ΕΠΙΠΕΔΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

Transcript

1 ΕΠΙΠΕΔΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΜΑϊΟΣ 2016

2 ΥΓΕΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ

3 ΥΓΕΙΑ-Π.Ο.Υ. «η υγεία θεωρείται η κατάσταση πλήρους σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής ευεξίας του ανθρώπου» και όχι μόνο η απουσία ασθένειας ή αναπηρίας πέρα από τη σωματική υγεία, συμπεριλαμβάνονται και άλλοι παράγοντες (ψυχο κοινωνικοί), που θεωρείται ότι συμβάλουν στον καθορισμό αυτού που θα μπορούσαμε να ονομάσουμε «υγεία υψηλού επιπέδου» ΥΓΕΙΑ αναζήτηση ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ

4 ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ιατρούς, διαγνωστικά κέντρα, κλινικές, νοσοκομεία συγκεκριμένα αγαθά φάρμακα

5 Σχέση επιπέδου υγείαςφροντίδα υγείας Όσο καλύτερη είναι η κατάσταση της υγείας του ατόμου, τόσο μικρότερη είναι η ζήτησή του για φροντίδα υγείας και το αντίστροφο Πόσο και τι είδους φροντίδα καθορίζονται από τον ιατρό.

6 Σύστημα Υγείας Σύμφωνα τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, το Σύστημα Υγείας ορίζεται ως «οι ενσυνείδητες προσπάθειες, των οποίων ο πρωταρχικός σκοπός είναι η προαγωγή, η αποκατάσταση και η διατήρηση υγείας»

7 Σύγχρονο Σύστημα Υγείας πρέπει να έχει και τους εξής βασικούς στόχους: Να εξασφαλίζει το δικαίωμα της Υγείας σε υψηλό ποιοτικά επίπεδο, τόσο για τον κάθε πολίτη όσο και για τη Δημόσια Υγεία συνολικά. Να εξαλείψει τις ανισότητες μεταξύ κέντρου και περιφέρειας, μέσω ενός νέου εθνικού προγραμματισμού (Δημιουργία υγειονομικού χάρτη της χώρας). Να διαμορφώσει ενιαίους όρους λειτουργίας τόσο στο δημόσιο όσο και στον ιδιωτικό τομέα, σύμφωνα με τις σύγχρονες επιστημονικές προδιαγραφές.

8 Σύγχρονο Σύστημα Υγείας Η ακριβής διαμόρφωση των υπηρεσιών ποικίλλει από χώρα σε χώρα, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις απαιτεί έναν σωστό χρηματοδοτικό μηχανισμό, καλά εκπαιδευμένο και επαρκώς αμοιβώμενο προσωπικό, αξιόπιστες πληροφορίες στις οποίες να βασίσονται οι αποφάσεις και οι πολιτικές υγείας, καλές υποδομές (εγκαταστάσεις, κλπ)

9 ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΤΥΠΟΥ BISMARK Γερμανία Bismark θέσπισε το πρώτο Σύστημα Κοινωνικής Ασφάλισης (Γερμανία, Γαλλία) Η κάλυψη των αναγκών του πληθυσμού σε υπηρεσίες υγείας καλύπτεται στη βάση της λογικής της ασφάλισης. Η χρηματοδότησή του προέρχεται από τις εισφορές των εργοδοτών και των εργαζομένων. Η υποχρεωτική ασφαλιστική κάλυψη για το σύνολο του πληθυσμού

10 Μ. Βρετανία ΕΘΝΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΤΥΠΟΥ BEVERIDGE Βασίζεται στην κοινωνική αλληλεγγύη και την ισότιμη κάλυψη των αναγκών των πολιτών ανεξαρτήτως κοινωνικοοικονομικής κατάστασης Η χρηματοδότηση προέρχεται κυρίως από τη φορολογία Φαίνεται να δουλεύει καλύτερα σε μικρούς πληθυσμούς

11 ΦΙΛΕΛΕΥΘΕΡΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΙΔΙΩΤΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΗΠΑ Ο ρόλος του Κράτους είναι ιδιαίτερα περιορισμένος - προσφέρει υπηρεσίες υγείας προς αυτούς που δεν μπορούν να τις αγοράσουν

12 Ελληνικό Σύστημα Υγείας Μεικτό σύστημα (συνυπάρχουν στοιχεία από το μοντέλο Bismarck και από το μοντέλο Beveridge.) δομή συνυπάρχει ο δημόσιος και ο ιδιωτικός τομέας τρόπο χρηματοδότησής του στηρίζεται στους δημόσιους πόρους (κρατικός προϋπολογισμός και ασφαλιστικές εισφορές) και στις ιδιωτικές πληρωμές.

