AKYPO FAMILY LIFE - ΣΧΕΔΙΟ ΖΕΥΓΑΡΙΩΝ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΙ ΕΙΔΙΚΟΙ ΟΡΟΙ 1. ΑΠΛΗ ΕΤΗΣΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΖΩΗΣ 2. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΜΟΝΙΜΗΣ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ

Transcript

1 FAMILY LIFE - ΣΧΕΔΙΟ ΖΕΥΓΑΡΙΩΝ ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΙ ΕΙΔΙΚΟΙ ΟΡΟΙ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΑΠΛΗ ΕΤΗΣΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΖΩΗΣ 2. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΜΟΝΙΜΗΣ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ 3. ΕΓΓΥΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΙΜΟΤΗΤΑΣ 4. ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΠΛΗΘΩΡΙΣΜΟΥ ΣΧΕΔΙΟ 2

2 1. ΑΠΛΗ ΕΤΗΣΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΖΩΗΣ ΟΡΙΣΜΟΙ Χάριν συντομίας, αποκαλούνται: «Εταιρία» (Aσφαλιστής): «Η ΙΝΤΕΡΑΜΕΡΙΚΑΝ, Eλληνική Ασφαλιστική Εταιρία Ζωής Α.Ε.». «Συμβαλλόμενος» (Λήπτης της ασφάλισης): Το φυσικό ή νομικό πρόσωπο που συνάπτει την ασφάλιση. «Ασφαλιζόμενος»: Το φυσικό πρόσωπο για τη ζωή ή/και για την υγεία του οποίου συνάπτεται η Ασφάλιση. «Ασφάλισμα»: Το ποσό που η Εταιρία καταβάλλει σε περίπτωση επέλευσης του ασφαλισμένου κινδύνου. «Δικαιούχος»: Το φυσικό ή νομικό πρόσωπο στο οποίο περιέρχεται το ασφάλισμα σε περίπτωση θανάτου του Ασφαλιζομένου. «Ηλικία»: Η ηλικία του Ασφαλιζομένου που, σύμφωνα με τις δηλώσεις του κατά τη σύναψη της ασφάλισης για την ακριβή χρονολογία της γέννησής του (ημέρα, μήνας, έτος) είναι η ακέραιη πλησιέστερη στην ημερομηνία σύναψης της ασφάλισης. «Ασφαλιστική περίοδος»: Το χρονικό διάστημα ενός (1) έτους (δώδεκα (12) μηνών) μεταξύ της ημερομηνίας έναρξης ισχύος του ασφαλιστηρίου και της ημερομηνίας λήξης ισχύος του. «Επέτειος του ασφαλιστηρίου»: Η ημερομηνία (ημέρα και μήνας) κάθε έτους που ταυτίζεται με την ημερομηνία έναρξης ισχύος του ασφαλιστηρίου. «Διάρκεια ασφαλιστηρίου»: Ως διάρκεια του παρόντος ορίζεται το (1) έτος. ΣΥΜΒΑΛΛΟΜΕΝΟΣ 2.1 Δικαιώματα συμβαλλόμενου Ο Συμβαλλόμενος διατηρεί τα δικαιώματα και τις υποχρεώσεις που απορρέουν από το ασφαλιστήριο, εκτός από αυτά που από τη φύση τους αφορούν στον Ασφαλιζόμενο, για όσο χρόνο αυτό παραμένει σε ισχύ και εφόσον αυτός δεν τα έχει εκχωρήσει σχετικά, σύμφωνα με την παράγραφο 5.9 του άρθρου 5. Tα δικαιώματα του Συμβαλλομένου ασκούνται μόνο με τη συναίνεση του εκδοχέα. Εάν το ασφαλιστήριο συναφθεί από τον Ασφαλιζόμενο, τότε, αυτός είναι και ο Συμβαλλόμενος. Σε περίπτωση ορισμού αμετάκλητου Δικαιούχου, τα δικαιώματα του Συμβαλλομένου ασκούνται μόνο με τη συναίνεση του αμετάκλητου Δικαιούχου. 2.2 Αλλαγή Συμβαλλόμενου Ο Συμβαλλόμενος μπορεί οποτεδήποτε κατά τη διάρκεια ισχύος του ασφαλιστηρίου να ορίσει άλλο Συμβαλλόμενο. Για την αλλαγή Συμβαλλομένου απαιτείται να αποσταλεί στην Εταιρία: Γραπτή αίτηση του Συμβαλλομένου με τα στοιχεία του προτεινόμενου προσώπου και Γραπτή αποδοχή από τον προτεινόμενο νέο Συμβαλλόμενο. Εάν η αλλαγή γίνει αποδεκτή από την Εταιρία εκδίδεται σχετική Πρόσθετη Πράξη. Η αλλαγή Συμβαλλομένου ισχύει από την ημερομηνία που παραδόθηκε στην Εταιρία η τελευταία από τις παραπάνω δύο δηλώσεις. 2.3 Υποκατάστατος Συμβαλλόμενος Ο Συμβαλλόμενος μπορεί να ορίσει γραπτά και υποκατάστατο Συμβαλλόμενο, που θα τον υποκαταστήσει σε περίπτωση θανάτου του. Για τον ορισμό του υποκατάστατου Συμβαλλομένου εφαρμόζεται η ίδια διαδικασία που ισχύει και για την αλλαγή Συμβαλλομένου. Σε περίπτωση θανάτου του Συμβαλλομένου, εάν αυτός δεν έχει ορίσει υποκατάστατο Συμβαλλόμενο, όλα τα δικαιώματα και οι υποχρεώσεις μεταβιβάζονται στον Ασφαλιζόμενο. Εάν ο κατά υποκατάσταση νέος Συμβαλλόμενος είναι, κατά το χρόνο της υποκατάστασης, ανήλικος ή και από άλλη αιτία ανίκανος για δικαιοπραξία, κάθε γνωστοποίηση της Εταιρίας σχετική με τη λειτουργία του ασφαλιστηρίου απευθύνεται στους νομίμους αντιπροσώπους του. ΑΡΘΡΟ 3 ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΣ 3.1 Κύριος Δικαιούχος Ο Συμβαλλόμενος ορίζει, κατά την κατάρτιση του ασφαλιστηρίου, τον/τους Δικαιούχους, στους οποίους θα καταβάλει η Εταιρία το Ασφάλισμα σε περίπτωση θανάτου του Ασφαλιζομένου. Στην περίπτωση που έχουν οριστεί περισσότεροι κύριοι Δικαιούχοι και δεν ορίζονται ποσοστά διανομής του ασφαλίσματος, η διανομή γίνεται σε ίσα μερίδια. Ο κύριος Δικαιούχος χάνει τα δικαιώματά του εάν πεθάνει ταυτόχρονα ή πριν από τον Ασφαλιζόμενο οπότε αυτά μεταβιβάζονται στους υπόλοιπους κυρίους δικαιούχους. Αν έχουν ορισθεί ως κύριοι Δικαιούχοι οι νόμιμοι κληρονόμοι του Ασφαλιζομένου το ασφάλισμα καταβάλλεται σε αυτούς που θα καλούνταν στην κληρονομία του, σύμφωνα με τους κανόνες της «εξ αδιαθέτου διαδοχής», ανεξάρτητα από το εάν πράγματι καταστούν ή όχι κληρονόμοι (π.χ. λόγω αποποίησης ή λόγω διαδοχής εκ διαθήκης). Εάν δεν έχει ορισθεί Δικαιούχος ή εάν αυτός αποποιήθηκε το ασφάλισμα, στην περίπτωση αυτή, Δικαιούχος θεωρείται ο Συμβαλλόμενος και το ασφάλισμα, μετά τον θάνατό του, περιλαμβάνεται στην κληρονομία του. 3.2 Υποκατάστατος Δικαιούχος Ο Συμβαλλόμενος έχει δικαίωμα να ορίσει και Υποκατάστατο Δικαιούχο. Εάν ο Δικαιούχος που είχε ορίσει ο Συμβαλλόμενος δεν βρίσκεται στη ζωή κατά το χρόνο θανάτου του Ασφαλιζομένου, το Ασφάλισμα καταβάλλεται στον Υποκατάστατο Δικαιούχο. 