Παροχή Προστασίας Ασφαλίστρου

Transcript

1 ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ ΠΑΡΟΧΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ Α ΣΦΑΛΙΣΤΡΟΥ 1. ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΚΑΙ ΟΡΟΙ Αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο αποτελεί μέρος του Βασικού Ασφαλιστηρίου, στο οποίο είναι προσαρτημένο και ισχύει μόνο στην περίπτωση που ο πιο πάνω αριθμός εντύπου Συμπληρωματικού Συμβολαίου αναγράφεται στη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων του Ασφαλιστηρίου ή σε σχετική Πρόσθετη Πράξη. Εκδίδεται για να καλύψει τον Αντισυμβαλλόμενο που αναφέρεται στη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων ή σε σχετική Πρόσθετη Πράξη, σύμφωνα με σχετική αίτηση που γίνεται είτε στην αίτηση για το Βασικό Ασφαλιστήριο, είτε σε έντυπο που κρίνεται ικανοποιητικό από την Εταιρία. Για την έκδοση αυτού του Συμπληρωματικού Συμβολαίου απαιτείται η καταβολή πρόσθετου ασφαλίστρου, το οποίο αναφέρεται στη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων του Ασφαλιστηρίου ή σε σχετική Πρόσθετη Πράξη. 2. ΤΟ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ ΜΕΡΟΣ ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ Αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του Βασικού Ασφαλιστηρίου και οι Όροι του Βασικού Ασφαλιστηρίου εφαρμόζονται σε αυτό και αποτελούν μέρος του με την επιφύλαξη ότι: 1. Δεν μπορεί να επαναφερθεί σε ισχύ εκτός αν το Βασικό ασφαλιστήριο βρίσκεται σε ισχύ, και δεν οφείλεται οποιοδήποτε ασφάλιστρο για αυτό. 2. Αν κατά την έκδοση αυτού του Συμπληρωματικού Συμβολαίου ο Αντισυμβαλλόμενος έχει συμπληρώσει τα πενήντα πέντε (55) χρόνια ζωής, αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο θα είναι άκυρο και χωρίς αξία. Στην περίπτωση αυτή, η Εταιρία θα έχει την υποχρέωση να επιστρέψει στον Αντισυμβαλλόμενο τα ασφάλιστρα που αυτός κατέβαλε για το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο. 3. Το είδος της ασφάλισης ή ο τρόπος πληρωμής των ασφαλίστρων του Βασικού Ασφαλιστηρίου δεν μπορούν να τροποποιηθούν από τον Αντισυμβαλλόμενο όσο συνεχίζεται η Ανικανότητα. 4. Δεν ισχύουν οι Όροι περί Αξίας Εξαγοράς και Δικαιώματος στο Προϊόν Υπεραπόδοσης Μαθηματικών Αποθεμάτων. 5. Για τους σκοπούς του παρόντος, ο Όρος Διαφορά Ηλικίας του Βασικού Ασφαλιστηρίου ισχύει και για τον Αντισυμβαλλόμενο. 3. ΠΑΡΟΧΕΣ Η Εταιρία, πριν την ημερομηνία λήξης αυτού του Συμπληρωματικού Συμβολαίου και με την προϋπόθεση ότι έχουν τηρηθεί οι διατάξεις και οι όροι που περιέχονται σε αυτό, αναλαμβάνει την υποχρέωση, μόλις πάρει και εγκρίνει τα απαραίτητα γραπτά αποδεικτικά στοιχεία: 1) Για τον θάνατο του Αντισυμβαλλομένου: Να καλύπτει τα ασφάλιστρα για το Βασικό Ασφαλιστήριο και για τα Συμπληρωματικά Συμβόλαια που επισυνάπτονται σε αυτό, αρχίζοντας από το ασφάλιστρο που είναι απαιτητό αμέσως μετά την 01/05/2014 Σελίδα 1 από 5

