ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΥ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ

Transcript

1 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΕΙΔΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΠΕΠ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΥ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ NOΕΜΒΡΙΟΣ 2006

2 2 ΑΞΟΝΑΣ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑΣ 3: ΜΕΙΩΣΗ ΤΩΝ ΕΝΔΟ-ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΩΝ ΑΝΙΣΟΤΗΤΩΝ ΣΤΗΝ ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑ

3 3 ΜΕΤΡΟ 3.2: Εκσυγχρονισμός των υποδομών Υγείας - Πρόνοιας Α ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ ΜΕΤΡΟΥ ΚΩΔ. ΟΠΣ 3 ΚΠΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ 3 ΑΞΟΝΑΣ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑΣ Μείωση των ενδο-περιφερειακών ανισοτήτων στην Κεντρική Μακεδονία 2 ΜΕΤΡΟ Εκσυγχρονισμός των υποδομών Υγείας Πρόνοιας ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ Όλοι οι Νομοί της Περιφέρειας ΩΦΕΛΟΥΜΕΝΟΙ ΑΠΟ ΤΟ ΜΕΤΡΟ Πληθυσμοί περιοχών με χαμηλή κάλυψη υπηρεσιών Υγείας Πρόνοιας ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΠΕΔΙΟ/Α ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ Κοινωνική Υποδομή και Δημόσια Υγεία (100%)

4 4 ΧΡΗΜΑΤΟΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Σε χιλ. ΕΥΡΩ ΠΟΣΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΣΤΗ Δ.Δ. ΤΟΥ ΜΕΤΡΟΥ ΠΟΣΟΣΤΟ ΣΤΟΝ ΑΞΟΝΑ ΠΟΣΟΣΤΟ ΣΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑΣ % Σ.Κ. % Δ.Δ. % Σ.Κ. % Δ.Δ. Συνολικό Κόστος (Σ.Κ.) 54131,715 9,37 3,62 Δημόσια Δαπάνη (Δ.Δ.) 54131,715 9,37 10,60 3,62 4,41 Κοινοτική Συμμετοχή (ΕΤΠΑ) Εθνική Δημόσια Δαπάνη 41969,386 77,53% 7,26 8,22 2,80 3, ,329 22,47% 2,10 2,38 0,81 0,99 Ιδιωτική Συμμετοχή Δανεισμός - - -

