Εταιρία: Η ανώνυμη ασφαλιστική εταιρία «METLIFE Α.Ε.Α.Ζ.», που εδρεύει στο Μαρούσι Αττικής (Λεωφ. Κηφισίας αρ. 119).

Transcript

1 ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ ΣΥΝΘΕΤΗΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ Η MetLife, που στο εξής θα καλείται η Εταιρία, ασφαλίζει με αυτό το Ασφαλιστήριο Συμβόλαιο, που στο εξής θα καλείται Ασφαλιστήριο, τον κυρίως Ασφαλισμένο που αναφέρεται στη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων, καθώς και τα μέλη της οικογένειάς του εφόσον έχουν κριθεί ασφαλίσιμοι και δικαιούνται την ασφάλιση για απώλειες (σωματικές βλάβες ή ασθένειες). Οι καλύψεις αυτές υπόκεινται στους Γενικούς και Ειδικούς Όρους, καθώς και στις διατάξεις και στους περιορισμούς αυτού του Ασφαλιστηρίου. Σε περίπτωση αμφιβολίας οι Ειδικοί Όροι των Συμπληρωματικών Συμβολαίων υπερισχύουν των Γενικών του παρόντος Ασφαλιστηρίου Σύνθετης Προστασίας. Η ασφάλιση παρέχει καλύψεις για ποσά που συγκεκριμένα αναφέρονται στον Πίνακα Παροχών της Σελίδας Ειδικών Στοιχείων που επισυνάπτεται και για τα οποία έχουν καταβληθεί τα αντίστοιχα ασφάλιστρα. Δεν παρέχεται ασφαλιστική κάλυψη για παροχή η οποία δεν αναφέρεται στον Πίνακα Παροχών της Σελίδας Ειδικών Στοιχείων του Ασφαλιστηρίου. Ο αριθμός του Ασφαλιστηρίου Συμβολαίου, η ημερομηνία έκδοσής του, το ονοματεπώνυμο του Αντισυμβαλλόμενου και του Ασφαλισμένου αναφέρονται στη μηχανογραφημένη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων που επισυνάπτεται στο Ασφαλιστήριο. 1. ΟΡΙΣΜΟΙ Εταιρία: Η ανώνυμη ασφαλιστική εταιρία «METLIFE Α.Ε.Α.Ζ.», που εδρεύει στο Μαρούσι Αττικής (Λεωφ. Κηφισίας αρ. 119). Αντισυμβαλλόμενος: Το φυσικό ή νομικό πρόσωπο που συνάπτει την ασφαλιστική σύμβαση, καταβάλλει τα ασφάλιστρα και έχει όλα τα δικαιώματα που απορρέουν από την ασφαλιστική σύμβαση. Μπορεί να είναι ο ίδιος ο Ασφαλισμένος ή διαφορετικό πρόσωπο. Ασφαλισμένος: Το πρόσωπο που καλύπτεται από το παρόν Ασφαλιστήριο, εφόσον έχει κριθεί ασφαλίσιμο, και το όνομα του οποίου αναφέρεται στη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων ως κυρίως Ασφαλισμένος. Καλυπτόμενο Μέλος: Ο/η σύζυγος του Ασφαλισμένου και τα άγαμα τέκνα αυτού ή της συζύγου του, εφόσον έχουν κριθεί ασφαλίσιμα, σύμφωνα με τους όρους, τους περιορισμούς και τις εξαιρέσεις του παρόντος, καθώς και κάθε Συμπληρωματικού Συμβολαίου που επισυνάπτεται σε αυτό το Ασφαλιστήριο. Οι καλύψεις που παρέχονται στον Ασφαλισμένο σύμφωνα με τους όρους αυτού του Ασφαλιστηρίου ισχύουν και για τα Καλυπτόμενα Μέλη, υπό τους όρους και τις προϋποθέσεις του παρόντος. Ασφαλιστικό