Το Στρές, η Υγεία και το Σάλιο

Transcript

1 Το Στρές, η Υγεία και το Σάλιο Διευθύνων σύμβουλος Medical ID Ltd.: Βασίλειος Δουμάζος, MD F.A.C.I.P. Ειδικός παθολόγος Diplomate American Board of Internal Medicine

2 Τι Είναι το Στρές; Είναι το αίσθημα που προκαλείται από φυσική ή συναισθηματική ένταση Άλλος ορισμός του στρές είναι: Η μη ειδική ανταπόκριση του σώματος σε οποιαδήποτε απαίτηση λόγω στρεσογόνου παράγοντα η οποία καταλήγει σε συπτώματα όπως: αύξηση της αρτηριακής πίεσης, απελευθέρωση ορμονών, γρήγορη αναπνοή, σφίξιμο των μυών, εφίδρωση και αυξημένη καρδιακή δραστηριότητα. Το στρές δεν είναι υποχρεωτικά αρνητικό. Ορισμένου βαθμού στρές μας κρατά σε εγρήγορση και ετοιμότητα, ενώ το πολύ λίγο στρές μπορεί να προκαλέσει προβλήματα. Ωστόσο, το παρα πολύ στρές, ιδιαίτερα εάν είναι χρόνιο, μπορεί να προκαλέσει προβήματα με την ψυχηκή ή σωματική υγεία μας.

3 Στρές σε Νούμερα 43% των ενηλίκων υποφέρουν από τις δυσμενείς επιπτώσεις του στρές στην υγεία τους 2/3 από όλες τις επισκέψεις στον οικογενειακό ιατρό οφείλονται σε συμπτώματα λόγο στρές 64% των Αμερικανών αναφέρουν ότι λαμβάνουν μέτρα να ελαττώσουν το στρές Το στρές συνδέεται με τις έξι πιο συγχνές αιτίες θανάτου: Καρδιοπάθειες Καρκίνο Νοσήματα του πνεύμονα Ατυχήματα Κίρρωση του ήπατος Αυτοκτονίες American Psychological Association 2005

4 Κοινοί Στρεσογόνοι Παράγοντες Πίεση του χρόνου (ποτέ δεν υπάρχει αρκετός χρόνος), όλα παίρνουν περισσότερο χρόνο Απογοήτευση, θυμός, εχθρότητα, κατηγορούμε τους άλλους λόγω έλλειψης ικανοποίησης Ανεπίλυτες διαμάχες Άγχος, τελειοθηρία, ενοχή, αγανάκτηση και αντίληψη απώλειας ελέγχου Αποτελέσματα απο δίαφορες έρευνες που παρουσιάστικαν στο 7 διεθνές συνέδριο για το στρές, Montreux, Switzerland

5 Υποκειμενική εκτίμηση του Στρές Ερωτηματολόγιο εκτίμησης του βαθμού Στρες: Δίνοντας σε κάθε μια από τις απαντήσεις έναν βαθμό από το 0 μέχρι το 5. Το 0 δείχνει ότι δεν σας αντιπροσωπεύει και το 5 δείχνει ότι σας αντιπροσωπεύει απολύτως: Εαν η βαθμολογία είναι: Είστε μια χαρά Αρχίζετε να εμφανίζετε στρες. Είστε ήδη στο αρχικό στάδιο της εξάντλησης λόγω στρές Διανύετε κατάσταση έντονου στρες με αρκετές ανεπιθύμητες παρενέργειες >65 Είστε σε πολύ επικίνδυνο στάδιο καί χρειάζεστε θεραπευτική αγωγή.

6 Υποκειμενική εκτίμηση του Στρές 1. Κουράζεστε πιο εύκολα από πριν; 2. Αισθάνεστε λιγότερο δραστήριος και πιό κουρασμένος; 3. Σας ενοχλεί όταν σας λένε οι φίλοι σας «δε φαίνεσαι καλά τον τελευταίο καιρό»; 4. Επιτυγχάνετε λιγότερα πράγματα παρόλο που εργάζεστε πιο σκληρά; 5. Έχετε γίνει πιο κυνικός, αισθάνεστε πιό απογοητευμένος; 6. Αισθάνεστε συχνά μια ανεξήγητη στεναχώρια; 7. Ξεχνάτε σημαντικά πράγματα όπως ραντεβού, προσωπικά αντικείμενα, προθεσμίες στην δουλειά σας; 8. Έχετε γίνει πιο ευερέθιστος; 9. Είστε περισσότερο οξύθυμος; 10.Είστε απογοητευμένος με τους ανθρώπους γύρω σας;

7 Το Σάλιο... Αποτελείτε κατά 99.5% από νερό και κατά 0.5% από οργανικά συστατικά Πρωτεΐνες όπως φωσφοπρωτείνες Αντισώματα Ορμόνες Αυξητικούς παράγοντες Ένζυμα όπως πτυελίνη, λυσοζύμη, καλλικρείνη και αλκαλική φωσφατάση Το ph του κυμαίνεται μεταξύ 5.2 και 7.8.