3.3 Αλλαγή Δικαιούχου Ο Συμβαλλόμενος έχει το δικαίωμα να ορίζει, να ανακαλεί και να μεταβάλλει ελεύθερα τον Δικαιούχο. Εάν ο Ασφαλιζόμενος είναι άλλο πρόσωπο από τον Συμβαλλόμενο, απαιτείται η έγγραφη συναίνεσή του, σε κάθε περίπτωση. Το δικαίωμα αυτό παύει να ισχύει, όταν ο Συμβαλλόμενος έχει παραιτηθεί γραπτά από το δικαίωμα αυτό ή μετά τον θάνατο του Ασφαλιζομένου. Οποιαδήποτε αίτηση μεταβολής του Δικαιούχου υποβάλλεται γραπτά στην Εταιρία, η οποία εκδίδει σχετική Πρόσθετη Πράξη. Ο ορισμός ή η αντικατάσταση του Δικαιούχου σύμφωνα με τα παραπάνω ισχύει εφόσον έχει περιέλθει στα κεντρικά γραφεία της Εταιρίας, πριν από το θάνατο του Ασφαλιζομένου. Ο ορισμός ή η αντικατάσταση του Δικαιούχου ισχύει από την ημερομηνία που η γραπτή δήλωση παραδόθηκε στα κεντρικά γραφεία της Εταιρίας. Η αλλαγή Δικαιούχου συνεπάγεται αυτόματη ανάκληση κάθε προηγούμενης επιλογής τρόπου διακανονισμού του ασφαλίσματος. 3.4 Έκπτωση Δικαιούχου Ο Δικαιούχος εκπίπτει από το δικαίωμά του αν με πρόθεση προκάλεσε το θάνατο του Ασφαλιζομένου ή αποπειράθηκε να τον θανατώσει. Σε αυτή την περίπτωση, η Εταιρία απαλλάσσεται από την υποχρέωση καταβολής ασφαλίσματος. ΑΡΘΡΟ 4 ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΥΜΒΑΛΛΟΜΕΝΟΥ KAI ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΖΟΜΕΝΟΥ 4.1 Κατά τη σύναψη του ασφαλιστηρίου Οι δηλώσεις του Συμβαλλομένου ή/και του Ασφαλιζομένου που περιλαμβάνονται στην έντυπη αίτηση ασφάλισης και σε κάθε άλλο έγγραφο που φέρει την υπογραφή τους, πρέπει να είναι αληθείς, πλήρεις και ακριβείς. Ειδικότερα, ο Συμβαλλόμενος ή/και ο Ασφαλιζόμενος, κατά τη σύναψη του ασφαλιστηρίου και για όλη τη διάρκεια ισχύος του, έχουν την υποχρέωση να δηλώσουν: Κάθε στοιχείο που γνωρίζουν για την κατάσταση υγείας του Ασφαλιζομένου, το επάγγελμά του και γενικά όλες τις πληροφορίες και στοιχεία που ζητούνται στην αίτηση ασφάλισης και τα οποία είναι αντικειμενικά ουσιώδη για την εκτίμηση του κινδύνου από την Εταιρία. Εάν ο Συμβαλλόμενος ή/και ο Ασφαλιζόμενος από δόλο αποσιωπήσει περιστατικά ή στοιχεία ή κάνει ψευδείς δηλώσεις, που επηρεάζουν την Εταιρία στην εκτίμηση του κινδύνου, η Εταιρία δικαιούται να καταγγείλει το Ασφαλιστήριο μέσα σε ένα (1) μήνα από την ημερομηνία που έλαβε γνώση της αποσιώπησης των περιστατικών ή στοιχείων ή των ψευδών δηλώσεων. Εάν στο διάστημα που μεσολαβεί από την ημερομηνία που η Εταιρία έλαβε γνώση της αποσιώπησης ή των ψευδών δηλώσεων έως την καταγγελία του Ασφαλιστηρίου επέλθει ο ασφαλιζόμενος κίνδυνος, η Εταιρία απαλλάσσεται από την υποχρέωση καταβολής της αποζημίωσης. Στην περίπτωση αυτή, ο Συμβαλλόμενος ή και ο Ασφαλιζόμενος υποχρεούνται σε αποκατάσταση κάθε ζημιάς της Εταιρίας. 4.2 Κατά τη διάρκεια του ασφαλιστηρίου Ο Συμβαλλόμενος ή/και ο Ασφαλιζόμενος υποχρεώνεται να δηλώσει στην Εταιρία, μέσα σε δέκα τέσσερις (14) ημέρες από τότε που έλαβε γνώση, κάθε περιστατικό ή στοιχείο που μπορεί να επιφέρει μεταβολή του κινδύνου, σε βαθμό που αν η Εταιρία το γνώριζε, δεν θα είχε αποδεχθεί τη σύναψη του ασφαλιστηρίου ή θα το είχε αποδεχθεί με διαφορετικούς όρους. Στην περίπτωση αυτή, η Εταιρία δικαιούται: 1. Να καταγγείλει εγγράφως το Ασφαλιστήριο. ή 2. Να αποδεχθεί τη μεταβολή και να εκδώσει σχετική πρόσθετη πράξη. Εάν ο Συμβαλλόμενος ή /και ο Ασφαλιζόμενος κατά τη σύναψη της Ασφάλισης ή και κατά τη διάρκεια ισχύος αυτής παραβούν τις υποχρεώσεις τους όσον αφορά στις δηλώσεις που κάνουν στην Εταιρία από δόλο ή για λόγους που δεν οφείλονται σε υπαιτιότητά τους ή της Εταιρίας και σε περίπτωση επίτασης του κινδύνου, εφαρμόζονται για την ασφάλιση ατυχήματος οι διατάξεις των άρθρων 3, 4 Ν. 2496/1997. ΑΡΘΡΟ 5 ΤΟ ΑΣΦΑΛΙΣΤΗΡΙΟ 5.1 Έγγραφα που συνιστούν το ασφαλιστήριο Το ασφαλιστήριο είναι το έγγραφο που φέρει την υπογραφή των νομίμων οργάνων της Εταιρίας, μαζί με την αίτηση (κατά το μέρος που δεν τροποποιείται από το ασφαλιστήριο), καθώς και τους γενικούς και ειδικούς όρους που συνιστά και αποδεικνύει την ασφαλιστική σύμβαση. Σημειώνεται ότι οι Πρόσθετες Πράξεις και οι Ειδικοί Όροι υπερισχύουν των Γενικών Όρων. 5.2 Έναρξη ισχύος ασφαλιστηρίου Η κάλυψη του κινδύνου από την Εταιρία αρχίζει από την αναγραφόμενη στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων ημερομηνία έναρξης ισχύος, υπό την προϋπόθεση ότι έχει εξοφληθεί ολόκληρο το ασφάλιστρο ή, εάν έχει συμφωνηθεί τμηματική καταβολή, ολόκληρη η πρώτη δόση του και ότι μέχρι την ημερομηνία αυτή (εξόφλησης) δεν έχει επέλθει μεταβολή της υγείας και των λοιπών συνθηκών του ασφαλιζομένου, όπως δηλώθηκαν στην αίτηση για ασφάλιση και τη δήλωση ιατρικού ιστορικού, η οποία επηρεάζει την ασφαλισιμότητά του 5.3 Διάρκεια - Λήξη ισχύος ασφαλιστηρίου Η διάρκεια ισχύος του ασφαλιστηρίου είναι ένα (1) έτος. Η ισχύς του λήγει την ημερομηνία λήξης ισχύος που αναγράφεται στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων του ασφαλιστηρίου.

