Annual Report

Transcript

1 ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ Annual Report Δείκτες Παραγωγικότητας & Στατιστικά Κων/νος Τρεµπέλης, MSc, PhD Μάρτιος

2 Η επεξεργασία & ανάλυση των δεδοµένων και η εκπόνηση της Έκθεσης Πεπραγµένων του Νοσοκοµείου έγινε από τον ρ. Κων/νο Τρεµπέλη Προϊστάµενο Υπ. Πληροφορικής του Πανεπιστηµιακού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων Η Συλλογή των πρωτογενών δεδοµένων, για τα στοιχεία νοσηλευτικής κίνησης έγινε από την Νατάσσα Γρηγοριάδου υπάλληλου του κλάδου ΠΕ Στατιστικής στο Τµήµα Ποιότητας του Νοσοκοµείου Η Συλλογή των πρωτογενών δεδοµένων, των οικονοµικών στοιχείων έγινε από την ήµητρα Ζιώγου υπάλληλο του κλάδου Ε Προσωπικού Η/Υ στο Τµήµα Λογισµικών Εφαρµογών της Υπ. Πληροφορικής του Νοσοκοµείου 2

3 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΓΕΝΙΚΗ ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ ΕΙΚΤΩΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΤΑΚΤΙΚΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ ΚΙΝΗΣΗ ΤΑΚΤΙΚΩΝ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΚΙΝΗΣΗΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΑΚΤΙΚΩΝ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ ΟΛΟΗΜΕΡΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΑΝΑΛΥΤΙΚΗ ΚΙΝΗΣΗ ΑΠΟΓΕΥΜΑΤΙΝΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΠΟΓΕΥΜΑΤΙΝΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ ΑΚΥΡΩΣΕΙΣ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΑΠΟΓΕΥΜΑΤΙΝΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ ΕΚΤΑΚΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ (ΤΕΠ) ΧΡΟΝΟΙ ΕΞΥΠΗΡΕΤΗΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΟ ΤΕΠ ΕΙΚΤΕΣ ΚΙΝΗΣΗΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ ΚΛΙΝΙΚΑ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΙΕΣ ΕΞΥΠΗΡΕΤΟΥΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΙΚΤΕΣ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΕΙΚΤΕΣ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΕΚΑΕΤΙΑΣ ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΚΤΩΝ ΠΕΡΙΟ ΟΥ ΠΛΗΡΟΤΗΤΑ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΠΕΡΙΟ ΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΑ ΤΟΚΕΤΟΙ ΚΙΝΗΣΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ ΠΕΡΙΟ ΟΥ ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΤΟΚΕΤΩΝ ΠΕΡΙΟ ΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ ΚΙΝΗΣΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΥ ΤΟΜΕΑ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΤΗΤΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΥ ΤΟΜΕΑ ΚΙΝΗΣΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ

4 9.4. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΑΝΑ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΚΟΣΤΟΥΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΧΡΟΝΟΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΥ ΤΟΜΕΑ ΑΙΜΟ ΥΝΑΜΙΚΟ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΙΚΟΝΑΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΙΚΟΝΑΣ PACS/RIS ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΠΑΝΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΕΣ ΑΠΑΝΕΣ ΑΝΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ & ΑΠΑΝΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΕΣ ΑΠΑΝΕΣ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΥΝΑΜΙΚΟ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΟΜΕΝΟ ΕΡΓΟ

5 ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η παρούσα ετήσια έκθεση, συντάχθηκε στο πλαίσιο των δραστηριοτήτων και αρµοδιοτήτων της Υπ. Πληροφορικής του Νοσοκοµείου και αποτελεί µια ετήσια απολογιστική παρουσίαση των πεπραγµένων του Νοσοκοµείου, µέσα από την παράθεση αναλυτικών στατιστικών στοιχείων, µε στόχο µια αντικειµενική αυτοαξιολόγηση του Νοσοκοµείου. ίδεται ιδιαίτερη έµφαση τόσο στη χρήση αντικειµενικών και µη αµφισβητήσιµων δεικτών παραγωγικότητας όπως ο αριθµός εξυπηρετούµενων ασθενών, οι ηµέρες νοσηλείας και η µέση διάρκεια νοσηλείας για τους νοσηλευόµενους ασθενείς, αλλά επί πλέον και άλλων δεικτών παραγωγικότητας που χρησιµοποιούνται στη διεθνή βιβλιογραφία αξιολόγησης του παραγόµενου έργου των Νοσηλευτικών Ιδρυµάτων, όπως ο ρυθµός εισροής ασθενών, που καταγράφει τον ρυθµό µε τον οποίο χρησιµοποιούνται οι κλίνες του Νοσοκοµείου σε µια χρονική περίοδο και ουσιαστικά µετρά την έκταση της αξιοποίησης της Νοσοκοµειακής υποδοµής, δηλαδή πόσοι ασθενείς χρησιµοποιούν το κάθε κρεβάτι του Νοσοκοµείου ή το διάστηµα εναλλαγής που καταγράφει τον ρυθµό εναλλαγής των ασθενών και στην πραγµατικότητα µετρά τον µέσο αριθµό ηµερών που µένει κενό ένα κρεβάτι. Τα δεδοµένα που χρησιµοποιούνται για την στατιστική ανάλυση και επεξεργασία, προέρχονται, µέσω αυτοµατοποιηµένων διαδικασιών, τόσο από το ιαχειριστικό Πληροφοριακό Σύστηµα ΑΣΚΛΗΠΙΟΣ του Νοσοκοµείου, όσο και από το Πληροφοριακό Σύστηµα κλινικής ιαχείρισης ασθενών του Νοσοκοµείου. Εκτός από την παράθεση δεικτών παραγωγικότητας τόσο για τα κλινικά Τµήµατα και τα Εξωτερικά Ιατρεία, όσο και για τον Εργαστηριακό Τοµέα, δίνονται συγκριτικά στοιχεία αξιολόγησης σε συνδυασµό µε οικονοµικά στοιχεία (λειτουργικές δαπάνες και κόστη ανά ασθενή) Παράλληλα δίνεται και µια συγκριτική αξιολόγηση ενεργειακών δαπανών του Νοσοκοµείου. Επίσης για πρώτη φορά επιχειρείται µια προσπάθεια σύνδεσης του παραγόµενου έργου µε το προσωπικό του Νοσοκοµείου και ιδιαίτερα µε το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό. 5

6 1. ΓΕΝΙΚΗ ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ ΕΙΚΤΩΝ Από µια γενική επισκόπηση των δεικτών παραγωγικότητας του προηγούµενου έτους και από την επεξεργασία των δεδοµένων που καταχωρήθηκαν στα Πληροφοριακά Συστήµατα του Νοσοκοµείου, προκύπτουν γενικά τα εξής : ιατηρήθηκε η αυξητική τάση του συνολικού αριθµού εξυπηρετούµενων ασθενών, από τα όλα γενικά τα Τµήµατα του Νοσοκοµείου ξεπερνώντας πλέον τους ασθενείς ετησίως, παρουσιάζοντας αύξηση κατά 7,27%. Η αυξητική τάση εξυπηρετούµενων ασθενών αφορά τόσο τους νοσηλευθέντες ασθενείς σε κλινικές (αύξηση κατά 6,91%) όσο και τους ασθενείς που επισκέπτονται τα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία του Νοσοκοµείου (αύξηση 10,33%) Σε ετήσια βάση, το συνολικό ποσοστό κάλυψης κλινών του Νοσοκοµείου παρέµεινε και το 2016 στο 65%, όπως και ο συνολικός αριθµός χειρουργικών επεµβάσεων που παρέµεινε σταθερός, γύρω στις επεµβάσεις ετησίως (τακτικές, έκτακτες και τοκετοί) Ειδικά για τους νοσηλευόµενους ασθενείς, το 2016 παρατηρήθηκε για πρώτη φορά αύξηση, µετά από τρία συνεχόµενα έτη που είχε παρατηρηθεί µείωση των νοσηλευθέντων, αφού το 2015 υπήρξε µείωση κατά 4,95% έναντι του 2014, το 2014 µείωση κατά 0,62% και το 2013 µείωση κατά 1,04% Στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία συνεχίζεται το υψηλό ποσοστό ετήσιας αύξησης των ασθενών που προσέρχονται σ αυτά, µε ποσοστό ετήσιας µεταβολής 10,33% για το 2016, έναντι ετήσιας αύξησης κατά 13,84% του 2015 έναντι του 2014 και αντίστοιχης αύξησης κατά 10,04% του 2014 έναντι του Αξίζει να επισηµανθεί ότι στα Εξωτερικά Ιατρεία Ολοήµερης Λειτουργίας (Απογευµατινά) το 2016 παρατηρήθηκε για πρώτη φορά αύξηση των ασθενών που εξυπηρετήθηκαν σ αυτά, έναντι του προηγούµενου έτους (5,79%) ύστερα τέσσερα έτη συνεχούς ετήσιας µείωσης, αφού το 2015 υπήρξε µείωση κατά 2,29% έναντι του 2014, το 2014 µείωση κατά 1,48% έναντι του 2013 και το 2013 µείωση κατά 19,42% έναντι του Αντίθετα στο Τµήµα Εκτάκτων Περιστατικών - ΤΕΠ το 2016 παρατηρήθηκε για πρώτη φορά µείωση των προσερχοµένων ασθενών κατά 3,20%, ύστερα από δύο έτη συνεχούς ετήσιας αύξησης των προσερχοµένων σ αυτό, αφού το 2015 υπήρξε αύξηση 5,41% έναντι του 2014, το 2014 αύξηση κατά 18,03% έναντι του Επισηµαίνεται ότι η αύξηση κατά 25% των καταγεγραµµένων προσελεύσεων στο ΤΕΠ που είχε παρατηρηθεί το 2013 έναντι του 2012 ήταν πλασµατική και οφειλόταν κυρίως στην έναρξη λειτουργίας του Ολοκληρωµένου Πληροφοριακού Συστήµατος κλινικής διαχείρισης ασθενών µε πλήρη καταγραφή όλων των προσερχοµένων ασθενών και όχι σε αύξηση του απόλυτου αριθµού των προσερχοµένων ασθενών. Το 2016 παρατηρήθηκε µείωση του ρυθµού πτώσης κάλυψης της ΜΕΘ η οποία περιορίστηκε στο -0,66%, έναντι αντίστοιχης µείωσης κατά 7,65% το 2015 και κατά 3,54% το

7 Στη ΜΕΠΚ παρατηρήθηκε µείωση της ετήσιας κάλυψης κατά 4,92%, ύστερα από δύο έτη συνεχούς αύξησης, αφού το 2015 είχε παρατηρηθεί αύξηση κατά 4,25% έναντι του 2014 και το 2014 είχε παρατηρηθεί αύξηση κατά 0,29% σε σχέση µε το Στη ΜΤΝ παρατηρήθηκε και πάλι αύξηση της ετήσιας κάλυψης κατά 0,79%, ενώ το 2015 είχε παρατηρηθεί αύξηση κατά 2,16% έναντι του 2014 και το 2014 η ετήσια κάλυψη είχε παραµείνει αµετάβλητη έναντι του Το 2016 µειώθηκε ακόµη περισσότερο ο αριθµός των ενεργών Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων, που είναι πλέον το 72,88% του συνολικού αριθµού καταχωρηθέντων Ιατρείων (129 ενεργά σε σύνολο 177) έναντι 74,01% το 2014 και το Στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία, επισηµαίνεται ιδιαίτερα ο µεγάλος αριθµός καταχωρηµένων ραντεβού ασθενών, τα οποία στη συνέχεια έγιναν και πραγµατικές επισκέψεις σε ποσοστό 93,97%. Παράλληλα είναι επίσης θετικό το γεγονός της συνεχούς µείωσης του αριθµού των ακυρωµένων επισκέψεων, λόγω µη προσέλευσης των ασθενών, αφού το 2016 το ποσοστό των ακυρωµένων επισκέψεων περιορίστηκε στο 3,70%, έναντι 7,07% του 2015 και 13,23% του Και το 2016 παρέµεινε υψηλός ο αριθµός των καταγεγραµµένων εκτάκτων περιστατικών στη Γραµµατεία του ΤΕΠ, που αγγίζει τα περιστατικά ετησίως. Από το σύνολο των περιστατικών αυτών, που έχουν καταχωρηθεί στην υποδοχή του ΤΕΠ, το 10,99% αφορά παιδιατρικά περιστατικά που εξυπηρετούνται από το Παιδιατρικό Ιατρείο Εκτάκτων, ενώ από τις υπόλοιπες ειδικότητες, το µεγαλύτερο ποσοστό (26,54%) αφορά παθολογικά περιστατικά, που εξυπηρετούνται από το ΤΕΠ Παθολογίας και στη συνέχεια ακολουθούν το ΤΕΠ Ορθοπεδικής µε 22,89%, το ΤΕΠ Χειρουργικής µε 14,20% και το ΤΕΠ ΩΡΛ µε 12,93% Και το 2016 παρέµεινε σε πολύ υψηλά ποσοστά η κάλυψη του Ψυχιατρικού Τοµέα µε 98,75% και στη συνέχεια ακολουθεί ο Παθολογικός Τοµέας µε ποσοστό κάλυψης 72,22% και στο τέλος ο Χειρουργικός Τοµέας µε ποσοστό κάλυψης 54,24% Θα πρέπει να αποτελέσει αντικείµενο προβληµατισµού η συνεχής αύξηση για 4 η συνεχή χρονιά, του αριθµού των εργαστηριακών εξετάσεων δείγµατος (βιοχηµικές, αιµατολογικές, µικροβιολογικές κλπ), οι οποίες κατά το 2016 άγγιξαν τον αριθµό των εξετάσεων, εµφανίζοντας αύξηση κατά 6,69% σε σχέση µε το 2015, ενώ πριν από 15 έτη, ο αριθµός τους έφτανε τις εξετάσεις ετησίως. Όµως αν παρατηρήσουµε τον δείκτη του αριθµού των εργαστηριακών εξετάσεων δείγµατος ανά ασθενή, αυτός, από το 2003, παραµένει σταθερός στις 13 εξετάσεις ανά ασθενή. Παράλληλα το 2016, αν και υπήρξε αύξηση κατά 3,52% στο κόστος προµήθειας αντιδραστηρίων, το κόστος αντιδραστηρίου ανά εξέταση µειώθηκε κατά 2,97% και κυµαίνεται στα 0,86 ανά εξέταση, αφού έχει µειωθεί στο ελάχιστο η παραγγελία ειδικών (ακριβών) εξετάσεων. Αντίθετα στις απεικονιστικές εργαστηριακές εξετάσεις υπάρχει περεταίρω µείωση και το 2016 (κατά 0,26%) και σε ετήσια βάση είναι µόλις εξετάσεις, έναντι εξετάσεων του Αντίστοιχα ο αριθµός των απεικονιστικών εργαστηριακών εξετάσεων ανά ασθενή, παραµένει σταθερός στις 0,5 εξετάσεις ανά ασθενή. 7

8 Όσον αφορά τους τοκετούς που πραγµατοποιούνται στη Μαιευτική Γυναικολογική κλινική του Νοσοκοµείου, ο αριθµός τους παραµένει σταθερός στους ετησίως. Το 2016 παρουσιάστηκε αύξηση του συνολικού αριθµού τοκετών κατά 7,32%. Όµως δεν παρατηρείται οµοιόµορφη κατανοµή ανάµεσα στους φυσιολογικούς τοκετούς και τις καισαρικές. Έτσι για το 2016 υπήρξε µείωση των φυσιολογικών τοκετών κατά 2,02% και αντίστοιχη αύξηση των καισαρικών κατά 13,25% Επισηµαίνεται ιδιαίτερα ότι στο Νοσοκοµείο µας, από το 2003 παρατηρείται µια συνεχής µείωση του αριθµού των φυσιολογικών τοκετών έναντι του αντίστοιχου αριθµού των καισαρικών. Έτσι, ενώ το 2003 ο αριθµός των φυσιολογικών τοκετών ήταν (ποσοστό 77,06%) και των καισαρικών ήταν 411 (ποσοστό 22,94%) το 2016 πραγµατοποιήθηκε ο µικρότερος αριθµός φυσιολογικών τοκετών, που ήταν µόλις 436 (ποσοστό 35,42%) ενώ ο αντίστοιχος αριθµός των καισαρικών ήταν 795 (ποσοστό 64,58%) Από το 2003 µέχρι και το 2016 καταγράφηκε µείωση των φυσιολογικών τοκετών κατά 68,43% Από τα λοιπές κατηγορίες χειρουργείων, αξίζει να επισηµανθεί η αύξηση κατά 6,65% των επεµβάσεων Πλαστικής Χειρουργικής, ο αριθµός των οποίων, παρά την έλλειψη ειδικευµένου ιατρικού προσωπικού, παραµένει σταθερός στις 400 επεµβάσεις ετησίως και πραγµατοποιείται µόνο από ένα µέλος ΕΠ Αντίστοιχα παρατηρείται επίσης αύξηση κατά 6,82% στις Γυναικολογικές επεµβάσεις, αύξηση κατά 4,83% στις επεµβάσεις ΩΡΛ, αύξηση κατά 4,43% στις επεµβάσεις Ουρολογικής, αύξηση κατά 3,90% στις επεµβάσεις Νευροχειρουργικής και κατά 1,06% στις επεµβάσεις Οφθαλµολογίας. Αντίθετα παρατηρείται µείωση κατά 14,13% στις επεµβάσεις Ορθοπεδικής, µείωση κατά 8,88% στις επεµβάσεις Γενικής Χειρουργικής και µείωση κατά 2,45% στις επεµβάσεις Καρδιοχειρουργικής. Στην παρούσα µελέτη επιχειρήθηκε για πρώτη φορά και µια συσχέτιση του παραγόµενου έργο µε το ανθρώπινο δυναµικό του Νοσοκοµείου. Η προσέγγιση αυτή είναι γενική γιατί δεν έχουν ορισθεί ακόµη κέντρα κόστους και πλήρης καταγραφή του προσωπικού ανά θέση εργασίας και Τµήµα απασχόλησης και φυσικά η εν λόγω συσχέτιση θα είναι επιστηµονικά ορθή όταν ολοκληρωθεί η πλήρης εφαρµογή της Αναλυτικής Λογιστικής στο Νοσοκοµείο. Σε πρώτη φάση επιλέχτηκαν τρία χαρακτηριστικά έτη για τη λειτουργία του Νοσοκοµείου, τα 2012, 2015 και 2016, για τα οποία ο αντίστοιχος αριθµός εργαζοµένων ήταν αντίστοιχα 1.901, και 1.760, παρουσιάζοντας µείωση κατά 7,42%, ενώ η µεγαλύτερη µείωση εµφανίζεται στα µέλη ΕΠ, τα οποία ενώ το 2012 ήταν 124 άτοµα όλων των βαθµίδων, το 2016 ήταν 107, παρουσιάζοντας µείωση κατά 13,71% Έτσι ενώ το 2012 σε κάθε ιατρό (οποιασδήποτε βαθµίδας) αντιστοιχούσαν 490 ασθενείς ετησίως, το 2016 ο αριθµός αυτός ανήλθε στους 721 ασθενείς, παρουσιάζοντας αύξηση των εξυπηρετούµενων ασθενών κατά 47,10% Αντίστοιχα για το νοσηλευτικό προσωπικό, ενώ το 2012 σε κάθε νοσηλευτή/νοσηλεύτρια αντιστοιχούσαν 311 ασθενείς ετησίως, το 2016 ο αριθµός αυτός ανήλθε στους 434 ασθενείς ανά νοσηλευτή/νοσηλεύτρια, παρουσιάζοντας αύξηση των εξυπηρετούµενων ασθενών κατά 39,84% 8

9 2. ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ Στο Νοσοκοµείο λειτουργούν 45 κλινικά Τµήµατα (κλινικές & ειδικές Μονάδες) µε σύνολο ανεπτυγµένων κλινών 756. Α/Α ΚΩΔΙΚΟΣ ΤΜΗΜΑ - ΜΟΝΑΔΑ - ΚΛΙΝΙΚΗ WARD ΠΡΟΒΛ. ΚΛΙΝΕΣ ΑΝΕΠΤ. ΚΛΙΝΕΣ 2016 ΑΣΘΕΝ ΗΜ.ΝΟΣ. % ΜΔΝ 0 Π100 ΤΜΗΜΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ Α-3 1 Π101 Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Α ,82 4,52 2 Π103 ΜΟΝΑΔΑ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΝΟΣΩΝ Β-0 3 Π400 ΤΜΗΜΑ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΑΣ Β ,72 3,63 4 Π405 ΜΟΝΑΔΑ ΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗΣ ΚΑΘΑΡΣΗΣ Β ,90 1,00 5 Π403 ΜΟΝΑΔΑ ΤΕΧΝΗΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ Ν ,03 6 Π602 ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Α ,99 2,31 7 Π601 ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΕΩΝ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓ Β ,44 1,00 8 Π700 ΤΜΗΜΑ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Α ,35 1,54 9 Π800 ΤΜΗΜΑ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Α ,26 3,10 10 Π900 ΤΜΗΜΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Α ,48 3,39 ΣΥΝΟΛΟ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ ,57 2,52 11 Π014 ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΝΕΟΓΝΩΝ Κ ,27 12,93 12 Π020 ΤΜΗΜΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ Α ,89 2,54 13 Π102 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Α ,05 4,65 14 Π106 ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ Α ,56 1,00 15 Π140 ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙKH ΚΛΙΝΙΚΗ Α ,69 4,09 16 Π150 ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙKH ΚΛΙΝΙΚΗ Γ ,31 1,92 17 Π200 ΤΜΗΜΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ Α ,28 6,73 18 Π300 ΤΜΗΜΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Γ-1 19 Π301 Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ ,78 2,32 20 Π302 Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ ,74 3,10 21 Π303 ΜΟΝΑΔΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ Γ ,63 2,58 22 Π500 ΤΜΗΜΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Β ,68 4,87 23 Π501 ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ Β ,04 1,00 24 Π504 ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Ε ,12 5,43 25 Π506 ΜΟΝΑΔΑ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Β ,85 16,67 26 Π510 ΜΟΝΑΔΑ ΙΩΔΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Β ,77 1,65 ΣΥΝΟΛΟ Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ ,80 2,73 ΣΥΝΟΛΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ ,22 2,67 27 Χ100 ΤΜΗΜΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Γ ,87 4,82 28 Χ107 ΠΑΙΔΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Γ ,67 2,43 29 Χ108 ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΩΝ Γ Χ903 ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΑΝΑΝΗΨΗΣ Κ ,51 1,44 31 Χ300 ΤΜΗΜΑ ΘΩΡΑΚΟΣ / ΚΑΡΔΙΑΣ Γ ,34 6,07 32 Χ303 ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Γ ,86 3,22 33 Χ400 ΤΜΗΜΑ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Β ,96 2,64 34 Χ601 ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Α ,08 4,12 35 Χ602 ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Β ,41 3,06 ΣΥΝΟΛΟ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ ,84 3,75 36 Χ050 ΤΜΗΜΑ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Γ ,73 9,17 37 Χ150 ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Γ ,62 1,37 38 Χ200 ΤΜΗΜΑ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗΣ Γ ,67 5,97 39 Χ208 ΜΟΝΑΔΑ ΠΑΙΔΟΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ Γ ,72 3,78 40 Χ500 ΤΜΗΜΑ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ Β ,63 1,35 41 Χ700 ΤΜΗΜΑ Ω. Ρ. Λ. Β ,88 3,27 42 Χ801 ΚΛΙΝΙΚΗ ΦΥΣΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ & ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΦΙΑ ,13 10,38 ΣΥΝΟΛΟ Β ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ ,96 3,04 ΣΥΝΟΛΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ ,24 3,42 43 Ψ100 ΤΜΗΜΑ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ Γ ,06 16,26 44 Ψ110 ΜΟΝΑΔΑ ΟΞΕΩΝ ΨΥΧ/ΚΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ Γ ,89 12,88 ΣΥΝΟΛΟ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΥ ΤΟΜΕΑ ,75 15,72 ΣΥΝΟΛΟ ΤΟΜΕΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ,01 3,07 45 Χ010 Μ. Ε. Θ. Κ ,78 14,10 ΣΥΝΟΛΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ,34 3,13 9

10 Το Νοσοκοµείο από το 2005 µέχρι το 2012 είχε 881 αναπτυγµένες κλίνες. Στον αριθµό αυτό περιλαµβάνονται και οι 15 κλίνες της Μονάδας Μετεγχειρητικής Ανάνηψης, καθώς και οι 10 κλίνες ηµερήσιας νοσηλείας του ΤΕΠ. Από το 2013 και µετά ο αριθµός των κλινών είναι 760 κλίνες µε βάση τον νέο Οργανισµό του Νοσοκοµείου (ΦΕΚ 1243/Β/2012), από τις οποίες είναι ανεπτυγµένες πλέον οι 756 κλίνες (Απόφαση.Σ. 22/ (Θ.2)) Ανάπτυξη κλινών Νοσοκομείου Σύνολο ασθενών που εξυπηρετήθηκαν από το Νοσοκομείο Επισηµαίνεται ιδιαίτερα ότι και το 2016 συνεχίστηκε η ανοδική τάση του συνολικού αριθµού των εξυπηρετούµενων ασθενών από το Νοσοκοµείο, αγγίζοντας τους ασθενείς και εµφανίζοντας αύξηση κατά 7,27% 10

11 3. ΤΑΚΤΙΚΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ Στο Νοσοκοµείο είναι καταγραµµένα στο Πληροφοριακό Σύστηµα (βάσει του Οργανισµού του Νοσοκοµείου) 177 Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία, από τα οποία λειτουργούν, δηλαδή είναι ενεργά 129 (είχαν κίνηση το 2016) και 106 Εξωτερικά Ιατρεία Ολοήµερης λειτουργίας (Απογευµατινά), από τα οποία είναι ενεργά τα 88. Ιατρεία Ανάπτυξη Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων Νοσοκομείου Αριθμός ενεργών Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων Αριθμός ενεργών Απογευματινών Εξωτερικών Ιατρείων Στα Εξωτερικά Ιατρεία και το 2016 συνεχίστηκε αµείωτη η αυξανόµενη κίνηση επισκέψεων εµφανίζοντας µια αύξηση 15,79% σε σχέση µε το Έτσι για το 2016 υπήρχαν προγραµµατισµένα ραντεβού ασθενών για επίσκεψή τους σε Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία του Νοσοκοµείου. Από το σύνολο των ραντεβού αυτών, επιβεβαιώθηκαν , δηλαδή ποσοστό 93,97% και έγιναν αντίστοιχες επισκέψεις σε Εξωτερικά Ιατρεία του Νοσοκοµείου. ασθενείς ΚΙΝΗΣΗ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ

12 Επισηµαίνεται ότι µέχρι το 2013 στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία του Νοσοκοµείου η καταγραφή των επισκέψεων των ασθενών, γινόταν χειρόγραφα, µε τήρηση αντίστοιχου βιβλίου επισκέψεων σε κάθε ένα από αυτά. Το 2014 ξεκίνησε τη λειτουργία του το Ολοκληρωµένο Πληροφοριακό Σύστηµα κλινικής διαχείρισης ασθενών και σε όλα τα Εξωτερικά Ιατρεία, για τα επόµενα δύο έτη, 2014 και 2015, υπήρχε παράλληλη καταγραφή των ασθενών τόσο στο Πληροφοριακό Σύστηµα όσο και στα βιβλία επισκέψεων των ασθενών στα Ιατρεία. Από το 2016 καταργήθηκε πλέον η χειρόγραφη τήρηση των βιβλίων επισκέψεων των ασθενών στα Εξωτερικά Ιατρεία και οι ασθενείς καταχωρούνται αποκλειστικά από τη Γραµµατεία Εξωτερικών Ιατρείων στο Ολοκληρωµένο Πληροφοριακό Σύστηµα κλινικής διαχείρισης ασθενών. Όµως τα δύο έτη 2014 και 2015 µε την παράλληλη καταγραφή των ασθενών στα Εξωτερικά Ιατρεία, χειρόγραφα και µηχανογραφηµένα, διαπιστώθηκε απόκλιση των στοιχείων, µε µία υστέρηση στο Πληροφοριακό Σύστηµα κατά ασθενείς περίπου ετησίως. Προφανώς αυτή οφείλεται στην προσέλευση ασθενών απ ευθείας σε Εξωτερικά Ιατρεία, χωρίς να προηγηθεί µηχανογραφηµένη καταγραφή των ασθενών στη Γραµµατεία Εξωτερικών Ιατρείων. Έτσι για λόγους απόλυτης µαθηµατικής σύγκρισης των δεδοµένων κίνησης των προσερχοµένων ασθενών στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία του Νοσοκοµείου, στον αριθµό των εξυπηρετηθέντων ασθενών σ αυτά, προστέθηκε για τα έτη 2014 και 2015 και ο αντίστοιχος αριθµός ασθενών που είχε εξυπηρετηθεί σ αυτά, εκτός Πληροφοριακού Συστήµατος. Ο αριθµός αυτός για το έτος 2014 ήταν ασθενείς, ενώ για το έτος 2015 ο αντίστοιχος αριθµός ήταν ασθενείς. Για το έτος 2016 δεν υπάρχει καταγεγραµµένος αριθµός ασθενών στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία, εκτός Πληροφοριακού Συστήµατος. ΔΕΙΚΤΕΣ ΤΑΚΤΙΚΩΝ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ Μεταβολή % Μεταβολή % Σύνολο Εξωτερικών Ιατρείων ,00% 0,00% Εξωτερικά Ιατρεία με κίνηση ,00% -1,53% Ποσοστό ενεργών Εξωτερικών Ιατρείων 74,01% 74,01% 72,88% 0,00% -1,53% Σύνολο προγραμματισμένων ραντεβού ,21% 4,50% Ακυρωμένα ραντεβού λόγω μη προσέλευσης ,45% -45,32% Ποσοστό ακυρωμένων ραντεβού 13,23% 7,07% 3,70% -46,51% -47,67% Σύνολο πραγματοποιηθέντων επισκέψεων ,84% 10,33% Ποσοστό πραγματοποιηθέντων ραντεβού 88,51% 89,01% 93,97% 0,56% 5,58% Επισκέψεις εκτός Πληροφοριακού Συστήματος ,92% -100,00% Επισκέψεις μέσω Πληροφοριακού Συστήματος ,84% 19,40% Σύνολο Ολοκληρωμένων επισκέψεων ,05% -6,34% Ποσοστό Ολοκληρωμένων επισκέψεων 59,15% 50,89% 43,20% -13,96% -15,11% Σύνολο μη Ολοκληρωμένων επισκέψεων ,85% 27,61% Ποσοστό μη Ολοκληρωμένων επισκέψεων 40,85% 49,11% 56,80% 20,22% 15,66% Σύνολο εισαγωγών σε κλινικές από Εξωτ. Ιατρεία ,17% 10,93% Ποσοστό εισαγωγών σε κλινικές 15,43% 13,71% 13,79% -11,13% 0,54% Σύνολο ακυρώσεων με ευθύνη ή εντολή ιατρού ,00% -54,55% Ποσοστό ακυρώσεων με ευθύνη ή εντολή ιατρού 0,03% 0,06% 0,02% 93,26% -58,80% 12

13 Επίσης παραµένει σταθερό το ποσοστό εισαγωγών ασθενών σε κλινικές, µετά την επίσκεψή τους σε Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία, το οποίο κυµαίνεται γύρω στο 14%. Το ποσοστό αυτό, το έτος 2014 ήταν 15,43%, το 2015 ήταν 13,71% και το 2016 ήταν 13,79%. Όµως επισηµαίνεται ότι παραµένει υψηλό το ποσοστό των µη ολοκληρωµένων (µηχανογραφικά) επισκέψεων, το οποίο κάθε χρόνο αυξάνεται, δεδοµένου ότι ενώ το 2014 ήταν το 40,85% των πραγµατοποιηθέντων επισκέψεων, το 2016 έφτασε στο ποσοστό 56,80%, εµφανίζοντας νέα αύξηση κατά 15,66% σε σχέση µε το Αυτό σηµαίνει ότι υπάρχει άγνοια επί των διαδικασιών διαχείρισης των ασθενών που προσέρχονται σε Εξωτερικά Ιατρεία. ασθενείς ΚΙΝΗΣΗ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ Σύνολο προγραµµατισµένων ραντεβού Σύνολο πραγµατοποιηθέντων επισκέψεων Επισκέψεις µέσω Πληροφοριακού Συστήµατος Σύνολο Ολοκληρωµένων επισκέψεων Σύνολο εισαγωγών σε κλινικές από Εξωτ. Ιατρεία Πολυωνυµική (Σύνολο πραγµατοποιηθέντων επισκέψεων) Από το 2014 στα Εξωτερικά Ιατρεία του Νοσοκοµείου λειτουργούν τρία νέα Τµήµατα, τα οποία δηµιουργήθηκαν αποκλειστικά για την εξυπηρέτηση των ασθενών. Τα Τµήµατα αυτά είναι : Α/Α Τ Μ Η Μ Α ΜΕΤΑΒΟΛΗ % ΜΕΤΑΒΟΛΗ % ΕΞ. ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΟΠΥΥ ,35% 63,27% 2 ΕΘΕΛΟΝΤΩΝ ΑΙΜΟ ΟΤΩΝ ,68% 6,02% 3 ΕΠΑΝΕΛΕΓΧΟΣ ΝΟΣΗΛΕΥΘΕΝΤΩΝ ,99% 74,97% Σ Υ Ν Ο Λ Ο ,46% 60,55% 13

