Α Π Ο Γ Ρ Α Φ Η Π Λ Η Θ Υ Σ Μ Ο Υ 2011

Transcript

1 ΚΥΠΡΙΑΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ Α Π Ο Γ Ρ Α Φ Η Π Λ Η Θ Υ Σ Μ Ο Υ 0 Αύξων Αριθμός Ερωτηματολογίου: Δήμος/Κοινότητα: _ Κωδικός Δήμου/Κοινότητας: Ενορία: Κωδικός Ενορίας: Κωδικός Απογραφικού Τμήματος: Εγκυρότητα ονόματος δρόμου: Όνομα δρόμου Όνομα και τοποθεσία του δρόμου στο χάρτη είναι σωστά... Τοποθεσία του δρόμου στο χάρτη είναι σωστή αλλά το όνομα είναι λάθος... Ο δρόμος δεν φαίνεται στο χάρτη..... Αριθμός κατοικίας: Αριθμός διαμερίσματος (αν ισχύει): Γενικές Πληροφορίες Σκοπός της Απογραφής Πληθυσμού είναι η καταγραφή όλου του πληθυσμού στις ελεύθερες περιοχές της Κύπρου και η εξακρίβωση λεπτομερών στατιστικών δεδομένων για τα δημογραφικά και κοινωνικο οικονομικά χαρακτηριστικά του, καθώς και στοιχεία για τον αριθμό των νοικοκυριών και κατοικιών, το μέγεθος και τις ανέσεις που διαθέτουν όπως και τη γεωγραφική κατανομή του πληθυσμού, των νοικοκυριών και κατοικιών. Η ημερομηνία αναφοράς των στοιχείων είναι η η Οκτωβρίου 0. ΟΛΑ ΤΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΟΥ ΘΑ ΔΟΘΟΥΝ ΘΑ ΕΙΝΑΙ ΑΚΡΩΣ ΕΜΠΙΣΤΕΥΤΙΚΑ Η Στατιστική Υπηρεσία υποχρεούται σύμφωνα με τον περί Στατιστικής Νόμο Αρ. (Ι)/000, να τηρήσει τα στοιχεία που θα δηλώσετε ως άκρως εμπιστευτικά. Οι απαντήσεις σας θα χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά και μόνο για σκοπούς στατιστικής. Γ. Χρ. Γεωργίου Διευθυντής, Στατιστικής Υπηρεσίας.

2 Α. ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ. Είδος Κατοικίας: ΓΙΑ ΚΑΤΟΙΚΙΕΣ ΣΥΝΗΘΟΥΣ ΤΟΠΟΥ ΔΙΑΜΟΝΗΣ Κανονική κατοικία (μόνιμη κατασκευή για σκοπούς οίκησης)... Κατοικία πρόχειρης κατασκευής (π.χ. παράγκες, καλύβες, σκηνές) (α). Πόσα συνολικά δωμάτια υπάρχουν στην κατοικία; (εξαιρούνται οι διάδρομοι, τα μπάνια, τα αποχωρητήρια και οι χώροι που είναι μικρότεροι από x μέτρα) Άλλες οικιστικές μονάδες που δεν κτίστηκαν (β). Πόσα τετραγωνικά μέτρα για σκοπούς οίκησης (π.χ. γκαράζ, είναι η κατοικία; Ερ. σταύλοι, αποθήκες, καταστήματα) Τόπος διαμονής εκτός κατοικιών. Διαθέτει κουζίνα η κατοικία; (π.χ. ξενοδοχεία, ιδρύματα, κλπ)... Ξεχωριστό δωμάτιο Μικρό δωμάτιο (με εμβαδό <xμέτρα).... Τύπος κτιρίου στο οποίο βρίσκεται η κατοικία: Μονοκατοικία Κουζίνα έξω από την κατοικία... Δε διαθέτει κουζίνα Διπλοκατοικία Σπίτι σε συνεχή δόμηση. Υπάρχουν διευκολύνσεις για παροχή κρύου/ζεστού νερού; Ναι, και για τα δύο, μέσα στην κατοικία.... Ναι, και για τα δύο, έξω από την κατοικία.... Βοηθητικό σπίτι..... Ναι, μόνο για κρύο νερό μέσα στην κατοικία.. Πολυκατοικία... Ναι, μόνο για κρύο νερό έξω από την κατοικία.. Κατοικία σε κτίριο μεικτής χρήσεως... Άλλο (προσδιορίστε) _. Πότε κτίστηκε (ολοκληρώθηκε) η κατοικία; Πριν το