ΕΚΘΕΣΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΕΥΡΩΣΥΜΒΟΥΛΟΙ Α.Ε. 4 η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΜΑΚΕ ΟΝΙΑΣ ΚΑΙ ΘΡΑΚΗΣ

Transcript

1 ΕΚΘΕΣΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ 1 ης και 2 ης Συνάντησης Εργασίας στα πλαίσια του έργου «ΙΑΣΥΝΟΡΙΑΚΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΚΑΙ ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΤΕΧΝΟΓΝΩΣΙΑΣ ΜΕΤΑΞΥ ΕΛΛΑ ΑΣ-ΒΟΥΛΓΑΡΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΝΕΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ, ΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΛΙΘΩΝ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ». 4 η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΜΑΚΕ ΟΝΙΑΣ ΚΑΙ ΘΡΑΚΗΣ ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2007

2 ΣΥΜΒΟΥΛOI ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ Αντώνη Τρίτση 21ΤΚ , Θεσσαλονίκη Τηλ Φαξ Ταυτότητα Εγγράφου Κωδικός Έργου: Ηµεροµηνία Σύνταξης: 14 Νοεµβρίου 2007 Έκδοση: 1 Όνοµα Αρχείου: ιαδροµή (Path): Paradosi 1is sinantisis.doc Paradosi 1is sinantisis.doc 2006 ΜΕ ΤΗΝ ΕΠΙΦΥΛΑΞΗ ΚΑΘΕ ΝΟΜΙΜΟΥ ΙΚΑΙΩΜΑΤΟΣ. ΤΟ ΠΑΡΟΝ ΕΓΓΡΑΦΟ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΗ Ι ΙΟΚΤΗΣΙΑ ΤΗΣ ΕΤΑΙΡΙΑΣ. ΚΑΝΕΝΑ ΜΕΡΟΣ ΤΟΥ ΕΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΝΑΠΑΡΑΧΘΕΙ, ΑΠΟΘΗΚΕΥΤΕΙ Η ΜΕΤΑ ΟΘΕΙ, ΣΕ ΚΑΜΙΑ ΜΟΡΦΗ Η ΜΕ ΚΑΝΕΝΑ ΜΕΣΟ, ΜΗΧΑΝΙΚΟ, ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ, ΦΩΤΟΑΝΤΙΓΡΑΦΙΚΟ, ΜΑΓΝΗΤΙΚΟ Η ΟΤΙ ΗΠΟΤΕ ΑΛΛΟ ΧΩΡΙΣ ΤΗΝ ΕΓΓΡΑΦΗ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗ ΤΗΣ ΕΤΑΙΡΙΑΣ. 1

3 Πίνακας Περιεχοµένων. Πίνακας Περιεχοµένων....2 Εισαγωγή...3 Περιγραφή...3 Συµπεράσµατα...5 2

4 Εισαγωγή Στις 19/09/2007 διενεργήθηκε στην Αλεξανδρούπολη, στην αίθουσα ΟΡΦΕΑΣ του ξενοδοχείου ΘΡΑΚΗ ΠΑΛΛΑΣ, η 1 η συνάντηση εργασίας στα πλαίσια του έργου «ΙΑΣΥΝΟΡΙΑΚΗ ΣΥΝΕΡΓΑΣΙΑ ΚΑΙ ΑΝΤΑΛΛΑΓΗ ΤΕΧΝΟΓΝΩΣΙΑΣ ΜΕΤΑΞΥ ΕΛΛΑ ΑΣ-ΒΟΥΛΓΑΡΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΝΕΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΩΝ ΣΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ, ΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΛΙΘΩΝ ΤΟΥ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ». Την εποµένη, στις 20/09/2007 διενεργήθηκε η 2 η συνάντηση - επίσκεψη στις εγκαταστάσεις του Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης οµάδας ενδιαφεροµένων ιατρών, για την επίδειξη του εξωσωµατικού λιθοτρίπτη, ο οποίος προµηθεύτηκε στα πλαίσια της υλοποίησης του έργου. Η επίδειξη διενεργήθηκε από τους κους Τουλουπίδη Σταύρο ( ιευθυντή της Ουρολογικής Κλινικής του Π.