14 Στο 1 ο Τµήµα γίνεται η υποδοχή εξωτερικών ασθενών µε παραπεµπτικά ΕΟΠΥΥ από γιατρούς εκτός Νοσοκοµείου (ιδιώτες ή γιατρούς άλλων Νοσοκοµείων ή Κ.Υ.) για εκτέλεση εργαστηριακών εξετάσεων, τις οποίες οι ασθενείς επιθυµούν να εκτελέσουν στο Νοσοκοµείο µας. Στα τρία χρόνια λειτουργίας του είναι εντυπωσιακή η ετήσια αύξηση της κίνησης του, η οποία ξεκίνησε το 2014 µε ασθενείς, το 2015 παρουσίασε αύξηση κατά 63,27% και εξυπηρέτησε ασθενείς και το 2016 εξυπηρέτησε ασθενείς, παρουσιάζοντας αύξηση κατά 20,35%. Στο 2 ο Τµήµα γίνεται η υποδοχή αποκλειστικά των εθελοντών αιµοδοτών, προκειµένου να εκτελέσουν απαραίτητες εργαστηριακές αιµατολογικές εξετάσεις, πριν την αιµοληψία. Ενώ το 2015 είχε παρατηρηθεί αύξηση κατά 6,02% σε σχέση µε το 2014 εξυπηρετώντας 599 αιµοδότες ετησίως, το 2016 παρατηρήθηκε µείωση κατά 10,68% και εξυπηρέτησε 535 αιµοδότες. Στο 3 ο Τµήµα γίνεται επανέλεγχος νοσηλευθέντων ασθενών προκειµένου να πραγµατοποιήσουν και µια σειρά απαραίτητων εργαστηριακών εξετάσεων. Η αποδοχή του Τµήµατος υπήρξε µεγάλη και ενώ το 2014 εξυπηρέτησε µόνο 979 ασθενείς, τον επόµενο χρόνο η κίνηση αυξήθηκε κατά 74,94% εξυπηρετώντας ασθενείς και το 2016 η κίνηση αυξήθηκε και πάλι κατά 31,99% εξυπηρετώντας ασθενείς. ασθενείς ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΟΠΥΥ άτομα 800 ΕΘΕΛΟΝΤΕΣ ΑΙΜΟΔΟΤΕΣ άτομα ΕΠΑΝΕΛΕΓΧΟΣ ΝΟΣΗΛΕΥΘΕΝΤΩΝ

15 Στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία του Νοσοκοµείου, το 2016 εξυπηρετήθηκαν ασθενείς, παρουσιάζοντας αύξηση κατά 10,33% σε σχέση µε το Είναι ενδιαφέρον να επισηµανθεί ότι η παραπάνω αύξηση της κίνησης των τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων του Νοσοκοµείου, είναι η 3 η κατά σειρά ποσοστιαία αύξηση της κίνησης, µετά την µεταβολή κατά 13,84% το 2015 σε σχέση µε το 2014 και τη µεταβολή κατά 12,26% το 2005 σε σχέση µε το ασθενείς ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΚΙΝΗΣΗΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ 20,00% 18,00% 16,00% 14,00% 12,00% 10,00% 12,26% 10,04% 13,84% 10,33% 8,00% 6,00% 4,00% 2,00% 0,00% -2,00% -4,00% 5,66% 6,52% 5,45% 3,72% 1,87% 2,44% 1,16% 0,54% ,50% -6,00% -8,00% -6,24% -5,07% Υπενθυµίζεται ότι το 2005, η πολύ µεγάλη αύξηση της κίνησης στα Εξωτερικά Ιατρεία του Νοσοκοµείου, κατά 12,26%, σε σχέση µε το 2004, οφειλόταν στην εµφάνιση του στελέχους H5N1 του τύπου A, του ιού της γρίπης, που ήταν γνωστή και ως γρίπη των πτηνών, µε πολύ υψηλή παθογένεια. Αντίθετα η αύξηση των επισκέψεων των ασθενών στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία του Νοσοκοµείου, από το 2014 και µετά οφείλεται κυρίως στην έναρξη της λειτουργίας του Ολοκληρωµένου Πληροφοριακού Συστήµατος κλινικής διαχείρισης ασθενών από 01/01/2014. Αυτό είχε σαν αποτέλεσµα να υπάρχει πλήρης καταγραφή όλων των περιστατικών από τη Γραµµατεία Εξωτερικών Ιατρείων του Νοσοκοµείου, κατά την ηµέρα επιβεβαίωσης της επίσκεψης του ασθενή στα Εξωτερικά Ιατρεία. Έτσι ενώ το 2013 οι επισκέψεις στα Εξωτερικά Ιατρεία ήταν ασθενείς, το 2014, µε την έναρξη λειτουργίας του Πληροφοριακού Συστήµατος, καταχωρήθηκαν επισκέψεις στο Πληροφοριακό Σύστηµα και επισκέψεις χειρόγραφα, δηλαδή συνολικά ασθενείς, παρουσιάζοντας αύξηση κατά 10,04%. Σ αυτούς αν προστεθούν και οι ασθενείς που αφορούν τα τρία νέα ειδικά Τµήµατα (ΕΟΠΥΥ, Αιµοδότες και Επανελέγχου), το σύνολο των καταγεγραµµένων επισκέψεων για το 2014 ανέρχεται σε ασθενείς. 15

16 Αντίστοιχα για το 2015, καταχωρήθηκαν επισκέψεις στο Πληροφοριακό Σύστηµα και επισκέψεις χειρόγραφα, δηλαδή συνολικά ασθενείς, παρουσιάζοντας αύξηση κατά 13,84%. Σ αυτούς αν προστεθούν και οι ασθενείς που αφορούν τα τρία νέα ειδικά Τµήµατα (ΕΟΠΥΥ, Αιµοδότες και Επανελέγχου), το σύνολο των καταγεγραµµένων επισκέψεων για το 2015 ανέρχεται σε ασθενείς. Τέλος, το 2016, καταχωρήθηκαν επισκέψεις αποκλειστικά και µόνο στο Πληροφοριακό Σύστηµα, παρουσιάζοντας αύξηση κατά 10,33%. Σ αυτούς αν προστεθούν και οι ασθενείς που αφορούν τα τρία νέα ειδικά Τµήµατα (ΕΟΠΥΥ, Αιµοδότες και Επανελέγχου), το σύνολο των καταγεγραµµένων επισκέψεων για το 2016 ανέρχεται σε ασθενείς. ασθενείς ΚΙΝΗΣΗ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ ΕΟΠΥΥ - ΑΙΜΟΔΟΤΕΣ - ΕΠΑΝΕΛ. ΝΟΣΗ ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ ,00% % Ποσοστό ακυρωµένων ραντεβού 18,00% 16,00% 14,00% 13,23% 12,00% 10,00% 8,00% 7,07% 6,00% 4,00% 3,70% 2,00% 0,00%

17 3.1. ΚΙΝΗΣΗ ΤΑΚΤΙΚΩΝ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ ΠΕΡΙΟ ΟΥ Α/Α Κωδικός Clinic Κωδικός ΝΠΣ Κ Ι Ν Η Σ Η Τ Α Κ Τ Ι Κ Ω Ν Ε Ξ Ω Τ Ε Ρ Ι Κ Ω Ν Ι Α Τ Ρ Ε Ι Ω Ν Τμήμα Ε0000 ΕΞ. ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΟΠΥΥ Ε0005 ΕΘΕΛΟΝΤΩΝ ΑΙΜΟΔΟΤΩΝ Ε0050 ΕΠΑΝΕΛΕΓΧΟΣ ΝΟΣΗΛΕΥΘΕΝΤΩΝ Ε5500 ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Ε.Ι Ε6000 ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ - E.I. (ΌΛΑ) Ε6000 ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ - ΙΩΔΟΘΕΡΑΠΕΙΑ Π0101 ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΙΚΟ Ε.Ι Π0201 ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ Ε.Ι Π0203 ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΤΑΚΤΩΝ Π0210 ΠΑΙΔΟΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ Π0231 ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ-ΣΥΓΚΕΝΩΝ. ΚΑΡ. Ε.Ι Π0232 ΠΡΟΛ. ΚΑΡΔΙΑΓΓ.ΚΙΝΔ. ΠΑΙΔΩΝ-ΕΦ Π0233 ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ-ΣΥΓΚ ΚΑΡ ΕΠΑ Π0241 ΠΑΙΔΟΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ Ε.Ι Π0251 ΠΑΙΔΟΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟ Ε.Ι Π0261 ΠΑΙΔΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ Ε.Ι Π0271 ΠΑΙΔΟΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι Π0281 ΠΑΙΔΟΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΙΚΟ Ε.Ι Π0291 ΠΑΙΔΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι Π0390 ΠΑΙΔΟΓΑΣΤΡΕΝΕΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι Π0401 ΠΑΙΔΟΝΕΦΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι Π1001 ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΤΑΚΤΙΚΟ Π1002 ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΛΙΠΙΔΙΩΝ Ε.Ι Π1003 Ε.Δ.Ι. ΕΞΩΤ.ΔΙΑΒΗΤ.ΙΑΤΡΕΙΟ Π1004 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ - Λ.Ν Π1005 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ - ΛΙΠΩΔΟΥΣ ΗΠΑΤΟΣ Π1006 Ε.Δ.Ι. ΕΞΩΤ.ΙΑΤΡΕΙΟ ΤΥΠΟΥ Π1007 ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ Ε.Ι Π1008 ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Ε.Ι

18 Α/Α Κωδικός Clinic Κωδικός ΝΠΣ Κ Ι Ν Η Σ Η Τ Α Κ Τ Ι Κ Ω Ν Ε Ξ Ω Τ Ε Ρ Ι Κ Ω Ν Ι Α Τ Ρ Ε Ι Ω Ν Τμήμα Π1041 ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι Π1051 ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟ - ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Ε.Ι Π1052 ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟ - ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΕΠΑΝ Π1053 ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟ - ΔΙΑΒΗΤΗ Ε.Ι Π1054 ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟ - ΔΙΑΒΗΤΗ ΕΠΑΝ Π1055 ΕΝΔ/ΚΟ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗΣ Ε.Ι Π1057 ΕΝΔ/ΚΟ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ Ε.Ι Π1059 ΕΝΔ/ΚΟ ΔΙΑΒΗΤΗ ΝΕΩΝ ΤΥΠΟΥ Π1060 ΕΝΔ/ΚΟ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΥΗΣΗΣ Π1151 ΕΝΔ/ΚΟ ΟΣΤΕΟΠΩΡΟΣΗΣ Ε.Ι Π1153 ΕΝΔ/ΚΟ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Ε.Ι Π1155 ΕΝΔ/ΚΟ ΓΕΝΙΚΟ Ε.Ι Π2001 ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΤΑΚΤΙΚΟ Ε.Ι Π2002 ΣΠΕΙΡΟΜΕΤΡΗΣΕΩΝ & ΠΡΟΕΓΧ. Ε.Ι Π2004 ΔΙΑΜΕΣΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΩΝ Ε.Ι Π2005 ΜΕΛΕΤΗΣ ΥΠΝΟΥ Ε.Ι Π2006 ΒΡΟΓΧΟΣΚΟΠΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Π2007 ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΚΟ Ε.Ι Π2008 ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ Ε.Ι Π2009 ΑΣΘΜΑΤΟΣ Ε.Ι Π3001 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι Π3002 ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΗΜ/ΤΩΝ-ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ Ε.Ι Π3003 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΑΝ Π3004 ΤΕΣΤ ΚΟΠΩΣΗΣ Ε.Ι Π3005 ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΚΑΡΔΙΑΣ Π3006 HOLTER ΡΥΘΜΟΥ Ε.Ι Π3007 ΥΠΕΡ/ΜΑ ΜΕ ΦΟΡΤΙΣΗ STRESS ECHO Π3008 ΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ Ε.Ι Π3009 ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Π3011 ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ Ε.Ι Π3014 ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟ ΤΕΣΤ ΚΟΠΩΣΗΣ Π3015 ΠΡΟΕΓΧΕΡΗΤΙΚΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦ. ΚΑΡΔΙΑΣ

19 Α/Α Κωδικός Clinic Κωδικός ΝΠΣ Κ Ι Ν Η Σ Η Τ Α Κ Τ Ι Κ Ω Ν Ε Ξ Ω Τ Ε Ρ Ι Κ Ω Ν Ι Α Τ Ρ Ε Ι Ω Ν Τμήμα Π4001 ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΟ Ε.Ι Π4002 ΙΑΤΡΕΙΟ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ Π4003 ΙΑΤΡΕΙΟ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗΣ ΝΕΦΡΟΥ Π4004 ΙΑΤΡΕΙΟ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ Π4005 ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΑΝΕΛΕΓΧΟΣ Ε.Ι Π5000 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΕΚΤΑΚΤΩΝ Π5001 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 1 FOLLOW UP Π5002 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 2 Ε.Ι Π5003 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 3 Ε.Ι Π5004 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 4 Ε.Ι Π5005 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 5 Ε.Ι Π5006 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 6 Ε.Ι Π5007 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 7 Ε.Ι Π5008 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 8 Ε.Ι Π5009 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 9 Ε.Ι Π5010 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι Π5999 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι. (ΣΥΝΟΛΟ) Π6001 ΓΑΣΤΡΕΝΤΟΡΟΛΟΓΙΑΣ - ΓΑΣΤΡΟΣΚΟΠΗΣΕΙΣ Π6002 ΗΠΑΤΟΛΟΓΙΚΟ Ε.Ι Π6003 ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ - ΚΟΛΟΝΟΣΚΟΠΗΣΕΙΣ Π6004 ΗΠ/ΚΟ-ΚΙΡΡΩΣΗ-ΛΙΠΩΔΕΣ ΗΠΑΡ Π6010 ΜΟΝΑΔΑ ΜΑΝΟΜΕΤΡΙΑΣ ΠΕΠΤ. ΣΩΛ Π7001 ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι Π7003 ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΑΝ Π8001 ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι Π8003 ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΑΝ Π9001 ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι Π9002 ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Α.Ε.Ε. Ε.Ι Π9004 ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ-ΑΘΗΡΩΜΑΤ Π9005 ΕΡΓ. ΗΛΕΚΤΡΟΝΥΣΤΑΓΜΟΓΡΑΦΕΙΑΣ Π9006 ΜΥΟΠΑΘΕΙΩΝ-ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΩΝ Ε.Ι Π9007 ΕΞΩΠ/ΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ N.PARK Ε.Ι

20 Α/Α Κωδικός Clinic Κωδικός ΝΠΣ Κ Ι Ν Η Σ Η Τ Α Κ Τ Ι Κ Ω Ν Ε Ξ Ω Τ Ε Ρ Ι Κ Ω Ν Ι Α Τ Ρ Ε Ι Ω Ν Τμήμα Π9008 ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ Ε.Ι Π9009 ΝΕΥΡΟΛ Ε.Ι. ΔΥΣΤΟΝΙΑΣ ΣΠΑΣ/ΤΑΣ Π9010 ΝΕΥΡ.ΔΙΑΤΑΡ.ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Π9081 ΕΡΓ. ΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΙΑΣ Π9091 ΕΡΓ. ΗΛΕΚΤΡΟΜΥΟΓΡΑΦΙΑΣ Π9092 ΕΡΓ. ΤΑΧΥΤΗΤΑΣ ΑΓΩΓΗΣ Χ0101 Μ.Ε.Θ. Ε.Ι Χ0105 ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΥΠ. & ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝ Χ0501 ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Ε.Ι Χ0601 ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗ Χ1001 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Ε.Ι Χ1003 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΠΑΝ Χ1004 ΣΤΟΜΙΩΝ Ε.Ι Χ1005 ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΕΩΝ & ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΠΡΩΚ Χ1006 ΧΕΙΡ/ΚΗΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΩΝ & ΜΕΤΑΜΟΣΧ Χ1007 ΠΡΟΛΗΨΗΣ Κ.Κ.Μ.Ω. Ε.Ι Χ1031 ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ Ε.Ι Χ1061 ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΜΑΣΤΟΥ Ε.Ι Χ1091 ΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Ε.Ι Χ2001 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗΣ Ε.Ι Χ2003 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗΣ ΕΠΑΝ Χ2081 ΣΚΟΛΙΩΣΗΣ ΣΠΟΝΔ. ΣΤΗΛΗΣ Ε.Ι Χ3001 ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Ε.Ι Χ4001 ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι Χ4002 ΛΙΘΙΑΣΗΣ Ε.Ι Χ4003 ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΑΝ Χ4011 ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ Ε.Ι Χ4012 ΚΑΛΟΗΘΟΥΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Χ4013 ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΩΝ Ε.Ι Χ4015 ΛΙΘΙΑΣΗΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ Ε.Ι Χ4016 ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ Ε.Ι Χ4017 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι

21 Α/Α Κωδικός Clinic Κωδικός ΝΠΣ Κ Ι Ν Η Σ Η Τ Α Κ Τ Ι Κ Ω Ν Ε Ξ Ω Τ Ε Ρ Ι Κ Ω Ν Ι Α Τ Ρ Ε Ι Ω Ν Τμήμα Χ4018 ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Ε.Ι Χ4019 ΓΕΡΟΝΤΟΛΟΓΙΚΗΣ-ΝΕΥΡΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Χ4020 ΟΥΡΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Χ4051 ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι Χ5001 ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι Χ5003 ΟΦΘ/ΓΙΑΣ ΕΠΑΝΕΞΕΤΑΣΗ Ε.Ι Χ5011 ΒΛΕΦΑΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ Ε.Ι Χ5031 ΒΥΘΟΥ ΟΘΦΑΛΜΟΥ Ε.Ι Χ5032 ΕΡΓ. ΦΛΟΥΡΟΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑΣ Χ5033 ΒΥΘΟΥ ΟΦΘΑΛΜΟΥ ΕΠΑΝ Χ5034 ΕΡΓ. ΟΘΦΑΛ/ΚΟΥ LASER Χ5035 ΟΦΘΑΛΜΙΚΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ Ε.Ι Χ5036 ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΕΠΑΝ Χ5041 ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΟΣ Ε.Ι Χ5042 ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΟΣ ΕΠΑΝ Χ5051 ΠΑΙΔΟΟΦΘ/ΓΙΑΣ&ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ Ε.Ι Χ5052 ΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ Ε.Ι Χ5053 ΟΡΘΟΟΠΤΙΚΗΣ ΕΠΑΝ Χ5061 ΝΕΥΡΟΟΘΦΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ - ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ Χ5063 ΝΕΥΡΟΟΦΘΑΛΜ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ ΕΠΑΝ Χ5091 ΕΡΓ. ΠΕΡΙΜΕΤΡΙΑΣ (ΟΠΤΙΚΑ ΠΕΔΙΑ) Χ6001 ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ Ε.Ι Χ6002 ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι Χ6003 ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ ΕΠΑΝ Χ6004 ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΑΝ Χ6005 ΓΥΝ/ΚΟ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ-ΕΜΜΗΝ/ΣΗΣ Χ6007 ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ Ε.Ι Χ6008 ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι Χ6009 ΥΠΕΡΗΧΩΝ NON STRESS E.I Χ6051 ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι Χ6053 ΠΥΕΛΙΚΟΥ ΑΛΓΟΥΣ Ε.Ι Χ6071 ΓΥΝ/ΚΟ ΥΣΤΕΡΟΣΚΟΠΗΣΕΩΝ Ε.Ι

22 Α/Α Κωδικός Clinic Κωδικός ΝΠΣ Κ Ι Ν Η Σ Η Τ Α Κ Τ Ι Κ Ω Ν Ε Ξ Ω Τ Ε Ρ Ι Κ Ω Ν Ι Α Τ Ρ Ε Ι Ω Ν Τμήμα Χ6072 ΓΥΝ/ΚΟ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΕΩΝ Ε.Ι Χ6111 ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΥ Ε.Ι Χ6131 ΓΥΝ/ΚΟ ΜΑΣΤΟΥ Ε.Ι Χ6141 ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ Ε.Ι Χ6161 ΠΑΙΔ. & ΕΦΗΒ. ΓΥΝ/ΓΙΑΣ Ε.Ι Χ6181 ΓΥΝ/ΚΟ ΕΝΔ/ΓΙΑΣ-ΥΠΟΒ. ΑΝΑΠΑΡ Χ6191 ΨΥΧΟΠΡΟΦ/ΚΗΣ ΜΑΘΗΜΑ ΠΡΟ.ΓΟΝΕΩΝ Χ6193 ΨΥΧΟΠΡΟΦ/ΚΗΣ Ι.ΤΟΚΕΣ Χ6194 ΨΥΧΟΠΡΟΦ/ΚΗΣ Ι.ΤΟΚΕΣ ΜΕ ΣΥΖΥΓΟ Χ6195 ΨΥΧΟΠΡΟΦ/ΚΗΣ ΙΙ.ΤΟΚΕΣ Χ7001 ΩΡΛ Ε.Ι Χ7003 ΩΡΛ ΕΠΑΝ Χ7004 ΤΕΣΤ ΑΛΛΕΡΓΙΑΣ Χ7071 ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΟΜΙΛΙΑΣ/ΛΟΓΟΥ Ε.Ι Χ8001 ΙΑΤΡΕΙΟ ΦΙΑ Χ8001 ΦΥΣ. ΙΑΤΡΙΚΗΣ & ΑΠΟΚΑΤ Ε.Ι Χ8005 ΑΠΟΚ/ΣΗ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΣΠΟΝΔ.ΣΤΗΛΗΣ Χ9005 ΠΟΝΟΥ Ε.Ι Χ9501 ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΥ Ε.Ι Ψ1001 ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ Ε.Ι Ψ1002 ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ Β Ε.Ι Ψ1010 ΨΥΧ.ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ-ΨΥΧ.ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ Ψ1011 ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΠΑΡΕΜΒ. ΣΤΗΝ ΨΥΧΩΣΗ Ψ1091 ΠΑΙΔΟΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ Ε.Ι Ψ1000 ΣΥΝΟΛΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΥΝΟΛO Τ.Ε.Ι ΕΟΠΥΥ - ΑΙΜΟΔΟΤΕΣ - ΕΠΑΝΕΛ. ΝΟΣΗ Σ Υ Ν Ο Λ Ο Ε Ν Ε Ρ Γ Ω Ν Ε. Ι ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΚΙΝΗΣΗΣ Ε.Ι. (%) 5,66% -1,50% 1,87% 12,26% 2,44% 6,52% 3,72% 1,16% -6,24% 5,45% -5,07% 0,54% 10,04% 13,84% 10,33% 22

23 Α/Α 3.2. ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΚΙΝΗΣΗΣ ΕΞΩΤ. ΙΑΤΡΕΙΩΝ ΠΕΡΙΟ ΟΥ Κωδικός Clinic Κωδικός ΝΠΣ ΤΜΗΜΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΜΕΤΑΒΟΛΗ % Ε0000 ΕΞ. ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΟΠΥΥ ,35% Ε0050 ΕΠΑΝΕΛΕΓΧΟΣ ΝΟΣΗΛΕΥΘΕΝΤΩΝ ,99% 3 Ε0005 ΕΘΕΛΟΝΤΩΝ ΑΙΜΟΔΟΤΩΝ ,68% Ε5500 ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Ε.Ι ,22% Ε6000 ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ - E.I. (ΌΛΑ) ,01% Ε6000 ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ - ΙΩΔΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ,29% 4 1 Π0101 ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΙΚΟ Ε.Ι ,94% 5 2 Π0201 ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ Ε.Ι ,37% 6 79 Π0203 ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΤΑΚΤΩΝ ,48% Π0210 ΠΑΙΔΟΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ,14% 8 3 Π0231 ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ-ΣΥΓΚΕΝΩΝ. ΚΑΡ. Ε.Ι ,90% Π0232 ΠΡΟΛ. ΚΑΡΔΙΑΓΓ.ΚΙΝΔ. ΠΑΙΔΩΝ-ΕΦ ,68% Π0233 ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ-ΣΥΓΚ ΚΑΡ ΕΠΑ ,89% 11 4 Π0241 ΠΑΙΔΟΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ Ε.Ι Π0251 ΠΑΙΔΟΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟ Ε.Ι ,63% 13 6 Π0261 ΠΑΙΔΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ Ε.Ι ,33% 14 7 Π0271 ΠΑΙΔΟΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,41% 15 8 Π0281 ΠΑΙΔΟΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΙΚΟ Ε.Ι Π0291 ΠΑΙΔΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι Π0390 ΠΑΙΔΟΓΑΣΤΡΕΝΕΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,10% Π0401 ΠΑΙΔΟΝΕΦΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,27% Π1001 ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΤΑΚΤΙΚΟ ,68% Π1002 ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΛΙΠΙΔΙΩΝ Ε.Ι ,31% Π1003 Ε.Δ.Ι. ΕΞΩΤ.ΔΙΑΒΗΤ.ΙΑΤΡΕΙΟ ,37% Π1004 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ - Λ.Ν ,26% Π1005 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ - ΛΙΠΩΔΟΥΣ ΗΠΑΤΟΣ Π1006 Ε.Δ.Ι. ΕΞΩΤ.ΙΑΤΡΕΙΟ ΤΥΠΟΥ Π1007 ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ Ε.Ι Π1008 ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Ε.Ι Π1041 ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,96% Π1051 ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟ - ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Ε.Ι ,91% Π1052 ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟ - ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΕΠΑΝ Π1053 ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟ - ΔΙΑΒΗΤΗ Ε.Ι ,47% Π1054 ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟ - ΔΙΑΒΗΤΗ ΕΠΑΝ Π1055 ΕΝΔ/ΚΟ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗΣ Ε.Ι Π1057 ΕΝΔ/ΚΟ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ Ε.Ι Π1059 ΕΝΔ/ΚΟ ΔΙΑΒΗΤΗ ΝΕΩΝ ΤΥΠΟΥ ,67% Π1060 ΕΝΔ/ΚΟ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΥΗΣΗΣ Π1151 ΕΝΔ/ΚΟ ΟΣΤΕΟΠΩΡΟΣΗΣ Ε.Ι Π1153 ΕΝΔ/ΚΟ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Ε.Ι Π1155 ΕΝΔ/ΚΟ ΓΕΝΙΚΟ Ε.Ι ,42% Π2001 ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΤΑΚΤΙΚΟ Ε.Ι ,40% Π2002 ΣΠΕΙΡΟΜΕΤΡΗΣΕΩΝ & ΠΡΟΕΓΧ. Ε.Ι Π2004 ΔΙΑΜΕΣΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΩΝ Ε.Ι ,47% Π2005 ΜΕΛΕΤΗΣ ΥΠΝΟΥ Ε.Ι ,40% Π2006 ΒΡΟΓΧΟΣΚΟΠΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Π2007 ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΚΟ Ε.Ι ,42% 23

24 Α/Α Κωδικός Clinic Κωδικός ΝΠΣ ΤΜΗΜΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΜΕΤΑΒΟΛΗ % Π2008 ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ Ε.Ι Π2009 ΑΣΘΜΑΤΟΣ Ε.Ι Π3001 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,28% Π3002 ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΗΜ/ΤΩΝ-ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ Ε.Ι ,76% Π3003 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΑΝ Π3004 ΤΕΣΤ ΚΟΠΩΣΗΣ Ε.Ι ,66% Π3005 ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΚΑΡΔΙΑΣ ,22% Π3006 HOLTER ΡΥΘΜΟΥ Ε.Ι Π3007 ΥΠΕΡ/ΜΑ ΜΕ ΦΟΡΤΙΣΗ STRESS ECHO ,31% Π3008 ΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ Ε.Ι Π3009 ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ,39% Π3011 ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ Ε.Ι Π3014 ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟ ΤΕΣΤ ΚΟΠΩΣΗΣ Π3015 ΠΡΟΕΓΧΕΡΗΤΙΚΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦ. ΚΑΡΔΙΑΣ Π4001 ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΟ Ε.Ι ,26% Π4002 ΙΑΤΡΕΙΟ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ ,00% Π4003 ΙΑΤΡΕΙΟ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗΣ ΝΕΦΡΟΥ Π4004 ΙΑΤΡΕΙΟ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ ,78% Π4005 ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΑΝΕΛΕΓΧΟΣ Ε.Ι ,85% Π5000 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΕΚΤΑΚΤΩΝ ,33% Π5001 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 1 FOLLOW UP ,42% Π5002 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 2 Ε.Ι ,43% Π5003 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 3 Ε.Ι ,05% Π5004 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 4 Ε.Ι ,37% Π5005 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 5 Ε.Ι ,93% Π5006 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 6 Ε.Ι ,37% Π5007 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 7 Ε.Ι ,09% Π5008 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 8 Ε.Ι ,46% Π5009 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 9 Ε.Ι ,29% Π5010 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,24% Π6001 ΓΑΣΤΡΕΝΤΟΡΟΛΟΓΙΑΣ - ΓΑΣΤΡΟΣΚΟΠΗΣΕΙΣ ,95% Π6002 ΗΠΑΤΟΛΟΓΙΚΟ Ε.Ι ,03% Π6003 ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ - ΚΟΛΟΝΟΣΚΟΠΗΣΕΙΣ ,26% Π6004 ΗΠ/ΚΟ-ΚΙΡΡΩΣΗ-ΛΙΠΩΔΕΣ ΗΠΑΡ ,93% Π6010 ΜΟΝΑΔΑ ΜΑΝΟΜΕΤΡΙΑΣ ΠΕΠΤ. ΣΩΛ Π7001 ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,56% Π7003 ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΑΝ ,13% Π8001 ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,06% Π8003 ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΑΝ Π9001 ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,27% Π9002 ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Α.Ε.Ε. Ε.Ι ,17% Π9004 ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ-ΑΘΗΡΩΜΑΤ ,04% Π9005 ΕΡΓ. ΗΛΕΚΤΡΟΝΥΣΤΑΓΜΟΓΡΑΦΕΙΑΣ Π9006 ΜΥΟΠΑΘΕΙΩΝ-ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΩΝ Ε.Ι ,23% Π9007 ΕΞΩΠ/ΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ N.PARK Ε.Ι ,74% Π9008 ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ Ε.Ι ,68% Π9009 ΝΕΥΡΟΛ Ε.Ι. ΔΥΣΤΟΝΙΑΣ ΣΠΑΣ/ΤΑΣ ,91% Π9010 ΝΕΥΡ.ΔΙΑΤΑΡ.ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ,00% Π9081 ΕΡΓ. ΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΙΑΣ ,29% 24

25 Α/Α Κωδικός Clinic Κωδικός ΝΠΣ ΤΜΗΜΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΜΕΤΑΒΟΛΗ % Π9091 ΕΡΓ. ΗΛΕΚΤΡΟΜΥΟΓΡΑΦΙΑΣ ,50% Π9092 ΕΡΓ. ΤΑΧΥΤΗΤΑΣ ΑΓΩΓΗΣ Χ0101 Μ.Ε.Θ. Ε.Ι ,81% Χ0105 ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΥΠ. & ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝ Χ0501 ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Ε.Ι ,49% Χ0601 ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ,37% Χ1001 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Ε.Ι ,04% Χ1003 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΠΑΝ Χ1004 ΣΤΟΜΙΩΝ Ε.Ι Χ1005 ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΕΩΝ & ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΠΡΩΚ Χ1006 ΧΕΙΡ/ΚΗΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΩΝ & ΜΕΤΑΜΟΣΧ ,34% Χ1007 ΠΡΟΛΗΨΗΣ Κ.Κ.Μ.Ω. Ε.Ι Χ1031 ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ Ε.Ι ,57% Χ1061 ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΜΑΣΤΟΥ Ε.Ι ,68% Χ1091 ΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Ε.Ι ,56% Χ2001 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗΣ Ε.Ι ,60% Χ2003 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗΣ ΕΠΑΝ Χ2081 ΣΚΟΛΙΩΣΗΣ ΣΠΟΝΔ. ΣΤΗΛΗΣ Ε.Ι Χ3001 ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Ε.Ι ,38% Χ4001 ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,25% Χ4002 ΛΙΘΙΑΣΗΣ Ε.Ι ,11% Χ4003 ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΑΝ ,78% Χ4011 ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ Ε.Ι Χ4012 ΚΑΛΟΗΘΟΥΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Χ4013 ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΩΝ Ε.Ι Χ4015 ΛΙΘΙΑΣΗΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ Ε.Ι Χ4016 ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ Ε.Ι Χ4017 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι Χ4018 ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Ε.Ι Χ4019 ΓΕΡΟΝΤΟΛΟΓΙΚΗΣ-ΝΕΥΡΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ,71% Χ4020 ΟΥΡΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Χ4051 ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι Χ5001 ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,81% Χ5003 ΟΦΘ/ΓΙΑΣ ΕΠΑΝΕΞΕΤΑΣΗ Ε.Ι Χ5011 ΒΛΕΦΑΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ Ε.Ι Χ5031 ΒΥΘΟΥ ΟΘΦΑΛΜΟΥ Ε.Ι ,50% Χ5032 ΕΡΓ. ΦΛΟΥΡΟΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑΣ Χ5033 ΒΥΘΟΥ ΟΦΘΑΛΜΟΥ ΕΠΑΝ Χ5034 ΕΡΓ. ΟΘΦΑΛ/ΚΟΥ LASER Χ5035 ΟΦΘΑΛΜΙΚΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ Ε.Ι ,89% Χ5036 ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΕΠΑΝ Χ5041 ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΟΣ Ε.Ι ,91% Χ5042 ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΟΣ ΕΠΑΝ Χ5051 ΠΑΙΔΟΟΦΘ/ΓΙΑΣ&ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ Ε.Ι ,01% Χ5052 ΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ Ε.Ι Χ5053 ΟΡΘΟΟΠΤΙΚΗΣ ΕΠΑΝ Χ5061 ΝΕΥΡΟΟΘΦΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ - ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ ,67% Χ5063 ΝΕΥΡΟΟΦΘΑΛΜ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ ΕΠΑΝ Χ5091 ΕΡΓ. ΠΕΡΙΜΕΤΡΙΑΣ (ΟΠΤΙΚΑ ΠΕΔΙΑ)

