Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται τα νοσήματα που μεταδίδονται με την σεξουαλική επαφή.

Transcript

1

2 Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται τα νοσήματα που μεταδίδονται με την σεξουαλική επαφή.

3 Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας (AIDS) Γονόρροια Σύφιλη Ηπατίτιδα Β Ηπατίτιδα C Γεννητικός Έρπης Κονδυλώματα Χλαμύδια Τριχομονάδωση

4 AIDS To ΑIDS: Προκαλείται από τον HIV. Πολλές φορές συσχετίζεται σαν όρος με το HIV διότι περιγράφουν την ίδια νόσο. Όταν ένας HIV οροθετικός διαγνωσθεί με μία απο τις ευκαιριακές λοιμώξεις: Πνευμονία Σάρκωμα Καπόζι κλπ. Τότε λέμε οτι έχει AIDS. Το AIDS από την στιγμή που προσβληθεί το άτομο με τον ιό (HIV),κάνει να αναπτυχθεί περίπου 2-10 χρόνια ή και περισσότερο.

5 O ΗΙV: Είναι ένας ρετροϊός. Δεν είναι παρωδικός. HΙV oροθετικός ονομάζεται κάποιος που προσβάλεται από τον ιό. HIV νόσος μολύνει και εξοντώνει τα λευκά αιμοσφαίρια που λέγονται CD4 λεμφοκύτταρα (ή "Τ κύτταρα") και μπορεί να αφήσουν το σώμα ανίκανο να καταπολεμήσει κάποιες μολύνσεις και καρκινογενέσεις. ΗIV

6 AΙΤΙΑ ΠΡΟΣΛΗΨΗΣ ΜΕΤΑΔΙΔΕΤΑΙ Σεξουαλική επαφή(επαφή με κολπικά και σπερματικά υγρά,όταν το ένα άτομο έχει ΗΔΗ τον ιό). Επαφή με το αίμα ΗΙV οροθετικού. Τοκετός. Θηλασμός. Μη επαγγελματικό τατουάζ και τρύπημα αυτιών. Μεταγγίσεις μολυσμένου αίματος. ΔΕΝ ΜΕΤΑΔΙΔΕΤΑΙ Σάλιο, δάκρυα, ιδρώτα, κόπρανα ή ούρα Αγκαλιά Φιλί Μασάζ Χειραψία Τσιμπήματα εντόμων Συγκατοίκηση με κάποιον οροθετικό Κοινή χρήση τουαλέτας ή ντους

7 Συμπτώματα Πρωτολοίμωξης ΣΥΜΠΤΏΜΑΤΑ ΠΡΩΤΟΛΟΙΜΩΞΗΣ Τα πρώτα συμπτώματα: εμφανίζονται στο 87% των ατόμων. εκδηλώνονται 2-4 εβδομάδες μετά την μόλυνση και μοιάζουν με τα συμπτώματα του κοινού κρυολογήματος ή της γρίπης (πυρετός,πονόλαιμος,πονοκέ -φαλος, υπνηλία, εξάντληση).

8 ΗIV Test & PCR Test Eπειδή τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα,υπάρχει το HIV Test,για να διαπιστωθεί αν ο οργανισμός έχει αναπτύξει αντισώματα στον ιό HIV. Αν ο οργανισμός δεν έχει αναπτύξει ακόμα αντισώματα το Test θα βγει αρνητικό. Υπάρχει επίσης το PCR Test το οποίο χορηγείται από τον γιατρό και ελέγχεται αν ο ιός είναι παρόν στο αίμα.

9 Συμπτώματα του ΑΙDS Ένα άτομο με AIDS έχει ένα ανοσοποιητικό σύστημα τόσο αποδυναμωμένο από τη δράση του HIV που συνήθως αρρωσταίνει από μία ή περισσότερες καιροσκοπικές λοιμώξεις όπως πνευμονία,σύνδρομο επίσχνασης (απώλεια βάρους),φυματίωση, τοξοπλασμάτωση βλάβες στην μνήμη, ή καρκίνους(ακόμα και αν τα CD4 λεμφοκύτταρα είναι πάνω από 200).

10 Αντιμετώπιση Αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει αποτελεσματικό εμβόλιο ή θεραπεία που να προσφέρει πλήρη ίαση από τον HIV. Ο HIV είναι ένας ρετροϊός, γι' αυτό τα φάρμακα που στοχεύουν σε αυτόν λέγονται αντιρετροϊκά. Υπάρχουν διαφορετικά είδη αντιρετροϊκών φαρμάκων, αλλά όλα λειτουργούν έτσι ώστε να καθυστερούν ή να εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό του ιού. Παρόλο που αυτά τα φάρμακα δεν είναι ικανά να σκοτώσουν τον ιό HIV, μπορούν να μειώσουν σημαντικά τα επίπεδα του ιού που κυκλοφορεί στο αίμα.