Γ.Ν.Αλεξανδρούπολης) και Χρήστο Καλαϊτζή, Λέκτορα και επιστηµονικό υπεύθυνο του προγράµµατος. Οι συναντήσεις οργανώθηκαν από την 4 η Υγειονοµική Περιφέρεια Μακεδονίας και Θράκης και την ΕΥΡΩΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΑΕ, στα πλαίσια της σύµβασης υπ αριθµ. 674/07. Στη 1 η συνάντηση παρευρέθησαν 27 άτοµα, τα ονόµατα των οποίων αναφέρονται στη λίστα συµµετεχόντων. Όλοι έλαβαν τις σχετικές Βεβαιώσεις Συµµετοχής, υπογεγραµµένες από το ιοικητή της 4 ης Υγειονοµικής Περιφέρειας. Στη 2 η συνάντηση συµµετείχαν... Περιγραφή Στις 19/09, τη συνάντηση συντόνισε ο κος Τσιαφούλης Αθανάσιος, ιοικητής του Γενικού Νοσοκοµείου ιδυµοτείχου. Οι οµιλίες ξεκίνησαν στις πµ σύµφωνα µε το πρόγραµµα µετά τις προσφωνήσεις, µε την εισαγωγική οµιλία του κου Κυριόπουλου, ο οποίος µίλησε για την ιστορία του προγράµµατος, από τη γέννηση της ιδέας µέχρι τη κατάθεση του τεχνικού δελτίου στα πλαίσια της Κοινοτικής Πρωτοβουλίας Interreg IIIA, ενώ παράλληλα απαρίθµησε ανάλογα έργα που υλοποιεί η Σχολή. Στη συνέχεια, ο κος Ανέστης Κερεµλόγλου, στέλεχος της ΕΥΡΩΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΑΕ παρουσίασε τις δράσεις του προγράµµατος, τις ενέργειες που έχουν ολοκληρωθεί µέχρι σήµερα, τα προβλήµατα που παρουσιάστηκαν, τους λόγους καθυστέρησης και το χρονοδιάγραµµα υλοποίησης µέχρι τη λήξη του έργου. Ο κος Καλαϊτζής Χρήστος, Λέκτορας του τµήµατος Ουρολογίας του Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης παρουσίασε την εγκατάσταση του εξωσωµατικού λιθοτρίπτη, ο οποίος αποτελείται από δύο βασικά συστήµατα: α) από το σύστηµα εντόπισης λίθου, που µπορεί να είναι ακτίνες Χ ή υπέρηχοι και από β) το καθεαυτό σύστηµα της λιθοτριψίας. Ο κος Καλαϊτζής παρουσίασε µε λεπτοµέρεια την αρχή λειτουργίας, τα χαρακτηριστικά και τις ιδιότητες του µηχανήµατος, ενώ τόνισε ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας η καρδιακή λειτουργία του ασθενούς ελέγχεται συνεχώς µε καρδιογράφο. Η εξωσωµατική λιθοτριψία ανήκει στη κατηγορία των επεµβάσεων, γι αυτό και χρειάζεται σειρά απαραίτητων προεγχειρητικών εξετάσεων και ιατρικής εποπτείας, πρόσθεσε εν κατακλείδι ο κος Καλαϊτζής. Ο κος Τουλουπίδης Σταύρος, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής Σχολής του ΠΘ, µίλησε για το ρόλο της εξωσωµατικής λιθοτριψίας στην αντιµετώπιση των λίθων του ουροποιητικού συστήµατος. Όταν ο Chaussy και Schmiedt παρουσίασαν την ΕSWL ως µέθοδο εκλογής για την αντιµετώπιση της λιθίασης του ουροποιητικού το 1981, αυτό αποτέλεσε την επανάσταση στην ελάχιστα επεµβατική