MEDIA MARKT CARE 24 ΑΡΘΡΟ 1. ΕΙ ΙΚΟΙ ΟΡΟΙ ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΡΟΧΩΝ & ΚΑΛΥΨΕΩΝ

Transcript

1 ΑΡΘΡΟ 1. ΕΙ ΙΚΟΙ ΟΡΟΙ ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΡΟΧΩΝ & ΚΑΛΥΨΕΩΝ 1. ΕΠΙΣΚΕΨΗ ΣΕ ΙΑΤΡΟΥΣ Παροχή (πανελλαδική κάλυψη) Προγραµµατισµένες επισκέψεις σε ιατρούς όλων των ειδικοτήτων ανά επίσκεψη 2. ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ & ΒΟΗΘΕΙΑ Παροχή (24ωρο Συντονιστικό Κέντρο) Τηλεφωνικές Ιατρικές Συµβουλές όλο το 24ωρο ιαχείριση/συντονισµός ασθένειας ή ατυχήµατος, σε ταξίδι εσωτερικού ιαχείριση/συντονισµός ασθένειας ή ατυχήµατος, σε ταξίδι εξωτερικού και Απεριόριστες 2 δωρεάν ανά ασφαλισµένο και Απεριόριστη 3. ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΣΕ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ Παροχή (πανελλαδική κάλυψη) Εξετάσεις που αναγράφονται στο Φ.Ε.Κ. Ακτινογραφίες, Βιοχηµικές Εξετάσεις (αίµατος, κλπ.), Υπέρηχοι, Triplex, έως τιµές ηµοσίου (ΦΕΚ) Πυρηνική (σπινθηρογράφηµα, κλπ.), Αξονικές, Μαγνητικές, Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας, Μαστογραφίες ιαγνωστικές Εξετάσεις εκτός Φ.Ε.Κ έκπτωση έως 40% Εξετάσεις Γονιδιακού Ελέγχου έκπτωση 20% έως 50% 4. ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑ Παροχή (κύριες πόλεις) Αποστολή Νοσηλευτή στο Σπίτι έκπτωση 50%* Κατ Οίκον Νοσηλεία έκπτωση 50%* * οι αρχικές τιµές διαφοροποιούνται ανάλογα µε την περιοχή, την ηµέρα, την ώρα και τον αριθµό επισκέψεων 5. Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ Παροχή (πανελλαδική κάλυψη) Οδοντιατρική Εξέταση Καθαρισµοί οντιών 2 δωρεάν ανά ασφαλισµένο Έλεγχος πλάκας, Αφαίρεση πλάκας και Φθορίωση 2 δωρεάν ανά ασφαλισµένο Ακτινογραφίες Τοπικές (ενδοστοµατική, οπισθοφατνιακή, κλπ) Έκδοση πιστοποιητικού µετά από εξέταση (σχολική χρήση) Σχεδιασµός Οδοντιατρικής Θεραπείας Ορθοδοντικός Έλεγχος Έκτακτα Οδοντιατρικά (όπως διάνοιξη αποστήµατος, Εκµαγεία, Ανάλυση και Μελέτη Ορθοδοντικού περιστατικού Ακτινογραφία ενδοστοµατική οπισθοφατνιακή Ακτινογραφία µυλικής σύγκλισης Ακτινογραφία δήξεως Ενδοστοµατικές λήψεις µε Intraoral Camera Καθαρισµός Εµφυτευµάτων Αντιµετώπιση ξηρού φατνίου Αφαίρεση καλύπτρας Προληπτικός έλεγχος µαλακών µορίων (Προκαρκινικών Βλαβών) Έγκαιρη εντόπιση προκαρκινικών καταστάσεων Ακτινογραφίες Πανοραµικές έκπτωση από 20% έως 50% Παιδοδοντιατρικά και Ορθοδοντικά έκπτωση από 20% έως 50% Χειρουργική-Στοµατολογία έκπτωση από 20% έως 50% Ενδοδοντία(Απονεύρωση) έκπτωση από 20% έως 50% Κινητή/Ακίνητη Προσθετική έκπτωση από 20% έως 50% Περιοδοντολογία έκπτωση από 20% έως 50% ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE_MEDIA MARKT CARE 24 _V1R1_1/14

2 6. ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ Επίσκεψη & Εκτίµηση Οπτικής Οξύτητας Για Τυχόν ιαθλαστικές Ανωµαλίες (Μυωπίας, Υπερµετρωπίας, Αστιγµατισµού, Πρεσβυωπίας)* Επίσκεψη & Προληπτικός Έλεγχος Χρωµατικής Αντίληψης Απλή επίσκεψη & Αξιολόγηση εξετάσεων & εύτερη γνώµη& Χωρίς µηχανήµατα Βασική Εξέταση (Επίσκεψη & Βεβαίωση, Συνταγογράφηση οπτικών Βοηθηµάτων & Φαρµάκων, Μέτρηση οπτικής οξύτητας, ιαθλαστικός Έλεγχος, Τονοµέτρηση µε Goldman, Εξέταση Σχισµοειδούς Λυχνίας) Επανεξέταση εντός εβδοµάδας δωρεάν Πλήρης Προληπτικός Οφθαλµολογικός Έλεγχος Επίσκεψη & Βεβαίωση, Συνταγογράφηση οπτικών Βοηθηµάτων & Φαρµάκων, Μέτρηση οπτικής οξύτητας, ιαθλαστικός Έλεγχος, Τονοµέτρηση µε Goldman, Εξέταση Σχισµοειδούς Λυχνίας, Βυθοσκόπηση, Αυτόµατη Κερατοµετρία, Σκιασκοπία Ορθοπτική Μελέτη (Έλεγχος Στραβισµού και ιπλωπίας) Επανεξέταση εντός εβδοµάδας δωρεάν Βασική Μελέτη Γλαυκώµατος (Επίσκεψη & Βεβαίωση, Μέτρηση ενδοφθάλµιου πιέσεως-τονοµέτρηση, Παχυµετρία κερατοειδούς, Γωνιοσκοπία, Βυθοσκόπηση, Οπτικά πεδία, Καµπύλη πιέσεως) Επανεξέταση εντός εβδοµάδας δωρεάν Πλήρης Μελέτη Γλαυκώµατος(Επίσκεψη & Βεβαίωση, Μέτρηση ενδοφθάλµιου πιέσεως-τονοµέτρηση, Γωνιοσκοπία, Παχυµετρία κερατοειδούς, Βυθοσκόπηση, Οπτικά πεδία, Καµπύλη πιέσεως, Laser τοµογραφία και τοπογραφία κεφαλής οπτικού νεύρου µε OCT) Επανεξέταση εντός εβδοµάδας δωρεάν Επίσκεψη & Πλήρη Μελέτη Βυθού & Μέτρηση Πίεσης ( Φωτογράφηση τυχών παθολογίας στο πρόσθιο ή στο οπίσθιο ηµιµόριο) Μελέτη Εφαρµογής Φακών Επαφής (Κερατοµετρία & Εφαρµογή Φακών Επαφής) Επίσκεψη & Μελέτη Ξηροφθαλµίας (µε schirmer test) BUT (µελέτη χρόνου διάσπασης δακρυικής στοιβάδας) ΠΕΡΙΠΟΙΗΣΗ / ΑΛΛΑΓΗ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ (Πλύση, εφαρµογή οφθαλµικής αλοιφής, πιεστική επίδεση) OCT 50 ΟΠΤΙΚΑ ΠΕ ΙΑ 50 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΙΑΝΟΙΞΗ ΧΑΛΑΖΙΟΥ Η ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΟΣ 200 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΟΓΚΙ ΙΟΥ (Σπίλου, οζιδίου, κύστεως) 200 Η βιοψία χρεώνεται extra περίπου 70 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΠΤΕΡΥΓΙΟΥ 250 ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗ ΑΝΑ ΟΦΘΑΛΜΟ (Με τη µέθοδο της φακοθρυψίας & Χρήση πιστοποιηµένων υλικών & Με 700 Κλινική ) ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΟΣ ΑΝΑ ΟΦΘΑΛΜΟ (Τραµπεκουλεκτοµή) µε κλινική ΕΠΕΜΒΑΣΗ LASER PRK ΥΟ ΟΦΘΑΛΜΩΝ (Μυωπίας, Υπερµετρωπίας, Αστιγµατισµού) µε κλινική ΕΠΕΜΒΑΣΗ LASER LASIC ΥΟ ΟΦΘΑΛΜΩΝ (Μυωπίας, Υπερµετρωπίας, Αστιγµατισµού) µε κλινική * εν συµπεριλαµβάνεται Συνταγογράφηση ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE_MEDIA MARKT CARE 24 _V1R1_2/14