και μετά (χρόνος)..... Είναι η κατοικία: Κατοικημένη ως τόπος διαμονής από ένα ή περισσότερα άτομα... Κενή, διαθέσιμη να γίνει συνήθης τόπος διαμονής Χρησιμοποιείται ως εξοχική/ δεύτερη κατοικία..... Χρησιμοποιείται ως τουριστικό διαμέρισμα/κατοικία... Για κατεδάφιση Δεν υπάρχουν διευκολύνσεις για νερό..... Διαθέτει ευρωπαϊκό αποχωρητήριο (με καζανάκι) η κατοικία; Ευρωπαϊκό αποχωρητήριο (με καζανάκι) μέσα στην κατοικία.... Ευρωπαϊκό αποχωρητήριο (με καζανάκι) έξω από την κατοικία.... Δε διαθέτει ευρωπαϊκό αποχωρητήριο Διαθέτει μπάνιο ή ντούς η κατοικία; Κτιστό μπάνιο/ντους μέσα στην κατοικία. Κτιστό μπάνιο/ντους έξω από την κατοικία. Δε διαθέτει διευκολύνσεις μπάνιου/ντους.. 0. Τι είδους θέρμανση διαθέτει η κατοικία;. Χρησιμοποιείται ηλιακή ενέργεια σε αυτή την κατοικία; Για θέρμανση νερού μόνο... Για θέρμανση της κατοικίας και νερού.. Για παραγωγή ηλεκτρικής ενέργειας (φωτοβολταϊκά)..... Άλλο (δηλώστε) _ Άλλη χρήση (προσδιορίστε) δ ί Δε χρησιμοποιείται καθόλου _. Αριθμός νοικοκυριών στην κατοικία: Κεντρική θέρμανση πετρελαίου.... Κεντρική θέρμανση υγραερίου (γκαζιού)... Κεντρική θέρμαση ηλεκτρική Θερμοσυσσωρευτές (ΑΗΚ) Ηλιακό σύστημα θέρμανσης..... Συσκευές κλιματισμού ζεστού αέρος... Τζάκι Ηλεκτρικές θερμάστρες..... Θερμάστρες υγραερίου (γκαζιού)... Θερμάστρες πετρελαίου... Άλλο είδος (δηλώστε) 0

3 . Είναι αυτή η οικιστική μονάδα: (γ). Στο ενοίκιο συμπεριλαμβάνεται η επίπλωση (σε περίπτωση που η κατοικία ενοικιάζεται Ιδιόκτητη (ανήκει σε κάποιο μέλος του νοικοκυριού)... Ερ. α επιπλωμένη); Ενοικιάζεται... Ερ. α Ναι... Όχι... Δωρεάν διαμονή... Σε προσφυγικό συνοικισμό... Σε οικισμό αυτοστέγασης Ναι... Όχι... Μέρος Γ σε κυβερνητική γη... Ερ. α Τουρκοκυπριακό σπίτι... (β). Είναι ο υπολογιστής αυτός συνδεδεμένος με Άλλου τύπου (προσδιορίστε) το διαδίκτυο (internet); Ναι... Όχι... Μέρος Γ (α). Πόσο ενοίκιο πληρώνετε κάθε μήνα; (γ). H σύνδεση είναι ευρυζωνική (π.χ. ADSL, cable, satellite); (β). Στο ενοίκιο συμπεριλαμβάνονται κοινόχρηστα; Ναι... Όχι... Β. ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΝΟΙΚΟΚΥΡΙΟΥ Γ. ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΜΕΛΩΝ ΤΟΥ ΝΟΙΚΟΚΥΡΙΟΥ (α). Διαθέτει το νοικοκυριό σας ηλεκτρονικό υπολογιστή (Desktop, Laptop, Netbook, Palmtop); Ναι... Όχι... α (i). Σας παρακαλώ δηλώστε τον αριθμό των προσώπων που διαμένουν συνήθως στο νοικοκυριό αυτό. α (ii). Σας παρακαλώ δηλώστε τα ονόματα των προσώπων που διαμένουν συνήθως στο νοικοκυριό αυτό. Δηλώστε πρώτα το όνομα του αρχηγού του νοικοκυριού. A/A Όνομα * Αν δεν είναι μέλος του νοικοκυριού γράψε. Επίθετο Ποιος/ποια από Ποιος από τα Ποια από τα τα μέλη του μέλη του μέλη του νοικοκυριού είναι νοικοκυριού είναι νοικοκυριού είναι η ο/η σύντροφος ο πατέρας μητέρα του/της...; του/της...; του/της...; (Γράψε τον Α/Α* (Γράψε τον Α/Α* (Γράψε τον Α/Α* του/της) του) της) (β). Υπάρχουν βρέφη ή μικρά παιδιά ή άλλα άτομα π.