Γεγονός: Γεγονός που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ισχύος του Ασφαλιστηρίου και καλύπτεται από αυτό. Γιατρός: Το άτομο που εξασκεί την ιατρική επιστήμη δια του επαγγέλματος του Γιατρού ή του Χειρουργού ή του Αναισθησιολόγου σύμφωνα με τις απαιτήσεις του Νόμου και διαθέτει την απαραίτητη άδεια προς τούτο, με εξαίρεση τον προτεινόμενο για ασφάλιση ή μέλος της οικογένειάς του με συγγένεια 1ου ή 2ου βαθμού. Εσωτερικός Ασθενής: Το άτομο που εισήχθη σε νοσοκομείο για νοσηλεία, όπως αυτή ορίζεται παρακάτω, μετά από νόμιμη διαδικασία εισαγωγής, χρεώθηκε από το νοσοκομείο με το κόστος δωματίου και τροφής τουλάχιστον μίας (1) ημέρας και παρέμεινε συνεχώς νοσηλευόμενο κάτω από την επαγγελματική παρακολούθηση γιατρού ή χειρουργού. 01/05/2014 Σελίδα 1 από 7

2 Νοσοκομείο: Ιδιωτικό ή Δημόσιο νοσηλευτικό Ίδρυμα, κλινική ή θεραπευτήριο, το οποίο πληροί όλες τις ακόλουθες προϋποθέσεις: 1. Ασκεί τη λειτουργία του σύμφωνα με την εκάστοτε ισχύουσα νομοθεσία και έχει σε ισχύ άδεια λειτουργίας (εφόσον απαιτείται). 2. Λειτουργεί για την υποδοχή, την περίθαλψη και τη νοσηλεία εσωτερικών ασθενών. 3. Λειτουργεί είκοσι τέσσερις (24) ώρες την ημέρα και επτά (7) ημέρες την εβδομάδα. 4. Διαθέτει είκοσι τέσσερις (24) ώρες την ημέρα και επτά (7) ημέρες την εβδομάδα εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό, αποτελούμενο από Γιατρούς και από διπλωματούχους νοσηλευτές. 5. Διαθέτει την απαραίτητη υποδομή και οργανωμένες εγκαταστάσεις για τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων και χειρουργικών επεμβάσεων. Δεν εμπίπτει στην έννοια του Νοσοκομείου κάθε εξωτερικό ιατρείο, αναπαυτήριο ή αναρρωτήριο ή ανάλογο ίδρυμα, σανατόριο, ψυχιατρική κλινική, γηροκομείο, κέντρο αποκατάστασης υγείας και κίνησης ή κέντρο αποκατάστασης για χρήστες ναρκωτικών και αλκοολικούς. Δεν εμπίπτει στην έννοια του νοσοκομείου κάθε κέντρο εναλλακτικής ιατρικής, όπως είναι ενδεικτικά τα κέντρα βελονισμού. Δεν εμπίπτει στην έννοια του νοσοκομείου η κατοικία του Ασφαλισμένου ή του Καλυπτόμενου Μέλους. Νοσηλεία: Η συνεχής παραμονή του Ασφαλισμένου σε Νοσοκομειακή κλίνη ως εσωτερικού ασθενή για ιατρικό πρόβλημα που καλύπτεται από το παρόν Συμπληρωματικό Συμβόλαιο υπό την προϋπόθεση ότι η εν λόγω παραμονή λαμβάνει χώρα προκειμένου να υποβληθεί ο Ασφαλισμένος σε θεραπεία που είναι ιατρικώς αναγκαία να παρέχεται εντός Νοσοκομείου. Τυχόν παραμονή του Ασφαλισμένου εντός του Νοσοκομείου για χρονικό διάστημα πέραν αυτού που κρίνεται ιατρικά επιβεβλημένο δεν θεωρείται Νοσηλεία και δεν καλύπτεται με βάση