Σύνδρομο της Κροταφογναθικής Άρθρωσης

Transcript

1 Σύνδρομο της Κροταφογναθικής Άρθρωσης ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΤΗΣ ΚΡΟΤΑΦΟΓΝΑΘΙΚΗΣ ΑΡΘΡΩΣΗΣ (T.M.J Syndrome) Με τον όρο αυτόν δηλώνεται η δυσλειτουργία της Κροταφογναθικής άρθρωσης.μπορεί να μην έχετε ακούσει πότε αυτήν την άρθρωση, αλλά καθένας από εμάς την χρησιμοποιεί εκατοντάδες φορές ημερησίως. Πρόκειται για την ένωση της Κάτω Γνάθου με τα Κροταφικά οστά του Κρανίου, ακριβώς μπροστά από τα αυτιά. Κάθε φορά που μασάμε, που καταπίνουμε, και μιλάμε, χρησιμοποιούμε αυτήν την άρθρωση. Μπορείτε να εντοπίσετε αυτήν την άρθρωση τοποθετώντας το δάκτυλο του χεριού σας περίπου ένα εκατοστό διαγώνια μπροστά από τα αυτί σας, ενώ στην συνέχεια ανοίγεται και κλείνεται το στόμα. Η κίνηση που θα αισθανθείτε είναι η κροταφογναθική άρθρωση. Κροταφογναθική Άρθρωση Όταν μασάμε δεν ασκείται δύναμη μόνον στο αντικείμενο που βρίσκεται ανάμεσα στα δόντια μας, αλλά και στην κροταφογναθική άρθρωση. Η Κάτω Γνάθος είναι ο μοχλός και η άρθρωση το υπομόχλιο. Ως εκ τούτου περισσότερη δύναμη ασκείται στην άρθρωση παρά ανάμεσα στα δόντια. Για να μπορέσει να ανταποκριθεί σε αυτό το έργο και να αποφευχθούν φθορές στις αρθρικές επιφάνειες, έχει μια πολύπλοκη κατασκευή, που περιλαμβάνει «μηνίσκο» και κινήσεις ολίσθησης και περιστροφής. Έτσι οι δυνάμεις ασκούνται πάνω σε μεγαλύτερη επιφάνεια, μειώνοντας τις πιθανότητες φθοράς. Συμπτώματα: Στο σύνδρομο αυτό υπάρχει ποικιλία συμπτωμάτων, αλλά σπάνια όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε έναν μόνο ασθενή.

2 1) Χαρακτηριστικός ήχος όταν ανοίγει και κλείνει το στόμα. 2) Ήχος τριβής. 3) Πονοκέφαλος ή Ημικρανία. 4) Ζαλάδες. 5) Βούισμα στα αυτιά. 6) Υπερβολική φθορά στα δόντια. 7) Πόνος στην περιοχή της άρθρωσης στην διάρκεια της κίνησης. 8) Πόνος στην περιοχή του Αυχένα. 9) Πόνος στο αυτί. 10) Ευαισθησία στο φως. 11) Όταν το στόμα ανοίγει και κλείνει η κίνηση ακολουθεί μια τροχιά zigzag. 12) Σε σοβαρές περιπτώσεις μειώνεται το εύρος ανοίγματος του στόματος. 13) Αδυναμία συγκέντρωσης της προσοχής, «θολούρα» στην σκέψη. 14) Αλλαγές της προσωπικότητας του ατόμου, ευερέθιστοι, καταθλιπτικοί, έλλειψη αυτοσεβασμού, εγωκεντρικοί και υποχόνδριοι. Σύμφωνα με τον Dr. J. Upledger η δυσλειτουργία της Κροταφογναθικής άρθρωσης είναι η «η κορυφή του παγόβουνου». Είναι το δευτερεύον ή ακόμα και τριτεύον αποτέλεσμα κάποιας άλλης ή άλλων δυσλειτουργιών στο σώμα. Προβλήματα που συνεισφέρουν στην δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης, αλλά και σε δευτερεύοντα συμπτώματα, υπάρχουν συνήθως στο κρανιοιερό, νευρικό, μυοσκελετικό, myofascial, και μασητικό σύστημα. Στην εμφάνιση αυτού του συνδρόμου μπορεί να παίζουν ρόλο προηγούμενα ή υπάρχοντα φυσικά ή ψυχικά τραύματα, το άγχος ή η αρνητική επίδραση του περιβάλλοντος. Έχουν αναφερθεί ακόμα σαν επιβαρυντικοί παράγοντες οι αλλεργίες και η