3 5.4 Δυνατότητα Ανανέωσης Πριν από τη εκάστοτε λήξη ισχύος του ασφαλιστηρίου, η Εταιρία, εφόσον εξακολουθεί να διαθέτει το συγκεκριμένο πρόγραμμα ασφάλισης, θα αποστέλλει στον Συμβαλλόμενο τα νέα ασφάλιστρα που θα ισχύουν για την επόμενη ασφαλιστική περίοδο, καθώς και την ημερομηνία πληρωμής αυτών. Η καταβολή των ασφαλίστρων και μόνον μέχρι την ορισθείσα ημερομηνία πληρωμής, συνεπάγεται την ανανέωση κάλυψης του Ασφαλιζομένου, με το συγκεκριμένο πρόγραμμα ασφάλισης, για μια ακόμα ασφαλιστική περίοδο, χωρίς να απαιτούνται αποδεικτικά της ασφαλισιμότητάς του. Η πληρωμή των ασφαλίστρων κατόπιν παρέλευσης της ορισθείσας ημερομηνίας πληρωμής, συνεπάγεται την εκ νέου απόδειξη της ασφαλισιμότητας του ασφαλιζομένου. Η Εταιρία διατηρεί το δικαίωμα διακοπής διάθεσης του συγκεκριμένου προγράμματος ασφάλισης για το σύνολο των ασφαλιζομένων με αυτό και όχι ατομικά. Στη περίπτωση αυτή η Εταιρία είναι υποχρεωμένη, εφόσον διαθέτει παρεμφερές είδος ασφάλισης, να γνωστοποιήσει στον Συμβαλλόμενο τους νέους όρους ασφάλισης, τις παροχές καθώς και τα οφειλόμενα ασφάλιστρα, προκειμένου αυτός να αποφασίσει εάν επιθυμεί την συνέχιση της ασφαλιστικής του κάλυψης με το νέο αυτό πρόγραμμα. Σε κάθε περίπτωση, το ασφαλιστήριο λήγει στην επέτειο του ασφαλιστηρίου την πλησιέστερη προς την εξηκοστή πέμπτη (65η) επέτειο της γέννησης του Ασφαλιζομένου. 5.5 Τροποποίηση ασφαλιστηρίου Ο Συμβαλλόμενος μπορεί να ζητήσει τροποποίηση του Ασφαλιστηρίου με τις παρακάτω προϋποθέσεις: Υποβολή αίτησης τροποποίησης στην Εταιρία Υποβολή όλων των απαραίτητων δικαιολογητικών που η Εταιρία θα ζητήσει Καταβολή των ασφαλίστρων εφόσον αυτή απαιτείται σύμφωνα με την τροποποίηση Η Εταιρία, εφόσον πληρούνται οι παραπάνω προϋποθέσεις, εκτιμά την αίτηση τροποποίησης και διατηρεί το δικαίωμα να την κάνει αποδεκτή ή όχι. Η Εταιρία, εάν αποδεχθεί την τροποποίηση, εκδίδει σχετική Πρόσθετη Πράξη, η οποία αναγράφει την ημερομηνία έναρξης ισχύος της τροποποίησης και διέπεται από όλες τις προϋποθέσεις και όρους του Ασφαλιστηρίου. 5.6 Διεύθυνση Αλληλογραφίας Διεύθυνση Αλληλογραφίας του Συμβαλλομένου είναι αυτή που δηλώθηκε στην Αίτηση Ασφάλισης και κάθε αλλαγή της πρέπει να γνωστοποιείται γραπτά στην Εταιρία. Σε περίπτωση μη γνωστοποίησης, η Εταιρία απαλλάσσεται από οποιαδήποτε απαίτηση του Συμβαλλομένου σχετική με τη μη επίδοση εγγράφων σε αυτόν από την Εταιρία. 5.7 Διεύθυνση Κατοικίας Διεύθυνση Κατοικίας του Ασφαλιζομένου είναι αυτή που δηλώθηκε στην αίτηση ασφάλισης ή σε μεταγενέστερη αίτηση τροποποίησης. Η Εταιρία όταν ενημερωθεί για την αλλαγή και εκτιμήσει την τυχόν επίταση του κινδύνου δικαιούται να ασκήσει οποιδήποτε από τα αναφερόμενα στο άρθρο 4.2. δικαιώματα. 5.8 Επάγγελμα Επάγγελμα του Συμβαλλομένου ή/και του Ασφαλιζομένου είναι αυτό που δηλώθηκε στην Αίτηση Ασφάλισης και κάθε αλλαγή του πρέπει να γνωστοποιείται γραπτά στην Εταιρία. Η Εταιρία όταν ενημερωθεί για την αλλαγή και εκτιμήσει την τυχόν επίταση του κινδύνου δικαιούται να ασκήσει οποιαδήποτε από τα αναφερόμενα στο άρθρο 4.2. δικαιώματα. 5.9 Εκχώρηση - Ενεχυρίαση Εκχώρηση ή ενεχυρίαση των απαιτήσεων που πηγάζουν από το ασφαλιστήριο γίνεται είτε με γραπτή αναγγελία από τον Συμβαλλόμενο και με έγγραφη σύνεση του τυχόν Ασφαλιζομένου τρίτου προσώπου και του τυχόν αμετακλήτου Δικαιούχου, είτε από τον Δικαιούχο και με έγγραφη σύνεση του Συμβαλλομένου και του τυχόν Ασφαλιζομένου τρίτου προσώπου, είτε από τον Ασφαλιζόμενο εφόσον ο Συμβαλλόμενος του έχει χορηγήσει εγγράφως δικαίωμα ορισμού Δικαιούχου, και ισχύει για την Εταιρία από την κατάθεση της ανωτέρω γραπτής δήλωσης στα κεντρικά γραφεία της. Τα δικαιώματα του εκδοχέα είναι επικρατέστερα των δικαιωμάτων κάθε Δικαιούχου, των δικαιωμάτων του υποκαταστάτου που ορίσθηκε από το Συμβαλλόμενο, καθώς και των δικαιωμάτων που απορρέουν από την επιλογή τρόπου διακανονισμού. Τα δικαιώματα του Συμβαλλομένου, σε περίπτωση εκχώρησης, ασκούνται μόνο με τη συναίνεση του εκδοχέα. Ο εκδοχέας δεν μπορεί να ζητήσει αντικατάσταση Δικαιούχου, ούτε να επιλέξει τρόπο διακανονισμού του ασφαλίσματος Διαφορά Ηλικίας Η Εταιρία έχει το δικαίωμα, εφόσον το κρίνει αναγκαίο, πριν πραγματοποιήσει οποιαδήποτε πληρωμή, να ζητήσει ληξιαρχική πράξη γέννησης του Ασφαλιζομένου. Εάν αποδειχθεί ότι η δήλωση της ηλικίας του Ασφαλιζομένου είναι αναληθής, η Εταιρία δικαιούται μέσα σε τριάντα (30) ημέρες από την ημερομηνία που έλαβε γνώση της πραγματικής ηλικίας, είτε να καταγγείλει το Ασφαλιστήριο, εάν η μη δήλωση της πραγματικής ηλικίας οφείλεται σε δόλο ή εάν η πραγματική ηλικία βρίσκεται εκτός των ορίων ηλικίας ασφάλισης, που ίσχυαν για την Εταιρία κατά την σύναψη του Ασφαλιστηρίου, είτε να αναπροσαρμόσει το Ασφαλιζόμενο Κεφάλαιο και να εισπράξει τυχόν αναδρομικά ασφάλιστρα με βάση την πραγματική ηλικία του Ασφαλιζομένου σε οποιαδήποτε άλλη περίπτωση αναληθούς δήλωσης. Στην προαναφερόμενη περίπτωση δόλου, εάν έως την ημερομηνία της καταγγελίας επέλθει ο ασφαλιζόμενος κίνδυνος, η Εταιρία απαλλάσσεται από την υποχρέωση καταβολής Ασφαλίσματος. Εάν όμως η ανακριβής δήλωση της ηλικίας δεν οφείλεται σε δόλο, τότε, ως συμφωνηθέν ασφάλιστρο θεωρείται εκείνο που αντιστοιχούσε (μεγαλύτερο ή μικρότερο) κατά τη σύναψη της ασφάλισης