2 ημερομηνία θανάτου του Αντισυμβαλλομένου, μέχρι το ασφάλιστρο που θα είναι απαιτητό πριν την ημερομηνία λήξης αυτού του Συμπληρωματικού Συμβολαίου. 2) Για τη Μόνιμη και Ολική Ανικανότητα του Αντισυμβαλλομένου όπως αυτή ορίζεται σε αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο: Να τον απαλλάσσει από την καταβολή κάθε ασφαλίστρου, το οποίο είναι απαιτητό σύμφωνα με το Βασικό Ασφαλιστήριο και κάθε Συμπληρωματικό Συμβόλαιο, αρχίζοντας από το ασφάλιστρο που απαιτείται αμέσως μετά την ημερομηνία που άρχισε αυτή η ανικανότητα και για όλο το χρονικό διάστημα αυτής της ανικανότητας, σύμφωνα με τους Όρους του Ασφαλιστηρίου. Σε κάθε περίπτωση, ο Αντισυμβαλλόμενος δεν θα απαλλάσσεται από την καταβολή οποιουδήποτε ασφαλίστρου, ούτε θα του επιστρέφεται ασφάλιστρο, που έπρεπε να καταβληθεί σε χρόνο προηγούμενο των έξι (6) μηνών από την ημερομηνία που η Εταιρία πήρε γραπτή ειδοποίηση για αξίωση σύμφωνα με αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο. 4. ΟΡΙΣΜΟΣ ΜΟΝΙΜΗΣ ΚΑΙ ΟΛΙΚΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ Μόνιμη και Ολική Ανικανότητα, όπως αναφέρεται σε αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο, είναι η ανικανότητα που προέρχεται από ατύχημα ή ασθένεια και που εμποδίζει τελείως τον Αντισυμβαλλόμενο από το να ασχολείται σε οποιαδήποτε επιχείρηση ή επάγγελμα και να εκτελεί εργασία με χρηματική αμοιβή ή κέρδος για τα οποία έχει τα απαιτούμενα προσόντα με βάση τη μόρφωση, την ειδικότητα ή την πείρα και η οποία ανικανότητα κράτησε, χωρίς διακοπή, για χρονικό διάστημα τουλάχιστον έξι (6) μηνών. Η ανικανότητα αυτής της διάρκειας θα θεωρείται μόνιμη μόνο για το σκοπό του καθορισμού της έναρξης της υποχρέωσης της Εταιρίας για απαλλαγή από την πληρωμή ασφαλίστρων σύμφωνα με αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο. Για τον ίδιο σκοπό η Εταιρία θα αναγνωρίζει ως Μόνιμη και Ολική Ανικανότητα: 1. την ολική και ανεπανόρθωτη απώλεια της όρασης και των δύο ματιών, ή 2. την ανεπανόρθωτη απώλεια των κάτωθι άκρων: α) και των δύο χεριών πάνω από τον καρπό, ή β) και των δύο ποδιών πάνω από τον αστράγαλο, ή γ) ενός χεριού πάνω από τον καρπό και ενός ποδιού πάνω από τον αστράγαλο. Ο Αντισυμβαλλόμενος θα απαλλάσσεται από την καταβολή του ασφαλίστρου μόνο για Μόνιμη και Ολική Ανικανότητα η οποία: 1. προήλθε από ατύχημα που συνέβη ή από ασθένεια που εκδηλώθηκε μετά την Ημερομηνία Έναρξης Ισχύος αυτού του Συμπληρωματικού Συμβολαίου, 2. άρχισε πριν την επέτειο της Ημερομηνίας Έναρξης Ισχύος του Βασικού Ασφαλιστηρίου, η οποία ακολουθεί το εξηκοστό πέμπτο (65 ου ) έτος γενεθλίων του Αντισυμβαλλομένου, και 3. άρχισε πριν