5 5 Β ΓΕΝΙΚΟΣ ΣΤΟΧΟΣ/ΟΙ ΜΕΤΡΟΥ ΚΑΙ ΣΤΡΑΤΗΓΙΚΗ ΕΠΙΤΕΥΞΗΣ ΤΟΥ ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ ΠΡΑΞΕΩΝ ΑΝΑΜΕΝΟΜΕΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΔΕΙΚΤΕΣ Συνοπτική παρουσίαση της υπάρχουσας κατάστασης Όλοι οι νομοί της Κεντρικής Μακεδονίας καλύπτονται υγειονομικά με την λειτουργία 21 Γενικών Νοσοκομείων στα αστικά κέντρα των νομών (1 στο Ν. Σερρών, 11 στο Ν. Θεσσαλονίκης, 1 στο Ν. Χαλκιδικής, 2 στο Ν. Κιλκίς, 2 στο Ν. Πέλλας, 1 στο Ν. Ημαθίας και 2 στο Ν. Πιερίας), και ενός δικτύου Κέντρων Υγείας (Κ.Υ.) και Περιφερειακών Ιατρείων (Π.Ι.) που καλύπτουν τις ανάγκες του πληθυσμού της υπαίθρου (7 Κ.Υ. & 49 Π.Ι. στο Ν. Σερρών, 9 Κ.Υ. & 36 Π.Ι. στο Ν. Θεσσαλονίκης, 5 Κ.Υ. & 23 Π.Ι. στο Ν. Χαλκιδικής, 3 Κ.Υ. & 25 Π.Ι. στο Ν. Κιλκίς, 4 Κ.Υ. & 26 Π.Ι. στο Ν. Πέλλας, 1 Κ.Υ & 17 Π.Ι. στο Ν. Ημαθίας, και 2 Κ.Υ & 18 Π.Ι. στο Ν. Πιερίας). Η γεωγραφική και ποσοτική κάλυψη της περιφέρειας από υποδομές υγείας θεωρείται ικανοποιητική με μοναδικές ίσως εξαιρέσεις τους νομούς Ημαθίας και Χαλκιδικής (λόγω εποχιακών αυξήσεων του πληθυσμού τους). Συνοπτικά η κατάσταση σε ότι αφορά την υφιστάμενη νοσοκομειακή δυναμικότητα ανά νομό στην Κεντρική Μακεδονία παρουσιάζεται στο πίνακα : Νομός Πληθυσμός ανά Νοσοκομείο Κλίνες ανά 1000 κατοίκους Σερρών ,015 Θεσσαλονίκης ,125 Χαλκιδικής ,312 Κιλκίς ,838 Πέλλας ,615 Ημαθίας ,265 Πιερίας ,443 Το Πολεοδομικό συγκρότημα της Θεσσαλονίκης, παρουσιάζει σχετικά υψηλό βαθμό Νοσοκομειακής εξειδίκευσης, λειτουργώντας και ως κέντρο παροχής νοσοκομειακών υπηρεσιών για την ευρύτερη Περιφέρεια της Κεντρικής Μακεδονίας. Ο βαθμός όμως κάλυψης των αναγκών του πληθυσμού της Κεντρικής Μακεδονίας κρίνεται μη ικανοποιητικός λόγω σοβαρών ελλείψεων στην υποδομή των μονάδων, λόγω θεσμικών και οργανωτικών αδυναμιών και λόγω της μη ορθολογιστικής διαχείρισης του Νοσοκομειακού δυναμικού. Πλέον του 70% των νοσοκομειακών μονάδων παρουσιάζουν προβλήματα λόγω αναχρονιστικού ή λανθασμένου λειτουργικού σχεδιασμού και λόγω έλλειψης ικανοποιητικής συντήρησης των κτιριακών υποδομών. Α. Στα συνήθη προβλήματα των Νοσοκομειακών μονάδων περιλαμβάνονται : έλλειψη χώρων υγιεινής στα δωμάτια, κακής ποιότητας και ανεπαρκής ξενοδοχειακή υποδομή ανεπαρκή δίκτυα

