Αγαπητές/οί υναδέλφισσες/υνάδελφοι,

Transcript

1 ΑΝΑΚΟΙΝΩΗ 11 Αγαπητές/οί υναδέλφισσες/υνάδελφοι, Σην Πέμπτη 12 Απριλίου 2018 στην τακτική συνεδρίαση του Δ.. του ΣΕΑ ΤΠΟΙΚ συζητήθηκε και εγκρίθηκε ομόφωνα από τα μέλη του ο οικονομικός και διοικητικός απολογισμός του Σαμείου για την χρονική περίοδο από Μάιο 2014 έως Απρίλιο τόχος της απερχόμενης διοίκησης, ήταν να επαναλειτουργήσουμε το Σαμείο μας, να το καταστήσουμε βιώσιμο, να διατηρήσουμε, να διευρύνουμε και να βελτιώσουμε τις παροχές του. 1

2 Ο μεγάλος στόχος αυτός επιτεύχθηκε με την ουσιαστική και σημαντική υποστήριξη της Π.Ο.Ε.-Δ.Ο.Τ., η οποία συνέδραμε με όλες τις δυνάμεις της προς την κατεύθυνση της διασφάλισης της βιωσιμότητας και λειτουργικότητας του Σαμείου και της συνέχισης της πολύτιμης υποστηρικτικής του δράσης για την πρόσθετη, ολοκληρωμένη υγειονομική κάλυψη των συναδέλφων και των οικογενειών τους. Μετά την υποχρεωτική συμμετοχή του Σαμείου μας στο πρόγραμμα εθελοντικής ανταλλαγής των ομολόγων του Ελληνικού Δημοσίου (PSI+) το 2012 και την οριστική διακοπή της χρηματοδότησής του από το Τπουργείο Οικονομικών, το Δ.. αναγκάστηκε να προχωρήσει στην αναστολή χορήγησης παροχών προς τα μέλη του από Έτσι λοιπόν το απερχόμενο Δ.. θέλοντας να διατηρήσει εν λειτουργία το Σαμείο και να συνεχίσει να δίνει παροχές στα μέλη του προχώρησε στις παρακάτω ενέργειες: Έγιναν συχνές συνεδριάσεις του προεδρείου του ΣΕΑ-ΤΠΟΙΚ με τις αρμόδιες εποπτικές αρχές, τη Γενική Διεύθυνση Επαγγελματικής Ασφάλισης του Τπουργείου Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, της Εθνικής Αναλογιστικής Αρχής και της Επιτροπής Κεφαλαιαγοράς, με σκοπό την επαναδραστηριοποίηση του και την άρση αναστολής της παροχής υπηρεσιών πρόσθετης υγειονομικής περίθαλψης στα μέλη του. Εκπονήσαμε η απαραίτητη αναλογιστική μελέτη βιωσιμότητας με σκοπό την βιώσιμη επαναλειτουργία του με την καθιέρωση χαμηλών μηνιαίων εισφορών στα μέλη του. Προχωρήσαμε στην τροποποίηση του Καταστατικού το οποίο εγκρίθηκε από όλες τις αρμόδιες εποπτικές αρχές σε μια διαδικασία που διήρκεσε έντεκα και πλέον μήνες. Εν τέλει, εγκρίθηκε το νέο τροποποιημένο καταστατικό του ΣΕΑ-ΤΠΟΙΚ από το αρμόδιο εποπτεύον Τπουργείο Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης στις 11 Νοεμβρίου 2016 με την έκδοση της σχετικής Τπουργικής Απόφασης (ΥΕΚ Β 3662). Προκηρύξαμε στις ανοικτή διαγωνιστική διαδικασία με την οποία ζητήσαμε την υποβολή γραπτών σφραγισμένων προσφορών από τα Ιδιωτικά Νοσηλευτικά Ιδρύματα για την ανάληψη του προγράμματος υγείας και 2

