ΣTOXOI ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΣTOXOI ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ"

Μελίνα Δασκαλοπούλου
8 χρόνια πριν
Προβολές:

1 ΣTOXOI ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ Κύριοι στόχοι της Γενικής Διεύθυνσης του Υπουργείου Υγείας είναι: Η συνεργασία Δημόσιου και Ιδιωτικού Τομέα για υπηρεσίες που δεν προσφέρονται στα δημόσια νοσηλευτήρια. Η αναβάθμιση της ποιότητας των υπηρεσιών υγείας προς τους ασθενείς. Η διασφάλιση του δικαιώματος του ασθενή για επιλογή ιατρικού κέντρου/ιατρού. Στα πλαίσια των αρχών της χρηστής διοίκησης, του σεβασμού των δικαιωμάτων των ασθενών και της αναβάθμισης των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας

2 Διαδικασία «Κουπονιού» Η Γενική Διεύθυνση του Υπουργείου Υγείας εφαρμόζει με επιτυχία τη διαδικασία του «κουπονιού» με σκοπό: 1. Την αύξηση του οφέλους των ασθενών. 2. Την ορθολογιστική διαχείριση της δημόσιας δαπάνης. 3. Την αύξηση του εύρους των παρεχόμενων υπηρεσιών προς τους ασθενείς. Πρόσφατο παράδειγμα αποτελεί η αγορά υπηρεσιών για τη διενέργεια εξέτασης μαγνητικής τομογραφίας (MRI) από ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα, τα οποία διαθέτουν μαγνητικούς τομογράφους συγκεκριμένων προδιαγραφών και στα οποία παραπέμπονται οι ασθενείς που τελούν σε λίστα αναμονής για τη διενέργεια MRI. Στη συγκεκριμένη αγορά υπηρεσιών έχουν περιληφθεί και 650 ασθενείς με θαλασσαιμία. Η διαδικασία έχει σε μεγάλο βαθμό αμβλύνει τη λίστα αναμονής.

3 Διαδικασία «Κουπονιού» Απόφαση για επέκταση της εφαρμογής της διαδικασίας του «κουπονιού» και της συνεργασίας με τον ιδιωτικό τομέα Σύμφωνα με τη διαδικασία, καθορίζεται μία ελάχιστη επιχορηγούμενη τιμή η οποία προκύπτει μετά από αξιολόγηση τιμοκαταλόγου των προσφερόμενων υπηρεσιών από τα ενδιαφερόμενα, εντός προδιαγραφών, ιδιωτικά κέντρα /ιατρούς. Δημιουργία καταλόγου στον οποίο αναγράφονται οι τιμές όλων των ενδιαφερομένων παρόχων υγείας και ο ασθενής έχει το δικαίωμα να επιλέξει τον ιατρό ή το κέντρο που θέλει να παραπεμφθεί. Στην περίπτωση όπου ο ασθενής επιλέξει ένα κέντρο/ιατρό με ακριβότερη τιμή από την καθορισμένη, θα κληθεί να καλύψει τη χρηματική διαφορά που προκύπτει.

4 Κριτήρια για την επιλογή των υπηρεσιών υγείας για παραπομπή δικαιούχων ασθενών στον ιδιωτικό τομέα Η πάθηση δεν μπορεί να τύχει αποτελεσματικής διάγνωσης ή θεραπείας στα κρατικά νοσηλευτήρια Η διάγνωση ή θεραπεία δεν μπορεί να παρασχεθεί από τα κρατικά νοσηλευτήρια μέσα στα χρονικά όρια τα οποία από ιατρικής άποψης επιβάλλει η κατάσταση της υγείας του ασθενούς και η πιθανή εξέλιξη της υγείας του

