Το άτομο με Σακχαρώδη Διαβήτη στην κοινωνία. Ο ρόλος του κοινοτικού Νοσηλευτή

Transcript

1 Το άτομο με Σακχαρώδη Διαβήτη στην κοινωνία. Ο ρόλος του κοινοτικού Νοσηλευτή Α. Σαχινίδου, Νοσηλεύτρια, MSc, Δ Παθ/κή Ιπποκράτειο Γ.Ν.Θ Γ. Ματράκη, Προϊσταμένη, MSc, Δ Παθ/κή Ιπποκράτειο Γ.Ν.Θ

2 ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ

3 αξίες προτιμήσεις ήθη έθιμα ανάγκες πιστεύω κουλτούρα (Νικολαΐδου Σ.Ξ., Εισαγωγή στην κοινωνιολογία του χώρου, Ερμής, Αθήνα, 1976) (Mohrman et.al 1995)

4

5 Επιδημιολογία-επιπολασμός Παγκόσμια κλίμακα ΣΔ Διεθνές Ομοσπονδία Σακχαρώδη Διαβήτη (International Diabetes Federation, IDF ) 2007 έως το εκατομμύρια διαγνώσεις (Mbanya Jean-Claude, et al. 2006) καθιστική ζωή παχυσαρκία αστικοποίηση των αγροτικών πληθυσμών (Ramachandran A., et.al.1999)

6 ΣΔ τύπου 1 ΣΔ τύπου 1 είναι 5-10 ΣΔ2 χρονιότητα εικοστό έτος Ελλάδα 1 παιδί προς Αρρένων Ενός έτος σπάνια 4 ετών μικρή 5-6 ετών και ετών ΣΔ1

7 Ιδιαίτερη κατηγορία ασθενών κατανοήσει υπομονή Σακχαρώδης διαβήτης, παιδική ηλικία και εφηβεία (Seppaenen S. et.al.1999)

8

9 Οργανικές ψυχοσυναισθηματικές κοινωνικές αλλαγές συμπεριφορά Επιπτώσεις του ΣΔ στα παιδιά απομόνωση χαμηλή αυτοεκτίμηση (Pek H et.al.2002) (Hatun S. et.al. 2007) (Γκίκα Ε. 2007)

10 Το διαβητικό παιδί στο σχολείο Κάθε παιδί με διαβήτη μπορεί να κάνει ότι κάνει και ένα παιδί χωρίς διαβήτη κατά την διάρκεια της σχολικής χρονιάς. Δυστυχώς όμως παρουσιάζονται προβλήματα τα οποία συσχετίζονται: Έλλειψη ενημέρωσης των εκπαιδευτικών και του προσωπικού του σχολείου Το σωστό χειρισμό καταστάσεων και την συνεργασία όλων των εμπλεκόμενων. (επαγγελματίες υγείας, εκπαιδευτικοί, οικογένεια σχολείο) Την επίδραση της ασθένειας στις γνωστικές λειτουργίες του παιδιού Τις απουσίες του παιδιού Τη σχολική φοβία Τη στάση των συμμαθητών, εκπαιδευτικών και οικογένειας

11 Οι κοινοτικοί νοσηλευτές εξάλλου θα πρέπει να γνωρίζουνε ότι η πτωχή ψυχοκοινωνική υποστήριξη αλλά και η ανεπαρκής εκπαίδευση των παιδιών και της οικογένειας τους επηρεάζει αρνητικά την συμμόρφωση τους με τη νόσο. (Βλαχιώτη Ε. 2010)

12 Δάσκαλοί μέλη του προσωπικού μαθητές και γονείς κοινοτικός νοσηλευτής αντιμετώπιση του διαβήτη Διαβητικό παιδί δάσκαλοι εκπαίδευση προσωπικού ιδιωτικός χώρος (Τσαμασίρος Γ. 2012)

13 Παιδί-απουσίες Απουσίες μαθησιακές δυσκολίες διακυμάνσεις σακχάρου (Τσαμασίρος Γ. 1999) (Watson TS et.al. 1998)

14 Διαβητικό παιδί-συμμαθητές φόβος επιθετικότητα απομόνωση αυτοκαταστροφή (Λιακοπούλου Μ.2010)

15 Τα ευρήματα της μελέτης των Jaser et al παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το πώς η μητρική κατάθλιψη μπορεί να επηρεάσει την ψυχοκοινωνική προσαρμογή των παιδιών. (JASER SS, 2008) (Kokkonen J, et.al.1993)

16

17

18 Αναδείχτηκε λοιπόν, η σημασία της υποστήριξης και στους πατέρες και η προτροπή που χρειάζονται ώστε να εκφράσουν τα συναισθήματά τους απέναντι στο παιδί τους. (Goble A 2004) Άλλη μελέτη έδειξε πως όσο πιο πολύ ένας πατέρας εμπλέκεται στην φροντίδα του παιδιού με χρόνια νόσο, τόσο καλύτερη προοπτική υπάρχει στην σχέση του γονικού ζεύγους αλλά και στις σχέσεις της οικογένειας μεταξύ τους. (Gavin L,et.a. 2006)

19

20

21 πιλότοι, οδηγός λεωφορεία και στρατιωτικοί κυκλικό ωράριο (Sanborn C. et.al.1982) Ο διαβητικός ασθενείς στην εργασία - Απαγορευτικά επαγγέλματα ενώ εκπαιδευμένοι διαβητικοί προλαμβάνουν κίνδυνος υπογλυκαιμίας ικανότητα για εργασία (Engel H. et.al. 1984)

22 Απουσία από την εργασία αναρρωτικές άδειες υπεύθυνη εξάσκηση κατάργηση των επαγγελματικών διακρίσεων.