αντιµετώπιση της λιθίασης. Γιατί µέχρι τότε η λιθίαση αντιµετωπιζόταν αποκλειστικά µε ανοικτή χειρουργική επέµβαση τόνισε ο κος Τουλουπίδης. Σήµερα το 70% των λίθων του ουροποιητικού αντιµετωπίζεται µε ΕSWL και ένα επιπλέον 15% χρησιµοποιεί την µέθοδο σε συνδυασµό µε άλλες. Τα ποσοστά φανερώνουν την µέγιστη συµβολή της λιθοτριψίας στην θεραπεία της ουρολιθιασικής νόσου και την απαίτηση να γνωρίζει κάθε ουρολόγος τη λειτουργία και τον τρόπο εφαρµογής της θεραπευτικής αυτής µεθόδου. Έχει τέλος αποδειχθεί όπως είπε, πως η µέθοδος µπορεί να εφαρµοστεί και στα 3

5 παιδιά µε τη λήψη βέβαια µέτρων προφύλαξης των γονάδων από την ιονίζουσα ακτινοβολία. Στα παιδιά µάλιστα ο κατακερµατισµός του λίθου καθώς και η κάθαρση του είναι ευκολότερος σε σύγκριση µε τους ενήλικες. Τέλος, ο κος Τουλουπίδης µίλησε για τις αντενδείξεις εκτέλεσης λιθοτριψίας (αιµορραγική διάθεση, η µη ρυθµιζόµενη υπέρταση, τα ανευρύσµατα αορτής ή νεφρικής αρτηρίας, η νεφρική ανεπάρκεια και η εγκυµοσύνη). Η ΕWSL είναι η µέθοδος εκλογής για τους περισσότερους λίθους του ανώτερου ουροποιητικού. Η κατανόηση των αρχών λειτουργίας του λιθοτρίπτη, του τρόπου δράσης των κρουστικών κυµάτων και των µεταβολών που προκύπτουν στον οργανισµό από την εφαρµογή τους, είναι επιβεβληµένες καθώς µας επιτρέπουν τη βελτίωση του αποτελέσµατος και την ελαχιστοποίηση των επιπλοκών. Τέλος, ο κος Ivan Dechev του τµήµατος Ουρολογίας του Ιατρικού Πανεπιστηµίου της Φιλιππούπολης µίλησε για τη κατάσταση στον τοµέα στη χώρα του, για τις αντίστοιχες υποδοµές και τον τεχνολογικό εξοπλισµό που χρησιµοποιείται. Μίλησε για τη σηµαντικότητα της συνεργασίας µε το Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης σε θέµατα ανταλλαγής τεχνογνωσίας και ασθενών. Σηµαντικό είναι να σηµειωθεί ότι τη συνάντηση παρακολούθησαν οι ακόλουθοι προσκεκληµένοι από το Υπουργείο Υγείας της Βουλγαρίας: Mrs Dimitrinka Nikolova, Director of the Finance and Budget Directorate Mr Lachesar Karadimov, State expert at the Protocol and PR Directorate Dr Anatoly Tachov, Director of the Regional Health Directorate Blagoevgrad Dr Petar Gaydarski, Director of the Multiprotile Hospital for Active Treatment Blagoevgrad Mrs Alexandra Georgieva, Junior expert at the Ministry of Health Επίσης, τη συνάντηση παρακολούθησαν µέλη της αποστολής του Ιατρικού Πανεπιστηµίου της Φιλιππούπολης, µεταξύ των οποίων οι ακόλουθοι: Dr Maria Kukleva, Αναπληρώτρια Κοσµήτορας, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Οδοντιατρικής Σχολής του Ιατρικού Πανεπιστηµίου Φιλιππούπολης Dr Anni Belcheva, Επίκουρος Καθηγήτρια