6 6 (ηλεκτρολογικά, ύδρευσης, αποχέτευσης), ανεπαρκή συστήματα θέρμανσης/ψύξης, έλλειψη χώρων συμπληρωματικών λειτουργιών και βοηθητικών χώρων (για αποθήκευση ασπρόρουχων,φαρμάκων, κλπ). Οι ελλείψεις αυτές εξηγούνται από το γεγονός ότι το κτιριολογικό πρόγραμμα των Νοσοκομείων έχει συνταχθεί στη βάση ξεπερασμένων προτύπων λόγω παλαιότητας των κτιρίων, τα οποία χρίζουν επανασχεδιασμών και διαμορφώσεων. Προβλήματα όμως εντοπίζονται και σε έλλειψεις σε μείζονος σημασίας υποδομών όπως ειδικευμένων μονάδων (Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, τμήματα αιμοδοσίας, κλπ), αλλά και από την ύπαρξη εστίών μόλυνσης από παλιές, μη συντηρημένες εγκαταστάσεις, καθώς και από την έλλειψη συστημάτων διαχείρισης μολυσματικών αποβλήτων. Β. Τα σημαντικότερα προβλήματα των Κέντρων Υγείας και των Περιφερειακών Ιατρείων, εντοπίζονται σε μη συντηρημένες κτιριακές υποδομές, βασικές ελλείψεις από τη φάση ανοικοδόμησής τους, και ελλείψεις σε ιατρικο και ξενοδοχειακό εξοπλισμό. Το Εθνικό Σύστημα Υγείας, βρίσκεται σήμερα σε φάση μεταρρύθμισης στο πλαίσιο της οποίας επιδιώκεται η αναδιάταξη του ρόλου τόσο των Μονάδων πρωτοβάθμιας φροντίδας, με την αναβάθμισή τους και την μετατροπή τους σε κέντρα παροχής προνοσοκομειακής εξυπηρέτησης, όσο και των νοσοκομειακών μονάδων, με τον λειτουργικό εκσυγχρονισμό και την δυναμική αναδιοργάνωσή τους και την ιατρική τους εξειδίκευση. Η μεταρρύθμιση που προωθεί το Υπουργείο Υγείας και Πρόνοιας θέτει το Εθνικό Σύστημα Υγείας σε Περιφερειακή βάση, δίνοντας έμφαση στην Περιφερειακή αυτονομία του και αυτάρκεια. Με την έννοια αυτή το Περιφερειακό Επιχειρησιακό Πρόγραμμα στον τομέα της Υγείας, έρχεται να εξυπηρετήσει τους στόχους της μεταρρύθμισης, βελτιώνοντας και αναπτύσσοντας τις αναγκαίες υποδομές υπο τον σχεδιασμό του Π.Ε.Σ.Υ. Αναλυτική περιγραφή μέτρου Α. Το Μέτρο περιλαμβάνει πράξεις που αποσκοπούν στην επέκταση, και κυρίως στη βελτίωση, και τον εκσυγχρονισμό της κτιριακής υποδομής και του εξοπλισμού των δομών Υγείας και Πρόνοιας με στόχο την κάλυψη των αναγκών στο σύνολο της Περιφέρειας. Το μέτρο αυτό θα συμβάλλει στην περαιτέρω αποκέντρωση του Εθνικού Συστήματος Υγείας (από τα Νοσοκομεία προς τα Κέντρα Υγείας) στο πνεύμα της μεταρρύθμισής του. Β. Ειδικότερα οι στόχοι του Μέτρου στοχεύουν στη βελτίωση και συμπλήρωση της κτιριακής υποδομής, του εξοπλισμού και των υπηρεσιών πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης με ενέργειες που αποβλέπουν σε : 1. Βελτίωση της υποδομής των Κέντρων Υγείας, των Περιφερειακών Ιατρείων και των δομών προνοσοκομειακής φροντίδας, με παρεμβάσεις στην κτιριακή υποδομή, βελτίωσης του ξενοδοχειακού και τεχνικού εξοπλισμού, συμπλήρωσης και ανανέωσης του ιατρικού εξοπλισμού. 2. Επέκταση (όπου κρίνεται απαραίτητο), αναβάθμιση και εκσυγχρονισμό της υπάρχουσας υποδομής (κτιριακής και εξοπλισμού) νοσοκομειακών μονάδων. 3. Παρεμβάσεις στον Τομέα της Πρόνοιας, που περιλαμβάνουν ανεγέρσεις κτιριακών υποδομών Παιδικών Σταθμών και των υποδομών Προνοιακών Ιδρυμάτων και άλλων φορέων Κοινωνικής Πρόνοιας.