χ. οικιακή βοηθός που ανήκουν στο νοικοκυριό και δεν αναφέρθηκαν πιο πάνω; Ναι... Γράψε το όνομα του κάθε ενός από τα πρόσωπα Όχι αυτά στον πιο πάνω κατάλογο (γ). Υπάρχουν άτομα που ανήκουν στο νοικοκυριό και που απουσιάζουν προσωρινά όπως στρατιώτες, φοιτητές, μαθητές ή άτομα που εργάζονται στο εξωτερικό και δεν καταγράφηκαν πιο πάνω; Ναι... Γράψε το όνομα του κάθε ενός από τα πρόσωπα Όχι αυτά στον πιο πάνω κατάλογο (δ). Υπάρχουν άλλα άτομα εκτός από αυτά που αναφέρατε που έμεναν μαζί σας κατά την.0.0 και που τώρα δεν μένουν μαζί σας; Ναι... Γράψε το όνομα του κάθε ενός από τα πρόσωπα Όχι αυτά στον πιο πάνω κατάλογο

4 Δ. ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ 0 Όνομα:. ΤΟΠΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ _ Πού κατοικούσε η μητέρα του/της... όταν τον/την γέννησε;. Αύξων αριθμός Δήμος/Κοινότητα:. ΦΥΛΟ Επαρχία: _ Άντρας... Δεν γνωρίζει δήμο/κοινότητα Γυναίκα.... ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ Ποια είναι η ημερομηνία γέννησης του/της...; Δεν γνωρίζει χώρα.... Μέρα Mήνας Χρόνος. ΧΩΡΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΓΟΝΙΩΝ (α). Πού γεννήθηκε ο πατέρας του/της...; Αν δεν ξέρει το χρόνο, γράψε Στην Κύπρο την ηλικία: Στο εξωτερικό (δηλώστε χώρα) _. ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟΝ ΑΡΧΗΓΟ Ποια είναι η σχέση του/της... με τον αρχηγό; Αρχηγός..... (β). Πού γεννήθηκε η μητέρα του/της...; Στην Κύπρο Σύζυγος... Στο εξωτερικό (δηλώστε χώρα) _ Σύντροφος ΘΡΗΣΚΕΥΜΑ Γιος/κόρη..... Ποιο είναι το θρήσκευμα του/της.; Γαμπρός/νύφη (σε σχέση με παιδί) Χριστιανός/ή Ορθόδοξος/η.. Γονείς/πεθερικά αρχηγού Αρμενική εκκλησία Εγγόνι Μαρωνιτική εκκλησία Αδελφός/αδελφή..... Ρωμαιοκαθολικός/ή Κουνιάδος/γαμπρός/κουνιάδα/νύφη Μωαμεθανός/ή Άλλος συγγενής Αγγλικανός/ή Προτεστάντης..... Οικιακός/ή βοηθός..... Άλλο (δηλώστε) _ Άλλος μη συγγενής.... ΥΠΗΚΟΟΤΗΤΑ. ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ποια/ες η/οι υπηκοότητα/ες του/της...; (α). Ποια η οικογενειακή κατάσταση του/της...; Κυπριακή Άλλη (δηλώστε χώρα) Παντρεμένος/η η Υπηκοότητα... Ερ. Άτομο που συζεί (σύντροφος) Κυπριακή Άλλη (δηλώστε χώρα) Χήρος/α που δεν ξαναπαντρεύτηκε η Υπηκοότητα... Διαζευγμένος/η που δεν ξαναπαντρεύτηκε... Άγαμος/η (β). Νομικά, ποια είναι η οικογενειακή κατάσταση του/της...; Άγαμος/η Παντρεμένος/η Σε Διάσταση.... Χήρος/α... Διαζευγμένος/η Ερ. Αν δήλωσε η Υπηκοότητα Κυπριακή ή η Υπηκοότητα Κυπριακή τότε ρώτα Ερ. 0 Αν δήλωσε η Υπηκοότητα Άλλη και η Υπηκοότητα Άλλη τότε ρώτα Ερ.