Οδοντιατρικής Σχολής του Ιατρικού Πανεπιστηµίου Φιλιππούπολης Dr Lyubima Despotova-Toleva, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Ιατρικού Πανεπιστηµίου Φιλιππούπολης Επίσης, προσκεκληµένοι στη συνάντηση, εκτός από τον κο Κυριόπουλο, ήταν καθηγητές της Εθνικής Σχολής ηµόσιας Υγείας, µεταξύ των οποίων: Αναστασία Ρουµελιώτου, Καθηγήτρια Επιδηµιολογίας Αγγελική Βοσκάκη Απόστολος όλγερας, Επιστηµονικός Συνεργάτης Τέλος, από την ΕΥΡΩΣΥΜΒΟΥΛΟΙ ΑΕ παρευρέθησαν 4 στελέχη µε ρόλο τόσο οργανωτικό όσο και λειτουργικό (οργάνωση επόµενων σηµάτων, επίλυση διαχειριστικών προβληµάτων κτλ). Οι εργασίες της συνάντησης ολοκληρώθηκαν περίπου στη οπότε και ακολούθησε γεύµα στους χώρους του ξενοδοχείου για 50 άτοµα. Για τις ανάγκες της συνάντησης τυπώθηκαν 70 προσκλήσεις, 70 προγράµµατα σε δύο γλώσσες, 20 αφίσες και 1 banner. Τη συνάντηση διευκόλυνε διερµηνέας, η οποία µε τον απαραίτητο τεχνικό εξοπλισµό µετέφραζε σε δύο γλώσσες (Ελληνικά Βουλγάρικα). 4

6 Στις 20/09/2007, πραγµατοποήθηκε επίσκεψη...στους χώρους του Π.Γ.Ν. Αλεξανδρούπολης και διενεργήθηκε επίδειξη της λειτουργίας του εξωσωµατικού λιθοτρίπτη. Συµπεράσµατα Από τις συναντήσεις προέκυψε ότι ο εξωσωµατικός λιθοτρίπτης ο οποίος αγοράστηκε και εγκαταστάθηκε στα πλαίσια του έργου είναι πραγµατικό εργαλείο εκσυγχρονισµού, που θα αποτελέσει πόλο προάσπισης και προαγωγής της δηµόσιας υγείας στη διασυνοριακή περιοχή. Εξάλλου, η µεγάλη δηµοσιότητα που πήρε το πρόγραµµα, µε την έκδοση σηµαντικού αριθµού δελτίων τύπου αλλά και µε τις ζωντανές εµφανίσεις του κου ελή, του κου Κυριόπουλου και του κου Τουλουπίδη σε ενηµερωτικές εκποµπές και δελτία ειδήσεων, αλλά και η αποστολή του σχετικού υλικού στα αντίστοιχα µέσα της γείτονας χώρας, συντέλεσε στη διάχυση της πληροφόρησης σχετικά µε τη λειτουργία του εργαστηρίου γεγονός που θα εντείνει τα επιθυµητά θετικά αποτελέσµατα. Πιο αναλυτικά, κατά τις συναντήσεις: Ενηµερώθηκαν οι εµπλεκόµενοι φορείς των δύο χωρών (Ελλάδας και Βουλγαρίας) σχετικά µε τους στόχους των έργων και τις σχετικές δράσεις που υλοποιούνται στο πλαίσιο του προγράµµατος. Ενεργοποιήθηκαν οι εµπλεκόµενοι φορείς προκειµένου να επιτευχθεί το καλύτερο δυνατό αποτέλεσµα στην υλοποίηση των δράσεων. Ενηµερώθηκε το κοινό σχετικά µε την προµήθεια και λειτουργία της κινητής οδοντιατρικής µονάδας για την αγωγή και προαγωγή της δηµόσιας υγείας. Συµφωνήθηκαν κοινοί στόχοι µεταξύ των δύο χωρών. Τέθηκαν οι βάσεις για νέες συνεργασίες. Η εξωσωµατική λιθοτριψία είναι µια καθιερωµένη µέθοδος διεθνώς και αποτελεί την πρώτη θεραπευτική επιλογή στην αντιµετώπιση