7 7 Γ. Η στοχοθεσία του Μέτρου αναφέρεται στην άρση των ενδοπεριφερειακών ανισοτήτων και στην επίτευξη της ισόρροπης Περιφερειακής ανάπτυξης με την ενεργοποίηση του ενδογενούς αναπτυξιακού δυναμικού, μέσα από την ολοκλήρωση και απόδοση σε λειτουργική χρήση των ανελαστικών απαραίτητων υποδομών. Ως προτεραιότητα του άξονα τίθεται η «.εξασφάλιση ίσων ευκαιριών εξέλιξης των αστικών κέντρων και των αγροτικών πληθυσμών βελτίωση της ικανότητας πρόσβασης στα δίκτυα μεταφορών και επικοινωνιών στις κοινωνικές υποδομές υγείας πρόνοιας και εκπαίδευσης..». Υπάρχει πλήρης συνέπεια μεταξύ των στόχων του άξονα, των στόχων του μέτρου, και των παρεμβάσεων. Το Μέτρο επίσης ενισχύεται και από τις αντίστοιχες πολιτικές του Τομεακού Προγράμματος Υγείας και Πρόνοιας, οι οποίες συμβάλλουν στην επίτευξη του στόχου για Περιφερειακή αυτάρκεια των υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας σε ισόρροπη και αποκεντρωμένη βάση. Ιεράρχηση των αναγκών και προτεραιοτήτων του μέτρου και σημαντικότητα ως προς την επίτευξη του στόχου του μέτρου Α προτεραιότητα Η ολοκλήρωση των Νοσοκομειακών μονάδων που βρίσκονται σε εξέλιξη, σε επίπεδο αστικών κέντρων της Περιφέρειας, με την συμπλήρωση του κτιριακού αποθέματος, την βελτίωση της κτιριακής, τεχνολογικής και ιατρικής υποδομής, και την βελτίωση της ποιότητας του ξενοδοχειακού εξοπλισμού τους. Σημαντικότητα ως προς την επίτευξη του μέτρου: Υψηλή. Β προτεραιότητα Η βελτίωση των συνθηκών λειτουργίας των μονάδων πρωτοβάθμιας προνοσοκομειακής φροντίδας αποτελεί την δεύτερη κρίσιμη προτεραιότητα εφ όσον η ενίσχυσή τους τροποποιεί στην ουσία το σύνολο των λειτουργιών του Συστήματος Υγείας συμβάλλοντας στην αποσυμφόρηση των Γενικών Νοσοκομείων καθώς και έμμεσα στην ορθολογιστική χρήση του Νοσοκομειακού αποθέματος μέσω της συντήρησης και του εκσυγχρονισμού των κτιριακών υποδομών και μέσω της συμπλήρωσης και του εκσυγχρονισμού του ιατρικού εξοπλισμού. Σημαντικότητα ως προς την επίτευξη του μέτρου: Υψηλή. Γ προτεραιότητα Η ανάπτυξη υποδομών Πρόνοιας σε δύο κατευθύνσεις : α) Στην παιδική προστασία, με την ανέγερση ενός δικτύου Παιδικών σταθμών, με προφανείς θετικές κοινωνικές επιπτώσεις. β) Στην δημιουργία υποδομών για την άσκηση εναλλακτικών προνοιακών πολιτικών (όπως π.χ. ειδικής αγωγής, πολιτικών αποασυλοποίησης και αποιδρυματοποίησης, παροχής υπηρεσιών σε ασθενείς μακροχρόνιων και σοβαρών παθήσεων που χρήζουν ειδικής φροντίδας). Σημαντικότητα ως προς την επίτευξη του μέτρου : Μεσαία. Συνοπτική περιγραφή κατηγοριών πράξεων και ενδεικτικές προβλεπόμενες πράξεις Οι κατηγορίες πράξεων είναι 14. Από την παράθεσή τους προκύπτουν και το είδος των προβλεπόμενων πράξεων : 1. Ολοκλήρωση κτιριακής υποδομής νέων Νοσοκομειακών Μονάδων.