3 7. ΦΥΣΙΟΘΕΡΑΠΕΙΕΣ Παροχή (κύριες πόλεις) Κλινική Αξιολόγηση Θεραπείες έκπτωση 25% έως 50% Αναλύσεις έκπτωση 19% έως 35% 8. ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑ - ΜΑΘΗΣΙΑΚΕΣ ΥΣΚΟΛΙΕΣ Παροχή (Αττική) ιάγνωση/τεστ προσχολικής Ηλικίας 80 έως 110 ιαγνωστικά Τεστ Λογοθεραπείας 28 έως 90 Λογοθεραπεία, Εργοθεραπεία, Ψυχοθεραπεία 25 έως 28 ανά συνεδρία 9. ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ, ΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑ, ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Παροχή (κύριες πόλεις) Χαρτογράφηση Ευραγγειών Σώµατος * Χαρτογράφηση Ευραγγειών Προσώπου * Ευραγγείες έκπτωση από 20% έως 50% Αφαίρεση Σπίλων έκπτωση από 20% έως 40% Αφαίρεση Κηλίδων έκπτωση από 20% έως 50% Αντιµετώπιση Κυτταρίτιδας έκπτωση από 20% έως 50% Αντιµετώπιση Ραγάδων έκπτωση από 20% έως 40% Υπερκερατώσεις έκπτωση από 20% έως 40% Επεµβάσεις µε Laser έκπτωση από 20% έως 50% Πλαστική Χειρουργική έκπτωση από 20% έως 40% Αναζωογόνηση Προσώπου έκπτωση από 20% έως 50% *µόνο Αθήνα 10. Σύστηµα Υγείας Μαστού "ΖΩΗ" Παροχή (Αθήνα, Πειραιάς) Ψηφιακή Μαστογραφία Υπερηχογράφηµα Μαστών Κλινική Εξέταση-Αξιολόγηση Ηλεκτρονική Αρχειοθέτηση Γραµµή Υποστήριξης Θεραπεία παθήσεων µαστού Πλαστική Αποκατάσταση έκπτωση 30% 80 έκπτωση30 % 11. ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟ (Εξωνοσοκοµιακές Παροχές, ιαγνωστικές Εξετάσεις & Νοσηλεία) A. ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ Προγραµµατισµένες επισκέψεις σε εφηµερεύοντες ιατρούς (Παθολόγοι, Καρδιολόγοι, Χειρουργοί, Ορθοπεδικοί) 4 δωρεάν ανά άτοµο (20 για επιπλέον) Προγραµµατισµένες επισκέψεις σε τακτικά εξωτερικά ιατρεία Επιµελητές 30, ιευθυντές 50 Ιατρικές & Χειρουργικές πράξεις στα Εξωτερικά Ιατρεία έκπτωση 20% ιαγνωστικές Εξετάσεις Έκπτωση 40% CT, MRI και Triplex τιµές ηµοσίου (ΦΕΚ) Ηλεκτροµυογραφήµατα Νοσηλεία ασθενών (εξαιρούνται: αµοιβές ιατρών, υλικά, φάρµακα) έκπτωση 10% Ορθοπεδικά Περιστατικά ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE_MEDIA MARKT CARE 24 _V1R1_3/14

4 Quick Check Up Ανδρών-Γυναικών (Γενική Εξέταση Αίµατος, Σάκχαρο, Ουρία, Χοληστερίνη ορού, Τριγλυκερίδια, LDL, HDL) Basic Check Up Ανδρών-Γυναικών (Quick Check Up + Γενική Ούρων, Ταχύτητα Καθιζήσεως Ερυθρών, Κρεατινίνη, SGOT ASAT, SGPT ALT, Γ -GT, ΗΚΓ µε αξιολόγηση, Κλινική εκτίµηση) Basic Plus Ανδρών-Γυναικών (Γενική Ούρων, Ταχύτητα Καθιζήσεως Ερυθρών, Κρεατινίνη, SGOT ASAT, SGPT ALT, ΗΚΓ µε αξιολόγηση, εξέταση από Καρδιολόγο, Κάλιο, Νάτριο, Ασβέστιο, Ουρικό οξύ, CRP ποσοτική, Σίδηρος, Ολικά Λιπίδια, Φερριτίνη) Follow Up Καρδιάς Ανδρών>40 Γυναικών>50 (SGOT ASAT, SGPT ALT, Ουρία, Κρεατινίνη, HDL, LDL, Χοληστερίνη, Γ-GT, Τεστ Κόπωσης) Check Up Αθλητικής Καρδιάς (ΗΚΓ µε αξιολόγηση, Triplex Καρδιάς, Εξέταση Καρδιολόγου) Premium Ανδρών-Γυναικών (Ακτινογραφία θώρακος F&P, ΗΚΓ µε αξιολόγηση, Εξέταση Παθολόγου και Καρδιολόγου, Γενική Αίµατος, Γενική Ούρων, Χοληστερίνη ορού, LDL, HDL, Τριγλυκερίδια, Σάκχαρο, Κάλιο, Νάτριο, Ασβέστιο, Μαγνήσιο, Ολικά Λευκώµατα, SGOT, ASAT, SGPT, ALT, Ουρία, Κρεατινίνη, Ουρικό Οξύ, Ταχύτητα Καθιζήσεως Ερυθρών, Σίδηρος, Θυρεοειδοτρόπος, Ορµόνη Ορού (TSH), Θυροξίνη Ορού (Τ4), Γ-GT, Τριιωδοθυρονίνη Ορού (T3), Αλκαλική Φωσφατάση, Ολικά Λιπίδια, Φερριτίνη) Έλεγχος Οστεοπόρωσης (Ασβέστιο, Μαγνήσιο, Φώσφορος, Αλκαλική Φωσφατάση (Οστικό Κλάσµα), Ελεύθερη Θυροξίνη (FT4), Θυρεοειδοτρόπος Ορµόνη Ορού (TSH), Ελεύθερη Τριιωδοθυρονίνη (FT3), Αντιθυρεοειδικά Αντισώµατα, Ακτινογραφία Ο.Μ.Σ.Σ. F&P, Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας Οσφυϊκής, Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας Ισχίου) ιαβητολογικός Έλεγχος (Γενική εξέταση Ούρων, Ταχύτητα Καθιζήσεως Ερυθρών, CRP ποσοτική, Γλυκοζυλιωµένη Αιµοσφαιρίνη, Αλκαλική Φωσφατάση (Οστικό Κλάσµα), Ολικά Λιπίδια, Χοληστερίνη ορού, LDL, HDL, SGOT, ASAT, SGPT, ALT, Ουρία, Κρεατινίνη, Γ-GT, Οφθαλµολογική εξέταση) ιαβητολογικός Έλεγχος Plus ( ιαβητολογικός Έλεγχος + Triplex Καρωτίδων, Triplex αρτηριών κάτω άκρων, Triplex Καρδιάς) Γυναικείο Πακέτο Πρόληψης "Φροντίζω Τον Εαυτό Μου" 1 (Υπέρηχος Μαστών, Τεστ ΠΑΠ) Γυναικείο Πακέτο Πρόληψης "Φροντίζω Τον Εαυτό Μου" 2 (Ψηφιακή Μαστογραφία Άµφω F&P, Τεστ ΠΑΠ) Ανδρικό Πακέτο Ελέγχου Προστάτη Basic (Ειδικό Προστατικό Αντιγόνο (PSA), FREE PSA) Χρήση ασθενοφόρου σε περίπτωση νοσηλείας ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΙ ΩΝ Προγραµµατισµ. επισκέψεις σε εφηµερεύοντες Παιδίατρους/Παιδοχειρουργούς Προγραµµατισµένες επισκέψεις σε τακτικά εξωτερικά ιατρεία Ιατρικές & Χειρουργικές πράξεις στα Εξωτερικά Ιατρεία Ενδοκρινολογικά πακέτα Check Up Παιδιατρικό Check Up (Παιδιατρική εξέταση, Γενική Αίµατος, Γενική Ούρων, Εξέταση από Οφθαλµίατρο, Εξέταση από Ωτορινολαρυγγολόγο) Καρδιολογικό Check Up (Triplex καρδιάς, Ηλεκτροκαρδιογράφηµα, Καρδιολογική εξέταση). εν ισχύει 15/5 έως 30/6 και 1/9 έως 15/10 Check up Θυρεοειδούς (Τριιωδοθυρονίνη ορού(τ3), Θυροξίνη(Τ4), Θυρεοειδοτρόπος Ορµόνη(TSH), Αντιθυρεοειδικά Αντισώµατα, U/S θυρεοειδούς, Εξέταση ιευθυντή Ενδοκρινολόγου) Check up (ενδοκρινολογικά πακέτα) Pediatric Basic (Εξέταση από Οφθαλµίατρο και Ορθοπεδικό, Γενική Ούρων, Γενική Αίµατος, Σίδηρος, Φερριτίνη, Σάκχαρο, Χοληστερίνη, Τριγλυκερίδια, HDL, LDL, T3, T4, TSH, ΑΘΑ, Ουρία, Κρεατινίνη, SGOT, SGPT, γ-gt) Pediatric Basic Plus (Εξέταση από Οφθαλµίατρο, Γενική Ούρων, Γενική εξέταση αίµατος, Σίδηρος, Φερριτίνη, Σάκχαρο, Χοληστερίνη, Τριγλυκερίδια, HDL, LDL, T3, T4, TSH, ΑΘΑ, ΟΥΡΙΑ, Κρεατινίνη, SGOT,SGPT, γ-gt Pediatric Εργαστηριακά (Γενική Ούρων, Γενική Αίµατος Σίδηρος, Φερριτίνη, 75 4 δωρεάν ανά άτοµο (20 για επιπλέον) Επιµελητές 30, ιευθυντές ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE_MEDIA MARKT CARE 24 _V1R1_4/14