23 Εκπαίδευση Αγωγή Υγείας

24 Η ψυχολογία των γονέων και των παιδιών φάση αρχικού σοκ φάση προσαρμογής και οργάνωσης στη νέα πραγματικότητα διεπιστημονική ομάδα φάση άρνησης της πραγματικότητας φάση μελαγχολίαςθυμού και άγχους Τα νεαρά άτομα μπορούν να εμφανίσουν κατάθλιψη, προβλήματα προσαρμογής στη νέα πραγματικότητα και διαταραχές στις διατροφικές συνήθεις (ανορεξία ή βουλιμία). (Kovacs M et.al.1990) (Grey M, et.al.1995)

25 Ο Cullberg ανέπτυξε το μοντέλο τριών φάσεων αντίδρασης ασθενών που μπορούν να χρησιμεύσουν ως στάδια αντιμετώπισης (Di Matteo): Η φάση σοκ Η φάση αντίδρασης Η φάση επεξεργασίας

26 Σκοποί Αγωγής Υγείας «η μετάδοση πληροφοριών που αφορούν την υγεία» και κατ επέκταση την ασθένεια και την αποφυγή της. «η αλλαγή της συμπεριφοράς του ατόμου». «Προαγωγή προσωπικής υπευθυνότητας για τη ατομική του φροντίδα υγείας».

27 Στόχοι αγωγής υγείας ευαισθητοποίηση παροχή γνώσεων ιεράρχηση αξιών αλλαγή απόψεων λήψη αποφάσεων αλλαγή συμπεριφοράς αλλαγή περιβάλλοντος (Payton O,et.al. 1981)

28 επικοινωνία ασθενείς γονείς επαγγελματίες υγείας (Shalitin & Phillip, 2007). Ο ρόλος του κοινοτικού νοσηλευτή αντιμετώπιση ασθενών ΣΔ1

29 Ο κοινοτικός νοσηλευτής, πριν ξεκινήσει την εκπαίδευση, θα πρέπει να λάβει υπόψη του (Ignatavicious & Workman, 2008): την ηλικία του ασθενούς το επάγγελμα του τις προτιμήσεις του τους φόβους του τον τρόπο ζωής το επίπεδο γνώσης σχετικά με τον διαβήτη την ικανότητα του για μάθηση την αποδοχή του διαβήτη την κατάσταση στο σπίτι

30

31 Η διδασκαλία των ασθενών γίνεται σε τρία επίπεδα (Dewit, 2009)

32 Κοινοτικός νοσηλευτήςεκπαίδευση Πληροφορίες σχετικά με τον ΣΔ (Lemone et all., 2011) Την δημιουργία ενός διατροφικού προγράμματος. (Osborn et all., 2013). Ενημέρωση για τα οφέλη της άσκησης. (Ignatavicious & Workman, 2008). Τον τακτικό έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης, εκμάθηση χρήσεως του μετρητή σακχάρου. (Dewit, 2009) Διδασκαλία σχετικά με την ινσουλινοθεραπεία. (Lemone et all., 2011) Φροντίδα του δέρματος, των δοντιών και των άκρων ποδιών (Dewit, 2009) Τρόποι αντιμετώπισης των οξέων επιπλοκών του διαβήτη (Ignatavicious & Workman,2008). Ενέργειες που πρέπει να γίνουν όταν ο ασθενής νοσεί (σχετικά με την τροφή, τη λήψη υγρών και την προσαρμογή των δόσεων της ινσουλίνης. (Osborn et al., 2013)

33 Ο σχολικός νοσηλευτής Ο σκοπός της σχολικής νοσηλευτικής βελτίωση της αυτοεικόνα ς του πάσχοντα απόκτηση δεξιοτήτων αντιμετώπιση του stress διαχείριση των διαπροσωπικών σχέσεων προγραμματισμένη (συγκεκριμένες ημέρες) περιστασιακή (ανάλογα με τις ανάγκες)

34 Τα οφέλη της εκπαίδευσης τον διαβητικών Δεν διαταράσσεται η ζωή του ασθενούς με την νοσηλεία σε νοσοκομείο. Μειώνεται το οικονομικό κόστος για τον ασθενή και τον ασφαλιστικό φορέα υγείας. Ελαττώνεται το ψυχολογικό στρές. Δεν υπάρχει απομάκρυνση από συγγενείς και φίλους Δεν διακόπτεται το σχολείο ή η εργασία

35 Στρατηγικοί στόχοι του νοσηλευτή στην κοινότητα καθοδήγηση ενίσχυση προαγωγής υγείας σεβασμός διαφορετικότητας ατόμων/ασθενών φροντιστών τους Συμμετοχή προάσπιση Πολιτικών δημόσια υγεία προαγωγή προστασία διατήρηση υγιούς περιβάλλοντος. Προαγωγή Προστασία διατήρηση πρόληψη αρρώστιας τραυματισμού παροχή φροντίδας κοινότητα σπίτι σχολείο υπηρεσίες

36 αναγνώριση συνεισφορά «Υγεία για Όλους» συντονισμός σχεδιασμός προγραμμάτων συνεργασία συντονισμός συνεργάτες επιστήμονες τομείς εργασία υψηλά επίπεδα αυτονομίας άτομα και κοινότητες

37 διεπιστημονική ομάδα ειδικές παιδαγωγικές δεξιότητες επικοινωνίας

38 Συμπέρασμα

39 Η ομαδική εργασία είναι η ικανότητα να δουλέψουμε μαζί προς ένα κοινό όραμα [ ] Είναι το καύσιμο που επιτρέπει σε κοινούς ανθρώπους να συμμετάσχουν σε σπουδαία αποτελέσματα. Andrew Carnegie