σύμφωνα με το τιμολόγιο (Πίνακας ασφαλίστρων) της Εταιρίας στην πραγματική ηλικία του και η προς τα άνω ή προς τα κάτω αναδρομική διαφορά εξοφλείται αμέσως Τέλη, φόροι και λοιπές επιβαρύνσεις Όλοι οι νόμιμοι φόροι, τέλη ή άλλες κρατήσεις υπέρ τρίτων που ισχύουν κατά την έκδοση του Ασφαλιστηρίου ή θεσπισθούν με νόμο στο μέλλον και αφορούν οποιαδήποτε καταβολή ή συναλλαγή που απορρέει από το Ασφαλιστήριο, βαρύνουν το Συμβαλλόμενο ή όποιο πρόσωπο έλκει δικαιώματα από το Ασφαλιστήριο. ΑΡΘΡΟ 6 ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΟ Πληρωμή ασφαλίστρου Το Ασφάλιστρο είναι ετήσιο και προκαταβλητέο. Μπορεί όμως να συμφωνηθεί, κατά την έναρξή ισχύος του Ασφαλιστηρίου ή αργότερα με την έκδοση σχετικής Πρόσθετης Πράξης η καταβολή του σε δόσεις, με σχετική επιβάρυνση εξαμηνιαίες, προσαυξημένες με δύο τοις εκατό (2%) ή τριμηνιαίες προσαυξημένες με τρία τοις εκατό (3%) ή μηνιαίες προσαυξημένες με τέσσερα τοις εκατό (4%). Η Εταιρία δεν υποχρεούται σε ειδοποίηση του Συμβαλλομένου για την πληρωμή του Ασφαλίστρου. Η αποστολή ειδοποίησης δεν μπορεί να θεωρηθεί ως παραίτηση της Εταιρίας από τον όρο αυτό. ΑΡΘΡΟ 7 Προϋποθέσεις για την καταβολή του ασφαλίσματος θανάτου Ο Συμβαλλόμενος, ή/και ο Δικαιούχος οφείλουν μέσα σε προθεσμία οκτώ (8) ημερών από την ημερομηνία επέλευσης ασφαλισμένου κινδύνου, να καταθέσουν γραπτή αναγγελία στην Εταιρία και να προσκομίσουν όλα τα απαραίτητα έγγραφα, στοιχεία και πληροφορίες που αποδεικνύουν την συνδρομή των προϋποθέσεων των δικαιωμάτων τους. Πριν υποβληθούν όλα τα απαραίτητα για κάθε περίπτωση δικαιολογητικά, η Εταιρία δεν υποχρεούται σε πληρωμή ασφαλίσματος. Πέραν τούτου, η Εταιρία διατηρεί το δικαίωμα να ζητήσει οποιοδήποτε ιατρικό πιστοποιητικό ή άλλο έγγραφο ή στοιχείο που ο Συμβαλλόμενος ή ο Δικαιούχος έχουν στη κατοχή τους ή μπορούν να αποκτήσουν για τη συνδρομή των προϋποθέσεων του δικαιώματός τους για αποζημίωση. Η Εταιρία, μετά την υποβολή των απαιτουμένων δικαιολογητικών και την πάροδο ευλόγου χρόνου για τον έλεγχό τους, καταβάλλει την ασφαλιστική αποζημίωση με την προϋπόθεση ότι δεν συντρέχει περίπτωση απαλλαγής της. Κάθε καταβολή της Εταιρίας οποιασδήποτε φύσης που σχετίζεται με το ασφάλισμα, γίνεται στα κεντρικά γραφεία της (άρσιμη οφειλή). Παράλειψη οποιουδήποτε των ανωτέρω προσώπων να εκπληρώσει τις ως άνω υποχρεώσεις συνεπάγεται τις συνέπειες που προβλέπονται από τον Νόμο. ΑΡΘΡΟ 8 ΤΡΟΠΟΙ ΔΙΑΚΑΝΟΝΙΣΜΟΥ ΤΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΜΑΤΟΣ Το ασφάλισμα ή μέρος αυτού είναι δυνατό να διακανονισθεί σύμφωνα με ένα από τους παρακάτω τρόπους: Α. Το ασφάλισμα παραμένει έντοκο στην εταιρία και καταβάλλεται: α) Μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα που ορίζεται στη δήλωση επιλογής ή β) Σε δόσεις ορισμένου ποσού που ορίζονται στη δήλωση επιλογής, μέχρι να εξαντληθεί το ασφάλισμα, ή γ)σε δόσεις για ορισμένο χρονικό διάστημα που ορίζεται στη δήλωση επιλογής. Β. Το ασφάλισμα καταβάλλεται σαν σύνταξη: α) Ισοβίως, ή β) Ισοβίως με ελάχιστη εγγυημένη περίοδο καταβολής τη δεκαετία, ή γ) Ισοβίως, μεταβιβαζόμενη κατά εβδομήντα τοις εκατό (70%) ισόβια επίσης σε προκαθορισμένο πρόσωπο, εφόσον το πρόσωπο αυτό επιζεί του δικαιούχου της σύνταξης, ή δ) Ισοβίως και επιπλέον εφ άπαξ καταβολή ποσού ίσου με πέντε (5) δόσεις ετήσιας σύνταξης, σε περίπτωση θανάτου του δικαιούχου της σύνταξης. Ο υπολογισμός των ποσών που αντιστοιχούν σε καθένα από τους παραπάνω τρόπους διακανονισμού του ασφαλίσματος θα γίνεται από την εταιρία κατά την ημέρα καταβολής του, με βάση τους πίνακες θνησιμότητας και τα επιτόκια που θα εφαρμόζει στα τιμολόγιά της η εταιρία κατά το χρόνο εκείνο. Η επιλογή του τρόπου διακανονισμού γίνεται από τον Συμβαλλόμενο, τον Ασφαλιζόμενο, ή τον Δικαιούχο, κατά περίπτωση, με την κατάθεση στα κεντρικά γραφεία της εταιρίας γραπτής δήλωσης, την έκδοση σχετικής πρόσθετης πράξης από την εταιρία και τη σημείωση του αριθμού και της χρονολογίας της πρόσθετης πράξης από την εταιρία στο σώμα του ασφαλιστηρίου. Μόνο μετά την ολοκλήρωση της παραπάνω διαδικασίας ισχύει η επιλογή του τρόπου διακανονισμού του ασφαλίσματος. Για την έναρξη καταβολής των δόσεων σύνταξης απαιτούνται πλήρη δικαιολογητικά για την ηλικία του ή των προσώπων στη ζωή των οποίων βασίζεται η σύνταξη. Δεν επιτρέπεται ανάκληση ή μεταβολή της επιλογής του τρόπου διακανονισμού μετά την καταβολή της πρώτης δόσης σύνταξης. Τα ποσά που καταβάλλονται σύμφωνα με οποιοδήποτε τρόπο διακανονισμού δεν μπορούν ούτε να εκχωρηθούν ούτε να ενεχυρασθούν. ΑΡΘΡΟ 9 ΚΥΡΟΣ ΤΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ - ΚΑΤΑΓΓΕΛΙΑ 9.1 Κύρος της Ασφάλισης Αμφισβήτηση του κύρους του ασφαλιστηρίου από την Εταιρία για λόγο που οφείλεται στον Συμβαλλόμενο ή/και Ασφαλιζόμενο δεν επιτρέπεται, εκτός από την περίπτωση καταγγελίας από την Εταιρία λόγω παράβασης των