5 0. ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ/ΘΡΗΣΚΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ. ΤΟΠΟΣ ΣΥΝΗΘΟΥΣ ΔΙΑΜΟΝΗΣ ΠΡΙΝ ΕΝΑ ΧΡΟΝΟ Είναι ο/η...; Πού ήταν ο τόπος συνήθους διαμονής του/της... Ελληνοκύπριος. πριν από ένα χρόνο την η Οκτωβρίου 00; Αρμένιος.. Σε αυτό το σπίτι... Ερ. Μαρωνίτης. Λατίνος. Παιδί που γεννήθηκε μετά την Σε διαφορετικό σπίτι (δηλώστε τόπο)... Τουρκοκύπριος.. Δήμος/Κοινότητα:. ΓΛΩΣΣΑ Ποια γλώσσα μιλά καλύτερα ο/η..; Ελληνικά..... Επαρχία: _ Άλλη (δηλώστε): _ Δεν γνωρίζει δήμο/κοινότητα ΤΟΠΟΣ ΣΥΝΗΘΟΥΣ ΔΙΑΜΟΝΗΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ η Οκτωβρίου 0 (α). Ήταν αυτή η κατοικία η συνήθης διαμονή του/της... κατά την η Οκτωβρίου 0; Δεν γνωρίζει χώρα.... Ναι... Ερ.. ΜΟΝΙΜΗ ΔΙΑΜΟΝΗ ΣΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ Όχι... (α). Είχε ποτέ ο/η.. τη μόνιμη διαμονή του/της στο εξωτερικό (για περισσότερο από μήνες); (β). Αν ΌΧΙ, πού ήταν η συνήθης διαμονής του/της.....; Ναι... Δήμος/Κοινότητα: Όχι... Ερ. Επαρχία: _ (β). Σε ποια χώρα; Δηλώστε χώρα: Δεν γνωρίζει δήμο/κοινότητα (γ). Πότε ήρθε ο/η. για μόνιμη εγκατάσταση στην Κύπρο; Δεν γνωρίζει χώρα.... Μήνας Χρόνος......

6 . ΜΟΡΦΩΤΙΚΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΟΥΣ ΚΑΙ Ποιο είναι το πιο ψηλό επίπεδο μόρφωσης του/της...; ΑΝΕΡΓΟΥΣ (που εργάζονταν προηγουμένως) Δε φοίτησε ποτέ σε σχολείο.... ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Δεν τελείωσε το Δημοτικό.. Ποιο είναι το κύριο επάγγελμα του/της...; Δημοτικό Γυμνάσιο ( χρόνια)..... Λύκειο/Τεχνική (απολυτήριο)... Μεταλυκειακή μη τριτοβάθμια. Τριτοβάθμια μη Πανεπιστημιακή... Πανεπιστήμιο (πρώτο πτυχίο)..... Πανεπιστήμιο Μεταπτυχιακό (μόνο Master s degree) Διδακτορικό ΑΛΦΑΒΗΤΙΣΜΟΣ Μπορεί ο/η... να διαβάζει και να γράφει; Ναι... Όχι.... ΕΡΓΑΣΙΑ (α). Εργάζεται συνήθως ο/η...; Ναι... Όχι... ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΠΡΟΣΩΠΑ ΗΛΙΚΙΑΣ ΧΡΟΝΩΝ ΚΑΙ ΠΑΝΩ (β). Εργάστηκε καθόλου ο/η... την περασμένη βδομάδα, έστω και για μια ώρα; Ναι... Όχι... (γ). Τι έκανε ο/η...; 0 Εργαζόμενος, αλλά έτυχε να μη δουλεύει. Άνεργος, δε δούλεψε ποτέ προηγουμένως Κάνει την στρατιωτική του θητεία..... Μαθητής/φοιτητής στην Κύπρο... Μαθητής/φοιτητής στο Εξωτερικό.... Οικιακά/φροντίδα παιδιών Συνταξιούχος Εισοδηματίας.... Χρόνια άρρωστος/η/ανάπηρος/η.. Άλλο (δηλώστε) _ Ερ. (δ). Πόσες ώρες τη βδομάδα εργάζεται συνήθως ο/η...; Aριθμός θ ό ωρών ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ Σε τι είδους επιχείρηση εργάζεται ο/η...; 0. ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΥΠΟΣΤΑΣΗ Στη δουλειά του/της, ο/η... είναι: Αυτοεργαζόμενος/η, με υπαλλήλους. Αυτοεργαζόμενος/η, χωρίς υπαλλήλους.... Υπάλληλος.... Σε οικογενειακή επιχείρηση χωρίς μισθό... Μαθητευόμενος/η..... Άλλο (δηλώστε). ΤΟΠΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ Πού εργάστηκε ο/η... την περασμένη βδομάδα; Σταθερό μέρος εργασίας εκτός σπιτιού (στην Κύπρο). Εργασία από το σπίτι (στην Κύπρο)... Μη σταθερό μέρος εργασίας (στην Kύπρο) Εκτός Κύπρου... (α). Σε ποιο δήμο/κοινότητα εργάστηκε ο/η... την περασμένη βδομάδα; Άνεργος, που εργαζόνταν προηγουμένως. Ερ. Δήμος/Κοινότητα: 0 Ερ. (δ) Ερ. Επαρχία: _ (β). Σε ποια χώρα εργάστηκε ο/η... την περασμένη βδομάδα; Χώρα: _. ΜΟΝΟ ΓΙΑ ΑΝΕΡΓΟΥΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΑΝΕΡΓΕΙΑΣ Eρ. β Για πόσο καιρό βρίσκεται ο/η... χωρίς εργασία ενώ είναι διαθέσιμος/η και θέλει να εργαστεί; Κάτω από μήνα μήνα κάτω από μήνες... μήνες κάτω από μήνες μήνες κάτω από χρόνο χρόνο και περισσότερο

7 Δ. ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ 0 Όνομα:. ΤΟΠΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ _ Πού κατοικούσε η μητέρα του/της... όταν τον/την γέννησε;. Αύξων αριθμός Δήμος/Κοινότητα:. ΦΥΛΟ Επαρχία: _ Άντρας... Δεν γνωρίζει δήμο/κοινότητα Γυναίκα.... ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ Ποια είναι η ημερομηνία γέννησης του/της...; Δεν γνωρίζει χώρα.... Μέρα Mήνας Χρόνος. ΧΩΡΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΓΟΝΙΩΝ (α). Πού γεννήθηκε ο πατέρας του/της...; Αν δεν ξέρει το χρόνο, γράψε Στην Κύπρο την ηλικία: Στο εξωτερικό (δηλώστε χώρα) _. ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟΝ ΑΡΧΗΓΟ Ποια είναι η σχέση του/της... με τον αρχηγό; (β). Πού γεννήθηκε η μητέρα του/της...; Αρχηγός..... Στην Κύπρο Σύζυγος... Στο εξωτερικό (δηλώστε χώρα) _ Σύντροφος ΘΡΗΣΚΕΥΜΑ Γιος/κόρη..... Ποιο είναι το θρήσκευμα του/της.; Γαμπρός/νύφη (σε σχέση με παιδί) Χριστιανός/ή Ορθόδοξος/η.. Γονείς/πεθερικά αρχηγού Αρμενική εκκλησία Εγγόνι Μαρωνιτική εκκλησία Αδελφός/αδελφή..... Ρωμαιοκαθολικός/ή Κουνιάδος/γαμπρός/κουνιάδα/νύφη Μωαμεθανός/ή Άλλος συγγενής Αγγλικανός/ή Προτεστάντης..... Οικιακός/ή βοηθός..... Άλλο (δηλώστε) _ Άλλος μη συγγενής.... ΥΠΗΚΟΟΤΗΤΑ. ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ποια/ες η/οι υπηκοότητα/ες του/της...; (α). Ποια η οικογενειακή κατάσταση του/της...; Κυπριακή Άλλη (δηλώστε χώρα) Παντρεμένος/η η Υπηκοότητα... Ερ. Άτομο που συζεί (σύντροφος) Κυπριακή Άλλη (δηλώστε χώρα) Χήρος/α που δεν ξαναπαντρεύτηκε η Υπηκοότητα... Διαζευγμένος/η που δεν ξαναπαντρεύτηκε... Άγαμος/η (β). Νομικά, ποια είναι η οικογενειακή κατάσταση του/της...; Άγαμος/η Παντρεμένος/η Σε Διάσταση.... Χήρος/α... Διαζευγμένος/η Ερ. Αν δήλωσε η Υπηκοότητα Κυπριακή ή η Υπηκοότητα Κυπριακή τότε ρώτα Ερ. 0 Αν δήλωσε η Υπηκοότητα Άλλη και η Υπηκοότητα Άλλη τότε ρώτα Ερ.

10 Δ. ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ 0 Όνομα:. ΤΟΠΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ _ Πού κατοικούσε η μητέρα του/της... όταν τον/την γέννησε;. Αύξων αριθμός Δήμος/Κοινότητα:. ΦΥΛΟ Επαρχία: _ Άντρας... Δεν γνωρίζει δήμο/κοινότητα Γυναίκα.... ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ Ποια είναι η ημερομηνία γέννησης του/της...; Δεν γνωρίζει χώρα.... Μέρα Mήνας Χρόνος. ΧΩΡΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΓΟΝΙΩΝ (α). Πού γεννήθηκε ο πατέρας του/της...; Αν δεν ξέρει το χρόνο, γράψε Στην Κύπρο την ηλικία: Στο εξωτερικό (δηλώστε χώρα) _. ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟΝ ΑΡΧΗΓΟ Ποια είναι η σχέση του/της... με τον αρχηγό; (β). Πού γεννήθηκε η μητέρα του/της...; Αρχηγός..... Στην Κύπρο Σύζυγος... Στο εξωτερικό (δηλώστε χώρα) _ Σύντροφος ΘΡΗΣΚΕΥΜΑ Γιος/κόρη..... Ποιο είναι το θρήσκευμα του/της.; Γαμπρός/νύφη (σε σχέση με παιδί) Χριστιανός/ή Ορθόδοξος/η.. Γονείς/πεθερικά αρχηγού Αρμενική εκκλησία Εγγόνι Μαρωνιτική εκκλησία Αδελφός/αδελφή..... Ρωμαιοκαθολικός/ή Κουνιάδος/γαμπρός/κουνιάδα/νύφη Μωαμεθανός/ή Άλλος συγγενής Αγγλικανός/ή Προτεστάντης..... Οικιακός/ή βοηθός..... Άλλο (δηλώστε) _ Άλλος μη συγγενής.... ΥΠΗΚΟΟΤΗΤΑ. ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ποια/ες η/οι υπηκοότητα/ες του/της...; (α). Ποια η οικογενειακή κατάσταση του/της...; Κυπριακή Άλλη (δηλώστε χώρα) Παντρεμένος/η η Υπηκοότητα... Ερ. Άτομο που συζεί (σύντροφος) Κυπριακή Άλλη (δηλώστε χώρα) Χήρος/α που δεν ξαναπαντρεύτηκε η Υπηκοότητα... Διαζευγμένος/η που δεν ξαναπαντρεύτηκε... Άγαμος/η (β). Νομικά, ποια είναι η οικογενειακή κατάσταση του/της...; Άγαμος/η Παντρεμένος/η Σε Διάσταση.... Χήρος/α... Διαζευγμένος/η Ερ. 0 Αν δήλωσε η Υπηκοότητα Κυπριακή ή η Υπηκοότητα Κυπριακή τότε ρώτα Ερ. 0 Αν δήλωσε η Υπηκοότητα Άλλη και η Υπηκοότητα Άλλη τότε ρώτα Ερ.