5 Σάκχαρο, Χοληστερίνη, Τριγλυκερίδια, HDL, LDL, Τ3, Τ4, TSH, ΑΘΑ, Ουρία, Κρεατινίνη, SGOT, SGPT, γ-gt) Προληπτικός Ιατρικός Έλεγχος (Επίσκεψη σε Ενδοκρινολόγο, ιατροφολόγο, Ψυχολόγο) Ανίχνευση Αλλεργιολογικού Προφίλ (για παιδιά και Βρέφη) Εξέταση από Αλλεργιολόγο, Γενική Αίµατος, Ανοσοσφαιρίνη IGE Ανίχνευση Ανοσολογικού Προφίλ (Για παιδιά και Βρέφη) Εξέταση από Αλλεργιολόγο, Γενική Αίµατος, Ανοσοσφαιρίνη (IGE, IGΑ, IGΜ και IGGC3), Πρωτεΐνη Συµπληρώµατος C4, Πρωτεΐνη Συµπληρώµατος C4 Ανίχνευση Τροφικής Αλλεργίας για τροφικά αλλεργιογόνα (έως 1 έτους) Εξέταση από Αλλεργιολόγο, 5 ερµατικά Τεστ, Prick Test Ανίχνευση Αναπνευστικής Αλλεργίας για εισπνεόµενα ή τροφικά αλλεργιογόνα (άνω των 2 ετών) Εξέταση από Αλλεργιολόγο, 11 ερµατικά Τεστ, Prick Test ΙΑΣΩ ιαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις για εξωτερικούς ασθενείς (όπου δεν προβλέπεται Φ.Ε.Κ. 20% έκπτωση επί του ιδιωτικού τιµοκαταλόγου) έως τιµές ηµοσίου (ΦΕΚ). Εξετάσεις Αξονικού Τοµογράφου 75 Εξετάσεις Μαγνητικού Τοµογράφου 240 Νοσηλεία ασθενών (εξαιρούνται: αµοιβές ιατρών, υλικά, φάρµακα) έκπτωση 20% Χρήση ασθενοφόρου σε περίπτωση νοσηλείας ΙΑΣΩ GENERAL Επείγουσες ιατρικές επισκέψεις σε εφηµερεύοντες ιατρούς (Παθολόγοι, Καρδιολόγοι, Χειρουργοί, Ορθοπεδικοί) Προγραµµατισµένες επισκέψεις σε τακτικά εξωτερικά ιατρεία 20 ιαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις για εξωτερικούς ασθενείς (όπου δεν προβλέπεται Φ.Ε.Κ. 20% έκπτωση επί του ιδιωτικού τιµοκαταλόγου) έως τιµές ηµοσίου (ΦΕΚ) Νοσηλεία ασθενών (εξαιρούνται: αµοιβές ιατρών, υλικά, φάρµακα) έκπτωση 20% Εξετάσεις Αξονικού Τοµογράφου 75 Εξετάσεις Μαγνητικού Τοµογράφου 240 Check up (διάφορα) Χρήση ασθενοφόρου σε περίπτωση νοσηλείας ΙΑΣΩ Θεσσαλίας Επείγουσες ιατρικές επισκέψεις σε εφηµερεύοντες ιατρούς (Παθολόγοι, Χειρουργοί, Γυναικολόγοι) ιαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις για εξωτερικούς ασθενείς (όπου δεν προβλέπεται Φ.Ε.Κ. 20% έκπτωση επί του ιδιωτικού τιµοκαταλόγου) έως τιµές ηµοσίου (ΦΕΚ) Εξετάσεις Αξονικού Τοµογράφου 71 Εξετάσεις Μαγνητικού Τοµογράφου 180 Νοσηλεία ασθενών (εξαιρούνται: αµοιβές ιατρών, υλικά, φάρµακα) έκπτωση 20% Οφθαλµολογικές πράξεις έκπτωση 20% Χρήση ασθενοφόρου σε περίπτωση νοσηλείας (από πόλη της Λάρισας) Χρήση ασθενοφόρου σε περίπτωση νοσηλείας (από περιοχές της Θεσσαλίας) έκπτωση 30% ΙΑΣΩ ΠΑΙ ΩΝ Επείγουσες ιατρικές επισκέψεις σε εφηµερεύοντες ιατρούς Παιδίατρους/Παιδοχειρουργούς ιαγνωστικές και εργαστηριακές εξετάσεις για εξωτερικούς ασθενείς (όπου δεν προβλέπεται Φ.Ε.Κ. 20% έκπτωση επί του ιδιωτικού τιµοκαταλόγου) έως τιµές ηµοσίου (ΦΕΚ) Εξετάσεις Αξονικού Τοµογράφου 75 ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE_MEDIA MARKT CARE 24 _V1R1_5/14

6 Εξετάσεις Μαγνητικού Τοµογράφου 240 Νοσηλεία ασθενών (εξαιρούνται: αµοιβές ιατρών, υλικά, φάρµακα) έκπτωση 20% Εξετάσεις που απαιτούνται για τα παιδιά καθ όλη τη διάρκεια της σχολικής περιόδου Οφθαλµολογικές πράξεις έκπτωση 20% Χρήση ασθενοφόρου σε περίπτωση νοσηλείας MEDITERRANEO HOSPITAL Επείγουσες ιατρικές επισκέψεις σε εφηµερεύοντες ιατρούς όλων των ειδικοτήτων έκπτωση 40% ιαγνωστικές εξετάσεις που εκτελούνται χωρίς Ε.Ο.Π.Υ.Υ. έκπτωση 40% Αµοιβές ιατρών για χειρουργικές επεµβάσεις στο τµήµα σπονδυλικής στήλης έκπτωση 30% Υπηρεσία µαστογραφίας Mediterraneo Cambridge 70 Β.ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΑΓΙΑ ΕΙΡΗΝΗ Επείγουσες ιατρικές επισκέψεις σε εφηµερεύοντες ιατρούς όλων των ειδικοτήτων Προγραµµατισµένες επισκέψεις 15 Κατ οίκον επισκέψεις (περιοχές Αιγάλεω, Χαϊδάρι, Αγία Βαρβάρα, Περιστέρι) 40 Μικροβιολογικές και διαγνωστικές εξετάσεις µε παραπεµπτικό µέσω Ε.Ο.Π.Υ.Υ έκπτωση 50% στη συµµετοχή Ιατρικές Πράξεις (Συρραφή τραύµατος, τοποθέτηση-αφαίρεση νάρθηκα, αλλαγή τραύµατος, κτλ) έκπτωση 30% Νοσηλεία µε ιδιωτική ασφάλεια έκπτωση 25% Συµµετοχή ΚΕΝ µε χρήση ασφάλισης έκπτωση 50% Εξετάσεις (P.S.A, Μαστογραφία, Υπερηχογράφηµα µαστών) 15 Triplex καρδιάς 55 Μέτρηση οστικής πυκνότητας 40 Εξέταση Τest ΠΑΠ 12 ιαγνωστικές εξετάσεις έκπτωση 30% Check up Γυναικών (Υπερηχογράφηµα έσω γεννητικών οργάνων, TEST 100 ΠΑΠ, Καρκινικοί είκτες CA15 3, CA72 4 CEAΒ ΧΟΡΙΑΚΗ AFP) Προληπτικός Έλεγχος οστεοπόρωσης (Ακτινολογικός Έλεγχος, Μ.Ο.Π., Βιοχηµικοί είκτες Οστεοπόρωσης, Ορθοπεδική εκτίµηση, και προτεινόµενη 100 αγωγή.) Προγεννητικός Έλεγχος (Γενική Αίµατος, Γενική Ούρων, Οµάδα Αίµατος, Σάκχαρο, Ουρία, Σίδηρος, Φερριτίνη, Ηλεκτροφόρηση Αιµοσφαιρίνης, VDRL- 170 RPR, Αυστραλιανό Αντιγόνο, Αντι-HCV ολικό, HIV I, II, ΕρυθράIgG, Ερυθρά IgM, Τοξόπλασµα, Έρπης, CMV, Χλαµύδια) Basic Check Up (Γενική Αίµατος, Γενική Ούρων, ΤΚΕ, Ουρικό Οξύ, Τριγλυκερίδια, Σάκχαρο, Ουρία, Χολερυθρίνη Ολική, Ουρικό Οξύ, Χοληστερόλη Ολική, Χοληστερόλη HDL, Χοληστερόλη LDL, Χοληστερόλη VLDL, Αθηρωµατικός είκτης, Χολερυθρίνη Άµεση, SGOT, SGPT, 60 γgt, A.L.P. Πρωτείνες Ολικές, Αλβουµίνη, Σφαιρίνες, Κρεατινίνη, Ca, Mg, P, K, Na, C.P.K., L.D.H, Σίδηρος, Η.Κ.Γ., Ακτινογραφία Θώρακος) Full Check up (Γενική Αίµατος, Γενική Ούρων, ΤΚΕ, Ουρικό Οξύ, Τριγλυκερίδια, Σάκχαρο, Ουρία, Χολερυθρίνη, Χοληστερόλη Ολική, Χοληστερόλη HDL, Χοληστερόλη LDL, Χοληστερόλη VLDL, Αθηρωµατικός είκτης, Χολερυθρίνη Άµεση-Έµµεση, SGOT, SGPT, γgt, A.L.P. Αλβουµίνη, 80 Σφαιρίνες, Κρεατινίνη, Ca, Mg, P, K, Na, C.P.K., L.D.H, Σίδηρος, Η.Κ.Γ., Ακτινογραφία Θώρακος. * Επιπλέον για άντρες: P.S.A, Αµυλάση * Επιπλέον για γυναίκες: Φερριτίνη, T3, T4, T.S.H.) Ιατρικές & Χειρουργικές πράξεις ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE_MEDIA MARKT CARE 24 _V1R1_6/14

