ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ Χαίρομαι που βρίσκομαι σήμερα μαζί σας! Ευχαριστώ πολύ για την τιμητική πρόσκληση.

Transcript

1 1 ΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ Χαίρομαι που βρίσκομαι σήμερα μαζί σας! Ευχαριστώ πολύ για την τιμητική πρόσκληση. Το θέμα που θα επεξεργαστούμε σήμερα είναι η παιδική παχυσαρκία. ΕΙΣΑΓΩΓΗ Η παχυσαρκία αναγνωρίζεται διεθνώς σαν η επιδημία του αιώνα η οποία τα τελευταία χρόνια έχει λάβει διαστάσεις πανδημίας. Για να είμαστε σαφείς, σαν επιδημία ορίζουμε την έξαρση μιας νόσου σε μικρή σχετικά περιοχή με μεγάλο αριθμό ασθενών. Σαν πανδημία ορίζουμε την ταχύτατα μεταδιδόμενη νόσο σε πολλές χώρες αλλά και ηπείρους. Θα μιλήσουμε λοιπόν για αυτήν την ταχύτατα εξαπλούμενη νόσο. 1/3 των παχύσαρκων ενηλίκων υπήρξαν παχύσαρκα παιδιά Συχνότητα Ορισμός Αίτια Επιπτώσεις Πρόληψη Θεραπεία

2 2 Τα αίτια της παχυσαρκίας, οι επιπτώσεις, η πρόληψη και η αντιμετώπιση της είναι ζωτικής σημασίας θέματα για την υγεία όλου του πληθυσμού. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι προλαμβάνοντας την παιδική παχυσαρκία φροντίζουμε την ποιότητα ζωής των παιδιών μας και ως ενηλίκων, αφού το 1/3 των παχύσαρκων ενηλίκων προέρχεται από παχύσαρκα παιδιά. Είναι διεθνώς παραδεκτό ότι η πρόληψη είναι καλύτερη από την θεραπεία. Ειδικά στην παχυσαρκία θα λέγαμε ότι η πρόληψη ΕΙΝΑΙ η θεραπεία. ΟΡΙΣΜΟΣ ΕΙΚΤΗΣ ΜΑΖΑΣ ΣΩΜΑΤΟΣ Βάρος σώματος (σε κιλά) Ύψος (σε μέτρα) ² ΜΣ > 25 Υπέρβαρος ΜΣ > 30 Παχύσαρκος Η αναλογία Βάρους και Ύψους καθορίζει τον Δείκτη Μάζας Σώματος. Ο Δείκτης Μάζας Σώματος είναι ο σημαντικότερος δείκτης για την παρακολούθηση της παχυσαρκίας. Κάθε χώρα έχει τις δικές της φυσιολογικές παραμέτρους για το Ύψος και το Βάρος των γρήγορα αναπτυσσόμενων παιδιών. Οι παράμετροι αυτές καταγράφονται σε καμπύλες, που όλοι σας έχετε συναντήσει στα μπλε βιβλιάρια Υγείας των παιδιών σας. Με βάση αυτές τις παραμέτρους ορίστηκε και ο Δείκτης Μάζας Σώματος. σαν το πηλίκο του Βάρους Σώματος προς το Ύψος σε μέτρα στο τετράγωνο.(βάρος Σώματος σε kg)/(ύψος σε m)²