26 Α/Α Κωδικός Clinic Κωδικός ΝΠΣ ΤΜΗΜΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΜΕΤΑΒΟΛΗ % Χ6001 ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ Ε.Ι ,53% Χ6002 ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,66% 145 Χ6003 ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ ΕΠΑΝ Χ6004 ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΑΝ Χ6005 ΓΥΝ/ΚΟ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ-ΕΜΜΗΝ/ΣΗΣ ,28% Χ6007 ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ Ε.Ι ,66% Χ6008 ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,58% Χ6009 ΥΠΕΡΗΧΩΝ NON STRESS E.I Χ6051 ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι Χ6053 ΠΥΕΛΙΚΟΥ ΑΛΓΟΥΣ Ε.Ι Χ6071 ΓΥΝ/ΚΟ ΥΣΤΕΡΟΣΚΟΠΗΣΕΩΝ Ε.Ι Χ6072 ΓΥΝ/ΚΟ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΕΩΝ Ε.Ι Χ6111 ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΥ Ε.Ι ,67% Χ6131 ΓΥΝ/ΚΟ ΜΑΣΤΟΥ Ε.Ι ,00% Χ6141 ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ Ε.Ι ,59% Χ6161 ΠΑΙΔ. & ΕΦΗΒ. ΓΥΝ/ΓΙΑΣ Ε.Ι Χ6181 ΓΥΝ/ΚΟ ΕΝΔ/ΓΙΑΣ-ΥΠΟΒ. ΑΝΑΠΑΡ ,67% Χ6191 ΨΥΧΟΠΡΟΦ/ΚΗΣ ΜΑΘΗΜΑ ΠΡΟ.ΓΟΝΕΩΝ ,19% Χ6193 ΨΥΧΟΠΡΟΦ/ΚΗΣ Ι.ΤΟΚΕΣ ,37% Χ6194 ΨΥΧΟΠΡΟΦ/ΚΗΣ Ι.ΤΟΚΕΣ ΜΕ ΣΥΖΥΓΟ ,13% Χ6195 ΨΥΧΟΠΡΟΦ/ΚΗΣ ΙΙ.ΤΟΚΕΣ Χ7001 ΩΡΛ Ε.Ι ,65% Χ7003 ΩΡΛ ΕΠΑΝ Χ7004 ΤΕΣΤ ΑΛΛΕΡΓΙΑΣ Χ7071 ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΟΜΙΛΙΑΣ/ΛΟΓΟΥ Ε.Ι Χ8001 ΦΥΣ. ΙΑΤΡΙΚΗΣ & ΑΠΟΚΑΤ Ε.Ι ,81% Χ8001 ΙΑΤΡΕΙΟ ΦΙΑ ,36% Χ8005 ΑΠΟΚ/ΣΗ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΣΠΟΝΔ.ΣΤΗΛΗΣ ,44% Χ9005 ΠΟΝΟΥ Ε.Ι ,63% Χ9501 ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΥ Ε.Ι ,11% Ψ1001 ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ Ε.Ι ,08% Ψ1002 ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ Β Ε.Ι Ψ1010 ΨΥΧ.ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ-ΨΥΧ.ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ,91% Ψ1011 ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΠΑΡΕΜΒ. ΣΤΗΝ ΨΥΧΩΣΗ Ψ1091 ΠΑΙΔΟΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ Ε.Ι ,24% 177 ΣΥΝΟΛO Τ.Ε.Ι ,33% 3 ΕΟΠΥΥ - ΑΙΜΟΔΟΤΕΣ - ΕΠΑΝΕΛ. ΝΟΣΗ ,46% Σ Υ Ν Ο Λ Ο ,92% ΜΗΧΑΝΟΓΡΑΦΗΜΕΝΑ Ε ΟΜΕΝΑ ΠΕΡΙΟ ΟΥ 2014 & ,41% ΧΕΙΡΟΓΡΑΦΑ Ε ΟΜΕΝΑ ΠΕΡΙΟ ΟΥ 2014 & ,00% Π Ρ Α Γ Μ Α Τ Ι Κ Ο Σ Υ Ν Ο Λ Ο ,33% 180 Σ Υ Ν Ο Λ Ο Ε Ν Ε Ρ Γ Ω Ν Ε. Ι ,53% 26

27 3.3. ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΑΚΤΙΚΩΝ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ Α/Α Κωδικός Clinic Κωδικός ΝΠΣ ΤΜΗΜΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΚΙΝΗΣΗ 2016 ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ % ΣΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ Ε0000 ΕΞ. ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΕΟΠΥΥ ,10% Ε0050 ΕΠΑΝΕΛΕΓΧΟΣ ΝΟΣΗΛΕΥΘΕΝΤΩΝ ,96% 3 Ε0005 ΕΘΕΛΟΝΤΩΝ ΑΙΜΟΔΟΤΩΝ 535 0,23% 1 59 Π5010 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,91% 2 15 Π1041 ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,79% Χ2001 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗΣ Ε.Ι ,42% Χ5001 ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,99% 5 63 Π7001 ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,60% 6 33 Π3001 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,56% Ε5500 ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Ε.Ι ,54% Χ6002 ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,38% 9 79 Π0203 ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΤΑΚΤΩΝ ,35% Χ6001 ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ Ε.Ι ,31% Ε6000 ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ - E.I. (ΌΛΑ) ,72% Χ4003 ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΑΝ ,53% Π6002 ΗΠΑΤΟΛΟΓΙΚΟ Ε.Ι ,35% Π8001 ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,34% Π1053 ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟ - ΔΙΑΒΗΤΗ Ε.Ι ,21% Π1001 ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΤΑΚΤΙΚΟ ,03% Π1002 ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΛΙΠΙΔΙΩΝ Ε.Ι ,94% Χ1001 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Ε.Ι ,83% Χ7001 ΩΡΛ Ε.Ι ,57% Π1051 ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟ - ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ Ε.Ι ,40% Χ6111 ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΥ ,39% Χ6005 ΓΥΝ/ΚΟ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ-ΕΜΜΗΝ/ΣΗΣ ,32% Π2001 ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ ΤΑΚΤΙΚΟ Ε.Ι ,26% Π3005 ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΚΑΡΔΙΑΣ ,03% Π5006 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 6 Ε.Ι ,94% 26 2 Π0201 ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ Ε.Ι ,92% Χ4019 ΓΕΡΟΝΤΟΛΟΓΙΚΗΣ-ΝΕΥΡΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ,91% Π5009 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 9 Ε.Ι ,91% Π7003 ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΑΝ ,90% Π5003 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 3 Ε.Ι ,90% Π5001 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 1 FOLLOW UP ,89% Χ1061 ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΜΑΣΤΟΥ Ε.Ι ,84% Π1155 ΕΝΔ/ΚΟ ΓΕΝΙΚΟ Ε.Ι ,84% Π9001 ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,78% Π9008 ΣΚΛΗΡΥΝΣΗΣ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ Ε.Ι ,78% 36 7 Π0271 ΠΑΙΔΟΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,76% Π6001 ΓΑΣΤΡΕΝΤΟΡΟΛΟΓΙΑΣ - ΓΑΣΤΡΟΣΚΟΠΗΣΕΙΣ ,75% Χ5031 ΒΥΘΟΥ ΟΘΦΑΛΜΟΥ Ε.Ι ,75% Π5007 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 7 Ε.Ι ,73% Ψ1001 ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ Ε.Ι ,69% Χ4001 ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,66% Π5005 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 5 Ε.Ι ,64% Π4005 ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΑΝΕΛΕΓΧΟΣ Ε.Ι ,62% Π5002 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 2 Ε.Ι ,62% Ψ1091 ΠΑΙΔΟΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ Ε.Ι ,56% Π5008 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 8 Ε.Ι ,54% 27

28 Α/Α Κωδικός Clinic Κωδικός ΝΠΣ ΤΜΗΜΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΚΙΝΗΣΗ 2016 ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ % ΣΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ Χ0501 ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Ε.Ι ,53% Χ5041 ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΟΣ Ε.Ι ,52% 49 1 Π0101 ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΙΚΟ Ε.Ι ,49% Χ6141 ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ Ε.Ι ,48% Π4001 ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΟ Ε.Ι ,48% Χ6007 ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ Ε.Ι ,42% Π3002 ΕΛΕΓΧΟΥ ΒΗΜ/ΤΩΝ-ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ Ε.Ι ,42% Π5000 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΕΚΤΑΚΤΩΝ 968 0,41% Χ1006 ΧΕΙΡ/ΚΗΣ ΝΕΦΡΟΠΑΘΩΝ & ΜΕΤΑΜΟΣΧ 960 0,41% Χ6191 ΨΥΧΟΠΡΟΦ/ΚΗΣ ΜΑΘΗΜΑ ΠΡΟ.ΓΟΝΕΩΝ 935 0,40% Π9091 ΕΡΓ. ΗΛΕΚΤΡΟΜΥΟΓΡΑΦΙΑΣ 911 0,39% Π6003 ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ - ΚΟΛΟΝΟΣΚΟΠΗΣΕΙΣ 896 0,38% Χ6008 ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,37% Π9007 ΕΞΩΠ/ΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ N.PARK Ε.Ι ,37% Π3004 ΤΕΣΤ ΚΟΠΩΣΗΣ Ε.Ι ,34% Π9006 ΜΥΟΠΑΘΕΙΩΝ-ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΩΝ Ε.Ι ,32% Π0401 ΠΑΙΔΟΝΕΦΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,31% Π4004 ΙΑΤΡΕΙΟ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ 713 0,30% Π9004 ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΙΛΗΨΙΑΣ-ΑΘΗΡΩΜΑΤ ,23% Χ1091 ΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Ε.Ι ,22% Χ3001 ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Ε.Ι ,21% Χ9501 ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟΥ Ε.Ι ,21% Π3009 ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ 497 0,21% Χ6131 ΓΥΝ/ΚΟ ΜΑΣΤΟΥ Ε.Ι ,21% Χ5035 ΟΦΘΑΛΜΙΚΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ Ε.Ι ,20% Π9002 ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Α.Ε.Ε. Ε.Ι ,18% Χ8001 ΦΥΣ. ΙΑΤΡΙΚΗΣ & ΑΠΟΚΑΤ Ε.Ι ,16% 74 9 Π0390 ΠΑΙΔΟΓΑΣΤΡΕΝΕΤΕΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι ,16% 75 3 Π0231 ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ-ΣΥΓΚΕΝΩΝ. ΚΑΡΔ ,15% Π2004 ΔΙΑΜΕΣΩΝ ΠΝΕΥΜΟΝΟΠΑΘΕΙΩΝ Ε.Ι ,15% Π1003 Ε.Δ.Ι. ΕΞΩΤ.ΔΙΑΒΗΤ.ΙΑΤΡΕΙΟ 346 0,15% Χ5051 ΠΑΙΔΟΟΦΘ/ΓΙΑΣ&ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ Ε.Ι ,14% Π4002 ΙΑΤΡΕΙΟ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ 314 0,13% Χ4002 ΛΙΘΙΑΣΗΣ Ε.Ι ,13% Χ5061 ΝΕΥΡΟΟΘΦΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ - ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ 294 0,12% Χ6194 ΨΥΧΟΠΡΟΦ/ΚΗΣ Ι.ΤΟΚΕΣ ΜΕ ΣΥΖΥΓΟ 289 0,12% Ψ1010 ΨΥΧ.ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ-ΨΥΧ.ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ 276 0,12% Χ9005 ΠΟΝΟΥ Ε.Ι ,12% Χ0601 ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗ 267 0,11% Π3007 ΥΠΕΡ/ΜΑ ΜΕ ΦΟΡΤΙΣΗ STRESS ECHO 264 0,11% Χ0101 Μ.Ε.Θ. Ε.Ι ,11% Π2007 ΑΝΤΙΦΥΜΑΤΙΚΟ Ε.Ι ,10% Π6004 ΗΠ/ΚΟ-ΚΙΡΡΩΣΗ-ΛΙΠΩΔΕΣ ΗΠΑΡ 225 0,10% Χ1031 ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ Ε.Ι ,09% Π1004 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ - Λ.Ν ,09% Π9009 ΝΕΥΡΟΛ Ε.Ι. ΔΥΣΤΟΝΙΑΣ ΣΠΑΣ/ΤΑΣ 204 0,09% Π5004 ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 4 Ε.Ι ,09% Π0210 ΠΑΙΔΟΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ 195 0,08% 95 6 Π0261 ΠΑΙΔΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ Ε.Ι ,07% Π0232 ΠΡΟΛ. ΚΑΡΔΙΑΓΓ.ΚΙΝΔ. ΠΑΙΔΩΝ-ΕΦ 147 0,06% Π2005 ΜΕΛΕΤΗΣ ΥΠΝΟΥ Ε.Ι ,05% 28

29 Α/Α Κωδικός Clinic Κωδικός ΝΠΣ ΤΜΗΜΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΚΙΝΗΣΗ 2016 ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ % ΣΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ Χ6193 ΨΥΧΟΠΡΟΦ/ΚΗΣ Ι.ΤΟΚΕΣ 119 0,05% Ε6000 ΠΥΡΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ - ΙΩΔΟΘΕΡΑΠΕΙΑ 103 0,04% Χ8005 ΑΠΟΚ/ΣΗ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΣΠΟΝΔ.ΣΤΗΛΗΣ 61 0,03% Χ8001 ΙΑΤΡΕΙΟ ΦΙΑ 57 0,02% Χ6181 ΓΥΝ/ΚΟ ΕΝΔ/ΓΙΑΣ-ΥΠΟΒ. ΑΝΑΠΑΡ. 44 0,02% Π0233 ΠΑΙΔΟΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ-ΣΥΓΚ ΚΑΡ ΕΠΑ 41 0,02% Π9010 ΝΕΥΡ.ΔΙΑΤΑΡ.ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ 27 0,01% Π1059 ΕΝΔ/ΚΟ ΔΙΑΒΗΤΗ ΝΕΩΝ ΤΥΠΟΥ ,01% Π9081 ΕΡΓ. ΕΓΚΕΦΑΛΟΓΡΑΦΙΑΣ 12 0,01% Π0251 ΠΑΙΔΟΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟ Ε.Ι. 11 0,00% Π1005 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ - ΛΙΠΩΔΟΥΣ ΗΠΑΤΟΣ 5 0,00% Π0241 ΠΑΙΔΟΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ Ε.Ι. 3 0,00% Π0281 ΠΑΙΔΟΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΙΚΟ Ε.Ι. 3 0,00% Π1008 ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Ε.Ι. 3 0,00% Χ2081 ΣΚΟΛΙΩΣΗΣ ΣΠΟΝΔ. ΣΤΗΛΗΣ Ε.Ι. 2 0,00% Χ7003 ΩΡΛ ΕΠΑΝ 2 0,00% Π3011 ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ Ε.Ι. 1 0,00% Π4003 ΙΑΤΡΕΙΟ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗΣ ΝΕΦΡΟΥ 1 0,00% Π8003 ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΑΝ 1 0,00% Π9092 ΕΡΓ. ΤΑΧΥΤΗΤΑΣ ΑΓΩΓΗΣ 1 0,00% Χ4015 ΛΙΘΙΑΣΗΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ Ε.Ι. 1 0,00% Χ4016 ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ Ε.Ι. 1 0,00% Χ4020 ΟΥΡΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 1 0,00% Χ5036 ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΕΠΑΝ 1 0,00% Χ5053 ΟΡΘΟΟΠΤΙΚΗΣ ΕΠΑΝ 1 0,00% Χ5091 ΕΡΓ. ΠΕΡΙΜΕΤΡΙΑΣ (ΟΠΤΙΚΑ ΠΕΔΙΑ) 1 0,00% Χ6161 ΠΑΙΔ. & ΕΦΗΒ. ΓΥΝ/ΓΙΑΣ Ε.Ι. 1 0,00% Χ6195 ΨΥΧΟΠΡΟΦ/ΚΗΣ ΙΙ.ΤΟΚΕΣ 1 0,00% Ψ1002 ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ Β Ε.Ι. 1 0,00% Π0291 ΠΑΙΔΟΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι. 0 0,00% Π1006 Ε.Δ.Ι. ΕΞΩΤ.ΙΑΤΡΕΙΟ ΤΥΠΟΥ 1 0 0,00% Π1007 ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ Ε.Ι. 0 0,00% Π1052 ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟ - ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΕΠΑΝ 0 0,00% Π1054 ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟ - ΔΙΑΒΗΤΗ ΕΠΑΝ 0 0,00% Π1055 ΕΝΔ/ΚΟ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗΣ Ε.Ι. 0 0,00% Π1057 ΕΝΔ/ΚΟ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ Ε.Ι. 0 0,00% Π1060 ΕΝΔ/ΚΟ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΥΗΣΗΣ 0 0,00% Π1151 ΕΝΔ/ΚΟ ΟΣΤΕΟΠΩΡΟΣΗΣ Ε.Ι. 0 0,00% Π1153 ΕΝΔ/ΚΟ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Ε.Ι. 0 0,00% Π2002 ΣΠΕΙΡΟΜΕΤΡΗΣΕΩΝ & ΠΡΟΕΓΧ. Ε.Ι. 0 0,00% Π2006 ΒΡΟΓΧΟΣΚΟΠΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 0 0,00% Π2008 ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ Ε.Ι. 0 0,00% Π2009 ΑΣΘΜΑΤΟΣ Ε.Ι. 0 0,00% Π3003 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΑΝ 0 0,00% Π3006 HOLTER ΡΥΘΜΟΥ Ε.Ι. 0 0,00% Π3008 ΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ Ε.Ι. 0 0,00% Π3014 ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟ ΤΕΣΤ ΚΟΠΩΣΗΣ 0 0,00% Π3015 ΠΡΟΕΓΧΕΡΗΤΙΚΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦ. ΚΑΡΔΙΑΣ 0 0,00% Π6010 ΜΟΝΑΔΑ ΜΑΝΟΜΕΤΡΙΑΣ ΠΕΠΤ. ΣΩΛ. 0 0,00% Π9005 ΕΡΓ. ΗΛΕΚΤΡΟΝΥΣΤΑΓΜΟΓΡΑΦΕΙΑΣ 0 0,00% Χ0105 ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΥΠ. & ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠ. 0 0,00% 29

30 Α/Α Κωδικός Clinic Κωδικός ΝΠΣ ΤΜΗΜΑ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΚΙΝΗΣΗ 2016 ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ % ΣΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ Χ1003 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΕΠΑΝ 0 0,00% Χ1004 ΣΤΟΜΙΩΝ Ε.Ι. 0 0,00% Χ1005 ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΕΩΝ & ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΠΡΩΚ. 0 0,00% Χ1007 ΠΡΟΛΗΨΗΣ Κ.Κ.Μ.Ω. Ε.Ι. 0 0,00% Χ2003 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗΣ ΕΠΑΝ 0 0,00% Χ4011 ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ Ε.Ι. 0 0,00% Χ4012 ΚΑΛΟΗΘΟΥΣ ΥΠΕΡΠΛΑΣΙΑΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ 0 0,00% Χ4013 ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΩΝ Ε.Ι. 0 0,00% Χ4017 ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι. 0 0,00% Χ4018 ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Ε.Ι. 0 0,00% Χ4051 ΑΝΔΡΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι. 0 0,00% Χ5003 ΟΦΘ/ΓΙΑΣ ΕΠΑΝΕΞΕΤΑΣΗ Ε.Ι. 0 0,00% Χ5011 ΒΛΕΦΑΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ Ε.Ι. 0 0,00% Χ5032 ΕΡΓ. ΦΛΟΥΡΟΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑΣ 0 0,00% Χ5033 ΒΥΘΟΥ ΟΦΘΑΛΜΟΥ ΕΠΑΝ 0 0,00% Χ5034 ΕΡΓ. ΟΘΦΑΛ/ΚΟΥ LASER 0 0,00% Χ5042 ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΟΣ ΕΠΑΝ 0 0,00% Χ5052 ΔΙΑΘΛΑΣΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ Ε.Ι. 0 0,00% Χ5063 ΝΕΥΡΟΟΦΘΑΛΜ ΣΤΡΑΒΙΣΜΟΥ ΕΠΑΝ 0 0,00% 168 Χ6003 ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ ΕΠΑΝ 0 0,00% Χ6004 ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΕΠΑΝ 0 0,00% Χ6009 ΥΠΕΡΗΧΩΝ NON STRESS E.I. 0 0,00% Χ6051 ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Ε.Ι. 0 0,00% Χ6053 ΠΥΕΛΙΚΟΥ ΑΛΓΟΥΣ Ε.Ι. 0 0,00% Χ6071 ΓΥΝ/ΚΟ ΥΣΤΕΡΟΣΚΟΠΗΣΕΩΝ Ε.Ι. 0 0,00% Χ6072 ΓΥΝ/ΚΟ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΕΩΝ Ε.Ι. 0 0,00% Χ7004 ΤΕΣΤ ΑΛΛΕΡΓΙΑΣ 0 0,00% Χ7071 ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΟΜΙΛΙΑΣ/ΛΟΓΟΥ Ε.Ι. 0 0,00% Ψ1011 ΕΓΚΑΙΡΗΣ ΠΑΡΕΜΒ. ΣΤΗΝ ΨΥΧΩΣΗ 0 0,00% 177 ΣΥΝΟΛO Τ.Ε.Ι ,72% 3 ΕΟΠΥΥ - ΑΙΜΟΔΟΤΕΣ - ΕΠΑΝΕΛ. ΝΟΣΗ ,28% Σ Υ Ν Ο Λ Ο ,00% ΜΗΧΑΝΟΓΡΑΦΗΜΕΝΑ Ε ΟΜΕΝΑ ΠΕΡΙΟ ΟΥ 2014 & ΧΕΙΡΟΓΡΑΦΑ Ε ΟΜΕΝΑ ΠΕΡΙΟ ΟΥ 2014 & Π Ρ Α Γ Μ Α Τ Ι Κ Ο Σ Υ Ν Ο Λ Ο Σ Υ Ν Ο Λ Ο Ε Ν Ε Ρ Γ Ω Ν Ε. Ι. 129 Από την µελέτη της κίνησης των Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων προκύπτει ότι το µεγαλύτερο ποσοστό συµµετοχής (5,10%) αφορά το Ειδικό Τµήµα Εξωτερικών ασθενών ΕΟΠΥΥ. Στη συνέχεια ακολουθούν τα Εξωτερικά Ιατρεία Ογκολογίας, Αιµατολογίας, Ορθοπεδικής, Οφθαλµολογίας, Ρευµατολογίας, Καρδιολογίας, Ακτινοθεραπείας, Γυναικολογίας, Παιδιατρικής και Μαιευτικής. Όµως, από τα 180 καταγεγραµµένα Ιατρεία, αυτά που εξυπηρετούν από µέχρι 10 ασθενείς ετησίως είναι 107 (59,44%), αυτά που εξυπηρετούν από 10 µέχρι 1 ασθενή ετησίως είναι 19 (10,56%) και υπάρχουν και 51 Ιατρεία (28,33%) µε µηδενική κίνηση. Έτσι είναι σαφές ότι θα πρέπει να επανεξετασθεί η λειτουργία των Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων στο σύνολο τους, µε πιθανή αναστολή λειτουργίας για τουλάχιστον 60 Ιατρεία. 30

31 4. ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ ΟΛΟΗΜΕΡΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ (ΑΠΟΓΕΥΜΑΤΙΝΑ) Από τη µελέτη λειτουργίας των Εξωτερικών Ιατρείων Ολοήµερης λειτουργίας προκύπτει ότι το 2016 αν και υπήρξε µείωση του αριθµού των ενεργών Ιατρείων από 101 σε 88, όµως σηµειώθηκε ανακοπή της πτωτικής τάσης της κίνησης τους. Ιατρεία Ανάπτυξη Απογευματινών Εξωτερικών Ιατρείων Νοσοκομείου Από τους ασθενείς που εξυπηρετήθηκαν το 2003, τη χρονιά µέγιστης ανάπτυξης των Απογευµατινών Ιατρείων, το 2015 εξυπηρετήθηκαν µόνο ασθενείς, δηλαδή υπήρξε µια σηµαντική πτώση της τάξης 47,78%. Όµως το 2016 εξυπηρετήθηκαν ασθενείς, παρουσιάζοντας αύξηση κατά 5,79% κίνηση Απογευματινών Ιατρείων

32 Επίσης από τη µελέτη της κίνησης των Εξωτερικών Ιατρείων Ολοήµερης λειτουργίας προκύπτει ότι ενώ µέχρι το 2008 υπήρχε µια θετική µεταβολή του αριθµού των εξυπηρετούµενων ασθενών σ αυτά, το 2009 άρχισε η πτωτική τάση, µε µείωση κατά 8,88%, η οποία αν και µειώθηκε τα επόµενα δύο έτη 2010 και 2011, ήταν πολύ µεγάλη το 2012 (πτώση κατά 14,74%) και το 2013 (πτώση κατά 19,42%). Τα τελευταία δύο έτη η πτώση φαίνεται να σταθεροποιείται γύρω στο 2% ετησίως κατά µέσο όρο, µε πτώση κατά 1,48% το 2014 και πτώση κατά 2,24% το Τέλος, το 2016 παρατηρείται αναστροφή της πτωτικής τάσης και παρουσιάζεται αύξηση της κίνησης κατά 5,79%. % 20,00% Μεταβολή κίνησης Απογευματινών Εξωτερικών Ιατρείων 15,00% 10,52% 10,00% 5,00% 7,68% 4,55% 5,79% 0,00% -5,00% -10,00% ,48% ,92% ,48% ,29% -6,30% -8,88% -15,00% -20,00% -25,00% -23,90% -14,74% -19,42% -30,00% Από µια αναλυτικότερη µελέτη της κίνησης των Απογευµατινών Ιατρείων, προκύπτει ο Πίνακας που ακολουθεί. ΔΕΙΚΤΕΣ ΑΠΟΓΕΥΜΑΤΙΝΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ Μεταβολή % Σύνολο Ιατρείων Ολοήμερης λειτουργίας ,38% Ιατρεία Ολοήμερης λειτουργίας με κίνηση ,87% Ποσοστό ενεργών Ιατρείων 89,52% 95,28% 92,63% -2,78% Σύνολο προγραμματισμένων ραντεβού ,83% Ακυρωμένα ραντεβού λόγω μη προσέλευσης ,42% Ποσοστό ακυρωμένων ραντεβού 46,04% 41,32% 38,79% -6,13% Σύνολο πραγματοποιηθέντων ραντεβού ,79% Ποσοστό πραγματοποιηθέντων ραντεβού 53,96% 58,64% 60,92% 3,88% Σύνολο Ολοκληρωμένων επισκέψεων ,75% Ποσοστό Ολοκληρωμένων επισκέψεων 58,22% 57,24% 61,00% 6,58% Σύνολο μη Ολοκληρωμένων επισκέψεων ,53% Ποσοστό μη Ολοκληρωμένων επισκέψεων 41,78% 42,76% 39,00% -8,81% Σύνολο εισαγωγών σε κλινικές από Ιατρεία Ο.Λ ,67% Ποσοστό εισαγωγών σε κλινικές 0,11% 0,14% 0,12% -11,77% Σύνολο ακυρώσεων με ευθύνη ή εντολή ιατρού ,67% Ποσοστό ακυρώσεων με ευθύνη ή εντολή ιατρού 0,02% 0,03% 0,29% 800,19% 32

33 4.1 ΑΝΑΛΥΤΙΚΗ ΚΙΝΗΣΗ ΑΠΟΓΕΥΜΑΤΙΝΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ A/A ΙΑΤΡΕΙΟ ΟΛΟΗΜΕΡΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Σύνολο ραντεβού Πραγµατοποιήθηκαν Ποσοστό πραγµατ. (%) 1 AN ΚΑΘ.ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ ΝΑΚΑ ΑΙΚ ,00% 2 ΑΝ ΚΑΘ ΚΑΡ ΙΟΧ/ΚΗΣ ΣΥΜΙΝΕΛΑΚΗ ,33% 3 ΑΝ ΚΑΘ ΓΑΣΤΡ/ΓΙΑΣ ΧΡΙΣΤΟ ΟΥΛΟΥ ,01% 4 ΑΝ ΚΑΘ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟ ,42% 5 ΑΝ ΚΑΘ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΠΕΝΘΕΡΟΥ ΑΚ ,81% 6 ΑΝ ΚΑΘ Φ.Ι.Α.ΟΡΘΟΠΕ ΠΛΟΥΜΗΣ Α ,28% 7 ΑΝ ΚΑΘ ΧΕΙΡ-ΜΕΤΑΜ. ΜΗΤΣΗΣ Μ ,00% 8 ΑΝ ΚΑΘ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΓΚΛΑΝΤΖΟΥΝ ,24% 9 ΑΝ ΚΑΘ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΧΑΡΙΣΗΣ ,88% 10 ΑΝ ΚΑΘ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΚΑΠΙΝΑΚΗΣ ,00% 11 ΑΝ ΚΑΘ ΩΡΛ ΕΞΑΡΧΑΚΟΣ ,13% 12 ΑΝ.ΚΑΘ.ΑΝΑΙΣΘ/ΓΙΑΣ ΑΡΝΑΟΥΤΟΓΛ ,73% 13 ΑΝ.ΚΑΘ.ΟΥΡΟΛ.ΜΠΑΛΤΟΓΙΑΝΝΗΣ ΗΜ ,29% 14 ΙΝΤΗΣ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡ/ΚΗΣ ΠΑΧΑΤΟΥΡΙ ,50% 15 ΝΤΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΓΟΥΓΩΠΟΥΛΟΥ ,90% 16 ΝΤΗΣ ΓΑΣΤΡ/ΓΙΑΣ ΤΖΑΜΠΟΥΡΑΣ ,93% 17 ΝΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΤΣΑΝΑ ΗΣ Γ ,27% 18 ΝΤΗΣ ΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΦΩΤΙΚΑ Χ ,54% 19 ΝΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΚΩΣΤΑ ΗΜΑ Β ,24% 20 ΝΤΗΣ ΟΡΘΟΠΕ. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Χ ,31% 21 ΝΤΗΣ ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΓΕΩΡΓΑΚΟΠΟΥΛ ,30% 22 ΝΤΗΣ ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΜΑΥΡΟ ΟΝΤΙ Η ,12% 23 ΝΤΗΣ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΣΧΙ ΗΣ Κ ,91% 24 ΝΤΗΣ ΠΑΙ /ΨΥΧ/ΚΗΣ ΤΖΙΑΚΗΣ ,30% 25 ΝΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΓΟ ΕΒΕΝΟΣ ,18% 26 ΝΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΛΑΖΑΡΟΣ 1 0 0,00% 27 ΝΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΜΑΡΚΟΥΙΖ ,33% 28 ΝΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΜΕΣΣΗΝΗΣ ,64% 29 ΝΤΡΙΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΒΑΣΣΟΥ ΑΜ ,82% 30 ΝΤΡΙΑ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ ΛΑΘΡΙ ΟΥ Π ,00% 31 ΝΤΡΙΑ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΟΥΡΛΑ Ε ,51% 32 ΝΤΡΙΑ ΟΦΘ/ΓΙΑΣ ΧΡΙΣΤΟ ΟΥΛΟΥ ,11% 33 ΕΠ Α ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΜΑΡΚΟΥΛΑ Σ ,76% 34 ΕΠ Α ΝΕΥΡΟΧΕΙΡ/ΚΗΣ ΜΙΧΟΣ Ε ,74% 35 ΕΠ Α ΝΙΚΑΣ ΗΜΗΤΡΙΟΣ ΚΑΡ /ΓΙΑ ,51% 36 ΕΠ Α ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΜΠΛΕΤΣΑΣ ,21% 37 ΕΠ Α ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΑΡΝΑΟΥΤΟΓΛΟΥ ,50% 38 ΕΠ Α ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΚΩΣΤΑΣ-ΑΓΝΑ ,55% 39 ΕΠ Α ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΜΟΤΣΗΣ Ε ,50% 40 ΕΠ Α ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΖΑΦΕΙΡΟΠΟΥΛ ,25% 41 ΕΠ Α ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΠΠΑ ΧΡΥΣ ,90% 42 ΕΠ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΡΙΖΟΣ Ε ,09% 43 ΕΠ Α' ΠΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΝΑΚΟΥ Ι ,34% 44 ΕΠ Α' ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ Γ ,33% 45 ΕΠ Β ΠΑΘ-ΟΓΚΟΛ ΠΕΤΡΑΚΗΣ ,91% 46 ΕΠ ΚΑΘ ΓΑΣΤΡ/ΓΙΑΣ ΚΑΤΣΑΝΟΣ Κ ,89% 47 ΕΠ ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΝΑΥΡΟΖΟΓΛ ,44% 33