αυτό το Ασφαλιστήριο. Φάρμακα: Τα παρασκευάσματα που φέρουν υδατογραφημένη ταινία (κουπόνι) και είναι αναγνωρισμένα από τον Ελληνικό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΟΦ) ή τον Ευρωπαϊκό και τον αντίστοιχο οργανισμό σε οποιαδήποτε άλλη χώρα. Τυχόν παρασκευάσματα όπως φυτικά, ομοιοπαθητικά κτλ. δεν θεωρούνται φάρμακα και δεν καλύπτονται. Ατύχημα: Κάθε γεγονός τυχαίο, εξωτερικό, βίαιο, αιφνίδιο, ξένο με την πρόθεση του Ασφαλισμένου και ανεξάρτητο από άλλα γεγονότα, το οποίο συνέβη κατά τη διάρκεια ισχύος του Ασφαλιστηρίου αυτού και μπορεί να προκαλέσει σοβαρή σωματική βλάβη στον Ασφαλισμένο ή στο Καλυπτόμενο Μέλος. Σωματική βλάβη: Σωματική κάκωση ή βλάβη της υγείας του Ασφαλισμένου ή του Καλυπτόμενου Μέλους, που προξενήθηκε από ατύχημα κατά τη διάρκεια ισχύος αυτού του Συμβολαίου και καλύπτεται σύμφωνα με τους Όρους του Ασφαλιστηρίου. Ασθένεια: Κάθε μεταβολή της φυσικής υγείας του ανθρώπινου οργανισμού που είναι ανεξάρτητη από τη θέλησή του και προέρχεται από παθολογικές αιτίες που μπορούν να διαγνωσθούν από Γιατρό και δεν οφείλεται σε Ατύχημα. 2. ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟ Η πλήρης Σύμβαση Ασφάλισης με τη MetLife Α.Ε.Α.Ζ. αποτελείται από: Τους Γενικούς και Ειδικούς Όρους του Ασφαλιστηρίου, 01/05/2014 Σελίδα 2 από 7

3 Τη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων, Τυχόν Πρόσθετες Πράξεις, Τυχόν Συμπληρωματικά Συμβόλαια, Την Αίτηση Ασφάλισης και τις δηλώσεις του Αντισυμβαλλομένου και/ ή του Ασφαλισμένου που περιλαμβάνονται σε αυτή. Επιπλέον, μέρος της Σύμβασης αποτελούν τυχόν έγγραφα τα οποία έχουν υποβληθεί από τον Αντισυμβαλλόμενο και/ή τον Ασφαλισμένο κατά τη σύναψη της ασφάλισης και παραμένουν στα αρχεία της Εταιρίας, όπως ενδεικτικά είναι: Οι ιατρικές εκθέσεις (σε περίπτωση όπου απαιτούνται κατά τον προασφαλιστικό έλεγχο), Οι ιατρικές εξετάσεις που προσκομίστηκαν κατά τη σύναψη της ασφάλισης, Κάθε άλλο έγγραφο υπογεγραμμένο από τον Αντισυμβαλλόμενο και/ή τον Ασφαλισμένο, εφόσον έχει γίνει αποδεκτό από την Εταιρία. 3. ΕΚΔΟΣΗ ΚΑΙ ΕΝΑΡΞΗ ΙΣΧΥΟΣ Το Ασφαλιστήριο αυτό εκδίδεται και ισχύει από την ημέρα που αναγράφεται ως Ημερομηνία Έναρξης Ισχύος στη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων, υπό την προϋπόθεση της προκαταβολικής πληρωμής ολοκλήρου του "Μικτού Πληρωτέου Ασφαλίστρου". Μετά την έναρξη το Ασφαλιστήριο αυτό συνεχίζει να ισχύει υπό την προϋπόθεση της εμπρόθεσμης καταβολής των αναλογούντων ασφαλίστρων για όσο χρονικό διάστημα αναφέρεται στην Αίτηση με την ένδειξη διάρκεια ισχύος και μπορεί να ανανεώνεται