Το περιβάλλον στην Υγεία και την ασφάλιση. Αθήνα 12/04/2016

Transcript

1 Το περιβάλλον στην Υγεία και την ασφάλιση Αθήνα 12/04/2016

2

3 Ο ρυθμός αύξησης των ασφαλίστρων στην Ευρώπη (βάση το έτος 2004) 120% 100% 80% 60% 40% 20% 0% -20% Ζωής Υγείας Αυτοκινήτου Περιουσίας Πηγή: INSURANCE EUROPE, European Insurance in Figures, December 2014

4 Το κόστος αυξάνει γιατί Κόστος Τεχνολογία Περιβάλλον Τρόπος ζωής Γήρανση Ζήτηση Νέες ασθένειες Νέες θεραπείες

5 Η αντιμετώπιση έχει αλλάξει ,5 έτη Θεραπεία Το προσδόκιμο επιβίωσης Οι δαπάνες ως % του ΑΕΠ στις χώρες του ΟΟΣΑ 3,7% 71,4 έτη 9,8% Έγκαιρη παρέμβαση

6 Έγκαιρη παρέμβαση Έναρξη νόσου Δυνατότητα διάγνωσης Τελικό αποτέλεσμα t Δυνατότητα θεραπείας

7 Σύγχρονη διαχείριση νοσημάτων Συχνότητα χρήσης Κόστος ανά μονάδα Πρωτοβάθμια περίθαλψη Θεραπεία μίας ημέρας Νοσηλεία Επίπεδο περίθαλψης

8

9 Για να επιβιώσει κανείς πρέπει να προσαρμοστεί In health care, the days of business as usual are over. Around the world, every health care system is struggling with rising costs Providers that cling to today s broken system will become dinosaurs

10 Σύγχρονη διαχείριση νοσημάτων Συχνότητα χρήσης Κόστος ανά μονάδα Πρωτοβάθμια περίθαλψη Θεραπεία μίας ημέρας Νοσηλεία Συντονισμένη από τους ασθενείς Συντονισμένη από επαγγελματίες Επίπεδο περίθαλψης

11 Ο σύγχρονος συντονισμένος τρόπος διαχείρισης Γενικός γιατρός Φροντίδα στο σπίτι Διαγνωστικές εξετάσεις Ασθενής Νοσηλεία Άλλες ειδικότητες

12 Η θνησιμότητα από καρδιαγγειακά Τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι η κύρια αιτία για το 33% των θανάτων Σε 23 χρόνια η θνησιμότητα μειώθηκε κατά 45% Πηγή: OECD Health at a glance, 2015 Κορέα Σλοβακία Μεξικό Ουγγαρία Πολωνία Ελλάδα Ιαπωνία Αυστρία Ιταλία Τσεχία Μ.Ο. ΟΟΣΑ Ισλανδία Ισπανία Σλοβενία Βέλγιο Γερμανία Ελβετία ΗΠΑ Γαλλία Ν. Ζηλανδία Φινλανδία Λουξεμβούργο Πορτογαλία Χιλή Καναδάς Ιρλανδία Εσθονία Σουηδία Αυστραλία Ηνωμένο βασίλειο Ισραήλ Νορβηγία Ολλανδία Δανία

13 Πηγή: Euro Health Consumer Index, 2013 Η επιβίωση από τον καρκίνο στην Ευρώπη

14 ΟΟΣΑ: Η Ελλάδα στο 1/3 των χωρών με την χειρότερη πρόσβαση σε υπηρεσίες υγείας Πηγή: OECD Health At A Glance, 2015

15

16

17

18 Γιατί ;;; Εδώ και 40 χρόνια οι κυβερνήσεις αναζητούν πυροσβεστικές λύσεις Πολύ συχνά οι «λύσεις» που προτείνονται, επιδεινώνουν το πρόβλημα Τα νοσοκομεία δεν έχουν επαρκή χρηματοδότηση Έλλειψη σχεδιασμού και παλινωδίες (συμμετοχή ΕΟΠΥΥ σε ιδιωτικές κλινικές, ΦΠΑ σε φάρμακα κλπ.) Ο ΕΟΠΥΥ χρωστάει πλέον 7,8 δισ., τα ταμεία ακόμα περισσότερα Λόγω της ανεργίας οι εισφορές μειώνονται Η κατάσταση δεν είναι βιώσιμη πλέον Η πολιτεία δεν δίνει βάρος στους πραγματικούς λόγους αύξησης κόστους, εστιάζει μόνο στο σημερινό κόστος Συστημικές λύσεις, που θα διασφαλίσουν το μέλλον του συστήματος υγείας δεν έχουν καν προταθεί

19

20

21 Δημόσια κατά κεφαλή δαπάνη για την Υγεία ($ppp) Πηγή: OECD Health Statistics, Frequently Requested Data, July 2015

22 Πηγή: OECD Health At A Glance, 2015 και από αυτή, τη μερίδα του λέοντος έχουν τα φάρμακα

23 Λίγοι καταλαβαίνουν ότι Κόστος Διαχείριση της Υγείας

24 Σε τι διαφέρει η INTERAMERICAN από άλλους; Λύσεις Υλοποίηση Ανάγκες Περιβάλλον

25 Διασφάλιση της ποιότητας Quality by Design Η μάχη για την ποιότητα δίνεται σε πολλά επίπεδα, στις περισσότερες περιπτώσεις, πολύ πριν καν ξεκινήσει ένα περιστατικό Έρευνα ικανοποίησης