34 A/A ΙΑΤΡΕΙΟ ΟΛΟΗΜΕΡΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ Σύνολο ραντεβού Πραγµατοποιήθηκαν Ποσοστό πραγµατ. (%) 48 ΕΠ ΚΑΘ ΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΓΑΪΤΑΝΗΣ ,76% 49 ΕΠ ΚΑΘ ΕΝ ΟΚΡ/ΓΙΑΣ ΤΙΓΚΑΣ ΣΤΥΛ ,87% 50 ΕΠ ΚΑΘ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΠΕΛΙ ΟΥ Σ ,67% 51 ΕΠ ΚΑΘ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛ ,63% 52 ΕΠ ΚΑΘ ΟΦΘΑ/ΓΙΑΣ ΚΑΤΣΑΝΟΣ ΑΝ Ρ ,63% 53 ΕΠ ΚΑΘ ΠΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΑΚΗΣ ,06% 54 ΕΠ ΚΑΘ ΠΑΙ ΟΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ ΒΛΑΧΟ ,66% 55 ΕΠ ΚΑΘ ΠΑΙ ΟΝΕΦΡΟΛΟΓΙΑΣ ΣΙΩΜΟΥ ,75% 56 ΕΠ ΚΑΘ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΒΛΑΧΟΣ Κ ,00% 57 ΕΠ ΚΑΘ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΕΤΡΙΚΗΣ 6 0 0,00% 58 ΕΠ ΚΑΘ. ΓΣΤ/ΓΙΑΣ ΜΠΑΛΤΑΓΙΑΝΝΗΣ ,97% 59 ΕΠ.ΚΑΘ ΠΑΙ ΟΑΛΛΕΡ/ΓΙΑΣ ΤΣΑΜΠΟΥ ,16% 60 ΕΠ.ΚΑΘ.ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΛΑΜΠΟΚΗΣ Γ 2 0 0,00% 61 ΕΠ.ΚΑΘ.ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΜΠΑΛΗ ΧΡ ,85% 62 ΕΡΓ ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΚΑΡ ΝΑΚΑ ΑΙΚΑΤΕ ,42% 63 ΕΡΓ ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΚΑΡ ΠΑΠΠΑΣ ΚΩΝ ,32% 64 ΕΡΓ ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΚΑΡ ΛΑΘΡΙ ΟΥ Π ,63% 65 ΚΑΘ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΜΗΛΙΩΝΗΣ ΧΑΡ ,56% 66 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΑΛΚΑΛΙΤΣΗΣ ,50% 67 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΖΗΚΟΠΟΥΛΟΣ Κ ,39% 68 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΛΑΝΤΑΡΙ ΟΥ 1 0 0,00% 69 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΜΑΚΡΥ ΗΜΑΣ Γ ,67% 70 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΝΤΟΥΣΙΑΣ Β ,07% 71 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΪ Η ,25% 72 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΕΦΟΣ Θ ,52% 73 ΚΑΘ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΟΥ ΕΒΕΝΟΣ Ι ,59% 74 ΚΑΘ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ ΜΙΧΑΛΗΣ Λ ,02% 75 ΚΑΘ ΚΑΡ ΙΟΧΕΙΡ/ΚΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΑΚ ,09% 76 ΚΑΘ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΑΝΑΣΤΑΣΟΠΟΥΛΟΣ ,77% 77 ΚΑΘ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΚΟΝΙΤΣΙΩΤΗΣ ,71% 78 ΚΑΘ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡ/ΚΗΣ ΒΟΥΛΓΑΡΗΣ ,78% 79 ΚΑΘ ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΒΕΚΡΗΣ Μ ,00% 80 ΚΑΘ ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΚΟΡΟΜΠΙΛΙΑΣ ,62% 81 ΚΑΘ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΣΟΦΙΚΙΤΗΣ Ν ,05% 82 ΚΑΘ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΑΣΠΙΩΤΗΣ Μ ,85% 83 ΚΑΘ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΑΣΠΡΟΥ ΗΣ ,88% 84 ΚΑΘ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΛΟΓΕΡΟΠ ,34% 85 ΚΑΘ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΚΙΤΣΟΣ Γ ,58% 86 ΚΑΘ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΩΤ ,36% 87 ΚΑΘ ΠΛΑΣΤ.ΧΕΙΡ/ΚΗΣ ΛΥΚΟΥ ΗΣ ,86% 88 ΚΑΘ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΡΟΣΟΣ Α ,03% 89 ΚΑΘ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΑΤΣΙΟΣ Χ ,99% 90 ΚΑΘ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΑΥΡΕΑΣ ,22% 91 ΚΑΘ ΩΡΛ ΑΣΗΜΑΚΟΠΟΥΛΟΣ ,45% 92 ΛΕΚ ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΑ ΗΣ Χ 2 0 0,00% 93 ΛΕΚ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΡΑΣΣΑ Φ ,00% 94 ΠΥΡ.ΙΑΤΡΙΚΗΣ(M.O.Π./DEXA)-ΑΠΟΓ ,65% 95 ΠΥΡ.ΙΑΤΡΙΚΗΣ(ΜΥΟΚΑΡ )-ΑΠΟΓ ,68% ,92% 34

35 4.2. ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΠΟΓΕΥΜΑΤΙΝΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ A/A Τµήµα Σύνολο ραντεβού Πραγµατοποιήθηκαν Ποσοστό πραγµατ. (%) Συµµετοχή στο σύνολο (%) 1 ΕΡΓ ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΚΑΡ ΠΑΠΠΑΣ ΚΩΝ ,32% 7,86% 2 ΝΤΗΣ ΟΡΘΟΠΕ. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Χ ,31% 5,69% 3 ΝΤΗΣ ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΜΑΥΡΟ ΟΝΤΙ Η ,12% 5,43% 4 ΚΑΘ ΠΛΑΣΤ.ΧΕΙΡ/ΚΗΣ ΛΥΚΟΥ ΗΣ ,86% 4,83% 5 ΕΡΓ ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΚΑΡ ΛΑΘΡΙ ΟΥ Π ,63% 4,82% 6 ΝΤΡΙΑ ΟΦΘ/ΓΙΑΣ ΧΡΙΣΤΟ ΟΥΛΟΥ ,11% 4,32% 7 ΚΑΘ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΩΤ ,36% 3,62% 8 ΕΠ Α ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΠΠΑ ΧΡΥΣ ,90% 3,28% 9 ΕΡΓ ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΚΑΡ ΝΑΚΑ ΑΙΚΑΤΕ ,42% 3,10% 10 ΚΑΘ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΑΤΣΙΟΣ Χ ,99% 2,94% 11 ΚΑΘ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ ΜΙΧΑΛΗΣ Λ ,02% 2,85% 12 ΝΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΚΩΣΤΑ ΗΜΑ Β ,24% 2,78% 13 ΕΠ Α ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΜΠΛΕΤΣΑΣ ,21% 2,37% 14 ΕΠ Α ΝΙΚΑΣ ΗΜΗΤΡΙΟΣ ΚΑΡ /ΓΙΑ ,51% 2,34% 15 ΕΠ Α' ΠΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΝΑΚΟΥ Ι ,34% 2,23% 16 ΕΠ ΚΑΘ ΠΑΙ ΟΝΕΦΡΟΛΟΓΙΑΣ ΣΙΩΜΟΥ ,75% 2,03% 17 ΠΥΡ.ΙΑΤΡΙΚΗΣ(M.O.Π./DEXA)-ΑΠΟΓ ,65% 1,88% 18 ΝΤΡΙΑ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΟΥΡΛΑ Ε ,51% 1,76% 19 ΑΝ ΚΑΘ ΩΡΛ ΕΞΑΡΧΑΚΟΣ ,13% 1,75% 20 ΑΝ ΚΑΘ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΧΑΡΙΣΗΣ ,88% 1,60% 21 ΕΠ ΚΑΘ ΕΝ ΟΚΡ/ΓΙΑΣ ΤΙΓΚΑΣ ΣΤΥΛ ,87% 1,56% 22 ΠΥΡ.ΙΑΤΡΙΚΗΣ(ΜΥΟΚΑΡ )-ΑΠΟΓ ,68% 1,53% 23 ΕΠ ΚΑΘ ΓΑΣΤΡ/ΓΙΑΣ ΚΑΤΣΑΝΟΣ Κ ,89% 1,51% 24 ΕΠ.ΚΑΘ.ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΜΠΑΛΗ ΧΡ ,85% 1,47% 25 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΑΛΚΑΛΙΤΣΗΣ ,50% 1,39% 26 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΪ Η ,25% 1,39% 27 ΕΠ Β ΠΑΘ-ΟΓΚΟΛ ΠΕΤΡΑΚΗΣ ,91% 1,27% 28 ΕΠ ΚΑΘ. ΓΣΤ/ΓΙΑΣ ΜΠΑΛΤΑΓΙΑΝΝΗΣ ,97% 1,20% 29 ΕΠ ΚΑΘ ΟΦΘΑ/ΓΙΑΣ ΚΑΤΣΑΝΟΣ ΑΝ Ρ ,63% 1,11% 30 ΕΠ Α ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΖΑΦΕΙΡΟΠΟΥΛ ,25% 1,07% 31 ΕΠ ΚΑΘ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΠΕΛΙ ΟΥ Σ ,67% 1,07% 32 ΑΝ ΚΑΘ ΓΑΣΤΡ/ΓΙΑΣ ΧΡΙΣΤΟ ΟΥΛΟΥ ,01% 1,02% 33 ΕΠ Α ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΜΑΡΚΟΥΛΑ Σ ,76% 0,94% 34 ΝΤΗΣ ΠΑΙ /ΨΥΧ/ΚΗΣ ΤΖΙΑΚΗΣ ,30% 0,88% 35 ΚΑΘ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΡΟΣΟΣ Α ,03% 0,85% 36 ΚΑΘ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΚΟΝΙΤΣΙΩΤΗΣ ,71% 0,83% 37 ΝΤΗΣ ΓΑΣΤΡ/ΓΙΑΣ ΤΖΑΜΠΟΥΡΑΣ ,93% 0,71% 38 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΝΤΟΥΣΙΑΣ Β ,07% 0,71% 39 ΕΠ Α ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΜΟΤΣΗΣ Ε ,50% 0,64% 40 ΝΤΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΓΟΥΓΩΠΟΥΛΟΥ ,90% 0,62% 41 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΕΦΟΣ Θ ,52% 0,61% 42 ΝΤΡΙΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΒΑΣΣΟΥ ΑΜ ,82% 0,54% 43 ΕΠ Α ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΚΩΣΤΑΣ-ΑΓΝΑ ,55% 0,52% 44 ΕΠ ΚΑΘ ΠΑΙ ΟΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ ΒΛΑΧΟ ,66% 0,52% 45 ΕΠ Α ΝΕΥΡΟΧΕΙΡ/ΚΗΣ ΜΙΧΟΣ Ε ,74% 0,50% 46 ΑΝ ΚΑΘ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΠΕΝΘΕΡΟΥ ΑΚ ,81% 0,47% 47 ΝΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΤΣΑΝΑ ΗΣ Γ ,27% 0,47% 35

36 A/A Τµήµα Σύνολο ραντεβού Πραγµατοποιήθηκαν Ποσοστό πραγµατ. (%) Συµµετοχή στο σύνολο (%) 48 ΝΤΗΣ ΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΦΩΤΙΚΑ Χ ,54% 0,46% 49 ΕΠ ΚΑΘ ΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΓΑΪΤΑΝΗΣ ,76% 0,46% 50 ΑΝ ΚΑΘ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΓΚΛΑΝΤΖΟΥΝ ,24% 0,45% 51 ΚΑΘ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡ/ΚΗΣ ΒΟΥΛΓΑΡΗΣ ,78% 0,44% 52 ΑΝ ΚΑΘ Φ.Ι.Α.ΟΡΘΟΠΕ ΠΛΟΥΜΗΣ Α ,28% 0,38% 53 ΚΑΘ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΑΣΠΙΩΤΗΣ Μ ,85% 0,35% 54 ΚΑΘ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΛΟΓΕΡΟΠ ,34% 0,34% 55 ΝΤΗΣ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΣΧΙ ΗΣ Κ ,91% 0,32% 56 ΚΑΘ ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΚΟΡΟΜΠΙΛΙΑΣ ,62% 0,29% 57 ΚΑΘ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΣΟΦΙΚΙΤΗΣ Ν ,05% 0,28% 58 ΚΑΘ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΑΣΠΡΟΥ ΗΣ ,88% 0,28% 59 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΖΗΚΟΠΟΥΛΟΣ Κ ,39% 0,24% 60 ΕΠ ΚΑΘ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛ ,63% 0,22% 61 ΕΠ.ΚΑΘ ΠΑΙ ΟΑΛΛΕΡ/ΓΙΑΣ ΤΣΑΜΠΟΥ ,16% 0,22% 62 ΚΑΘ ΚΑΡ ΙΟΧΕΙΡ/ΚΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΑΚ ,09% 0,22% 63 ΚΑΘ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΟΥ ΕΒΕΝΟΣ Ι ,59% 0,21% 64 ΕΠ Α' ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ Γ ,33% 0,19% 65 ΑΝ ΚΑΘ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟ ,42% 0,18% 66 ΙΝΤΗΣ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡ/ΚΗΣ ΠΑΧΑΤΟΥΡΙ ,50% 0,17% 67 ΚΑΘ ΩΡΛ ΑΣΗΜΑΚΟΠΟΥΛΟΣ ,45% 0,17% 68 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΜΑΚΡΥ ΗΜΑΣ Γ ,67% 0,16% 69 ΑΝ ΚΑΘ ΚΑΡ ΙΟΧ/ΚΗΣ ΣΥΜΙΝΕΛΑΚΗ ,33% 0,14% 70 ΕΠ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΡΙΖΟΣ Ε ,09% 0,13% 71 ΛΕΚ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΡΑΣΣΑ Φ ,00% 0,12% 72 ΝΤΗΣ ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΓΕΩΡΓΑΚΟΠΟΥΛ ,30% 0,09% 73 ΚΑΘ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΚΙΤΣΟΣ Γ ,58% 0,09% 74 ΑΝ ΚΑΘ ΧΕΙΡ-ΜΕΤΑΜ. ΜΗΤΣΗΣ Μ ,00% 0,07% 75 ΑΝ.ΚΑΘ.ΑΝΑΙΣΘ/ΓΙΑΣ ΑΡΝΑΟΥΤΟΓΛ ,73% 0,07% 76 ΕΠ ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΝΑΥΡΟΖΟΓΛ ,44% 0,07% 77 ΝΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΜΕΣΣΗΝΗΣ ,64% 0,06% 78 ΕΠ Α ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΑΡΝΑΟΥΤΟΓΛΟΥ ,50% 0,05% 79 ΝΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΜΑΡΚΟΥΙΖ ,33% 0,04% 80 ΚΑΘ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΑΝΑΣΤΑΣΟΠΟΥΛΟΣ ,77% 0,03% 81 ΚΑΘ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΑΥΡΕΑΣ ,22% 0,03% 82 ΝΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΓΟ ΕΒΕΝΟΣ ,18% 0,02% 83 ΝΤΡΙΑ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ ΛΑΘΡΙ ΟΥ Π ,00% 0,02% 84 ΕΠ ΚΑΘ ΠΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΑΚΗΣ ,06% 0,02% 85 ΕΠ ΚΑΘ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΒΛΑΧΟΣ Κ ,00% 0,02% 86 ΚΑΘ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΜΗΛΙΩΝΗΣ ΧΑΡ ,56% 0,02% 87 ΑΝ ΚΑΘ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΚΑΠΙΝΑΚΗΣ ,00% 0,01% 88 ΑΝ.ΚΑΘ.ΟΥΡΟΛ.ΜΠΑΛΤΟΓΙΑΝΝΗΣ ΗΜ ,29% 0,01% 89 AN ΚΑΘ.ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ ΝΑΚΑ ΑΙΚ ,00% 0,00% 90 ΝΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΛΑΖΑΡΟΣ 1 0 0,00% 0,00% 91 ΕΠ ΚΑΘ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΕΤΡΙΚΗΣ 6 0 0,00% 0,00% 92 ΕΠ.ΚΑΘ.ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΛΑΜΠΟΚΗΣ Γ 2 0 0,00% 0,00% 93 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΛΑΝΤΑΡΙ ΟΥ 1 0 0,00% 0,00% 94 ΚΑΘ ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΒΕΚΡΗΣ Μ ,00% 0,00% 95 ΛΕΚ ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΑ ΗΣ Χ 2 0 0,00% 0,00% ,92% 100,00% 36

37 Από την µελέτη της κίνησης των Εξωτερικών Ιατρείων Ολοήµερης λειτουργίας, προκύπτει ότι το µεγαλύτερο ποσοστό συµµετοχής αφορά το Εργαστήριο Υπερήχων καρδιάς του κ. Παππά Κων/νου, µε ποσοστό συµµετοχής 7,86%, επί της συνόλου των ασθενών που εξυπηρετήθηκαν στα Ιατρεία Ολοήµερης λειτουργίας το 2016, µε 914 πραγµατοποιηθείσες επισκέψεις και ποσοστό ακυρώσεων 7,68%. Μάλιστα το αντίστοιχο ποσοστό κατά το προηγούµενο έτος 2015 ήταν 6,79% µε 747 πραγµατοποιηθείσες επισκέψεις και ποσοστό ακυρώσεων 10,97%. Στη συνέχεια, ακολουθούν τα Ιατρεία των /ντων Ορθοπεδικής κ. Παπαγεωργίου και Μαυροδοντίδη, του καθηγητή Πλαστικής Χειρουργικής κ. Λυκούδη, το Εργαστήριο Υπερήχων καρδιάς της κ. Λαθρίδου, το Ιατρείο της /ντριας Οφθαλµολογίας κ. Χριστοδούλου, της καθ. Οφθαλµολογίας κ. Στεφανιώτου, του Επιµ. Α Οφθαλµολογίας κ. Παππά Χρ., το Εργαστήριο Υπερήχων καρδιάς της κ. Νάκα, του καθηγητή Χειρουργικής κ. Κάτσιου, του καθηγητή Καρδιολογίας κ. Μιχάλη, της /ντριας Νευρολογίας κ. Κωσταδήµα και του Επιµ. Α Ογκολογίας κ. Καµπλέτσα, κλπ. Όµως, από τα 95 καταγεγραµµένα Ιατρεία, αυτά που εξυπηρετούν µέχρι 10 ασθενείς, το λιγότερο, ετησίως είναι 73 (76,84%), αυτά που εξυπηρετούν από 10 µέχρι 1 ασθενή ετησίως είναι 15 (15,79%) και υπάρχουν και 7 Ιατρεία (7,37%) µε µηδενική κίνηση. Έτσι είναι σαφές ότι θα πρέπει να επανεξετασθεί η λειτουργία και των Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων, µε πιθανή αναστολή λειτουργίας τουλάχιστον 25 Ιατρείων. Όµως αν γίνει ταξινόµηση της δραστηριότητας των Ιατρείων Ολοήµερης λειτουργίας, παρατηρούµε ότι υπάρχουν ιατρεία στα οποία το ποσοστό ακυρώσεων ραντεβού είναι ιδιαίτερα υψηλό, που φτάνει και το 100% Ιδιαίτερα δε, θα πρέπει να αποτελέσει αντικείµενο διερεύνησης η δραστηριότητα του Ιατρείου του καθηγητή Ορθοπεδικής κ. Βεκρή, στο οποίο από τα 130 ραντεβού µέσα στο 2016, δεν πραγµατοποιήθηκε κανένα!! Επίσης επισηµαίνεται το γεγονός ότι η αναπληρώτρια καθηγήτρια Καρδιολογίας κ. Νάκα, µπορεί να εµφανίζεται µε µηδενικές επισκέψεις σαν Ιατρείο, όµως έχει ικανοποιητική δραστηριότητα σαν Εργαστήριο Υπερήχων καρδιάς, µε 360 πραγµατοποιηµένες επισκέψεις σε σύνολο 465 ραντεβού, µε ποσοστό ακυρώσεων 22,58% και ποσοστό συµµετοχής επί της συνολικής δραστηριότητας των Ιατρείων Ολοήµερης λειτουργίας 3,10% Αντίθετα υπάρχει σαφής βελτίωση στις επιδόσεις διαφόρων Ιατρείων σε σύγκριση µε το έτος Για παράδειγµα, το Ιατρείο του καθηγητή Οφθαλµολογίας κ. Ι. Ασπρούδη, το οποίο το έτος 2015 ήταν πρώτο σε ποσοστό ακυρώσεων, µε ετήσιο ποσοστό ακυρώσεων 99,65%, αφού είχε µόνο µια επίσκεψη σε σύνολο 286 ραντεβού. Το Ιατρείο αυτό, το 2016, είχε ποσοστό ακυρώσεων 76,12%, υποδεχόµενο 32 επισκέψεις σε σύνολο 134 ραντεβού. Συµπερασµατικά, φαίνεται ότι ο αριθµός των επισκέψεων στα Ιατρεία Ολοήµερης λειτουργίας, τα τρία τελευταία έτη, σταθεροποιήθηκε γύρω στις επισκέψεις ετησίως, αλλά παραµένει υψηλό (σχεδόν 40%) το ποσοστό των ακυρώσεων των ραντεβού, αν και αυτό, έχει συνεχώς πτωτική τάση. Επίσης, όπως και στα πρωινά Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία, έτσι και στα Εξωτερικά Ιατρεία Ολοήµερης λειτουργίας παρατηρείται το φαινόµενο της µη ολοκλήρωσης των επισκέψεων, µε ευθύνη των κλινικών γιατρών. Τα ποσοστό αυτό για το έτος 2016 έφτασε στο 39,00%. 37

38 4.3. ΑΚΥΡΩΣΕΙΣ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΑΠΟΓΕΥΜΑΤΙΝΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ A/A Τµήµα Σύνολο ραντεβού Πραγµατοποιήθηκαν Συµµετοχή στο σύνολο (%) Ποσοστό ακυρωσ. (%) 1 ΚΑΘ ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΒΕΚΡΗΣ Μ ,00% 100,00% 2 ΕΠ ΚΑΘ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΕΤΡΙΚΗΣ 6 0 0,00% 100,00% 3 AN ΚΑΘ.ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ ΝΑΚΑ ΑΙΚ ,00% 100,00% 4 ΕΠ.ΚΑΘ.ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΛΑΜΠΟΚΗΣ Γ 2 0 0,00% 100,00% 5 ΛΕΚ ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΑ ΗΣ Χ 2 0 0,00% 100,00% 6 ΝΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΛΑΖΑΡΟΣ 1 0 0,00% 100,00% 7 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΛΑΝΤΑΡΙ ΟΥ 1 0 0,00% 100,00% 8 ΚΑΘ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΜΗΛΙΩΝΗΣ ΧΑΡ ,02% 97,44% 9 ΕΠ ΚΑΘ ΠΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΑΚΗΣ ,02% 93,94% 10 ΚΑΘ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΚΙΤΣΟΣ Γ ,09% 93,42% 11 ΑΝ.ΚΑΘ.ΟΥΡΟΛ.ΜΠΑΛΤΟΓΙΑΝΝΗΣ ΗΜ 7 1 0,01% 85,71% 12 ΚΑΘ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΛΟΓΕΡΟΠ ,34% 85,66% 13 ΕΠ ΚΑΘ ΠΑΙ ΟΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ ΒΛΑΧΟ ,52% 85,34% 14 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΖΗΚΟΠΟΥΛΟΣ Κ ,24% 82,61% 15 ΕΠ ΚΑΘ ΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΓΑΪΤΑΝΗΣ ,46% 82,24% 16 ΝΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΓΟ ΕΒΕΝΟΣ ,02% 81,82% 17 ΑΝ ΚΑΘ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟ ,18% 81,58% 18 ΕΠ.ΚΑΘ ΠΑΙ ΟΑΛΛΕΡ/ΓΙΑΣ ΤΣΑΜΠΟΥ ,22% 79,84% 19 ΚΑΘ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΑΥΡΕΑΣ ,03% 77,78% 20 ΑΝ ΚΑΘ Φ.Ι.Α.ΟΡΘΟΠΕ ΠΛΟΥΜΗΣ Α ,38% 76,72% 21 ΚΑΘ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΑΣΠΡΟΥ ΗΣ ,28% 76,12% 22 ΚΑΘ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΑΣΠΙΩΤΗΣ Μ ,35% 75,15% 23 ΝΤΗΣ ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΓΕΩΡΓΑΚΟΠΟΥΛ ,09% 69,70% 24 ΚΑΘ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΑΝΑΣΤΑΣΟΠΟΥΛΟΣ ,03% 69,23% 25 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΜΑΚΡΥ ΗΜΑΣ Γ ,16% 68,33% 26 ΝΤΡΙΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΒΑΣΣΟΥ ΑΜ ,54% 68,18% 27 ΕΠ Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΡΙΖΟΣ Ε ,13% 65,91% 28 ΑΝ ΚΑΘ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΠΕΝΘΕΡΟΥ ΑΚ ,47% 65,19% 29 ΕΠ Α ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΑΡΝΑΟΥΤΟΓΛΟΥ ,05% 62,50% 30 ΚΑΘ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡ/ΚΗΣ ΒΟΥΛΓΑΡΗΣ ,44% 62,22% 31 ΝΤΡΙΑ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ ΛΑΘΡΙ ΟΥ Π 5 2 0,02% 60,00% 32 ΕΠ ΚΑΘ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛ ,22% 59,38% 33 ΝΤΗΣ ΠΑΙ /ΨΥΧ/ΚΗΣ ΤΖΙΑΚΗΣ ,88% 58,70% 34 ΕΠ ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΝΑΥΡΟΖΟΓΛ ,07% 55,56% 35 ΚΑΘ ΩΡΛ ΑΣΗΜΑΚΟΠΟΥΛΟΣ ,17% 54,55% 36 ΚΑΘ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΚΟΝΙΤΣΙΩΤΗΣ ,83% 54,29% 37 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΝΤΟΥΣΙΑΣ Β ,71% 53,93% 38 ΝΤΗΣ ΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΦΩΤΙΚΑ Χ ,46% 50,46% 39 ΛΕΚ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΡΑΣΣΑ Φ ,12% 50,00% 40 ΑΝ ΚΑΘ ΧΕΙΡ-ΜΕΤΑΜ. ΜΗΤΣΗΣ Μ ,07% 50,00% 41 ΕΠ ΚΑΘ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΒΛΑΧΟΣ Κ 4 2 0,02% 50,00% 42 ΑΝ ΚΑΘ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΚΑΠΙΝΑΚΗΣ 2 1 0,01% 50,00% 43 ΚΑΘ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΡΟΣΟΣ Α ,85% 48,97% 44 ΑΝ ΚΑΘ ΩΡΛ ΕΞΑΡΧΑΚΟΣ ,75% 48,87% 45 ΝΤΡΙΑ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΟΥΡΛΑ Ε ,76% 48,49% 46 ΕΠ ΚΑΘ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΠΕΛΙ ΟΥ Σ ,07% 48,33% 47 ΕΠ Α ΝΙΚΑΣ ΗΜΗΤΡΙΟΣ ΚΑΡ /ΓΙΑ ,34% 47,49% 38

39 A/A Τµήµα Σύνολο ραντεβού Πραγµατοποιήθηκαν Συµµετοχή στο σύνολο (%) Ποσοστό ακυρωσ. (%) 48 ΑΝ ΚΑΘ ΚΑΡ ΙΟΧ/ΚΗΣ ΣΥΜΙΝΕΛΑΚΗ ,14% 46,67% 49 ΕΠ Α ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΜΠΛΕΤΣΑΣ ,37% 43,79% 50 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΪ Η ,39% 43,75% 51 ΑΝ ΚΑΘ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΧΑΡΙΣΗΣ ,60% 43,12% 52 ΕΠ Α ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΚΩΣΤΑΣ-ΑΓΝΑ ,52% 42,45% 53 ΚΑΘ ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΚΟΡΟΜΠΙΛΙΑΣ ,29% 41,38% 54 ΚΑΘ ΚΑΡ ΙΟΧΕΙΡ/ΚΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΑΚ ,22% 40,91% 55 ΕΠ.ΚΑΘ.ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΜΠΑΛΗ ΧΡ ,47% 39,15% 56 ΕΠ Β ΠΑΘ-ΟΓΚΟΛ ΠΕΤΡΑΚΗΣ ,27% 39,09% 57 ΝΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΚΩΣΤΑ ΗΜΑ Β ,78% 37,76% 58 ΕΠ Α ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΜΟΤΣΗΣ Ε ,64% 37,50% 59 ΙΝΤΗΣ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡ/ΚΗΣ ΠΑΧΑΤΟΥΡΙ ,17% 37,50% 60 ΝΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΜΕΣΣΗΝΗΣ ,06% 36,36% 61 ΕΠ Α ΝΕΥΡΟΧΕΙΡ/ΚΗΣ ΜΙΧΟΣ Ε ,50% 36,26% 62 ΚΑΘ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ ΜΙΧΑΛΗΣ Λ ,85% 35,98% 63 ΕΠ Α ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΖΑΦΕΙΡΟΠΟΥΛ ,07% 35,75% 64 ΕΠ ΚΑΘ ΕΝ ΟΚΡ/ΓΙΑΣ ΤΙΓΚΑΣ ΣΤΥΛ ,56% 35,13% 65 ΝΤΗΣ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΣΧΙ ΗΣ Κ ,32% 35,09% 66 ΝΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΤΣΑΝΑ ΗΣ Γ ,47% 33,73% 67 ΝΤΡΙΑ ΟΦΘ/ΓΙΑΣ ΧΡΙΣΤΟ ΟΥΛΟΥ ,32% 32,89% 68 ΚΑΘ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΩΤ ,62% 32,64% 69 ΚΑΘ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΑΤΣΙΟΣ Χ ,94% 32,01% 70 ΕΠ Α' ΠΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΝΑΚΟΥ Ι ,23% 31,66% 71 ΕΠ ΚΑΘ. ΓΣΤ/ΓΙΑΣ ΜΠΑΛΤΑΓΙΑΝΝΗΣ ,20% 31,03% 72 ΝΤΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΓΟΥΓΩΠΟΥΛΟΥ ,62% 30,10% 73 ΚΑΘ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΑΣ ΓΟΥ ΕΒΕΝΟΣ Ι ,21% 29,41% 74 ΑΝ.ΚΑΘ.ΑΝΑΙΣΘ/ΓΙΑΣ ΑΡΝΑΟΥΤΟΓΛ ,07% 27,27% 75 ΑΝ ΚΑΘ ΓΑΣΤΡ/ΓΙΑΣ ΧΡΙΣΤΟ ΟΥΛΟΥ ,02% 26,99% 76 ΝΤΗΣ ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΗΣ ΜΑΥΡΟ ΟΝΤΙ Η ,43% 26,88% 77 ΑΝ ΚΑΘ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΓΚΛΑΝΤΖΟΥΝ ,45% 26,76% 78 ΝΤΗΣ ΟΡΘΟΠΕ. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ Χ ,69% 26,69% 79 ΕΠ Α' ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ Γ ,19% 26,67% 80 ΕΠ ΚΑΘ ΠΑΙ ΟΝΕΦΡΟΛΟΓΙΑΣ ΣΙΩΜΟΥ ,03% 26,25% 81 ΕΠ ΚΑΘ ΓΑΣΤΡ/ΓΙΑΣ ΚΑΤΣΑΝΟΣ Κ ,51% 25,11% 82 ΕΠ Α ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΠΠΑ ΧΡΥΣ ,28% 24,10% 83 ΝΤΗΣ ΓΑΣΤΡ/ΓΙΑΣ ΤΖΑΜΠΟΥΡΑΣ ,71% 24,07% 84 ΕΠ Α ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΜΑΡΚΟΥΛΑ Σ ,94% 23,24% 85 ΕΡΓ ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΚΑΡ ΝΑΚΑ ΑΙΚΑΤΕ ,10% 22,58% 86 ΕΠ ΚΑΘ ΟΦΘΑ/ΓΙΑΣ ΚΑΤΣΑΝΟΣ ΑΝ Ρ ,11% 20,37% 87 ΚΑΘ ΠΛΑΣΤ.ΧΕΙΡ/ΚΗΣ ΛΥΚΟΥ ΗΣ ,83% 19,14% 88 ΕΡΓ ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΚΑΡ ΛΑΘΡΙ ΟΥ Π ,82% 18,37% 89 ΚΑΘ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ ΣΟΦΙΚΙΤΗΣ Ν ,28% 17,95% 90 ΝΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΜΑΡΚΟΥΙΖ 6 5 0,04% 16,67% 91 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΕΦΟΣ Θ ,61% 15,48% 92 ΚΑΘ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ ΑΛΚΑΛΙΤΣΗΣ ,39% 10,50% 93 ΕΡΓ ΥΠΕΡΗΧΩΝ ΚΑΡ ΠΑΠΠΑΣ ΚΩΝ ,86% 7,68% 94 ΠΥΡ.ΙΑΤΡΙΚΗΣ(ΜΥΟΚΑΡ )-ΑΠΟΓ ,53% 5,32% 95 ΠΥΡ.ΙΑΤΡΙΚΗΣ(M.O.Π./DEXA)-ΑΠΟΓ ,88% 1,35% ,00% 39,08% 39