13 Ελληνικό Σύστημα Υγείας μείωση της κατά κεφαλήν δαπάνης υγείας κατά 28%, αριθμός «μοναδικός» όπως χαρακτηρίζεται για την ΕU, αφού στις άλλες χώρες που επλήγησαν από την οικονομική κρίση η αντίστοιχη μείωση κυμάνθηκε σε επίπεδα ίσα ή μικρότερα του 10%.

14 Ελληνικό Σύστημα Υγείας νομοθεσία για τα δικαιώματα των ασθενών απευθείας πρόσβαση σε εξειδικευμένο γιατρό χωρίς παραπεμπτικό μείωση των θανάτων από εγκεφαλικά επεισόδια Μέιωση των θανάτων των νεογνών αδυναμία για αυθημερόν πρόσβαση στον οικογενειακό γιατρό λίστες αναμονής το «φακελάκι» η υπερκατανάλωση αντιβιοτικών (3 η θέση στη κατα κεφαλήν κατανάλωση φαρμάκων) οι λοιμώξεις από πολυανθεκτικά μικρόβια το έλλειμμα στη φροντίδα των ηλικιωμένων οι καισαρικές τομές* η μη πρόληψη του καπνίσματος, οδικών ατυχημάτων *Ελλάδα, Κυπρος, Λατινική Αμερική

15 Αξιολόγηση υγείας πληθυσμού Προκειμένου να υπάρξει τρόπος μέτρησης της υγείας ενός πληθυσμού, χρησιμοποιήθηκαν δείκτες υγείας από Διεθνείς Οργανισμούς π.χ. WHO, Εθνικούς φορείς π.χ. Ελληνική Στατιστική Αρχή. Aφορούν στη μέτρηση της θνησιμότητας, της νοσηρότητας, του προσδόκιμου επιβίωσης χαρακτηριστικά συμπεριφορών το κάπνισμα, η διατροφή, η σωματική άσκηση, περιβαλλοντικές επιδράσεις.

16 Προσδόκιμο επιβίωσης: ο αριθμός των ετών που αναμένεται να ζήσει, ένας αριθμός ατόμων της ίδιας ηλικίας, αν στο μέλλον η θνησιμότητα σε κάθε ηλικία παραμείνει σταθερή Greece: WHO statistical profile, 2015

17 ΠΡΟΣΔΟΚΙΜΟ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ

18 80.7 ΠΡΟΣΔΟΚΙΜΟ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ

19 ΠΡΟΣΔΟΚΙΜΟ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ- ΕΠΙΠΕΔΟ ΜΟΡΦΩΣΗΣ Τσεχία: άνδρες 65 ετών με υψηλότερο μορφωτικό επίπεδο αναμένεται να ζήσουν ως και 7 χρόνια περισσότερο

20 ΠΑΙΔΙΚΗ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ

21

22 τέτανος-διφθερίτιδα-κοκκύτης

23 Λιποβαρή παιδιά< 5 ετών AFR : AFRICA AMR: AMERICA SEAR: SOUTH EAST ASIA EUR: EUROPE EMR: EASTERN MEDITERRANEAN WPR: WESTERN PACIFIC

24

25

26 12/5/16 Φορτίο νοσηρότητας DALYs Μη μεταδοτικες YLL : Years of Life Lost due to premature mortality+ + YLD: Years of health Life lost due to Disability

27 The 20 leading causes of YLLglobally, 2012

28 ΙΛΑΡΑ Changes in YLL due to leading causes- globally,

29 ΜΗ ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ GR World Health Organization - Noncommunicable Diseases (NCD) Country Profiles, 2014.

30 ΜΗ ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ- ΠΡΩΙΜΗ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ GR World Health Organization - Noncommunicable Diseases (NCD) Country Profiles, 2014.

31

32 ΔΙΑΒΗΤΗΣ (20 79)

33 ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΤΥΠΟΥ 1 (0-14)

34 ΚΑΡΚΙΝΟΙ

35 ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Σύμφωνα με τον WHO (Health for All Database) από το 1970 καταγράφεται σταθερή πτώση στην επίπτωση των μεταδοτικών νοσημάτων στην Ελλάδα.