της λιθίασης του ουροποιητικού συστήµατος. Εποµένως, η προµήθεια του µηχανήµατος είναι απαραίτητη για τον εξοπλισµό του κεντρικού (περιφερειακού) Πανεπιστηµιακού Νοσοκοµείου της περιφέρειας Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης. Με δεδοµένο ότι από την περιφέρεια Ανατολικής Μακεδονίας Θράκης απουσίαζε ένα τέτοιο µηχάνηµα, οι ασθενείς µέχρι σήµερα προσέφευγαν σε δηµόσια νοσοκοµεία και ιδιωτικές κλινικές της Θεσσαλονίκης, της Καβάλας και των Αθηνών. Οι µετακινήσεις αυτές συνεπάγονταν σηµαντικό κόστος οικονοµικό τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους συνοδούς τους - αλλά και χρόνου. Αναλυτικότερα, ο πληθυσµός της Περιφέρειας Ανατολικής Μακεδονίας Θράκης ανέρχεται σε Σύµφωνα µε διεθνή στατιστικά στοιχεία, που όµως έχει αποδειχθεί πως ισχύουν και στη χώρα µας, ο επιπολασµός της νόσου αφορά το 3% του πληθυσµού, δηλαδή για την περιφέρεια Ανατολικής Μακεδονίας Θράκης ασθενείς µε ουρολιθιασική νόσο. Με βάση τα διεθνή στατιστικά στοιχεία, ένα ποσοστό 25% των ασθενών µε ουρολιθιασική νόσο επισκέπτονται τον ιατρό τους ετησίως για σχετικό πρόβληµα. Από αυτούς, ποσοστό 30% υποβάλλεται σε εξωσωµατική λιθοθρυψία, ενώ ένα 30% χρειάζεται να υποβληθεί σε 2η και ένα 10-15% σε 3η συνεδρία. Με αναγωγή των δεδοµένων σε επίπεδο της Περιφέρειας Ανατολικής Μακεδονίας Θράκης προκύπτει πως από τους ασθενείς µε ουρολιθιασική νόσο, (30%) χρειάζεται να υποβληθούν σε εξωσωµατική λιθοθρυψία, ενώ 380 (30%) και 160 (10-15%) ασθενείς θα υποβληθούν σε 2 η και 3 η συνεδρία αντίστοιχα. Συνολικά εκτιµάται ότι µε την προµήθεια του εξοπλισµού θα πραγµατοποιούνται στο Πανεπιστηµιακό Νοσοκοµείο Αλεξανδρούπολης οι τουλάχιστον από τις συνολικά συνεδρίες, εάν υποτεθεί πως 5

7 κάποιοι ασθενείς θα συνεχίσουν να µετακινούνται στα µεγάλα αστικά κέντρα για λόγους ανεξάρτητους από την ύπαρξη του εξοπλισµού (π.χ. οικογενειακούς). Ο αριθµός αυτός δύναται να αυξηθεί µε την προσέλκυση ασθενών από τους Νοµούς ράµας και Καβάλας, δεδοµένου ότι µε την ολοκλήρωση του µεγαλύτερου µέρους της Εγνατίας οδού και τη λειτουργία του Πανεπιστηµιακού Νοσοκοµείου Αλεξανδρούπολης, αυξάνει διαρκώς ο αριθµός των ασθενών από τους προαναφερθέντες Νοµούς που επισκέπτονται το Πανεπιστηµιακό Νοσοκοµείο. Στο παρόν έργο από τη φάση του σχεδιασµού του Τεχνικού ελτίου ακόµη, είχε δοθεί ιδιαίτερη έµφαση στη διασυνοριακή συνεργασία και στη διάχυση της τεχνογνωσίας όσον αφορά στη χρήση της νέας τεχνολογίας. Μέχρι στιγµής εκτιµάται ότι µε την επιτυχία των 2 πρώτων συναντήσεων και τη πολύ καλή επικοινωνία του έργου οι στόχοι έχουν επιτευχθεί. 6