40 40

41 5. ΕΞΩΤΕΡΙΚΑ ΙΑΤΡΕΙΑ ΕΚΤΑΚΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ (ΤΕΠ) Στο Πανεπιστηµιακό Νοσοκοµείο Ιωαννίνων λειτουργεί Τµήµα Εκτάκτων Περιστατικών (ΤΕΠ) µε 7 Ιατρεία υποδοχής εκτάκτων περιστατικών. Επίσης λειτουργεί και Ιατρείο Παιδιατρικής εκτάκτων, το οποίο στεγάζεται εκτός του χώρου του ΤΕΠ, αλλά στον ίδιο όροφο του Νοσοκοµείου. Τέλος λειτουργούν και άλλα 18 Ιατρεία Εκτάκτων, σε χώρους εκτός του ΤΕΠ, στα οποία οι εφηµερεύοντες ιατροί είτε δέχονται τα έκτακτα περιστατικά στο χώρο τους, είτε στα Ιατρεία του ΤΕΠ, σαν µετακαλούµενες ειδικότητες. Για τις 18 αυτές ειδικότητες υπάρχει αναλυτική καταγραφή, από το 2015 µε την έναρξη της παραγωγικής λειτουργίας του Πληροφοριακού Συστήµατος κλινικής διαχείρισης ασθενών. Η κίνηση των εκτάκτων περιστατικών, για τα έτη 2013 έως 2016 διαµορφώνεται ως εξής : A/A EKTAKTA ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ % 1 ΤΕΠ Παθολογικό ,46% 26,54% 2 ΤΕΠ Χειρουργικό ,83% 14,20% 3 ΤΕΠ Καρδιολογικό ,45% 9,53% 4 ΤΕΠ Ορθοπεδικό ,57% 22,89% 5 ΤΕΠ Ουρολογικό ,54% 5,41% 6 ΤΕΠ ΩΡΛ ,15% 12,93% 7 ΤΕΠ Δερματολογικό ,34% 8,50% ΣΥΝΟΛΟ ΙΑΤΡΕΙΩΝ ΤΕΠ ,34% 100,00% 8 ΤΕΠ Παιδιατρικό ,46% 10,99% Σ Υ Ν Ο Λ Ο Τ.Ε.Π ,20% 1 ΤΕΠ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ,62% 3,40% 2 ΤΕΠ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ,00% 0,52% 3 ΤΕΠ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΟ ,00% 0,02% 4 ΤΕΠ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΟ ,55% 1,66% 5 ΤΕΠ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟ ,66% 0,60% 6 ΤΕΠ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ,46% 1,07% 7 ΤΕΠ ΜΑΙΕΥΤΙΚΟ ,90% 16,02% 8 ΤΕΠ ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΙΚΟ ,42% 5,11% 9 ΤΕΠ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΟ ,57% 16,70% 10 ΤΕΠ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ,23% 9,70% 11 ΤΕΠ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΟ ,80% 2,69% 12 ΤΕΠ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ ,33% 5,76% 13 ΤΕΠ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟ ,24% 1,82% 14 ΤΕΠ ΟΘΦΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ ,43% 20,67% 15 ΤΕΠ ΠΛΑΣΤ. ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ 1 1 0,00% 0,01% 16 ΤΕΠ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ ,00% 9,24% 17 ΤΕΠ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ,00% 1,22% 18 ΤΕΠ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟ ,04% 3,79% ΣΥΝΟΛΟ ΛΟΙΠΩΝ ΕΚΤΑΚΤΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ ,10% 100,00% ΣΥΝΟΛΟ ΕΚΤΑΚΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ,94% 41

42 Το σύνολο των εκτάκτων περιστατικών που εξυπηρετήθηκαν από τα 7 Ιατρεία του ΤΕΠ και του Ιατρείου Παιδιατρικής, για το έτος 2016, έφτασε τους ασθενείς, παρουσιάζοντας µια µικρή µείωση κατά 3,20% σε σχέση µε το προηγούµενο έτος Η µεγαλύτερη µείωση αφορά το ΤΕΠ Παιδιατρικής µε ετήσια ποσοστιαία µεταβολή κατά -21,46%, ενώ στα υπόλοιπα 7 Ιατρεία του ΤΕΠ, η ποσοστιαία µεταβολή, συνολικά, παραµένει σχεδόν σταθερή (-0,34%) Περιστατικά που εξυπηρετήθηκαν από το ΤΕΠ Από το σύνολο των προσερχοµένων ασθενών στο ΤΕΠ του Νοσοκοµείου, που εξυπηρετήθηκαν από τα 7 Ιατρεία του, ο µεγαλύτερος αριθµός (12.300) αφορά παθολογικά περιστατικά, µε αποτέλεσµα το ΤΕΠ Παθολογίας να έχει την µεγαλύτερη συµµετοχή στην εξυπηρέτηση των εκτάκτων περιστατικών, µε ποσοστό 26,54% και στη συνέχεια ακολουθούν το ΤΕΠ Ορθοπεδικής µε 22,89%, το ΤΕΠ Χειρουργικής µε 14,20% και το ΤΕΠ ΩΡΛ µε 12,93% Αν λάβουµε υπ όψη το σύνολο των εκτάκτων περιστατικών που έχουν καταχωρηθεί στην υποδοχή του ΤΕΠ, το 10,99% αφορά παιδιατρικά περιστατικά και εξυπηρετήθηκε από το Παιδιατρικό Ιατρείο Εκτάκτων. ασθενείς Εκτακτα Περιστατικά Ιατρεία ΤΕΠ (7) Παιδιατρικό Λοιπά Ιατρεία (μετακαλούμενες ειδικότητες)

43 Στον χώρο του ΤΕΠ λειτουργεί επίσης και µια χειρουργική αίθουσα, στην οποία πραγµατοποιούνται µικρές επεµβάσεις, από τις οποίες το 68,15% αφορούν χειρουργικά περιστατικά, το 9,33% ορθοπεδικά περιστατικά και το 22,52% είναι περιστατικά πλαστικής χειρουργικής, που εξυπηρετούνται τις εργάσιµες ηµέρες µη εφηµερίας του Νοσοκοµείου. A/A ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΣΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ ΤΕΠ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΤO ΣΥΝΟΛΟ 1 Ορθοπεδικής ,00% 9,33% 2 Χειρουργικής ,18% 68,15% 3 Πλαστικής Χειρουργικής ,63% 22,52% Σ Υ Ν Ο Λ Ο ,84% 100,00% επεμβάσεις 700 Χειρουργικές επεμβάσεις στο Χειρουργείο του ΤΕΠ Ορθοπεδικής Χειρουργικής Πλαστικής Χειρουργικής Επισηµαίνεται ότι η κίνηση του Χειρουργείου του ΤΕΠ, κατά το έτος 2016 παρουσίασε µια πτώση της τάξης του 15,84 % σε σχέση µε το προηγούµενο έτος Η µεγαλύτερη µείωση υπήρξε στις ορθοπεδικές επεµβάσεις, µε µείωση κατά 55% και η µικρότερη στις χειρουργικές επεµβάσεις µε µείωση κατά 14,18%. Τέλος όσον αφορά την ποσοστιαία µεταβολή της κίνησης των Ιατρείων του ΤΕΠ, είναι σαφές ότι από το 2013 και µετά παραµένει θετική η εν λόγω µεταβολή, µε την µεγαλύτερη αύξηση να παρατηρείται το 2013 µε ποσοστό 25% σε σχέση µε το Η µεγάλη αυτή µεταβολή οφείλεται κυρίως αφενός µεν στη λειτουργία των ιατρείων Ουρολογίας, ΩΡΛ και ερµατολογίας στον χώρο του ΤΕΠ και αφετέρου στην έναρξη λειτουργίας του Ολοκληρωµένου Πληροφοριακού Συστήµατος κλινικής διαχείρισης ασθενών, που είχε σαν αποτέλεσµα την πλήρη καταγραφή όλων των περιστατικών. 43

44 % 30,00% 25,00% Μεταβολή κίνησης περιστατικών ΤΕΠ 25,00% 20,00% 18,03% 15,00% 10,67% 10,00% 5,00% 2,57% 7,50% 6,72% 6,36% 5,41% 0,00% -5,00% -10,00% ,95% -3,20% -3,93% -4,22% -5,52% -6,96% Όσον αφορά τα επί µέρους ποσοστά δραστηριότητας του ΤΕΠ, από το Πληροφοριακό Σύστηµα κλινικής διαχείρισης του Νοσοκοµείου, από το έτος 2014 και µετά, προκύπτουν τα εξής : ΔΕΙΚΤΕΣ ΙΑΤΡΕΙΩΝ ΕΚΤΑΚΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ Μεταβολή % Σύνολο εξυπηρετηθέντων εκτάκτων περιστατικών στα 7 Ιατρεία του ΤΕΠ ,34% Ποσοστό εξυπηρετηθέντων εκτάκτων περιστατικών σε Παιδιατρικό Εκτάκτων Σύνολο εξυπηρετηθέντων εκτάκτων περιστατικών στα 7 Ιατρεία του ΤΕΠ & Παιδιατρικό Σύνολο εξυπηρετηθέντων εκτάκτων περιστατικών στα 18 λοιπά Ιατρεία Εκτάκτων Σύνολο εξυπηρετηθέντων εκτάκτων περιστατικών σε όλα τα Ιατρεία Εκτάκτων Ποσοστό (%) εξυπηρετηθέντων εξυπηρετηθέντων εκτάκτων περιστατικών στα 7 Ιατρεία του ΤΕΠ Ποσοστό (%) εξυπηρετηθέντων εκτάκτων περιστατικών σε Ιατρεία σε ημέρες εφημερίας ,46% ,20% ,10% ,94% 89,47% 86,45% 89,01% 2,96% 10,53% 13,55% 10,99% -18,86% Σύνολο Ολοκληρωμένων περιστατικών ,78% Ποσοστό Ολοκληρωμένων περιστατικών 44,06% 47,22% 53,89% 14,13% Σύνολο μη Ολοκληρωμένων περιστατικών ,21% Ποσοστό μη Ολοκληρωμένων περιστατικών 55,94% 52,78% 46,11% -12,64% Σύνολο εισαγωγών σε κλινικές από Ιατρεία Εκτάκτων ,33% Ποσοστό εισαγωγών σε κλινικές 18,27% 18,63% 19,64% 5,42% Από τον παραπάνω πίνακα προκύπτει αφ ενός µεν ότι το ποσοστό εισαγωγών παραµένει σταθερό γύρω στο 20%, αλλά και ότι είναι συνεχώς µειούµενο το ποσοστό µη ολοκληρωµένων περιστατικών. 44

45 5.1. ΧΡΟΝΟΙ ΕΞΥΠΗΡΕΤΗΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΑ ΙΑΤΡΕΙΑ ΤΕΠ ( Τέλος, από τη µελέτη της κίνησης των Ιατρείων Εκτάκτων Περιστατικών του προκύπτει ότι ικανοποιητικός και ο χρόνος εξυπηρέτησης των ασθενών. A/A Clinic Code Τµήµα ΤΕΠ ANAMONH 00:05:56 00:08: ΤΕΠ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟ 03:36:15 03:48: ΤΕΠ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ 01:37:38 01:56: ΤΕΠ ΚΑΡ ΙΟΛΟΓΙΚΟ 02:39:21 02:24: ΤΕΠ ΟΡΘΟΠΕ ΙΚΟ 00:53:55 01:00: ΤΕΠ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟ 02:44:53 02:00: ΤΕΠ ΩΡΛ 01:28:10 01:00: ΤΕΠ ΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ 01:39:23 02:12: ΤΕΠ ΠΑΙ ΙΑΤΡΙΚΟ 01:50:08 01:33: ΤΕΠ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ 01:26:36 01:47: ΤΕΠ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ 01:41:54 01:00: ΤΕΠ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΟ 01:33:24 01:03: ΤΕΠ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΟ 01:28:49 01:42: ΤΕΠ ΕΝ ΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΟ 01:39:54 01:52: ΤΕΠ ΚΑΡ ΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ 00:45:27 00:36: ΤΕΠ ΜΑΙΕΥΤΙΚΟ 02:02:47 01:37: ΤΕΠ ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΙΚΟ 02:07:33 02:52: ΤΕΠ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΟ 02:26:29 02:33: ΤΕΠ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ 02:52:25 02:23: ΤΕΠ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚΟ 00:54:20 01:07: ΤΕΠ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΟ 02:15:44 02:55: ΤΕΠ Ο ΟΝΤΙΑΤΡΙΚΟ 00:58:50 01:04: ΤΕΠ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ 03:44:59 03:25: ΤΕΠ ΠΛΑΣΤ. ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ 02:40:23 02:29: ΤΕΠ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ 03:45:38 03:44: ΤΕΠ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ 02:19:27 02:11: ΤΕΠ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟ 02:59:05 02:57:02 Οι παραπάνω χρόνοι (Turnaround times) αφορούν το χρόνο που απαιτείται για την ολοκλήρωση ενός περιστατικού, από την εµφάνισή του ασθενή σε Ιατρείο Εκτάκτων Περιστατικών, είτε σε ένα από τα 7 Ιατρεία του ΤΕΠ, είτε στο Παιδιατρικό, είτε σε ένα από τα 18 Ιατρεία Εκτάκτων λοιπών ειδικοτήτων και µέχρι την ολοκλήρωση του περιστατικού. Ολοκλήρωση περιστατικού θεωρείται είτε η εισαγωγή του ασθενή σε κλινική, είτε η αναχώρησή του από το Ιατρείο του ΤΕΠ, αφού του παρασχεθούν οι απαραίτητες ιατρικές πράξεις και του χορηγηθεί η ενδεικνυόµενη αγωγή. Σαν ΤΕΠ ΑΝΑΜΟΝΗ θεωρείται ο χρόνος που απαιτείται από τη στιγµή της προσέλευσης του ασθενή στο χώρο του ΤΕΠ και την καταγραφή του από τον ιοικητικό υπάλληλο στο γκισέ της Γραµµατείας του ΤΕΠ, µέχρι της ολοκλήρωση της διαλογής (triage) από τον νοσηλευτή στο γκισέ των Νοσηλευτών του ΤΕΠ. Από τους χρόνους ολοκλήρωσης στο ΤΕΠ ΑΝΑΜΟΝΗ προκύπτει ότι ο απαιτούµενος χρόνος δεν υπερβαίνει σε καµία περίπτωση τα 9 λεπτά, που θεωρείται απόλυτα ικανοποιητικός χρόνος. Τέλος από τη µελέτη των χρόνων ολοκλήρωσης διαχρονικά, είναι σαφής η βελτίωσή τους, κατά τη διάρκεια του 2016, σε σχέση µε το προηγούµενο έτος, για τα περισσότερα από τα 27 Τµήµατα των Εκτάκτων Περιστατικών 45

46 6. ΕΙΚΤΕΣ ΚΙΝΗΣΗΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΏΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ Από τη µελέτη της κίνησης όλων των Εξωτερικών Ιατρείων του Νοσοκοµείου, προκύπτει ότι κατά µέσο όρο επισκέπτονται ηµερησίως, περίπου ασθενείς τα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία, 80 ασθενείς τα Απογευµατινά και 600 ασθενείς τα Ιατρεία του ΤΕΠ Α/Α ΔΕΙΚΤΗΣ T.E.I. ΟΛΟ ΗΜΕΡΗΣ ΤΕΠ ΣΥΝΟΛΟ 1 Συνολικός αριθμός Ιατρείων Αριθμός ενεργών Ιατρείων Συνολικός αριθμός καταγεγραμμένων ραντεβού Κατανομή % ανά κατηγορία 92,50% 7,50% 100,00% 5 Συνολικός αριθμός επιβεβαιωμένων Κατανομή % ανά κατηγορία 77,65% 4,08% 18,27% 100,00% 7 Ποσοστό πραγματοποιηθέντων ραντεβού 93,97% 60,92% 8 Συνολικός αριθμός ολοκληρωμένων Ποσοστό Ολοκληρωμένων επισκέψεων 43,20% 61,00% 71,28% 49,06% 10 Ποσοστό μη Ολοκληρωμένων επισκέψεων 56,80% 39,00% 28,72% 50,94% 11 Συνολικός αριθμός εισαγωγών Ποσοστό εισαγωγών 13,79% 0,12% 25,98% 15,46% Και στις τρεις κατηγορίες Ιατρειών, παρατηρείται διαχρονική µια σταθερή ή ανοδική τάση και ιδιαίτερα από το 2013 και µετά. ασθενείς κίνηση Εξωτερικών Ιατρείων Ετος Τακτικά Ε.Ι. Εκτακτα Περιστατικά Ε.Ι. Ολοήμερης λειτουργίας Τέλος θα πρέπει να επισηµανθεί ότι ενώ η κίνηση των Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων και των Απογευµατινών ιατρείων, εµφανίζει σηµαντική πτώση την περίοδο των διακοπών των Χριστουγέννων, του Πάσχα και των θερινών διακοπών (στις 15 Αυγούστου), ενώ αντίθετα η κίνηση των ιατρείων εκτάκτων περιστατικών παραµένει σχεδόν σταθερή, κατά τη διάρκεια του έτους. 46

47 ασθενείς ΚΙΝΗΣΗ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ η μ έ ρ ε ς ΤΕΙ Απογευματινά Πολυωνυμική (ΤΕΙ) Πολυωνυμική (Απογευματινά) ασθενείς ΚΙΝΗΣΗ ΤΕΠ η μ έ ρ ε ς ΤΕΠ Πολυωνυμική (ΤΕΠ) 47

48 48

49 7. ΚΛΙΝΙΚΑ ΤΜΗΜΑΤΑ 7.1 ΝΟΣΗΛΕΙΕΣ ΕΞΥΠΗΡΕΤΟΥΜΕΝΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Όπως αναφέρθηκε και στην 2 η ενότητα στο Πανεπιστηµιακό Νοσοκοµείο Ιωαννίνων λειτουργούν 45 κλινικά Τµήµατα (κλινικές & ειδικές Μονάδες) µε σύνολο ανεπτυγµένων κλινών 756. Οι ειδικές Μονάδες είναι : Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), µε 14 κλίνες Μονάδα Εντατικής Παρακολούθησης Καρδιοπαθών (ΜΕΠΚ) µε 10 κλίνες Μονάδα Τεχνητού Νεφρού (ΜΤΝ) µε 9 κλίνες Από τα στοιχεία που προκύπτουν από το Ολοκληρωµένο Πληροφοριακό Σύστηµα του Νοσοκοµείου, κατά το έτος 2016 στο Πανεπιστηµιακό Νοσοκοµείο Ιωαννίνων αφενός µεν εξυπηρετήθηκαν περισσότεροι ασθενείς (σε σχέση µε το προηγούµενο έτος), στους οποίους παρασχέθηκαν υπηρεσίες Υγείας υψηλού επιπέδου. Το Πανεπιστηµιακό Νοσοκοµείο Ιωαννίνων εξυπηρετεί ετησίως περίπου ασθενείς. Ο αριθµός αυτός, ενώ για το έτος 2012 ήταν ασθενείς, το 2016 ο αριθµός αυτός έφτασε στους ασθενείς. ΤΜΗΜΑ ΕΞΥΠΗΡΕΤΗΣΗΣ Μεταβολή % Νοσηλευθέντες σε κλινικές ,91% Νοσηλευθέντες σε Μ.Ε.Θ ,66% Νοσηλευθέντες σε Μ.Ε.Π.Κ ,92% Νοσηλευθέντες σε Μ.Τ.Ν ,79% Εξετασθέντες σε Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία ,33% Εξετασθέντες σε ΤΕΠ ,20% Εξετασθέντες σε Απογευματινά Ε.Ι ,79% Σύνολο εξυπηρετηθέντων ασθενών ,27% Από τον συνολικό αριθµό των εξυπηρετηθέντων ασθενών στο Νοσοκοµείο, οι ασθενείς ήταν νοσηλευόµενοι σε κλινικές ή ειδικές Μονάδες. Από τον παραπάνω Πίνακα φαίνεται ότι ενώ η κίνηση των νοσηλευθέντων ασθενών στις κλινικές ήταν αυξηµένη στις κλινικές κατά 6,91% και στη ΜΤΝ κατά 0,79%. Αντίθετα, το 2016 η κίνηση ήταν µειωµένη στη ΜΕΘ κατά 0,66%, και στη ΜΕΠΚ κατά 4,92% Από τη µελέτη των δεικτών κίνησης του Νοσοκοµείου, προκύπτει ότι αν και υπάρχει αύξηση του αριθµού των νοσηλευθέντων, υπάρχει µείωση τόσο της Μέσης ιάρκειας Νοσηλείας κατά 6,36%, η οποία από τις 3,34 ηµέρες το 2015, µειώθηκε στις 3,13 ηµέρες για το 2016, όσο και του ποσοστού των θανάτων νοσηλευόµενων ασθενών κατά 4,30%. Τέλος αξίζει να επισηµανθεί ότι παρά την αύξηση τόσο του αριθµού των νοσηλευθέντων ασθενών, όσο και των εξωτερικών ασθενών, υπάρχει µείωση του αριθµού των εργαστηριακών εξετάσεων ανά ασθενή κατά 0,54% για τις εξετάσεις δείγµατος και κατά 7,02% για τις απεικονιστικές εξετάσεις. 49

50 7.2. ΕΙΚΤΕΣ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΤΗΤΑΣ Α/Α Α ΚΙΝΗΣΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΚΙΝΗΣΗΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΕΤΟΥΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΕΤΟΥΣ ΜΕΤΑΒΟΛΗ % 1 Σύνολο κλινών ,00% 2 Σύνολο Νοσηλευθέντων ,91% 3 Θάνατοι νοσηλευθέντων ,31% 4 Ημέρες Νοσηλείας ,11% 5 Κάλυψη κλινών (%) 65,34 65,27 0,11% 6 Μέση Διάρκεια Νοσηλείας 3,13 3,34-6,36% 7 Ρυθμός εισροής ασθενών Pk ,91% 8 Διάστημα εναλλαγής 1,66 1,78-6,66% 9 Ποσοστό (%) θανάτων επί του συνόλου νοσηλευθέντων 1,08 1,12-4,30% Β ΚΙΝΗΣΗ ΚΛΙΝΙΚΩΝ 10 Αριθμός κλινών Παθολογικού Τομέα ,00% 11 Νοσηλευθέντες Παθολογικού Τομέα ,33% 12 Ημέρες Νοσηλείας Παθολογικού Τομέα ,66% 13 Κάλυψη κλινών (%) Παθολογικού Τομέα 72,22 71,04 1,66% 14 Μέση Διάρκεια Νοσηλείας Παθολογικού Τομέα 2,67 2,71-1,61% 15 Ρυθμός εισροής ασθενών Pk Παθολογικού Τομέα ,33% 16 Διάστημα εναλλαγής Παθολογικού Τομέα 1,03 1,11-7,17% 17 Ποσοστό κλινών που έχουν διατεθεί στον Παθολογικό Τομ. 49,60 49,60 0,00% 18 Αριθμός Κλινών Χειρουργικού Τομέα ,00% 19 Νοσηλευθέντες Χειρουργικού Τομέα ,81% 20 Ημέρες Νοσηλείας Χειρουργικού Τομέα ,61% 21 Κάλυψη κλινών (%) Χειρουργικού Τομέα 54,24 55,13-1,61% 22 Μέση Διάρκεια Νοσηλείας Χειρουργικού Τομέα 3,42 3,99-14,30% 23 Ρυθμός εισροής ασθενών Pk Χειρουργικού Τομέα ,81% 24 Διάστημα εναλλαγής Χειρουργικού Τομέα 2,88 3,25-11,17% 25 Ποσοστό κλινών που έχουν διατεθεί στον Χειρουργικό Τομ 44,84 44,84 0,00% 26 Αριθμός Κλινών Ψυχιατρικού Τομέα ,00% 27 Νοσηλευθέντες Ψυχιατρικού Τομέα ,31% 28 Ημέρες Νοσηλείας Ψυχιατρικού Τομέα ,06% 29 Κάλυψη κλινών (%) Ψυχιατρικού Τομέα 98,75 100,82-2,06% 30 Μέση Διάρκεια Νοσηλείας Ψυχιατρικού Τομέα 15,72 16,10-2,36% 31 Ρυθμός εισροής ασθενών Pk Ψυχιατρικού Τομέα ,31% 32 Διάστημα εναλλαγής Ψυχιατρικού Τομέα 0,20 0,00 33 Ποσοστό κλινών που έχουν διατεθεί στον Ψυχιατρικό Τομ. 3,70 3,70 0,00% Γ ΚΙΝΗΣΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ 34 Χειρουργικές επεμβάσεις (τακτικές) ,44% 35 Χειρουργικές επεμβάσεις (έκτακτες) ,43% 36 Χειρουργικές επεμβάσεις TEΠ ,84% 37 Τοκετοί ,32% 38 Σύνολο χειρουργικών επεμβάσεων ,59% 39 Λιθοτριψίες ,22% 50

51 Α/Α Δ ΚΙΝΗΣΗ ΜΟΝΑΔΩΝ ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΚΙΝΗΣΗΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΕΤΟΥΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΕΤΟΥΣ ΜΕΤΑΒΟΛΗ % 40 Σύνολο κλινών Μ.Ε.Θ ,00% 41 Νοσηλευόμενοι σε Μ.Ε.Θ ,66% 42 Ημέρες Νοσηλείας Μ.Ε.Θ ,44% 43 Κάλυψη (%) Μ.Ε.Θ. 82,78 84,85-2,44% 44 Μέση Διάρκεια Νοσηλείας Μ.Ε.Θ. 14,10 14,36-1,79% 45 Ρυθμός εισροής ασθενών Pk Μ.Ε.Θ ,66% 46 Διάστημα εναλλαγής Μ.Ε.Θ. 2,93 2,56 14,45% 47 Σύνολο κλινών Μ.Ε.Π.Κ ,00% 48 Νοσηλευόμενοι σε Μ.Ε.Π.Κ ,92% 49 Ημέρες Νοσηλείας Μ.Ε.Π.Κ ,32% 50 Κάλυψη (%) Μ.Ε.Π.Κ. 79,63 77,08 3,32% 51 Μέση Διάρκεια Νοσηλείας Μ.Ε.Π.Κ. 2,58 2,37 8,67% 52 Ρυθμός εισροής ασθενών Pk Μ.Ε.Π.Κ ,92% 53 Διάστημα εναλλαγής Μ.Ε.Π.Κ. 0,66 0,71-6,56% 54 Σύνολο κλινών Μ.Τ.Ν ,00% 55 Βάρδιες νοσηλείας Μ.Τ.Ν ,00% 56 Νοσηλευόμενοι σε Μ.Τ.Ν. Τακτικοί ,25% 57 Νοσηλευόμενοι σε Μ.Τ.Ν. έκτακτοι ,51% 58 Ημέρες Νοσηλείας Μ.Τ.Ν. (συνεδρίες) τακτικοί ,41% 59 Κάλυψη (%) Μ.Τ.Ν. 104,15 92,65 12,41% 60 Μονάδα Πλασμαφαίρεσης Νεφρολογίας (Συνεδρίες) ,22% Ε ΚΙΝΗΣΗ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ 61 Αριθμός ενεργών Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων ,53% 62 Αιμοληψίες ,37% 63 Εξετασθέντες σε Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία ,33% 64 Εξετασθέντες σαν έκτακτα περιστατικά σε ΤΕΠ ,20% 65 Αριθμός ενεργών Απογευματινών Εξωτερικών Ιατρείων ,87% 66 Εξετασθέντες σε Απογευματινά Ε.Ι ,79% 67 Σύνολο ασθενών που εξυπηρετήθηκαν από το Νοσοκομείο ,27% ΣΤ ΚΙΝΗΣΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΥ ΤΟΜΕΑ 68 Σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων με δείγμα ,69% 69 Σύνολο απεικονιστικών εργαστηριακών εξετάσεων ,26% 70 Ακτινοθεραπείες (Πεδία) ,34% 71 ΣΥΝΟΛΟ ΣΥΝΕΔΡΙΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΥ ΤΟΜΕΑ ,37% 72 Αριθμός εργαστηριακών εξετάσεων δείγματος ανά ασθενή 13,38 13,45-0,54% 73 Αριθμός απεικονιστικών εξετάσεων ανά ασθενή 0,49 0,53-7,02% 51

52 ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 1. Στον αριθµό των αναπτυγµένων κλινών του Νοσοκοµείου, δεν υπολογίζονται οι 15 κλίνες της Μονάδας Ανάνηψης και οι 10 κλίνες ηµερήσιας νοσηλείας του ΤΕΠ. Με βάση αυτή τη λογική ο αριθµός των αναπτυγµένων κλινών, πάνω στα οποία υπολογίζονται οι βασικοί δείκτες του Νοσοκοµείου για τα έτη ήταν 868, ενώ από το 2013 και µετά ο αριθµός των αναπτυγµένων κλινών είναι 756 κλίνες, σε σύνολο 760 προβλεπόµενων κλινών, από τον νέο Οργανισµό του Νοσοκοµείου (ΦΕΚ 1243/Β/2012) 2. Ο ρυθµός εισροής ασθενών Pk µετράει το ρυθµό µε τον οποίο χρησιµοποιούνται τα κρεβάτια σε µια χρονική περίοδο (εκφράζεται σε αριθµό ασθενών ανά κρεβάτι ανά µονάδα χρόνου). 3. Το διάστηµα εναλλαγής µετράει το ρυθµό εναλλαγής των ασθενών ή το µέσο αριθµό ηµερών που µένει κενό ένα κρεβάτι (Εκφράζεται σε αριθµό ηµερών). 4. Για τη Μ.Τ.Ν. µε ν µηχανήµατα αιµοκάθαρσης, θεωρούµε ότι σε χρονική περίοδο ενός έτους (52 εβδοµάδες) έχουµε πληρότητα 100% όταν: (ν-1) µηχανήµατα είναι σε χρήση επί 2 βάρδιες ηµερησίως, για έξι (6) ηµέρες την εβδοµάδα και καλύπτουν για κάθε ασθενή 3 συνεδρίες αιµοκάθαρσης εβδοµαδιαίως, δηλαδή όταν πραγµατοποιούνται: [(ν-1) Χ 2 βάρδιες Χ 6 ηµέρες/εβδοµ. Χ 52 εβδοµάδες] νοσηλείες, Συνεπώς, για το Πανεπιστηµιακό Νοσοκοµείο Ιωαννίνων, µε δυναµικότητα της ΜΤΝ 9 µηχανήµατα, η µέγιστη κάλυψη (100%) σε συνεδρίες είναι: (9-1) Χ 2 Χ 6 Χ 52 = συνεδρίες 5. Οι Λιθοτριψίες αφορούν εξωσωµατική λιθοτριψία, µε κρουστικό κύµα για λίθους στην ουροποιητική οδό (Κωδικός ΚΕΝ Υ22Α) 6. Από την παρούσα Εκθεση άρχισε επίσης και η καταγραφή της κίνησης (συνεδρίες) της Μονάδας Πλασµαφαίρεσης (κωδικός Π403) που λειτουργεί στο πλαίσιο της Νεφρολογικής κλινικής. Συνεδρίες 225 Μονάδα Πλασμαφαίρεσης Νεφρολογίας