5 Υπηρεσίες Υγείας οι οποίες επελέγησαν για την εφαρμογή της διαδικασίας του «κουπονιού» Οι κατηγορίες οι οποίες επελέγησαν για επέκταση της συνεργασίας με τον ιδιωτικό τομέα με βάση τη διαδικασία «κουπονιού» αφορούν: 1. Καρδιοχειρουργικές Επεμβάσεις 2. Επεμβάσεις Οφθαλμολογίας (13 τύποι επεμβάσεων) 3. Επεμβάσεις Λαπαροσκοπικών και Ρομποτικών Προστατεκτομών 4. Παραπομπή Χρόνιων Ασθενών σε Ιδιωτικά Νοσηλευτήρια ή Στέγες Ηλικιωμένων (σε εξέλιξη)

6 Επέκταση των Υπηρεσιών Υγείας με την εφαρμογή της διαδικασίας του «κουπονιού» Το έχει ήδη δρομολογήσει την επέκταση του εύρους των υπηρεσιών που προσφέρονται με τη διαδικασία «κουπονιού». Οι Υπηρεσίες Υγείας που βρίσκονται σε εξέλιξη αφορούν : 1. Διαγνωστικές εξετάσεις - MRI καρδίας και μαστού 2. Επεμβατική Ακτινολογία Χημειοεμβολισμοί (με μετάκληση ειδικού ιατρού εντός των Δημόσιων Νοσηλευτηρίων)

7 1. Καρδιοχειρουργικές Επεμβάσεις Συμμετέχουν 3 ιδιωτικά νοσηλευτήρια τα οποία αποδέχτηκαν την πρόταση του Υπουργείου Υγείας για συμμετοχή στη διαδικασία «κουπονιού» ΕΠΑΡΧΙΑ ΛΕΥΚΩΣΙΑ 2 ΙΑΤΡΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ/ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΕΠΑΡΧΙΑ ΛΕΜΕΣΟΥ 1 ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ/ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Αναμένεται σύντομα και η συμμετοχή τέταρτου ιατρικού κέντρου 8

8 1. Καρδιοχειρουργικές Επεμβάσεις Η επιτυχία της εφαρμογής της διαδικασίας φαίνεται στο συγκριτικό πίνακα, στον οποίο καταγράφονται οι τιμές 5 τύπων καρδιοχειρουργικών επεμβάσεων, πριν και μετά την εφαρμογή του «κουπονιού», στις 9 Απριλίου Πίνακας 1 Α/Α 1. Είδος Επέμβασης Ενδεικτικές τιμές πριν τις 9/4/2015 Καθορισμένες τιμές μετά τις 9/4/2015 Αορτοστεφανιαία παράκαμψη (CABG) Αντικατάσταση Βαλβίδας ή Επιδιόρθωσης (Μία) Αντικατάσταση Βαλβίδας ή Επιδιόρθωση (Μία) και Αορτοστεφανιαία Παράκαμψη Περικαρδιεκτομή Ανεύρυσμα Ανιούσης Αορτής και Αντικατάσταση Αορτικής Βαλβίδας

9 1. Καρδιοχειρουργικές Επεμβάσεις Στον τιμοκατάλογο υπάρχουν συνολικά 51 προσφερόμενες υπηρεσίες που αφορούν καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις. Στις καθορισμένες τιμές συμπεριλαμβάνεται προ-εγχειρητικός και μετεγχειρητικός έλεγχος, σε σύγκριση με τις τιμές πριν την εφαρμογή του κουπονιού που δεν περιελάμβαναν προ-εγχειρητικούς και μετεγχειρητικούς ελέγχους. Οι τιμές περιλαμβάνουν διάρκεια παραμονής στο Νοσηλευτήριο μέχρι είκοσι (20) μέρες και την πρώτη μετεγχειρητική επίσκεψη σε σύγκριση με τις τιμές πριν την εφαρμογή του κουπονιού που περιελάμβαναν 14 μόνο μέρες νοσηλείας και επιπλέον χρέωση για την περαιτέρω παραμονή του ασθενή στο ιδιωτικό κέντρο. 10

10 2. Οφθαλμολογικές Επεμβάσεις Συμμετέχουν 5 ιδιώτες ιατροί οι οποίοι αποδέχτηκαν την πρόταση του Υπουργείου Υγείας για παροχή υπηρεσιών που αφορούν 13 τύπους οφθαλμολογικών επεμβάσεων, μεταξύ των οποίων οι Υαλοειδεκτομές. Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να επιλέξει τον ιατρό ή το ιδιωτικό κέντρο στο οποίο θέλει να χειρουργηθεί/νοσηλευτεί και σε περίπτωση που η τιμή του συγκεκριμένου ιδιώτη είναι υψηλότερη, ο ασθενής θα κληθεί να καλύψει τη χρηματική διαφορά.

11 2. Οφθαλμολογικές Επεμβάσεις Συμμετέχουν 5 ιδιώτες ιατροί οι οποίοι αποδέχτηκαν την πρόταση του Υπουργείου Υγείας για συμμετοχή στη διαδικασία «κουπονιού» για οφθαλμολογικές επεμβάσεις ΕΠΑΡΧΙΑ ΛΕΥΚΩΣΙΑ 1 ΙΑΤΡΟΣ ΛΕΜΕΣΟ 4 ΙΑΤΡΟΙ

12 Στον πίνακα 2 φαίνονται οι τιμές που προσφέρει το για τις 13 οφθαλμολογικές επεμβάσεις με τη διαδικασία «κουπονιού» Πίνακας 2 2. Οφθαλμολογικές Επεμβάσεις (8 επεμβάσεις αφορούν Υαλοειδεκτομή) Καθορισμένες Α/Α Είδος Επέμβασης τιμές 1 Απλή Υαλοειδεκτομή Υαλοειδεκτομή και ενδοφωτοπηξία Laser Υαλοειδεκτομή και μεμβρανεκτομή με ενδολέιζερ Υαλοειδεκτομή και ανάταξη αμφιβληστροειδούς Υαλοειδεκτομή και ανάταξη αμφιβληστροειδούς με SF6 (άλλο αέριο) Υαλοειδεκτομή με αφαίρεση ενδοβολβικού ξένου σώματος Υαλοειδεκτομή με αφαίρεση ενδοβολβικού ξένου σώματος με χρήση βαρέων υγρών Υαλοειδεκτομή με αφαίρεση πυρήνα ή ψευδοφακό με χρήση βαρέων υγρών Φωτοπηξία Laser σε νεογνά με αμφιβληστροειδοπάθεια (R.O.P.) Αφαίρεση ελαίου σιλικόνης Αφαίρεση ελαίου σιλικόνης σε συνδυασμό με καταρράκτη Αφαίρεση ελαίου σιλικόνης με αφαίρεση επιαμφιβληστροειδικής μεμβράνης Αφαίρεση ελαίου σιλικόνης και καταρράκτη με αφαίρεση επιαμφιβληστροειδικής μεμβράνης 2.100

13 2. Οφθαλμολογικές Επεμβάσεις Στον πίνακα 3 φαίνονται συγκριτικά οι τιμές ενδεικτικού αριθμού οφθαλμολογικών επεμβάσεων πριν και μετά τη διαδικασία «κουπονιού» Πίνακας 3 Α/Α Είδος Επέμβασης Ενδεικτικές τιμές πριν το «κουπόνι» Τιμές μετά το «κουπόνι» 1 Απλή Υαλοειδεκτομή Υαλοειδεκτομή και ανάταξη αμφιβληστροειδούς Υαλοειδεκτομή και ανάταξη αμφιβληστροειδούς με SF6 (άλλο αέριο) Αφαίρεση ελαίου σιλικόνης με αφαίρεση επιαμφιβληστροειδικής μεμβράνης Υαλοειδεκτομή με αφαίρεση ενδοβολβικού ξένου σώματος με χρήση βαρέων υγρών

14 3. Επεμβάσεις Λαπαροσκοπικών και Ρομποτικών Προστατεκτομών Το έχει θέσει σε εφαρμογή τη διαδικασία «κουπονιού» για επεμβάσεις Λαπαροσκοπικών και Ρομποτικών Προστατεκτομών. Καθορισμένη τιμή για επιχορήγηση από το : για Επεμβάσεις Ρομποτικών Προστατεκτομών Επεμβάσεις Λαπαροσκοπικών Προστατεκτομών

15 3. Επεμβάσεις Ρομποτικών Προστατεκτομών Πριν την εφαρμογή της διαδικασίας: Τιμή για Ρομποτικές Προστατεκτομές: Ηλικιακός περιορισμό μέχρι 65 χρονών Μετά την εφαρμογή της διαδικασίας : Τιμή για Ρομποτικές Προστατεκτομές: Άρση του ηλικιακού κριτηρίου Ελεύθερη επιλογή ιατρικού κέντρου

16 4. Παραπομπή Χρόνιων Ασθενών σε Ιδιωτικά Νοσηλευτήρια ή Στέγες Ηλικιωμένων Το έχει εντοπίσει/αξιολογήσει την ανάγκη παραπομπής χρόνιων ασθενών στον ιδιωτικό τομέα για νοσηλεία, γι αυτό και βρίσκεται σε εξέλιξη η αγορά υπηρεσιών με τη διαδικασία «κουπονιού». Κύριοι λόγοι της απόφασης: 1. Εξασφάλιση κλινών σε περίπτωση επειγόντων περιστατικών. 2. Διευκόλυνση των χρόνιων ασθενών ως προς τη νοσηλεία τους.

17 4. Παραπομπή Χρόνιων Ασθενών σε Ιδιωτικά Νοσηλευτήρια ή Στέγες Ηλικιωμένων Το είναι δέκτης αιτημάτων από ασθενείς/συγγενείς για επιδότηση συγκεκριμένου ποσού και δυνατότητας επιλογής του κέντρου νοσηλείας με κάλυψη οποιασδήποτε χρηματικής διαφοράς από τον ασθενή. Σεβασμός των δικαιωμάτων των ασθενών και της ελεύθερης επιλογής του κέντρου νοσηλείας/θεραπείας/αποκατάστασης. Αναβάθμιση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών προς τον ασθενή. Το αποφάσισε την επιχορήγηση καθορισμένου ποσού το οποίο θα προκύψει με τη διαδικασία του «κουπονιού». Οι ασθενείς/συγγενείς θα επιλέγουν το κέντρο που επιθυμούν καλύπτοντας πιθανή χρηματική διαφορά. Η χρονική διάρκεια επιχορήγησης για κάθε ασθενή θα είναι καθορισμένη.

18 Διαδικασία «κουπονιού» Διαφάνεια Αποτελεσματικότητα - Αμεσότητα Η εφαρμογή του «κουπονιού»: Μειώνει τη γραφειοκρατία Ενισχύει τη διαφάνεια Σέβεται τον ασθενή, τις επιλογές και τις ανάγκες του Αποτελεί πρώιμο ΓεΣΥ. (Πρόνοιες ΓεΣΥ με έμφαση στο ελεύθερο δικαίωμα της επιλογής κέντρου για τον ασθενή) Εξοικονομεί πόρους και ανθρωποώρες Υπάρχει γνωμάτευση από τη Νομική Υπηρεσία για τη νομιμότητά της. Εφαρμόζεται με τη σύμφωνη γνώμη της Ελεγκτικής Υπηρεσίας. Πρώτιστο μέλημα του Υπουργείου Υγείας είναι ο ασθενής. Το έργο που επιτελείται είναι τεράστιο και σημαντικό. Καθημερινή προσπάθεια και υπέρβαση δυνάμεων των λειτουργών του Τομέα Επιδοτουμένων Ασθενών για άμβλυνση του ανθρώπινου πόνου.

Σχετικά έγγραφα

ΜΕΤΡΑ ΒΕΛΤΙΩΣΗΣ ΤΗΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΜΕΤΡΑ ΒΕΛΤΙΩΣΗΣ ΤΗΣ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Παρουσίαση Γενικής Διευθύντριας Υπουργείου Υγείας Δεκέμβριος 17 Μείωση λιστών αναμονής Στο πλαίσιο των στρατηγικών επιδιώξεων