3 την χορήγηση των προβλεπόμενων στο νέο Καταστατικό του Σαμείου παροχών μέσω της δημιουργίας δικτύου. Η ανοιχτή πρόσκληση αναρτήθηκε στην ιστοσελίδα του Σαμείου απευθυνόμενη σε κάθε ενδιαφερόμενο, ενώ την ίδια ημέρα στάλθηκε ενημερωτικό ηλεκτρονικό μήνυμα ( ) στις αρμόδιες διευθύνσεις εμπορικής πολιτικής και εξυπηρέτησης πελατών όλων των μεγάλων ιδιωτικών νοσηλευτικών ιδρυμάτων για την άμεση ενημέρωσή τους. Η αποσφράγιση των δύο προσφορών που υποβλήθηκαν έγινε στις στο συμβολαιογραφικό γραφείο της συμβολαιογράφου Αθηνών Μαρίας Αδάμου όπου και συντάχθηκε το σχετικό συμβολαιογραφικό έγγραφο (αριθ. συμβ. 705/ ). τις υπογράψαμε σύμβαση συνεργασίας με τον Όμιλο της Ευρωκλινικής Αθηνών με την μορφή του Capitation, δηλαδή της δημιουργίας ενός δικτύου συμβεβλημένων νοσοκομειακών ιδρυμάτων με παροχές δευτεροβάθμιας-πρωτοβάθμιας περίθαλψης και προληπτικού ελέγχου και της κατά κεφαλήν ετήσιας χρέωσης των ασφαλισμένων του Σαμείου από πλευράς νοσηλευτικού ιδρύματος, για την κάλυψη όλων των προσφερόμενων παροχών του ΣΕΑ-ΤΠΟΙΚ που ορίζονται στον σχετικό πίνακα παροχών του Καταστατικού του Σαμείου. Σροποποιήσαμε τον Οδηγό Μέλους ΣΕΑ-ΤΠΟΙΚ, ο οποίος είναι πλήρως εναρμονισμένος με την αριθ.ασ10/υ51020/οικ.48286/802/ (ΥΕΚ Β 3662) Απόφαση του Τφυπουργού Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης. τα πλαίσια της εναρμόνισης του Σαμείου με τον Κανονισμό Δεοντολογίας και Καλών Πρακτικών λειτουργίας των ΣΕΑ προβήκαμε στην επεξεργασία και σύνταξη: Νέου Εσωτερικού Κανονισμού Λειτουργίας Κανονισμού Επενδύσεων, Κανονισμού Λειτουργίας Επενδυτικής Επιτροπής, Επικαιροποιήσαμε πλήρως το Νέο Μητρώο Ασφαλισμένων Μελών με τα ακριβή στοιχεία τόσο των «παλιών» όσο και των νέων μελών. 3

4 Προκηρύξαμε, με την διαδικασία υποβολής γραπτών σφραγισμένων προσφορών, την διαγωνιστικές διαδικασίες για την λήψη υπηρεσιών των κάτωθι υπηρεσιών: Αναλογισμού και Διαχείρισης Κινδύνου Τπηρεσιών Διαχείρισης του Κύκλου Εργασιών του Σαμείου Εσωτερικού Ελεγκτή Εξωτερικού Διαχειριστή του Φαρτοφυλακίου του ΣΕΑ- ΤΠΟΙΚ Ορκωτού ελεγκτή Σην 1 η Οκτωβρίου 2017 το Διοικητικό υμβούλιο του ΣΕΑ-ΤΠΟΙΚ, μετά την ολοκλήρωση όλων των αναγκαίων εγκριτικών διαδικασιών τροποποίησης του Καταστατικού του από πλευράς εποπτικών αρχών και καθιέρωσης εισφορών στα ασφαλισμένα μέλη του, προχώρησε σε πλήρη επαναλειτουργία και ενεργοποίηση των παροχών που προβλέπονται στο Καταστατικό και τον Οδηγό Μέλους του Σαμείου, εξασφαλίζοντας στα μέλη του υγειονομική περίθαλψη με άκρως προνομιακή εισφορά, πολύ χαμηλότερη από τον μέσο όρο ασφαλίστρου της ιδιωτικής ασφαλιστικής αγοράς και με ιδιαίτερα ελκυστικούς όρους και παροχές. Σο Νέο Μητρώο Ασφαλισμένων Μελών του ΣΕΑ-ΤΠΟΙΚ κατά την νέα ημερομηνία έναρξης χορήγησης παροχών στα μέλη του - αριθμούσε κυρίως μέλη (συναδέλφισσες/συναδέλφους) και συνολικά άνω των μελών (σύζυγοι και τέκνα). Για την αποτελεσματική εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων λειτουργήσαμε ΤΝΣΟΝΙΣΙΚΟ ΣΗΛΕΥΩΝΙΚΟ ΚΕΝΣΡΟ με αριθμό , που εξυπηρετεί τα ασφαλισμένα μέλη του Σαμείου μας 365 μέρες το χρόνο, 24 ώρες το 24ωρο για κάθε θέμα χρήσης παροχών. Δημιουργήσαμε νέα ιστοσελίδα με σύγχρονες προδιαγραφές, εύχρηστο, πλήρως λειτουργικό και ενημερωμένο σε τακτική βάση. Εκδώσαμε τις προσωπικές κάρτες των κυρίως μελών του ΣΕΑ-ΤΠΟΙΚ προκειμένου να διασφαλιστεί η γρηγορότερη και ασφαλέστερη εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων μας. 4

5 Αποφασίσαμε να προχωρήσουμε σε νέα τροποποίηση του Καταστατικού του ΣΕΑ-ΤΠΟΙΚ μέχρι τα τέλη Απριλίου 2018, με σημαντικότερες παρεμβάσεις αυτές: α) της προσθήκης νέων παροχών, ήτοι κλάδου εφάπαξ και σύνταξης για τα ασφαλισμένα μέλη, β) της πρόβλεψης για ασφαλιστική κάλυψη και των συνταξιούχων συναδέλφων για τον κλάδο υγείας και γ) τις διορθωτικές-βελτιωτικές παρεμβάσεις στις παροχές του κλάδου υγείας. 5