4 υποχρεώσεών τους σύμφωνα με τα οριζόμενα στην παράγραφο 4.1 του άρθρου 4. 2 ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ 9.2 Καταγγελία Το Ασφαλιστήριο δεν καλύπτει κινδύνους που η επέλευσή τους: Η Εταιρία έχει το δικαίωμα να καταγγείλει το ασφαλιστήριο σε οποιαδήποτε από τις παρακάτω περιπτώσεις Α) έχει άμεση αιτία διάπραξης εκ μέρους του Ασφαλιζόμενου ποινικά τιμωρούμενης πράξης, εκτός αν αυτή είναι πταίσμα. 1. Σε περίπτωση εκ δόλου παράβασης της υποχρέωσης του Συμβαλλομένου Β) οφείλεται σε συμμετοχή του Ασφαλιζομένου σε επαγγελματικούς ή ή/και Ασφαλιζομένου να δηλώσει, κατά τη σύναψη του ασφαλιστηρίου, κάθε στοιχείο ή περιστατικό που γνωρίζει και το οποίο είναι αντικειμενικά ουσιώδες για την εκτίμηση του προς ανάληψη κινδύνου, καθώς επίσης να απαντήσει σε κάθε σχετική ερώτηση της Εταιρίας, κατ άρθρο 4 παρ. 1. ερασιτεχνικούς αγώνες ή προπονήσεις πυγμαχίας ή πάλης, ή οφείλεται σε κατάδυση, αλεξιπτωτισμό, αιωροπτερισμό, ανεμοπτερισμό και πτήση με αερόστατο Γ) οφείλεται ολικά ή μερικά, άμεσα ή έμμεσα, σε μία ή περισσότερες από 2. Παραπλάνησης ή απόπειρας παραπλάνησης της Εταιρίας εκ μέρους του Ασφαλιζομένου όσον αφορά την ύπαρξη αξίωσης του προς λήψη ασφαλιστικής αποζημίωσης. Το δικαίωμα καταγγελίας ασκείται εντός ενός (1) μηνός από τότε που ο λόγος της καταγγελίας περιήλθε σε γνώση της Εταιρίας και τα αποτελέσματα της επέρχονται αμέσως. Αν το ασφαλιστικό συμβάν επέλθει εντός της προθεσμίας άσκησης της καταγγελίας η Εταιρία απαλλάσσεται της υποχρέωσης της προς καταβολή του ασφαλίσματος. 3. Παραμονής του Ασφαλιζομένου σε φυλακή επί έξι (6) μήνες τουλάχιστον λόγω καταδίκης του από ποινικό δικαστήριο, έστω και μη τελεσίδικης, για το οποίο γεγονός αυτός υποχρεούται να ειδοποιήσει εγγράφως την Εταιρία εντός οκτώ (8) ημερών από τη συμπλήρωση του ανωτέρω χρόνου. Το δικαίωμα καταγγελίας δεν μπορεί να ασκηθεί μετά την παρέλευση ενός (1) μηνός από τότε που περιήλθε σε γνώση της Εταιρίας ο λόγος της καταγγελίας και σε κάθε περίπτωση μετά την αποφυλάκιση του ασφαλιζομένου. Στις ανωτέρω περιπτώσεις, τα αποτελέσματα της καταγγελίας επέρχονται, για την περίπτωση υπό στοιχείο (1) αμέσως, ενώ, σε όλες τις άλλες, μετά την παρέλευση δέκα πέντε (15) ημερών από τότε που η καταγγελία θα περιέλθει στον Ασφαλιζόμενο. Αν το ασφαλιστικό συμβάν επέλθει εντός της προθεσμίας άσκησης της καταγγελίας, η Εταιρία απαλλάσσεται της υποχρέωσής της προς καταβολή ασφαλίσματος. 0 ΕΓΓΡΑΦΑ ΠΟΥ ΔΕΣΜΕΥΟΥΝ ΤΗΝ ΕΤΑΙΡΙΑ Η ευθύνη της Εταιρίας απορρέει αποκλειστικά από όλα τα έγγραφα που απαρτίζουν το ασφαλιστήριο που φέρουν την υπογραφή εξουσιοδοτημένου προσώπου της Εταιρίας. Διευκρινίζεται ότι πρόσωπα που διαμεσολαβούν στην ασφάλιση και συνεργάζονται παραγωγικά με την Εταιρία στερούνται του δικαιώματος εκπροσώπησης αυτής. Έγγραφα που υπογράφονται από πρόσωπα που διαμεσολαβούν για τη σύναψη της ασφάλισης ή τη διατήρησή της σε ισχύ δεν δεσμεύουν την Εταιρία. 1 ΠΑΡΑΓΡΑΦΗ Αξιώσεις που απορρέουν από το Ασφαλιστήριο παραγράφονται μετά την παρέλευση της προθεσμίας που ορίζεται από το Νόμο. τις ακόλουθες αιτίες: - Πολεμικά γεγονότα, πολιτική ή στρατιωτική στάση, επανάσταση, συμμετοχή σε διαδηλώσεις και ταραχές γενικά, καθώς και κάθε μορφής τρομοκρατική ενέργεια. - Συμμετοχή του ασφαλιζόμενου στις ένοπλες δυνάμεις ή στα σώματα ασφαλείας οποιασδήποτε χώρας ή οργανισμού. Δ) Ειδικά, - ως προς τον κίνδυνο θανάτου από αυτοκτονία: δεν καλύπτεται, εκτός εάν λάβει χώρα μετά από δύο (2) ασφαλιστικές περιόδους από την ημερομηνία έκδοσης του ασφαλιστηρίου. - ως προς τον αεροπορικό κίνδυνο: δεν καλύπτεται παρά μόνο στην περίπτωση που ο Ασφαλιζόμενος είναι επιβάτης ή πλήρωμα αεροσκαφών αεροπορικών εταιρειών που λειτουργούν νόμιμα και εκτελούν τακτικές γραμμές εναερίων συγκοινωνιών ή γραμμές charters. 3 ΕΦΑΡΜΟΣΤΕΟ ΔΙΚΑΙΟ ΚΑΙ ΚΑΤΑ ΤΟΠΟ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΩΝ Για την επίλυση οποιασδήποτε διαφοράς σχετικά με το παρόν Ασφαλιστήριο, αποκλειστικά αρμόδια είναι τα Δικαστήρια της Αθήνας. ΕΙΔΙΚΟΙ ΟΡΟΙ 2. ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΜΟΝΙΜΗΣ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ ΠΡΟΟΙΜΙΟ Οι όροι που περιέχονται στο τμήμα του ασφαλιστηρίου στο οποίο αναγράφονται τα εξατομικευμένα στοιχεία της σύμβασης (δηλαδή στο τμήμα που τελειώνει στο σημείο που αρχίζουν οι Γενικοί Όροι της ασφάλειας Ζωής) και οι Γενικοί Όροι της ασφάλειας Ζωής, εφαρμόζονται ανάλογα και στο Προσάρτημα αυτό, εκτός αν διαφορετικά ορίζεται, ή δεν μπορούν να εφαρμοσθούν λόγω του χαρακτήρα τους. Ειδικά ορίζεται ότι εφαρμόζονται αναλόγως και στο Προσάρτημα αυτό τα άρθρα 4 (Υποχρεώσεις του Συμβαλλομένου και του Ασφαλιζομένου), 5 (Το Ασφαλιστήριο), 6 (Ασφάλιστρο), 9 (Κύρος της Ασφάλισης-Καταγγελία), 13 (Εφαρμοστέο Δίκαιο και κατά τόπο αρμοδιότητα των Δικαστηρίων). Ι. ΑΣΦΑΛΙΖΟΜΕΝΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΘΑΝΑΤΟΥ Εφόσον, οποτεδήποτε κατά την διάρκεια ισχύος του παρόντος ασφαλιστηρίου, επέλθει ο θάνατος του Ασφαλιζομένου, η Εταιρία θα καταβάλλει στους ορισθέντες Δικαιούχους, εφάπαξ, το αναφερόμενο στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων ασφαλιζόμενο κεφάλαιο. ΙΙ. ΕΦΑΠΑΞ ΕΠΙΔΟΜΑ ΝΟΜΙΚΗΣ ΣΤΗΡΙΞΗΣ Εφόσον, οποτεδήποτε κατά την διάρκεια ισχύος του παρόντος ασφαλιστηρίου, επέλθει ο θάνατος του Ασφαλιζομένου, η Εταιρία θα καταβάλλει στους ορισθέντες δικαιούχους το αναφερόμενο στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων εφάπαξ επίδομα. ατυχήματος ή ασθένειας, να ασκεί το επάγγελμα που ασκούσε κατά το χρόνο που εκδηλώθηκε η ανικανότητά του ή άλλο ανάλογο προς τα προσόντα