8 Χρησημότιτα του Σάλιου... Διευκολύνει τη μάσηση, την κατάποση και την ομιλία Παίζει σημαντικό ρόλο στη γεύση Συμβάλλει στην πέψη των υδατανθράκων, χάρη στο ένζυμο πτυελίνη Βοήθα στη διατήρηση της υγείας της στοματικής κοιλότητας, γιατί προστατεύει από την τερηδόνα καθώς τις λοιμώξεις του βλεννογόνου του στόματος Αποτελεί μέρος της άμυνας του οργανισμού κατά των μικρόβιων.

9 Χρησιμότητα του Σάλιου στην Κλινική Ιατρική Εκτίμηση των στρεσογόνων ορμονών Εκτίμηση ορμονών φύλου Έλεγχο του επιπέδου φαρμάκων για φαρμακευτικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς Τοξικολογικές αναλύσεις Μέτρηση αντισωμάτων για λοιμώδη και αυτοάνοσα νοσήματα Έλεγχο για δυσανεξία τροφών Στοματικές παθήσεις

10 Πλεονεκτήματα του Σάλιου Μετράμε με ακρίβεια το βίο- δραστικό ή ελεύθερο κλάσμα της ορμόνης Είναι πιο αξιόπιστη από την εξέταση στο αίμα Η λήψης είναι ασφαλής, μη επεμβατική και πάνω από όλα χωρίς στρες για τον ασθενή. Το μόνο που κάνει είναι να φτύσει στο ειδικό φιαλίδιο Δεν χάνει ο ασθενής χρόνο από την δουλεία του, η εξέταση γίνεται σε πραγματικό χρόνο Η μεταφορά του δείγματος είναι πολύ εύκολη, σε θερμοκρασία δωματίου το σάλιο είναι σταθερό για μια εβδομάδα, εάν μπει στην κατάψυξη είναι σταθερό για 4 εβδομάδες. Η εξέταση στο σάλιο είναι πιο οικονομική από την εξέταση των ορμονών στο αίμα και τα ούρα

11 Υπόφυση - Επινεφρίδια

12 Επινεφρίδια

13 Κιρκάδιος Ρυθμός Medical ID Ltd.

14 Κλινικές Ενδείξεις εκτίμησης του άξονα υπόφυσης - επινεφριδίων Έλλειψη ζωτικότητας και ενέργειας Διαταραχές ύπνου Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης Πόνο στους μύες και αρθρώσεις Υπογλυκαιμία Ημικρανίες Οστεοπόρωση Φτωχή μνήμη Δυσανεξία στο αλκοόλ Δυσκολία προσαρμογής στο στρες Χαμηλή σεξουαλική επιθυμία Χαμηλή θερμοκρασία σώματος

15 Δείκτης Στρές Επινεφριδίων (Adrenal Stress Index ASI) Τεστ σάλου 4 δείγματα Κορτιζόλης Ελεύθερο κλάσμα DHEA Ελεύθερο κλάσμα 17- υδροξυπρογεστερόνη Ελεύθερο κλάσμα 2 τέστ Ινσουλίνης Νιστίας και μετά φαγητού Ολικά αντισώματα IgA Αντισώματα Γλιαδίνης Για δυσανεξία στα σιτηρά Κλινικός σκοπός Επιτρέπει την αξιολόγηση της ακεραιοτητας του ρυθμού Αποκαλύπτει την φυσιολογική λειτουργεία ή κόπωση των επινεφριδίων Εκτίμηση της αναβοληκής anti- stress δυναμικής Είναι το στίγμα προσαρμογής ή κατάρευσης των επινεφριδίων Είναι η κύρια πρόδρομος της κορτιζόλης Βοηθάει στον προσδιορισμό της αιτίας χαμηλής παραγωγής κορτιζόλης σε αδύναμα επινεφρίδια Εκτίμηση γλυκαιμικού ελέγχου Βοηθάει στον αποκλεισμό αντίστασης της ινσουλίνης Εκτιμά την επίδραση του στρές στο ανοσοποιητικό σύστημα Δείκτης υποκλινικής δυσανεξίας στη γλουτένη, ο συνεισφέρων στη φλεγμονή του εντέρου και στρές

