Πρεσβυακουσία στην Κύπρο: Στοιχεία, εμπειρίες, παρέμβαση

Transcript

1 Πρεσβυακουσία στην Κύπρο: Στοιχεία, εμπειρίες, παρέμβαση Χρυσούλα Θώδη, Ph.D., CCC-A, FAAA 29 Σεπτέμβρη 2012

2 Πρόγραμμα AHEAD III - ΕΚΥΣΥ

3 πρόγραμμα ελέγχου ακοής κοινότητα Δήμοι-οργάνωση συνταξιούχων

4 Μέθοδος -- Υλικά Ωτοσκόπηση Τονική ακοομετρία (κριτήριο παραπομπής: PTA 1-2-4kHz>35dBHL) Ερωτήσεις από το HHIE-S Βασική ερώτηση

5 Ερωτήσεις HHIE-S μετατροπή στα Ελληνικά ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΑΚΟΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΚΟΛΙΑΣ ΓΙΑ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥΣ-ΚΑΔΗ 9 1 Δυσκολεύεστε όταν μιλάτε με μέλη της οικογένειας ΝΑΙ ΟΧΙ 2 Δυσκολεύεστε όταν κάποιος ψιθυρίζει 3 Παραπονούνται μέλη της οικογένειας για την ακοή σας 4 Αυξάνετε την ένταση της τηλεόρασης ή του ραδιοφώνου 5 Δυσκολεύεστε να ακούσετε όταν είστε σε εστιατόριο/καφενείο/εκκλησία Σύνολο Απάντηση: ποτέ (0), κάποτε (1), ναι(2) Πιστεύετε ότι έχετε βαρηκοΐα? Απάντηση: ναι (1), όχι (2) ΝΑΙ ΟΧΙ

6 Έλεγχος ως τον Μάϊο Επιτυχία % Παραπομπή % Ακουολογική Αξιολόγηση ή επανέλεγχος % Καθαρισμός Ιατρική Αξιολόγηση % Συνέντευξη (160)

7 "Do you think you have a hearing loss?" 1-2-4kHz 30dB 1-2-4kHz 35dB 1-2kHz 30dB 1-2kHz 35dB Sens Spec Sens Spec Sens Spec Sens Spec Both ears Worse Ear Better Ear "Do family members complain about your hearing?" 1-2-4kHz 30dB 1-2-4kHz 35dB 1-2kHz 30dB 1-2kHz 35dB Sens Spec Sens Spec Sens Spec Sens Spec Universal Question 1.5 1:yes, 2:no <=

8 r Questionnaire total score and audiometric cut-off levels 0.45 Correlation Q1-5 Total 1-2-4k 30dB 1-2-4k 35dB 1-2k 30dB 1-2k 35dB

9 Questionnaire sensitivity/specificity 5 Questions Cut-Off 1-2-4kHz 30dB 1-2-4kHz 35dB 1-2kHz 30dB 1-2kHz 35dB Q_tot Sens Spec Sens Spec Sens Spec Sens Spec

10 % % Questionnaire sensitivity and specificity Sensitivity 100 Specificity kHz 30dB kHz 30dB kHz 35dB 1-2kHz 30dB 1-2kHz 35dB kHz 35dB 1-2kHz 30dB 1-2kHz 35dB Q1-5 total Q1-5 Total

11 Ερωτηματολόγιο Συμμόρφωσης Yes No Comment 1/2/3 Επισκεφτήκατε γιατρό για καθαρισμό? Αξιολογήθηκε η ακοή σας? Δοκιμάσατε ακουστικό βοήθημα? 91.7% 8% 2 Αξιολογήθηκε η ακοή σας? 3 Δοκιμάσατε ακουστικό βοήθημα? 28% 64% 8% Did not answer 4 Προγραμματίζετε να..? 5 Χρησιμοποιείτε ακουστικό βοήθημα? 11% 80% 9% 6 Γνωρίζατε ότι είχατε βαρηκοΐα πριν τον έλεγχο? 75.2% 24.8% 7 Αναζητήσατε πληροφορίες για την ακοή μετά τον έλεγχο? 25% 75% 8 Πόσο επηρέασε ο έλεγχος την απόφασή σας να ζητήσετε βοήθεια? 9 Συζητήσατε τα αποτελέσματα με την οικογένεια? 83.3% 16.7% 10 Παρατηρήσατε βελτίωση στην επικοινωνία με την οικογένεια? 26.2% 73.8% 57.1% of HA users said yes 11 Πιστεύετε ότι η διαδικασία βοήθησε? 94.3% 5.7% 12 Θα συμμετείχατε σε παρόμοιους ελέγχους? 95.9% 4.1% 13 Πιστεύετε ότι αυτός ο έλεγχος πρέπει να προσφέρεται σε όλους? 97.6% 2.4% 14 Υπήρχε κάτι που δεν σας άρεσε στη διαδικασία? 2.4% 97.6% Total: 132 responses

12 Questions 1-3 Overall compliance 1 Have you visited the doctor to clean your ears 2 Have you had a hearing evaluation? 3 Have you tried hearing aid(s)?