7 Χρήση ασθενοφόρου σε περίπτωση εισαγωγής Μεταφορά µε το ασθενοφόρο (εντός Αττικής) 55 ΒΟΥΓΙΟΥΚΛΑΚΕΙΟ-ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ Επείγουσες ιατρικές επισκέψεις σε εφηµερεύοντες ιατρούς (Παθολόγοι, Καρδιολόγοι, Χειρουργοί, Ορθοπεδικοί, Γυναικολόγοι, Πνευµονολόγοι, Νεφρολόγοι, Γαστρεντερολόγοι) Προγραµµατισµένες επισκέψεις 30 Μικροβιολογικές εξετάσεις µε χρήση παραπεµπτικού έκπτωση 50% στη συµµετοχή Check up Θυρεοειδούς (Θυρεοειδοτρόπος Ορµόνη(ΤSH), Τριιωδοθυροξίνη Ορού(T3), Θυροξίνη Ορού(T4), Αnti-TPO, Anti-TG, Υπέρηχος(US) 45 Θυρεοειδούς. Ουρολογικός Έλεγχος (U/S νεφρών, ουροδόχου κύστεως, προστάτη, PSA) 30 Γυναικολογικός Έλεγχος (Test ΠΑΠ, U/S ενδοκολπικό και γυναικολογική εκτίµηση) 50 Καρδιολογικό Check up (triplex καρδιάς, ΗΚΓ, κλινική εκτίµηση από καρδιολόγο) 50 Γαστροσκόπηση (µε παραπεµπτικό) 50 Κολονοσκόπηση (µε παραπεµπτικό) 70 Σπειροµέτρηση (µε επίσκεψη Πνευµονολόγου) 30 Βιοψία 40 Μελέτη ύπνου 250 Τest αλλεργίας 150 DOCTORS HOSPITAL Επείγουσες ιατρικές επισκέψεις σε εφηµερεύοντες ιατρούς Προγραµµατισµένες επισκέψεις σε όλες τις χειρουργικές ειδικότητες (ουρολόγοι, ορθοπεδικοί, Γενικοί Χειρουργοί, Χειρουργοί Παχυσαρκίας, Χειρουργοί Μαστού, Ω.Ρ.Λ, Πλαστικούς Χειρουργούς, Νευροχειρουργούς, Γυναικολόγους, Αγγειοχειρουργούς κ.α) Προγραµµατισµένες επισκέψεις σε λοιπές ειδικότητες ( Ενδοκρινολόγοι, ιαβητολόγοι, ερµατολόγοι, Νευρολόγοι, ιατροφολόγοι, Ψυχολόγοι κα) ιαγνωστικές εξετάσεις στα επείγοντα ιαγνωστικές και Εργαστηριακές εξετάσεις 10 Τιµή ηµοσίου (ΦΕΚ) Τιµή ηµοσίου (ΦΕΚ) ιαγνωστικές και Εργαστηριακές εξετάσεις εκτός ΦΕΚ έκπτωση έως 50% Ιατρικές και χειρουργικές πράξεις στο Τµήµα Επειγόντων Περιστατικών Ετήσιο Βασικό Check-up (Γενική αίµατος, Ουρία, Κρεατινίνη, SGOT, SGPT, Α/Α θώρακος, Η.Κ.Γ. και αξιολόγηση από Παθολόγο) Check Up Καρδιολογικό (Χοληστερίνη, HDL,LDL,Τριγλυκερίδια, Ηλεκτροκαρδιογράφηµα (ΗΚΓ), Triplex καρδίας και αξιολόγηση από Καρδιολόγο) Check up Θυρεοειδούς (T3,T4,TSH,TG, Αντιθυρεοειδικά αντισώµατα, Υπέρηχος θυρεοειδούς και αξιολόγηση από Ενδοκρινολόγο) Έλεγχος Οστεοπόρωσης (Μέτρηση Οστικής Πυκνότητας (ΟΜΣΣ), Οστεοκαλσίνη, Παραθορµόνη, Ασβέστιο ορού, Φωσφόρος ορού, Μαγνήσιο ορού, Αλκαλική φωσφατάση,βιταµίνη D3, FT3,FT4,TSH,Αντιθυρεοειδικά αντισώµατα, Υπέρηχος θυρεοειδούς και αξιολόγηση από εξειδικευµένο ιατρό Οστεοπόρωσης) Γυναικολογικός έλεγχος για γυναίκες κάτω των 40 ετών (Test Pap, Γυναικολογικός Ενδοκολπικός Υπέρηχος, Υπέρηχος Μαστών και αξιολόγηση από Γυναικολόγο) Γυναικολογικός έλεγχος για γυναίκες άνω των 40 ετών (Test Pap, Γυναικολογικός κολπικός Υπέρηχος, Υπέρηχος Μαστών,Ψηφ. Μαστογραφία και αξιολόγηση από Γυναικολόγο) Ανδρολογικός έλεγχος (PSA, PSA FREE,Υπέρηχος Νεφρών-Ουρητήρων Κύστεως Προστάτη και αξιολόγηση από Ανδρολόγο-Ουρολόγο) ααπλό Check up (Χοληστερίνη, HDL,LDL,Τριγλυκερίδια, Σάκχαρο και αξιολόγηση από Παθολόγο) ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE_MEDIA MARKT CARE 24 _V1R1_7/14