11 Που οφείλεται; Που εντοπίζεται; Ποιες είναι οι επιπλοκές; Στο βακτήριο Neisseria Gonorrheae (γονόκοκκος). Άνδρες 1. Ουρήθρα Γυναίκες 1. Τράχηλος 2. Μήτρα 3. Σάλπιγγες 4. Ουρήθρα Στειρότητα Στις γυναίκες: με προσβολή της μήτρας και των σαλπίγγων. Στους άνδρες: με προσβολή της επιδιδυμίδας. Βακτήριο Neisseria Gonorrheae

12 Συμπτώματα Άνδρες 1. Επώδυνη ούρηση. 2. Αποβολή πυώδους εκκρίματος από το πέος. 3. Ερεθισμός της ουρήθρας. Γυναίκες 1. Μη φυσιολογικά εκκρίματα από τον κόλπο ή την ουρήθρα. 2. Επώδυνη ούρηση. 3. Πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα. Θεραπεία Κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή.

13 Σύφιλη Οι ενδείξεις και τα συμπτώματα της ποικίλουν ανάλογα, με το σε ποιο από τα τέσσερα στάδια εμφανίζεται (πρωτογενής, δευτερογενής, λανθάνουσα και τριτογενής). Είναι ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα που προκαλείται από το βακτήριο Σπειροχαίτη (Ωχρά). Σύφιλη Η διάγνωση γίνεται συνήθως μέσω αιματολογικών εξετάσεων. Εντούτοις τα βακτήρια μπορούν επίσης να ανιχνευτούν κάτω από ένα μικροσκόπιο. Έχει χαρακτηριστεί ως "ο μέγιστος μιμητής" χάρη στις συχνές άτυπες εμφανίσεις της.

14 Ωχρά Σπειροχαίτη Η Ωχρά Σπειροχαίτη : Είναι βακτήριο του γένους Treponema. Αποτελεί μικροοργανισμό λεπτό, μεγάλου μήκους, σπειροειδούς σχήματος, κινούμενο με ελικοειδείς κινήσεις. Μεταφράστηκε ως "ωχρά" διότι δε χρωματίζεται καλά με τις συνήθεις χρωστικές για μικροσκόπηση. Έχει την ισχυρότερη λοιμογόνο δράση σε σχέση με τα υπόλοιπα παθογόνα τρεπονήματα και την ικανότητα να προσβάλλει πρακτικά κάθε σύστημα του οργανισμού. Μεταδίδεται με τη σεξουαλική επαφή και προκαλεί τη σύφιλη αλλά και άλλες ασθένειες όπως το τροπικό θήλωμα,την πίντα κλπ.

15 Μεταδίδεται: Αίτια Με την σεξουαλική επαφή(στοματικό, κολπικό και πρωκτικό σεξ). Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από την μητέρα στο έμβρυό της (συγγενής σύφιλη). Μέσω της άθικτης βλεννογόνου ή ανοσοκατασταλμένου δέρματος. Από το φιλί δίπλα σε ανοικτή πληγή. Μέσω προϊόντων αίματος. Ο κίνδυνος μετάδοσης από την ανταλλαγή συριγγών φαίνεται να είναι περιορισμένος. Δεν μεταδίδεται: Μέσω του καθίσματος τουαλέτας. Μέσω καθημερινών. δραστηριοτήτων. Μέσω ζεστής μπανιέρας. Από την κοινή χρήση μαχαιροπίρουνων ή ρούχων.

16 Tα στάδια της σύφιλης Η σύφιλη χωρίζεται σε τέσσερα στάδια: Λανθάνουσα Σύφιλη Πρωτογενής σύφιλη Δευτερογενής σύφιλη Τριτογενής Σύφιλη

17 Πρώτο στάδιο Εμφανίζονται ανώδυνες ελκωτικές βλάβες (συφιλιδικά έλκη) στην περιοχή επαφής,κυρίως, εντός 2-3 εβδομάδων από τη στιγμή της μόλυνσης. Πρόκειται για ένα απλό, διαρκές, χωρίς φαγούρα δερματικό έλκος με μία καθαρή βάση που δεν ξεπερνά τα 3 χιλ. Σε μέγεθος. Μπορεί να μην αντιληφθεί ο ασθενής τα έλκη ή κάποιο άλλο σύμπτωμα, ιδιαίτερα αν οι ελκωτικές βλάβες βρίσκονται μέσα στο ορθό ή τον τράχηλο της μήτρας. Ακόμα και χωρίς θεραπεία η νόσος υποχωρεί στο 75% των περιπτώσεων και τα έλκη επουλώνονται εντός 4-6 εβδομάδων.