8 8 2. Επέκταση κτιριακής υποδομής για την αποσυμφόρηση υφιστάμενων Νοσοκομειακών Μονάδων. 3. Εκσυγχρονισμός και βελτίωση της κτιριακής υποδομής υφιστάμενων Νοσοκομειακών Μονάδων. 4. Προμήθεια ξενοδοχειακού εξοπλισμού Νοσοκομειακών Μονάδων. 5. Προμήθεια ιατρικού εξοπλισμού Νοσοκομειακών Μονάδων. 6. Προμήθεια-εγκατάσταση τεχνολογικού εξοπλισμού/συστημάτων Νοσοκομειακών Μονάδων. 7. Έργα διαχείρισης νοσοκομειακών αποβλήτων. 8. Βελτίωση της κτιριακής υποδομής υφιστάμενων Κέντρων Υγείας και Περιφερειακών Ιατρείων. 9. Προμήθεια ξενοδοχειακού εξοπλισμού Κέντρων Υγείας και Περιφερειακών Ιατρείων. 10. Προμήθεια ιατρικού εξοπλισμού Κέντρων Υγείας και Περιφερειακών Ιατρείων. 11. Προμήθεια-εγκατάσταση τεχνολογικού εξοπλισμού/συστημάτων Κέντρων Υγείας και Περιφερειακών Ιατρείων. 12. Προμήθεια εξοπλισμού εργαστηρίων ιατρικής εφαρμοσμένης έρευνας και παροχής υπηρεσιών. 13. Κατασκευή, αναβάθμιση και εξοπλισμός κτιριακής υποδομής Παιδικών Σταθμών. 14. Κατασκευή νέας κτιριακής υποδομής, βελτίωση υφιστάμενης και εξοπλισμός μονάδων και εγκαταστάσεων Προνοιακών φορέων.

9 9 Ποσοτικοποίηση στόχων μέτρου Δείκτες Α. ΔΕΙΚΤΕΣ ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗΣ (ΕΚΡΟΩΝ) Αναβάθμιση Γενικών Νοσοκομείων (αρ.) Eκσυγχρονιζόμενες νοσοκομειακές κλίνες (αρ.) ΤΙΜΗ ΒΑΣΗΣ ΣΤΟΧΟΣ 2003 ΣΤΟΧΟΣ Νέες νοσοκομειακές κλίνες (αρ.) % ισοδύναμο φυσικού αντικειμένου 110 Νέες ειδικές κλίνες σε νοσοκομειακές εγκαταστάσεις (αρ.) Εκσυγχρονιζόμενα Κέντρα Υγείας (αρ.) Εναλλακτικές προνοιακές υποδομές (αρ.) Β. ΔΕΙΚΤΕΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΟΣ Ποσοστό εκσυγχρονιζόμενων κλινών (%) Αύξηση δυναμικότητας νοσοκομειακών μονάδων 2 (%) Αριθμός κλινών ανά 1000 κατοίκους (αρ.) Θέσεις εργασίας που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια υλοποίησης των έργων (ισοδύναμα ανθρωποέτη 12μηνης διάρκειας) % ,1% 5, , Κέντρα Υγείας που εξοπλίζονται (%) % 1 Έτος βάσης 1997 / Πηγή: ΕΣΥΕ. Δεν περιλαμβάνονται οι κλίνες ιδιωτικών θεραπευτηρίων. 2 Μετράται με βάση τις κλίνες

10 10 Γ. ΔΕΙΚΤΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΩΝ Κάτοικοι που εξυπηρετούνται από αναβαθμισμένες υπηρεσίες νοσοκομειακής περίθαλψης (αρ.) Άτομα που εξυπηρετούνται από εναλλακτικές προνοιακές υποδομές (αρ.) Νέες μεικτές θέσεις εργασίας πλήρους απασχόλησης (αρ.)

11 11 Γ ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΙΚΟ ΣΧΕΔΙΟ ΠΡΟΤΕΡΑΙΟΤΗΤΑ: 3 ΜΕΤΡΟ: 2 ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΙΚΟΣ ΠΙΝΑΚΑΣ ΜΕΤΡΟΥ ΑΝΑ ΕΤΟΣ (σε Ευρώ) ΕΤΟΣ ΠΕΔΙΑ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ Σύνολο Δημόσιας Δαπάνης Δ Η Μ Ο Σ Ι Α Δ Α Π Α Ν Η Κοινοτική Συμμετοχή Εθνική Δημόσια Δαπάνη Σύνολο ΕΤΠΑ ΕΚΤ ΕΓΤΠΕ-Π ΧΜΠΑ Σύνολο Κεντρική Περιφ/κή Τοπική Άλλη Ιδιώτες Ταμείο Συνοχής Λοιπά Δάνεια χρημ/τικά ΕΤΕ μέσα 1=2+13 2=3+8 3= = ΣΥΝΟΛΑ