3 διατροφή. Στην αιτιολογία αυτού του προβλήματος δεν πρέπει να ξεχνάμε ακόμα τις γενικευμένες αρθρίτιδες, και τις παθήσεις του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα οστά του κρανίου που έχουν άμεση συμμετοχή στην κροταφογναθική άρθρωση είναι φυσικά τα Κροταφικά οστά και η Κάτω Γνάθος. Η συμβολή των αμφίπλευρα τοποθετημένων κροταφικών οστών με την κροταφογναθική άρθρωση βρίσκεται δυο με τέσσερα εκατοστά μπροστά από τον άξονα περιστροφής τους. Έτσι, καθώς οι αρθρικές επιφάνειες των κροταφικών οστών βρίσκονται σε έκκεντρη θέση, όταν υπάρχει διαταραχή της συμμετρίας του ενός σε σχέση με το άλλο, τότε διαταράσσεται η ευθυγράμμιση των αρθρικών επιφανειών της κροταφογναθικής άρθρωσης και στις δυο πλευρές. Αυτή η ασυμμετρία προκαλεί τάση και φθορά πάνω στις αρθρικές επιφάνειες. Κρανιοιερό Σύστημα Ασυμμετρία στα κροταφικά οστά μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε δυσλειτουργία εντός του ΚρανιοΙερού συστήματος (αποτελεί το περιβάλλον μέσα στο οποίο υπάρχει και λειτουργεί το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα, που μέσω του Εγκέφαλου ελέγχει όλες τις εκούσιες ή ακούσιες δραστηριότητες μας), είτε αυτή είναι οστική, είτε οφείλεται στις μεμβράνες. Επίσης δεν πρέπει

4 να ξεχνάμε ότι αυτή η ασυμμετρία μπορεί να προκληθεί από τον σπασμό ή την τάση που αναπτύσσεται στους μύες ή τους συνδέσμους που βρίσκονται σε επαφή με αυτά τα οστά. Η Κάτω Γνάθος είναι ένα οστό με δύο αρθρώσεις σε κάθε άκρο της, έτσι όταν επηρεάζεται η μία άρθρωση, αυτό θα έχει αντίκτυπο και την άλλη. Η Σκληρά Υπερώα βρίσκεται κυριολεκτικά στο έλεος του Σφηνοειδούς οστού, με το οποίο αρθρώνεται στα δυο άκρα και μέσω του ρινικού διαφράγματος στο μέσον. Σφηνοειδές οστούν Η διαταραχή της θέσης ή της λειτουργικότητας του Σφηνοειδούς οστού θα διαταράξει την ευθυγράμμιση της Σκληράς Υπερώας με αποτέλεσμα αρχικά την διαταραχή της ευθυγράμμισης των οδόντων και στην συνέχεια των Κροταφογναθικών αρθρώσεων. Το Σφηνοειδές οστού έχει έναν κυρίαρχο ρόλο στο ΚρανιοΙερό σύστημα, άρα οποιαδήποτε δυσλειτουργία αυτού του συστήματος μπορεί να το επηρεάσει. Το άγχος, ανεξάρτητα του αιτίου που το προκαλεί, απαιτεί ένα βαρύ τίμημα από το σώμα. Απαιτεί ενέργεια για να το αντιμετωπίσει. Είναι ευρέως γνωστό ότι το χρόνιο άγχος μπορεί να προκαλέσει καρδιακές παθήσεις, έλκος στομάχου, σπαστική κολίτιδα κ.α. Αυτό που δεν έχει γίνει ευρέως γνωστό είναι ότι προκαλεί Σύνδρομο της Κροταφογναθικής άρθρωσης. Ο μηχανισμός είναι πράγματι απλός. Το σφίξιμο των δοντιών ή του σαγονιού, είναι μια φυσική αντίδραση στο άγχος. Αυτή η αντίδραση

5 επαναλαμβανόμενη τακτικά συμπιέζει την Κροταφογναθική άρθρωση, που με την σειρά της προκαλεί φθορά στις αρθρικές επιφάνειες, τον μηνίσκο και ιδιαίτερα στις ελαστικές κατασκευές που τον περιβάλλουν, με αποτέλεσμα επιπλέον κινδύνους. Τεχνικές χαλάρωσης βοηθούν σημαντικά στην πρόληψη και αντιμετώπιση αυτού του επιβαρυντικού παράγοντα. Το Τρίδυμο Νεύρο ελέγχει την μασητική λειτουργία και ως εκ τούτου την λειτουργικότητα της Κροταφογναθικής άρθρωσης. Αυτό το νεύρο βρίσκεται σε στενή σχέση με τον σύστημα ενεργοποίησης του φυσικού αμυντικού μηχανισμού του σώματος (reticular alarm system). Η ενεργοποίηση αυτού του συστήματος προκαλεί σφίξιμο των δοντιών. Παράγοντες που ενεργοποιούν αυτό το σύστημα είναι ο φόβος, ο θυμός, η επιθετικότητα, η ενεργοποίηση σπονδυλικών τμημάτων διευκόλυνσης (facilitation of spinal cord segments) λόγω σπλαχνικών δυσλειτουργιών ή μυοσκελετικών προβλημάτων, αυξανόμενος πόνος, δυσλειτουργία του αυτόνομού νευρικού συστήματος, η παράνοια ή η υπερβολική ανησυχία. Ο ανθρώπινος οργανισμός σαν σύνολο συντίθεται από το σώμα και την ψυχή. Οι ιστοί του σώματος «θυμούνται» τραυματικές εμπειρίες, τόσο σε ενεργειακό επίπεδο, όσο και σε σωματικό επίπεδο. Δηλαδή ο φόβος ή ο θυμός για παράδειγμα που προκαλείται στην διάρκεια ενός τραυματισμού, παράλληλα με το τραυματισμό των ιστών του σώματος, πρέπει παράλληλα να επουλωθούν. Εάν κάποιο από αυτά παραμείνει, τότε βάζει σε συνεχή ενεργοποίηση το reticular alarm system, με αποτέλεσμα την αύξηση του σωματικού stress, άρα το συνεχές σφίξιμό των δοντιών και την δυσλειτουργία της Κροταφογναθικής άρθρωσης. Όλοι οι παραπάνω παράγοντες είναι ικανοί να προκαλέσουν ή να συνεισφέρουν στην δυσλειτουργία ή τον εκφυλισμό της κροταφογναθικής άρθρωσης. Το Σύνδρομο της Κροταφογναθικής άρθρωσης μπορεί να είναι το κυρίως πρόβλημα ή μπορεί απλά να είναι η κορυφή του παγόβουνου. Απαιτείται λοιπόν μια ολιστική θεραπεία για την αντιμετώπιση ενός τόσο σύνθετου προβλήματος. Αυτή η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει την αντιμετώπιση τόσο των σωματικών, όσο και των

6 συναισθηματικών αναγκών των ασθενών. Η ΚρανιοΙερή Θεραπεία του Dr. John Upledger αποτελεί μια αξιόπιστη και αποτελεσματική θεραπευτική προσέγγιση, ακριβώς γιατί προσεγγίζει το πρόβλημα μέσα από αυτήν την λογική. Κρανιοιερή Θεραπεία Ο ειδικευμένος θεραπευτής μπορεί να αξιολογήσει την λειτουργικότητα του ΚρανιοΙερού συστήματος, να εντοπίσει τις περιοχές που δυσλειτουργούν, και στην συνέχεια με ήπιους χειρισμούς βάρους 5gr να αποκαταστήσει την λειτουργικότητα, ενισχύοντας το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα (Εγκέφαλος Νωτιαίος Μυελός), επιτρέποντας στην συνέχεια στον φυσικό αμυντικό μηχανισμό του σώματος να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα (αυτοδιόρθωση). Άλλες θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν είναι: Τεχνικές χαλάρωσης Myofascial release Βελονισμός Επανεκπαίδευση στην σωστή στάση του σώματος Τεχνικές Manual Therapy Ψυχολογική στήριξη Biofeedback Οδοντιατρική Γναθοχειρουργική εργασία (χρήση νάρθηκα χειρουργική αντιμετώπιση ). Χειροπρακτική Οστεοπαθητική Διατροφή Μέρος 2ο