6 Έχοντας ήδη συμπληρώσει 14 χρόνια λειτουργίας του ΣΕΑ ΤΠΟΙΚ, του 1 ου επαγγελματικού ταμείου που συστήθηκε κατ εφαρμογή του Ν.3029/2002 περί επαγγελματικής ασφάλισης, με εμπειρία και γνώση συνεχίζουμε υπεύθυνα τη λειτουργία ενός θεσμού που διευρύνεται και καταξιώνεται καθημερινά, σχεδιάζοντας: 1. Κλάδο Εφάπαξ με εθελοντική καταβολή εισφορών και δυνατότητα μετατροπής του σωρευμένου εφάπαξ ποσού σε ύνταξη, 2. Σην ενεργοποίηση της δυνατότητας υπαγωγής στο Σαμείο και άλλων κλάδων εργαζομένων του στενότερου Δημόσιου Σομέα (Τπουργεία και αμιγώς Δημόσιες Τπηρεσίες) με σκοπό την μεγέθυνση του πληθυσμού του Σαμείου προς όφελος των ασφαλισμένων σε επίπεδο παροχών και δικτύου υγειονομικής κάλυψης αυτών, 3. Ση συνεχή βελτίωση των παροχών του Κλάδου Τγείας του Σαμείου, 4. Ση διεύρυνση του δικτύου των συνεργαζόμενων Ιδιωτικών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων πανελλαδικά, 5. Σην ασφαλιστική κάλυψη και των συνταξιούχων συναδέλφων, 6. Ση δημιουργία ειδικής ηλεκτρονικής βάσης δεδομένων, στην οποία θα καταγράφεται το ιστορικό υγείας του κάθε μέλους και θα χρησιμεύει στην καλύτερη και ταχύτερη εξυπηρέτηση των τακτικών και έκτακτων περιστατικών, 7. Ση συνεργασία με Ιατρικούς Επιστημονικούς Υορείς, τόσο για την στατιστική αξιοποίηση των δεδομένων υγείας των μελών και την εξαγωγή χρήσιμων στοιχείων, όσο και για την λειτουργία ειδικών προγραμμάτων πρόληψης και παρακολούθησης των μελών μας. Αυτός είναι ο απολογισμός μας, νιώθουμε ικανοποιημένοι διότι καταφέραμε να κρατήσουμε ζωντανό το Σαμείο μας. 6

7 Σο Διοικητικό υμβούλιο ΟΝΟΜΑΣΕΠΩΝΤΜΟ Δρ. ΝΟΤΝΗ ΦΡΗΣΟ ΑΚΕΛΛΑΡΙΟΤ ΙΩΑΝΝΗ ΣΖΑΝΕΣΑΣΟ ΑΓΓΕΛΟ ΔΕΠΟΣΑΚΗ ΑΛΕΞΑΝΔΡΟ ΚΩΣΑΡΑ ΖΩΗ ΒΕΡΓΑΔΟ ΑΘΑΝΑΙΟ ΚΑΡΑΓΙΑΝΝΗ ΔΗΜΗΣΡΙΟ ΣΖΙΑΣΟΤΔΗ ΠΑΦΑΛΗ ΔΗΜΗΣΡΟΠΟΤΛΟ ΝΙΚΟΛΑΟ ΙΔΙΟΣΗΣΑ ΠΡΟΕΔΡΟ ΑΝΣΙΠΡΟΕΔΡΟ ΓΡΑΜΜΑΣΕΑ ΔΙΑΦΕΙΡΙΣΗ Μοντζλο Επικοινωνίασ Συντονιςτικό κζντρο Για θζματα χρήςησ παροχϊν εντόσ δικτφου, καθϊσ και προγραμματιςμό νοςηλείασ ςε κλινική του δικτφου ή ραντεβοφ για πρωτοβάθμια υγειονομική περίθαλψη, καλζςτε ςτο ςυντονιςτικό κζντρο (24 ϊρεσ το 24ωρο, 365 ημζρεσ το χρόνο). Για θζματα που αφοροφν το οδοντιατρικό πρόγραμμα, καθϊσ και προγραμματιςμό ραντεβοφ καλζςτε ςτο Για λοιπά θζματα γραμματείασ, επικοινωνήςτε με το τηλεφωνικό κζντρο του ΤΕΑ-ΥΠΟΙΚ ςτο (9:00-15:00). Για αςθενοφόρο επικοινωνήςτε ςτο για την περιοχή τησ Αττικήσ και ςτο για την περιοχή τησ Θεςςαλονίκησ. 7