3 3 Οι φυσιολογικές τιμές του κυμαίνονται από 18-24kg/m².Τιμές μεταξύ 25και 30 χαρακτηρίζουν τους υπέρβαρους και τιμές πάνω από 30 τους παχύσαρκους. ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ S.O.S. ΕΠΙΔΗΜΙΑ 10% των παιδιών των ανεπτυγμένων χωρών είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα!! Τα τελευταία 30 χρόνια τριπλασιάστηκε ο αριθμός των υπέρβαρων και παχύσαρκων ατόμων στην Ευρώπη Έχει υπολογισθεί ότι περίπου το 10% των παιδιών των ανεπτυγμένων χωρών (δηλ. βόρεια της Σαχάρας ) είναι ή υπέρβαρα ή παχύσαρκα. 1 click Από το 1980 μέχρι σήμερα έχει τουλάχιστον τριπλασιασθεί ο αριθμός των πασχόντων από παχυσαρκία γεγονός που συνηγορεί να τίθεται θέμα επιδημίας. ΕΙΝΑΙ ΥΠΕΡΒΑΡΑ ΤΑ ΠΑΙ ΙΑ ΜΑΣ; 16% ΥΠΕΡΒΑΡΑ 9% ΠΑΧΥΣΑΡΚΑ 11% ΛΙΠΟΒΑΡΗ Από το Ίδρυμα Αριστ. Δασκαλόπουλος οι έρευνες στον ελληνικό πληθυσμό δείχνουν τα παιδιά μας παχύσαρκα κατά 9% και υπέρβαρα κατά 16%.

4 4 Τα στοιχεία της Ελληνικής Ιατρικής Εταιρείας Παχυσαρκίας που φαίνονται χαρακτηριστικά στον πίνακα δείχνουν ότι τα παιδιά μας σε ηλικία 1-7 ετών είναι παχύσαρκα σε ποσοστό 15% και στην εφηβεία το ποσοστό φθάνει το 20%. 2 click ΑΙΤΙΑ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Τα αίτια της παιδικής παχυσαρκίας είναι πολλαπλά και απολύτως αλληλένδετα μεταξύ τους.

5 5 ΑΙΤΙΑ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ 1. ΓΕΝΕΤΙΚΑ 2. ΜΕΙΩΣΗ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙOΤΗΤΑΣ 3. ΤΗΛΕΘΕΑΣΗ 4. ΑΛΛΑΓΗ ΤΡΟΠΟΥ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ 5. ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ 1) ΓΕΝΕΤΙΚΑ. α) Το σύνδρομο Prader-Willi είναι πολύ σπάνιο και χαρακτηρίζεται από βουλημική συμπεριφορά και δυσμορφία β)μετάλλαξη στο γονίδιο της λεπτίνης, πολύ σπάνιο. Η προδιάθεση γ) 250 γονίδια τα οποία αλληλεπιδρούν μεταξύ τους είναι υπεύθυνα για την προδιάθεση για παχυσαρκία. Έτσι φαίνεται πως δεν είμαστε προκαθορισμένοι από τα γονίδια μας για παχυσαρκία. Τα ακολούθως αναγραφόμενα αίτια περιγράφουν την κοινωνική διάσταση του προβλήματος της παχυσαρκίας.

6 6 Μεγαλύτερες μερίδες φαγητού Πολυ θερμιδικές τροφές Αίτια παχυσαρκίας Εμπορικές και πολιτισμικές επιρροές Εύκολη πρόσβαση σε άφθονη και φθηνή τροφή Καθιστική ζωή 2)ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΣΩΜΑΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ Έχει παρατηρηθεί και καταγραφεί με πολλές ερευνητικές μελέτες σε όλον τον κόσμο ότι η έλλειψη σωματικής άσκησης και η παρατεταμένη παρακολούθηση της τηλεόρασης σχετίζονται άμεσα και κατηγορηματικά με την παιδική παχυσαρκία. Χαρακτηριστικά αναφέρεται ότι σε ομάδα παιδιών που μελετήθηκαν στην Πόλη του Μεξικού για κάθε μία ώρα έντονης σωματικής άσκησης ο κίνδυνος της παχυσαρκίας μειωνόταν κατά 10% ενώ για κάθε μία ώρα τηλεθέασης ο ίδιος κίνδυνος αυξανόταν κατά 12%. 3)ΤΗΛΕΘΕΑΣΗ Έχει παρατηρηθεί ότι η τηλεόραση είναι υπεύθυνη για την αύξηση του βάρους των παιδιών μας όχι μόνο επειδή αντικατέστησε το χρόνο της σωματικής άσκησης αλλά γιατί συνδυάζεται με αυξημένη πρόσληψη θερμίδων. Όλοι μας έχουμε την εμπειρία της αλόγιστης κατανάλωσης τροφών μπροστά της. Επίσης, οι διαφημίσεις επηρεάζουν αρνητικά τις διατροφικές συνήθειες και το ημερήσιο πρόγραμμα φαγητού.