σύμφωνα με τους Όρους "Ανανέωση" και "Πληρωμή των ασφαλίστρων". Σε περίπτωση που κατά την υποβολή της αίτησης γίνει προκαταβολική πληρωμή μέρους μόνο του "μικτού πληρωτέου ασφαλίστρου" δεν θα καταβάλλεται καμία αποζημίωση για απώλειες που θα συμβούν πριν την εξόφληση ολόκληρου του "μικτού πληρωτέου ασφαλίστρου" ή τουλάχιστον ασφαλίστρου ενός (1) τριμήνου ή ενός (1) μηνός, εφόσον έχει επιλεγεί η αντίστοιχη συχνότητα καταβολής ασφαλίστρου. 4. ΑΝΑΝΕΩΣΗ Το Ασφαλιστήριο αυτό μπορεί να ανανεωθεί στο τέλος κάθε περιόδου για την οποία αντιστοιχούν τα καταβληθέντα ασφάλιστρα, αφού προκαταβληθεί το εκάστοτε πληρωτέο ασφάλιστρο, εκτός αν ορίζεται διαφορετικά στα Συμπληρωματικά Συμβόλαια. Η ανανέωση του Ασφαλιστηρίου μπορεί να γίνει υπό την προϋπόθεση της έγκαιρης καταβολής των ασφαλίστρων από τον Αντισυμβαλλόμενο, δηλαδή το αργότερο εντός τριάντα (30) ημερών από την ημερομηνία λήξης. Ως ημερομηνία λήξης ορίζεται η τελευταία ημέρα για την οποία παρέχεται κάλυψη σύμφωνα με το "Μικτό Πληρωτέο Ασφάλιστρο" που αναφέρεται στη Σελίδα Ειδικών Στοιχείων. 5. ΠΛΗΡΩΜΗ ΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΩΝ Τα ασφάλιστρα είναι ετήσια, προπληρωτέα και πρέπει να καταβάλλονται την ημερομηνία κάθε επετείου του Ασφαλιστηρίου. Τα ασφάλιστρα μπορούν, κατόπιν συμφωνίας, να εξοφλούνται και με περισσότερες της μίας (1) ισόποσες προσυμφωνημένες δόσεις. Η καταβολή τους είναι υποχρέωση του Αντισυμβαλλομένου. Η καθυστέρηση της καταβολής ληξιπρόθεσμης δόσης ασφαλίστρου δίνει το δικαίωμα στην Εταιρία να καταγγείλει τη σύμβαση, σύμφωνα με την 01/05/2014 Σελίδα 3 από 7

4 ισχύουσα νομοθεσία. Σε περίπτωση επέλευσης του Ασφαλιστικού Γεγονότος κατά την περίοδο όπου εκκρεμεί η καταβολή των ληξιπρόθεσμων ασφαλίστρων σύμφωνα με τον Όρο Ανανέωση, το εν λόγω οφειλόμενο ποσό αφαιρείται από το ποσό που οφείλει να πληρώσει η Εταιρία σύμφωνα με το Ασφαλιστήριο. Σύμφωνα με τον Νόμο, η Εταιρία δεν έχει την υποχρέωση να αποστέλλει ειδοποιήσεις για την πληρωμή των ασφαλίστρων. Η τυχόν αποστολή τέτοιας ειδοποίησης στα πλαίσια της εξυπηρέτησης του Αντισυμβαλλομένου δεν μπορεί με κανένα τρόπο να ερμηνευθεί ως παραίτηση από τον Όρο αυτό. Η εξόφληση των ασφαλίστρων αποδεικνύεται από τον Αντισυμβαλλόμενο. 