ΕΡΓΑΣΙΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ

Transcript

1 ΕΡΓΑΣΙΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ Κουτραφούρης Ιωάννης Έτος: 6o A.M. : 5622 Σελίδες: Kαθηγητής : Γαβριήλ Δημητρίου Γονοκκοκική οφθαλμία των νεογνών Standard Standard από 24 ώρες Η Προληπτική Χρήση της Τοπικής Οφθαλμικής Ερυθρομυκίνης 0.5% ή η 1% Αλοιφή Τετρακυκλίνης, θα πρέπει να χορηγηθεί κατά την γέννηση με σκοπό να την Πρόληψη της Οφθαλμίας των νεογνών χρήση χρήσηαντιβιοτικών. Η Προφύλαξη ίσως είναι δυνατόν να αντιβιοτικών. καθυστερήσει 1 ώρα μετά τον τοκετό, ώστε να διευκολύνει το δέσιμο μεταξύ του γονέως και νεογνού.

2 Τα Νεογέννητα που γεννιούνται από μητέρες με ενεργή γονόρροια θα πρέπει να λαμβάνουν 1 μόνο δόση Κεφτριαξόνης των 125 mg IV or IM. Για νεογέννητα με χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση η συνιστώμενη δοσολογία είναι μεταξύ των 25-50mg/kg σωματικού βάρους. Εναλλακτικά μπορεί να χορηγηθεί μία μόνο δόση Κεφοταξίμης των 100mg/kg/. Aναφορά- Πηγή: Οδηγίες Περιγεννητικής (AAP/ACOG), 2012 Ομάδος Β Standard Standard Aκολουθήστε τις οδηγίες των Κέντρων Στρεπτοκοκκικές Ελέγχου Ασθενειών και Πρόληψης λοιμώξεις από 24 ώρες (CDC) σχετικά με εργαστηριακές

3 εξετάσεις αλλά και συστάσεις χρήση θεραπείας με αντιβιωτικά. αντιβιοτικών. Hepatitis A,B,C Standard Standard O Έγκαιρος για την Ηπατίτιδα Β, εμβολιασμός,ενδείκνυται για όλα τα από 24 ώρες νεογνά σε σταθερή ιατρική κατάσταση με βάρος σώματος κατά την γέννηση μεγαλύτερο των 2kg, χρήση άσχετα με την κατάσταση της αντιβιοτικών. μητέρας. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, συνιστά ότι τα νεογνά που γεννιούνται από μητέρες θετικές στο HBsAg συμπεριλαμβανομένων και των πρόωρων και χαμηλού βάρους νεογνών, θα πρέπει να λάβουν την αρχική δόση του εμβολίου, για

4 την Ηπατίτιδα Β εντός 12 ωρών από την στιγμή της γέννησης τους. Μόλυνση/ Μητρικές Προφυλάξεις Eπιτρέπεται η Η Μητέρα ίσως Mητρικός Eπιπρόσθετες Εκτιμήσεις Ασθένεια Προφυλάξεις για τα Είσοδος στο μπορεί να Θηλασμός Νεογέννητα Δωμάτιο εάν επισκεφτεί το Οι καλλιέργειες οι οποίες λήφθηκαν από Απλός Έρπητας Θεραπευτήριο τον στοματικό βλεννογόνο, το (HSV ) Το νεογνό δεν Εάν δεν ρινοφάρυγγα, τον επιπεφυκότα, τον Ιατρική διατρέχει υψηλό υπάρχει πρωκτό ή φυσαλίδες της επιδερμίδας, Mόλυνση του ποδιά και κίνδυνο φυσαλιδώδης εγκεφαλονωτιαίο υγρό -CSF, καθώς και νεογνού ή γάντια μόλυνσης. ερπητική βλάβη εξολοκλήρου δείγματα αίματος θετική στην περιοχή ώρες μετά την γέννηση είναι καλλιέργεια του στήθους και περισσότερο πιθανό να οφείλεται σε απουσία της όλες οι ενεργείς νεογνική λοίμωξη. ασθένειας βλάβες του Mία θετική καλλιέργεια η οποία λήφθηκε δέρματος είναι πάνω από 24 ώρες μετά την γέννηση, καλλυμένες. χρήζει άμεσης αντι-ιικής θεραπείας, ακόμα και εάν δεν συντρέχουν συμπτώματα. Τα νεογέννητα με HSV θα έπρεπε να διαχειριστούν σε μια εγκατάσταση, η

5 οποία να παρέχει επιπέδου ΙΙΙ φροντίδα καθώς και ιατρική συμβουλή. Η μητέρα η οποία και έχει μολυνθεί από τον ιό ΗSV, θα πρέπει να μάθει να πλένει σχολαστικά τα χέρια της και να χρησιμοποιεί έναν καθαρό φραγμό, ώστε με αυτό τον τρόπο να εξασφαλίσει ότι το νεογνό δεν θα έλθει σε επαφή με τις πληγές. Η μητέρα που πάσχει από επιχείλιο έρπητα θα πρέπει να φοράει μιάς χρήσεως χειρουργική μάσκα όταν αγγίζει το νεογέννητο και δεν θα πρέπει να φιλάει ή να αγκαλιάζει το νεογνό, μέχρι οι πληγές να έχουν κρούστα και να έχουν αποξηρανθεί. ( Ανατρέξτε στις περιγεννητικές Κατευθηντήριες Οδηγίες AAP/ACOG,2012 ).

6