8 Πλήρης Check up (Γενική αίµατος, Ουρία, Κρεατινίνη, SGOT, SGPT, Α/Α θώρακος, Η.Κ.Γ.,Γενική Oύρων, Σάκχαρο, Χοληστερίνη, HDL,LDL,Τριγλυκερίδια, γ-gt, Τ.Κ.Ε,CRP, Σίδηρος, Φεριτίνη, Χολερυθρίνη 110 άµεση, Χολερυθρίνη έµµεση, Χολερυθρίνη ολική, Φώσφορος Αλκαλική Φωσφατπάση, Γλυκοζηλιωµένη, Κάλιο, Νάτριο, Φωσφόρος,Υπέρηχος Άνω Κάτω Κοιλίας,αξιολόγηση από Παθολόγο και Καρδιολόγο) Ενδοσκοπήσεις ( Γαστροσκόπηση, Κολονοσκόπηση, Πολυπεκτοµή) Νοσηλεία ασθενών (εξαιρούνται: αµοιβές ιατρών, υλικά, φάρµακα) έκπτωση 25% Χρήση ασθενοφόρου σε περίπτωση νοσηλείας EUROMEDICA-KYANOYΣ ΣΤΑΥΡΟΣ (Θεσσαλονίκη) Επείγουσες ιατρικές επισκέψεις σε εφηµερεύοντες ιατρούς (Παθολόγοι, Καρδιολόγοι, Χειρουργοί) Προγραµµατισµένες επισκέψεις 30 Ευρώ/επίσκεψη τιµές ηµοσίου(φεκ) µείον ιαγνωστικές Εξετάσεις που καταγράφονται στο Π. / Φ.Ε.Κ 20% ιαγνωστικές Εξετάσεις που δεν καταγράφονται στο Φ.Ε.Κ έκπτωση 30% Check up A(Γενική Αίµατος, Σάκχαρο, Ουρία, Κρεατινίνη, Ουρικό Οξύ Χοληστερίνη, Τριγλυκερίδια, HDL, LDL, SGOT, Sgpt, 32 Αλκαλική Φωσφατάση, Γενική Ούρων) Check up B(Γενική Αίµατος, Σάκχαρο, Ουρία, Κρεατινίνη, Ουρικό Οξύ Χοληστερίνη, Τριγλυκερίδια, HDL, LDL, SGOT, Sgpt, 55 Αλκαλική Φωσφατάση, Γενική Ούρων, Ακτινογραφία Θώρακος F, Καρδιολογική εξέταση - ΗΚΓ) EUROMEDICA-ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ Επείγουσες ιατρικές επισκέψεις σε εφηµερεύοντες ιατρούς (Παθολόγοι, Καρδιολόγοι, Χειρουργοί, Παιδίατροι) Προγραµµατισµένες επισκέψεις 30 Ευρώ/επίσκεψη ιαγνωστικές Εξετάσεις που καταγράφονται στο Π. / Φ.Ε.Κ τιµές ηµοσίου µειον 20% ιαγνωστικές Εξετάσεις που δεν καταγράφονται στο Φ.Ε.Κ έκπτωση 30% Check up A(Γενική Αίµατος, Σάκχαρο, Ουρία, Κρεατινίνη, Ουρικό Οξύ Χοληστερίνη, Τριγλυκερίδια, HDL, LDL, SGOT, Sgpt, 32 Αλκαλική Φωσφατάση, Γενική Ούρων) Check up B(Γενική Αίµατος, Σάκχαρο, Ουρία, Κρεατινίνη, Ουρικό Οξύ Χοληστερίνη, Τριγλυκερίδια, HDL, LDL, SGOT, Sgpt, 55 Αλκαλική Φωσφατάση, Γενική Ούρων, Ακτινογραφία Θώρακος F, Καρδιολογική εξέταση ΗΚΓ) EUROMEDICA-ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ ΑΘΗΝΩΝ τιµές ηµοσίου(φεκ) µείον ιαγνωστικές Εξετάσεις που καταγράφονται στο Π. / Φ.Ε.Κ 25% ιαγνωστικές Εξετάσεις που δεν καταγράφονται στο Φ.Ε.Κ έκπτωση 30% Check up A(Γενική Αίµατος, Σάκχαρο, Ουρία, Κρεατινίνη, Ουρικό Οξύ Χοληστερίνη, Τριγλυκερίδια, HDL, LDL, SGOT, Sgpt, 32 Αλκαλική Φωσφατάση, Γενική Ούρων) Check up B(Γενική Αίµατος, Σάκχαρο, Ουρία, Κρεατινίνη, Ουρικό Οξύ Χοληστερίνη, Τριγλυκερίδια, HDL, LDL, SGOT, Sgpt, 55 Αλκαλική Φωσφατάση, Γενική Ούρων, Ακτινογραφία Θώρακος F, Καρδιολογική εξέταση - ΗΚΓ) Ψηφιακή Μαστογραφία 35 Stress echo (καρδιάς) 200 EUROMEDICA (Υποκαταστήµατα Αθήνας, Θεσσαλονίκης, Κρήτης και Ρόδου) Ψηφιακή Μαστογραφία Υπερηχογράφηµα Μαστών CA ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE_MEDIA MARKT CARE 24 _V1R1_8/14

9 Test pap Υπέρηχος Μήτρας-Ωοθηκών CA 125 Εάν επιλεχθεί το παραπάνω πακέτο µε Τest Pap που περιλαµβάνει τη µέθοδο Thin Prep * 95 MD HOSPITAL-ΝΕΟ ΑΘΗΝΑΙΟΝ Προγραµµατισµένες επισκέψεις σε τακτικά εξωτερικά ιατρεία 10 Νοσηλεία ασθενών, µόνο µε κρατικό φορέα (εξαιρούνται: υλικά, φάρµακα) έκπτωση 30% Σε περίπτωση χρήσης ιδιωτικής ασφάλειας και κρατικού φορέα διαγραφή εκπιπτόµενου ΠΕΙΡΑΪΚΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟ Προγραµµατισµένες επισκέψεις σε εφηµερεύοντες ιατρούς (Παθολόγοι, Καρδιολόγοι, Χειρουργοί, Ορθοπεδικοί) Προγραµµατισµένες επισκέψεις, λοιπές ειδικότητες Απεριόριστες ιαγνωστικές Εξετάσεις Επιµελητές 20, ιευθυντές 30 Τιµές ηµοσίου (ΦΕΚ) Νοσηλεία ασθενών (εξαιρούνται: υλικά, φάρµακα) έκπτωση 15% Check up Γυναικών>40 ετών (Test Pap, µαστογραφία Άµφω F/P) 43 Check up Γυναικών<40 ετών (Check up Γυναικών>40 ετών & U/S Μήτρας-Ωοθηκών) 53 Check up Ανδρών>40 ετών (Triplex Καρδιάς, οκιµασία Κοπώσεως) 90 Check up Ανδρών<40 ετών (Check up Ανδρών>40 ετών & Ειδικό Προστατικό Αντιγόνο (PSA), Ειδικό Προστατικό Αντιγόνο (PSA), U/S Ουροδόχου Κύστεως- Προστάτου) 140 Check up Αθλούμενων (Triplex Καρδιάς, Ηλεκτροκαρδιογράφηµα, Καρδιολογική Εξέταση) Check up (Γενική Αίµατος, ΤΚΕ, Γενική Ούρων, Κρεατινίνη, Σάκχαρο, Ουρία, Ουρικό Οξύ, Χοληστερόλη Ολική, Τριγλυκερίδια, Χοληστερόλη HDL, Χοληστερόλη LDL, Οξαλοξεκή Τρανσαµινάση ( SGOT), Πυροσταφυλική Τρανσαµινάση (SGPT), γ -Γλουτάµυλο - Τρανσφεράση (γ-gt), C-Αντιδρώσα Πρωτεΐνη (CRP), Γλυκοζυλιωµένη Αιµοσφαιρίνη (HbA1C), Κάλιο(K), Νάτριο (Na), Α/Α Θώρακος, Η.Κ.Γ. U/S άνω-κάτω κοιλίας) ΚΛΙΝΙΚΗ ΣΑΡΑΦΙΑΝΟΣ Προγραµµατισµένες επισκέψεις κατόπιν ραντεβού (Παθολογικό, Καρδιολογικό, Οφθαλµιατρικό, Ορθοπεδικό, Ουρολογικό, Χειρουργικό, Αγγειοχειρουργικό, 20 Νεφρολογικό, Γυναικολογικό, Πλαστική Χειρουργική, Παθολογικό-Ογκολογικό, ιαβητολογικό, Ηπατολογικό) Επείγουσες ιατρικές επισκέψεις σε εφηµερεύοντες ιατρούς (9:00-21:00) 20 ιαγνωστικές Εξετάσεις ( Μικροβιολογικές, Ακτινολογικές, Μαστογραφίες, Υπέρηχοι σώµατος triplex, Γυναικολογικοί Υπέρηχοι, Καρδιολογικοί Υπέρηχοιtriplex καρδιάς, Test Κοπώσεως, Holter ρυθµού) Τιµές ηµοσίου (ΦΕΚ) ιαγνωστικές Εξετάσεις που δεν καταγράφονται στο Φ.Ε.Κ έκπτωση 30% Νοσηλευτής κατ οικον Χρήση ασθενοφόρου σε περίπτωση νοσηλείας Προνοµιακές τιµές ΤΑΞΙΑΡΧΑΙ -ΓΕΝΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Επείγουσες ιατρικές επισκέψεις σε εφηµερεύοντες ιατρούς (Παθολογικό, Χειρουργικό, Καρδιολογικό, Ορθοπεδικό,Ουρολογικό, Νεφρολογικό, Γυναικολογικό, Νευρολογικό και Οφθαλµολογικό) Προγραµµατισµένες επισκέψεις ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE_MEDIA MARKT CARE 24 _V1R1_9/14