οποιαδήποτε παράλειψη καταβολής ασφαλίστρου, το οποίο οφείλεται σύμφωνα με το Βασικό Ασφαλιστήριο και αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο μέχρι τη λήξη της περιόδου των τριάντα (30) ημερών, η οποία παρέχεται από το Βασικό Ασφαλιστήριο για την καταβολή ασφαλίστρων. Σε αυτή την περίπτωση, ο Αντισυμβαλλόμενος είναι υποχρεωμένος να καταβάλει το ασφάλιστρο που δεν εξοφλήθηκε μαζί με τόκο, όπως ορίζεται στον Όρο Επαναφορά σε Ισχύ του Ασφαλιστηρίου. Σε αντίθετη περίπτωση, το ποσό αυτό μπορεί να αφαιρεθεί από οποιοδήποτε άλλο ποσό που πρέπει να πληρωθεί σύμφωνα με το Ασφαλιστήριο. Σε οποιοδήποτε σημείο πιο κάτω αναφέρεται η λέξη Ανικανότητα σημαίνει Μόνιμη και Ολική Ανικανότητα, όπως έχει ορισθεί και περιορισθεί πιο πάνω. 01/05/2014 Σελίδα 2 από 5

3 5. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΕΝΑΡΞΗΣ ΙΣΧΥΟΣ Η ημερομηνία που αρχίζει η ισχύς του Συμπληρωματικού Συμβολαίου είναι η ημερομηνία που αρχίζει η ισχύς του Βασικού Ασφαλιστηρίου, εκτός αν αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο επισυνάφθηκε στο Βασικό Ασφαλιστήριο σε μεταγενέστερη ημερομηνία με καταχώρηση σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, η Ημερομηνία Έναρξης Ισχύος του αναφέρεται στη σχετική Πρόσθετη Πράξη. 6. ΑΚΥΡΩΣΗ ΚΑΙ ΛΗΞΗ ΤΗΣ ΚΑΛΥΨΗΣ Αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο μπορεί να ακυρωθεί από τον Αντισυμβαλλόμενο την ημερομηνία που απαιτείται οποιοδήποτε ασφάλιστρο, με γραπτή αίτησή του στην Εταιρία. Η ασφάλιση που παρέχεται, σύμφωνα με αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο, θα λήγει σε όποια από τις παρακάτω περιπτώσεις συμβεί πρώτη: 1. Αν οποιοδήποτε ασφάλιστρο για το Βασικό Ασφαλιστήριο ή για αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο δεν καταβληθεί την ημερομηνία που απαιτείται μέχρι τη λήξη της περιόδου των τριάντα (30) ημερών, όπως αυτή ορίζεται στο Βασικό Ασφαλιστήριο. 2. Όταν εξαγορασθεί το Βασικό Ασφαλιστήριο ή όταν η ισχύς του παραταθεί ως Ασφάλιση χωρίς άλλη καταβολή ασφαλίστρου σύμφωνα με τους Όρους του Βασικού Ασφαλιστηρίου, ή αν διακοπεί n ισχύς του Ασφαλιστηρίου με οποιοδήποτε άλλο τρόπο. 3. Την ημερομηνία λήξης αυτού του Συμπληρωματικού Συμβολαίου όπως καθορίζεται στη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων του Βασικού Ασφαλιστηρίου ή σε σχετική Πρόσθετη Πράξη. 4. Στην επέτειο της έναρξης ισχύος που ακολουθεί το εξηκοστό πέμπτο (65 ο ) έτος γενεθλίων του Αντισυμβαλλομένου, ακόμη και αν συνεχίζεται η ισχύς του Βασικού Ασφαλιστηρίου μετά την επέτειο αυτή. 5. Εφόσον λήξει το Βασικό Ασφαλιστήριο. 