα αέρα στο σετ έγχυσης, ώστε να μειώνεται το μερικό κενό που δημιουργείται καθώς το υγρό εγχέεται από τον περιέκτη. Αυτή η ενέργεια θα διασφαλίσει ότι η αντλία μπορεί να διατηρήσει την ογκομετρική ακρίβεια, ενόσω αδειάζει ο περιέκτης. Η ενέργεια του ανοίγματος της βαλβίδας αέρα για ημιάκαμπτους περιέκτες πρέπει να λαμβάνει χώρα μετά τη διάτρηση του περιέκτη και την προετοιμασία με υγρό του θαλάμου στάγδην ροής. Βήματα για υάλινες φιάλες και ημιάκαμπτους περιέκτες Τρυπήστε τον περιέκτη Κλείστε τον σφιγκτήρα κυλίνδρου 3. Γεμίστε το θάλαμο στάγδην ροής μέχρι τη γραμμή πλήρωσης Προετοιμάστε το σετ με υγρό ανοίγοντας / κλείνοντας το σφιγκτήρα κυλίνδρου Ανοίξτε τη βαλβίδα αέρα για να επιτρέψετε την εξισορρόπηση της πίεσης - έτοιμο για έγχυση 1000DF00603 Έκδοση 2 7/50 Βήματα για πτυσσόμενους ασκούς Ακολουθήστε τα βήματα 1 έως 3 όπως φαίνονται για τους ημιάκαμπτους περιέκτες, ωστόσο μην ανοίξετε τη βαλβίδα αέρα όπως στο βήμα 4, αλλά προετοιμάστε το σετ με υγρό όπως στο βήμα 5. Βεβαιωθείτε ότι η έξοδος του ασκού έχει τρυπηθεί πλήρως προτού γεμίσετε το θάλαμο στάγδην ροής. Περιβάλλον λειτουργίας Όταν χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε αντλία έγχυσης σε συνδυασμό με άλλες αντλίες ή συσκευές που απαιτούν αγγειακή προσπέλαση, συνιστάται ιδιαίτερη προσοχή. Ανεπιθύμητη χορήγηση φαρμάκων ή υγρών μπορεί να προκληθεί από τη σημαντική διακύμανση στις πιέσεις που δημιουργούνται εντός των καναλιών υγρού αυτών των αντλιών. Τυπικά παραδείγματα τέτοιων αντλιών χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια εφαρμογών αιμοκάθαρσης, αγγειακής παράκαμψης ή καρδιακής υποβοήθησης. Η αντλία είναι κατάλληλη για χρήση σε όλες τις εγκαταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των οικιακών εγκαταστάσεων και εκείνων που είναι άμεσα συνδεδεμένες στο δημόσιο δίκτυο τροφοδοσίας χαμηλής τάσης το οποίο τροφοδοτεί κτίρια που χρησιμοποιούνται για οικιακούς σκοπούς. Αυτή η αντλία δεν προορίζεται για χρήση παρουσία εύφλεκτου αναισθητικού μίγματος με αέρα ή οξυγόνο ή μονοξείδιο αζώτου. Μην χρησιμοποιείτε την αντλία σε υπερβαρικό θάλαμο. Μην χρησιμοποιείτε την αντλία κοντά σε σύστημα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI), συμπεριλαμβανομένης της τεχνολογίας Stereotaxis.

9 Προφυλάξεις κατά τη λειτουργία (συνέχεια) M Πίεση λειτουργίας Το σύστημα συναγερμού της πίεσης άντλησης δεν έχει σχεδιαστεί για την παροχή προστασίας από επιπλοκές εξαγγείωσης ή εκχύμωσης, οι οποίες ενδέχεται να παρουσιαστούν, ή για την ανίχνευση αυτών. Η αντλία είναι σχεδιασμένη για διακοπή της ροής υγρών σε συνθήκες συναγερμού. Πρέπει να γίνεται περιοδική παρακολούθηση των ασθενών για να διασφαλιστεί ότι η έγχυση προχωράει σύμφωνα με τα αναμενόμενα. Πρόκειται για ένα σύστημα παροχής θετικής εκτόπισης, που μπορεί να αναπτύξει θετικές πιέσεις υγρών για υπερκερασμό των ευρέως κυμαινόμενων αντιστάσεων στη ροή που προκύπτουν κατά τη χρήση, συμπεριλαμβανομένων αντιστάσεων στη ροή που προκαλούνται από καθετήρες μικρού διαμετρήματος, φίλτρα και ενδοαρτηριακή έγχυση. Δεν έχει σχεδιαστεί ούτε προορίζεται για τον εντοπισμό διεισδύσεων και δεν πρόκειται να σημάνει συναγερμός σε συνθήκες διεισδύσεως. Συνθήκες συναγερμού Αρκετές συνθήκες συναγερμού που ανιχνεύονται από την αντλία αυτή θα προκαλέσουν διακοπή της έγχυσης και θα παράγουν οπτικά και ηχητικά σήματα συναγερμού. Οι χρήστες πρέπει να εκτελούν τακτικούς ελέγχους για να διασφαλιστεί ότι η έγχυση εξελίσσεται σωστά και ότι δεν εκδηλώνονται συναγερμοί. Ηλεκτρομαγνητική συμβατότητα και παρεμβολές Η αντλία αυτή διαθέτει προστασία από τις επιδράσεις εξωτερικών παρεμβολών, συμπεριλαμβανομένων των εκπομπών ραδιοσυχνοτήτων υψηλής ενέργειας, των μαγνητικών πεδίων και της ηλεκτροστατικής εκφόρτισης (όπως π.χ. από ηλεκτροχειρουγικό εξοπλισμό και εξοπλισμό καυτηρίασης, μεγάλους κινητήρες, φορητά ραδιόφωνα, κινητά τηλέφωνα κ.λπ.) και είναι σχεδιασμένη να παραμένει ασφαλής ακόμα και όταν παρουσιαστούν ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα παρεμβολής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντλία ενδέχεται να επηρεαστεί από ηλεκτροστατική εκφόρτιση διαμέσου του αέρα σε επίπεδα κοντά ή πάνω από τα 15kv, ή από ακτινοβολία ραδιοσυχνοτήτων κοντά ή πάνω από τα 10v/m. Εάν η αντλία επηρεαστεί από αυτές τις εξωτερικές παρεμβολές, η αντλία θα παραμείνει σε κατάσταση ασφαλούς λειτουργίας. Η αντλία θα διακόψει την έγχυση και θα ειδοποιήσει το χρήστη παράγοντας ένα συνδυασμό οπτικών και ηχητικών συναγερμών. Σε περίπτωση που οποιαδήποτε κατάσταση συναγερμού επιμένει ακόμα και μετά από την παρέμβαση του χρήστη, συνιστάται η αντικατάσταση της συγκεκριμένης αντλίας και η επιθεώρησή της από κατάλληλα εκπαιδευμένο τεχνικό προσωπικό. Αυτή η αντλία είναι μια συσκευή CISPR 11 Ομάδας 1 Κλάσης όταν χρησιμοποιείται το Μοντέλο 180 (αισθητήρας ροής) και είναι μια συσκευή CISPR 11 Ομάδας 1 Κλάσης B χωρίς τη χρήση του Μοντέλου 180 (αισθητήρας ροής). Η αντλία χρησιμοποιεί ενέργεια ραδιοσυχνοτήτων (RF) μόνο για την εσωτερική λειτουργία της, στην κανονική έκδοση του προϊόντος. Σε οικιακό περιβάλλον, αυτό το σύστημα μπορεί να προκαλέσει παρεμβολές στις ραδιοσυχνότητες. Μερικά από τις ενέργειες στις οποίες μπορείτε να