36 ΙΛΑΡΑ-ΚΟΚΚΙΤΗΣ

37 ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Β

38 HIV και AIDS

39 ΚΑΘΟΡΙΣΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΑΛΚΟΟΛ ΔΙΑΤΡΟΦΗ

40 ΚΑΠΝΙΣΜΑ Σκοτώνει 6 εκ /έτος (WHO) 5 εκ καπνιστές > μη καπνιστές (παθητικό κάπνισμα) Ασθένειες του κυκλοφορικού και καρκίνους Πρόωρη θνησιμότητα Αύξηση του κινδύνου για Έμφραγμα μυοκαρδίου, καρκίνο πνεύμονα, στόματος, λάρυγγα, στο πάγκρεας κοκ

41 ΚΑΠΝΙΣΜΑ

42 GATS Atlas Παγκόσμια έρευνα για το κάπνισμα ενηλίκων 22 χώρες που καλύπτουν το 60% του πληθυσμού The GATS Atlas (Global Adult Tobacco Survey), CDC Foundation, World Health Organization, World Lung Foundation, 2015

43 ΑΛΚΟΟΛ ος παράγοντας κινδύνου (μετά το κάπνισμα και την υψηλή αρτηριακή πίεση) (WHO) 7.6% των συνολικών θανάτων ανδρών 4.0% των συνολικών θανάτων γυναικών Υψηλή κατανάλωση συσχετίζεται με αύξηση του κινδύνου εμφάνισης καρδιοπάθειας, εγκεφαλικού, αγγειακών παθήσεων, κίρρωσης. EU υψηλότερη κατανάλωση στον κόσμο με Μ.Ο. >10lt καθαρής αλκοόλης/ενήλικα

44 ΑΛΚΟΟΛ

45 ΔΙΑΤΡΟΦΗ Διατροφικές συνήθειες καθοριστικούς παράγοντες για την υγεία (Κατανάλωση φρούτων, λαχανικών) Υπέρταση, καρδιοαγγειακά νοσήματα, διαβήτης κοκ Κατανάλωση φρούτων ΚΑΙ λαχανικών καθημερινά 50-70% Περισσότερο >65 ετών (εκτός από Βουλγαρία και Ρουμανία)

46 ΔΙΑΤΡΟΦΗ

47 ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ

48 ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ

49 ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ

50 ΙΆΤΡΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ

51 ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ

52

53

54 ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ

55 ΚΛΙΝΕΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

56 ΑΝΤΙΒΙΩΤΙΚΑ (συνταγογράφηση)

57 ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΆ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ >65 ετών

58 ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ ΥΓΕΙΑΣ

59 εν κατακλείδι Προσδόκιμο ζωής Δαπάνες στον τομέα της υγείας Πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη

60 ΠΡΟΣΔΟΚΙΜΟ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ Εξακολουθεί να αυξάνεται, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν ανισότητες ΕΕ: αυξήθηκε >> 5 χρόνια, φτάνοντας τα 79,2 έτη (Ελλάδα 80.7) Οι άνδρες και οι γυναίκες με υψηλό μορφωτικό επίπεδο είναι πιθανό να ζήσουν περισσότερα χρόνια και να έχουν καλύτερη υγεία.

61 Δαπάνες στον τομέα της υγείας Μειώθηκαν ή επιβραδύνθηκαν μετά την οικονομική κρίση , μειώθηκαν στις μισές χώρες της ΕΕ. 2012: Ενώ οι δαπάνες στον τομέα της υγείας αυξήθηκαν κατά ένα μικρό ποσοστό, σε αρκετές χώρες (π.χ. Αυστρία, Γερμανία και Πολωνία), συνέχισαν να μειώνονται σε Ελλάδα, Ιταλία, Πορτογαλία, Ισπανία, Τσεχική Δημοκρατία και Ουγγαρία.

62 Πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη Οι περισσότερες χώρες της ΕΕ έχουν διατηρήσει την καθολική (ή σχεδόν καθολική) κάλυψη για ένα σύνολο βασικών υπηρεσιών υγείας, με εξαίρεση τη Βουλγαρία, την Ελλάδα και την Κύπρο, όπου σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού δεν είναι ασφαλισμένο. Ωστόσο, ακόμη και σε αυτές τις χώρες έχουν ληφθεί μέτρα για την κάλυψη των ανασφάλιστων(???).

63 ΕΛΛΑΔΑ Γενικά χαρακτηριστικά όπως το προσδόκιμο επιβίωσης, η παιδική θνησιμότητα ή τα κρούσματα μεταδοτικών νοσημάτων, δηλώνουν πως η Υγεία των Ελλήνων είναι σε σχετικά ικανοποιητικά επίπεδα. Το προσδόκιμο επιβίωσης είναι σχετικά υψηλό, η παιδική θνησιμότητα μικρή, τα κρούσματα μεταδοτικών νοσημάτων διατηρούνται σε χαμηλά επίπεδα. Οι θάνατοι που οφείλονται σε μη μεταδοτικά νοσήματα καταλάμβανουν ένα αρκετα σημαντικό ποσοστό των συνολικών θανάτων (91%).

64 OECD, Healthcare at glance: Europe 2014 WHO, Greece: WHO statistical profile WHO, World Health Statistics 2014 World Health Organization - Noncommunicable Diseases (NCD) Country Profiles, Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την Πρόληψη των Μεταδοτικών Νοσημάτων , Υπουργείο Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης Euro Health Consumer Index 2015 Report, Health Consumer Powerhouse, 2016