6. Με τον θάνατο του Αντισυμβαλλομένου. Εάν αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο είναι προσαρτημένο σε κάθε Βασικό επενδυτικό πρόγραμμα διαθέσιμο από την Εταιρία, τότε οι πιο πάνω περιπτώσεις 1) και 2) εφαρμόζονται με την επιφύλαξη του Όρου Διακοπή της Καταβολής Ασφαλίστρων του Βασικού Ασφαλιστηρίου. Μετά την ακύρωση ή λήξη αυτού του Συμπληρωματικού Συμβολαίου δεν απαιτείται πλέον το ασφάλιστρο για αυτό. Πληρωμή που έγινε μετά τη λήξη ή ακύρωση του ή αποδοχή οποιουδήποτε ασφαλίστρου για αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο, δεν δημιουργεί καμία υποχρέωση για την Εταιρία εκτός από την υποχρέωση επιστροφής του ασφαλίστρου. 7. ΕΞΑΙΡΕΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΛΥΨΗ ΤΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ Ο Αντισυμβαλλόμενος δεν θα απαλλάσσεται από την πληρωμή του ασφαλίστρου για ανικανότητα ή απώλεια, η οποία προήλθε από σωματική βλάβη, η οποία προκλήθηκε: 1. με δόλο από τον ίδιο τον Aντισυμβαλλόμενο, ή από άλλο πρόσωπο μετά από υπόδειξή του, ανεξάρτητα από τη διανοητική του κατάσταση, ή 2. από ταξίδι ή πτήση του Αντισυμβαλλομένου ως επιβάτη ή μέλους του πληρώματος αεροπλάνου ή οποιουδήποτε άλλου τύπου αεροσκάφους, εκτός από την περίπτωση που ο Αντισυμβαλλόμενος επέβαινε ως επιβάτης αεροπλάνου 01/05/2014 Σελίδα 3 από 5

4 εμπορικής αεροπορικής Εταιρίας, που εκτελεί τακτικό αεροπορικό δρομολόγιο σε καθιερωμένη επιβατική γραμμή. 8. ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑ Αν ο Αντισυμβαλλόμενος αυτοκτονήσει ανεξάρτητα από τη διανοητική του κατάσταση μέσα σε δύο (2) χρόνια από την ημερομηνία έκδοσης του Ασφαλιστηρίου ή επαναφοράς του σε ισχύ, η Εταιρία είναι πρόθυμη να εξετάσει αίτηση για κάλυψη νέου Αντισυμβαλλομένου, διαφορετικά παύει η ισχύς του Βασικού Ασφαλιστηρίου και αυτού του Συμπληρωματικού Συμβολαίου. Σε περίπτωση αυτοκτονίας μετά την πάροδο των δύο (2) ετών, η Εταιρία αναλαμβάνει την υποχρέωση μόλις πάρει και εγκρίνει τα απαραίτητα γραπτά αποδεικτικά στοιχεία για τον θάνατο του Αντισυμβαλλομένου να καλύπτει τα ασφάλιστρα για το Βασικό Ασφαλιστήριο και για τα Συμπληρωματικά Συμβόλαια που επισυνάπτονται σε αυτό, αρχίζοντας από το ασφάλιστρο που είναι απαιτητό αμέσως μετά την ημερομηνία θανάτου του Αντισυμβαλλομένου μέχρι το ασφάλιστρο που θα είναι απαιτητό πριν την ημερομηνία λήξης αυτού του Συμπληρωματικού Συμβολαίου. 9. ΓΡΑΠΤΗ ΔΗΛΩΣΗ ΑΞΙΩΣΗΣ Α. Σε περίπτωση θανάτου του Αντισυμβαλλομένου, πρόσωπα που έχουν απαίτηση σύμφωνα με αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο πρέπει να ειδοποιήσουν την Εταιρία γραπτώς μέσα σε διάστημα όχι μεγαλύτερο από δύο (2) μήνες από την ημερομηνία θανάτου του Αντισυμβαλλομένου. Β. Σε περίπτωση ανικανότητας, ο Αντισυμβαλλόμενος που έχει απαίτηση σύμφωνα με αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο πρέπει να ειδοποιήσει την Εταιρία γραπτώς. Όταν η ειδοποίηση παραληφθεί από τα Κεντρικά Γραφεία της Εταιρίας πρέπει: 