10 Εξετάσεις (Μικροβιολογικές, Βιοχηµικές, Αιµατολογικές, Ορµονολογικές,Ακτινογραφικές, Μαγνητικής Τοµογραφίας Αξονικές Τοµογραφίες µε τιµές Κρατικού Τιµολογίου) ιαγνωστικές εξετάσεις (µε χρήση παραπεµπτικού) ωµάτιο µονόκλινο, δίκλινο Νοσηλεία ασθενών Χρήση ασθενοφόρου σε περίπτωση νοσηλείας Τιµές ηµοσίου (ΦΕΚ) -απορρόφηση συµµετοχής 15% έκπτωση 30% στην συµµετοχή µε Ε.Ο.Π.Υ.Υ. ΦΙΛΟΚΤΗΤΗΣ-ΚΕΝΤΡΟ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΗΣ Νοσηλεία ασθενών έκπτωση 20% ανά ηµέρα Πακέτο 5 συνεδριών φυσικοθεραπείας Θεραπείες (φυσικοθεραπεία, υδροθεραπεία, λογοθεραπεία, εργοθεραπεία, ψυχολογική υποστήριξη) έκπτωση 15% Πελµατογραφία, Ουροδυναµικός έλεγχος, διαιτολογία-παχυσαρκία έκπτωση 15% ΑΡΘΡΟ 2. ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΟΙ Οι κάτωθι ορισµοί του παρόντος συµβολαίου οριοθετούνται και ερµηνεύονται ως ακολούθως: 1. ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΣ/ ΙΚΑΙΟΥΧΟΣ: Το πρόσωπο που ρητώς ορίζεται και αναγράφεται στο ασφαλιστήριο συµβόλαιο, µόνιµος κάτοικος Ελλάδος. 2. ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ: Οικογένεια ορίζεται ως τα άτοµα που συνδέονται µε συγγένεια πρώτου βαθµού µε τον/την κύριο ασφαλιζόµενο (σύζυγος, τέκνα, γονείς) και που συγκατοικούν µε τον Ασφαλισµένο για τουλάχιστον 6 µήνες προ της ηµεροµηνίας έκδοσης του Ασφαλιστηρίου Συµβολαίου. Το παρόν συµβόλαιο δύναται να καλύψει έως και 6 άτοµα συνολικά. 3. ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΣ/ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ: Η Ασφαλιστική Εταιρία «A.G.A. INTERNATIONΑL S.A.» η οποία δραστηριοποιείται νόµιµα στην Ελλάδα, µε το εν Ελλάδι Υποκατάστηµα αυτής, µε Α.Φ.Μ ,.Ο.Υ. ΦΑΕ Πειραιά, µε έδρα τον Άγιο ηµήτριο Αττικής, οδός Πρεµετής 10, Τ.Κ , Τηλ MEDIA MARKT CARE 24 / ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ: Το επιλεχθέν παρόν ασφαλιστικό πρόγραµµα που ορίζει, περιγράφει και κατοχυρώνει τα εξατοµικευµένα στοιχεία της ασφαλιστικής σύµβασης. 5. ΙΑΡΚΕΙΑ ΙΣΧΥΟΣ ΤΟΥ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ: Το ασφαλιστήριο συµβόλαιο ισχύει για το χρονικό διάστηµα που αναγράφεται σε αυτό οι δε καλύψεις ισχύουν µε την προϋπόθεση καταβολής των αντίστοιχων ασφαλίστρων. Η κάλυψη της διακοµιδής ισχύει µετά την πάροδο 3 ηµερών από την ηµεροµηνία έκδοσης του Ασφαλιστήριου Συµβολαίου. Οι υπόλοιπες καλύψεις αρχίζουν την ηµέρα έκδοσης του Ασφαλιστηρίου συµβολαίου. 6. ΣΥΜΒΑΝ: Οποιοδήποτε περιστατικό, κατάσταση, γεγονός ως απόρροια ατυχήµατος ή ασθένειας που συνέβη αποδεδειγµένα κατά τη διάρκεια της ασφάλισης αυτής (µη προϋπάρχον/ούσα) και οφείλεται σε αιτία αιφνίδια, εξωτερική, ορατή, βίαιη, τυχαία και απόλυτα ανεξάρτητη από τη θέληση και συµµετοχή του ασφαλισµένου και εγείρει αξίωση παροχής των υπηρεσιών/καλύψεων που ρητώς ορίζονται στο παρόν Ασφαλιστήριο Συµβόλαιο. 7. ΙΑΚΟΜΙ Η: Η µεταφορά ενός ασθενή/τραυµατία από ένα σηµείο σε κάποιο άλλο. Η διακοµιδή διακρίνεται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Πρωτογενής διακοµιδή ορίζεται ως η διακοµιδή από το σηµείο του Συµβάντος στο νοσοκοµείο ή κέντρο υγείας. Στην πρωτογενή διακοµιδή ο ασθενής είναι δυνητικά ασταθής και η διακοµιδή µπορεί να γίνεται µόνο από τα µέσα του ΕΚΑΒ. Το παρόν καλύπτει µόνο δευτερογενείς διακοµιδές, συνεπεία µη-προϋπάρχουσας ασθένειας ή ατυχήµατος ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE_MEDIA MARKT CARE 24 _V1R1_10/14

11 που δεν απαιτεί πρωτογενή διακοµιδή, προς ή από τον χώρο νοσηλείας σταθεροποιηµένων µόνο ασφαλιζόµενων, εντός την Ελλάδας. Οι διακοµιδές θα ενεργούνται µόνο εφόσον κριθεί απαραίτητη από τον ιατρό του κέντρου εξυπηρέτησης της Ασφαλιστικής Εταιρείας. Τα µέσα που θα χρησιµοποιηθούν είναι ειδικά διαµορφωµένα, εξοπλισµένα και επανδρωµένα ασθενοφόρα οχήµατα, πτητικά µέσα ή πλωτά µέσα που θα επιλέξει κατά περίπτωση ο ιατρός στο κέντρο εξυπηρέτησης. Σε περίπτωση που θα κριθεί απαραίτητο από τον ιατρό του κέντρου εξυπηρέτησης, τη διακοµιδή θα συνοδεύουν ειδικευµένοι κατά περίπτωση ιατροί. ιευκρινίζεται ότι δεν προσφέρονται υπηρεσίες διάσωσης καθώς και υπηρεσίες επείγουσας προνοσοκοµειακής ιατρικής. Για τον λόγο αυτό ο Ασφαλιστής ουδεµία ευθύνη φέρει σχετικά µε την διάγνωση και τον χαρακτηρισµό οιουδήποτε περιστατικού. Οι Ασφαλισµένοι που είναι άνω των 70 ετών δικαιούνται την εν λόγω παροχή µόνο σε περίπτωση ατυχήµατος. 8. ΦΥΣΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗ: Όλες οι φυσικές καταστροφές (χωρίς περιορισµό) όπως σεισµοί, παλιρροϊκά κύµατα, ανεµοστρόβιλοι, καταιγίδες, εκρήξεις ηφαιστείων, πληµµύρες, κλπ. 9. ΠΟΛΕΜΟΣ: Εχθροπραξίες ή χρήση στρατιωτικής δύναµης από οποιοδήποτε έθνος ή φυλή για οικονοµικό, γεωγραφικό, εθνικιστικό, πολιτικό, φυλετικό, θρησκευτικό ή άλλο σκοπό. 10. ΤΡΟΜΟΚΡΑΤΙΚΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ: Πραγµατική ή απειλούµενη χρήση µέσων, δύναµης ή βίας µε άµεσο ή έµµεσο σκοπό την πρόκληση ζηµιάς, τραυµατισµού ή αναστάτωσης, µε στόχο την ανθρώπινη ζωή, ιδιοκτησία, περιουσία ή κυβέρνηση για την επίτευξη οικονοµικών, εθνικών, εθνικιστικών, πολιτικών, φυλετικών ή θρησκευτικών σκοπών. 1. ΑΠΕΡΓΙΑ: Οποιαδήποτε µορφή εργατικής κινητοποίησης, ταραχής ή αναταραχής που πραγµατοποιείται µε πρόθεση την παρεµπόδιση ή την παρεµβολή παροχής υπηρεσιών ή παραγωγής. ΑΡΘΡΟ 3. ΠΡΟΥΠΟΘΕΣΕΙΣ & Ο ΗΓΙΕΣ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ Το 24ωρο τηλέφωνο επικοινωνίας του κέντρου εξυπηρέτησης είναι: Για την προσήκουσα παροχή των υπηρεσιών, που ρητώς ορίζονται στο παρόν ασφαλιστήριο, καθίστανται απαραίτητες οι ακόλουθες προϋποθέσεις: Σε περίπτωση καλυπτόµενου Συµβάντος ή αίτησης παροχής, ο Ασφαλιζόµενος ή οποιοσδήποτε ενεργών εκ µέρους του πρέπει, προτού προβεί σε οποιαδήποτε άλλη ενέργεια, να επικοινωνήσει άµεσα µε το κέντρο εξυπηρέτησης της Ασφαλιστικής Εταιρείας. Για την καλύτερη εξυπηρέτηση, καθίσταται απαραίτητη η ακόλουθη πληροφόρηση : ο αριθµός και τα στοιχεία του Ασφαλιστήριου Συµβολαίου. Το κέντρο εξυπηρέτησης θα επιβεβαιώσει την εγκυρότητα του συµβολαίου και τις καλύψεις ή/και παροχές. Σε περίπτωση απαίτησης για Υπηρεσία Άµεσης Βοήθειας, όπως ιατρικές συµβουλές, ασθενοφόρο, αεροδιακοµιδή, το κέντρο θα µεριµνήσει για την εξυπηρέτηση, τον συντονισµό και/ή διαχείριση και ανάθεση, συναρτήσει του Συµβάντος. Σε περίπτωση συµβάντος κατά τη διάρκεια ταξιδιού, ο Ασφαλιζόµενος ή οποιοσδήποτε ενεργεί εκ µέρους του πρέπει να παρέχει εγγύηση πληρωµής του κόστους υπηρεσιών που δεν καλύπτονται από το παρόν, όπως κόστη νοσηλείας, κλπ. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, θα διερευνηθεί ο πλησιέστερος ή καταλληλότερος συµβεβληµένος πάροχος, και θα ενηµερωθεί ο Ασφαλισµένος για τις επιλογές, τις καλυπτόµενες υπηρεσίες και τα αντίστοιχα κόστη εφόσον υφίσταται επιβάρυνση. Θα αποσταλεί ηλεκτρονικά στον/στην Ασφαλισµένο ένας µοναδικός κωδικός ο οποίος θα χρησιµοποιηθεί για την παροχή ή έκπτωση όταν αφορά το συµβεβληµένο δίκτυο. Οι τηλεφωνικές υπηρεσίες, οι τηλεφωνικές ιατρικές συµβουλές καθώς και οι διακοµιδές θα διεκπεραιώνονται από το κέντρο εξυπηρέτησης. ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE_MEDIA MARKT CARE 24 _V1R1_11/14