προβείτε για τη μείωση ή την εξάλειψη της παρεμβολής είναι η αλλαγή προσανατολισμού, η αλλαγή θέσης ή η θωράκιση του συστήματος, ή ακόμα το φιλτράρισμα της σύνδεσης με το δημόσιο κεντρικό σύστημα παροχής. Εντούτοις, η αντλία εκπέμπει ένα ορισμένο επίπεδο ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας, το οποίο βρίσκεται εντός των επιπέδων που καθορίζονται από τα πρότυπα IEC/EN και IEC/EN Εάν η αντλία αλληλεπιδρά με άλλον εξοπλισμό, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα για την ελαχιστοποίηση των επιδράσεων, για παράδειγμα με επανατοποθέτηση ή αλλαγή θέσης. Θεραπευτικός εξοπλισμός ακτινοβολίας: Μην χρησιμοποιείτε την αντλία κοντά σε θεραπευτικό εξοπλισμό ακτινοβολίας οποιουδήποτε είδους. Επίπεδα ακτινοβολίας που παράγονται από το θεραπευτικό εξοπλισμό ακτινοβολίας, όπως ο γραμμικός επιταχυντής, μπορεί να επηρεάσουν σοβαρά τη λειτουργία της αντλίας. Συμβουλευθείτε τις συστάσεις του κατασκευαστή του εξοπλισμού σας για την απόσταση ασφαλείας και άλλες απαιτήσεις προφύλαξης. Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε με τον τοπικό σας αντιπρόσωπο της CareFusion. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI): Η αντλία περιέχει σιδηρομαγνητικά υλικά τα οποία είναι επιρρεπή σε παρεμβολή μαγνητικού πεδίου παραγόμενου από συσκευές MRI. Συνεπώς, η αντλία δεν θεωρείται αυτή καθαυτή ως συμβατή με MRI. Εάν η χρήση της αντλίας σε περιβάλλον MRI είναι αναπόφευκτη, η CareFusion συνιστά θερμά η αντλία να στερεώνεται με ασφάλεια σε ασφαλή απόσταση από το μαγνητικό πεδίο, έξω από την καθοριζόμενη "Περιοχή ελεγχόμενης πρόσβασης", για να αποφευχθεί οποιαδήποτε μαγνητική παρεμβολή στην αντλία ή παραμόρφωση της εικόνας MRI. Αυτή η ασφαλής απόσταση πρέπει να καθορίζεται σύμφωνα με τις συστάσεις των κατασκευαστών σχετικά με τις ηλεκτρομαγνητικές παρεμβολές (EMI). Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στο εγχειρίδιο τεχνικής υποστήριξης (TSM) του προϊόντος. Εναλλακτικά, επικοινωνήστε με τον τοπικό σας αντιπρόσωπο της CareFusion για περαιτέρω οδηγίες. Παρελκόμενα: Μην χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε μη συνιστώμενα παρελκόμενα με την αντλία. Η αντλία έχει ελεγχθεί και συμμορφώνεται με τις σχετικές δηλώσεις ηλεκτρομαγνητικής συμβατότητας (EMC) μόνο σε συνδυασμό με τα συνιστώμενα παρελκόμενα. Η χρήση οποιουδήποτε παρελκομένου, μορφοτροπέα ή καλωδίου εκτός από εκείνα που καθορίζονται από την CareFusion μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα αυξημένες εκπομπές ή μειωμένη ατρωσία της αντλίας. 1000DF00603 Έκδοση 2 8/50

10 Προφυλάξεις κατά τη λειτουργία (συνέχεια) d B m Αγωγός γείωσης Η αντλία είναι μια συσκευή Κλάσης I, συνεπώς πρέπει να είναι γειωμένη όταν συνδέεται σε μια παροχή εναλλασσόμενου ρεύματος (C). Η αντλία διαθέτει επίσης μια εσωτερική πηγή τροφοδοσίας. Όταν συνδέεται με εξωτερική πηγή ρεύματος, πρέπει να χρησιμοποιείται παροχή τριών καλωδίων (Φάση, Ουδέτερο, Γείωση). Εάν η ακεραιότητα του εξωτερικού προστατευτικού αγωγού στο καλώδιο τροφοδοσίας εναλλασσόμενου ρεύματος (C) έχει επηρεαστεί, η αντλία θα πρέπει να αποσυνδέεται από την πηγή εναλλασσόμενου ρεύματος και να λειτουργεί με την εσωτερική μπαταρία. Κίνδυνοι Υπάρχει πιθανός κίνδυνος έκρηξης εάν η αντλία χρησιμοποιηθεί παρουσία εύφλεκτων αναισθητικών. Φροντίστε ώστε να τοποθετήσετε την αντλία μακριά από τέτοιες επικίνδυνες πηγές. Επικίνδυνη τάση: Υπάρχει κίνδυνος ηλεκτροπληξίας εάν ανοιχτεί ή αφαιρεθεί το περίβλημα της αντλίας. Αναθέστε όλες τις εργασίες επισκευής σε κατάλληλα εκπαιδευμένο τεχνικό προσωπικό. Εάν η αντλία αυτή πέσει κάτω, εκτεθεί σε υπερβολική υγρασία, διαρροή υγρών ή υψηλή θερμοκρασία, ή υπάρχει οποιαδήποτε υποψία ότι έχει υποστεί ζημιά, διακόψτε τη χρήση της και αναθέστε την επιθεώρησή της σε ειδικευμένο τεχνικό σέρβις. Κατά τη μεταφορά ή τη φύλαξη της αντλίας, χρησιμοποιήστε την αρχική συσκευασία, όπου είναι δυνατόν, και εφαρμόστε τους περιορισμούς θερμοκρασίας, υγρασίας και πίεσης που αναφέρονται στην ενότητα "Προδιαγραφές" και στην εξωτερική συσκευασία. Εάν αυτή η αντλία δεν λειτουργεί κανονικά, διακόψτε τη χρήση της και επικοινωνήστε με ειδικευμένο τεχνικό σέρβις. Guardrails Suite MX Το Guardrails Suite MX ενσωματώνει όρια δοσολογίας και παραμέτρους διαμόρφωσης αντλίας με βάση το νοσοκομειακό πρωτόκολλο. Το λογισμικό προσθέτει μια δοκιμή της ευλογοφάνειας του προγραμματισμού φαρμάκων με βάση τα όρια που καθορίζονται από το νοσοκομείο. Εξειδικευμένο προσωπικό πρέπει να διασφαλίσει την ευλογοφάνεια των ορίων δοσολογίας των φαρμάκων, τη συμβατότητα των φαρμάκων και την απόδοση της αντλίας, ως μέρος της συνολικής έγχυσης. Ενδεχόμενοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν αλληλεπιδράσεις μεταξύ φαρμάκων, ανακριβείς ρυθμούς παροχής και συναγερμούς πίεσης, καθώς επίσης συναγερμούς όχλησης. Κατά την παροχή έγχυσης με την προστασία του Guardrails Suite MX, βεβαιωθείτε ότι έχει επιλεγεί το σωστό προφίλ (για την περιοχή φροντίδας του ασθενούς) πριν από την έναρξη μιας έγχυσης. Η αδυναμία επιλογής του κατάλληλου προφίλ μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις. Επισκληρίδιος χορήγηση Η επισκληρίδιος χορήγηση φαρμάκων εκτός από αυτών που ενδείκνυνται για