13 Question 3: have you tried a hearing aid? Yes No N/R 8% 28% 64%

14 Question 5: Are you using a Hearing aid? Yes No N/R 9% 11%** 80% **39% of people who tried a hearing aid

15

16 Q6: Did you know you had a hearing loss before the screening?

17 Q7: Did you seek information about hearing after the screening? Q8: How much did the screening influence your decision to seek help?

18 Q9: Did you discuss the results with your family? Q10: Did you notice changes in communicating with your family?

19 Q11: Do you believe this process helped you? Q12: Would you participate in similar tests?

20 Q13: Do you believe this test should be offered to all?

21 Q14: Was there something you disliked about the test?

22 Συμπεράσματα Σκοπιμότητα και δημοτικότητα προγράμματος κοινοτικής βάσης Έλεγχος Ο τονικός μέσος μπορεί να μην ανταποκρίνεται στην αίσθηση δυσκολίας Αναφορές της οικογένειας συσχετίζονται με τονικό μέσο Η Κλίμακα Ακουστικής Δυσκολίας ενισχύει την αξία της ανίχνευσης εντοπίζοντας συγκεκριμένες δυσκολίες Αποτελέσματα Χαμηλή συμμόρφωση στην χρήση ενίσχυσης Μείωση χρόνου πρώτης δοκιμής ενίσχυσης Αύξηση στη χρήση ενίσχυσης?

23 Αποκατάσταση Ακοής--Ακουστικά Βαρηκοΐας

24 Χαρακτηριστικά Ψηφιακής Επεξεργασίας Συμπίεση Ακουστικού φάσματος Figures 1a-b.Output envelope using slow-acting compression with wide (3-channel) and narrow (15-channel) frequency bandwidths (Figure 1a), and fast-acting compression with wide and narrow frequency bandwidths (Figure 1b). Linear processing is shown in black.

25 Χαρακτηριστικά Ψηφιακής Επεξεργασίας Ψηφιακή Μείωση Ανατροφοδότησης

26 Χαρακτηριστικά Ψηφιακής Επεξεργασίας Ψηφιακή Μείωση Θορύβου Effects of signal type in 3 hearing aid brands: Substantial reduction was seen in all the aids as the signal changed from the modulated digital speech (DSP) to unmodulated Composite noise. (Krishnamurti, Anderson, Hearing Review, March 2008 )

27 Χαρακτηριστικά Ψηφιακής Επεξεργασίας Ψηφιακή Μείωση Θορύβου Gain reduction (DSP speech minus Composite) for sloping SNHL and levels of noise reduction. As expected, gain reduction was greater in P2 (maximum noise reduction) than in P1 (moderate noise reduction) Gain reduction (DSP - Composite) for flat sensorineural hearing loss. Unlike the gain reduction found for sloping SNHL, greater variability was seen across the digital instruments programmed for a flat SNHL configuration when degree of DNR was varied (P1 = moderate noise reduction; P2 = maximum noise reduction)

28 Ψηφιακή ενίσχυση ομιλίας The entire 1.85 second recording of the sentence, The basket is full of grapes. The bottom spectrogram shows the unprocessed sentence and the top spectrogram shows the sentence after processing by the DSP device

29 Κατευθυντικά Μικρόφωνα Comparison between omnidirectional and fixed-directional microphone performance for diffuse, side/back, and back noise conditions. Speech always originated from 0 degrees azimuth. *Statistically different from omnidirectional microphone. Data from Ricketts (2000). Comparison of omni, directional, and broad-band adaptive directional microphones for a single, spatiallydynamic noise source located in various locations. The movement of the noise source is indicated by the circular diagram. Adapted from Ricketts & Henry (2002) Αμφίπλευρη εφαρμογή Ψηφιακή επεξεργασία κατευθυντικότητας

30 Μετατόπιση Ζώνης συχνοτήτων

31 Παραγωγή ήχου από το ακουστικό βοήθημα Έλεγχος ακουστότητας και μέγιστης έντασης Ακρίβεια στην εφαρμογή Αντιμετώπιση εμβοών

32 Ασύρματη επικοινωνία

33