7 7 4) AΛΛΑΓΗ ΤΡΟΠΟΥ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ Ο μειωμένος χρόνος θηλασμού των βρεφών, Η προοδευτική αντικατάσταση του μεσογειακού τρόπου διατροφής Η σταδιακή αύξηση των προσλαμβανομένων μερίδων σε φαγητό και σε αναψυκτικά Τα αναψυκτικά με το αυξημένο σε ζάχαρη περιεχόμενό τους, Η παράλειψη του πρωινού γεύματος Όλα αυτά μαζί αποτελούν αποδείξεις στο γεγονός ότι δεν περιφρουρούμε, όπως θα οφείλαμε,την διατροφή των παιδιών μας. Χαρακτηριστικό είναι το εύρημα ότι.ένα πλήρες μεγάλο μενού σε fast food έχει 2200 kcal θερμίδες που για να καταναλωθούν από τον οργανισμό μας απαιτούν το τρέξιμο διαδρομής Μαραθώνιου!!! 5) ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ Οι αυξημένες ώρες απουσίας και των δύο γονέων από το σπίτι για εργασιακούς και άλλους λόγους, αυξάνουν την πιθανότητα χρήσης έτοιμου και γρήγορου φαγητού. Η προετοιμασία των παιδιών για το σχολείο που διαρκεί πολλές ώρες στο σπίτι σίγουρα αποτελεί ανασταλτικό παράγοντα για το παιχνίδι και την άσκηση στην παιδική ηλικία όπου αρχίζουν και παρατηρούνται τα υψηλά ποσοστά παχυσαρκίας. Το ατυχές παράδειγμα από μας τους γονείς που δεν βάζουμε την σωματική άσκηση σαν καθημερινό μας μέλημα. Αποτελούν 3 προφανείς λόγους που ωθούν στην αυξημένη κατανάλωση τροφών. Εντός του σπιτιού. ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ Η παχυσαρκία είναι μια αρρώστια που προσβάλλει ολόκληρο τον οργανισμό του ανθρώπου. Προκαλεί

8 8 ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΤΗΝ ΠΗΞΗ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΑΣΘΜΑ. ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΑΝΤΟΧΗ ΣΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΟΥ ΥΠΝΟΥ ΜΕ ΑΠΝΟΙΕΣ. ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΠΡΩΙΜΗ ΗΒΗ ΧΑΜΗΛΟ ΑΝΑΣΤΗΜΑ ΥΠΕΡΙΝΣΟΥΛΙΝΙΣΜΟΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ2 Υπέρταση, δυσλιπιδαιμία,διαταραχές στην πήξη του αίματος, άσθμα. Από το αναπνευστικό επίσης μπορεί να έχουμε άπνοιες κατά την διάρκεια του ύπνου, και αδυναμία για φυσική άσκηση, δηλ. εύκολη κόπωση,περιορισμένη δραστηριότητα και περαιτέρω αύξηση του βάρους Ενδοκρινολογικά προβλήματα Πολλές φορές η αύξηση του βάρους στα παιδιά στην προεφηβική ηλικία επιταχύνει την έλευση της εφηβείας με αποτέλεσμα την πρώιμη ήβη που έχει ως επίπτωση το κοντό ανάστημα. Δυστυχώς το επιπλέον βάρος, τώρα πια, στα καλοθρεμμένα παιδιά μας είναι εις βάρος και όχι εις όφελος της ανάπτυξης σε ύψος. Σε αυτό το σημείο θάθελα να υπογραμμίσω το ότι ένα παιδί που είναι παχουλό διαθέτει ένα μεγάλο πλεονέκτημα σε σχέση με τον αντίστοιχα υπέρβαρο ενήλικα. Επειδή είναι σε σταδιακή ανάπτυξη, δεν χρειάζεται να χάσει κιλά, αλλά να σταθεροποιήσει το βάρος του για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα (6-12 μήνες) οπότε η αντίστοιχη αύξηση σε ύψος θα αντισταθμίσει το επιπλέον βάρος. Κλείνει η παρένθεση). Τέλος, τα υπέρβαρα παιδιά έχουν πιο έντονες ψυχοσωματικές εκδηλώσεις, που γίνονται αντιληπτές ακόμα και από τα 5 χρόνια της ζωής τους..έχουν κακή εικόνα για τον εαυτό τους, γι αυτό και αποσύρονται από τις παρέες, είναι μόνα τους, είναι λυπημένα και πολλές φορές για να δείξουν την παρουσία τους χρησιμοποιούν ριψοκίνδυνη συμπεριφορά.