18 Δεύτερο Στάδιο Η δευτερογενής σύφιλη εμφανίζεται περίπου σε τέσσερις με δέκα εβδομάδες μετά την αρχική μόλυνση. Είναι γνωστή για τους διαφορετικούς τρόπους εμφάνισής της (κυρίως όμως εμφανίζεται στο δέρμα, στα πέλματα,στο κορμό,στην βλεννογόνο, και στους λεμφαδένες). Ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα παρόμοια με αυτά της γρίππης με συνοδό ηπατοσπληνομεγαλία, και γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια (διόγκωση των λεμφαδένων). Τα ακριβή συμπτώματα συχνά οριστικοποιούνται μετά από τρεις με έξι εβδομάδες. Ωστόσο, περίπου 25% των ανθρώπων μπορεί να επανεμφανίσει δευτερογενή συμπτώματα.

19 Λανθάνουσα Η λανθάνουσα σύφιλη περιγράφεται: ως πρώιμη(λιγότερο απο ένα 1 ετος μετα την δευτερογενή σύφιλη,που μπορει να έχει υποτροπή συμπτωμάτων) όψιμη (περισσότερο από 1 έτος μετά την δευτερογενή σύφιλη, που είναι ασυμπτωματική και όχι τόσο μεταδοτική όσο η πρώιμη.)

20 Τρίτο Στάδιο Η τριτογενής σύφιλη μπορεί να εμφανιστεί περίπου 3 με 15 χρόνια μετά την αρχική μόλυνση και μπορεί να διακριθεί σε τρεις διαφορετικές μορφές: κομμιωματώδης σύφιλη, όψιμη νευρική σύφιλη, καρδιαγγειακή σύφιλη. Χωρίς θεραπεία, το ένα τρίτο των μολυσμένων ανθρώπων αναπτύσσουν τριτογενή νόσο. Οι άνθρωποι με τριτογενή σύφιλη δεν είναι μολυσματικοί. Ασθενής με τριτογενή (κομμιωματώδης) σύφιλη. Έκθεμα στο Μουσείο του Ανθρώπου, Παρίσι.

21 Πορεία της Σύφιλης Πρωτογενής Σύφιλη (3-30 μέρες μετά την λήψη του βακτηρίδίου) Λανθάνουσα σύφιλη:[πρώιμη (λιγότερο απο ένα 1 ετος μετα την δευτερογενή σύφιλη), όψιμη (περισσότερο από 1 έτος μετά την δευτερογενή σύφιλη). Δευτερογενής Σύφιλη (4 με 10 εβδομάδες μετά την αρχική μόλυνση). Τριτογενής σύφιλη( περίπου 3 με 15 χρόνια μετά την αρχική μόλυνση).

22 Συγγενής Σύφιλη Ονομάζεται η σύφιλη που μεταδίδεται στο έμβρυο από την έγκυο. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι τόσο μεγαλύτερος όσο πιο πρόσφατη είναι η μόλυνση της μητέρας και τόσο μικρότερος όσο παλαιότερη είναι η μόλυνση. Τα δύο τρίτα των συφιλιτικών νεογνών γεννιούνται χωρίς συμπτώματα.

23 Η επιβεβαίωση γίνεται: o είτε μέσω αιματολογικών εξετάσεων o είτε με την χρήση άμεσης οπτικής εξέτασης μικροσκοπική εξέταση. Οι αιματολογικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται συχνότερα, καθώς είναι ευκολότερο να γίνουν. Προτιμώμενη θεραπεία για απλές περιπτώσεις σύφιλης παραμένει μία ενδομυϊκή δόση πενικιλίνης G ή μία δόση αζιθρομυκίνης μέσω στοματικής χορήγησης.

24 H ηπατίτιδα είναι ένας γενικός όρος για ασθένειες που οφείλονται σε φλεγμονή του ήπατος από διάφορες αιτιολογίες - η λέξη προέρχεται από την αρχαία ελληνική λέξη ήπαρ που σημαίνει συκώτι και από την κατάληξη -ίτις που δηλώνει τη φλεγμονή του οργάνου. Η ηπατίτιδα Α, ηπατίτιδα Β και C είναι διαφορετικοί ιοί οι οποίοι μεταφέρονται ο καθένας με διαφορετικό τρόπο.