53 7.3. ΕΙΚΤΕΣ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑΣ ΕΚΑΕΤΙΑΣ Α/Α ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΚΙΝΗΣΗΣ Α ΚΙΝΗΣΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Γενικό σύνολο κλινών (με Μ. Ανάνηψης & ΤΕΠ) Σύνολο κλινών Σύνολο Νοσηλευθέντων Ποσοστό % μεταβολής νοσηλευομένων 4,11% 0,95% 7,25% 3,62% -8,15% 1,41% -9,04% -1,04% -0,62% -4,95% 6,91% 5 Θάνατοι νοσηλευθέντων Ημέρες Νοσηλείας Κάλυψη κλινών (%) 64,66 65,81 67,17 66,44 61,21 61,49 58,90 65,66 64,61 65,27 65,34 8 Μέση Διάρκεια Νοσηλείας 3,4 3,4 3,2 3,1 3,1 3,1 3,2 3,2 3,2 3,3 3,1 9 Ρυθμός εισροής ασθενών Pk Διάστημα εναλλαγής 1,85 1,77 1,59 1,56 1,97 1,92 2,26 1,67 1,74 1,78 1,66 11 Ποσοστό (%) θανάτων επί των νοσηλευθέντων 0,88 0,88 0,88 0,82 0,91 0,88 1,08 1,05 1,14 1,12 1,08 Β ΚΙΝΗΣΗ ΚΛΙΝΙΚΩΝ 12 Αριθμός κλινών Παθολογικού Τομέα Νοσηλευθέντες Παθολογικού Τομέα Ημέρες Νοσηλείας Παθολογικού Τομέα Κάλυψη κλινών (%) Παθολογικού Τομέα 66,44 68,36 71,18 71,16 67,89 68,55 67,02 71,83 70,14 71,04 72,22 16 Μέση Διάρκεια Νοσηλείας Παθολογικού Τομέα 2,7 2,8 2,7 2,5 2,6 2,6 2,7 2,7 2,7 2,7 2,7 17 Ρυθμός εισροής ασθενών Pk Παθολογικού Τομέα Διάστημα εναλλαγής Παθολογικού Τομέα 1,39 1,28 1,08 1,03 1,23 1,18 1,35 1,06 1,14 1,11 1,03 19 Ποσοστό κλινών Παθολογικού Τομέα 46,54 46,54 46,54 46,54 46,54 46,54 46,54 49,34 49,34 49,60 49,60 20 Αριθμός Κλινών Χειρουργικού Τομέα Νοσηλευθέντες Χειρουργικού Τομέα Ημέρες Νοσηλείας Χειρουργικού Τομέα Κάλυψη κλινών (%) Χειρουργικού Τομέα 62,43 63,47 63,10 61,83 54,48 54,83 50,42 57,62 57,56 55,13 54,24 24 Μέση Διάρκεια Νοσηλείας Χειρουργικού Τομέα 3,9 4,0 3,8 3,6 3,6 3,6 3,7 3,6 3,6 4,0 3,4 25 Ρυθμός εισροής ασθενών Pk Χειρουργικού Τομέα Διάστημα εναλλαγής Χειρουργικού Τομέα 2,47 1,94 2,21 2,23 2,99 2,95 3,63 2,64 2,65 3,25 2,88 27 Ποσοστό κλινών Χειρουργικού Τομέα 47,70 47,70 47,70 47,70 47,70 47,70 47,70 44,61 44,61 44,84 44,84 53

54 Α/Α ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΚΙΝΗΣΗΣ Αριθμός Κλινών Ψυχιατρικού Τομέα Νοσηλευθέντες Ψυχιατρικού Τομέα Ημέρες Νοσηλείας Ψυχιατρικού Τομέα Κάλυψη κλινών (%) Ψυχιατρικού Τομέα 60,81 58,08 65,29 60,54 54,78 54,22 59,15 71,72 75,74 100,82 98,75 32 Μέση Διάρκεια Νοσηλείας Ψυχιατρικού Τομέα 13,1 13,3 15,3 16,9 14,2 14,9 16,6 14,9 15,2 16,1 15,7 33 Ρυθμός εισροής ασθενών Pk Ψυχιατρικού Τομέα Διάστημα εναλλαγής Ψυχιατρικού Τομέα 8,44 9,58 8,14 11,03 11,72 12,56 11,45 5,89 4,86 0,00 0,20 35 Ποσοστό κλινών Ψυχιατρικού Τομέα 4,15 4,15 4,15 4,15 4,15 4,15 4,15 4,21 4,21 3,70 3,70 Γ ΚΙΝΗΣΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ 36 Χειρουργικές επεμβάσεις (τακτικές) Χειρουργικές επεμβάσεις (εκτακτες) Χειρουργικές επεμβάσεις TEΠ Τοκετοί ΣΥΝΟΛΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ Λιθοτριψίες Δ ΚΙΝΗΣΗ ΜΟΝΑΔΩΝ 42 Σύνολο κλινών Μ.Ε.Θ Νοσηλευόμενοι σε Μ.Ε.Θ Ημέρες Νοσηλείας Μ.Ε.Θ Κάλυψη (%) Μ.Ε.Θ. 89,22 81,10 81,50 81,84 83,95 73,25 78,86 81,06 65,52 84,85 82,78 46 Μέση Διάρκεια Νοσηλείας Μ.Ε.Θ. 11,1 10,3 10,3 9,9 11,5 11,0 12,3 12,2 10,3 14,4 14,1 47 Ρυθμός εισροής ασθενών Pk Μ.Ε.Θ Διάστημα εναλλαγής Μ.Ε.Θ. 1,34 2,41 2,34 2,19 2,19 4,02 3,30 2,86 5,40 2,56 2,93 49 Σύνολο κλινών Μ.Ε.Π.Κ Νοσηλευόμενοι σε Μ.Ε.Π.Κ Ημέρες Νοσηλείας Μ.Ε.Π.Κ Κάλυψη (%) Μ.Ε.Π.Κ. 80,18 94,84 92,08 85,84 74,79 75,53 81,15 77,31 69,99 77,08 79,63 53 Μέση Διάρκεια Νοσηλείας Μ.Ε.Π.Κ. 2,3 3,0 2,4 2,5 2,4 2,3 2,5 2,5 2,3 2,4 2,6 54 Ρυθμός εισροής ασθενών Pk Μ.Ε.Π.Κ Διάστημα εναλλαγής Μ.Ε.Π.Κ. 0,56 0,16 0,21 0,42 0,80 0,75 0,58 0,73 0,97 0,71 0,66 54

55 Α/Α ΔΕΙΚΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΚΙΝΗΣΗΣ Σύνολο κλινών Μ.Τ.Ν Βάρδιες νοσηλείας Μ.Τ.Ν Νοσηλευόμενοι σε Μ.Τ.Ν. Τακτικοί Νοσηλευόμενοι σε Μ.Τ.Ν. έκτακτοι Ημέρες Νοσηλείας Μ.Τ.Ν. (συνεδρίες) τακτικοί Ημέρες Νοσηλείας Μ.Τ.Ν. (συνεδρίες) έκτακτοι Κάλυψη (%) Μ.Τ.Ν. 93,43 84,55 88,57 95,23 99,56 102,20 103,41 101,18 92,36 92,65 104,15 63 Μονάδα Πλασμαφαίρεσης Νεφρολογίας (Συνεδρίες) Ε ΚΙΝΗΣΗ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ 64 Αριθμός ενεργών Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων Αιμοληψίες Εξετασθέντες σε Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία Ποσοστό μεταβολής κίνησης Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων 2,44% 6,52% 3,72% 1,16% -6,24% 5,45% -5,07% 0,54% 10,04% 13,84% 10,33% 67 Εξετασθέντες σε ΤΕΠ Ποσοστό μεταβολής κίνησης ΤΕΠ -3,93% 7,50% 6,72% -4,22% -5,52% 6,36% -1,95% 25,00% 18,03% 5,41% -3,20% 69 Αριθμός ενεργών Απογευματινών Ιατρείων Εξετασθέντες σε Απογευματινά Ε.Ι Ποσοστό μεταβολής κίνησης Απογευματινών Ε.Ι. 7,68% 10,52% 4,55% -8,88% -1,48% -0,92% -14,74% -19,42% -1,48% -2,29% 5,79% ΣΤ ΚΙΝΗΣΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΥ ΤΟΜΕΑ 72 Σύνολο εργαστηριακών εξετάσεων με δείγμα Σύνολο απεικονιστικών εξετάσεων Ακτινοθεραπείες (Πεδία) ΣΥΝΟΛΟ ΣΥΝΕΔΡΙΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΥ ΤΟΜΕΑ Σύνολο εξυπηρετηθέντων ασθενών Εργαστηριακές εξετάσεις δείγματος ανά ασθενή 12,7 12,1 12,6 16,7 14,6 13,7 13,9 13,8 13,5 13,5 13,4 77 Απεικονιστικές εξετάσεις ανά ασθενή 0,7 1,1 1,1 1,1 1,2 0,8 0,9 0,9 0,6 0,5 0,5 55

56 56

57 7.4. ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΙΚΤΩΝ ΠΕΡΙΟ ΟΥ Ανάπτυξη κλινών Νοσοκομείου Σύνολο ασθενών που εξυπηρετήθηκαν από το Νοσοκομείο Νοσηλευθέντες ασθενείς

58 % 100,00 κάλυψη κλινών (%) 90,00 80,00 83,92 79,74 75,08 72,71 70,00 60,00 64,43 64,66 65,81 67,17 66,44 65,66 64,61 65,27 65,34 61,21 61,49 58,90 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0, % 10,00% Μεταβολή κίνησης νοσηλευομένων 8,00% 6,90% 6,84% 7,25% 6,91% 6,00% 4,00% 3,73% 4,11% 3,62% 2,00% 2,13% 0,95% 1,41% 0,00% -2,00% ,04% -0,62% ,00% -6,00% -4,95% -8,00% -10,00% -8,15% -9,04% Θάνατοι

59 5,0 Μέση διάρκεια νοσηλείας 4,5 4,0 3,5 4,31 3,89 3,59 3,64 3,50 3,38 3,40 3,25 3,09 3,10 3,07 3,25 3,19 3,17 3,34 3,13 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0, ,8 Ρυθμός εισροής (Πόσοι ασθενείς χρησιμοποιούν το κάθε κρεβάτι του Νοσοκομείου.) 78,4 76,4 75,7 75,1 74,6 76, ,0 73,1 69,9 70,6 72,0 73,0 71, ,1 66, ,5 Διάστημα εναλλαγής (Μέσος αριθμός ημερών που μένει κενό ένα κρεβάτι) 2,26 2,0 1,93 1,85 1,77 1,59 1,56 1,97 1,92 1,67 1,74 1,78 1,66 1,5 1,0 0,83 0,99 1,19 1,37 0,5 0,

60 100,00 Κάλυψη κλινών (%) Παθολογικού Τομέα 90,00 80,00 70,00 88,3 84,4 77,7 71,5 66,0 66,4 68,4 71,2 71,2 67,9 68,5 67,0 71,8 70,1 71,0 72,2 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 100,00 90,00 80, ,3 77,3 74,8 73,8 Κάλυψη κλινών (%) Χειρουργικού Τομέα 70,00 60,00 50,00 61,5 62,4 63,5 63,1 61,8 54,5 54,8 50,4 57,6 57,6 55,1 54,2 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 110,00 100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0, Κάλυψη κλινών (%) Ψυχιατρικού Τομέα 100,8 98,7 68,7 72,0 75,7 71,7 65,3 61,5 60,8 58,3 58,1 60,5 54,4 54,8 54,2 59,

61 Νοσηλευθέντες Παθολογικού Τομέα Νοσηλευθέντες Χειρουργικού Τομέα Νοσηλευθέντες Ψυχιατρικού Τομέα

62 Κάλυψη (%) Μ.Ε.Θ. 100,00 90,00 80,00 91,2 91,6 84,0 91,3 86,3 89,2 81,1 81,5 81,8 84,0 73,2 78,9 81,1 84,9 82,8 70,00 65,5 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 110,00 100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 130,00 120,00 110,00 100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0, Κάλυψη (%) Μ.Ε.Π.Κ. 93,4 94,8 92,1 87,7 85,8 80,2 81,1 74,8 75,5 77,3 77,1 79,6 70,0 59,9 46,6 47, Κάλυψη (%) Μ.T.N. 109,0 109,9 103,7 99,6 102,2 103,4 101,2 104,2 95,4 93,4 95,2 86,1 84,5 88,6 92,4 92,

63 110,00 % Πληρότητα ανά Τομέα 100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0, ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ ημέρες 20,0 Μέση Διάρκεια Νοσηλείας ανά Τομέα 18,0 16,0 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0, Μέση Διάρκεια Νοσηλείας Παθολογικού Τομέα Μέση Διάρκεια Νοσηλείας Ετος Χειρουργικού Τομέα Μέση Διάρκεια Νοσηλείας Ψυχιατρικού Τομέα 63

64 ασθενείς 120 Ρυθμός εισροής ασθενών ανά Τομέα Ρυθμός εισροής ασθενών Pk Παθολογικού Τομέα Ρυθμός εισροής ασθενών ΕτοςPk Χειρουργικού Τομέα Ρυθμός εισροής ασθενών Pk Ψυχιατρικού Τομέα ημέρες Διάστημα εναλλαγής ανά Τομέα 14,00 12,00 10,00 8,00 6,00 4,00 2,00 0, Διάστημα εναλλαγής Παθολογικού Τομέα Διάστημα Ετος εναλλαγής Χειρουργικού Τομέα Διάστημα εναλλαγής Ψυχιατρικού Τομέα 64

65 7.5. ΠΛΗΡΟΤΗΤΑ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΠΕΡΙΟ ΟΥ Α/Α ΚΩΔΙΚΟΣ ΤΜΗΜΑ - ΜΟΝΑΔΑ - ΚΛΙΝΙΚΗ % % % % % % % % % % % % % % % % 0 Π100 ΤΜΗΜΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ 150,28 119,74 123,22 101,06 93,47 91,87 86,23 1 Π101 Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 107,34 92,27 84,48 76,63 70,64 75,95 68,65 74,77 78,82 2 Π103 ΜΟΝΑΔΑ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΝΟΣΩΝ 3 Π400 ΤΜΗΜΑ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΑΣ 137,97 129,40 126,22 88,60 83,58 77,17 79,04 75,05 72,12 65,87 66,75 61,44 54,30 56,97 58,37 53,72 4 Π405 ΜΟΝΑΔΑ ΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗΣ ΚΑΘΑΡΣΗΣ 22,74 24,38 26,03 27,53 34,34 32,65 32,05 19,73 50,55 54,38 49,73 48,90 5 Π403 ΜΟΝΑΔΑ ΤΕΧΝΗΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ 108,97 109,91 103,69 95,35 86,06 93,43 84,55 88,57 95,23 99,56 102,20 103,41 101,18 92,36 92,65 104,15 6 Π602 ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 70,10 102,91 95,07 100,99 7 Π601 ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΕΩΝ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛ. 36,29 37,20 37,81 129,41 57,81 58,90 68,30 73,66 68,38 48,26 60,08 59,30 147,05 156,30 167,47 176,44 8 Π700 ΤΜΗΜΑ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ 91,37 93,49 128,73 142,12 141,16 123,97 122,19 116,64 97,02 61,00 64,16 53,38 57,35 9 Π800 ΤΜΗΜΑ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ 93,55 64,11 68,51 60,73 58,36 48,30 53,97 57,28 63,71 45,03 44,72 48,88 76,28 64,16 62,58 61,26 10 Π900 ΤΜΗΜΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ 85,45 53,46 52,44 54,62 64,81 64,69 66,18 64,54 75,40 83,34 77,42 74,45 77,13 77,57 79,67 75,48 11 Π014 ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ ΝΕΟΓΝΩΝ 36,76 54,34 42,70 49,74 57,43 54,87 60,20 58,58 60,05 60,93 49,84 47,72 90,99 55,06 66,77 68,57 12 Π020 ΤΜΗΜΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ 77,19 70,99 61,53 52,31 37,49 37,27 39,91 37,46 39,90 35,35 38,32 32,34 43,49 42,44 36,48 62,27 13 Π102 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 74,82 75,95 70,41 80,99 76,98 77,99 73,17 73,65 44,89 14 Π106 ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ 38,90 75,51 80,93 83,23 99,18 93,70 90,96 91,01 61,37 60,82 61,20 78,05 15 Π140 ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙKH ΚΛΙΝΙΚΗ 178,29 99,71 96,99 93,00 92,92 95,66 105,74 106,88 117,15 93,97 77,52 99,20 58,56 16 Π150 ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙKH ΚΛΙΝΙΚΗ 84,66 135,21 168,63 195,75 194,93 171,10 179,73 135,21 28,36 34,76 29,18 101,69 17 Π200 ΤΜΗΜΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑΣ 78,25 88,83 75,10 64,64 57,15 55,66 58,54 64,01 64,94 67,31 63,52 73,33 81,72 90,88 87,82 30,31 18 Π300 ΤΜΗΜΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑΣ 123,19 135,80 97,74 86,71 78,93 83,61 87,03 98,50 83,60 79,61 87,71 90,62 85,21 81,05 19 Π301 Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 77,62 74,78 20 Π302 Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 87,66 99,74 21 Π303 ΜΟΝΑΔΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ 93,38 59,89 46,58 47,62 87,72 80,18 94,84 92,33 85,84 74,79 75,53 81,37 77,31 70,18 77,08 79,63 22 Π500 ΤΜΗΜΑ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ 121,44 155,15 160,66 105,93 79,52 77,19 85,47 97,58 88,21 91,10 92,53 93,07 77,32 80,56 75,75 68,68 23 Π501 ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ 121,40 161,34 164,43 160,51 175,48 189,54 170,60 174,98 174,13 127,97 125,63 112,99 114,04 65

66 Α/Α ΚΩΔΙΚΟΣ ΤΜΗΜΑ - ΜΟΝΑΔΑ - ΚΛΙΝΙΚΗ % % % % % % % % % % % % % % % % 24 Π504 ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ 45,72 49,62 61,03 63,49 89,86 98,17 97,85 96,12 25 Π506 ΜΟΝΑΔΑ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠ. 2,19 3,15 0,27 6,85 26 Π510 ΜΟΝΑΔΑ ΙΩΔΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΥΡΗΝ. ΙΑΤΡΙΚΗΣ 11,78 18,77 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ 88,26 84,43 77,71 71,52 66,02 66,44 68,36 71,38 71,16 67,89 68,55 67,20 71,83 70,34 71,04 72,22 27 Χ100 ΤΜΗΜΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ 79,97 73,69 76,63 69,74 65,94 71,90 70,71 72,47 70,31 66,44 66,94 64,63 76,32 77,66 72,19 66,87 28 Χ107 ΠΑΙΔΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 7,31 11,32 11,37 13,61 18,40 16,71 9,13 10,87 10,18 9,59 10,00 6,71 7,67 29 Χ108 ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΕΩΝ 30 Χ903 ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΑΝΑΝΗΨΗΣ 3,21 3,59 3,01 14,85 4,99 5,08 4,84 3,47 3,95 4,15 7,40 12,05 6,58 6,51 31 Χ300 ΤΜΗΜΑ ΘΩΡΑΚΟΣ / ΚΑΡΔΙΑΣ 76,00 77,15 88,68 107,97 51,84 46,49 51,62 49,46 54,48 52,92 48,70 51,80 57,93 62,11 54,25 58,34 32 Χ303 ΜΟΝΑΔΑ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ 63,77 74,66 76,85 48,77 61,44 53,77 56,30 52,19 62,33 55,34 72,81 76,58 71,71 65,55 63,97 69,86 33 Χ400 ΤΜΗΜΑ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑΣ 102,24 89,07 94,36 92,30 92,27 90,16 89,54 99,69 94,52 87,26 88,59 82,50 74,31 71,09 69,08 67,96 34 Χ601 ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 83,72 85,94 83,41 90,12 87,71 93,65 88,20 86,53 91,26 90,55 86,33 68,92 58,13 55,49 50,45 57,08 35 Χ602 ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 73,56 83,48 63,63 77,44 68,01 74,18 74,05 77,99 68,31 60,36 53,61 48,51 37,85 45,88 44,69 46,41 36 Χ050 ΤΜΗΜΑ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ 100,44 103,81 106,42 79,98 73,55 75,58 66,82 64,36 64,28 53,39 66,44 61,90 69,59 57,91 51,18 53,73 37 Χ150 ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ 8,29 58,29 51,92 85,68 72,88 73,63 56,16 54,86 34,11 24,32 31,58 34,79 35,62 38 Χ200 ΤΜΗΜΑ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗΣ 91,00 86,16 86,76 82,62 77,34 71,73 84,57 80,92 74,22 57,73 53,10 46,11 54,99 54,32 56,17 50,67 39 Χ208 ΜΟΝΑΔΑ ΠΑΙΔΟΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ 134,70 159,45 115,43 112,36 38,68 35,81 34,34 13,85 6,16 1,92 11,75 21,39 40,62 38,42 39,86 35,72 40 Χ500 ΤΜΗΜΑ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ 98,85 69,11 67,71 66,75 72,35 72,26 70,39 69,16 76,47 58,70 62,95 60,37 58,35 61,72 69,08 61,63 41 Χ700 ΤΜΗΜΑ Ω. Ρ. Λ. 56,92 48,06 49,31 60,93 66,82 62,30 54,47 55,91 52,87 40,87 41,49 36,52 37,58 44,38 43,27 41,88 42 Χ801 ΚΛΙΝΙΚΗ ΦΥΣΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ & ΑΠΟΚΑΤΑΣΤ. 1,62 12,40 16,20 17,58 19,84 20,25 19,84 66,19 60,32 44,38 48,13 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ 82,34 77,32 74,79 73,80 61,48 62,43 63,47 63,10 61,83 54,48 54,83 50,42 57,62 57,56 55,13 54,24 43 Ψ100 ΤΜΗΜΑ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ 61,48 58,30 54,38 68,84 71,97 60,81 58,08 65,46 60,54 54,78 63,87 69,55 75,76 81,34 103,04 100,06 44 Ψ110 ΜΟΝΑΔΑ ΟΞΕΩΝ ΨΥΧ/ΚΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ 29,12 32,68 54,20 52,60 87,53 90,89 ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ 61,48 58,30 54,38 68,84 71,97 60,81 58,08 65,46 60,54 54,78 54,22 59,31 71,72 75,95 100,82 98,75 45 Χ010 Μ. Ε. Θ. 91,23 91,62 83,95 91,33 86,32 89,22 81,10 81,72 81,84 83,95 73,25 79,08 81,06 65,69 84,85 82,78 ΣΥΝΟΛΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ 83,92 79,74 75,08 72,91 64,43 64,66 65,81 67,35 66,44 61,21 61,49 59,06 65,66 64,79 65,27 65,34 66

67 Από τη µελέτη των παραπάνω δεικτών προκύπτουν τα εξής : Η κάλυψη (%) των κλινών από το 2005 και µετά διατηρείται γενικά σταθερή γύρω στο 65%, αν και παρατηρείται διαφοροποίηση της κάλυψης, ανάµεσα στους Τοµείς της Ιατρικής του Νοσοκοµείου. Έτσι ο µέν Παθολογικός Τοµέας εµφανίζει σταθερή κάλυψη που κυµαίνεται γύρω στο 70%, ο δε Χειρουργικός Τοµέας, εµφανίζει κάλυψη γύρω στο 55% Επίσης επισηµαίνεται ότι η αύξηση της κάλυψης του Ψυχιατρικού Τοµέα, σε 100,82% το 2015 και σε 98,75% το 2016, οφείλεται αφ ενός µεν στην µείωση του αριθµού των κλινών του από το 2015, από 32 σε 28, ύστερα από την υπ αριθ. 22/ (Θ.2) Απόφαση του.σ. του Νοσοκοµείου και αφ ετέρου στη γενικότερη αύξηση των ψυχιατρικών περιστατικών από το 2011 και µετά (κάλυψη Ψυχιατρικού Τοµέα το ,22%) Και στη Μέση ιάρκεια Νοσηλείας παρατηρείται διαφοροποίηση ανάµεσα στους Τοµείς της Ιατρικής του Νοσοκοµείου και στον µεν Παθολογικό Τοµέα από το 2012 παραµένει σταθερή στις 2,7 ηµέρες, αντίθετα στον Χειρουργικό Τοµέα, λόγω των επεµβατικών ειδικοτήτων του είναι 3,5 ηµέρες. Στον Ψυχιατρικό Τοµέα, λόγω της φύσης της ειδικότητας, παραµένει υψηλή, γύρω στις 16 ηµέρες. Αντίστοιχα ο Ρυθµός εισροής, δηλαδή πόσοι ασθενείς χρησιµοποιούν το κάθε κρεβάτι του Νοσοκοµείου, παραµένει σταθερός στους 75 ασθενείς. Οµοίως και το ιάστηµα εναλλαγής, που εκφράζει τον µέσο αριθµό ηµερών που µένει κενό ένα κρεβάτι, µετά την κακή επίδοση του 2012 (2,26 ηµέρες) σταθεροποιήθηκε περίπου στις 1,70 ηµέρες. Τέλος ο αριθµός των θανάτων, εντός του Νοσοκοµείου, παραµένει σταθερός, γύρω στους 600 ασθενείς ετησίως και µε ποσοστό θανάτων επί του αριθµού των νοσηλευθέντων, γύρω στο 1,10% Όσον αφορά τις διπλές κλινικές (Α & Β Παθολογική και Α & Β Καρδιολογική) διαπιστώθηκαν τα εξής : Οι δύο Παθολογικές κλινικές έχουν παρόµοιους δείκτες µε πληρότητα 78% και Μέση ιάρκεια Νοσηλείας 4,52 και 4,65 ηµέρες. Οι δύο Καρδιολογικές κλινικές, διαφοροποιούνται στους δείκτες, µε την Α Καρδιολογική κλινική να έχει πληρότητα 74,78% και Μέση ιάρκεια Νοσηλείας 2,32 ηµέρες, ενώ η Β Καρδιολογική κλινική έχει πληρότητα 99,74% και Μέση ιάρκεια Νοσηλείας 3,10 ηµέρες. Α/Α ΤΟΜΕΑΣ ΚΩΔ ΚΛΙΝΙΚΗ WARD ΚΛΙΝΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΗΜ.ΝΟΣ % ΜΔΝ 1 Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ Π101 Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Α ,82 4,52 2 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ Π102 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Α ,05 4,65 3 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ Π301 Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ ,78 2,32 4 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ Π302 Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ ,74 3,10 67

68 Όσον αφορά τα κλινικά Τµήµατα, µε πληρότητα άνω του 90%, αυτά είναι : Α/Α ΤΟΜΕΑΣ ΚΩΔ ΤΜΗΜΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΛΙΝΙΚΗ WARD ΚΛΙΝΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΗΜ.ΝΟΣ % ΜΔΝ 1 Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ Π601 ΜΟΝΑΔΑ ΕΝΔΟΣΚΟΠΗΣΕΩΝ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛ. Β ,44 1,00 2 Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ Π403 ΜΟΝΑΔΑ ΤΕΧΝΗΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ Ν ,03 3 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ Π501 ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ Β ,04 1,00 4 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ Π140 ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙKH ΚΛΙΝΙΚΗ Α ,69 4,09 5 Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ Π602 ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Α ,99 2,31 6 ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΣ Ψ100 ΤΜΗΜΑ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ Γ ,06 16,26 7 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ Π302 Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ ,74 3,10 8 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ Π504 ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Ε ,12 5,43 9 ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΟΣ Ψ110 ΜΟΝΑΔΑ ΟΞΕΩΝ ΨΥΧ/ΚΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ Γ ,89 12,88 Αντίθετα τα κλινικά Τµήµατα, µε πληρότητα κάτω του 50% είναι τα εξής : A/A ΤΟΜΕΑΣ ΚΩΔ ΤΜΗΜΑ ΜΟΝΑΔΑ ΚΛΙΝΙΚΗ WARD ΚΛΙΝΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΗΜ.ΝΟΣ % ΜΔΝ 1 Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ Π405 ΜΟΝΑΔΑ ΠΕΡΙΤΟΝΑΪΚΗΣ ΚΑΘΑΡΣΗΣ Β ,90 1,00 2 Β ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ Χ801 ΚΛΙΝΙΚΗ ΦΥΣΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ & ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣ ΦΙΑ ,13 10,38 3 Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ Χ602 ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Β ,41 3,06 4 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ Π020 ΤΜΗΜΑ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ Α ,89 2,54 5 Β ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ Χ700 ΤΜΗΜΑ Ω. Ρ. Λ. Β ,88 3,27 6 Β ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ Χ208 ΜΟΝΑΔΑ ΠΑΙΔΟΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ Γ ,72 3,78 7 Β ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ Χ150 ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Γ ,62 1,37 8 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ Π150 ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙKH ΚΛΙΝΙΚΗ Γ ,31 1,92 9 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ Π510 ΜΟΝΑΔΑ ΙΩΔΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΥΡΗΝ. ΙΑΤΡΙΚΗΣ Β ,77 1,65 10 Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ Χ107 ΠΑΙΔΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ Γ ,67 2,43 11 Β ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΟΣ Π506 ΜΟΝΑΔΑ ΒΡΑΧΥΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠ. Β ,85 16,67 12 Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΣ Χ903 ΜΟΝΑΔΑ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΑΝΑΝΗΨΗΣ Κ ,51 1,44 Τέλος, όσον αφορά τα Τµήµατα που θα µεταφερθούν στη νέα πτέρυγα του Νοσοκοµείου (νέο πενταόροφο κτίριο), οι δείκτες τους έχουν ως εξής : Α/Α ΚΩΔ ΤΜΗΜΑ ΥΦΙΣΤ ΘΕΣΗ ΝΕΑ ΘΕΣΗ ΑΝΕΠΤ. ΚΛΙΝΕΣ ΑΣΘΕΝ ΗΜ.ΝΟΣ. % ΜΔΝ 1 Χ010 Μ. Ε. Θ. Κ-1 Δ ,78 14,10 2 Π301 Α ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ-1 Δ ,78 2,32 3 Π302 Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ-1 Δ ,74 3,10 4 Π303 ΜΟΝΑΔΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ Γ-1 Δ ,63 2,58 5 Π304 ΜΟΝΑΔΑ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΗΣ Κ-1 Δ Χ200 ΤΜΗΜΑ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΗΣ Γ-2 Δ ,67 5,97 7 Χ208 ΜΟΝΑΔΑ ΠΑΙΔΟΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ Γ-4 Δ ,72 3,78 8 Χ107 ΠΑΙΔΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Γ-4 Δ ,67 2,43 9 Χ150 ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ Γ-4 Δ ,62 1,37 10 Χ500 ΤΜΗΜΑ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑΣ Β-3 Δ ,63 1,35 ΣΥΝΟΛΟ ΤΜΗΜΑΤΩΝ Δ-WARD ,32 2,76 68

69 8. ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΑ Στον Χειρουργικό Τοµέα του Νοσοκοµείου, λειτουργούν 10 Χειρουργικές αίθουσες, καθώς και µια χειρουργική αίθουσα στο χώρο του Τµήµατος Εκτάκτων Περιστατικών (ΤΕΠ) Στις παραπάνω αίθουσες πραγµατοποιούνται επεµβάσεις περίπου ετησίως και ο αριθµός αυτός παραµένει σχετικά σταθερός τα τελευταία 10 έτη Σύνολο χειρουργικών επεμβάσεων Η µεγαλύτερη µεταβολή στην κίνηση των Χειρουργείων παρουσιάστηκε το 2010, όταν η µείωση του αριθµού των χειρουργικών επεµβάσεων έφτασε το 14,09%. Στη συνέχεια τα επόµενα δύο έτη 2011 και 2012 υπήρξε άνοδος κατά 5,15% και 2,78% αντίστοιχα. Το 2013 υπήρξε και πάλι µείωση κατά 12,90%. Το 2014 υπήρξε µεγάλη αύξηση κατά 8,23%, ενώ τα τελευταία δύο έτη, 2015 και 2016 υπάρχουν µικρές ετήσιες ποσοστιαίες µειώσεις και ο αριθµός των χειρουργικών επεµβάσεων σταθεροποιείται στις περίπου ετησίως. 11,00% ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΤΗΣΙΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ 9,00% 7,00% 5,00% 3,00% 1,00% -1,00% -3,00% ,00% -7,00% -9,00% -11,00% -13,00% -15,00% 69

70 8.1 ΤΟΚΕΤΟΙ Στο Πανεπιστηµιακό Νοσοκοµείο Ιωαννίνων πραγµατοποιούνται περίπου τοκετοί ετησίως. Είναι χαρακτηριστικό ότι µετά από µια συνεχή αυξητική τάση των τοκετών από το 2005 µέχρι και το 2010, έτος κατά το οποίο ο αριθµός των τοκετών έφτασε τους 1.914, από το 2010 και µετά παρατηρείται συνεχώς µια πτωτική τάση του αριθµού των τοκετών, µε αποτέλεσµα το έτος 2015 ο αριθµός τους να είναι και το 2016 πραγµατοποιήθηκαν τοκετοί, παρουσιάζοντας µείωση κατά 35,68%, σε σχέση µε το ΤΟΚΕΤΟΙ ΜΕΤΑΒΟΛΗ (%) ΣΥΝΟΛΙΚΟΥ ΑΡΙΘΜΟΥ ΤΟΚΕΤΩΝ ΕΤΗΣΙΩΣ 24,00% 21,00% 18,00% 15,00% 12,00% 9,00% 6,00% 3,00% 0,00% -3,00% -6,00% -9,00% -12,00% -15,00% -18,00% -21,00% -24,00% -27,00% -30,00% Όµως θα πρέπει να επισηµανθεί η συνεχής αύξηση του αριθµού των καισαρικών σε σχέση µε τους φυσιολογικούς τοκετούς, όπως φαίνεται και στον Πίνακα 8.3 που ακλουθεί. 70

71 8.2. ΚΙΝΗΣΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ ΠΕΡΙΟ ΟΥ A/A ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ Ω. Ρ. Λ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ-ΚΑΙΣΑΡΙΚΕΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ-ΦΥΣ.ΤΟΚΕΤΟΙ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ-ΛΟΙΠΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΟΝΟΥ ΓΝΑΘΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΑΙΔΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΛΟΙΠΑ (ΑΝΑΝΗΨΗ) Σ Υ Ν Ο Λ Ο ΧΕΙΡ. ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ ΕΤΗΣΙΑ ΜΕΤΑΒΟΛΗ (%) 4,58% 3,69% 9,16% 9,75% -2,12% -0,86% 3,95% 2,38% -14,09% 5,15% 2,78% -12,90% 8,23% -1,20% -0,59% 1 Τακτικές Χειρουργικές επεμβάσεις Έκτακτες Χειρουργικές επεμβάσεις Χειρουργικές επεμβάσεις TEΠ Τοκετοί ΣΥΝΟΛΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ

72 72

73 8.3 ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΤΟΚΕΤΩΝ ΠΕΡΙΟ ΟΥ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΤΟΚΕΤΟΙ & ΚΑΙΣΑΡΙΚΕΣ A/A Ε Τ Ο Σ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ-ΚΑΙΣΑΡΙΚΕΣ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ-ΦΥΣ.ΤΟΚΕΤΟΙ Σ Υ Ν Ο Λ Ο ΜΕΤΑΒΟΛΗ (%) ΑΡΙΘ. ΤΟΚΕΤΩΝ 9,74% 6,04% -27,79% -3,09% 10,85% 18,06% 10,54% -0,77% 6,33% -9,87% -4,41% -18,98% -10,03% -4,58% 7,32% ΠΟΣΟΣΤΟ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΤΟΚΕΤΩΝ 74,16% 75,50% 77,06% 70,48% 68,02% 63,45% 53,69% 54,58% 46,50% 46,24% 46,67% 40,02% 44,31% 37,60% 38,80% 35,42% ΠΟΣΟΣΤΟ ΚΑΙΣΑΡΙΚΩΝ 25,84% 24,50% 22,94% 29,52% 31,98% 36,55% 46,31% 45,42% 53,50% 53,76% 53,33% 59,98% 55,69% 62,40% 61,20% 64,58% Από τον παραπάνω Πίνακα προκύπτουν τα εξής : 1. Τα τελευταία 15 έτη, από το 2001 µέχρι το 2016 υπάρχει γενικά µια συνεχής µείωση του αριθµού των τοκετών που πραγµατοποιούνται στο Νοσοκοµείο. Η µεγαλύτερη µείωση είχε παρουσιαστεί το 2004 (-27,7%) και ενώ στη συνέχεια ακολούθησε µια διορθωτική τάση, µε µεγάλες αυξήσεις την περίοδο και µικρές µειώσεις, την περίοδο παρουσιάστηκε και νέα µεγάλη πτωτική τάση, η οποία φαίνεται ότι ανακόπτεται το 2016 µε µία άνοδο της τάξης του 7,32%. 2. Το έτος 2003, στο Πανεπιστηµιακό Νοσοκοµείο Ιωαννίνων πραγµατοποιήθηκαν φυσιολογικοί τοκετοί και 411 καισαρικές µε αντίστοιχα ποσοστά 77,06% φυσιολογικοί τοκετοί και 22,94% καισαρικές και το έτος αυτό υπήρξε και ο µεγαλύτερος αριθµός φυσιολογικών τοκετών τα τελευταία 15 έτη. Όµως, το 2016 η αναλογία αυτή έχει πλήρως αναστραφεί και καθώς πραγµατοποιήθηκαν µόνο 436 φυσιολογικοί τοκετοί και 795 καισαρικές, µε αντίστοιχα ποσοστά 35,42% φυσιολογικοί τοκετοί και 64,58% καισαρικές. ηλαδή από το 2003 µέχρι το 2016 υπήρξε µείωση των φυσιολογικών τοκετών κατά 68,43%. 73

74 ΤΟΚΕΤΟΙ ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΤΟΚΕΤΩΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΙ ΚΑΙΣΑΡΙΚΕΣ Ε Τ Ο Σ 74

75 9. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ Στον Εργαστηριακό Τοµέα, του Πανεπιστηµιακού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων λειτουργούν πλήρως 11 Εργαστήρια: 1. Βιοχηµικό 2. Μικροβιολογικό 3. Αιµατολογικό 4. Αιµοδοσία 5. Παθολογοανατοµικό 6. Κυτταρολογικό 7. Ακτινολογικό 8. Πυρηνικής Ιατρικής 9. Αιµοδυναµικό 10. Ακτινοθεραπεία (το κλινικό του Τµήµα ανήκει στον Β Παθολογικό Τοµέα) 11. Ιατροδικαστική & Τοξικολογία Από τα παραπάνω 11 Εργαστηριακά Τµήµατα, µόνο το Τµήµα Ιατροδικαστικής & Τοξικολογίας λειτουργεί στους χώρους της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστηµίου Ιωαννίνων. Όλα τα υπόλοιπα λειτουργούν σε χώρους του Πανεπιστηµιακού Νοσοκοµείου Ιωαννίνων. Στο Πανεπιστηµιακό Νοσοκοµείο Ιωαννίνων πραγµατοποιούνται ετησίως περίπου εργαστηριακές εξετάσεις δείγµατος και απεικονιστικές εξετάσεις. Όµως, αν παρατηρήσουµε την κίνηση του εργαστηριακού τοµέα τα τελευταία 15 έτη, από το 2001 µέχρι και το 2016, γενικά παρατηρείται µια αυξητική τάση του αριθµού των εργαστηριακών εξετάσεων, η οποία όµως δεν είναι ανάλογη µε τον ετήσιο αριθµό εξυπηρετούµενων ασθενών από το Νοσοκοµείο. Το φαινόµενο αυτό είναι ιδιαίτερα έντονο στις εργαστηριακές εξετάσεις δείγµατος, ο συνολικός αριθµός των οποίων, ενώ το έτος 2001 ήταν εξετάσεις, το 2016 ο αντίστοιχος αριθµός διπλασιάστηκε (αύξηση κατά 82,29%) και έφτασε στον συνολικό αριθµό των εργαστ. εξετάσεων ετησίως. Αυξητική τάση υπήρξε και στις απεικονιστικές εξετάσεις, ο συνολικός αριθµός των οποίων, ενώ το έτος 2001 ήταν µόνο εξετάσεις, το 2016 ο αντίστοιχος αριθµός εξετάσεων ήταν , παρουσιάζοντας συνολική αύξηση κατά 33,06% Θα πρέπει να επισηµανθεί ότι ενώ για τις εργαστηριακές εξετάσεις δείγµατος, η αυξητική τάση είναι συνεχής, από το 2001 µέχρι σήµερα, αντίθετα για τις απεικονιστικές εξετάσεις, µετά από µια συνεχή αυξητική τάση από το 2001 µέχρι το 2008, στη συνέχεια αυτές σταθεροποιούνται για περίπου 3 χρόνια στις εξετάσεις περίπου ετησίως και στη συνέχεια, από το 2010 µέχρι σήµερα παρουσιάζουν µια συνεχή πτωτική τάση. Όµως θα πρέπει ακόµη να επισηµανθεί ότι ειδικά για τις εργαστηριακές εξετάσεις δείγµατος, αν και την πενταετία υπήρχε µια συνεχής αυξητική τάση του κόστος ανά εξέταση, το οποίο το έτος 2006 ήταν µεσοσταθµικά 2,30 ανά εξέταση, στη συνέχεια υπάρχει µια συνεχής πτωτική τάση του κόστους, το οποίο από τα 2,30 το 2006, σε µια δεκαετία µειώθηκε σταδιακά στα 0,86 ανά εξέταση το έτος

76 Ε Ξ Ε Τ Α Σ Ε Ι Σ Εργαστηριακές εξετάσεις δείγματος Ε Ξ Ε Τ Α Σ Ε Ι Σ Απεικονιστικές εργαστηριακές εξετάσεις ,00% 70,00% Ποσοστιαία μεταβολή αριθμού εργαστηριακών εξετάσεων 72,45% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% -10,00% 14,32% 9,62% 9,55% 9,46% 5,32% 0,87% 0,07% 1,43% 3,86% 5,70% 0,45% 33,33% 9,13% 9,30% 1,43% 6,67% 6,07% 8,08% 6,69% 0,83% 0,58% -0,26% ,75% ,13% ,46% ,89% -20,00% -30,00% -40,00% -18,24% -25,26% ΕΤΗΣΙΑ ΜΕΤΑΒΟΛΗ (%) ΑΡΙΘΜΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ (με δείγμα) ΕΤΗΣΙΑ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ (χωρίς δείγμα) 76-32,17%

77 9.1 ΚΙΝΗΣΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΥ ΤΟΜΕΑ ΕΚΑΕΤΙΑΣ ( ) Α/Α Δ Ε Ι Κ Τ Η Σ Αριθμός εξετάσεων Βιοχημικού Εργαστηρίου Αριθμός εξετάσεων Μικροβιολογικού Εργαστηρίου Αριθμός εξετάσεων Αιματολογικού Εργαστηρίου Αριθμός εξετάσεων Μονάδας Αιμοδοσίας Αριθμός εξετάσεων Παθολογοανατομικού Εργαστ Αριθμός εξετάσεων Κυτταρολογικού Εργαστηρίου Αριθμός εξετάσεων Πυρηνικής ιατρικής (RIA) Ι ΣΥΝΟΛΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ (με δείγμα) Αριθμός εξετάσεων Ακτινοδιαγνωστικού Εργαστ Ισότοπα (Πυρηνική ιατρική) ΙΙ ΣΥΝΟΛΟ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Εξετάσεις Αιμοδυναμικού Ακτινοθεραπείες (Πεδία) ΙΙΙ ΣΥΝΟΛΟ ΣΥΝΕΔΡΙΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΥ ΤΟΜΕΑ IV ΜΕΤΑΒΟΛΗ (%) ΕΡΓΑΣΤ. ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ 3,86% 0,45% 9,13% 33,33% -18,24% -2,13% -4,89% 1,43% 6,07% 8,08% 6,69% V ΜΕΤΑΒΟΛΗ (%) ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ 5,70% 72,45% 9,30% -1,75% 0,83% -25,26% -2,46% 6,67% -32,17% 0,58% -0,26% 77

78 78

79 9.2 ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟΤΗΤΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΥ ΤΟΜΕΑ Όπως αναφέρθηκε και στην αρχή του κεφαλαίου 9, από το 2001 µέχρι σήµερα παρατηρείται µια συνεχής αυξητική τάση, ειδικά για τις εργαστηριακές εξετάσεις δείγµατος, οι οποίες ενώ το έτος 2001 ήταν περίπου εξετάσεις, το 2016 φαίνεται να κυµαίνονται µεσοσταθµικά στις εξετάσεις, παρουσιάζοντας αύξηση κατά 82,29%. Αντίθετα για τις απεικονιστικές εξετάσεις, οι οποίες το έτος 2001 ήταν περίπου εξετάσεις, µετά από µια συνεχή αυξητική τάση από το έτος 2001 µέχρι το έτος 2008, στη συνέχεια αυτές σταθεροποιήθηκαν για περίπου 3 χρόνια στις εξετάσεις ετησίως και στη συνέχεια, από το 2010 µέχρι σήµερα, παρουσιάζουν µια συνεχή πτωτική τάση, µε µέσο αριθµό εξετάσεων να κυµαίνεται µεσοσταθµικά στις εξετάσεις, παρουσιάζοντας αύξηση κατά 33,06%. Η αντίστοιχη ποσοστιαία µεταβολή του συνολικού αριθµού ασθενών που εξυπηρετούνται ετησίως από το Νοσοκοµείο, από το 2001 µέχρι και το 2016 είναι 59,61% Όµως αν µελετηθεί η ετήσια ποσοστιαία µεταβολή του αριθµού των εργαστηριακών εξετάσεων, προκύπτει ότι σε γενικές γραµµές η τάση µεταβολής του αριθµού των ασθενών που εξυπηρετούνται από το Νοσοκοµείο, συµβαδίζει και µε την αντίστοιχη τάση µεταβολής του αριθµού των εργαστηριακών εξετάσεων. Εξαίρεση στην παραπάνω τάση παρατηρείται τα έτη 2007, 2009 και Το έτος 2007 παρατηρήθηκε αλµατώδης αύξηση των απεικονιστικών εξετάσεων, οι οποίες παρουσίασαν αύξηση κατά 72,45%, όταν η αντίστοιχη αύξηση του αριθµού των ασθενών που εξυπηρετήθηκαν από το Νοσοκοµείο το έτος αυτό ήταν µόνο 5,50% και η αύξηση των εργαστηριακών εξετάσεων δείγµατος ήταν µόνο 0,45% Το έτος 2009 παρατηρήθηκε αλµατώδης αύξηση των εργαστηριακών εξετάσεων δείγµατος, οι οποίες παρουσίασαν αύξηση κατά 33,33%, όταν η αντίστοιχη αύξηση του αριθµού των ασθενών που εξυπηρετήθηκαν από το Νοσοκοµείο το έτος αυτό ήταν µόνο 0,37% και οι απεικονιστικές εξετάσεις είχαν παρουσιάσει πτώση κατά 1,75%. Η αύξηση αυτή οφείλεται στην αλµατώδη αύξηση των εργαστηριακών εξετάσεων που ζητούσαν οι κλινικοί γιατροί, λόγω της πανδηµίας του ιού της γρίπης Α (Η1Ν1), που είχε ανακοινώσει ο Παγκόσµιος Οργανισµός Υγείας το 2009, λόγω µετάλλαξης της γρίπης των χοίρων, µε αποτέλεσµα να ζητούνται κατά µέσο όρο 17 εργαστηριακές εξετάσεις δείγµατος ανά ασθενή, όταν µέχρι και το 2008 ο αριθµός αυτός ήταν 12 εξετάσεις ανά ασθενή. Το έτος 2013 παρατηρήθηκε και πάλι αύξηση των εργαστηριακών εξετάσεων τόσο των εξετάσεων δείγµατος όσο και των απεικονιστικών, ύστερα από δύο χρόνια πτωτικής τάσης κατά τα έτη 2010 και Έτσι το 2013 υπήρξε αύξηση κατά 1,43% των εργαστηριακών εξετάσεων δείγµατος και κατά 6,67% των απεικονιστικών εξετάσεων, όταν η αντίστοιχη αύξηση του αριθµού των ασθενών που εξυπηρετήθηκαν από το Νοσοκοµείο το έτος αυτό ήταν 2,30% 79

80 Η αύξηση αυτή οφείλεται κυρίως στην αύξηση του αριθµού των εκτάκτων περιστατικών στο ΤΕΠ του Νοσοκοµείου, στο οποίο υπήρξε αύξηση των ασθενών κατά 25%, όταν για τους νοσηλευθέντες υπήρχε πτώση κατά 1,04% Από το 2013 και µετά παρατηρείται µια συνεχής αυξητική τάση του αριθµού των εργαστηριακών εξετάσεων δείγµατος, γεγονός που οφείλεται κυρίως στην αυξηµένη προσέλευση ασθενών στα Εξωτερικά Ιατρεία του Νοσοκοµείου, είτε σαν τακτικά είτε σαν έκτακτα περιστατικά. Αντίθετα δεν παρατηρείται αντίστοιχη αύξηση και στις απεικονιστικές εργαστηριακές εξετάσεις, γεγονός που οφείλεται κυρίως στη λειτουργία του ολοκληρωµένου Πληροφοριακού Συστήµατος διαχείρισης ιατρικής εικόνας PACS/RIS. 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% Συγκριτική ποσοστιαία μεταβολή (%) αριθμού ασθενών & εργαστηριακών εξετάσεων Ασθενείς Εργ. εξετάσεις δείγματος Απεικονιστικές εξετάσεις 0,00% -10,00% ,00% -30,00% -40,00% Διαφορά ποσοστιαίας ετήσιας μεταβολής (%) ασθενών & εργαστηριακών εξετάσεων 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% εξετάσεις δείγματος απεικονιστικές 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% -10,00% ,00% -30,00% -40,00% -50,00% 80

81 9.3 ΚΙΝΗΣΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΠΕΡΙΟ ΟΥ Ε Ξ Ε Τ Α Σ Ε Ι Σ ΚΙΝΗΣΗ ΒΙΟΧΗΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ Ε Ξ Ε Τ Α Σ Ε Ι Σ ΚΙΝΗΣΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ Ε Ξ Ε Τ Α Σ Ε Ι Σ ΚΙΝΗΣΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ

82 Ε Ξ Ε Τ Α Σ Ε Ι Σ ΚΙΝΗΣΗ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Ε Τ Ο Σ Ε Ξ Ε Τ Α Σ Ε Ι Σ ΚΙΝΗΣΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ Ε Ξ Ε Τ Α Σ Ε Ι Σ ΚΙΝΗΣΗ ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ

83 Ε Ξ Ε Τ Α Σ Ε Ι Σ ΚΙΝΗΣΗ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ Ε Ξ Ε Τ Α Σ Ε Ι Σ ΚΙΝΗΣΗ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Ε Ξ Ε Τ Α Σ Ε Ι Σ ΚΙΝΗΣΗ ΜΟΝΑΔΑΣ ΙΣΟΤΟΠΩΝ

84 9.4. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΑΝΑ ΑΣΘΕΝΗ Με µια συσχέτιση του αριθµού των ασθενών που εξυπηρετούνται από το Νοσοκοµείο και του αριθµού των εργαστηριακών εξετάσεων που παραγγέλλονται και πραγµατοποιούνται από τα Εργαστηριακά Τµήµατα του Νοσοκοµείου µας, διαπιστώθηκαν τα εξής : Το 2001 ο µέσος αριθµός εργαστηριακών εξετάσεων δείγµατος ανά ασθενή ήταν 11,7 εξετάσεις και το 2016 είναι 13,4 εξετάσεις. Η αύξηση αυτή οφείλεται στις δυνατότητες που έχουν πλέον τα Εργαστήρια του Νοσοκοµείου και ιδιαίτερα το Βιοχηµικό και το Αιµατολογικό Εργαστήριο για νέες εξειδικευµένες εξετάσεις. Όπως αναφέρθηκε και προηγούµενα, εξαίρεση αποτελεί το έτος 2009, λόγω της εµφάνισης του ιού της Γρίπης Η1Ν1. Αντίστοιχα ο αριθµός των απεικονιστικών εργαστηριακών εξετάσεων ανά ασθενή µέχρι το 2007 ήταν 0,7 εξετάσεις. Μετά την εγκατάσταση νέων απεικονιστικών διαγνωστικών συστηµάτων (MRI, Digital US, Μαστογράφος κλπ) ο αριθµός αυτός ανέβηκε στις 1,1 εξετάσεις ανά ασθενή. Στη συνέχεια, το 2011, µε τη λειτουργία του Ολοκληρωµένου Πληροφοριακού Συστήµατος διαχείρισης ιατρικής εικόνας PACS/RIS, ο αριθµός των απεικονιστικών εξετάσεων ανά ασθενή µειώθηκε στις 0,9 εξετάσεις και τέλος από το έτος 2014, µε τη λειτουργία του Ολοκληρωµένου Πληροφοριακού Συστήµατος κλινικής διαχείρισης ασθενών, ο αριθµός αυτός µειώθηκε περεταίρω στις 0,5 εξετάσεις ανά ασθενή. Ε Ξ Ε Τ Α Σ Ε Ι Σ 20,0 Εργαστηριακές εξετάσεις δείγματος ανά ασθενή ετησίως 18,0 16,7 16,0 14,0 12,0 11,7 12,3 13,2 12,9 12,5 12,7 12,1 12,6 14,6 13,7 13,9 13,8 13,5 13,5 13,4 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0, Ε Ξ Ε Τ Α Σ Ε Ι Σ Απεικονιστικές εργαστηριακές εξετάσεις ανά ασθενή ετησίως 1,4 1,2 1,1 1,1 1,1 1,2 1,0 0,8 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,7 0,8 0,9 0,9 0,6 0,5 0,5 0,4 0,2 0,

85 9.5. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΚΟΣΤΟΥΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ ΠΕΡΙΟ ΟΥ Από τη µελέτη του κόστους προµήθειας αντιδραστηρίων, προκύπτει ότι µέχρι το έτος 2008 υπήρχε µια συνεχής ανοδική τάση, µε αποτέλεσµα το έτος 2008, το συνολικό κόστος αντιδραστηρίων να φτάσει στο ποσό των ,64 Από το έτος 2009 και µετά παρατηρείται µια συνεχής µείωση του κόστους προµήθειας αντιδραστηρίων, µε αποτέλεσµα το έτος 2016 το αντίστοιχο κόστος ήταν στο ½ του αντίστοιχου κόστους του 2008, αφού αυτό ήταν ,30 παρουσιάζοντας συνολική µείωση κατά 49,89% ,00 ΕΤΗΣΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΩΝ , , , , , , , ,00 0, Έτσι αν γίνει µια συσχέτιση του κόστους προµήθειας αντιδραστηρίων, µε τις αντίστοιχες εργαστηριακές εξετάσεις δείγµατος που έχουν πραγµατοποιηθεί στα εργαστήρια του Νοσοκοµείου, προκύπτει ότι ενώ το 2006 το κόστος ανά εξέταση ήταν 2,30 το 2016 παρά την αλµατώδη αύξηση του αριθµού των εργαστηριακών εξετάσεων, το αντίστοιχο κόστος είναι µόνο 0,86 ανά εξέταση, παρουσιάζοντας µείωση κατά 62,68%. 2,50 2,30 ΚΟΣΤΟΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΩΝ ΑΝΑ ΕΞΕΤΑΣΗ 2,18 2,15 2,00 1,84 1,75 1,50 1,53 1,30 1,51 1,25 1,16 1,06 1,02 1,00 0,86 0,88 0,86 0,50 0,

86 86

87 9.6. ΧΡΟΝΟΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΥ ΤΟΜΕΑ (TURN AROUND TIME) Ένας σηµαντικός ποιοτικός δείκτης παραγωγικότητας στη λειτουργία του Νοσοκοµείου είναι ο χρόνος εξυπηρέτησης (turn around time). Ειδικά για τον Εργαστηριακό Τοµέα ο δείκτης αυτός αποτελεί σηµαντικό παράγοντα που επηρεάζει τη λειτουργία όλων των κλινικών τµηµάτων και των Εξωτερικών Ιατρείων γενικά. Ειδικότερα όµως για το ΤΕΠ, ο χρόνος είναι πολύ σηµαντικός για τους ασθενείς. Για την µέτρηση του εν λόγω δείκτη έγινε αντίστοιχη προσαρµογή του Πληροφοριακού Συστήµατος διαχείρισης ασθενών του Νοσοκοµείου και από το 2015 υπάρχει η δυνατότητα µέτρησής του. Για τα 4 βασικά Εργαστήρια : Βιοχηµικό, Αιµατολογικό, Μικροβιολογικό και Ιολογικό Αιµοδοσίας, διαπιστώθηκε ότι ο µέσος χρόνος ολοκλήρωσης της εργαστηριακής επεξεργασίας είναι πολύ καλός και κυµαίνεται εντός των ορίων των αντίστοιχων Εργαστηρίων σε µεγάλα Ευρωπαϊκά Νοσοκοµεία. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΑΠΌ ΛΗΨΗ ΕΙΓΜΑΤΟΣ ΈΩΣ ΕΓΚΡΙΣΗ 2015 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 08:00 15:00 15:00 22:00 22:00 08:00 ΒΙΟΧΗΜΙΚΟ 01:50:40 01:55:25 02:15:09 ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ 02:00:02 01:59:37 02:35:05 ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ 01:46:32 01:40:19 02:05:27 ΙΟΛΟΓΙΚΟ ΑΙΜΟ. 06:41:08 06:29:41 06:35: ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 08:00 15:00 15:00 22:00 22:00 08:00 ΒΙΟΧΗΜΙΚΟ 02:05:02 02:05:02 01:45:08 ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ 01:25:04 01:25:04 01:09:19 ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ 01:54:38 01:54:38 01:34:13 ΙΟΛΟΓΙΚΟ ΑΙΜΟ. 07:40:19 07:40:19 09:40:08 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΑΠΌ ΠΑΡΑΛΑΒΗ ΕΙΓΜΑΤΟΣ ΈΩΣ ΕΓΚΡΙΣΗ 2015 ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 08:00 15:00 15:00 22:00 22:00 08:00 ΒΙΟΧΗΜΙΚΟ 01:13:30 01:10:12 01:15:18 ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ 01:20:51 01:16:31 01:35:00 ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ 00:59:07 00:52:07 00:59:28 ΙΟΛΟΓΙΚΟ ΑΙΜΟ. 01:29:14 01:24:30 01:39: ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ 08:00 15:00 15:00 22:00 22:00 08:00 ΒΙΟΧΗΜΙΚΟ 01:21:09 01:21:09 01:16:26 ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ 00:48:44 00:48:44 00:38:17 ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ 01:07:45 01:07:45 00:59:22 ΙΟΛΟΓΙΚΟ ΑΙΜΟ. 01:34:37 01:34:37 02:08:30 Από τη µελέτη των χρόνων προκύπτουν τα εξής : Μεταξύ των ετών 2015 και 2016 δεν παρατηρούνται ιδιαίτερες αποκλίσεις στους εργαστηριακούς χρόνους, µε εξαίρεση το Αιµατολογικό Εργαστήριο, το οποίο κατά τη διάρκεια του 2016 βελτίωσε σηµαντικά τις επιδόσεις του µειώνοντας τον χρόνο από 01:25:04 σε 00:59:07 87

88 Επίσης δεν παρατηρείται ιδαίτερη απόκλιση στους χρόνους, κατά τη διάρκεια του 24ωρου, αφού όπως φαίνεται και στους παραπάνω πίνακες στα χρονικά διαστήµατα 08:00-15:00, 15:00-22:00 & 22:00-08:00 η απόκλιση είναι ελάχιστη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το προσωπικό των Εργαστηρίων, που εφηµερεύει, καλύπτει απόλυτα τις απαιτήσεις της εφηµερίας του Νοσοκοµείου. Όµως, ειδικά για δείγµατα προερχόµενα από το ΤΕΠ, διαπιστώθηκε ότι υπάρχει µια σηµαντική απόκλιση περίπου κατά 45 λεπτά µεσοσταθµικά, στον χρόνο ολοκλήρωσης, από την λήψη του δείγµατος σε ιατρείο του ΤΕΠ, µέχρι την έγκριση των αποτελεσµάτων στο Εργαστήριο, σε σχέση µε τον απαιτούµενο χρόνο από την παραλαβή του δείγµατος από το Εργαστήριο, µέχρι την έγκριση των αποτελεσµάτων. Προφανώς αυτό οφείλεται στην καθυστέρηση µεταφοράς του δείγµατος από τον χώρο του ΤΕΠ στον χώρο των Εργαστηρίων. Ετσι, από το πρωί στις 08:00 που αρχίζει η εφηµερία του Νοσοκοµείου, µέχρι τις 22:00, ενώ από τη λήψη του δείγµατος στα ιατρεία του ΤΕΠ, µέχρι την έγκριση των αποτελεσµάτων, για παράδειγµα των Βιοχηµικών εξετάσεων, ο χρόνος είναι 02:05:02, ο καθαρός εργαστηριακός χρόνος, από την παραλαβή του δείγµατος στο Εργαστήριο, µέχρι την έγκριση των αποτελεσµάτων είναι µόνο 01:21:09. ηλαδή υπάρχει µια απόκλιση 35 λεπτών στις εξετάσεις του Βιοχηµικού Εργαστηρίου. Η αντίστοιχη απόκλιση στις εξετάσεις του Αιµατολογικού Εργαστηρίου είναι 37 λεπτά, ενώ για τις εξετάσεις του Μικροβιολογικού Εργαστηρίου είναι 45 λεπτά. Η αντίστοιχη απόκλιση για τις εξετάσεις του Ιολογικού Τµήµατος της Αιµοδοσίας, ξεπερνά τις 6 ώρες!! Όµως, µετά τις 22:00, που σταµατά η λειτουργία του κεντρικού παρασκευαστηρίου και κατά συνέπεια και του σωληνωτού ταχυδροµείου, ενώ οι καθαροί εργαστηριακοί χρόνοι παραµένουν οι ίδιοι, οι χρόνοι για τα τρία Εργαστήρια Αιµατολογικό, Βιοχηµικό, Μικροβιολογικό αυξάνονται κατά 50 τουλάχιστον λεπτά, λόγω καθυστέρησης µεταφοράς των δειγµάτων στα Εργαστήρια αυτά. 88

89 10. ΑΙΜΟ ΥΝΑΜΙΚΟ Α/Α ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ ΜΕΤΑΒΟΛΗ % 1 Στεφανιογραφίες ,79% 2 Αγγειοπλαστικές ,80% 3 Αγγειογραφίες ,27% 4 Βηµατοδότες - Απινιδωτές ,21% 5 Καθετηριασµοί ,00% 6 Ηλεκτροφυσιολογική Μελέτη ,17% 7 Άλλες ,31% ΣΥΝΟΛΟ ΙΑΤΡΙΚΏΝ ΠΡΑΞΕΩΝ ΑΙΜΟ ΥΝΑΜΙΚΟΥ ,41% 89

90 Ε Ξ Ε Τ Α Σ Ε Ι Σ ΚΙΝΗΣΗ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟΥ Στεφανιογραφίες ΚΙΝΗΣΗ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟΥ Αγγειοπλαστικές Βηματοδότες - Απινιδωτές Αγγειογραφίες Ηλεκτροφυσιολογική Καθετηριασμοί Μελέτη Άλλες ιατρικές πράξεις 90

91 11. ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ Το Πανεπιστηµιακό Νοσοκοµείο Ιωαννίνων είναι ένα από τα µεγαλύτερα Νοσοκοµεία της χώρας, παρέχοντας υπηρεσίες Υγείας υψηλού επιπέδου στους κατοίκους όχι µόνο της ευρύτερης περιοχής της Ηπείρου ή άλλων περιοχών της χώρας, αλλά και σε ασθενείς άλλων γειτονικών χωρών και κυρίως της Αλβανίας. Το έτος 2016, από το σύνολο των ασθενών που νοσηλεύτηκαν στο Νοσοκοµείο, το 95% ήταν κάτοικοι της Ελλάδος, ενώ οι υπόλοιποι ήταν αλλοδαποί, προερχόµενοι κυρίως από την Αλβανία και ιδιαίτερα από τις περιοχές της Β. Ηπείρου (Αργυρόκαστρο, ερβιτσάνι κ.λ.π.) από τους Αγίους Σαράντα, το Φίερι, το υρράχιο, αλλά και τα Τίρανα. Ο συνολικός αριθµός των Αλβανών νοσηλευθέντων κατά το έτος 2016 ήταν ασθενείς, ή το 3,44% του συνολικού αριθµού νοσηλευθέντων ασθενών στο Νοσοκοµείο. Επίσης ένας σηµαντικός αριθµός νοσηλευθέντων ασθενών (134 ασθενείς) ήταν πολίτες χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης και µάλιστα το 35,82% από αυτούς (48 ασθενείς) ήταν πολίτες της Μεγάλης Βρετανίας. ΧΩΡΑ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ ΝΟΣΗΛ. % ΕΛΛΑΔΑ ,388% ΑΛΒΑΝΙΑ ,444% ΧΩΡΕΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ 86 0,149% ΗΝΩΜΕΝΟ ΒΑΣΙΛΕΙΟ 48 0,083% FYROM 2 0,003% ΣΕΡΒΙΑ 10 0,017% ΡΩΣΙΑ 9 0,016% ΟΥΚΡΑΝΙΑ 4 0,007% ΣΥΡΙΑ 284 0,493% ΙΡΑΚ 88 0,153% ΙΡΑΝ 2 0,003% ΑΦΓΑΝΙΣΤΑΝ 84 0,146% ΠΑΚΙΣΤΑΝ 12 0,021% ΛΟΙΠΕΣ ΧΩΡΕΣ 44 0,076% Σ Υ Ν Ο Λ Ο ,000% ΕΚΤΟΣ ΕΛΛΑΔΟΣ ,612% 3,444% ΕΛΛΑΔΑ ΑΛΒΑΝΙΑ ΧΩΡΕΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ ΗΝΩΜΕΝΟ ΒΑΣΙΛΕΙΟ FYROM ΣΕΡΒΙΑ ΡΩΣΙΑ 95,388% ΟΥΚΡΑΝΙΑ ΣΥΡΙΑ ΙΡΑΚ ΙΡΑΝ ΑΦΓΑΝΙΣΤΑΝ ΠΑΚΙΣΤΑΝ ΛΟΙΠΕΣ ΧΩΡΕΣ 91

92 Οσον αφορά τους πρόσφυγες και µετανάστες, κατά το έτος 2016 στο Πανεπιστηµιακό Νοσοκοµείο Ιωαννίνων, νοσηλεύτηκαν 284 Σύριοι, 88 ασθενείς από το Ιρακ, 84 από το Αφγανιστάν, 12 από το Πακιστάν και 2 από το Ιραν. Όσον αφορά τώρα τους Έλληνες ασθενείς, θα πρέπει να επισηµανθεί ότι πάνω από το 50% προέρχονται από περιοχές εκτός Νοµού Ιωαννίνων. Κατά το έτος 2016, από τους έλληνες νοσηλευθέντες στο Νοσοκοµείο, µόνο (49,804%) προέρχονται από την πόλη των Ιωαννίνων ή τον Νοµό Ιωαννίνων και το υπόλοιπο 50,196% εκτός Ιωαννίνων. Από τους ασθενείς αυτούς, το 9% προέρχεται από την Άρτα, µε αύξηση κατά 1,689% σε σχέση µε το 2015, το 9,983% από την Πρέβεζα (αύξηση κατά 0,839%) και το 9,044% από τη Θεσπρωτία (µε µείωση κατά 0,319% σε σχέση µε το 2015). Έτσι το 77,833% των ασθενών προέρχονται από τους 4 Νοµούς της Ηπείρου και το 7,367% από τα Ιόνια νησιά Κέρκυρα (5,11%) και Λευκάδα (2,26%) Από τους υπόλοιπους Νοµούς της χώρας, σηµαντικός αριθµός ασθενών προέρχεται από την Αιτωλοακαρνανία (4,68%), την Κοζάνη (1,45%), την Καστοριά (1,23%) αλλά και την Αθήνα (1,24%) ΠΕΡΙΟΧΗ Μεταβολή Ιωάννινα 49,712% 49,804% 0,093% Άρτα 7,312% 9,001% 1,689% Πρέβεζα 9,144% 9,983% 0,839% Θεσπρωτία 9,363% 9,044% -0,319% ΗΠΕΙΡΟΣ 75,532% 77,833% 2,301% Κέρκυρα 8,046% 5,110% -2,936% Λευκάδα 3,080% 2,257% -0,822% ΙΟΝΙΑ ΝΗΣΙΑ 11,126% 7,367% -3,759% Αιτωλοακαρνανία 5,818% 4,682% -1,136% Αθήνα 3,319% 1,235% -2,084% Τρίκαλα 1,141% 0,855% -0,286% Καστοριά 0,671% 1,233% 0,562% Γρεβενά 0,565% 0,864% 0,299% Κοζάνη 0,533% 1,453% 0,920% Θεσσαλονίκη 0,380% 0,244% -0,136% Αχαΐα 0,310% 0,180% -0,129% Λάρισα 0,226% 0,238% 0,012% Πέλλα 0,075% 0,127% 0,053% Ημαθία 0,059% 0,146% 0,087% Ζάκυνθος 0,047% 0,044% -0,004% Φλώρινα 0,047% 0,349% 0,302% Φθιώτιδα 0,038% 0,060% 0,022% Βοιωτία 0,029% 0,009% -0,020% 10% 33% 1,115% 2,257% 0,238% 9,983% 1,850% 4,682% 9,001% 9,044% 0,146% Καρδίτσα 0,027% 0,164% 0,137% Φωκίδα 0,027% 0,013% -0,014% Δράμα 0,023% 0,024% 0,001% 49,804% Ευρυτανία 0,005% 0,036% 0,032% Αρκαδία 0,002% 0,024% 0,021% εκτός Ιωαννίνων 50,288% 50,196% -0,093% εκτός Ηπείρου 24,468% 22,167% -2,301% 92

93 1,26% 1,43% ΕΟΠΥΥ 4,23% ΕΟΠΥΥ ΑΝΑΣΦΑΛΙΣΤΟΙ Ν.4368/2016 ΑΠΟΡΟΙ ΙΔΙΩΤΕΣ ΑΛΛΟΔΑΠΟΙ ΠΟΛΙΤΕΣ Ε.Ε. ΒΟΡΕΙΟΗΠΕΙΡΩΤΕΣ 90,40% ΦΟΙΤΗΤΕΣ - ΣΠΟΥΔΑΣΤΕΣ ΙΔΙΩΤΙΚΕΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΠΡΟΣΦΥΓΕΣ - ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΣ ΑΙΤΗΣΑΝΤΕΣ ΠΟΛΙΤΙΚΟ ΑΣΥΛΟ ΦΥΛΑΚΙΣΜΕΝΟΙ ΛΟΙΠΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ Τέλος όσον αφορά την ασφαλιστική κάλυψη των νοσηλευθέντων ασθενών, κατά το έτος 2016, το 90,40% ήταν ασφαλισµένοι του ΕΟΠΥΥ, το 4,23% ανασφάλιστοι του Ν.4368% που καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ και το 1,26% άποροι. Επίσης 1,04% ήταν ιδιώτες που κάλυψαν µόνοι τους τα έξοδα νοσηλείας και µόνο το 0,04% των νοσηλευθέντων ασθενών είχαν κάλυψη από ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία. ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟΣ ΦΟΡΕΑΣ % ΕΟΠΥΥ 90,40% ΕΟΠΥΥ ΑΝΑΣΦΑΛΙΣΤΟΙ Ν.4368/2016 4,23% ΑΠΟΡΟΙ 1,26% ΙΔΙΩΤΕΣ 1,04% ΑΛΛΟΔΑΠΟΙ ΠΟΛΙΤΕΣ Ε.Ε. 0,52% ΒΟΡΕΙΟΗΠΕΙΡΩΤΕΣ 0,04% ΦΟΙΤΗΤΕΣ - ΣΠΟΥΔΑΣΤΕΣ 0,14% ΙΔΙΩΤΙΚΕΣ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ 0,04% ΠΡΟΣΦΥΓΕΣ - ΜΕΤΑΝΑΣΤΕΣ 0,62% ΑΙΤΗΣΑΝΤΕΣ ΠΟΛΙΤΙΚΟ ΑΣΥΛΟ 0,26% ΦΥΛΑΚΙΣΜΕΝΟΙ 0,02% ΛΟΙΠΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ 1,43% Σ Υ Ν Ο Λ Ο 100,00% 93

94 12. ΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΙΚΟΝΑΣ Με την παραγωγική λειτουργία του Πληροφοριακού Συστήµατος διαχείρισης ιατρικής εικόνας (PACS/RIS) στο Νοσοκοµείο από τα µέσα του 2012 και την πλήρη ψηφιοποίηση των απεικονιστικών εξετάσεων κατά το 2013, παρατηρήθηκε µείωση του κόστους για προµήθεια φιλµς το 2013 κατά 96,10% συγκριτικά µε το Έτσι το κόστος αυτό, από το 2013 και µετά, παραµένει σε πολύ χαµηλά επίπεδα και αφορά κυρίως φιλµς υπολογιστικής τοµογραφίας (κωδικός Φ ) µε συνολικό ετήσιο κόστος για το 2016 µόνο 849,00!! Σ υ ν ο λ ο ΕΤΟΣ Ποσότητα Κόστος , , , , , , , , , , , , , , , ,00 Κόστος Φιλμς , , , , , , , , , , , , , , , , ,00 0, , , , ,00 849,

95 12.1. Πληροφοριακό Σύστηµα Ιατρικής εικόνας (PACS/RIS) Στο Πανεπιστηµιακό Νοσοκοµείο Ιωαννίνων έχει εγκατασταθεί και λειτουργεί παραγωγικά Ολοκληρωµένο Πληροφοριακό Σύστηµα διαχείρισης ιατρικής εικόνας PACS/RIS (Picture Archiving and Communication System/Radiology Information System) στο Ακτινοδιαγνωστικό Τµήµα, το οποίο έχει συµβάλει στην ποιοτική αναβάθµιση των δυνατοτήτων διάγνωσης, επεξεργασίας, αποθήκευσης και αρχειοθέτησης των απεικονιστικών εξετάσεων των ασθενών. Το Έργο αυτό σχεδιάστηκε µετά από πρόταση του Ακτινολογικού Τµήµατος, του Τµήµατος Βιοϊατρικής Τεχνολογίας και της Υπηρεσίας Πληροφορικής του Νοσοκοµείου και µε την αριθ. 4763/ Απόφαση της Περιφέρειας Ηπείρου εντάχθηκε στο Μέτρο 2.2 του Περιφερειακού Επιχειρησιακού Προγράµµατος Ηπείρου µε τίτλο: «Υλοποίηση Συστήµατος Αρχειοθέτησης & Επικοινωνίας διαγνωστικών εικόνων (PACS) και Πληροφοριακού Συστήµατος Ακτινολογίας (RIS) για το Π.Γ.Ν.Ι.». Στη συνέχεια, µετά από διεθνή διαγωνισµό το έργο ανατέθηκε στην εταιρεία AGFA GEVAERT AEBE και υπεγράφη η υπ αριθ. 220/2008 Σύµβαση µεταξύ του Νοσοκοµείου και της εν λόγω εταιρείας, µε προϋπολογισµό ,00 µε ΦΠΑ. Το Έργο ολοκληρώθηκε το 2010 και µετά από 2 χρόνια πιλοτικής λειτουργίας σε επιλεγµένες κλινικές, άρχισε η πλήρης παραγωγική λειτουργία του το Επισηµαίνεται ότι το Πανεπιστηµιακό Νοσοκοµείο Ιωαννίνων είναι το πρώτο Νοσοκοµείο στην Ελλάδα στο οποίο έχει εγκατασταθεί σύστηµα PACS/RIS και στο οποίο έχουν πρόσβαση όλα τα κλινικά Τµήµατα του Νοσοκοµείου και το Έργο αυτό είναι πρωτοποριακό τόσο για τα Ελληνικά όσο και για τα Ευρωπαϊκά δεδοµένα 95

96 Στο Πληροφοριακό Σύστηµα διαχείρισης ιατρικής εικόνας οι παραγόµενες εικόνες από τις διάφορες διαγνωστικές µονάδες (modalities) αποστέλλονται σε ένα Πληροφορικό Σύστηµα (RIS) σε ειδικούς servers για αποθήκευση, αρχειοθέτηση, διαχείριση και διανοµή. Το σύστηµα αποτελείται από δύο επιµέρους τµήµατα άµεσα εξαρτώµενα το ένα από το άλλο: Σύστηµα Αρχειοθέτησης και Ανάκτησης ιατρικής εικόνας (PACS) Πληροφοριακό Σύστηµα Ακτινολογίας (RIS) Τα δύο τµήµατα αποτελούν µια ενιαία πληροφοριακή οντότητα, η οποία έχει διασυνδεθεί και µε το Ολοκληρωµένο ιοικητικο-οικονοµικό Πληροφοριακό Σύστηµα «ΑΣΚΛΗΠΙΟΣ» του Νοσοκοµείου, το οποίο υποστηρίζεται από την Η ΙΚΑ ΑΕ. Στο σύστηµα έχουν συνδεθεί τα περισσότερα απεικονιστικά ψηφιακά συγκροτήµατα του Νοσοκοµείου (modalities), ώστε οι παραγόµενες διαγνωστικές εικόνες να διαχειρίζονται µε εύκολο και γρήγορο τρόπο: 1. Αξονικός Τοµογράφος 2. Μαγνητικός Τοµογράφος 3. Αξονικός Τοµογράφος εξοµοίωσης ακτινοθεραπείας 4. Ψηφιακός Αγγειογράφος 5. Ψηφιακός Στεφανιογράφος 6. Γ κάµερα διπλής κεφαλής 7. Γ κάµερα µονής κεφαλής 8. Ψηφιακός Μαστογράφος 9. Ψηφιακό Ακτινοσκοπικό συγκρότηµα Ακτινολογικού Τµήµατος 10. Ψηφιακό Ακτινοσκοπικό συγκρότηµα ΤΕΠ 11. Έγχρωµοι Υπέρηχοι 12. Ψηφιοποιητές Επισηµαίνεται ακόµη ότι η παραγωγική λειτουργία του νέου συστήµατος, πέρα από την βελτίωση της ποιότητας των παρεχόµενων υπηρεσιών προς τους πολίτες και τη βελτίωση των συνθηκών εργασίας και της παραγωγικότητας των εργαζοµένων, συνετέλεσε σε σηµαντική οικονοµία κλίµακας στο Νοσοκοµείο µας, αφού δεν είναι πλέον απαραίτητη η εκτύπωση φιλµ, το κόστος προµήθειας των οποίων ήταν σηµαντικό. Παράλληλα η Υπ. Πληροφορικής έχει εγκαταστήσει και τρία κεντρικά ροµποτικά συστήµατα εγγραφής των απεικονιστικών εικόνων σε DVD. Με τη λειτουργία των ανωτέρω συστηµάτων, όταν απαιτείται, παραδίδεται στον ασθενή ένα DVD µε επικολληµένη ετικέτα µε τα στοιχεία του ασθενή (AMKA, Ονοµατεπώνυµο, ηµεροµηνία εξέτασης κ.λ.π) καθώς και ενσωµατωµένο τον αντίστοιχο viewer της εικόνας, ώστε να είναι εύκολη η χρήση του και από οποιονδήποτε ιατρό εκτός του Νοσοκοµείου. Αυτό έχει σαν αποτέλεσµα την εξοικονόµηση πόρων της τάξης των ,00 ετησίως, τα οποία προηγούµενα διατίθεντο για την προµήθεια φιλµ, ενώ σήµερα το αντίστοιχο κόστος προµήθειας DVD είναι περίπου ετησίως. Για τους εσωτερικούς νοσηλευόµενους ασθενείς οι απεικονιστικές εξετάσεις τους καταχωρίζονται στο Πληροφοριακό Σύστηµα PACS/RIS, στο οποίο έχουν πρόσβαση όλα τα κλινικά τµήµατα και κατά συνέπεια δεν είναι απαραίτητη η εγγραφή τους σε CD/DVD. 96

97 13. ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ 13.1 ΑΠΑΝΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Από τη µελέτη των Οικονοµικών στοιχείων του Νοσοκοµείου και ειδικότερα στον τοµέα των δαπανών, προκύπτει ότι από το 2003 µέχρι και το έτος 2009 το συνολικό ετήσιο κόστος λειτουργικών δαπανών του Νοσοκοµείου ήταν συνεχώς αυξανόµενο. Έτσι ενώ το έτος 2003 το συνολικό κόστος δαπανών ήταν ,55 το έτος 2009 το αντίστοιχο κόστος έφτασε στο ποσό των ,47 παρουσιάζοντας αύξηση κατά 70,10%!! και το οποίο ήταν το υψηλότερο ετήσιο κόστος λειτουργικών δαπανών του Νοσοκοµείου. Όµως από το έτος 2010 και µετά, καταβάλλεται µια συστηµατική προσπάθεια περιορισµού του συνολικού ετήσιου κόστους λειτουργικών δαπανών του Νοσοκοµείου. Η µείωση αυτή τα δύο επόµενα έτη 2010 και 2011, ήταν ιδιαίτερα απότοµη, δεδοµένου ότι το έτος 2010 το αντίστοιχο κόστος µειώθηκε στο ποσό των ,61 (µείωση κατά 23,58%) και το έτος 2011 το συνολικό ποσό δαπανών ήταν µόνο ,87 (µείωση κατά 31,10%) Το έτος 2012 παρατηρείται ανατροπή της πτωτική τάσης του ετήσιου κόστους δαπανών, µε µια σηµαντική αύξησή του κατά 35% και το αντίστοιχο ποσό δαπανών ήταν ,18, προσεγγίζοντας το αντίστοιχο κόστος του Από το έτος 2013 και µετά υπάρχει µια εξισορρόπηση της λειτουργίας µε µια οµαλή πια και σταδιακή πτώση του ετήσιου κόστους λειτουργικών δαπανών, το οποίο το έτος 2015 ήταν ,81 (µείωση από το 2012 κατά 27,85%) ενώ το έτος 2016 αυξήθηκε στο ποσό ,40 παρουσιάζοντας αύξηση κατά 15,63%, η οποία οφείλεται κυρίως στην µεγάλη αύξηση της δαπάνης προµήθειας φαρµάκων, για λόγους που εξηγούνται πιο κάτω ,00 ΣΥΝΟΛΟ ΔΑΠΑΝΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,00 0,

98 ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΔΑΠΑΝΩΝ Φάρμακα , , , , , ,25 Ορθοπεδικό υλικό , , , , , ,05 Υλικό Αιμοδυναμικού , , , , , ,79 Χημικά αντιδραστήρια , , , , , ,30 Υγειονομικό υλικό Φαρμακείου , , , , , ,66 Υγειονομικό υλικό λοιπό , , , , , ,57 Σύνολο Υγειονομικού υλικού , , , , , ,23 Υπηρεσίες , , ,20 Λοιπές δαπάνες , , , , ,58 Σ Υ Ν Ο Λ Ο , , , , , ,40 Από τη µελέτη του ετήσιου κόστους λειτουργικών δαπανών του Νοσοκοµείου προκύπτουν και οι ποσοστιαίες µεταβολές ανά κατηγορία δαπανών, σύµφωνα µε τις οποίες διαπιστώθηκε ότι το έτος 2015 υπήρξε πολύ µεγάλη αύξηση (66,82%) στο κόστος προµήθειας φαρµάκων και στο κόστος προµήθειας υλικών για το Αιµοδυναµικό εργαστήριο (22,16%) Ειδικά για τα φάρµακα, η µεγάλη αύξηση της ετήσιας δαπάνης προµήθειάς τους, οφείλεται στο γεγονός ότι στους ασθενείς, ασφαλισµένους του ΕΟΠΥΥ, που πάσχουν από χρόνια νοσήµατα και κάνουν τακτικές θεραπείες µε ακριβά φάρµακα στο Νοσοκοµείο µας (ογκολογικά, ρευµατολογικά, βιολογικοί παράγοντες κλπ) από το 2016 χορηγεί τα φάρµακα αυτά το Φαρµακείο του Νοσοκοµείου, επιβαρύνοντας τον προϋπολογισµό του. Αντίθετα µέχρι και το 2015, τα φάρµακα αυτά χορηγούσε στους ασθενείς το φαρµακείο του ΠΕ Υ (πρώην ΙΚΑ) και δεν υπήρχε επιβάρυνση του προϋπολογισµού του Νοσοκοµείου. Επίσης η αύξηση του κόστους προµήθειας χηµικών αντιδραστηρίων κατά 3,52% είναι αρκετά µικρότερη από την αντίστοιχη ετήσια αύξηση του αριθµού των εργαστηριακών εξετάσεων κατά 6,69%. Τέλος, η µείωση του κόστους προµήθειας ορθοπεδικού υλικού κατά 18,68% είναι πολύ µεγαλύτερη από την αντίστοιχη µείωση του αριθµού των νοσηλευόµενων ασθενών στην Ορθοπεδική και Παιδοορθοπεδική κλινική κατά 8,51%. ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΑΠΑΝΩΝ Μεταβολή % Μεταβολή % Μεταβολή % Φάρµακα 66,82% -21,79% -11,58% Ορθοπεδικό υλικό -18,68% 23,66% -8,83% Υλικό Αιµοδυναµικού 22,16% -40,97% -40,85% Χηµικά αντιδραστήρια 3,52% -6,82% -8,53% Υγειονοµικό υλικό Φαρµακείου 7,44% -12,17% -30,89% Υγειονοµικό υλικό λοιπό -6,01% 10,64% -4,27% Σύνολο Υγειονοµικού υλικού 2,74% -5,36% -24,16% Σ Υ Ν Ο Λ Ο Α Π Α Ν Ω Ν 15,63% -11,78% -16,57% Μεταβολή νοσηλευθέντων ασθενών 6,63% -4,77% -0,12% Μεταβολή κίνησης Ορθοπεδικής -8,51% -1,83% -11,62% Μεταβολή κίνησης Αιµοδυναµικού -3,41% 3,25% 0,08% Μεταβολή εργαστηρ. εξετάσεων 6,69% 8,08% 24,05% 98

99 , , , ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΕΣ ΑΠΑΝΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΝΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ , , , , , , ,15 ΕΤΗΣΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ , , , , , , , , , , , , , , , ,00 0, ,00 ΕΤΗΣΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ , , , , , , , , , , , , , , , ,00 0, , , , , ,37 ΕΤΗΣΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΥΛΙΚΩΝ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟΥ , , , , , , , , , , , , , , ,00 0,

100 ,00 ΕΤΗΣΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,23 0, ,00 ΕΤΗΣΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΩΝ , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,00 0, ,00% ΠΟΣΟΣΤΙΑΙΑ ΕΤΗΣΙΑ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΩΝ ΔΑΠΑΝΩΝ 40,00% 35,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00% -10,00% -20,00% 15,63% 12,05% 13,12% 9,91% 10,22% 9,32% 1,34% ,53% -12,51% -11,78% -30,00% -40,00% -23,26% -23,58% -31,10% -50,00% 100

101 13.3 ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΑΣΘΕΝΏΝ & ΑΠΑΝΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ Από τη µελέτη των Οικονοµικών στοιχείων του Νοσοκοµείου και ιδιαίτερα στον τοµέα των δαπανών προµήθειας φαρµακευτικού υλικού, ορθοπεδικού υλικού, υλικού για το Αιµοδυναµικό Εργαστήριο και χηµικών αντιδραστηρίων, σε συσχέτιση µε τον ετήσιο αριθµό ασθενών που εξυπηρετούνται από το Νοσοκοµείο, διαµορφώνεται και το αντίστοιχο κόστος ανά ασθενή. Γενικά το λειτουργικό κόστος ανά νοσηλευθέντα ασθενή, το έτος 2016 διαµορφώθηκε στα 768,19, το οποίο είναι αρκετά ικανοποιητικό, αν εξαιρέσουµε τις υπερβολές υψηλού κόστους του 2002 (1.100,98 ) και του 2009 (1.099,39 ) ή την απότοµη και βίαιη διόρθωση του 2011 µε κόστος ανά νοσηλευθέντα ασθενή µόνο 621, , ,98 ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ ΑΝΑ ΝΟΣΗΛΕΥΘΕΝΤΑ ΑΣΘΕΝΗ 1.099, ,00 800,00 980,58 986, ,42 925,63 913,93 873,76 829,66 919,70 869,07 764,67 768,19 708,42 600,00 621,07 400,00 200,00 0, Αντίστοιχα και το κόστος προµήθειας φαρµάκων ανά νοσηλευόµενο, από το 2003 µειώνεται συνεχώς και από τα 676,47 ανά ασθενή το 2003, το 2016 µειώθηκε στο ποσό των 290,77 (συνολική µείωση 57,02%) αν και το 2016 υπήρξε αύξηση του κόστους σε σχέση µε το 2015 (185,87 ) κατά 56,44%. 800,00 ΚΟΣΤΟΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΑΝΑ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΟ 700,00 676,47 600,00 500,00 587,78 622,35 532,87 484,32 519,83 542,90 536,23 453,92 400,00 300,00 313,92 328,47 271,48 290,77 226,31 185,87 200,00 100,00 0,

102 Οµοίως το κόστος ορθοπεδικού υλικού ανά νοσηλευόµενο ασθενή στην Ορθοπεδική ή Παιδοορθοπεδική κλινική, από 2.710,55 το 2007 µειώθηκε στο ποσό των 947,42 ανά ασθενή το ΚΟΣΤΟΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΑΝΑ ΑΣΘΕΝΗ 3.000, , , , , , , , , , ,92 947, ,00 918,40 890,06 846,15 500,00 0, Αλλά και το κόστος του Αιµοδυναµικού ανά ασθενή, αν και από το 2005 µέχρι το 2010 εµφάνισε συνεχή άνοδο αφού από 3.077,55 ανά ασθενή το 2005 έφτασε στο ποσό των 4.135,61 το 2010, σηµειώνοντας συνολική αύξηση κατά 34,38%. Όµως, µετά την µεγάλη µείωση του κόστους το 2011, όταν το κόστος ανά ασθενή από τα 4.135,61 µειώθηκε στα 1.948,55 (ετήσια µείωση κατά 52,88%) στη συνέχεια παρατηρείται µια συνεχής σταδιακή µείωση, µε αποτέλεσµα το 2016 το αντίστοιχο ποσό να είναι µόνο 803,87 ανά ασθενή , ,00 ΚΟΣΤΟΣ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟΥ ΑΝΑ ΑΣΘΕΝΗ 4.077, , , , , , , , , , , , , , , ,82 635,61 803,87 500,00 0,

103 Τέλος το κόστος αντιδραστηρίων ανά εξέταση, από 2,30 ανά εξέταση το 2006 µειώθηκε στο ποσό των 0,86 ανά εξέταση το ,60 ΚΟΣΤΟΣ ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΗΡΙΩΝ ΑΝΑ ΕΞΕΤΑΣΗ 2,40 2,20 2,30 2,18 2,15 2,00 1,80 1,84 1,75 1,60 1,53 1,51 1,40 1,20 1,00 1,30 1,25 0,86 1,16 1,06 1,02 0,88 0,86 0,80 0,60 0,40 0,20 0, Αν συσχετίσουµε τις ποσοστιαίες ετήσιες µεταβολές, αφενός µεν του ετήσιου αριθµού εργαστηριακών εξετάσεων, αφετέρου δε του ετήσιου κόστους προµήθειας αντιδραστηρίων και του κόστους ανά εξέταση, παρατηρούµε µόνο το παρά τον πολύ µεγάλο αριθµό εργαστηριακών εξετάσεων, το κόστος ανά εξέταση παραµένει χαµηλό και εξαρτάται σε µεγάλο βαθµό τόσο από το κόστος αντιδραστηρίων όσο και από τον αριθµό εξετάσεων ανά ασθενή και φυσικά και το είδος των εξετάσεων. 50,00% ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΠΟΣΟΣΤΙΑΙΑ ΕΤΗΣΙΑ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΡΓ. ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΚΑΙ ΚΟΣΤΟΥΣ Μεταβολή (%) εργαστηριακών εξετασ. Μεταβολή (%) κόστους αντιδραστηρίων Μεταβολή (%) κόστους ανά εξέταση 40,00% 30,00% 36,88% 34,96% 36,05% 30,99% 33,33% 35,20% 28,58% 20,00% 14,32% 10,00% 0,00% -10,00% -20,00% 9,13% 7,62% 8,08% 6,07% 6,69% 3,86% 2,80% 3,52% 1,43% 0,07% 0,45% 1,43% ,38% ,13% ,09% -2,97% -5,18% -4,52% -4,95% -4,89% -6,28% -7,75% -6,82% -9,05% -14,83% -17,06% -14,89% -13,78% -18,24% -17,25% -30,00% -40,00% -29,71% -32,35% -31,35% -32,81% 103

104 13.4 ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΕΣ ΑΠΑΝΕΣ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΔΑΠΑΝΩΝ ΗΛΕΚΤΡΙΚΟ ΡΕΥΜΑ , , , , , ,41 ΚΑΥΣΙΜΑ , , , , , ,06 Σ Υ Ν Ο Λ Ο , , , , , ,47 ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΔΑΠΑΝΩΝ ΗΛΕΚΤΡΙΚΟ ΡΕΥΜΑ , , , , , ,83 ΚΑΥΣΙΜΑ , , , , , ,74 Σ Υ Ν Ο Λ Ο , , , , , ,57 ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΔΑΠΑΝΩΝ ΗΛΕΚΤΡΙΚΟ ΡΕΥΜΑ , , , ,60 ΚΑΥΣΙΜΑ , , , ,50 Σ Υ Ν Ο Λ Ο , , , , ,00 ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΟ ΚΟΣΤΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ , , , , , , , , , , , , ,00 0,

105 120,00% ΜΕΤΑΒΟΛΗ (%) ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ 100,00% 94,01% 80,00% 60,00% 40,00% 32,66% 20,00% 0,00% -20,00% 10,70% 13,09% 16,74% 9,24% 9,56% 4,23% 1,34% ,12% ,78% ,84% -8,08% -11,98% -40,00% -36,51% -60,00% , ,00 ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΕΣ ΚΟΣΤΟΣ ΑΝΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΗΛΕΚΤΡΙΚΟ ΡΕΥΜΑ ΚΑΥΣΙΜΑ , , , , , , , ,00 0,

106 ΜΕΤΑΒΟΛΗ (%) ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ΑΝΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ 120,00% 100,00% 96,43% 88,40% 80,00% 60,00% 49,94% 40,00% 18,94% 18,18% 20,00% 16,14% 15,26% 11,99% 9,94% 13,10% 10,55% 10,72% 7,75% 5,89% 7,47% 2,81% 1,29% 1,32% 1,35% 0,00% -2,21% ,90% ,14% ,45% -7,80% -8,85% -7,69% -20,00% -15,77% -15,88% -40,00% -60,00% -34,85% -40,55% Μεταβολή (%) κόστους ηλεκτρ. ρεύματος Μεταβολή (%) κόστους καυσίμων 30,00 ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΟ ΚΟΣΤΟΣ ΑΝΑ ΑΣΘΕΝΗ 27,50 25,00 24,35 22,50 20,00 19,70 20,11 19,31 17,50 15,00 13,24 14,73 13,23 15,47 15,66 14,68 12,58 12,50 10,00 9,68 9,87 10,53 10,73 11,60 7,50 5,00 2,50 0,

107 14 ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΥΝΑΜΙΚΟ & ΠΑΡΑΓΟΜΕΝΟ ΕΡΓΟ Στην παρούσα µελέτη, επιχειρείται για πρώτη φορά και µια συσχέτιση του ανθρώπινου δυναµικού του Νοσοκοµείου µε το παραγόµενο έργο. Η προσέγγιση αυτή προς το παρόν είναι γενική γιατί δεν έχουν ορισθεί ακόµη κέντρα κόστους και πλήρης καταγραφή του προσωπικού ανά θέση εργασίας και Τµήµα απασχόλησης. Η παραπάνω συσχέτιση θα είναι επιστηµονικά ορθή όταν ολοκληρωθεί η πλήρης εφαρµογή της Αναλυτικής Λογιστικής στο Νοσοκοµείο. Σε πρώτη φάση επιλέχτηκαν τρία χαρακτηριστικά έτη για τη λειτουργία του Νοσοκοµείου, τα 2012, 2015 και 2016 ΥΠΗΡΕΤΟΥΝΤΕΣ ΑΝΑ ΚΛΑΔΟ Μεταβολή (%) Μεταβολή (%) Ιατροί ΕΣΥ ,31% -1,27% Ιατροί ΕΣΥ (Ειδικευόμενοι) ,05% -7,78% Ιατροί ΕΣΥ (εξειδικευμένοι) ,11% 0,00% Μέλη ΔΕΠ ,73% -13,71% Διοικητικό Προσωπικό ,71% -3,47% Τεχνικό Προσωπικό ,00% -12,62% Επιστημονικό (Μη Ιατρικό) Προσωπικό ,33% 6,45% Παραϊατρικό Προσωπικό ,96% -5,66% Βοηθητικό Προσωπικό 57 Νοσηλευτικό προσωπ ,00% -2,32% Σ Υ Ν Ο Λ Ο ,57% -7,42% Σύνολο Ιατρικού προσωπικού ,31% -7,14% Σύνολο νοσηλευθέντων ασθενών ,91% -0,06% Εξετασθέντες σε Τακτικά Εξωτ. Ιατρεία ,37% 86,21% Εξετασθέντες σε ΤΕΠ & Ιατρεία Εκτάκτων ,33% 38,95% Σύνολο ασθενών που εξυπηρετήθηκαν από το Νοσοκομείο ετησίως ,69% 24,05% Εργαστηριακές εξετάσεις δείγματος ,69% 24,05% Απεικονιστικές Εργαστηριακές εξετάσεις ,26% -27,41% Ασθενείς ανά εργαζόμενο του Νοσοκομείου ,39% 33,99% Ασθενείς ανά ιατρό του Νοσοκομείου ,22% 33,60% Νοσηλευθέντες ασθενείς ανά ιατρό του Νοσοκομείου ,44% 7,63% Εξωτερικοί ασθενείς ανά ιατρό του Νοσοκομείου ,71% 61,97% Ασθενείς ανά νοσηλευτή ,69% 27,00% Νοσηλευθέντες ασθενείς ανά νοσηλευτή ,91% 2,32%