16 Παραδείγματα Ασθενών Φυσιολογικό αποτέλεσμα εξέτασης

17 Παραδείγματα Ασθενών Continue Results For: PARASKEYAKOS, NEKTARIOS ): 3-10 ng/ml the f high or Διάγραμα συσχέτησης Κορτιζόλης - DHEA Figure 3. Cortisol-DHEA Correlation DHEA CORTISOL-DHEA CORRELATION SPECTRUM 1. Adapted to stress. 2. Adapted with DHEA slump. 3. Maladapted Phase I. 4. Maladapted Phase II. 5. Non-adapted, Low Reserves 2 4 Reference Προσαρμογή στο στρες 2. Προσαρμογή με την πτώση DHEA 3. Μη προσαρμογή φάση Ι 4. Μη προσαρμογή φάση ΙΙ 5. Μη προσαρμογή, περιορισμένα αποθέματα 6. Αυξημένη DHEA 7. Κόπωσης των επινεφριδίων Η επιθυμιτή αναλογία κορτιζόλης DHEA βρίσκετε στο πράσινο πεδίο (Reference)

18 Accession # Clinical & Research Laboratory PO BOX , Tukwila, WA Tel: (425) CLIA License # 50D Received : 09/07/2010 Completed: 09/10/2010 Reported : 09/10/2010 ASI TAP MEDICAL ID INNOVATIVE MEDICAL DIAGNOSIS, LTD VASILIOS DOUMAZOS, MD A0M: VASILLISSIS SOFIAS AVE ATHENS GR11521 GREECE Tel: Fax: Test Παραδείγματα Ασθενών D. O. Y. KA ATHINON Age: 55 [1α] Adrenal Stress Index Free Cortisol Rhythm 06:00-08:00 AM 6 Depressed nm 11:00 - Noon 4 Depressed 5-10 nm 04:00-05:00 PM 3 Normal 3-8 nm 10:00 - Midnight 3 Normal 1-4 nm Cortisol Load: nm The cortisol load reflects the area under the cortisol curve. This is an indicator of overall cortisol exposure, where high values favor a catabolic state, and low values are sign of adrenal deterioration. Figure 2. Results For: NEKTARIOS PARASEYAKOS Sex:Male Dx Code:Not Provided Patient's Tel: Specimen Collected:08/31/2010 Αποτελέσματα αρχικής εξέτασης σάλιου (ASI) [Στάδιο 5: Μη προσαρμογή, Description Result περιορισμένα Ref αποθέματα] Values The Cortisol release inducers fall into 4 broad categories shown in the adjacent flowchart. Long term adrenal axis maintenance and restoration, require optimization of all the cortisol inducers. Remarks: Depressed morning cortisol, < 13 nm, is suggestive of marginal Figure 1. Circadian Cortisol Profile 0 8 AM Noon 4 PM Midnight Reference Ranges Patient Results

19 Accession # Clinical & Research Laboratory PO BOX , Tukwila, WA Tel: (425) CLIA License # 50D Received : 12/01/2010 Completed: 12/06/2010 Reported : 12/06/2010 ASI TAP MEDICAL ID INNOVATIVE MEDICAL DIAGNOSIS, LTD VASILIOS DOUMAZOS, MD A0M: VASILLISSIS SOFIAS AVE ATHENS GR11521 GREECE Tel: Fax: Test Παραδείγματα Ασθενών D. O. Y. KA ATHINON Age: 55 [1β] Adrenal Stress Index Free Cortisol Rhythm 06:00-08:00 AM Αποτελέσματα μετά από 2 μήνες θεραπεία [Στάδιο Result Values Φυσιολογικό Reference zone] 20 Normal nm 11:00-1:00 PM 11 Elevated 5-10 nm 04:00-05:00 PM 8 Normal 3-8 nm 10:00 - Midnight 5 Elevated 1-4 nm Cortisol Load: nm The cortisol load reflects the area under the cortisol curve. This is an indicator of overall cortisol exposure, where high values favor a catabolic state, and low values are sign of adrenal deterioration. Figure 2. The Cortisol release inducers fall into 4 broad categories shown in the adjacent flowchart. Long term adrenal axis maintenance and restoration, require optimization of all the cortisol inducers. Remarks: Description An elevated morning/night free cortisol value may be associated Results For: NEKTARIOS PARASKEYAKOS Sex:Male Dx Code:Not Provided Patient's Tel: Specimen Collected:11/24/ Figure 1. Circadian Cortisol Profile 0 8 AM Noon 4 PM Midnight Reference Ranges Patient Results