25 Που οφείλεται; Στον ιό HBV. Που εντοπίζεται; Στο ήπαρ (συκώτι). Ποιες είναι οι επιπλοκές; Άνδρες Γυναίκες 1. Καρκίνος του ήπατος. 2. Κίρρωση του ήπατος. 3. Θάνατος. Ιός HBV

26 Συμπτώματα Άνδρες-Γυναίκες 1. Πυρετός. 2. Κόπωση. 3. Ναυτίες. 4. Ανορεξία. 5. Πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα, στις αρθρώσεις και στους μυς. 6. Ίκτερος (το δέρμα και τα μάτια αποκτούν κίτρινο χρώμα). Πρόληψη Θεραπεία Εμβολιασμός. Φάρμακά, που εμποδίζουν την εμφάνιση κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

27 Ηπατίτιδα C Η ηπατίτιδα C είναι μία λοίμωξη που προσβάλλει κυρίως το ήπαρ. Αυτή η ασθένεια οφείλεται στον το ιό της ηπατίτιδας C (HCV).Ο ιός της ηπατίτιδας C είναι ένας μικρός, με περίβλημα, μονόκλωνος, θετικός ιός RNA. Ανήκει στο γένος hepacivirus στην οικογένεια Flaviviridae.

28 Αίτια της Ηπατίτιδας C Xρήση μεταχειρισμέ-νων συριγγών για ναρκωτικά και στεροειδή. Μη αποστειρωμένες ιατρικές ή οδοντιατρικές διαδικασίες όπου τρυπιέται το δέρμα. Τατουάζ ή τρύπες στο σώμα χωρίς αποστείρωση. Τσιμπήματα βελόνας σε άτομα που εργάζονται στο σύστημα υγείας. Μπορεί να περάσει από τη μητέρα στο παιδί κατά την εγκυμοσύνη ή τον τοκετό αν η μητέρα έχει ηπατίτιδα C. Μετάγγιση παραγώγων αίματος Σεξουαλική επαφή.

29 Συμπτώματα της ηπατίτιδας C Δεν παρουσιάζει κάποια συμπτώματα. Η χρόνια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει ουλές στο ήπαρ και να οδηγήσει, μετά από χρόνια, σε κίρρωση. Oι άνθρωποι που εμφανίζουν κίρρωση, παρουσιάζουν ηπατική ανεπάρκεια, καρκίνο του ήπατος ή πολύ διογκωμένες φλέβες στον οισοφάγο και στο στομάχι, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε αιμορραγία, ή και στον θανάτο.

30 Η χρόνια ηπατίτιδα C είναι μία μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας C που διαρκεί για περισσότερους από έξι μήνες, βάσει της παρουσίας του RNA της. Επειδή οι χρόνιες λοιμώξεις, τυπικά, δεν παρουσιάζουν συμπτώματα για δεκαετίες, ενώ οι κλινικοί γιατροί τις ανακαλύπτουν συνήθως, μέσω των εξετάσεων ηπατικής λειτουργίας ή κατά τη διάρκεια εξετάσεων ρουτίνας των ατόμων υψηλού κινδύνου. ΔΕΝ ΥΠΆΡΧΕΙ ΕΜΒΌΛIΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΗΠΑΤΊΤΙΔΑ C!

31 Που οφείλεται; Που εντοπίζεται; Ποιες είναι οι επιπλοκές; Στον ιό Herpes Virus I. Άνδρες 1. Στο πέος 2. Στο όσχεο 3. Στον πρωκτό Γυναίκες 1. Στον κόλπο 2. Στο αιδοίο 3. Στο περίνεο 4. Στον πρωκτό Καρκίνος της μήτρας (αυξημένη πιθανότητα). Ιός Herpes Virus I

32 Συμπτώματα Άνδρες - Γυναίκες 1. Πόνος στην επιφάνεια του δέρματος. 2. Τσούξιμο στο πέος ή στον κόλπο. 3. Εμφάνιση φυσαλίδων, οι οποίες γεμίζουν με υγρό και τέλος σπάνε. Θεραπεία Συμπτωματική (ανακούφιση από τα συμπτώματα)

33 Κονδυλώματα Τα Κονδυλώματα είναι κλινικός όρος που αναφέρεται σε διογκώσεις που αναπτύσσονται στο δέρμα, ή στούς βλεννογόνους, οι οποίες προκαλούνται από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων HPV.Επειδή η ομάδα των Ιών HPV είναι μεγάλη, επικρατεί ο διαχωρισμός σε: (α) Λοιμώξεις από HPV του δέρματος των χεριών και των ποδιών, που ονομάζονται Μυρμηγκιές. (β) Λοιμώξεις των Βλεννογόνων του πέους, του πρωκτού και του αιδοίου που είναι αφροδίσιο νόσημα και λέγονται Κονδυλώματα.

34

35 Ο HPV (Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων) είναι ένας ιός που βασίζεται στο DNA και μολύνει το δέρμα και τις βλεννογόνες μεμβράνες των ανθρώπων. Κάποιες μορφές του HPV μπορούν να προκαλέσουν κονδυλώματα, ενώ κάποιες άλλες μορφές μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση, η οποία να επιφέρει προ-καρκινικές δυσπλασίες. Μια ομάδα περίπου 40 μορφών του HPV μεταδίδονται μέσω σεξουαλικής επαφής και μολύνουν την περιοχή των γεννητικών οργάνων. Τα Γενετικά Κονδυλώματα (στα γεννητικά όργανα ή στον πρωκτό) είναι το πιο αναγνωριστικό σημείο του HPV.

36 Αίτια Μετάδοσης Τα κονδυλώματα μεταδίδονται με: 1. Κολπική ή πρωκτική σεξουαλική επαφή χωρίς ή με προφυλακτικό. 2. Στοματογεννητική επαφή. 3. Έντονη τριβή γεννητικής περιοχής με γεννητικά όργανα, μολυσμένα αντικείμενα ή δάκτυλα. 4. Κοινή χρήση πετσετών. Θεραπείες Για τα κονδυλώματα οι διαθέσιμες θεραπείες είναι: 1. Κάψιμο με βελόνα ή με λέιζερ. 2. Πάγωμα με υγρό άζωτο (κρυοπηξία) 3. Χειρουργική αφαίρεση 4. Θεραπεία με χημικές ουσίες (π.χ. ποδοφυλλοτοξίνη)

37 Θεραπεία & Πρόληψη Το Gardasil είναι ένα εμβόλιο που προστατεύει από τους τύπους 16,18,6,11 του HPV. Τύποι 6 και 11 του ιού προκαλούν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, ενώ 16 και 18 προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Το εμβόλιο είναι προληπτικό, δεν είναι θεραπευτικό και πρέπει να δοθεί πριν από την έκθεση στον ιό για να είναι αποτελεσματικό, κατα προτίμηση πριν από την την έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας. Το εμβόλιο είναι ευρέως διαδεδομένο και έχει εγκριθεί για τις γυναίκες και είναι υπό δοκιμή για τους νέους άντρες.

38 Που οφείλεται; Στο βακτήριο Chlamydia trachomatis Που εντοπίζεται; Ποιες είναι οι επιπλοκές; Άνδρες 1. Στην επιδιδυμίδα 2. Στην ουρήθρα Βλάβες : 1. Στον κόλπο 2. Στην ουροφόρο οδό 3. Στο στόμα 4. Στα μάτια Γυναίκες 1. Στην σάλπιγγα 2. Στον τράχηλο 3. Στη μήτρα Βακτήριο Chlamydia trachomatis

39 Συμπτώματα Άνδρες 1.Επώδυνη ούρηση. 2. Αποβολή πυώδους εκκρίματος από το πέος. Γυναίκες 1.Οι περισσότερες δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. 2. Έκκριση ενός κίτρινου δύσοσμου υγρού (σε μικρό ποσοστό). Θεραπεία Κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή.

40 Που οφείλεται; Που εντοπίζεται; Ποιες είναι οι επιπλοκές; Στο πρωτόζωο Trichomonas vaginalis Άνδρες 1. Στην ουρήθρα 2. Στον προστάτη Προκαλεί: Ουρολοίμωξη Κολπίτιδα Γυναίκες 1. Στον τράχηλο 2. Στην ουρήθρα 3. Στην ουροδόχο κύστη Πρωτόζωο Trichomonas vaginalis

41 Συμπτώματα Άνδρες 1.Έκκριση υγρού από το πέος. 2. Επώδυνη ούρηση. Γυναίκες 1.Έκκριση υγρών από τον κόλπο. 2. Πρήξιμο των γεννητικών οργάνων 3. Ερεθισμός του αιδοίου. Θεραπεία Κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή.