Memoria Anual Complexo Hospitalario Arquitecto Marcide - Profesor Novoa Santos Memoria Anual 2001 XUNTA DE GALICIA CONSELLERÍA DE SANIDADE

Transcript

1 CONSELLERÍA DE SANIDADE XUNTA DE GALICIA Complexo Hospitalario Arquitecto Marcide - Profesor Novoa Santos Memoria Anual 21 Complexo Hospitalario Arquitecto Marcide - Profesor Novoa Santos Memoria Anual 21

2 Complexo Hospitalario Arquitecto Marcide - Profesor Novoa Santos Memoria Anual 21 XUNTA DE GALICIA

3 Ficha técnica Ficha técnica Complexo Hospitalario Arquitecto Marcide/Prof. Novoa Santos Coordinación e Datos Control de xestión: Rosalía Rodríguez Alfonso Castro Ricardo Rey Preimpresión PLUMA Estudio Gráfico. Ferrol Impresión Lugami Dep. Legal C Índice 5 Presentación 7 Informe da Xerencia CONTORNO 9 Ámbito xeográfico 11 Datos demográficos IDENTIFICACIÓN DO CENTRO 17 Identificación do centro ORGANIGRAMA 21 Organigrama ACTIVIDADE GLOBAL 28 Evolución interanual 31 Actividade global RECURSOS GLOBAIS 45 Físicos 51 Humanos 53 Financeiros 64 Ratios de custo 65 Custo por proceso ESTRUCTURA E ORGANIZACIÓN 79 Órganos de dirección 8 Órganos de participación 86 Órganos de representación 87 Estructura de servicios ÁREA DE CIRURXÍA 89 Cirurxía xeral e dixestiva 11 Oftalmoloxía 11 Otorrinolaringoloxía 121 Traumatoloxía 132 Uroloxía ÁREA DE MEDICINA 145 Dermatoloxía 147 Hematoloxía 154 Medicina interna 184 Rehabilitación 189 Hospitalización a domicilio ÁREA DE OBSTETRICIA E XINECOLOXÍA 191 Xinecoloxía 21 Obstetricia ÁREA DE PEDIATRÍA 211 Pediatría ÁREA DE PSIQUIATRÍA 223 Psiquiatría ÁREA DE URXENCIAS 235 Urxencias ÁREA DE DOCENCIA 239 Investigación 243 Docencia 245 Biblioteca ÁREA DE ADMISIÓN 251 Admisión 252 Documentación clínica 253 Cita previa ÁREA BLOQUE CIRÚRXICO 255 Anestesia e Reanimación 263 Quirófano 264 Esterilización ÁREA DE CONSULTAS EXTERNAS 267 Consultas externas ÁREA DE PROBAS ESPECIAIS 269 Neurofisioloxía clínica ÁREA DE MEDICINA INTENSIVA 271 Medicina intensiva ÁREA DE FARMACIA 281 Farmacia ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN 289 Unidades de Enfermería 38 Hospital de día ÁREA DE LABORATORIOS 311 Anatomía patolóxica 313 Bioquímica 314 Laboratorio de Hematoloxía 315 Microbioloxía ÁREA DE LOXÍSTICA 317 Asesoría xurídica 318 Conserxería 319 Hostalería e Lavandaría 32 Informática 321 Mantemento 323 Recursos humanos 325 Subministros 329 Xestión económica ÁREA DE RADIODIAGNÓSTICO 331 Radioloxía ÁREA DE XERENCIA E DIRECCIÓN 335 Atención ao doente 34 Control de xestión 341 Dirección de enfermería 342 Dirección de xerencia 343 Dirección de xestión 344 Dirección médica UNIDADE DE CALIDADE 347 Unidade de calidade ÁREA DE MEDICINA PREVENTIVA 349 Medicina preventiva 35 Prevención de Riscos Laborais ACTIVIDADE DOCENTE E INVESTIGADORA 355 División médica 387 División enfermería 41 Xerencia ANEXO Descrición dos indicadores 2 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 3

4 Presentación NA LEMBRANZA DE TODOS Mentras imos andando o tempo ten un nome, un alcume de neve que ninguén o pronuncia, un alcume que esbágoa nos vidros do inverno e nos segredos xardís de acibos mergullados. Mentras imos andando pregunto po los mortos, pregunto polas cores das froles que amaban, pregunto polas mornas mañás que gozaron, pregunto polas ondas do mar. Eu pregunto. Mentras imos andando. MENTRAS IMOS ANDANDO Celso Emilio Ferreiro En xuño de 1976 púxose en marcha a Residencia Arquitecto Marcide de Ferrol; cumprimos, pois, 25 anos. Este fito debería ter sido o eixo central da presentación desta memoria, sen embargo non foi posíbel. O atraso na construcción e posta en andamento do novo Salón de Actos impediu que puidesemos reunirnos para celebrar este aniversario. Temos, logo, unha débeda pendente, habemos celebrar o 25+1, superando máis unha vez obstáculos, como temos feito sempre durante estes anos. Vintecinco anos son moitos..., ou son poucos, pois xa están a traballar connosco compañeiros que aínda non tiñan nacido cando daquela outros comezaban a poñelo en marcha é un período de cambios profundos no noso país, na nosa Galicia. Un período de cambios continuos, recorrido de forma rápida ao que tivemos que adaptarnos con máis acertos que erros, apoiándonos uns nos outros, e aprendendo en cada paso recorrido. Ben, tempo haberá o próximo ano para falarmos e escribirmos deses Agora quero referirme a unha das reunións que mantivo o comité organizador dos actos do XXV aniversario (graciñas, moitas gracias a todos; mais aínda vos queda un ano de traballo), cando estabamos a planificar a forma na que iamos homenaxear aos compañeiros que participaron na abertura do noso hospital, tanto aos que xa están fóra da vida laboral activa, como aos que aínda están en activo. Nunha daquelas reunións, alguén recordou a todos que, desgraciadamente, tamén durante estes vintecinco anos distintos compañeiros nos teñen deixado e xa non poderemos contar coa súa presencia cando todos nos reunamos. Uns por causas profesionais ou persoais tiveron que mudar de lugar de residencia, para eles, oxalá teñan tido moita sorte. Para os que xa nunca poderán estar connosco vaia o noso recordo e cariño permanente, MENTRES NÓS IMOS ANDANDO. Pedro Molina Coll Director Xerente Presentación COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 5

5 Informe da xerencia O eixo central da presentación da memoria do ano 2 foi a obtención do certificado de calidade ISO 9 polo Servicio de Lavandaría. O ano 21 encetouse coa obtención do certificado ISO 9 polo Servicio de Farmacia e finalizou coa do Servicio de Análises Clínicas. Dous feitos de singular importancia xa que: 1. Foi a primeira vez que se certifican servicios clínicos na nosa Comunidade Autónoma, e dos poucos (como se di vulgarmente, sobran dedos dunha man), que o conseguen en España. 2. Que dous servicios implantados e funcionando coas máis altas cotas de eficacia se sometan a un proceso de avaliación externa e independente demostra, non só, o seu alto nivel, senón tamén o inconformismo propio de organizacións novas, capaces de acadar retos que para outras non son só inalcanzábeis, senón que nin sequera forman parte dos seus planos de futuro. 3. Para o Equipo Directivo do Complexo demostra que o camiño iniciado en 1997 é un camiño continuo e con etapas, que terá diferentes ritmos, mais que non se detén, por iso moitas gracias a todos os profesionais dos servicios de farmacia e análises clínicas. Tamén, un ano máis, as obras do Plano Director marcaron o devir destes meses: 1. A construcción do novo vestíbulo mudou definitivamente o aspecto da antiga Residencia, xa só as fotografías recordarán esa vella fachada que nos acompañou durante estes 25 anos. 2. Novas zonas foron postas en marcha logo da súa reforma: Urxencias UCI Estacionamento 3. Comezaron as reformas nas unidades de hospitalización; desde xuño contamos con 63 camas menos no Hospital Arquitecto Marcide, se ben que a posta en andamento doutras 4 no Hospital Novoa Santos permitiu paliar en parte este déficit, foi, máis unha vez, o traballo desenvolvido por todos os profesionais deste Complexo, o que ten permitido obter os resultados que a seguir se presentan. Por iso, de novo, moitas gracias. Pedro Molina Coll Director Xerente Informe da xerencia COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 7

6 CONTORNO Ámbito xeográfico ÁREAS DE SAÚDE DE GALICIA Contorno Ámbito xeográfico Datos demográficos COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 9

7 CONTORNO CONTORNO Ámbito xeográfico Datos demográficos Concello Superficie en Km 2 Entidades poboacionais Densidade de poboación POBOACIÓN DE DEREITO POBOACIÓN DE FEITO GRUPOS DE IDADE Mulleres ÁREA DE SAÚDE DE FERROL Total Var Mull Total Var Mull a a 64 > MUGARDOS Capela, A Fene Ares Mugardos Cabanas Monfero Pontedeume Ferrol Narón Moeche Neda San Sadurniño As Somozas As Pontes Valdoviño Cedeira Cerdido Cariño Mañón Ortigueira Totais , Porcentaxe sobre a poboación da área 48,25 51,75 48,71 51,29 17,27 66,83 15,9 23,79 Porcentaxe sobre a provincia de A Coruña 19,46 27,22 138,33 19,94 19,97 19,91 19,93 2,37 19,54 18,82 19,93 21,39 19,27 Porcentaxe sobre Galicia 5,23 9,95 92,14 8,1 8,1 8,1 8,4 8,18 7,92 7,59 8,15 7,9 7,89 Fonte: Ordenación Sanitaria de Galicia, Secretaría Xeral do Sergas, Consellería de Sanidade e Servicios Sociais 1 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 11

8 CONTORNO CONTORNO Distribución da poboación da área por sexo e idade Distribución da poboación segundo o nivel de estudios Homes >85 anos 8 a a 79 Mulleres As taxas segundo o nivel de estudios da poboación maior de 9 anos, mostran unha clara diferencia entre homes e mulleres. O nivel educativo é semellante na provincia da Coruña e máis na totalidade de Galicia, aínda que as diferencias entre os xéneros son maiores na área de Ferrol. 5 a a 49 4 a a 39 3 a 34 Área de Ferrol Prov A Coruña Galicia Homes Mulleres Homes Mulleres Homes Mulleres Analfabetos,66 2,5,89 3,3,95 2,9 Inferior a graduado escolar ou sen estudios 51,66 57,5 45,95 47,76 51,1 53,18 Graduado escolar ou equivalente 25,1 2,56 3,47 28,26 27,3 24,32 Bacharelato, FPII ou superiores 22,58 19,44 22,69 2,95 2,65 19,6 Fonte: Taxas de analfabetismo Instituto Galego de Estatística. 1 a a 9 a Área de Ferrol Provincia de A Coruña Galicia Fonte: Padrón municipal de habitantes e estatística de poboación, Instituto Galego de Estatística. 1 Homes Mulleres Idade a a a a a a a a a a a a a a a a a e > A poboación da Área distribúese de forma parella ao resto de Galicia, aínda que mostra unha maior diferencia entre as porcentaxes de homes e mulleres nos primeiros grupos de idade ata o de 59 anos. O número de homes é maior que o de mulleres ata o grupo de anos, igualándose ata o grupo dos 55-59, no que se inverte a relación. Na totalidade de Galicia, o número de homes é lixeiramente maior que o de mulleres, indo moi parello ata o grupo de 5-54 anos, punto no que o número de mulleres aumenta significativamente. En toda Galicia o movemento natural da poboación ten signo negativo, sendo este crecemento vexetativo negativo, na área de Ferrolterra, maior que no resto da provincia e comunidade autónoma. Movemento natural da poboación Área -1,6 A Coruña -,4 Lugo -,41 Ourense -,18 Pontevedra,39 Galicia,4 Fonte: Instituto Galego de Estatística / Instituto Nacional de Estadística Analfabetos Inferior a graduado escolar ou sen estudios Graduado escolar ou equivalente Bacharelato FPII ou superiores 12 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 13

9 CONTORNO CONTORNO Distribución da poboación segundo a rama da actividade económica Taxas de desemprego A principal actividade económica da comarca é a de servicios, ocupando a máis da metade da poboación activa, seguida da industrial. Tomando como referencia o ano 1991, descenderon os sectores de agricultura e construcción, aumentado os de pesca, industria e sobre todo o de servicios. Predomina a industria manufactureira por riba dun 82% dentro do sector industrial; a administración (civil e militar) e o comercio con 23% e 22% respectivamente no sector servicios. Homes Mulleres Total Agricultura Pesca Industria Construcción Servicios Poboación total segundo actividade económica Son superiores ás da comunidade autónoma, salvo no sector industrial. Fonte: Padrón municipal de habitantes e estatística de poboación. Instituto Galego de Estatística. Taxas de desemprego Área de Ferrol Homes Mulleres Total Agricultura 8,1 3,12 5,47 Fonte: Padrón municipal de habitantes e estatística de poboación. Instituto Galego de Estatística. Poboación ocupada segundo rama de actividade económica Homes Mulleres Homes Mulleres % 8% Agricultura Pesca 28% Industria 54% Construcción 1 8 Pesca 14,2 18,91 14,62 Industria 11 28,8 14,31 Construcción 26,7 32,31 26,9 Servicios 11,94 21,23 16,2 Galicia Agricultura 5,17 1,97 3,63 Pesca 13,34 14,14 13,41 Industria 14,5 27,65 17,78 Construcción 24,34 28,18 24,45 Servicios 11,82 17,91 14, TAXA DE DESEMPREGO SEGUNDO ACTIVIDADES ECONÓMICAS Área de Ferrol Galicia Agricultura Pesca Industria Construcción Servicios Extractivas Manufactureiras Eléctricas, gas e auga Agricultura Pesca Industria Construcción Servicios Comercio e reparacións Hostalería Transporte e comunicacións Intermediación financeira Admón. Civil e militar Educación Sanitarias, veterinarias e sociais Outros 14 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 15

10 IDENTIFICACIÓN DO CENTRO Identificación do centro PLANO DE SITUACIÓN DOS CENTROS 1 Hospital Arquitecto Marcide e Centro de especialidades. 2 Hospital Profesor Novoa Santos. Esmelle Fontela Taboada C Lodeiro Vilela Bustelo Hospital P. Novoa Santos 2 Fonteiroa A Pega Leixa San Pedro de Leixa 1 Hospital Arquitecto Marcide Castro ón Vilasanche Montecuruto Serantes Serantellos Aneiros O Coto Bosque Pazos C Catabois Vinculeiro A Pallota Santa Cecilia de Trasancos Beleicón O Espiño n Antonio Valón Bello A Chousa A Barca de Arriba O Cruce Río da Sardiña Os Corrás A Malata C A Gándara A Cabana Ferrol N A Graña Praia de Caranza Identificación do centro COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 17

11 IDENTIFICACIÓN DO CENTRO IDENTIFICACIÓN DO CENTRO Situación e recursos propios O Complexo está formado polo Hospital Arquitecto Marcide, o Hospital Novoa Santos e o Centro de Especialidades. HOSPITAL ARQUITECTO MARCIDE Situado ao norte da cidade departamental de Ferrol; na estrada de San Pedro, parroquia de Leixa, entre a comarcal Ferrol-Valdoviño (C-646) e a estrada de San Xoán. Foi inaugurado no ano Perto del están o Hospital Naval, o Centro de Asistencia a Minusválidos Psíquicos e Físicos (CAMPF) do IMSERSO, o Centro de Ensino Especial "Carmen Polo" e o Centro de Formación Profesional Roberto Vidal de la Torre. Dispón de 399 camas de agudos e 7 quirófanos. O edificio principal ten 7 andares, ademáis do baixo e soto. Hai outros independentes del que albergan os servicios seguintes: 1. Farmacia Hospitalaria; Xerencia; Direccións médica, de Xestión e de Enfermería; Xestión Económica; Asesoría Xurídica; Informática, Control de Xestión; Fundación "Prof. Novoa Santos"; Arquivos e Documentación Clínica; Mantemento e os seus talleres. 2. Cafetaría; Subministros; Almacén xeral e Forno crematorio. 3. Central térmica. 4. Carpintaría. 5. Centro de Especialidades. Todos eles anexionados ao principal salvo Central térmica e Carpintaría. A distribución do edificio principal é: Planta soto Laboratorio de Anatomía Patolóxica, Mortuorios, Túmulos, Cociña, Lavandaría e acceso provisorio ao hospital. Planta baixa Laboratorios de Bioquímica, Microbioloxía e de Hematoloxía, Banco de sangue, Radioloxía, Unidade da Dor, Unidade de altas hospitalarias, Hospital de Día, Conserxería, Central telefónica, Reprografía. Planta primeira Admisión, Urxencias, Partos, Esterilización, Oficina de doazón de órganos, Unidade de Calidade, Medicina Preventiva, Quirófanos de urxencias, Xinecoloxía e Cirurxía sen estada. Planta segunda Unidade de Coidados Intensivos, Anestesia e Reanimación, Quirófanos de Traumatoloxía, Cirurxía xeral, ORL, Oftalmoloxía e Uroloxía. Planta terceira Traumatoloxía. Planta cuarta Cirurxía xeral, Pediatría e Neonatoloxía. Planta quinta Xinecoloxía, Obstetricia, Oftalmoloxía, Otorrinolaringoloxía, Uroloxía e Unidade de Curta Estada. Planta sexta Medicina Interna, Pneumoloxía, Hematoloxía, Cardioloxía e Capela católica. Planta sétima Medicina Interna, Neuroloxía e Dixestivo. HOSPITAL NOVOA SANTOS Construído no ano 1953, está situado nun terreo de m 2, na estrada de Catabois (C-646), a unha distancia aproximada do Hospital A. Marcide de 1 Km. Ten planta en forma de dobre T con 7 alturas. Planta soto Mantemento, Hospitalización a Domicilio, Aulas, Asociación Doadores de Sangue. Planta baixa Entrada principal, mortuorios, Rehabilitación, Rehabilitación infantil, Arquivo pasivo de historias clínicas, Arquivo administrativo. Planta primeira Admisión de enfermos, Asistencia social, Psiquiatría, Consultas externas de Psiquiatría, Hospital de día psiquiátrico, Cafetaría. Planta segunda Radioloxía, Estudios preoperatorios, Asociación de familiares de enfermos mentais Porta Nova. Planta terceira Medicina interna, Capela católica. Planta cuarta Medicina interna, Cirurxía. Planta quinta Dormitorios garda médica, vestiarios e limpeza. CENTRO DE ESPECIALIDADES Situado en edificio anexo de 6.33 m 2, consta de 4 alturas, estando unido ao edificio principal do hospital a través da primeira planta. Foi inaugurado a 15 de Febreiro de Planta soto Vestiarios e aseos, Xunta de Área de Persoal, Arquivos de pasivo. Planta baixa Información, Cita Previa, Atención ao doente, Preparación ao parto, Educación maternal e consultas externas de Obstetricia, Xinecoloxía,Traumatoloxía e Reumatoloxía. Planta primeira Consultas externas de ORL, Cirurxía xeral, Ostomías, Uroloxía, Hematoloxía, Oftalmoloxía, Medicina interna (I), Endocrinoloxía, Pediatría, Dermatoloxía, Alergoloxía, Neurofisioloxía Clínica, Supervisión do centro e 2 aulas. Planta segunda Consultas externas de Dixestivo, Pneumoloxía, Cardioloxía, Medicina interna (II), Biblioteca do Complexo Hospitalario, Docencia e investigación, Subdirección de Recursos Humanos e Nóminas, Coordenación das consultas e dormitorios da garda médica. Recursos concertados Dentro da demarcación da cidade de Ferrol, está situado o Hospital Juan Cardona, que pertence á congregración do Santo Hospital de Caridade, con 269 camas concertadas co SERGAS, segundo as necesidades. 18 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 19

12 ORGANIGRAMA Organigrama DIRECTOR XERENTE ADMISIÓN/DOCUMENTACIÓN CLÍNICA ATENCIÓN AO DOENTE INFORMÁTICA E CONTROL DE XESTIÓN BIBLIOTECA DIRECCIÓN MÉDICA DIRECCIÓN ENFERMERÍA DIRECCIÓN DE XESTIÓN SUBDIRECCIÓN MÉDICA SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA SUBDIRECCIÓN DE XESTIÓN SUBDIRECCIÓN RECURSOS HUMANOS SERVICIOS MÉDICOS SERVICIOS CIRÚRXICOS SERVICIOS CENTRAIS SUPERVISIÓNS SUPERVISIÓNS HOSTALERÍA XESTIÓN ECONÓMICA SUBMINISTROS MANTEMENTO RECURSOS HUMANOS NÓMINAS ASESORÍA XURÍDICA EQUIPO DIRECTIVO DIRECTOR XERENTE SUBDIRECTOR DE RECURSOS HUMANOS D. Pedro Molina Coll D. Antonio Fernández Paniagua DIRECTOR MÉDICO SUBDIRECTOR MÉDICO D. Ricardo López Boullón D. Jesús Sánchez González DIRECTOR DE XESTIÓN SUBDIRECTOR DE XESTIÓN D. Javier Grandal Amor D. Ramón Sevilla García Organigrama DIRECTORA DE ENFERMERÍA Dna. Ángeles Rodeño Abelleira SUBDIRECTORES DE ENFERMERÍA Dna. Mónica Varela López D. José Verdes Santiago (ata ) Dona Margarita Quintián Méndez (desde 1-4-1) COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 21

13 ORGANIGRAMA ORGANIGRAMA Dirección médica Persoal integrado na Dirección médica SERVICIOS MÉDICOS DERMATOLOXÍA HEMATOLOXÍA MEDICINA INTERNA PEDIATRÍA PSIQUIATRÍA REHABILITACIÓN MEDICINA INTENSIVA URXENCIAS MEDICINA PREVENTIVA DIRECTOR MÉDICO SUBDIRECTOR MÉDICO SERVICIOS CIRÚRXICOS CIRURXÍA XERAL E DIXESTIVA XINECOLOXÍA E OBSTETRICIA OFTALMOLOXÍA OTORRINOLARINGO- LOXÍA TRAUMATOLOXÍA UROLOXÍA SERVICIOS CENTRAIS BIOQUÍMICA MICROBIOLOXÍA ANATOMÍA PATOLÓXICA ANESTESIA E REANIMACIÓN FARMACIA HOSPITALARIA LABORATORIO HEMATOLOXÍA NEUROFISIOLOXÍA RADIODIAGNÓSTICO XEFES DE SERVICIO ANÁLISES CLÍNICAS ACL D. Carlos Cobelo Blas ANATOMÍA PATOLÓXICA APA D. Juan Carlos Álvarez Fernandez ANESTESIA E REANIMACIÓN ANR D. Manuel Alberto Camba Rodríguez CIRURXÍA XERAL E DIXESTIVA CXD D. Celestino García-Pintos Fontoira FARMACIA FAR D. Alfredo García Iglesias XINECOLOXÍA E OBSTETRICIA OBX D. Javier Martínez Pérez-Mendaña HEMATOLOXÍA HEM D. José Manuel Sánchez Varela MEDICINA INTERNA MIR D. Pascual Sesma Sánchez NEUROFISIOLOXÍA CLÍNICA NFL D. Juan Luis Castro Doval OFTALMOLOXÍA OFT D. José Perandones García OTORRINOLARINGOLOXÍA ORL D. Antonio Belinchón Adalid PEDIATRÍA PED D. Ramón Fernández Prieto PSIQUIATRÍA PSQ D. Antonio Núñez Pérez RADIODIAGNÓSTICO RAD D. Marcelino Castillo Fraile REHABILITACIÓN REH Dna. Mª Concepción Baamonde Pedreira TRAUMATOLOXÍA TRA D. Laureano Otero Soengas UNIDADE DE COIDADOS INTENSIVOS UCI D. José Manuel Gutierrez Cortés UROLOXÍA URO D. Julián Nieto García XEFES DE SECCIÓN ANÁLISES CLÍNICAS ACL Dna. Concepción Magadán Núñez ANATOMÍA PATOLÓXICA APA Dna. Concepción Nogueira Carballedo ANESTESIA E REANIMACIÓN ANR D. Ramón José Mosquera Freire D. Ramón Peletiro Ramos CIRURXÍA XERAL E DIXESTIVA CXD D. Germán Adrio Díaz D. Santiago Mini Bello FARMACIA FAR Dna Mª Ángeles Freire Fojo XINECOLOXÍA E OBSTETRICIA OBX D. Pablo Iglesias Sobrado D. Javier Ferro Rodríguez MEDICINA INTERNA MIR D. Alfonso Dopico López D. Francisco Martínez Debén D. Gonzalo Pía Iglesias Dna. Mª Dolores Suárez Sambade MICROBIOLOXÍA MIC D. José Andrés Agulla Budiño OFTALMOLOXÍA OFT Dna. Dolores Álvarez Díaz OTORRINOLARINGOLOXÍA ORL D. Fernando Cuadrado Ordax PSIQUIATRÍA PSQ D. F. Guillermo Iglesias Lorenzo D. Rogelio Pérez Varela TRAUMATOLOXÍA TRA D. Carlos Aracil Rodríguez UROLOXÍA URO D. Miguel Ángel Cuerpo Pérez XEFES DE UNIDADE ADMISIÓN ADM Dna. Azucena Pernas Seco (desde Xuño) URXENCIAS URX D. José Enrique Ruy-Díaz López RESPONSÁBEL CALIDADE CAL D. Ángel Facio Villanueva 22 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 23

14 ORGANIGRAMA ORGANIGRAMA Dirección de xestión Persoal integrado na Dirección de xestión DIRECTOR DE XESTIÓN SUBDIRECTOR DE XESTIÓN SUBDIRECTOR DE RECURSOS HUMANOS XEFES DE SERVICIO CONTROL DE XESTIÓN E INFORMÁTICA CDX-INF Dna. Rosalía Rodríguez Pintor XESTIÓN ECONÓMICA XEC Dna. Mª Ángeles Martinez Rey MANTEMENTO MAN D. Antonio Fco. Veiga Sixto SUBMINISTROS COMPRAS ALMACÉN XESTIÓN ECONÓMICA FACTURACIÓN CONTABILIDADE CUSTOS MANTEMENTO OBRAS ELECTRICIDADE MECÁNICA HOSTALERÍA LAVANDERÍA COCIÑA NÓMINAS PERSOAL CONSERXERÍA COORDINACIÓN SECRETARÍAS FORMACIÓN E DOCUMENTACIÓN XEFE DE PERSOAL SUBALTERNO D. Luis Gracia Gavín XEFES DE SECCIÓN ADMISIÓN ADM D. Félix Pérez Arribas CONTROL DE XESTIÓN CDX D. Alfonso Castro Sabío ARQUIVOS DCL D. Antón Amado Golpe HOSTALERÍA HOT Dna. Mª Teresa de Pablo Hermida PREVENCIÓN RISCOS LABORAIS PRL D. Manuel Angel López Vázquez OBRAS MAN D. Francisco Javier Nogueira Castro NÓMINAS PER Dna. Mª José Morales Trasancos PERSOAL PER Dna. Mª Jesús López Vizoso SUBMINISTROS SUM D. Juan Manuel Martín González GRUPO TÉCNICO ASESORÍA XURÍDICA ASX Dna. Mª Jesus Rúa Moure GRUPO XESTIÓN SUBMINISTROS SUM Dna. Mª Luisa Cartelle Vázquez (ata Outubro 21) 24 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 25

15 ORGANIGRAMA ORGANIGRAMA Dirección de enfermería Persoal integrado na Dirección de enfermería SUPERVISIÓN UNIDADE DOCENCIA SUPERVISIÓN UNIDADE ATENCIÓN AO DOENTE DIRECTOR ENFERMERÍA ÁREA GARDA SUPERVISIÓN DE ÁREA D. Emilio Vilar Rodríguez CONSULTAS EXTERNAS (CEX) Dna. Teresa Sanjuán López QUIRÓFANO (QUI) D. Manuel Varela Carpente LABORATORIOS (LAB) Dna. Margarita Quintián Méndez RRHH E MATERIAL (ata Marzo 21) Dna. Isabel Tenreiro Rodríguez RR HH (desde Abril 21) Dna. Elisa Alvés Aneiros ATENCIÓN CONTINUADA (DEN) Dna. Rosa García Sánchez ATENCIÓN CONTINUADA (DEN) Dna. María Novo Yáñez ATENCIÓN CONTINUADA (DEN) D. Miguel Freire Freire ATENCIÓN CONTINUADA (DEN) ÁREA CIRÚRXICA SUBDIRECCIÓN SERVICIOS CENTRAIS ÁREA CONSULTAS EXTERNAS ÁREA SERVICIOS CENTRAIS SUPERVISIÓN UNIDADES SERVICIOS CENTRAIS SUBDIRECCIÓN HOSPITALIZACIÓN ÁREA HOSPITALIZACIÓN SUPERVISIÓN UNIDADE HOSPITALIZACIÓN SUPERVISIÓN DE UNIDADES Dna. Mª Luisa Regueiro Feal ATENCIÓN AO DOENTE (UAP) D. Luis Arantón Areosa CALIDADE (desde Xuño 21) Dna. Mª Carmen Novo Casal CIRURXÍA (E41) Dna. Pilar Darriba Rodríguez DOCENCIA ENFERMERÍA (E16) (ata Abril 21) Dna Consuelo Carballal Balsa DOCENCIA ENFERMERÍA (E16) (desde Maio 21) Dna. Pilar Prado Fernández MATERNIDADE (E12) Dna. Mª Teresa Sáenz Areosa MEDICINA INTERNA - HEMATOLOXÍA (E62) Dna. Rosa Mª Fernández López MEDICINA INTERNA - NEUROLOXÍA (E73) (ata Novembro 21) Dna. Remedios Hernández Adeba MEDICINA INTERNA - NEUROLOXÍA (E73) (desde Novembro 21) Dna. Flor López Aneiros MEDICINA INTERNA H. N. SANTOS (E131) Dna. Isabel González Muiño OBSTETRICIA E XINECOLOXÍA (E31 - E24) Dna. Luisa Moure Buján PEDIATRÍA (E42) D. Alberto Rodríguez Pérez RADIOLOXÍA (RAD) Dna. Pilar Fernández Rivera REANIMACIÓN (ANRA) Dna. Emilia Mauleón García REHABILITACIÓN (E51) D. J. Benjamín González Díaz TRAUMATOLOXÍA (E32) D. Luis Arantón Areosa U.C.I. (E23) (ata Xuño 21) Dna. Eva Sierto Díaz U.C.I. (E23) (desde Xuño 21) Dna. Margarita Anca Basoa UNIDADE CURTA ESTADA (E53) D. José Pesado Cartelle UROLOXÍA - ORL (E52) Dna. Mª José Fernández Veiga URXENCIAS (E13) Dna. Dolores Gontán Rodríguez ESTERILIZACIÓN (EST) PERSOAL DEPENDENTE DA DEPUTACIÓN PROVINCIAL DE A CORUÑA Dna. Mª José Quintela Silva (Coordenadora) Supervisión Unidade Agudos de Psiquiatría (E111) Dna. Pilar Rodríguez Álvarez Supervisión Unidade Agudos de Psiquiatría (E111) D. Florian Iglesias Ferrer Supervisión Unidade Agudos de Psiquiatría (E111) 26 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 27