6. ΕΠΑΝΑΦΟΡΑ ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟΥ ΣΕ ΙΣΧΥ Η Εταιρία κατά τη διακριτική της ευχέρεια έχει τη δυνατότητα να επαναφέρει το Ασφαλιστήριο σε ισχύ, κατόπιν σχετικής αιτήσεως του Αντισυμβαλλομένου. Για την επαναφορά του Ασφαλιστηρίου σε ισχύ απαιτείται να συντρέχουν όλες οι παρακάτω προϋποθέσεις: α) γραπτή αίτηση του Αντισυμβαλλομένου και του ενήλικου κυρίως Ασφαλισμένου, εάν είναι διαφορετικά πρόσωπα, β) ικανοποιητική απόδειξη της ασφαλισιμότητας και της καλής υγείας του Ασφαλισμένου, σύμφωνα με την κρίση της Εταιρίας. Δεν καλύπτονται απώλειες από ατύχημα που συμβαίνει ή ασθένεια που εμφανίζεται πριν την ημερομηνία της επαναφοράς σε ισχύ εκτός αν προβλέπεται διαφορετικά από τους Όρους των Συμπληρωματικών Συμβολαίων που επισυνάπτονται. Σε περίπτωση που το Ασφαλιστικό Γεγονός επέλθει, όταν το Ασφαλιστήριο δεν βρίσκεται σε ισχύ και πριν την έκδοση της αντίστοιχης Πρόσθετης Πράξης Επαναφοράς, η Εταιρία δεν έχει υποχρέωση καταβολής παροχών. 7. ΓΝΩΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΑΞΙΩΣΗΣ ΚΑΙ ΧΡΟΝΟΣ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΩΝ ΑΠΟΔΕΙΚΤΙΚΩΝ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ Η Εταιρία πρέπει να ειδοποιείται γραπτά για κάθε βλάβη που μπορεί να θεμελιώσει αξίωση, μέσα σε οκτώ (8) ημέρες από την ημερομηνία που επήλθε η βλάβη. Κάθε τέτοια γνωστοποίηση απευθύνεται προς την Εταιρία από τον Ασφαλισμένο ή το Καλυπτόμενο Μέλος ή τον Δικαιούχο ανάλογα με την περίπτωση, ή μπορεί να γίνει από τρίτο για λογαριασμό των ενδιαφερομένων. Η γνωστοποίηση αυτή πρέπει να περιέχει στοιχεία επαρκή για την πιστοποίηση της ταυτότητας του Ασφαλισμένου ή του Καλυπτόμενου Μέλους. Στην περίπτωση που προβάλλεται αξίωση για απώλεια εργάσιμου χρόνου από ανικανότητα για εργασία πρέπει να προσκομίζονται στα γραφεία της Εταιρίας επαρκή αποδεικτικά στοιχεία μέσα σε ενενήντα (90) ημέρες από τη συμπλήρωση της περιόδου για την οποία παρέχεται κάλυψη σύμφωνα με το Μικτό Πληρωτέο Ασφάλιστρο. Στην περίπτωση όμως που προβάλλεται αξίωση για οποιαδήποτε άλλη ζημιά τα σχετικά αποδεικτικά στοιχεία πρέπει να προσκομίζονται μέσα σε τριακόσιες εξήντα (360) ημέρες από την ημερομηνία του ατυχήματος. Σε περίπτωση που είτε η γνωστοποίηση είτε η υποβολή των παραπάνω αποδεικτικών στοιχείων δεν γίνει μέσα στις παραπάνω προθεσμίες, οποιαδήποτε αξίωση θα ισχύει εφόσον αποδειχθεί ότι ήταν εύλογα αδύνατο να γίνει μια τέτοια γνωστοποίηση μέσα στις ορισμένες προθεσμίες και ότι η γνωστοποίηση αυτή έγινε αμέσως μόλις κατέστη δυνατή. Σε κάθε περίπτωση και εφόσον ο Νόμος δεν το απαγορεύει, η εν λόγω περίοδος δεν μπορεί να υπερβαίνει το ένα (1) έτος από τη συμπλήρωση των χρονικών ορίων που προβλέπει το Ασφαλιστήριο για την υποβολή των παραπάνω αποδεικτικών στοιχείων. 01/05/2014 Σελίδα 4 από 7

5 8. ΕΝΤΥΠΑ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΠΟΔΕΙΚΤΙΚΩΝ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΓΙΑ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΗ Μόλις η Εταιρία λάβει γνωστοποίηση που μπορεί να θεμελιώσει αξίωση, θα χορηγεί τα σχετικά έντυπα που πρέπει να συνοδεύονται από τα υπόλοιπα αποδεικτικά στοιχεία που αφορούν τη συγκεκριμένη αξίωση. Αν τα έντυπα αυτά δεν χορηγηθούν μέσα σε δεκαπέντε (15) ημέρες από την ημέρα της γνωστοποίησης, αυτός που προβάλλει την αξίωση θα θεωρείται ότι ενήργησε σύμφωνα με το Ασφαλιστήριο σχετικά με την υποβολή αποδεικτικών στοιχείων. Θα πρέπει όμως να υποβάλει γραπτά, μέσα στο χρόνο που καθορίζει το Ασφαλιστήριο, τα αποδεικτικά στοιχεία για το συμβάν, τη φύση και την έκταση της ζημιάς για την οποία προβάλλεται η αξίωση. 9. ΚΑΤΑΒΟΛΗ ΑΠΟΖΗΜΙΩΣΕΩΝ Οι αποζημιώσεις για την απώλεια ζωής του Ασφαλισμένου καταβάλλονται στον Δικαιούχο που αναφέρεται ρητά στο Ασφαλιστήριο εφόσον βρίσκεται στη ζωή, αλλιώς καταβάλλονται στους νόμιμους κληρονόμους του Ασφαλισμένου. Όλες οι άλλες αποζημιώσεις, σύμφωνα με αυτό το Ασφαλιστήριο καταβάλλονται στον Ασφαλισμένο ή σε πρόσωπο που θα ορίσει ο ίδιος κατά την καταβολή της αποζημίωσης. 10. ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Η Εταιρία έχει το δικαίωμα να απαιτήσει από τον Ασφαλισμένο να προβεί σε συγκεκριμένες ιατρικές εξετάσεις, το κόστος των οποίων θα καλύπτει η Εταιρία, σε χρόνο που εκκρεμεί αξίωση σύμφωνα με αυτό το Ασφαλιστήριο. Τυχόν δε άρνηση του Ασφαλισμένου αποτελεί βάσιμο λόγο για την Εταιρία να μην καταβάλλει αποζημίωση. Επίσης, έχει το δικαίωμα και τη σχετική ευχέρεια να διενεργήσει νεκροψία σε περίπτωση θανάτου, εφόσον αυτό δεν απαγορεύεται από τον Nόμο. 11. ΛΑΝΘΑΣΜΕΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΗΛΙΚΙΑΣ Αν η ηλικία και το φύλο του Ασφαλισμένου, στο βαθμό που αποτελούν παράγοντες εκτίμησης κινδύνου, όπως δηλώθηκαν στην Αίτηση ασφάλισης είναι λανθασμένα, όλα τα ποσά αποζημίωσης που πρέπει να πληρωθούν σύμφωνα με το Ασφαλιστήριο θα είναι τα ποσά που θα κάλυπτε αναλογικά το ασφάλιστρο που καταβλήθηκε με βάση την ακριβή ηλικία και το φύλο του Ασφαλισμένου. Στην περίπτωση που έχει δηλωθεί λανθασμένη ηλικία Ασφαλισμένου και με βάση την πραγματική του ηλικία η ασφαλιστική κάλυψη θα είχε λήξει νωρίτερα από αυτή που παρέχεται με το παρόν Ασφαλιστήριο, τότε η ευθύνη της Εταιρίας θα περιορίζεται στην απόδοση όλων των ασφαλίστρων που καταβλήθηκαν για την περίοδο που δεν καλύπτει το Ασφαλιστήριο. 12. ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΟΣ Ο Ασφαλισμένος οφείλει να ενημερώνει την Εταιρία για κάθε μεταβολή των συνθηκών, του τόπου παροχής της εργασίας του, αλλά και το είδος του επαγγέλματός του, όπως αυτά έχουν δηλωθεί στην Αίτηση ασφάλισης, όταν οι εν λόγω μεταβολές εύλογα επιφέρουν επίταση του ασφαλιστικού κίνδυνου και ιδίως όταν η Εταιρία ταξινομεί το νεώτερο επάγγελμα πιο επικίνδυνο από το αρχικό δηλωμένο στην Αίτηση ασφάλισης. Σε περίπτωση ατυχήματος μετά την μεταβολή των παραπάνω στοιχείων, η Εταιρία έχει το δικαίωμα να καταβάλει μέρος των αποζημιώσεων εκείνων που προβλέπονται από το Ασφαλιστήριο, οι οποίες αντιστοιχούν στα ασφάλιστρα που καταβλήθηκαν με βάση όμως το 01/05/2014 Σελίδα 5 από 7

6 τιμολόγιο που αντιστοιχεί στην εκάστοτε μεταβολή που έχει επιφέρει επίταση του ασφαλιστικού κινδύνου. Αν ο Ασφαλισμένος αλλάξει επάγγελμα και ασχοληθεί με άλλο, που η Εταιρία το ταξινομεί ως λιγότερο επικίνδυνο από το επάγγελμα που αναφέρεται στην Αίτηση ασφάλισης, η Εταιρία μόλις πάρει τα αποδεικτικά στοιχεία για αυτή τη μεταβολή του επαγγέλματος οφείλει να μειώσει ανάλογα τα ασφάλιστρα και να επιστρέψει αναλογικά το επιπλέον ποσό του ασφαλίστρου για την περίοδο από την ημερομηνία αλλαγής του επαγγέλματος ή από την επέτειο της ημερομηνίας έκδοσης του Ασφαλιστηρίου πριν τη λήψη των αποδεικτικών στοιχείων, όποια από τις ημερομηνίες αυτές είναι μεταγενέστερη. Κατά την εφαρμογή της διάταξης αυτής, η ταξινόμηση του νέου επαγγελματικού κινδύνου και τα ασφάλιστρα που αντιστοιχούν σε αυτόν θα είναι αυτά που προβλέπονται στους πίνακες της Εταιρίας και ισχύουν κατά τον χρόνο της πραγματικής μεταβολής του επαγγέλματος, όπως αυτό αποδεικνύεται από τα σχετικά αποδεικτικά έγγραφα που προσκομίζει ο Ασφαλισμένος. 13. ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΑΝΤΙΣΥΜΒΑΛΛΟΜΕΝΟΥ Ο Αντισυμβαλλόμενος έχει την υποχρέωση να ενημερώνει την Εταιρία σχετικά με οποιαδήποτε αλλαγή στα στοιχεία του (όπως ενδεικτικά και όχι περιοριστικά: διεύθυνση κατοικίας, διεύθυνση επικοινωνίας, διεύθυνση εργασίας, διεύθυνση , αριθμό σταθερού ή κινητού τηλεφώνου), μέσα σε ένα (1) μήνα από την ημερομηνία που επήλθε τέτοια αλλαγή. Σε περίπτωση που ο Αντισυμβαλλόμενος δεν ενημερώσει την Εταιρία εγγράφως μέσα στην παραπάνω προθεσμία η Εταιρία δεν φέρει ευθύνη για τη μη ενημέρωσή του εξαιτίας αυτού του λόγου. Επίσης, η Εταιρία δεν φέρει ευθύνη σε περίπτωση που στοιχεία της επικοινωνίας μεταξύ Εταιρίας και Αντισυμβαλλομένου περιέλθουν σε γνώση τρίτου λόγω αυτής της αιτίας. 14. ΕΞΑΙΡΕΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗΣ ΚΑΛΥΨΗΣ Η ασφαλιστική κάλυψη του παρόντος δεν παρέχεται στην περίπτωση που η επέλευση του ασφαλιστικού κινδύνου οφείλεται σε ή προέρχεται άμεσα ή έμμεσα από τη συμμετοχή του Ασφαλισμένου σε εγκληματική πράξη που διώκεται ποινικά. 15. ΚΑΤΑΓΓΕΛΙΑ Η Εταιρία μπορεί να καταγγείλει αυτό το Ασφαλιστήριο στο σύνολό του ή κάποιο Συμπληρωματικό Συμβόλαιο που αποτελεί μέρος αυτού, κατά τη διάρκεια ισχύος του εφόσον συντρέχουν οι προϋποθέσεις καταγγελίας που προβλέπονται σε οποιοδήποτε από τα Συμπληρωματικά Συμβόλαια και οπωσδήποτε στις περιπτώσεις που προβλέπονται από τον Νόμο, σύμφωνα με την εκάστοτε ισχύουσα νομοθεσία. 16. ΝΟΜΙΣΜΑ Όλα τα ασφάλιστρα και οι παροχές καταβάλλονται στο Επίσημο Νόμισμα της Ελλάδας κατά την ημερομηνία της καταβολής. 17. ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΣΥΜΒΟΛΑΙΟΥ Το Ασφαλιστήριο δεν ισχύει χωρίς την υπογραφή του Νόμιμου Εκπροσώπου ή άλλου προσώπου νόμιμα εξουσιοδοτημένου. 01/05/2014 Σελίδα 6 από 7

7 18. ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΩΝ Κάθε διαφορά οποιασδήποτε μορφής τυχόν προκύψει από αυτό το Ασφαλιστήριο ή τα Συμπληρωματικά Συμβόλαια αυτού, μεταξύ της Εταιρίας και του Αντισυμβαλλομένου ή του Δικαιούχου ή άλλου τρίτου προσώπου υπόκειται στην αποκλειστική δικαιοδοσία των Δικαστηρίων των Αθηνών. 19. ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΕΙΣ Κάθε τροποποίηση ή μεταβολή στους Όρους του Ασφαλιστηρίου γίνεται μόνο με την έκδοση Πρόσθετης Πράξης που έχει καταχωρηθεί σε αυτό και πρέπει να έχει υπογραφεί από τον Νόμιμο Εκπρόσωπο της Εταιρίας ή άλλο πρόσωπο νόμιμα εξουσιοδοτημένο, σύμφωνα με τη σχετική νομοθεσία. 20. ΤΕΛΗ, ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ, ΦΟΡΟΙ ΚΑΙ ΛΟΙΠΕΣ ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΕΙΣ α) Τα τέλη, δικαιώματα, οι φόροι και τυχόν λοιπές επιβαρύνσεις που αφορούν στην πληρωμή ασφαλίστρων επιβαρύνουν τον Αντισυμβαλλόμενο και καταβάλλονται μαζί με τα αντίστοιχα ασφάλιστρα. β) Τα τέλη και τα συμβολαιογραφικά δικαιώματα, καθώς και οι φόροι για την εξόφληση αποζημίωσης ή άλλης καταβολής από το Ασφαλιστήριο επιβαρύνουν αυτόν που αποζημιώνεται ή αυτόν που λαμβάνει την καταβολή αυτή. Επιπλέον, όλα τα έξοδα στα οποία τυχόν υποβληθεί n Εταιρία για κατασχέσεις που της έχουν επιβληθεί ως τρίτης επιβαρύνουν αυτόν που δικαιούται αυτή την καταβολή. 21. ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΤΑΙΡΙΑ Για οποιαδήποτε ερώτηση ο Αντισυμβαλλόμενος και/ή ο Ασφαλισμένος μπορούν να απευθύνονται στον Ασφαλιστικό Σύμβουλο και το Γραφείο Πωλήσεων, καθώς και στα Κεντρικά Γραφεία της Εταιρίας. Λεωφόρος Κηφισίας 119, Μαρούσι, Αθήνα τηλ.: Fax.: contact@metlife.gr 01/05/2014 Σελίδα 7 από 7