9 9 ριψοκίνδυνη συμπεριφορά μοναξιά ΨΥΧΟ ΣΩΜΑΤΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ χαμηλή αυτοεκτίμηση απομόνωση ΠΡΟΛΗΨΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΠΡΟΛΗΨΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΣΤΟ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΑΥΞΗΣΗ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΜΕΙΩΣΗ ΚΑΘΙΣΤΙΚΗΣ ΖΩΗΣ ΚΑΘΙΕΡΩΣΗ ΝΕΩΝ ΠΡΟΤΥΠΩΝ ΙΑΤΡΟΦΗΣ(π.χ. πρωινό / μεσογειακή διατροφή) ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΣΤΟ ΣΧΟΛΙΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΣΤΟ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΑΙ ΣΤΑ ΜΜΕ Η πρόληψη και η θεραπεία της παχυσαρκίας επιτυγχάνεται με λιγότερο φαγητό και περισσότερη άσκηση.

10 10 ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ Βοηθήστε κάθε αύξηση στην δραστηριότητα Στοχεύστε σε μικρές αλλαγές στην αρχή, όπως περπάτημα,ποδήλατο, σκάλες αντί για ασανσέρ. Ενθαρρύνετε το ενεργητικό παιχνίδι,κάντε το ευχάριστο. Προγραμματίστε ελεύθερο παιχνίδι σε καθημερινή βάση. Μειώστε το χρόνο τηλεθέασης. Οι περισσότερες προσπάθειες αποσκοπούν στην παρέμβαση στο οικογενειακό περιβάλλον, στο σχολικό περιβάλλον, και στο ευρύτερο κοινωνικό περιβάλλον και στα ΜΜΕ. Μόνο στις πολύ σοβαρές περιπτώσεις συνιστάται φαρμακολογική ή χειρουργική παρέμβαση. H ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΣΤΟ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ περιλαμβάνει: Α) Ενίσχυση του μητρικού θηλασμού. Έχει καταγραφεί ότι η διάρκεια του μητρικού θηλασμού σχετίζεται αρνητικά με την πιθανότητα εμφάνισης παχυσαρκίας στις μεγαλύτερες ηλικίες. Β) Οργάνωση του οικογενειακού προγράμματος με στόχο την αυξημένη δραστηριότητα και την μειωμένη καθιστική ζωή. Μερικές προτάσεις για την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Αυτό αποτελεί επίπονη διαδικασία και αλλαγή τρόπου ζωής γιατί στην εποχή μας, εποχή των fast foods, των computers και των DVDs δεν είναι εύκολο να πείσεις τους πάσχοντες να ρυθμίσουν την δίαιτα τους και να ασχοληθούν με τον αθλητισμό.

11 11 Και πιο ειδικά, προτάσεις κατά ηλικίες: Για τα βρέφη και νήπια ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΠΑΙ ΙΚΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ΜΕ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ Βρέφη και νήπια: εν υπάρχουν επαρκή στοιχεία Συνιστάται η διάθεση ασφαλούς και ευχάριστου περιβάλλοντος για ελεύθερο παιχνίδι Παιδιά σχολικής ηλικίας(6-12 χρονών) Ομαδικά παιχνίδια με κανόνες και στρατηγική. Παρέα με την οικογένεια και με φίλους. Όχι ανταγωνισμός Μόνο ψυχαγωγία Για τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και για τα παιδιά σχολικής ηλικίας Για τους εφήβους ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΠΑΙ ΙΚΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ ΜΕ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΣΩΜΑΤΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ 1)Άσκηση (χορός,τρέξιμο) Εφηβική ηλικία 2) Ενεργητική μεταφορά (ποδήλατο, πεζοπορία) 3)Ένταξη σε ομαδικά αθλήματα ( ανταγωνιστικά και μη ) με βάση τη σωματική διάπλαση