13 Δ. ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ 0 Όνομα:. ΤΟΠΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ _ Πού κατοικούσε η μητέρα του/της... όταν τον/την γέννησε;. Αύξων αριθμός Δήμος/Κοινότητα:. ΦΥΛΟ Επαρχία: _ Άντρας... Δεν γνωρίζει δήμο/κοινότητα Γυναίκα.... ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ Ποια είναι η ημερομηνία γέννησης του/της...; Δεν γνωρίζει χώρα.... Μέρα Mήνας Χρόνος. ΧΩΡΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΓΟΝΙΩΝ (α). Πού γεννήθηκε ο πατέρας του/της...; Αν δεν ξέρει το χρόνο, γράψε Στην Κύπρο την ηλικία: Στο εξωτερικό (δηλώστε χώρα) _. ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟΝ ΑΡΧΗΓΟ Ποια είναι η σχέση του/της... με τον αρχηγό; (β). Πού γεννήθηκε η μητέρα του/της...; Αρχηγός..... Στην Κύπρο Σύζυγος... Στο εξωτερικό (δηλώστε χώρα) _ Σύντροφος ΘΡΗΣΚΕΥΜΑ Γιος/κόρη..... Ποιο είναι το θρήσκευμα του/της.; Γαμπρός/νύφη (σε σχέση με παιδί) Χριστιανός/ή Ορθόδοξος/η.. Γονείς/πεθερικά αρχηγού Αρμενική εκκλησία Εγγόνι Μαρωνιτική εκκλησία Αδελφός/αδελφή..... Ρωμαιοκαθολικός/ή Κουνιάδος/γαμπρός/κουνιάδα/νύφη Μωαμεθανός/ή Άλλος συγγενής Αγγλικανός/ή Προτεστάντης..... Οικιακός/ή βοηθός..... Άλλο (δηλώστε) _ Άλλος μη συγγενής.... ΥΠΗΚΟΟΤΗΤΑ. ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ποια/ες η/οι υπηκοότητα/ες του/της...; (α). Ποια η οικογενειακή κατάσταση του/της...; Κυπριακή Άλλη (δηλώστε χώρα) Παντρεμένος/η η Υπηκοότητα... Ερ. Άτομο που συζεί (σύντροφος) Κυπριακή Άλλη (δηλώστε χώρα) Χήρος/α που δεν ξαναπαντρεύτηκε η Υπηκοότητα... Διαζευγμένος/η που δεν ξαναπαντρεύτηκε... Άγαμος/η (β). Νομικά, ποια είναι η οικογενειακή κατάσταση του/της...; Άγαμος/η Παντρεμένος/η Σε Διάσταση.... Χήρος/α... Διαζευγμένος/η Ερ. Αν δήλωσε η Υπηκοότητα Κυπριακή ή η Υπηκοότητα Κυπριακή τότε ρώτα Ερ. 0 Αν δήλωσε η Υπηκοότητα Άλλη και η Υπηκοότητα Άλλη τότε ρώτα Ερ.

16 Ε. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ. Έχει συμπληρωθεί το ερωτηματολόγιο της κατοικίας;. Ποιος έδωσε τις πληροφορίες για την κατοικία/το νοικοκυριό; Ναι... Eρ. Ένα ή περισσότερα μέλη του νοικοκυριού... Όχι... Άτομο(α) που δεν είναι μέλος(η) του νοικοκυριού (α). Εξηγήστε το λόγο που δεν έχει συμπληρωθεί το ερωτηματολόγιο της κατοικίας: _. Όνομα προσώπου που έδωσε τις πληροφορίες:. Αρ. Κινητού Τηλ. _. Αρ. Σταθερού Τηλ. Ημερομηνία που συμπληρώθηκε το ερωτηματολόγιο: Mέρα Mήνας Χρόνος Όνομα Απογραφέα: Κωδικός Απογραφέα: Ημερομηνία Ελέγχου: Mέρα Mήνας Χρόνος Όνομα Περιφερειακού: Κωδικός Περιφερειακού: