ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ

Transcript

1 ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ

2 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ Ανάταξη (κλειστή) Ακινητοποίηση Άσκηση ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗΣ Συνεχής έλξη Ακινητοποίηση σε νάρθηκα Λειτουργικός νάρθηκας

3 Εφαρμογή επίδεσης 1)Ακινητοποίηση του μυοσκελετικού συστήματος 2) Συγκράτηση 3) Αναλγησία 4)Ελεγχος αιμορραγιας 5) πρόληψη επεκτασης βλάβης

4 η ακινητοποίηση με γύψο κυκλοτερή ή νάρθηκα θα πρέπει να προσφέρει ικανοποιητική σταθεροποίηση σε συνδυασμό με εξασφάλιση της λειτουργικότητας Σταθεροποίηση όχι Ακινητοποίηση

5 Σκοπός θεραπείας του κατάγματος είναι η ακινητοποίηση του κατάγματος και όχι του άκρου

6 Ελκυσμός κατά τον επιμήκη άξονα του οστού ΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΕΛΞΗ Διατήρηση του άξονα Όχι ακριβής αναταξη Διατήρηση της κίνησης των αρθρώσεων μεγάλη διάρκεια κλινοστατισμου Ελξη εναντια στην δυναμη του βαρους του σωματος

7

8 ΣΚΕΛΕΤΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΙΚΗ ΕΛΞΗ επιπλοκες Αγγειακές διαταραχές Κακώσεις νεύρου Φλεγμονή στα σημεία εισόδου του steinmann

9 ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΣ ΝΑΡΘΗΚΑΣ Ελεγχομενη κινηση Δυναμικη φορτιση

10 ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΜΕ ΓΥΨΟ (CaSO 4 ½ H 2 O) + 3 H 2 O 2 (CaSO 4.2H 2 O) + Heat 1850 (γυψος του Παρισιου)

11 ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΜΕ ΓΥΨΟ Διατήρηση της ανάταξης Μείωση του χρονου κλινοστατισμου Δυσκαμψια (νοσος του γυψου) Η κίνηση των αρθρώσεων βοηθά στην διόρθωση της βλάβης του αρθρικού χόνδρου

12 Τεχνικη τοποθετησης κυκλοτερη γυψοεπιδεσμου Αναταξη Γονατο καμψη 20 μοιρες

13 Τεχνικη τοποθετησης κυκλοτερη γυψοεπιδεσμου Τοποθετηση βαμβακερου επιθεματος Οστικες προεξοχες

14 Τεχνικη τοποθετησης κυκλοτερη γυψοεπιδεσμου

15 Τεχνικη τοποθετησης κυκλοτερη γυψοεπιδεσμου

16 Τεχνικη τοποθετησης κυκλοτερη γυψοεπιδεσμου

17 Κατάγματα κνήμης

18 Ακινητοποιηση της αρθρωσης του Κίνδυνος αγγειακής βλάβης γονατος Ακινητοποίηση κρίσιμη σε περίπτωση εξαρθρώματος

19 Αρχές ακινητοποίησης Κακώσεις γόνατος Μηροκνημοποδικος γύψινος νάρθηκας Το σκέλος δεν πρέπει να ακινητοποιείται με το γόνατο σε πλήρη έκταση αλλα σε καμψη 10 μοιρες για να χαλαρώνει η τάση στα νευραγγειακα στοιχεία

20 ΝΑΡΘΗΚΑΣ ΓΟΝΑΤΟΣ

21 Κνημοποδικος γυψοεπιδεσμος Διάνοιξη του γυψοεπιδεσμου σε ολο το μήκος και σε ολο το πάχος

22 Κακώσεις άνω ακρου και του χεριού Το χερι ακινητοποιείται σε μικρή ραχιαια έκταση και τα δακτυλα σε ελαφρά καμψη με τι μετακαρπιοφαλαγγικες αρθρώσεις σε καμψη 45 μοιρες Η πηχεοκαρπικη και το αντιβράχιο ακινητοποιούνται με παλαμιαίο ναρθηκα Ο αγκώνας και το βραχιονιο με απλή ανάρτηση από τον αυχενα

23 ΠΗΧΕΟΚΑΡΠΙΚΟΣ Γ/Ε

24 ΠΗΧΕΟΚΑΡΠΙΚΟΣ Γ/Ε

25 ΠΗΧΕΟΚΑΡΠΙΚΟΣ Γ/Ε

26 ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΑΝΤΒΡΑΧΙΟΥ

27 ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΩΜΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ

28 ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΩΜΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ

29 ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΩΜΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ

30 Σταθεροποιηση ΑΜΣΣ ΔΕΝ ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΕΙ ΠΕΡΙΟΡΙΖΕΙ ΤΗΝ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΗ ΤΗΣ ΚΕΦΑΛΗΣ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΜΠΟΔΙΖΕΙ ΤΟΝ ΑΕΡΙΣΜΟ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΩΣΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ

31 ΑΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΛΕΚΑΝΗΣ

32 Αρχές ακινητοποίησης Κατάγματα μηριαίου Η δύναμη ελξης εφαρμόζεται περιφερικά στην ποδοκνημικη η μεσω του δερματος Κεντρικά ο ναρθηκας σπρώχνεται στο μηρο και στην περιοχη του ισχιου Η υπερβολική ελξη μπορεί να προκαλέσει κακωση του δέρματος στο ποδι στην Π.Δ.Κ η στο περίνεο

33

34 Στερεωση ιμαντα Π.Δ.Κ

35 Υπολογισμος μεγεθους

36 Υποστηριξη του σημειου κακωσης

37 Τοποθετηση ναρθηκα

38 Προστασιας βουβωνικης περιοχης

39 Π.Δ.Κ ακρο ναρθηκα

40 Κλεισιμο των ιμαντων

41

42 Ελαστική επίδεση

43

44

45

46 Αρχες ακινητοποιησης των ακρων Εάν υπάρχει ανοικτό κάταγμα δεν πρέπει να γινεται προσπάθεια επαναφοράς του οστού μέσα στο τραύμα Οι εξαρθρωμένες αρθρώσεις χρειαζονται συνήθως ακινητοποίηση στην θέση που βρίσκονται Η τοποθέτηση του νάρθηκα πρεπει να γινεται το ταχυτερο δυνατό δεν πρέπει όμως να προηγείται της αναζωογόνησης

47 Αρχες ακινητοποιησης των ακρων Τοποθέτηση καλυματων στα προερχοντα οστικα τμηματα Μην εκβιάζεται την ευθυγράμμιση ενός παραμορφωμενου ακρου εάν δεν ευθυγραμμίζεται το ναρθηκοποιουμε στην θεση που βρίσκεται Εάν απουσιάζουν οι περιφερικες σφυξεις προσπαθουμε μονο μια φορα να ευθυγραμμίσαμε το άκρο

48 Επιπτώσεις ακινητοποίησης Μυϊκή ατροφία Ρίκνωση αρθρικού θυλάκου Αδυναμία τενόντων, συνδέσμων Διαταραχές κυκλοφορίας

49 Αυτοσχέδιοι νάρθηκες

50 Αυτοσχέδιοι νάρθηκες

51