12 12 Και τώρα μερικές πρακτικές οδηγίες για την διατροφή των παιδιών επίσης κατά ηλικία. ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΑΤΡΟΦΗ ΤΩΝ ΠΑΙ ΙΩΝ Βρέφος: Το εμπιστευόμαστε να θηλάσει όσο θέλει και όποτε θέλει γιατί το φαγητό είναι δική του βιολογική ανάγκη. Το υγιές βρέφος να τρώει όταν πεινάει, και όχι όταν περάσει το 3ωρο ή 4ωρο. 1-2 ετών: σταδιακή ένταξη από τα αλεσμένα στο φαγητό της οικογένειας. ΠΡΟΣΟΧΗ!! 1) Μη χρησιμοποιείτε τις τροφές σαν επιβράβευση ή τιμωρία 2) Σ αυτήν την ηλικία μειώνεται η πρόσληψη τροφής πολύ, σε σχέση με το πρώτο έτος ζωής. ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΑΤΡΟΦΗ ΤΩΝ ΠΑΙ ΙΩΝ ΠΡΟΣΧΟΛΙΚΗ ΚΑΙ ΣΧΟΛΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ Είναι οι ηλικίες που τα παιδιά μπορούν να βοηθούν στην προετοιμασία του φαγητού και να επιλέγουν τροφές. Είναι η ευκαιρία της οικογένειας να βάλει τα θεμέλια για την ποικιλία στην τροφή, με βάση το πρότυπο της μεσογειακής διατροφής.

13 13 ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΙΑΤΡΟΦΗ ΤΩΝ ΠΑΙ ΙΩΝ ΕΦΗΒΕΙΑ Η θαλπωρή της οικογένειας και η οικογενειακή σύναξη καθημερινά γύρω από το τραπέζι με καλομαγειρεμένο φαγητό μπορεί να αποτελέσει αντίβαρο στην άμετρη κατανάλωση έτοιμου και γρήγορου φαγητού στο οποίο δυστυχώς εκτίθενται καθημερινά ακόμα και μέσα από τις καντίνες των σχολείων Πρόγευμα πρωινό Η συχνότητα λήψης πρωινού σχετίζεται άμεσα με 1) την πρόσληψη υδατανθράκων και φυτικών ινών 2) κοινωνικοοικονομικές παραμέτρους 3) τη φυσική δραστηριότητα

14 14 Πρόγευμα πρωινό Σχετίζονται αρνητικά με την λήψη πρωινού γεύματος Το κάπνισμα H κατανάλωση αλκοόλ Οι δίαιτες αδυνατίσματος Οι διαπροσωπικές σχέσεις γονέων παιδιών και η ατμόσφαιρα στο σπίτι μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο της παχυσαρκίας. Τα παραδοσιακά οικογενειακά γεύματα μειώνουν την τηλεθέαση και προσφέρουν καλύτερο ποιοτικώς φαγητό. Έτσι το παιδί παίρνει λιγότερα κορεσμένα λίπη, λιγότερες τηγανισμένες τροφές, περισσότερες φυτικές ίνες, περισσότερα λαχανικά και φρούτα.

15 15 Κατάλογος ειδών 1. Σάντουιτς και τοστ με τυρί. Προαιρετική η προσθήκη φρέσκου βουτύρου και εποχιακών λαχανικών (π.χ. ντομάτα, μαρούλι). 2. Ψωμί και απλά αρτοσκευάσματα (φρυγανιές, αρτίδια, κουλούρια, φραντζολάκια, λαγάνες, παξιμάδια). 3. Σταφιδόψωμο σε ατομική συσκευασία. 4. Τυρόπιτα ή σπανακόπιτα. 5. Τυριά 6. Γάλα σε ατομική συσκευασία. 7. Γιαούρτι "παντός τύπου" (χωρίς συνθετικές - γλυκαντικές και χρωστικές ύλες) π.χ. με φρούτα, φρυγανιές, δημητριακά, ξηρούς καρπούς. 8. Φρούτα εποχής, πλυμένα και τυλιγμένα σε σελοφάν 9. Φυσικοί χυμοί φρούτων με περιεκτικότητα χυμού 100%. 10. Ξηροί καρποί (σε μικρή συσκευασία). 11. Τσάι και λοιπά αφεψήματα. 12. Καφές (μόνο για το προσωπικό) Καθιέρωση του πρωινού γεύματος για όλη την οικογένεια. Ο μηχανισμός με τον οποίο το πρωινό γεύμα προστατεύει από την παχυσαρκία σχετίζεται με την καλύτερη κατανομή των θερμίδων που προσλαμβάνει το παιδί, αλλά κυρίως με την πρόληψη του έντονου αισθήματος της πείνας και της υπερφαγίας που το ακολουθεί κατά την επιστροφή του στο σπίτι και το οποίο μπορεί να συνοδεύει το παιδί και κατά τις απογευματινές ώρες.

16 16 ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΣΤΟ ΣΧΟΛΙΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ KYΛΙΚΕΙΑ Β. Τα προαναφερόμενα είδη, μπορούν να διατίθενται όλα ή και τμηματικά, κατά την κρίση των υπευθύνων οργάνων για την καλή λειτουργία των σχολικών κυλικείων. Γ. Απαγορεύεται αυστηρά η διάθεση άλλων μη προβλεπομένων από την παρούσα προϊόντων. Δ. Η παρούσα απόφαση αρχίζει να ισχύει πέντε (5) μήνες από τη δημοσίευση της, κάθε δε προηγούμενη σχετική απόφαση καταργείται. Σημείωση: Όσον αφορά: α) τα "απλά αρτοσκευάσματα", ο κώδικας τροφίμων και ποτών του Γενικού Χημείου του Κράτους στο άρθρο 113 αναφέρει τα προϊόντα που μπορεί να αντικαταστήσουν τον άρτο, όπως οι φρυγανιές, τα φραντζολάκια, τα κουλούρια, οι λαγάνες και τα παξιμάδια ενώ τα τσουρέκια, κρουασάν αρτίδια, bake rolles κ.λ.π. δεν επιτρέπεται να διατίθενται από τα σχολικά κυλικεία. β) το "γάλα σε ατομική συσκευασία", σύμφωνα με τον κώδικα τροφίμων και ποτών του Γενικού Χημείου του Κράτους, άρθρο 80, νοείται αποκλειστικά και μόνο το γάλα το οποίο προέρχεται από αγελάδα, είναι νωπό, είναι πλήρες, δεν έχει υποστεί αφυδάτωση ή συμπύκνωση και δεν περιέχει άλλες ουσίες που έχουν προστεθεί από έξω. Έλεγχος των πωλουμένων στα κυλικεία τροφών σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας και της Ελληνικής παιδιατρικής Εταιρείας.

17 17 ΣΧΟΛΙΚΑ ΚΥΛΙΚΕΙΑ ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΕΠΙΤΡΕΠΟΜΕΝΩΝ ΕΙ ΩΝ Τα προϊόντα που μπορεί να διατίθενται από τα σχολικά κυλικεία Α/θμιας και Β/θμιας Εκπαίδευσης ορίζονται από την αρ. Α2Ε/οικ ΚΥΑ των Υπουργών Εθνικής Παιδείας και Θρησκευμάτων και Υγείας και Πρόνοιας που δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ 563/ τ. Β και είναι τα εξής: ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΣΤΟ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΣΩΜΑ ΚΑΙ ΣΤΑ ΜΜΕ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ ΣΤΟ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΑΙ ΣΤΑ ΜΜΕ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Μελέτες σε παγκόσμιο επίπεδο έχουν δείξει ότι τα παιδιά που παρακολουθούν διαφημίσεις τροφίμων είναι πιο πιθανό να επιλέξουν ή να ζητήσουν απ τους γονείς τους τα διαφημιζόμενα τρόφιμα σε σύγκριση με παιδιά που δεν τις παρακολουθούν, σύμφωνα με έρευνα του Πανεπιστήμιου του Λίβερπουλ που δημοσιεύτηκε το Έλεγχος των διαφημιζομένων τροφών κυρίως κατά την διάρκεια των (αποκαλουμένων) παιδικών προγραμμάτων. Οι οδηγίες της Αμερικανικής Εταιρείας Παιδιατρικής όσον αφορά την τηλεόραση είναι:

18 18 Κάτω των 2 ετών καθόλου τηλεόραση και πάνω από 2 ετών το πολύ 1-2 ώρες την ημέρα σε πρόγραμμα ελεγχόμενου περιεχομένου. ΧΡΟΝΟΣ ΤΗΛΕΘΕΑΣΗΣ Η ΑΜΕΡΙΚΑΝΙΚΗ ΠΑΙ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ συνιστά ΠΑΙ ΙΑ ΚΑΤΩ ΤΩΝ 2 ΕΤΏΝ :ΚΑΘΟΛΟΥ ΤΗΛΕΟΡΑΣΗ ΠΑΙ ΙΑ ΑΝΩ ΤΩΝ 2 ΕΤΩΝ: 1-2 ΩΡΕΣ ΤΗΝ ΗΜΕΡΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Τα ευρήματα της έρευνας επισημαίνουν την αναγκαιότητα χάραξης τεκμηριωμένων πολιτικών υγείας και εφαρμογής αποτελεσματικών προγραμμάτων πρόληψης της παιδικής παχυσαρκίας, που να ανταποκρίνονται στις ανάγκες των δύο φύλων και να στοχεύουν στην αύξηση της φυσικής δραστηριότητας, στη βελτίωση της φυσικής κατάστασης και στην υιοθέτηση υγιεινών διατροφικών προτύπων. Η πολυπαραγοντική αιτιολογία της νόσου απαιτεί παρεμβάσεις ευρείας κλίμακας και κινητοποίηση όλων των εμπλεκομένων κοινωνικών δομών (οικογένειας, τοπικής κοινωνίας, ιατρικής κοινότητας και φορέων υγείας.),προκειμένου να μειωθεί η συχνότητα της παιδικής παχυσαρκίας και να προληφθούν οι επιπλοκές της στην μελλοντική

19 19 υγεία αυτών που σήμερα είναι παιδιά ενήλικα άτομα στην κοινωνία μας. και αύριο Και τελειώνω με μια πρόταση για το τέλειο γεύμα!!! ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΕΝΑ ΤΕΛΕΙΟ ΓΕΥΜΑ Πρώτα κλείστε την τηλεόραση Καλέστε τα παιδιά να σας βοηθήσουν στο μαγείρεμα Ρυθμίστε τα κινητά σας στο αθόρυβο. Οι γονείς και όχι τα παιδιά είναι υπεύθυνοι για το είδος του φαγητού. Σιγουρευτείτε ότι όλοι κάθονται γύρω από το τραπέζι Σερβίρετε τα πιάτα από κεντρικό σημείο (ώστε να ελέγχεται το μέγεθος των μερίδων) Το φαγητό να έχει διάρκεια τουλάχιστον 20 λεπτά. Μοιραζόμαστε τα καλά νέα της μέρας. Προσέξτε και σχολιάστε την ώρα του φαγητού (χρώμα, μυρωδιά, υφή του φαγητού.) Ετοιμάστε ένα απλό επιδόρπιο ή αντικαταστήστε το με ένα φρούτο Περιορισμός στα αναψυκτικά. Ευχαριστώ πολύ για την προσοχή σας. και καλή μας όρεξη!! Αναστασία Φουσέκη Χατζηγεωργίου Παιδίατρος Εξειδικευμένη στη Παχυσαρκία των Παιδιών