και τη μόρφωσή του και το οποίο αυτός δήλωσε στην Εταιρία, είτε στην αρχική αίτηση προς ασφάλιση, είτε, κατόπιν αλλαγής, ακολουθώντας την διαδικασία που αναφέρεται στο άρθρο 5.8 των Γενικών Όρων. Ως απαραίτητη προϋπόθεση ορίζεται η πάροδος χρονικού διαστήματος τουλάχιστον δώδεκα (12) συνεχών μηνών τέτοιας ανικανότητας. Σε κάθε περίπτωση, κατά την διάρκεια της ανικανότητας ο Ασφαλιζόμενος δεν πρέπει να απασχολείται σε οποιοδήποτε επάγγελμα με αμοιβή ή κέρδος. β. «Μόνιμη Ολική Ανικανότητα Ασφαλιζόμενου που δεν ασκεί επάγγελμα με αμοιβή ή κέρδος»: η πλήρης και αντικειμενική αδυναμία του Ασφαλιζομένου, λόγω ατυχήματος ή ασθενείας, να εκτελεί, χωρίς την βοήθεια ετέρου προσώπου, τις ακόλουθες ημερήσιες δραστηριότητες για χρονικό διάστημα τουλάχιστον δώδεκα (12) μηνών από την ημερομηνία που γνωστοποίησε την αδυναμία του αυτή στην Εταιρία: α. Μετακίνηση εντός της οικίας του, β. Ένδυση, γ. Σίτιση. Γίνεται ειδική μνεία της αναφερόμενης στο άρθρο 5.8 των Γενικών Όρων υποχρέωσης του Ασφαλιζομένου για γνωστοποίηση στην Εταιρία κάθε αλλαγής επαγγέλματος που αυτή τυχόν λάβει χώρα κατά την διάρκεια ισχύος του Ασφαλιστηρίου, καθώς, σε περίπτωση μη σχετικής γνωστοποίησης, η Εταιρία διατηρεί ακέραια τα δικαιώματα του άρθρου 4.2 των Γενικών Όρων. Επιπλέον, εάν ο Ασφαλιζόμενος, κατά τον χρόνο που κατέστη ανίκανος για εργασία, είχε προηγουμένως καταστεί, για οποιονδήποτε λόγο, άνεργος ή ανεπάγγελτος, αυτόματα, η ανικανότητά του θα κριθεί με βάση τα αναφερόμενα στην ανωτέρω υπό στοιχείο (β) περίπτωση, ακόμα και εάν κατά την κατάρτιση του ασφαλιστηρίου ο Ασφαλιζόμενος εργαζόταν. ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ Η Εταιρία, κατά τη διάρκεια ισχύος του Προσαρτήματος, καλύπτει τη Μόνιμη Ολική Ανικανότητα του Ασφαλιζομένου να ασκεί το επάγγελμα που ασκούσε και το οποίο αυτός δήλωσε στην Εταιρία, είτε στην αρχική αίτηση προς ασφάλιση, είτε, κατόπιν αλλαγής, ακολουθώντας την διαδικασία που αναφέρεται στο άρθρο 5.8 των Γενικών Όρων και εφόσον η εν λόγω ανικανότητα οφείλεται σε Ατύχημα ή Ασθένεια ή επιπλοκές τους. Στην περίπτωση αυτή και μόνον η Εταιρία καταβάλλει στον Ασφαλιζόμενο το αναγραφόμενο στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων Ασφαλιζόμενο Κεφάλαιο, με τον τρόπο που αναφέρεται, στο παρακάτω άρθρο 3.1 καθώς και ως επιπλέον παροχές, τις ειδικά αναφερόμενες στο άρθρο 3.2 ΟΡΙΣΜΟΙ Για την εφαρμογή των όρων του Προσαρτήματος θεωρούνται ΑΡΘΡΟ 3 ΑΤΥΧΗΜΑ: κάθε περιστατικό (συμβάν) που οφείλεται σε αιτία εξωτερική, βίαιη, αιφνίδια, και ξένη προς την πρόθεση του Ασφαλιζομένου που προκαλεί στον Ασφαλιζόμενο, σαν αποκλειστική αιτία και ανεξάρτητα από κάθε άλλη, σωματική βλάβη. ΑΣΘΕΝΕΙΑ: κάθε μεταβολή της φυσιολογικής λειτουργίας του οργανισμού του Ασφαλιζόμενου που δεν οφείλεται σε ατύχημα. ΜΟΝΙΜΗ ΟΛΙΚΗ ΑΝΙΚΑΝΟΤΗΤΑ α. «Μόνιμη Ολική Ανικανότητα Ασφαλιζομένου που ασκεί επάγγελμα με αμοιβή ή κέρδος»: Η πλήρης ανικανότητα του Ασφαλιζομένου λόγω ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΠΑΡΟΧΩΝ 3.1 Κύρια Παροχή Εφόσον η ανικανότητα του Ασφαλιζομένου έχει πραγματικά διαρκέσει για δώδεκα (12) συνεχείς μήνες και υπό την προϋπόθεση ότι ο Ασφαλιζόμενος παραμένει ανίκανος, κατά τα προαναφερόμενα, η Εταιρία θα του καταβάλλει κάθε μήνα το αναφερόμενο στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων ασφαλιζόμενο κεφάλαιο. Εάν κατά την καταβολή των μηνιαίων δόσεων, ο Ασφαλιζόμενος, είτε δεν εξακολουθεί να παραμένει ανίκανος, είτε δεν προσκομίζει τα απαραίτητα προς τούτο δικαιολογητικά

5 έγγραφα, η Εταιρία θα διακόψει την καταβολή της κύριας παροχής και θα αναιρεθεί η κάλυψη, εν γένει. Σε κάθε περίπτωση, το ασφαλιζόμενο κεφάλαιο, θα καταβάλλεται από την Εταιρία μέχρι την πλησιέστερη προς την εξηκοστή πέμπτη (65 η ) επέτειο της γέννησης του Ασφαλιζομένου. 3.2 Επιπλέον Παροχές Η Εταιρία, εφόσον επέλθει, σύμφωνα με τα προαναφερόμενα, Μόνιμη Ολική Ανικανότητα του Ασφαλιζομένου, θα καταβάλλει σε αυτόν, αμέσως μετά την καταβολή της πρώτης μηνιαίας δόσης της παροχής, και το εφάπαξ ποσό που ορίζεται στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων για έξοδα ψυχολογικής υποστήριξής του. Επιπλέον, θα καταβάλλει στον Ασφαλιζόμενο, αμέσως μετά την καταβολή της πρώτης μηνιαίας δόσης της παροχής, το αναφερόμενο στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων εφάπαξ ποσό για έξοδα νομικής στήριξης προς διεκδίκηση συντάξεως από τον ασφαλιστικό του φορέα. Η εφάπαξ καταβολή των εν λόγω επιπλέον παροχών επιφέρει και τη λήξη κάθε άλλης υποχρέωσης της Εταιρίας για επανενεργοποίησή τους στο μέλλον. Διαδικασία Καταβολής Παροχής Για να αναγνωριστεί από την Εταιρία η ανικανότητα και να καταβληθεί η παροχή, είναι απαραίτητο η επέλευση του κινδύνου να αναγγελθεί στην Εταιρία εμπρόθεσμα, με τον ακόλουθο τρόπο: Ο Συμβαλλόμενος ή/και ο Ασφαλιζόμενος οφείλουν μέσα σε προθεσμία οκτώ (8) ημερών από την ημερομηνία επέλευσης ασφαλιζομένου κινδύνου να κάνουν γραπτή αναγγελία ατυχήματος ή ασθενείας στην Εταιρία και να προσκομίσουν όλα τα απαραίτητα έγγραφα, στοιχεία και πληροφορίες σχετικά με τις συνθήκες του ατυχήματος ή της ασθένειας. Για τις συνέπειες των ανωτέρω που ενδέχεται να καταλήξουν σε Μόνιμη Ολική Ανικανότητα, ο Συμβαλλόμενος ή/και ο Ασφαλιζόμενος υποχρεούνται να υποβάλλουν στην Εταιρία όλα τα απαιτούμενα δικαιολογητικά το αργότερο σε δύο (2) μήνες από την ημερομηνία έκδοσής τους. Σε κάθε περίπτωση, η Εταιρία διατηρεί το δικαίωμα να ζητήσει οποιοδήποτε ιατρικό Πιστοποιητικό, άλλο έγγραφο ή στοιχείο που ο Συμβαλλόμενος ή ο Ασφαλιζόμενος έχουν στην κατοχή τους ή μπορούν να αποκτήσουν για τη συνδρομή των προϋποθέσεων του δικαιώματος για αποζημίωση. Η κρίση και τελική αποδοχή των πιστοποιητικών που προσκομίζονται προς το σκοπό αυτό γίνεται από την Εταιρία, η οποία αποφασίζει προς τούτο με βάση τόσο τα αναφερόμενα στους όρους, όσο και την πραγματική κατάσταση του Ασφαλιζομένου, η οποία, σε κάθε περίπτωση, θα ελέγχεται και από ιατρό της Εταιρείας. Ο βαθμός ανικανότητας θα υπολογίζεται βάσει του επισήμου οδηγού εκτίμησης βαθμού αναπηρίας του Υπουργείου Υγείας Πρόνοιας και Κοινωνικών ασφαλίσεων, όπως ισχύει κάθε φορά. Σε καμία περίπτωση ανικανότητα δεν αναγνωρίζεται μόνο από πιστοποιητικά ανικανότητας Νομαρχιακών ή Υγειονομικών Επιτροπών. Οποιαδήποτε ενέργεια της Εταιρίας για την εξακρίβωση των προϋποθέσεων καταβολής του ασφαλιζομένου κεφαλαίου δεν μπορεί να θεωρηθεί ως αναγνώριση της υποχρέωσής της για καταβολή. ΑΡΘΡΟ 4 ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ Α)Το Προσάρτημα δεν καλύπτει καταστάσεις ανικανότητας που προέρχονται, άμεσα ή έμμεσα, ολικά ή μερικά, από μία ή περισσότερες από τις παρακάτω αιτίες: Ασθένειες, καθώς και τα επακόλουθα ή τις επιπλοκές τους, προγενέστερα της ημερομηνίας έναρξης ισχύος του Προσαρτήματος, της επαναφοράς του σε ισχύ ή της τροποποίησής του. Σωματικές βλάβες και αναπηρίες που προϋπήρχαν της ημερομηνίας έναρξης ισχύος του Προσαρτήματος, της επαναφοράς του σε ισχύ ή της τροποποίησής του. Διάπραξη εκ μέρους του Ασφαλιζομένου ποινικά τιμωρουμένης πράξης, εκτός εάν αυτή είναι πταίσμα. Πολεμικά γεγονότα, πολιτική ή στρατιωτική στάση, επανάσταση, συμμετοχή σε διαδηλώσεις και ταραχές γενικά, καθώς και κάθε μορφής τρομοκρατική ενέργεια. Επιδράσεις ατομικής ή πυρηνικής ενέργειας, χημικής μόλυνσης. Συνέπειες αναθυμιάσεων φαρμάκου, δηλητηρίου ή αερίου. Απόπειρα αυτοκτονίας, αυτοτραυματισμός και οι συνέπειές τους. Ψυχιατρικές παθήσεις, Νευροφυτικές διαταραχές και τις επιπλοκές τους. Εκτέλεση διατεταγμένης υπηρεσίας στις ένοπλες δυνάμεις οποιασδήποτε χώρας ή οργανισμού. Πρόσωπα τα οποία δεν έχουν μόνιμη διαμονή στην Ελλάδα Ομοίως το Προσάρτημα δεν καλύπτει κινδύνους που η επέλευση τους: Οφείλεται σε συμμετοχή του ασφαλιζομένου σε επαγγελματικούς ή ερασιτεχνικούς αγώνες ή προπονήσεις πυγμαχίας ή πάλης, ή οφείλεται σε κατάδυση, αλεξιπτωτισμό, αιωροπτερισμό, ανεμοπτερισμό, και πτήση με αερόστατο. Σε συμμετοχή του Ασφαλιζομένου σε πτήσεις με αεροσκάφος ή άλλα εναέρια μέσα που δεν εκτελούν τακτικές πτήσεις ή πτήσεις charter αναγνωρισμένων εναέριων συγκοινωνιών. Σε συμμετοχή του Ασφαλιζομένου σε επαγγελματικούς ή ερασιτεχνικούς αγώνες ταχύτητας με μηχανικά μέσα. Επίσης, το Προσάρτημα δεν καλύπτει οποιεσδήποτε από τις παρακάτω αναφερόμενες περιπτώσεις και τα επακόλουθα αυτών: Αλκοολική ηπατοπάθεια και μέθη οδηγού, όπως αυτή προσδιορίζεται από την ισχύουσα νομοθεσία περί οδικής κυκλοφορίας, χρήση ναρκωτικών και παραισθησιογόνων ουσιών, καθώς και τις επιπλοκές τους Συγγενείς παθήσεις. Σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS) και οι επιπλοκές του. Β) Το Προσάρτημα δεν καλύπτει τον κίνδυνο αν δεν έχει διαρκέσει τουλάχιστον επί δώδεκα (12) συνεχείς μήνες ή, στην περίπτωση που ο Ασφαλιζόμενος δεν ασκεί κάποιο επάγγελμα με αμοιβή ή κέρδος, εάν δεν έχει διαρκέσει τουλάχιστον επί δώδεκα (12) συνεχείς μήνες από την ημερομηνία που γνωστοποίησε την αδυναμία του αυτή στην Εταιρία. Η ως άνω περίοδος αναμονής δεν απαιτείται σε περίπτωση ολικής και αθεράπευτης απώλειας της οράσεως και των δύο ματιών ή της χρήσεως και των δύο χεριών, ή των δύο ποδιών ή ενός χεριού και ενός ποδιού. ΑΡΘΡΟ 5 ΕΝΑΡΞΗ - ΛΗΞΗ ΙΣΧΥΟΣ 5.1 Έναρξη Ισχύος Η έναρξη ισχύος του Προσαρτήματος είναι αυτή που αναγράφεται στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων υπό την προϋπόθεση να έχει καταβληθεί ολόκληρο το ασφάλιστρο ή η πρώτη δόση του εάν αυτό έχει συμφωνηθεί κατά τη σύναψη του Προσαρτήματος, καθώς και να μην έχει επέλθει, έως την αναγραφόμενη ημερομηνία έναρξης ή καταβολής του ασφαλίστρου, μεταβολή της υγείας και των λοιπών συνθηκών που έλαβε υπόψη της η Εταιρία για την εκτίμηση του κινδύνου. Το Προσάρτημα ισχύει για ατυχήματα ή ασθένειες που υπέστη ο Ασφαλιζόμενος μετά την έναρξη ισχύος του Προσαρτήματος, της επαναφοράς του σε ισχύ ή της τροποποίησής του. 5.2 Λήξη Ισχύος Η ισχύς του Προσαρτήματος λήγει, σε κάθε περίπτωση, με την επέλευση οποιουδήποτε από τα κατωτέρω γεγονότα α) Με τον τερματισμό της ισχύος της βασικής ασφάλισης Ζωής για οποιοδήποτε λόγο. β) Με την επέτειο του ασφαλιστηρίου την πλησιέστερη προς την εξηκοστή πέμπτη (65η) επέτειο της γέννησης του Ασφαλιζομένου. γ) Την ημερομηνία που αναγράφεται στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων του ασφαλιστηρίου ως «ημερομηνία λήξης», εφόσον δεν έχει πραγματοποιηθεί ανανέωσή του, κατά τα αναφερόμενα στο άρθρο 5.4 των γενικών όρων («Δυνατότητα Ανανέωσης»). δ) Εάν μετά την έναρξη καταβολής της παροχής, ο Ασφαλιζόμενος, είτε δεν εξακολουθεί να παραμένει ανίκανος, είτε δεν προσκομίζει τα απαραίτητα δικαιολογητικά έγγραφα προς απόδειξη της συνεχιζόμενης ανικανότητάς του, αφενός η καταβολή διακόπτεται (κατά τα αναφερόμενα στο άρθρο 3.1) και αφετέρου το Προσάρτημα λήγει εφεξής. Ασφάλιστρα που καταβλήθηκαν για το Προσάρτημα μετά τον για οποιοδήποτε λόγο τερματισμό της ισχύος του, δεν δημιουργούν καμία υποχρέωση για την Εταιρία, παρά μόνο για την άτοκη επιστροφή τους. ΑΡΘΡΟ 6 ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΟ Πριν από τη λήξη ισχύος, τόσο του παρόντος Προσαρτήματος, όσο και της Βασικής ασφάλειας Ζωής, η Εταιρία, εφόσον εξακολουθεί να διαθέτει την συγκεκριμένη παροχή, θα αποστέλλει στον Συμβαλλόμενο τα νέα ασφάλιστρα που θα ισχύουν για την επόμενη ασφαλιστική περίοδο. Η καταβολή των ασφαλίστρων, εντός προθεσμίας ενός (1) μηνός από την λήξη ισχύος, επιφέρει την ανανέωση κάλυψης του Ασφαλιζομένου με την εν λόγω παροχή για μια ακόμα ασφαλιστική περίοδο. Η Εταιρία διατηρεί το δικαίωμα διακοπής διάθεσης της συγκεκριμένης παροχής, για το σύνολο των Ασφαλιζομένων με αυτό και όχι ατομικά. Στη περίπτωση αυτή, η Εταιρία είναι υποχρεωμένη, εφόσον διαθέτει παρεμφερές είδος ασφάλισης, να γνωστοποιήσει στον Συμβαλλόμενο τους νέους όρους ασφάλισης, τις παροχές καθώς και τα οφειλόμενα ασφάλιστρα, προκειμένου αυτός να αποφασίσει εάν επιθυμεί την συνέχιση της ασφαλιστικής του κάλυψης με το νέο αυτό πρόγραμμα. Υποχρέωση καταβολής Ασφαλίστρων Το Προσάρτημα ακυρώνεται σε περίπτωση που δεν καταβληθούν τα οφειλόμενα γι αυτό ασφάλιστρα. Ο Συμβαλλόμενος οφείλει να συνεχίσει να καταβάλλει τα οφειλόμενα ασφάλιστρα μέχρι την ημερομηνία έναρξης καταβολής της παροχής εκ μέρους της Εταιρίας και την αναγνώριση της Μόνιμης Ολικής Ανικανότητας του Ασφαλιζομένου. Σε περίπτωση μη εξόφλησης του ασφαλίστρου αυτού, δεν αρχίζει η καταβολή της παροχής. Με την έναρξη καταβολής της παροχής εκ μέρους της Εταιρίας παύει οποιαδήποτε υποχρέωση για περαιτέρω καταβολή ασφαλίστρων εκ μέρους του Συμβαλλομένου.

6 3. ΕΓΓΥΗΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΙΜΟΤΗΤΑΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ Ο Συμβαλλόμενος, με την καταβολή του ασφαλίστρου που αναφέρεται στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων και υπό την προϋπόθεση ότι στο ενδιάμεσο χρονικό διάστημα το ασφαλιστήριο βρίσκεται συνεχώς σε ισχύ, δικαιούται να ζητήσει, για την βασική ασφάλιση Ζωής, το ασφαλιζόμενο κεφάλαιο που κατ ανώτατο όριο ορίζεται στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων για την περίπτωση που επισυμβεί στον Ασφαλιζόμενο οποιοδήποτε από τα εξής γεγονότα: είτε γάμος, είτε γέννηση τέκνου του που κατά την ημερομηνία της αίτησης βρίσκεται εν ζωή, είτε υιοθεσία τέκνου, είτε θάνατος του/της συζύγου, είτε διαζύγιο. Η Εταιρία, στην περίπτωση αυτή, υποχρεούται να αποδεχθεί τη νέα αίτηση προς ασφάλιση της βασικής ασφάλισης Ζωής, χωρίς εκ νέου απόδειξη ασφαλισιμότητας εκ μέρους του Ασφαλιζομένου. ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ Η άσκηση του εν λόγω Δικαιώματος γίνεται από τον Συμβαλλόμενο με γραπτή αίτησή του, απευθυντέα στην Εταιρία. 4. ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΠΛΗΘΩΡΙΣΜΟΥ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ Παροχή δικαιώματος ετήσιας Αναπροσαρμογής Παροχών σύμφωνα με τον Δείκτη Τιμών Καταναλωτή του μηνός Σεπτεμβρίου του περασμένου έτους για τις αναφερόμενες στον Πίνακα Παροχών και Ασφαλίστρων καλύψεις που έχει επιλέξει ο Συμβαλλόμενος. Η εν λόγω Αναπροσαρμογή γίνεται χωρίς επιπλέον απόδειξη ασφαλισιμότητας εκ μέρους του Ασφαλιζομένου, μόνο με την καταβολή δικαιώματος έκδοσης συμβολαίου ποσού Ευρώ 25. ΑΝΑΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ ΠΑΡΟΧΩΝ Η Εταιρία, εφεξής, σε κάθε επέτειο θα αναπροσαρμόζει το Ασφαλιζόμενο Κεφάλαιο των καλύψεων που αναφέρονται στον Πίνακα Παροχών και ΑΡΘΡΟ 3 ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΟ Το ασφάλιστρο του νέου ασφαλιστηρίου υπολογίζεται σύμφωνα με τα τιμολόγια που η Εταιρία εφαρμόζει κατά την ημερομηνία έκδοσης αυτού, καθώς και με βάση την ηλικία του Ασφαλιζομένου κατά την ημερομηνία εκείνη. ΑΡΘΡΟ 4 ΠΑΥΣΗ ΙΣΧΥΟΣ ΤΟΥ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΟΣ Το εν λόγω δικαίωμα, όπως περιγράφεται στο άρθρο 1, παύει να ισχύει αυτόματα με την επέτειο του ασφαλιστηρίου την πλησιέστερη προς το 65ο έτος της ηλικίας του Ασφαλιζομένου. Με την παύση του δικαιώματος, παύει και η υποχρέωση για καταβολή του σχετικού ασφαλίστρου. Ασφαλίστρων του ασφαλιστηρίου, σε ποσοστό ίσο με το ποσοστό της αύξησης του δείκτη τιμών καταναλωτή του μηνός Σεπτεμβρίου του προηγούμενου έτους. ΑΡΘΡΟ 3 ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ Τα αναφερόμενα στο άρθρο 2 δεν έχουν εφαρμογή εφόσον ο Συμβαλλόμενος το ζητήσει με γραπτή σχετική αίτησή του που κατατεθεί, με οποιονδήποτε τρόπο, στα κεντρικά γραφεία της εταιρίας, τουλάχιστον μία ημέρα πριν από την επέτειο του ασφαλιστηρίου. Εφόσον ο Συμβαλλόμενος επιθυμήσει την εκ νέου εφαρμογή του δικαιώματος, η Εταιρία διατηρεί το δικαίωμα να ζητήσει από τον Ασφαλιζόμενο να αποδείξει την ασφαλισιμότητά του με δικά του έξοδα.