1. ο Αντισυμβαλλόμενος να βρίσκεται στη ζωή, 2. να εξακολουθεί η Ανικανότητα του, 3. να μην έχει περάσει διάστημα μεγαλύτερο από ένα (1) χρόνο από την ημερομηνία που παρέλειψε να καταβάλει ασφάλιστρα για πρώτη φορά, αν σημειώθηκε τέτοια παράλειψη, και 4. το Συμβόλαιο να ήταν σε ισχύ κατά την έναρξη της Ανικανότητας. Σύμφωνα με τις παραγράφους Α και Β, πρέπει να παρέχονται σε έντυπα της Εταιρίας, όλες τις αναγκαίες πληροφορίες και στοιχεία, καθώς και έγγραφα που σχετίζονται με τις περιστάσεις και τις συνέπειες της επέλευσης του κίνδυνου που του ζητάει η Εταιρία. 10. ΑΠΟΔΕΙΞΗ ΣΥΝΕΧΙΣΗΣ ΤΗΣ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ Παρά το γεγονός ότι τα αποδεικτικά στοιχεία για την Ανικανότητα μπορεί να έχουν γίνει αποδεκτά από την Εταιρία ως ικανοποιητικά, ο Αντισυμβαλλόμενος, σε λογικά χρονικά διαστήματα, πρέπει να παρέχει, μετά από αίτηση της Εταιρίας και σύμφωνα με τον τρόπο που έχει αναφερθεί πιο πάνω, στοιχεία που να αποδεικνύουν τη συνέχιση της Ανικανότητας. Σε περίπτωση όμως που η Ανικανότητα συνεχιστεί για δύο (2) χρόνια χωρίς διακοπή, η Εταιρία δεν θα απαιτεί τέτοια αποδεικτικά στοιχεία παρά μόνο μία φορά για κάθε χρόνο που ακολουθεί. Όλα τα ασφάλιστρα που θα καταστούν απαιτητά μετά την παράλειψη του Αντισυμβαλλόμενου να υποβάλει τα απαιτούμενα αποδεικτικά στοιχεία ή την ανάκτηση από τον ίδιο της ικανότητας για απασχόληση σε οποιαδήποτε επιχείρηση ή επάγγελμα ή να εκτελεί εργασία με χρηματική αμοιβή ή κέρδος, για τα οποία έχει τα απαιτούμενα προσόντα με βάση τη μόρφωση, την ειδικότητα ή την πείρα του, θα πρέπει 01/05/2014 Σελίδα 4 από 5

5 να καταβληθούν στην Εταιρία σύμφωνα με τους Όρους του Βασικού Ασφαλιστηρίου και αυτού του Συμπληρωματικού Συμβολαίου. 11. ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑΣ Η Εταιρία έχει το δικαίωμα να απαιτήσει από τον Αντισυμβαλλόμενο να προβεί σε συγκεκριμένες ιατρικές εξετάσεις, το κόστος των οποίων θα καλύπτει η Εταιρία, σε χρόνο που εκκρεμεί αξίωση σύμφωνα με αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο. Τυχόν άρνηση του Αντισυμβαλλομένου αποτελεί βάσιμο λόγο για την Εταιρία να μην καταβάλλει αποζημίωση. 12. ΔΕΝ ΘΙΓΟΝΤΑΙ ΟΙ ΠΑΡΟΧΕΣ ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ Το ποσό που θα καταβάλλεται σύμφωνα με τους Όρους του Βασικού Ασφαλιστηρίου, δεν θα μειώνεται κατά το ποσό των ασφαλίστρων από την πληρωμή των οποίων απαλλάχτηκε ο Αντισυμβαλλόμενος σύμφωνα με αυτό το Συμπληρωματικό Συμβόλαιο. 13. ΠΛΗΡΩΜΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΟΥ Το ασφάλιστρο, τα τέλη, οι σχετικοί φόροι και οι λοιπές επιβαρύνσεις αυτού του Συμπληρωματικού Συμβολαίου θα είναι πληρωτέα κατά τον ίδιο χρόνο και τρόπο όπως τα ασφάλιστρα του Βασικού Ασφαλιστηρίου. 01/05/2014 Σελίδα 5 από 5

6