αντιμετώπιση προβλημάτων σίτισης σε νεογνά και βρέφη

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "αντιμετώπιση προβλημάτων σίτισης σε νεογνά και βρέφη"

Αελλα Χατζηιωάννου
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 αντιμετώπιση προβλημάτων σίτισης σε νεογνά και βρέφη ο ρόλος του λογοθεραπευτή Dore Blom Λογοθεραπεύτρια Senior NDT Bobath tutor

4 Διαταραχές σίτισης και κατάποσης στην βρεφική ηλικία «αναπτυξιακή δυσφαγία» Η ομαλή κατάποση είναι ζωτικής σημασίας για την φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού Απαιτείται προσεκτική αξιολόγηση και κατάλληλη παρέμβαση από ομάδα ειδικών (feeding team) Η διαταραχές αφορούν συνήθως την στοματική φάση της κατάποσης, αλλά ενδείκνυται ανίχνευση και διάγνωση όλων των σταδίων κατάποσης

αξιολόγηση και κατάλληλη παρέμβαση από ομάδα ειδικών (feeding team) Η διαταραχές αφορούν

5 Ομάδα παιδιών πρόωρα νεογνά νεογνά υψηλού κινδύνου - πρόωρα νεογνά με εξαιρετικό χαμηλό βάρος βρέφη - παιδιά με σοβαρά προβλήματα υγείας (καρδιακά αναπνευστικά προβλήματα) βρέφη - παιδιά με βλάβη στο Κ.Ν.Σ. Βρέφη - παιδιά με ανατομικές αποκλίσεις στην στοματική κοιλότητα (υπερωοσχιστία)

(καρδιακά αναπνευστικά προβλήματα) βρέφη - παιδιά με βλάβη στο Κ.Ν.Σ.

6 ενδείξεις και συμπτώματα -βρέφη- Παρουσιάζουν έντονη έκταση (τόξο) και δυσκαμψία του σώματος κατά την διάρκεια του γεύματος Ευερεθιστότητα ή νωθρότητα κατά την διάρκεια του γεύματος Κάποιες συστάσεις και θερμοκρασίες του φαγητού δεν γίνονται αποδεκτές και προκαλούν πολύ έντονη αντίδραση Αυξημένη διάρκεια γευμάτων (πάνω από 30 )

διάρκεια του γεύματος Κάποιες συστάσεις και θερμοκρασίες του φαγητού δεν γίνονται

7 Ο ρόλος του λογοθεραπευτή στην αναπτυξιακή / παιδιατρική δυσφαγία Αξιολογεί το ιατρικό ιστορικό, την ανάπτυξη του παιδιού και συμπτώματα δυσφαγίας Παρατηρεί την σίτιση, τη θέση και την συμπεριφορά του παιδιού και την επεξεργασία της τροφής κατά την στοματική φάση της κατάποσης Αξιολογεί το εύρος κίνησης και την δύναμη των μυών και των δομών που σχετίζονται με την κατάποση αξιολογεί τα αποτελέσματα από διαγνωστικές δοκιμασίες σε συνεργασία με τον υπεύθυνο γιατρό (VFSS, FEES) Προτείνει θεραπευτική παρέμβαση και φροντίζει για την μετάδοση της παρέμβασης σε όλα τα άτομα που εμπλέκονται στην σίτιση του παιδιού

κίνησης και την δύναμη των μυών και των δομών που σχετίζονται με την κατάποση αξιολογεί τα αποτελέσματα από διαγνωστικές δοκιμασίες σε συνεργασία με τον

8 VFSS βρεφική κατάποση

9 παρέμβαση Ποικίλλει και εξαρτάται από τα αποτελέσματα της βιντεοακτινοσκόπισης και της κλινικής παρατήρησης Περιλαμβάνει ασκήσεις για δύναμη, αισθητικότητα και συντονισμό των δομών και των συστημάτων που σχετίζονται με την κατάποση Αφορά ειδικό διαιτολόγιο, ειδικές τροφές και εξοπλισμό για την σίτιση Περιλαμβάνει τεχνικές που διευκολύνουν σωστή επεξεργασία / κατάποση της τροφής Προτείνει κατάλληλη θέση και την σωστή ευθυγράμμιση του παιδιού

την κατάποση Αφορά ειδικό διαιτολόγιο, ειδικές τροφές και εξοπλισμό για την σίτιση Περιλαμβάνει τεχνικές που

10 Γονείς και φροντιστές Ο λογοπεδικός που ασχολείται με την αποκατάσταση της δυσφαγίας οφείλει να Ενημερώνει τους γονείς για το θεραπευτικό πρόγραμμα Υποστηρίζει τους γονείς στην εφαρμογή των τεχνικών Παροτρύνει τον γονιό να παρευρίσκεται στις συνεδρίες Επικοινωνεί με όλα τα άτομα που εμπλέκονται στην σίτιση του παιδιού

Υποστηρίζει τους γονείς στην εφαρμογή των τεχνικών Παροτρύνει τον γονιό να

11 παρέμβαση Στη ΜΕΝΝ: μυρωδιά μητρικού γάλακτος, πιπίλα Θέση / ευθυγράμμιση Θήλαστρο / θηλή Συντονισμός / συγχρονισμός Αλλαγές στο διαιτολόγιο (γάλα, σύσταση) Διευκόλυνση κατάποσης Συμβουλευτική γονέων

12 Νεογνική όσφρηση και γεύση Διευκολύνει την κατάποση/σίτιση σε αλληλεπίδραση με την γεύση Διευκολύνει τις υπόλοιπες αισθήσεις Παρέχει προστασία για επιβλαβής «τροφές»

13 Γεύσεις μεταφέρονται μέσω του αμνιακό υγρού κατά την διάρκεια της κύησης και γίνονται αντιληπτές από τον έμβρυο. Παρόμοιες γεύσεις αντιλαμβάνονται από το νεογνό μέσω του μητρικού γάλακτος. Αυτές οι γευστικές εμπειρίες θα βοηθήσουν το βρέφος γενικότερα στην περαιτέρω ανάπτυξη και απόλαυση της σίτισης. Mennella, JA, et al., 2001

Παρόμοιες γεύσεις αντιλαμβάνονται από το νεογνό μέσω του μητρικού γάλακτος.

14 non-nutritive sucking (πρόωρο νεογνό)

15 Επίπεδο εγρήγορσης και ικανότητα θηλασμού / σίτισης Κατάλληλο επίπεδο εγρήγορσης του βρέφους πριν και κατά την διάρκεια του γεύματος έχει σύσχέτιση με: αυξημένο αριθμό θηλαστικών κινήσεων ανά ενότητα Αυξημένο αριθμό θηλαστικών κινήσεων ανά γεύμα McGrath, et al., 2002

γεύματος έχει σύσχέτιση με: αυξημένο αριθμό θηλαστικών κινήσεων

16 Θέση / ευθυγράμμιση / ρύθμιση-συγχρονισμός

17 Θέση / διέγερση /NPO απογαλακτισμός από γαστροστομία

18 Ευχαριστώ για την προσοχή σας

Σχετικά έγγραφα

Απραξία σίτισης και κατάποσης σε ενήλικες. Φρηστίδου Παρασκευή Λογοθεραπεύτρια

Απραξία σίτισης και κατάποσης σε ενήλικες Φρηστίδου Παρασκευή Λογοθεραπεύτρια Ορισμός της δυσφαγίας Η δυσφαγία ορίζεται ως η δυσκολία στη μεταφορά της τροφής (του βλωμού) από το στόμα στο στομάχι. Οι δυσκολίες