26 Οι κανόνες του παιχνιδιού έχουν αλλάξει Ανταγωνισμός πάνω σε παροχές και ασφάλιστρα Ανταγωνισμός πάνω στο αποτέλεσμα των υπηρεσιών υγείας

27 Η συγκυρία είναι μοναδική Κόστος Υγείας Ρευστότητα Ανεπαρκής ποιότητα Αξία Α βάθμιας

28 If you ve got a $10 head, buy a $10 helmet (αν το κεφάλι σας αξίζει $10, αγοράστε ένα κράνος των $10)

29 Οι πελάτες μας Κι αν ο γιατρός κάνει λάθος; Τόσα χρήματα έδωσα και τι πήρα πίσω; Μα αν αρρωστήσω το θέμα θα είναι τι θα καλύψει η ασφάλεια, ή πως θα γίνω καλά; Η INTERAMERICAN γιατί έχει δικούς της γιατρούς Μήπως τελικά όλες οι ασφάλειες είναι ίδιες; Ο ασφαλιστής μου είπε τόσα πράγματα για την εξέλιξη στην ιατρική εγώ όμως πως θα ωφεληθώ απ αυτή;

30 Τι είναι η Best Doctors; Έχει στόχο να παρέχει στους ασθενείς πρόσβαση σε συμβουλές από κορυφαίους γιατρούς όλων των ειδικοτήτων Ιδρύθηκε το 1989 από καθηγητές του πανεπιστημίου του Harvard Έχει ένα παγκόσμιο δίκτυο από κορυφαίους γιατρούς που έχουν απόλυτη εξειδίκευση σε 450 υπο-ειδικότητες και κατηγορίες Αυτό που την κάνει να ξεχωρίζει είναι ότι: Έχει ένα μοναδικό σύστημα ανάλυσης και κατηγοριοποίησης των ιατρικών δεδομένων Έχει ένα μοναδικό σύστημα αξιολόγησης των γιατρών Έχει περισσότερους από ασφαλισμένους σε 40 χώρες

31 Τι είναι η Best Doctors; Ιδρύθηκε το 1989 από καθηγητές του πανεπιστημίου του Harvard Έχει στόχο να παρέχει στους ασθενείς πρόσβαση σε συμβουλές από κορυφαίους γιατρούς όλων των ειδικοτήτων Έχει ένα παγκόσμιο δίκτυο από κορυφαίους γιατρούς που έχουν απόλυτη εξειδίκευση σε 430 ειδικότητες και υποειδικότητες Αυτό που την κάνει να ξεχωρίζει είναι ότι: Έχει ένα μοναδικό σύστημα ανάλυσης και κατηγοριοποίησης των ιατρικών δεδομένων Έχει ένα μοναδικό σύστημα αξιολόγησης των γιατρών Έχει περισσότερους από ασφαλισμένους σε 40 χώρες

32 AskTheExpert: Υπηρεσία παροχής ιατρικών συμβουλών και δεύτερης ιατρικής γνώμης InterConsultation: Υπηρεσία σε βάθος ανάλυσης ιατρικών δεδομένων, δεύτερης ιατρικής γνώμης, τεκμηρίωσης και πρότασης για την καταλληλότερη θεραπεία

33 Πόσο αξίζει αυτή η παροχή; Η λανθασμένη διάγνωση δεν είναι κάτι ασυνήθιστο: American Journal of Medicine: 15% Mayo Clinic Proceedings: 26% The Journal of Clinical Oncology: 44% Ακόμα όμως και αν η διάγνωση είναι σωστή, η αντιμετώπιση δεν είναι πάντα η ενδεδειγμένη: Αλλαγή τρόπου αντιμετώπισης μετά την παρέμβαση των Best Doctors: 44% των περιστατικών

34 Οι Best Doctors καλούν τον ασθενή και συγκεντρώνουν τις απαραίτητες πληροφορίες Πως παρέχεται η υπηρεσία Οι Best Doctors αναλύουν σε βάθος τις ιατρικές πληροφορίες, τις κωδικοποιούν και τις οργανώνουν Οι Best Doctors επιλέγουν ποιος απ τους γιατρούς του δικτύου τους είναι ο καταλληλότερος για την συγκεκριμένη περίπτωση Ασθενής Ειδική μεθοδολογία ιατρικής ανάλυσης δεδομένων Ειδικοί παγκόσμιου κύρους Η τελική ιατρική έκθεση παραδίδεται στον ασθενή σε εργάσιμες ημέρες από τότε που παραδόθηκαν όλα τα απαραίτητα στοιχεία στους Best Doctors Οι Best Doctors μεταφράζουν την έκθεση στα ελληνικά και ετοιμάζουν την τελική ιατρική έκθεση που θα παραλάβει ο ασθενής Ο εξειδικευμένος γιατρός εξετάζει την περίπτωση και συντάσσει έκθεση για την διάγνωση και την καταλληλότερη θεραπεία

35

36 Συνοψίζοντας Σήμερα η ιατρική μπορεί να σώσει μια ζωή αλλά να καταστρέψει ένα τραπεζικό λογαριασμό! Δεν πρέπει να επιτρέψουμε η διασφάλιση της ζωής, να κοστίσει τις αποταμιεύσεις μιας ολόκληρης ζωής

37 Σας ευχαριστώ πολύ

38

39 Μεταστατικός καρκίνος παχέος εντέρου Μέση επιβίωση Χ 2 Μέσο κόστος Χ 466 Πηγή: Journal of Clinical Oncology