12 Η ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝ ΥΠΟΧΡΕΟΥΤΑΙ ΣΤΗΝ ΠΑΡΟΧΗ ΚΑΛΥΨΕΩΝ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΜΗ-ΤΗΡΗΣΗΣ/ΣΥΜΜΟΡΦΩΣΗΣ ΣΤΑ ΑΝΩΤΕΡΩ ΟΡΙΖΟΜΕΝΑ ΑΡΘΡΟ 4. ΓΕΝΙΚΟΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΙ ΙΕΥΚΡΙΝΗΣΕΙΣ Ισχύουν µόνο οι Γενικές και Ειδικές Οδηγίες, Συµβουλές, Όροι, Προϋποθέσεις και Εξαιρέσεις που αναφέρονται ρητά στο παρόν Ασφαλιστήριο Συµβόλαιο, µε εφαρµογή σε όλες τις Παραγράφους. Η µησυµµόρφωση, σηµαίνει ότι οι Ασφαλιστές δεν θα καλύψουν απαιτήσεις, µερικώς ή εξ ολοκλήρου. 4.1 Το δίκτυο των συνεργαζόµενων ιατρών, ιατρείων και διαγνωστικών κέντρων είναι πανελλαδικό και αφορά µόνο τις κύριες πόλεις. Αναφέρεται ρητώς εάν µια συγκεκριµένη παροχή αφορά µόνο περιορισµένη γεωγραφική κάλυψη. 4.2 Οι εκπτώσεις που αναφέρονται στον Πίνακα καλύψεων, αφορούν τον κοινό τιµοκατάλογο του εκάστοτε πάροχου. 4.3 Οι δωρεάν ή µε έκπτωση επισκέψεις σε ιατρούς ή εξωτερικά ιατρεία, αφορούν µόνο την επίσκεψη και όχι τις ιατρικές πράξεις, για τις οποίες γίνεται ειδική αναφορά ανάλογα µε την ειδικότητα. 4.4 Το δίκτυο παρόχων υπηρεσιών υγείας εξελίσσεται σε καθηµερινή βάση και η ενηµέρωση για τις εν ισχύ παροχές, εκπτώσεις καθώς και του συµβεβληµένου δικτύου θα γίνεται µόνο από το κέντρο εξυπηρέτησης ή µέσω ηλεκτρονικών µέσων εφόσον είναι διαθέσιµα. 4.5 Ο Ασφαλιζόµενος δικαιούται τις παροχές, ειδικές τιµές και εκπτώσεις από το δίκτυο συµβεβληµένων παρόχων εν ισχύ, την ίδια ηµέρα επικοινωνίας µε το κέντρο εξυπηρέτησης των Ασφαλιστών. Εάν η χρήση γίνει σε µεταγενέστερη ηµεροµηνία, ο Ασφαλισµένος πρέπει να επιβεβαιώσει την εγκυρότητα της παροχής. Τα δίκτυα συµβεβληµένων παρόχων, καθώς και τα κόστη παροχής υπηρεσίας µπορεί να διαφοροποιούνται ακόµα και σε καθηµερινή βάση. 4.6 Οι ασφαλιστικές καλύψεις για κάθε Συµβάν, συνυπολογίζονται αθροιστικά µέχρι την εξάντληση του αναγραφόµενου ποσού ή ορίου στον Πίνακα Καλύψεων για τη συγκεκριµένη κάλυψη ανά Ασφαλιζόµενο ή ανά Ασφαλιστήριο Συµβόλαιο, και πέραν κάθε ποσού που αποζηµιώθηκε από άλλο εµπλεκόµενο φορέα και έως το πραγµατικό κόστος της ζηµιάς ως συνολική αποζηµίωση. 4.7 Ο Ασφαλιζόµενος πρέπει να επιτρέψει στους αντιπροσώπους των Ασφαλιστών να τον εξετάσουν και να επιθεωρήσουν τα ιατρικά αρχεία και να διαθέσει όλα τα στοιχεία που θα απαιτηθούν. 4.8 Σε κάθε Συµβάν, ο Ασφαλιζόµενος πρέπει να ειδοποιήσει την Ασφαλιστική Εταιρεία για να ενεργοποιήσει την κάλυψη και για να ενηµερώσει για την αποζηµίωση ή παροχή από οποιονδήποτε άλλο φορέα. 4.9 Εάν οποιοδήποτε Συµβάν που καλύπτεται από το παρόν καλύπτεται και από άλλο ασφαλιστικό συµβόλαιο ή φορέα, η Ασφαλιστική Εταιρεία θα πληρώσει µόνο το µέρος εκείνο της αποζηµίωσης που της αναλογεί αφού ο πελάτης εξαντλήσει αποζηµιώσεις που δικαιούται από άλλες ασφαλιστικές εταιρείες ή φορείς έως συνολικά το αντίστοιχο ποσό στον Πίνακα Καλύψεων Ο Ασφαλιζόµενος οφείλει να τηρήσει όλες τις Οδηγίες, Συµβουλές, Όρους, Προϋποθέσεις και Εξαιρέσεις αυτής της Ασφάλισης, προκειµένου να αποφευχθεί η απόρριψη απαίτησής του Ο Ασφαλιζόµενος πρέπει να βοηθήσει τους Ασφαλιστές να ανακτήσουν πληρωµές στις οποίες έχουν προβεί ενώ καλύπτονται από οποιοδήποτε άλλο ασφαλιστήριο συµβόλαιο ή φορέα Ο Ασφαλιζόµενος πρέπει να αποζηµιώσει την Ασφαλιστική Εταιρεία εντός 30 ηµερών από το αίτηµα, οποιοδήποτε ποσό έχει πληρώσει ή εγγυηθεί για αυτόν αλλά δεν καλύπτεται από το παρόν Καµία επιστροφή ασφαλίστρου δεν επιτρέπεται µετά την πάροδο του προβλεπόµενου χρόνου για δήλωση εναντίωσης των 30 ηµερών ή µετά τη χρήση οποιασδήποτε από τις καλύψεις ή παροχές του παρόντος ή τη λήξη ισχύος του Ασφαλιστήριου Συµβολαίου Ο Ασφαλιζόµενος δεν πρέπει να αναλάβει καµία ευθύνη που δεσµεύει την Ασφαλιστική Εταιρεία, χωρίς την ρητή έγγραφη προέγκριση της Ασφαλιστικής Εταιρείας Η Ασφαλιστική Εταιρεία έχει το δικαίωµα να διευθετήσει αυτοδικαίως όλα τα θέµατα που προκύπτουν από ή σε σχέση µε αξιώσεις, στο όνοµα του Ασφαλιζόµενου Η Ασφαλιστική Εταιρεία δε θα πληρώσει για Συµβάν που προκλήθηκε επειδή ο Ασφαλιζόµενος δεν ενήργησε µε υπεύθυνο και συνετό τρόπο ώστε να το αποτρέψει Το Ασφαλιστήριο Συµβόλαιο θα ακυρώνεται και ο Ασφαλιζόµενος θα διώκεται σε περίπτωση διαστρέβλωσης, ψευδούς περιγραφής ή απόκρυψης γεγονότων ή περιστατικών Ο Ασφαλιζόµενος δεν θα έχει αξιώσεις ως προς την επιλογή και σειρά απαιτήσεων που θα αποζηµιώνονται. Όλες αυτές οι αποφάσεις θα λαµβάνονται από τους Ασφαλιστές Η Ασφαλιστική Εταιρεία δεν δεσµεύεται από οποιαδήποτε αξίωση, υποχρέωση, καταπίστευση, συµφωνία, δαπάνη, βάρος, εκχώρηση ή µεταβίβαση οποιασδήποτε απαίτησης που εκρέει από το παρόν Ασφαλιστήριο Συµβόλαιο. ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE_MEDIA MARKT CARE 24 _V1R1_12/14