12 12 Δ ΕΦΑΡΜΟΓΗ Εξειδίκευση διαδικασιών, λειτουργιών, οργανωτικών προϋποθέσεων, κλπ. στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων των Διαχειριστικών Αρχών Για την εφαρμογή του Μέτρου δεν απαιτούνται ειδικές διαδικασίες. Για τα έργα του Μέτρου ισχύει επίσης το νέο θεσμικό πλαίσιο που ορίζεται με τον Ν. 2889/01, ΦΕΚ 37 Α 2/3/2001 «Βελτίωση και εκσυγχρονισμός του Εθνικού Συστήματος Υγείας και άλλες διατάξεις». Κρίσιμες διαδρομές στην εφαρμογή συμπεριλαμβανομένων των θεσμικών και διοικητικών προϋποθέσεων αποτελεσματικής εφαρμογής. 1. Για την προώθηση των έργων των νέων κτιριακών υποδομών ή την βελτίωση υφιστάμενων απαιτείται η έγκριση των τεχνικών μελετών από τις Τεχνικές Υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας. Για τις προμήθειες του ιατρικού και τεχνολογικού εξοπλισμού από ένα ποσό και άνω απαιτείται η έγκριση της σκοπιμότητας από τις κεντρικές υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας. 2. Λόγω της ειδικής φύσης των έργων η επίβλεψη των εργασιών θεωρείται κρίσιμης σημασίας. Ως εκ τούτου είναι σκόπιμο να εμπλέκονται στην επίβλεψη οι Τεχνικές Υπηρεσίες των Νοσοκομειακών μονάδων, οι οποίες θα πρέπει να ενισχύονται από εξειδικευμένα στελέχη για τα ειδικά έργα. Προκύπτουσες ανάγκες Τεχνικής Βοήθειας για την εφαρμογή Κρίνεται αναγκαία η διάθεση πιστώσεων από την Τεχνική Βοήθεια για την εκπόνηση μελετών σκοπιμότητας και εμπειρογνωμοσύνης, ιδιαίτερα σε προτεινόμενα έργα στον τομέα της Πρόνοιας που αφορούν στην ανάπτυξη εναλλακτικών και καινοτόμων μοντέλων κοινωνικής πολιτικής. Ε ΤΕΛΙΚΟΙ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ Κατηγορίες τελικών δικαιούχων του μέτρου. Τελικοί δικαιούχοι του Μέτρου ανάλογα με τη φύση και το είδος της πράξης είναι οι παρακάτω : Α. Στον Τομέα της Υγείας: Η Περιφέρεια Κεντρικής Μακεδονίας Τα Νοσοκομεία της Περιφέρειας Κεντρικής Μακεδονίας Οι υπηρεσίες του ΠΕ.Σ.Υ. Ανώτατα Εκπαιδευτικά Ιδρύματα Φορείς του ευρύτερου Δημόσιου τομέα (Δ.Ε.Π.Α.ΝΟ.Μ.) Νομικά Πρόσωπα Δημοσίου Δικαίου παροχής Υπηρεσιών Υγείας (π.χ. ΕΚΑΒ)

13 13 Β. Στον Τομέα της Πρόνοιας : Ν.Π.Δ.Δ. Προνοιακά Ιδρύματα (Ν.Π.Δ.Δ. ή Ν.Π.Ι.Δ. εποπτευόμενα από το Υπουργείο Υγείας και Πρόνοιας) Οργανισμοί Τοπικής Αυτοδιοίκησης Α και Β βαθμού Κοινωφελή Σωματεία Αστικές Εταιρείες μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα Σύλλογοι και Μη κυβερνητικές οργανώσεις.