20 Accession # Clinical & Research Laboratory PO BOX , Tukwila, WA Tel: (425) CLIA License # 50D Received : 03/11/2010 Completed: 03/16/2010 Reported : 03/16/2010 ASI TAP MEDICAL ID INNOVATIVE MEDICAL DIAGNOSIS, LTD VASILIOS DOUMAZOS, MD A0M: VASILLISSIS SOFIAS AVE ATHENS GR11521 GREECE Tel: Fax: Test Παραδείγματα D. O. Y. KA ATHINON Ασθενών Age: 17 [2α] Αποτελέσματα ASI από ασθενή με αυξημένη κορτιζόλη (Δυσανεξία στα Result Ref Values δημητριακά) [Στάδιο 2: Προσαρμογή με την πτώση DHEA] Description Adrenal Stress Index Free Cortisol Rhythm 06:00-08:00 AM 24 Normal nm 11:00 - Noon 21 Elevated 5-10 nm 04:00-05:00 PM 13 Elevated 3-8 nm 10:00 - Midnight 11 Elevated 1-4 nm Cortisol Burden: The cortisol burden reflects the area under the cortisol curve. This is an indicator of overall cortisol exposure, where high values favor a catabolic state, and low values are sign of adrenal deterioration. Results For: GEORGIOS ZAZAS Sex:Male Patient's Tel: Specimen Collected:03/03/ Dx Code:Not Provided Figure 1. Circadian Cortisol Profile 8 AM NOON 4 PM Midnight Reference Ranges DHEA 3 Normal 3-10ng/ml Figure 2. The Cortisol release inducers fall into 4 broad categories shown in the adjacent flowchart. Long term adrenal axis maintenance and restoration, require optimization of all the cortisol inducers. Remarks: An elevated morning/night free cortisol value may be associated Patient Results

21 Accession # Diagnos-Techs, Inc. Clinical & Research Laboratory PO BOX , Tukwila, WA Tel: (425) CLIA License # 50D Received : 07/16/2010 Completed: 07/21/2010 Reported : 07/21/2010 MEDICAL ID INNOVATIVE MEDICAL DIAGNOSIS, LTD VASILIOS DOUMAZOS, MD A0M: VASILLISSIS SOFIAS AVE ATHENS GR11521 GREECE Tel: Fax: Test Παραδείγματα Ασθενών D. O. Y. KA ATHINON Age: 17[2β] Description Αποτελέσματα μετά από θεραπεία [Πτώση κορτιζόλης] Result Ref Values Results For: GEROGIOS ZAZAS Sex:Male Patient's Tel: Specimen Collected:07/07/2010 Dx Code:Not Provided ASI TAP Adrenal Stress Index Free Cortisol Rhythm 06:00-08:00 AM 10 Depressed nm 11:00 - Noon 9 Normal 5-10 nm 04:00-05:00 PM 14 Elevated 3-8 nm 10:00 - Midnight 11 Elevated 1-4 nm Cortisol Load: nm The cortisol load reflects the area under the cortisol curve. This is an indicator of overall cortisol exposure, where high values favor a catabolic state, and low values are sign of adrenal deterioration. Figure 2. The Cortisol release inducers fall into 4 broad categories shown in the adjacent flowchart. Long term adrenal axis maintenance and restoration, require optimization of all the cortisol inducers. Remarks: Depressed morning cortisol, < 13 nm, is suggestive of marginal Figure 1. Circadian Cortisol Profile 0 8 AM Noon 4 PM Midnight Reference Ranges Patient Results

22 Συνοψίζοντας Επιγραμματικά Ένα μεγάλο ποσοστό των ενηλίκων σήμερα υποφέρουν από τις δυσμενείς επιπτώσεις του στρές στην υγεία τους. Κατά μέσο όρο, η ζωή σήμερα είναι 44% πιο δύσκολη από το Το στρές έχει συνδεθεί με τις συχνότερες αιτίες θανάτου όπως καρδιοπάθειες, καρκίνο και αυτοκτονίες Οι εξετάσεις σάλιου είναι μια πρωτοποριακή μέθοδος για να εκτιμήσουμε τον δείκτη στρές των επινεφριδίων Με τον Δείκτη Στρες των Επινεφριδίων μπορούμε να εκτιμήσουμε την επίπτωση του στρές στον οργανισμό μας

23 Ευχαριστώ Πολύ!!!