13 4.20 O Ασφαλιζόµενος πρέπει να ακολουθεί τις συµβουλές των Ασφαλιστών για το χειρισµό Συµβάντων και δεν πρέπει να διαπραγµατευτεί, πληρώσει, τακτοποιήσει ή αναγνωρίσει οποιαδήποτε αξίωση χωρίς τη ρητή άδεια της Ασφαλιστικής Εταιρείας Η Ασφαλιστική Εταιρεία µπορεί να αναλάβει ενέργειες στο όνοµα του Ασφαλιζόµενου, για να ανακτήσει ή να εξασφαλίσει αποζηµίωση από οποιονδήποτε τρίτο, για Συµβάν που καλύφθηκε από το παρόν Ασφαλιστήριο Συµβόλαιο. Το ποσό που θα ανακτηθεί ή διασφαλιστεί θα ανήκει στην Ασφαλιστική Εταιρεία Η Ασφαλιστική Εταιρεία διαχειρίζεται τα προσωπικά δεδοµένα του Ασφαλιζόµενου, σε πλήρη εναρµόνιση µε τους όρους της Αρχής Προστασίας Προσωπικών εδοµένων Το παρόν Ασφαλιστήριο Συµβόλαιο διέπεται, ερµηνεύεται και ισχύει σύµφωνα µε την ελληνική νοµοθεσία. Σε περίπτωση διένεξης µεταξύ της Ασφαλιστικής Εταιρείας και των Ασφαλιζόµενων ως προς την ερµηνεία του Ασφαλιστήριου Συµβολαίου, η διένεξη επιλύεται από τα αρµόδια δικαστήρια της Ελλάδας στην Αθήνα Όλες οι ανακοινώσεις και δηλώσεις του ασφαλισµένου συντάσσονται εγγράφως και αποστέλλονται στον Ασφαλιστή και στη διεύθυνση όπως αυτή ορίζεται στην αρχική σελίδα του παρόντος. ΑΡΘΡΟ 5. ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ Οι παρακάτω εξαιρέσεις ισχύουν µόνο για τις καλύψεις διακοµιδής, αεροδιακοµιδής και διαχείρισης περιστατικών στο ταξίδι. 1. Ιατρικά συµβάντα του Ασφαλιζόµενου, που: 1.1 Ταξιδεύει, αντίθετα από συµβουλές ιατρού ή φυσιοθεραπευτή. 1.2 Πάσχει από παραφροσύνη, νοητική ασθένεια, συναισθηµατικό ή ψυχολογικό τραύµα, ανησυχία, κατάθλιψη ή φόβο πτήσεων ή ταξιδιού. 2. Άλλα συµβάντα του Ασφαλιζόµενου, που προκύπτουν άµεσα ή έµµεσα από: 2.1 Ζηµιές ή απαιτήσεις που προκλήθηκαν µε δόλο ή λόγω σηµαντικής παράλειψης του Ασφαλιζόµενου ή προσώπων για τα οποία είναι υπεύθυνος. 2.2 Περιστατικά τα οποία δεν έχουν κοινοποιηθεί στην Ασφαλιστική Εταιρεία εντός 30 ηµερών από την ηµέρα του Συµβάντος. 2.3 Ακτινοβολία ή µόλυνση από ραδιενέργεια, πυρηνικά καύσιµα ή απόβλητα, ατοµικές εκρήξεις, ραδιενεργές τοξικές ουσίες ή ύλες οποιουδήποτε πυρηνικού συστατικού. 2.4 Πόλεµο, εµφύλιο πόλεµο, εισβολή, εξέγερση, επανάσταση, χρήση στρατιωτικής δύναµης, Τροµοκρατική ενέργεια ή προσπάθεια αποτροπής ή κατευνασµού Τροµοκρατικής ενέργειας. 2.5 Συµµετοχή του Ασφαλιζόµενου σε αγώνες και σπορ που γίνονται επαγγελµατικά ή σε πρωταθλήµατα ή σε εξάσκηση ή προπόνηση για αυτά ή ενασχόληση σε εναέρια ή επικίνδυνα ή extreme σπορ, αναρριχήσεις, εξερευνήσεις και καταδύσεις, κυνήγι, πτήσεις ή εκπαίδευση ως πιλότος ή µέλος πληρώµατος σε αεροσκάφος ή θαλάσσιο σκάφος. 2.6 Σκόπιµη έκθεση του Ασφαλιζόµενου σε εξαιρετικό ή αναίτιο κίνδυνο (εξαιρείται η προσπάθεια να σωθεί µια ανθρώπινη ζωή), αυτοκαταστροφή, αυτοκτονία, απόπειρα αυτοκτονίας ή σκόπιµα αυτοπροκαλούµενο τραυµατισµό. 2.7 Συµµετοχή του Ασφαλιζόµενου σε Πολεµικές Επιχειρήσεις, θητεία σε ένοπλες δυνάµεις ή συµµετοχή σε εγκληµατική ενέργεια. 2.8 Χρήση ή έγχυση φαρµάκων (εκτός και αν δοθούν µε συνταγή από ειδικευµένο ιατρό, µε εξαίρεση υποκατάστατα ναρκωτικών ή ναρκωτικές ουσίες), αλκοολισµό, µέθη ή άλλη κατάχρηση του Ασφαλιζόµενου. 2.9 Τραυµατισµό, ασθένεια ή θάνατο του Ασφαλιζόµενου, αποδοτέα σε αφροδίσια νοσήµατα, στον ιό HIV, του AIDS ή του ARC και/ή οιαδήποτε παραλλαγή αυτών Οποιοδήποτε Συµβάν προκληθεί άµεσα ή έµµεσα από επιδηµίες ή πανδηµίες. ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE_MEDIA MARKT CARE 24 _V1R1_13/14

14 3. Η Ασφαλιστική Εταιρεία θα διακόψει την κάλυψη του Ασφαλιζόµενου, λόγω: 3.1 Επακόλουθων εξόδων Συµβάντος, χωρίς τη συνεννόηση και συνεπώς την περαιτέρω έγκριση των εξόδων από το συντονιστικό κέντρο της Ασφαλιστικής Εταιρείας. 3.2 Απόρριψης της προτεινόµενης από το κέντρο διαχείρισης της Ασφαλιστικής Εταιρείας µεταφοράς ή µετακίνησης του Ασφαλιζόµενου, από τον ίδιο ή από τρίτο ενεργώντας για λογαριασµό του. 4. εν καλύπτονται ρητά: 4.1 Συµβάντα εκτός Ελλάδας, εκτός εάν αναφέρεται ρητή διαφοροποίηση στον Πίνακα Καλύψεων. 4.2 Προϋπάρχοντα Συµβάντα για την κάλυψη της. 4.3 Οι πρωτογενείς διακοµιδές. ALLIANZ GLOBAL ASSISTANCE_MEDIA MARKT CARE 24 _V1R1_14/14