επισκληρίδιο χρήση μπορεί να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό στον ασθενή. Συνιστάται ο περιέκτης προέλευσης, το σετ έγχυσης και η αντλία που χρησιμοποιούνται για την επισκληρίδιο χορήγηση φαρμάκων να φέρουν σαφείς διαφοροποιητικές ενδείξεις από αυτές που χρησιμοποιούνται σε άλλους τύπους χορήγησης. Η αντλία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επισκληρίδιο χορήγηση αναισθητικών και αναλγητικών φαρμάκων. Αυτή η εφαρμογή είναι κατάλληλη μόνο όταν χρησιμοποιούνται αναισθητικά και αναλγητικά με σήμανση για συνεχή επισκληρίδιο χορήγηση και καθετήρες που προορίζονται ειδικά για επισκληρίδιο χρήση. Να χρησιμοποιούνται αποκλειστικά σετ που προορίζονται για χρήση με την αντλία, χωρίς σύνδεσμο "Y" ή θύρα έγχυσης, για επισκληρίδιες εγχύσεις. Επισκληρίδιος χορήγηση αναισθητικών φαρμάκων: Χρησιμοποιήστε μόνιμους καθετήρες που ενδείκνυνται ειδικά για βραχυπρόθεσμη (96 ώρες ή λιγότερες) επισκληρίδιο χορήγηση αναισθητικών φαρμάκων. Επισκληρίδιος χορήγηση αναλγητικών φαρμάκων: Χρησιμοποιήστε μόνιμους καθετήρες που ενδείκνυνται ειδικά για βραχυπρόθεσμη ή μακροπρόθεσμη επισκληρίδιο χορήγηση αναλγητικών φαρμάκων. 1000DF00603 Έκδοση 2 9/50

11 BB BB BB BB Ξεκινώντας Πριν λειτουργήσετε την αντλία, διαβάστε το παρόν εγχειρίδιο Οδηγιών Χρήσης προσεκτικά. Αρχική ρύθμιση 1. Βεβαιωθείτε ότι όλα τα εξαρτήματα της αντλίας περιέχονται στη συσκευασία, ότι δεν έχουν υποστεί ζημιά και ότι η ονομαστική τιμή τάσης που καθορίζεται στην ετικέτα είναι συμβατή με την υπάρχουσα παροχή εναλλασσόμενου ρεύματος. 2. Τα εξαρτήματα που παρέχονται είναι: Αντλία laris SE Οδηγίες χρήσης (CD) Καλώδιο παροχής εναλλασσόμενου ρεύματος (όπως ζητήθηκε) Προστατευτική συσκευασία 3. Συνδέστε την αντλία στην παροχή εναλλασσόμενου ρεύματος για τουλάχιστον 24 ώρες για να διασφαλίσετε ότι η εσωτερική μπαταρία είναι φορτισμένη (επαληθεύστε ότι η λυχνία τροφοδοσίας μονοφασικού εναλλασσόμενου ρεύματος (C) είναι αναμμένη). Η μέγιστη χωρητικότητα φόρτισης της μπαταρίας, καθώς και η ακρίβεια της μέτρησης, επιτυγχάνεται μετά από μερικούς κύκλους φόρτισης/εκφόρτισης/επαναφόρτισης στη διαδικασία ανανέωσης. Η CareFusion προτείνει η μπαταρία να φορτίζεται/εκφορτίζεται/επαναφορτίζεται πλήρως, με χρήση του κύκλου ανανέωσης, πριν η αντλία τεθεί σε χρήση. Εάν η αντλία τεθεί σε λειτουργία χωρίς να είναι συνδεδεμένη στην παροχή εναλλασσόμενου ρεύματος, θα τροφοδοτηθεί αυτόματα από την εσωτερική μπαταρία. Σε περίπτωση που η αντλία δεν λειτουργήσει σωστά, επανατοποθετήστε την στην αρχική προστατευτική της συσκευασία, εάν είναι δυνατόν, και επικοινωνήστε με ειδικευμένο τεχνικό σέρβις για να την εξετάσει. Τοποθέτηση σφιγκτήρα στατώ Χάρη στο μοναδικό σχεδιασμό του, ο σφιγκτήρας στατώ προσαρμόζεται σε διάφορους τύπους επιφανειών (όπως στατώ, κάγκελα κλίνης) για μεγαλύτερη ευελιξία και για απλοποίηση των μεταφορών. Διαθέτει τα εξής: περιστροφή 360º σε προσαυξήσεις των 90º εργονομικά σχεδιασμένο κομβίο χρήση με διαμέτρους 15 έως 35 χιλιοστά Αλλαγή του προσανατολισμού του σφιγκτήρα στατώ 1. Πατήστε παρατεταμένα το μοχλό περιστροφής. 2. Τοποθετήστε στη θέση του το σφιγκτήρα. 3. Αφήστε το μοχλό στην επιθυμητή θέση. Μοχλός Το εικονιζόμενο κομβίο σφιγκτήρα στατώ μπορεί να μην είναι ίδιο με το κομβίο που χρησιμοποιείται στην αντλία. Όταν χρησιμοποιούνται πολλές αντλίες, πρέπει να είστε προσεκτικοί ώστε οι αντλίες να ισοκατανεμηθούν για να διασφαλιστεί η σταθερότητα. Για να διασφαλιστεί η σωστή ανίχνευση εμφράξεων, δεν πρέπει να χειρίζεστε την αντλία με κλίση προς τα πίσω άνω των 45º από την όρθια θέση. 1000DF00603 Έκδοση 2 10/50

12 Ξεκινώντας (συνέχεια) Προετοιμασία ενός σετ έγχυσης με υγρό Κατά την πλήρωση: Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν είναι συνδεδεμένος στο σύστημα. Βεβαιωθείτε ότι εξέρχεται αέρας από τη γραμμή πριν ξεκινήσετε την έγχυση (ο μη εξερχόμενος αέρας στη γραμμή θα μπορούσε να έχει σοβαρές επιπτώσεις). Εάν δεν γίνει σωστή πλήρωση, η παροχή της έγχυσης μπορεί να καθυστερήσει και να έχει ως αποτέλεσμα μέτρηση του συνολικού εγχυόμενου όγκου μεγαλύτερη από τον πραγματικό συνολικό όγκο που χορηγήθηκε στον ασθενή. Προετοιμάστε το διάλυμα πλήρωσης σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του κατασκευαστή. Πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο σετ που προορίζονται αποκλειστικά για χρήση με την αντλία laris SE. 1. Ολισθήστε το σφιγκτήρα δακτύλου του ρυθμιστή ροής προς τα κάτω μέχρι να ακουστεί ο χαρακτηριστικός ήχος "κλικ" που δηλώνει ότι έχει τοποθετηθεί σωστά στην κλειστή θέση. 2. Τρυπήστε τον περιέκτη του διαλύματος. 3. Γεμίστε το θάλαμο στάγδην ροής στα 2/3. Ανοίξτε το πώμα αερισμού στην ακίδα εάν απαιτείται αερισμός του περιέκτη. 4. Αναστρέψτε το ρυθμιστή ροής. Ολισθήστε προς 5. Ολισθήστε το σφιγκτήρα δακτύλου του ρυθμιστή ροής στην ανοικτή θέση για να τα επάνω για πληρώσετε αργά το σετ. πλήρωση 6. Κλείστε το σφιγκτήρα του ρυθμιστή ροής όταν ολοκληρωθεί η πλήρωση, όπως στο Βήμα 1. Βεβαιωθείτε ότι δεν ρέει υγρό. 7. Ο ρυθμός κάτωθεν ροής (βαρύτητας) μπορεί να ρυθμιστεί με το σφιγκτήρα δακτύλου του ρυθμιστή ροής εάν είναι επιθυμητό. Ολισθήστε προς τα κάτω για κλείσιμο και φόρτωση 1000DF00603 Έκδοση 2 11/50

13 Ξεκινώντας (συνέχεια) Φόρτωση του σετ έγχυσης Μετά την εγκατάσταση του σετ, ελέγξτε ότι δεν ρέει υγρό από το θάλαμο στάγδην ροής του σετ έγχυσης, για να αποφύγετε την τυχαία ροή. Πριν τη λειτουργία της αντλίας, επαληθεύστε ότι το σετ έγχυσης δεν έχει συστραφεί και ότι έχει τοποθετηθεί σωστά στην αντλία. Βεβαιωθείτε ότι έχει επιλεγεί το κατάλληλο σετ έγχυσης για το υγρό/φάρμακο προς έγχυση. Ακολουθήστε τις οδηγίες που παρέχονται με το συγκεκριμένο σετ έγχυσης. Πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο σετ που προορίζονται αποκλειστικά για χρήση με την αντλία. Η χρήση άλλου σετ μπορεί να προκαλέσει ακατάλληλη λειτουργία, με αποτέλεσμα ανακριβή παροχή υγρού ή άλλο ενδεχόμενο κίνδυνο. Τοποθετήστε τον περιέκτη με το υγρό για να αποφευχθεί η διαρροή στην αντλία. 1. Ολισθήστε το σφιγκτήρα δακτύλου του ρυθμιστή ροής προς τα κάτω μέχρι να ακουστεί ο χαρακτηριστικός ήχος "κλικ" που δηλώνει ότι έχει τοποθετηθεί σωστά στην κλειστή θέση. 2. Χρησιμοποιώντας και τα δύο χέρια, πατήστε το πάνω και κάτω μέρος του ρυθμιστή ροής στην αντλία, μέχρι να βρεθεί στη θέση της. 3. Ελέγξτε ότι οι 3 γκρίζες προεξοχές (βραχίονες σφιγκτήρα) σε κάθε πλευρά του μηχανισμού άντλησης έχουν στερεωθεί στο ρυθμιστή ροής. 4. Αφήστε το σετ. Εάν το σετ έχει τοποθετηθεί σωστά, θα πρέπει να παραμένει στην αντλία. 5. Πατήστε σταθερά ακριβώς κάτω από τον μπλε σφιγκτήρα δακτύλου στο ρυθμιστή ροής με το ένα χέρι ενώ με το άλλο χέρι κλείστε πλήρως το μάνδαλο προς τα αριστερά. Εάν νιώσετε αντίσταση ενώ κλείνετε το μάνδαλο, αφαιρέστε το σετ, ελέγξτε ότι ο ρυθμιστής ροής είναι εντελώς κλειστός και έπειτα επανατοποθετήστε το σετ. Ελέγξτε ότι ο σφιγκτήρας δακτύλου έχει μετακινηθεί στην ανοικτή θέση (επάνω) πριν την έναρξη της έγχυσης. 6. Συνδέστε το σετ στη συσκευή αγγειακής προσπέλασης του ασθενούς. 7. Ελέγξτε τη ροή από τον περιέκτη υγρού ενδοφλέβιας έγχυσης πριν την έναρξη της έγχυσης. Σφιγκτήρας δακτύλου Ρυθμιστής ροής Κλικ Αφαίρεση του σετ έγχυσης 1. Θέστε το κανάλι σε αναμονή. 2. Ανοίξτε το μάνδαλο. 3. Ο ρυθμιστής ροής κλείνει αυτόματα για να αποτραπεί τυχαία ανεπιθύμητη ροή. 4. Πατήστε πλήρως το μάνδαλο στα δεξιά. Γίνεται εξαγωγή του σετ από την αντλία. Ελέγξτε ότι ο ρυθμιστής ροής είναι κλειστός όταν το σετ έγχυσης αφαιρεθεί από την αντλία, ώστε να αποτραπεί η ακούσια ροή. Μην επιχειρήσετε να πιέσετε το σετ έγχυσης για να βγει από την αντλία. Επικοινωνήστε με ειδικευμένο τεχνικό σέρβις για να την εξετάσει. IV 1000DF00603 Έκδοση 2 12/50

14 Ξεκινώντας (συνέχεια) Έναρξη της έγχυσης 1. Για να ενεργοποιήσετε το κανάλι, πατήστε το πλήκτρο POWER. Η αντλία θα εκτελέσει ένα σύντομο αυτοέλεγχο. Ελέγξτε το δοκιμαστικό διάγραμμα οθόνης και βεβαιωθείτε ότι δεν λείπουν σειρές ή pixel. 2. Confirm Profile? (Επιβεβαίωση προφίλ;) - Πατήστε change (Αλλαγή) για να αλλάξετε προφίλ, εμφανίζεται το μενού επιλογής προφίλ, επιλέξτε προφίλ και πατήστε το κουμπί ok. Μεταβείτε στο βήμα 3. Με την επιλογή ccept (Αποδοχή) το προφίλ διατηρείται και εμφανίζεται η οθόνη NEW PTIENT? (Νέος ασθενής;). 3. New Patient? (Νέος ασθενής;) - Εάν απαντήσετε Yes (Ναι), όλα τα προηγούμενα δεδομένα ασθενούς απαλείφονται. Εάν απαντήσετε No (Όχι), τα προηγούμενα δεδομένα ασθενούς θα διατηρηθούν. Εμφανίζεται η οθόνη του μενού MENU (Μενού). Στην οθόνη MENU (Μενού) εμφανίζονται οι επιλογές Resume Previous Drug (Συνέχιση προηγούμενου φαρμάκου), Resume Previous Fluid (Συνέχιση προηγούμενου υγρού) ή Return to...? (Επιστροφή σε... ;) εάν δεν έχει γίνει η επιλογή New Patient (Νέος ασθενής). Η εμφανιζόμενη επιλογή εξαρτάται από την προηγούμενη έγχυση. 4. Οθόνη MENU (Μενού) - Επιλέξτε ένα από τα ακόλουθα: New Guardrails Drug (Νέο φάρμακο Guardrails) - επιτρέπει την επιλογή φαρμάκου από τον κατάλογο φαρμάκων στο σύνολο δεδομένων. New Guardrails Fluid (Νέο υγρό Guardrails) - επιτρέπει την επιλογή υγρού από τον κατάλογο υγρών στο σύνολο δεδομένων. Basic Infusion (Βασική έγχυση) - επιτρέπει την παροχή έγχυσης όταν κάποιο φάρμακο δεν περιλαμβάνεται στον κατάλογο ή όταν δεν έχει φορτωθεί κάποιο σύνολο δεδομένων. Επιλογή για συνέχιση της προηγούμενης έγχυσης εάν είναι διαθέσιμη. Πριν από κάθε χρήση, ελέγξτε ότι όλες οι ρυθμίσεις είναι κατάλληλες για τον ασθενή. Νέο φάρμακο Guardrails 1. Επιλέξτε μια ονομασία φαρμάκου πατώντας το γειτονικό μεταβλητό πλήκτρο. 2. Επιλέξτε θεραπεία ή κλινική ένδειξη εάν ισχύει. 3. Επιλέξτε τις μονάδας δόσης και τη συγκέντρωση εάν ισχύει. 4. Για να επιβεβαιώσετε την επιλογή και να συνεχίσετε με τον προγραμματισμό, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο ok. 5. Για να επιβεβαιώσετε τα κλινικά συμβουλευτικά μηνύματα εάν ισχύει, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο ok. 6. Μπορεί να έχει καταχωρηθεί ήδη προαιρετική επεξεργάσιμη τιμή έναρξης για τη δόση συνεχούς έγχυσης που να έχει οριστεί από το νοσοκομείο. Για να καταχωρήσετε ή να αλλάξετε μια τιμή, χρησιμοποιήστε το αριθμητικό πληκτρολόγιο και πατήστε το πλήκτρο ENTER. Πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο ok για επιβεβαίωση. 7. Για να καταχωρήσετε τον επιθυμητό Ο.Π.Ε., χρησιμοποιήστε το αριθμητικό πληκτρολόγιο και πατήστε το πλήκτρο ENTER. 8. Εάν υπάρχει μια τιμή εγχυόμενου όγκου για απαλοιφή, πατήστε το πλήκτρο CLER ή πατήστε το πλήκτρο 0 (μηδέν) και, στη συνέχεια, πατήστε το πλήκτρο ENTER. 9. Για να συνεχίσετε με τον προγραμματισμό, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο ok. 10. Ελέγξτε ότι όλες οι παράμετροι είναι σωστές και, στη συνέχεια, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο run ή το πλήκτρο RUN/HOLD για έναρξη της έγχυσης. 11. Για τη σύντομη προβολή των παραμέτρων ρύθμισης (θεραπεία, συγκέντρωση, βάρος ασθενούς, τρέχον προφίλ) από τη σελίδα RUN/ HOLD ή κατά την εκτέλεση έγχυσης, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο 4. Νέο υγρό Guardrails 1. Επιλέξτε μια ονομασία υγρού πατώντας το γειτονικό μεταβλητό πλήκτρο. 2. Για να επιβεβαιώσετε την επιλογή και να συνεχίσετε με τον προγραμματισμό, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο ok. 3. Για να επιβεβαιώσετε τα κλινικά συμβουλευτικά μηνύματα εάν ισχύει, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο ok. 4. Για να καταχωρήσετε την επιθυμητή τιμή ρυθμού, χρησιμοποιήστε το αριθμητικό πληκτρολόγιο και πατήστε το πλήκτρο ENTER. 5. Για να καταχωρήσετε τον επιθυμητό Ο.Π.Ε., χρησιμοποιήστε το αριθμητικό πληκτρολόγιο και πατήστε το πλήκτρο ENTER. 6. Εάν υπάρχει μια τιμή εγχυόμενου όγκου για απαλοιφή, πατήστε το πλήκτρο CLER ή πατήστε το πλήκτρο 0 (μηδέν) και, στη συνέχεια, πατήστε το πλήκτρο ENTER. 7. Ελέγξτε ότι όλες οι παράμετροι είναι σωστές και, στη συνέχεια, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο run ή το πλήκτρο RUN/HOLD για έναρξη της έγχυσης. 8. Για τη σύντομη προβολή του τρέχοντος προφίλ από τη σελίδα RUN/HOLD ή κατά την εκτέλεση έγχυσης, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο 4. Βασική έγχυση 1. Για να καταχωρήσετε την επιθυμητή τιμή ρυθμού, χρησιμοποιήστε το αριθμητικό πληκτρολόγιο και πατήστε το πλήκτρο ENTER. 2. Για να καταχωρήσετε τον επιθυμητό Ο.Π.Ε., χρησιμοποιήστε το αριθμητικό πληκτρολόγιο και πατήστε το πλήκτρο ENTER. 3. Εάν υπάρχει μια τιμή εγχυόμενου όγκου για απαλοιφή, πατήστε το πλήκτρο CLER ή πατήστε το πλήκτρο 0 (μηδέν) και, στη συνέχεια, πατήστε το πλήκτρο ENTER. 4. Ελέγξτε ότι όλες οι παράμετροι είναι σωστές και, στη συνέχεια, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο run ή το πλήκτρο RUN/HOLD για έναρξη της έγχυσης. 5. Για τη σύντομη προβολή του τρέχοντος προφίλ από τη σελίδα RUN/HOLD ή κατά την εκτέλεση έγχυσης, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο DF00603 Έκδοση 2 13/50

15 Συνέχιση από προηγούμενη έγχυση Εάν το κανάλι απενεργοποιήθηκε κατά την έγχυση, ο προηγούμενος προγραμματισμός μπορεί να συνεχιστεί εάν: Ένα κανάλι μιας δικάναλης αντλίας παρέμεινε ενεργοποιημένο. Έχει επιλεγεί το τρέχον προφίλ και γίνεται η επιλογή New Patient? no (Νέος ασθενής; - όχι) κατά την έναρξη. 1. Επιλέξτε το επιθυμητό κανάλι, όπως είναι απαραίτητο. 2. Πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο δίπλα από την απαραίτητη επιλογή για συνέχιση. Εμφανίζεται η οθόνη με την προηγούμενη ρύθμιση. 3. Ελέγξτε ότι όλες οι παράμετροι είναι σωστές ή αλλάξτε τις όπως είναι απαραίτητο και, στη συνέχεια, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο run ή το πλήκτρο RUN/HOLD για έναρξη της έγχυσης. Παύση και επανεκκίνηση έγχυσης 1. Μια έγχυση μπορεί να διακοπεί προσωρινά πατώντας το πλήκτρο καναλιού RUN/HOLD. 2. Για επανεκκίνηση της έγχυσης όταν βρίσκεται σε κατάσταση αναμονής, πατήστε το πλήκτρο καναλιού RUN/HOLD. Αναβοσβήνει η λυχνία LED ρυθμού ενώ ή έγχυση βρίσκεται σε αναμονή. Μετά από 2 λεπτά, ξεκινούν οι οπτικές και ηχητικές προτροπές υπέρβασης του χρόνου αναμονής (Hold Time Exceeded). Μπορεί να ξεκινήσει μια πρόσθετη περίοδος 2 λεπτών πατώντας το μεταβλητό πλήκτρο αναμονής ή το πλήκτρο καναλιού RUN/HOLD. Πραγματοποίηση αλλαγών στο ρυθμό, τη δόση ή τον Ο.Π.Ε. Οι παράμετροι συνεχούς έγχυσης (ρυθμός, δόση ή Ο.Π.Ε.) μπορεί να αλλάξουν χωρίς διακοπή της έγχυσης και μπορεί να γίνει απαλοιφή του εγχυόμενου όγκου (VI). 1. Επιλέξτε το επιθυμητό κανάλι, όπως είναι απαραίτητο. 2. Πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο δίπλα από την παράμετρο προς επεξεργασία. Η τρέχουσα τιμή επισημαίνεται. 3. Πραγματοποιήστε αλλαγές: Για να καταχωρήσετε νέα τιμή, χρησιμοποιήστε το αριθμητικό πληκτρολόγιο ή για να επαναφέρετε τον εγχυόμενο όγκο στο 0,0 ml, πατήστε το πλήκτρο CLER ή 0 (μηδέν). 4. Για να αποδεχτείτε τη νέα τιμή, πατήστε το πλήκτρο ENTER. Πραγματοποίηση αλλαγών στη συγκέντρωση ή στο βάρος ασθενούς Η έγχυση πρέπει να διακοπεί προσωρινά πριν από την πραγματοποίηση αλλαγών. Εάν επιλέχθηκε ένα φάρμακο με καθορισμένη πρότυπη συγκέντρωση, δεν είναι δυνατή η επεξεργασία των τιμών Conc (συγκέντρωση). 1. Για προσωρινή διακοπή της έγχυσης, πατήστε το πλήκτρο καναλιού RUN/HOLD. 2. Πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο set up. 3. Πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο δίπλα από την παράμετρο προς επεξεργασία. Η τρέχουσα τιμή επισημαίνεται. 4. Για να καταχωρήσετε μια νέα τιμή, χρησιμοποιήστε το αριθμητικό πληκτρολόγιο και πατήστε το πλήκτρο ENTER. Αλλαγή του σετ έγχυσης 1. Για προσωρινή διακοπή της έγχυσης, πατήστε το πλήκτρο καναλιού RUN/HOLD. 2. Κλείστε το σφιγκτήρα εντός γραμμής και βεβαιωθείτε ότι η πρόσβαση στον ασθενή είναι απομονωμένη. 3. Αποσυνδέστε το σετ έγχυσης από τον ασθενή. 4. Αφαιρέστε το σετ έγχυσης από την αντλία και απορρίψτε το σετ και τον περιέκτη υγρού σύμφωνα με το πρωτόκολλο του νοσοκομείου. 5. Προετοιμάστε το νέο σετ έγχυσης, φορτώστε το σετ έγχυσης μέσα στην αντλία και κλείστε τη θύρα, βλ. "Προετοιμασία του σετ έγχυσης με υγρό" και "Φόρτωση του σετ έγχυσης". 6. Επανεκκινήστε την έγχυση, βλ. "Ξεκινώντας". Ξεκινώντας (συνέχεια) Όταν αλλάζετε το σετ έγχυσης ή τον περιέκτη υγρού, χρησιμοποιείτε άσηπτη τεχνική σύμφωνα με το νοσοκομειακό πρωτόκολλο. Συνιστάται τα σετ έγχυσης να αντικαθιστώνται σύμφωνα με τις Οδηγίες Χρήσης. Διαβάστε προσεκτικά τις Οδηγίες Χρήσης που παρέχονται με το σετ έγχυσης πριν τη χρήση. Λειτουργία ΔΒΦ (Διατήρηση βατότητας φλέβας) Όταν ο Ο.Π.Ε. κύριας έγχυσης φτάσει τα 0,0 ml, η αντλία αλλάζει αυτόματα στο ρυθμισμένο ρυθμό ΔΒΦ ή παραμένει στον τρέχοντα ρυθμό έγχυσης, όποιος είναι μικρότερος. Ο ρυθμός ΔΒΦ αναβοσβήνει στην ένδειξη LED ρυθμού. Ο προγραμματισμένος ρυθμός έγχυσης συνεχίζεται να εμφανίζεται στην κύρια οθόνη. Το ΔΒΦ αναβοσβήνει στη γραμμή κατάστασης έγχυσης. Ηχεί η ειδοποίηση ΔΒΦ (μπορεί να διακοπεί για 2 λεπτά με το πλήκτρο σίγασης). Το μήνυμα VTBI = 0 (infusion in kvo) [Ο.Π.Ε. = 0 (έγχυση σε ΔΒΦ)] αναβοσβήνει στην κύρια οθόνη. 1. Για έξοδο από τη ΔΒΦ, πατήστε το πλήκτρο RUN/HOLD για να θέσετε το κανάλι σε αναμονή. 2. Πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο VTBI. Η επιλογή VTBI (Ο.Π.Ε.) επισημαίνεται. 3. Για να καταχωρήσετε τον επιθυμητό Ο.Π.Ε., χρησιμοποιήστε το αριθμητικό πληκτρολόγιο και πατήστε το πλήκτρο ENTER. 4. Για συνέχιση της έγχυσης, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο run ή το πλήκτρο RUN/HOLD. Απαλοιφή εγχυόμενου όγκου Ο μετρητής εγχυόμενου όγκου αυξάνει καθώς εγχύονται υγρά μέσω ενός δεδομένου καναλιού. Μετρούνται όλα τα υγρά που εγχύονται σε κύρια λειτουργία, όλα τα υγρά που εγχύονται σε δευτερεύουσα λειτουργία και όλα τα υγρά που εγχύονται σε ΔΒΦ. 1. Για επαναφορά του μετρητή εγχυόμενου όγκου στα 0,0 ml, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο VI. Η επιλογή VI (Εγχυόμενος όγκος) επισημαίνεται. 2. Πατήστε το πλήκτρο CLER ή πατήστε το πλήκτρο 0 (μηδέν) και, στη συνέχεια, πατήστε το πλήκτρο ENTER. 1000DF00603 Έκδοση 2 14/50

16 Bolus Μια δόση bolus μπορεί να προγραμματιστεί στην αρχή ή κατά τη διάρκεια μιας συνεχούς έγχυσης. Το φάρμακο που προγραμματίζεται πρέπει να έχει επιλεγεί από τον κατάλογο φαρμάκων και να έχει ενεργοποιημένο το bolus. Ο όγκος bolus πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 ml και όχι περισσότερο από 999,9 ml. Η επεξεργασία των παραμέτρων bolus δεν είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της έγχυσης bolus. Εάν χρειάζονται νέες παράμετροι, επιλέξτε New Bolus (Νέο bolus) από το μενού Bolus. Παροχή bolus πριν την έναρξη έγχυσης 1. Στη σελίδα ρύθμισης Ο.Π.Ε. και εγχυόμενου όγκου (VI), πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο Bolus. 2. Μπορεί να έχει καταχωρηθεί ήδη μια προαιρετική τιμή έναρξης για τη δόση bolus που να έχει οριστεί από το νοσοκομείο και μπορεί να αλλάξει ή καταχωρήστε μια τιμή χρησιμοποιώντας το αριθμητικό πληκτρολόγιο και, στη συνέχεια, πατώντας το πλήκτρο ENTER. 3. Μπορεί να έχει χρησιμοποιηθεί προαιρετικός ρυθμός χορήγησης δόσης bolus που να έχει οριστεί από το νοσοκομείο για τον υπολογισμό μιας επεξεργάσιμης τιμής Time (Χρόνος) σε λεπτά (1-99) για την παροχή προγραμματισμένης δόσης bolus ή για να καταχωρήσετε μια τιμή Time (Χρόνος), χρησιμοποιήστε το αριθμητικό πληκτρολόγιο και, στη συνέχεια, πατήστε το πλήκτρο ENTER. 4. Βεβαιωθείτε ότι οι παράμετροι είναι σωστές και πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο ok. 5. Ελέγξτε ότι όλες οι παράμετροι είναι σωστές και, στη συνέχεια, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο run ή το πλήκτρο RUN/HOLD για έναρξη της έγχυσης. 6. Όταν ολοκληρωθεί η δόση bolus, ακούγεται ένα ηχητικό σήμα και εμφανίζεται για λίγο το μήνυμα Bolus Dose Complete (Η δόση bolus ολοκληρώθηκε). Η έγχυση μεταβαίνει αυτόματα σε συνεχή ρυθμό. Παροχή bolus κατά τη διάρκεια μιας έγχυσης 1. Πατήστε το πλήκτρο OPTIONS. 2. Πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο Bolus. 3. Πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο New Bolus (Νέο bolus) ή, για να επαναλάβετε ένα προηγούμενο bolus, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο Repeat Last Bolus (Επανάληψη τελευταίου bolus). 4. Μπορεί να έχει καταχωρηθεί ήδη μια προαιρετική τιμή έναρξης για τη δόση bolus που να έχει οριστεί από το νοσοκομείο και μπορεί να αλλάξει ή καταχωρήστε μια τιμή χρησιμοποιώντας το αριθμητικό πληκτρολόγιο και, στη συνέχεια, πατώντας το πλήκτρο ENTER. 5. Μπορεί να έχει χρησιμοποιηθεί προαιρετικός ρυθμός χορήγησης δόσης bolus που να έχει οριστεί από το νοσοκομείο για τον υπολογισμό μιας επεξεργάσιμης τιμής Time (Χρόνος) σε λεπτά για την παροχή προγραμματισμένης δόσης bolus ή για να καταχωρήσετε μια τιμή, χρησιμοποιήστε το αριθμητικό πληκτρολόγιο και, στη συνέχεια, πατήστε το πλήκτρο ENTER. 6. Βεβαιωθείτε ότι οι παράμετροι είναι σωστές και πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο ok για μετάβαση από τη συνεχή έγχυση στην έγχυση bolus. 7. Όταν ολοκληρωθεί η δόση bolus, ακούγεται ένα ηχητικό σήμα και εμφανίζεται για λίγο το μήνυμα Bolus Dose Complete (Η δόση bolus ολοκληρώθηκε). Η έγχυση επιστρέφει αυτόματα σε συνεχή ρυθμό. Bolus Only (Μόνο bolus) Η δυνατότητα Bolus Only (Μόνο bolus) χρησιμοποιείται για την παροχή εφάπαξ bolus από ένα περιέκτη υγρών χωρίς την παροχή συνεχούς έγχυσης. Η δυνατότητα δεν είναι διαθέσιμη όταν καταχωρηθεί συνεχής δόση ή ρυθμός, ή εάν έχει καταχωρηθεί μια αρχική τιμή για δόση συνεχούς έγχυσης στο σύνολο δεδομένων. 1. Πριν την καταχώρηση μιας δόσης ή ενός ρυθμού, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο BolusOnly. 2. Μπορεί να έχει καταχωρηθεί ήδη μια προαιρετική τιμή έναρξης για τη δόση bolus που να έχει οριστεί από το νοσοκομείο και μπορεί να αλλάξει ή καταχωρήστε μια τιμή χρησιμοποιώντας το αριθμητικό πληκτρολόγιο και, στη συνέχεια, πατώντας το πλήκτρο ENTER. 3. Μπορεί να έχει χρησιμοποιηθεί προαιρετικός ρυθμός χορήγησης δόσης bolus που να έχει οριστεί από το νοσοκομείο για τον υπολογισμό μιας επεξεργάσιμης τιμής Time (Χρόνος) σε λεπτά (1-99) για την παροχή προγραμματισμένης δόσης bolus ή για να καταχωρήσετε μια τιμή, χρησιμοποιήστε το αριθμητικό πληκτρολόγιο και, στη συνέχεια, πατήστε το πλήκτρο ENTER. 4. Βεβαιωθείτε ότι οι παράμετροι είναι σωστές και πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο ok. 5. Ελέγξτε ότι ο ασκός περιέχει επαρκή όγκο για την παροχή της προγραμματισμένης δόσης, όπως έχει καθοριστεί, και πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο ok. 6. Ελέγξτε ότι όλες οι παράμετροι είναι σωστές και πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο run ή το πλήκτρο RUN/HOLD για έναρξη της έγχυσης. 7. Όταν ολοκληρωθεί η δόση bolus, ακούγεται ένα ηχητικό σήμα και εμφανίζεται για λίγο το μήνυμα Bolus Dose Complete (Η δόση bolus ολοκληρώθηκε) μέχρι ο χρήστης να κάνει κάποια ενέργεια. 8. Πατήστε το πλήκτρο menu για επιστροφή στο μενού Bolus. Διακοπή ενός bolus 1. Πατήστε το πλήκτρο RUN/HOLD για το επιθυμητό κανάλι. 2. Πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο menu (Μενού). 3. Πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο Quit Bolus (Έξοδος από bolus). 4. Για έναρξη της συνεχούς έγχυσης, εάν έχει προγραμματιστεί κάποια, ελέγξτε ότι οι παράμετροι είναι σωστές και, στη συνέχεια, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο run ή το πλήκτρο καναλιού RUN/HOLD. 1000DF00603 Έκδοση 2 15/50

17 Διακεκομμένη έγχυση Όταν γίνεται χρήση φαρμάκου που περιλαμβάνεται στον κατάλογο φαρμάκων, οι παράμετροι φαρμάκου υπολογίζονται αυτόματα με βάση τα εξής: την ποσότητα φαρμάκου την καταχώρηση βάρους ή την καταχώρηση BS (εάν απαιτείται) την καταχώρηση Ο.Π.Ε. την καταχώρηση χρόνου ή ρυθμού 1. Πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο New Guardrails Drug (Νέο φάρμακο Guardrails). 2. Για να χρησιμοποιήσετε το μενού προεπιλογής, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο που ανταποκρίνεται στο πρώτο γράμμα του επιθυμητού φαρμάκου. 3. Πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο δίπλα από το επιθυμητό όνομα του φάρμακου για να το επιλέξετε. Εάν ισχύει, μπορεί να εμφανιστεί μια προαιρετική θεραπεία που έχει οριστεί από το νοσοκομείο ή μια κλινική ένδειξη για την παροχή αυτής της έγχυσης. 4. Εάν ισχύει, μπορεί να εμφανιστούν πολλές εγγραφές συγκέντρωσης για παροχή αυτής της έγχυσης. Πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο δίπλα από την επιθυμητή επιλογή. 5. Για να επιβεβαιώσετε την επιλογή και να συνεχίσετε με τον προγραμματισμό, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο ok. 6. Εάν το νοσοκομείο έχει ορίσει ένα κλινικό συμβουλευτικό μήνυμα για το επιλεγμένο φάρμακο, εμφανίζεται ένα μήνυμα. Για να υποδείξετε ότι οι πληροφορίες έχουν ελεγχθεί και για να συνεχίσετε με τον προγραμματισμό, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο ok. 7. Καταχωρήστε τις παραμέτρους όπως είναι απαραίτητο. 8. Βεβαιωθείτε ότι όλες οι παράμετροι είναι σωστές και πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο ok για επιβεβαίωση. 9. Για να αποδεχθείτε την τιμή Ο.Π.Ε., πατήστε το πλήκτρο ENTER ή για να καταχωρήστε άλλη τιμή, χρησιμοποιήστε το αριθμητικό πληκτρολόγιο και, στη συνέχεια, πατήστε το πλήκτρο ENTER. 10. Εάν υπάρχει μια τιμή εγχυόμενου όγκου για απαλοιφή, πατήστε το πλήκτρο CLER ή πατήστε το πλήκτρο 0 (μηδέν) και, στη συνέχεια, πατήστε το πλήκτρο ENTER. 11. Μπορεί να έχει καταχωρηθεί ήδη μια προαιρετική τιμή έναρξης για το χρόνο που να έχει οριστεί από το νοσοκομείο και μπορεί να αλλάξει ή καταχωρήστε μια τιμή χρησιμοποιώντας το αριθμητικό πληκτρολόγιο για την εισαγωγή ωρών (0-99) και έπειτα λεπτών (0-59). Πατήστε το πλήκτρο ENTER για αποδοχή κάθε καταχώρησης. 12. Βεβαιωθείτε ότι όλες οι παράμετροι είναι σωστές και πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο ok. 13. Ελέγξτε ότι όλες οι παράμετροι είναι σωστές και πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο run ή το πλήκτρο RUN/HOLD για έναρξη της έγχυσης. 14. Για τη σύντομη προβολή των παραμέτρων ρύθμισης (θεραπεία, συνολική δόση, συγκέντρωση, βάρος ασθενούς ή BS, τρέχον προφίλ) από τη σελίδα RUN/HOLD ή κατά την εκτέλεση έγχυσης, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο 4. Μπορείτε να καταχωρήσετε την τιμή χρόνου για υπολογισμό του ρυθμού ή εάν είναι επιθυμητή η καταχώρηση ρυθμού, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο ρυθμού - χρόνου. Αλλάζει σε ρυθμός - χρόνος, δηλώνοντας ότι είναι δυνατή η καταχώρηση ρυθμού. Πραγματοποίηση αλλαγών κατά τη διάρκεια διακεκομμένης έγχυσης Για αλλαγή των παραμέτρων (ρυθμός, Ο.Π.Ε. ή χρόνος) ή για απαλοιφή του εγχυόμενου όγκου, οι διακεκομμένες εγχύσεις πρέπει να διακοπούν προσωρινά. 1. Πατήστε το πλήκτρο RUN/HOLD για το επιθυμητό κανάλι. 2. Πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο δίπλα από την παράμετρο προς επεξεργασία. 3. Για να καταχωρήσετε μια νέα τιμή, χρησιμοποιήστε το αριθμητικό πληκτρολόγιο. 4. Για επαναφορά του εγχυόμενου όγκου στα 0,0 ml, πατήστε το πλήκτρο CLER ή 0 (μηδέν). 5. Για να αποδεχτείτε τη νέα τιμή, πατήστε το πλήκτρο ENTER. Μπορείτε να καταχωρήσετε την τιμή ρυθμού για υπολογισμό του χρόνου ή εάν είναι επιθυμητή η καταχώρηση χρόνου, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο ρυθμού - χρόνου. Αλλάζει σε ρυθμός - χρόνος, δηλώνοντας ότι είναι δυνατή η καταχώρηση χρόνου. 1000DF00603 Έκδοση 2 16/50

18 Δευτερεύουσα έγχυση Αυτή η λειτουργία είναι σχεδιασμένη για υποστήριξη των αυτόματων δευτερευουσών εγχύσεων (piggybacking) στο ίδιο κανάλι. Μπορεί να προγραμματιστεί δευτερεύουσα έγχυση ως Basic SEC (Βασική δευτερεύουσα) ή ως Guardrails SEC drug (Δευτερεύον φάρμακο Guardrails). Όταν ο δευτερεύων Ο.Π.Ε. μηδενιστεί, ακούγεται ένα ηχητικό σήμα (εάν είναι ενεργοποιημένο), εμφανίζεται για λίγο το μήνυμα Secondary Complete (Η δευτερεύουσα λειτουργία ολοκληρώθηκε) και συνεχίζεται αυτόματα ο ρυθμός κύριας έγχυσης. Όταν η αντλία προγραμματίζεται και πραγματοποιεί παροχή σε δευτερεύουσα λειτουργία, η κύρια έγχυση διακόπτεται προσωρινά και αντλείται υγρό από το δευτερεύοντα περιέκτη. Η παροχή από τον κύριο περιέκτη συνεχίζεται όταν η στάθμη υγρού στο σετ δευτερεύουσας έγχυσης είναι ίση με το υγρό στον κύριο περιέκτη. Η κύρια έγχυση πρέπει να τεθεί σε αναμονή για να είναι δυνατός ο προγραμματισμός της δευτερεύουσας έγχυσης. Μπορεί να προγραμματιστεί δευτερεύουσα έγχυση μόνο μετά από κύριο υγρό ενδοφλέβιας έγχυσης (που υποστηρίζει δευτερεύουσα λειτουργία) ή έχει προγραμματιστεί κύρια βασική έγχυση. Το δευτερεύον πλήκτρο δεν είναι διαθέσιμο για επιλογές που έχουν οριστεί ως ακατάλληλες για δευτερεύουσα παροχή. Εάν πατήσετε το πλήκτρο SEC μετά τον προγραμματισμό, ένα υγρό που δεν υποστηρίζει αποτελέσματα δευτερεύουσας έγχυσης θα έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση του μηνύματος Secondary not allowed with this fluid (Δεν επιτρέπεται η δευτερεύουσα λειτουργία με αυτό το υγρό). 1. Φορτώστε το πληρωμένο σετ. Βλ. "Φόρτωση του σετ έγχυσης" για οδηγίες. 2. Προετοιμάστε τη δευτερεύουσα έγχυση χρησιμοποιώντας ένα δευτερεύοντα περιέκτη διαλύματος και το κύριο σετ της βαλβίδας ελέγχου. Χαμηλώστε τον κύριο περιέκτη. Ανατρέξτε στην εικόνα δεξιά. 3. Πληρώστε το σετ δευτερεύουσας έγχυσης σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης για το σετ. 4. Συνδέστε το σετ δευτερεύουσας έγχυσης στο ανώτερο σημείο Y του σετ κύριας έγχυσης. 5. Ανοίξτε πλήρως το σφιγκτήρα ρύθμισης στο σετ δευτερεύουσας έγχυσης. 6. Πατήστε το πλήκτρο SEC. Εμφανίζεται το δευτερεύον μενού. 7. Επιλέξτε Guardrails SEC Drug (Δευτερεύον φάρμακο Guardrails) ή Basic SEC (Βασική δευτερεύουσα λειτουργία). 8. Καταχωρήστε τις παραμέτρους όπως είναι απαραίτητο, ακολουθώντας τις προτροπές στην οθόνη. (Ανατρέξτε στις ρυθμίσεις κύριας έγχυσης για περισσότερες λεπτομέρειες) 9. Βεβαιωθείτε ότι όλες οι παράμετροι είναι σωστές και πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο ok. 10. Πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο yes για να επιβεβαιώσετε ότι είναι ανοικτός ο δευτερεύων σφιγκτήρας. 11. Ελέγξτε ότι όλες οι παράμετροι είναι σωστές και πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο run ή το πλήκτρο RUN/HOLD για έναρξη της έγχυσης. 12. Για τη σύντομη προβολή των παραμέτρων ρύθμισης (θεραπεία, συνολική δόση, συγκέντρωση, βάρος ασθενούς ή BS, τρέχον προφίλ) από τη σελίδα RUN/HOLD ή κατά την εκτέλεση έγχυσης, πατήστε το μεταβλητό πλήκτρο 4. Διάταξη ανάρτησης τουλάχιστον 24 cm Κύριος περιέκτης Ανεπίστροφη βαλβίδα Σημείο Y Δευτερεύων περιέκτης Προετοιμασία δευτερεύουσας έγχυσης ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Για τις δευτερεύουσες εφαρμογές απαιτείται η χρήση βαλβίδας ελέγχου στο σετ κύριας έγχυσης. Οι εφαρμογές δευτερεύουσας έγχυσης που χρησιμοποιούν σετ βαλβίδας ελέγχου πρέπει να διαθέτουν ρύθμιση Ο.Π.Ε. ίση με τον όγκο στο δευτερεύοντα περιέκτη. Αυτό απαιτεί συνυπολογισμό μεταβλητών, όπως υπερπλήρωση από το εργοστάσιο, προσθέσεις φαρμάκων κ.λπ. Η υποεκτίμηση του όγκου θα έχει ως αποτέλεσμα το υπόλοιπο δευτερεύον διάλυμα να εγχυθεί σε κύριο ρυθμό. Η υπερεκτίμηση θα έχει ως αποτέλεσμα την έγχυση του κύριου διαλύματος σε δευτερεύοντα ρυθμό. Όταν χρησιμοποιείτε αισθητήρα ροής, αυτός πρέπει να βρίσκεται στο σετ κύριας έγχυσης. Η σωστή τοποθέτηση του αισθητήρα ροής είναι απαραίτητη για τη σωστή λειτουργία. 1000DF00603 Έκδοση 2 17/50