16 ACTIVIDADE GLOBAL ACTIVIDADE GLOBAL Evolución interanual Evolución interanual 15 Ingresos Urxencias Gastos total (en millóns de pesetas) Estadía media Intervencións cirúrxicas UPH s producidas Custo UPH Consultas externas IPC IPC acumulado % acumulación variación custo 94- Incremento coste UPH COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 29

17 ACTIVIDADE GLOBAL Actividade global RESUMO XERAL DE ACTIVIDADE RESUMO XERAL DE ACTIVIDADE 21 2 % VAR Ingresos ,53 Peso medio (GRD) 1,2741 1,2987-1,89 Urxencias atendidas ,28 Intervencións cirúrxicas ,61 Consultas externas ,21 ACTIVIDADE ASISTENCIAL HOSPITALIZACIÓN 21 2 % VAR INGRESOS TOTAIS ,53 Ingresos programados ,48 Ingresos urxentes ,15 Traslados internos ,99 ESTANCIAS TOTAIS ,4 ALTAS TOTAIS ,17 Altas fin de coidados ,54 Altas traslado ,67 Altas voluntarias ,65 Altas éxitus ,76 Traslados internos ,99 Partos totais ,96 Cesáreas ,32 Actividade Global COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 31

18 ACTIVIDADE GLOBAL ACTIVIDADE GLOBAL Actividade global EVOLUCIÓN MENSUAL Xane Febr Marz Abri Maio Xuño Xullo Agos Sete Outu Nove Dece Ingresos Estadías E. Media 7,93 8,5 8,4 7,97 7,66 7,7 8,34 7,9 8,8 7,7 7,16 8,48 % ocupación 73,96 76,88 8,84 73,79 8,17 77,9 79,2 77,14 78,37 79,42 81,36 77,3 Actividade global ACTIVIDADE CIRÚRXICA 21 2 % VAR INTERVENCIÓNS TOTAIS ,61 Intervencións programadas ,17 sen estada ,74 con estada ,22 Intervencións urxentes ,22 sen estada ,31 con estada ,74 Intervencións suspendidas 3,46% 3,31% 4, % Ocupación Estadía Media 1 8 INTERVENCIÓNS SEGUNDO TIPO DE ANESTESIA Con anestesia xeral ,55 urxentes ,76 programadas de mañá ,28 programadas de tarde ,96 Con anestesia local ,91 urxentes ,67 programadas de mañá ,56 programadas de tarde ,13 2 Xane Febr Marz Abri Maio Xuño Xullo Agos Sete Outu Nove Dece 6 HORAS DE QUIRÓFANO Dispoñíbeis 9.44, ,68 7, Utilizadas 6.425,28 6.7,9 6,95 Utilizadas en intervencións sen estada 39,3 423,17-7,77 INDICADORES DE HOSPITALIZACIÓN 21 2 % VAR Estadía media 7,9 8,13-2,83 Índice de ocupación 77,53 77,6 -,9 Índice de reocupación 2,29 2,28,44 Índice de rotación 35,84 35,53,87 Frecuencia hospitalaria 71,57 71,95 -,53 Índice de programación 32,63 28,6 14,9 Taxa de mortalidade 3,9 3,48-11,29 Taxa de infección hospitalaria 6,61 7,25-8,83 INDICADORES CIRÚRXICOS 21 2 % VAR Estada media preoperatoria 2,1 2,62-19,85 Programación por listas espera 87,72% 73,95% 18,62 Asignación de quirófanos 95,17% 137,3% -3,55 Utilización de quirófanos 65,2% 93,66% -3,58 Rendemento de quirófanos 68,32% 68,35% -,4 Intervencións programadas día 19,7 18,2 9,28 Intervencións urxentes día 3,52 4, -11,98 32 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 33

19 ACTIVIDADE GLOBAL ACTIVIDADE GLOBAL Actividade global EVOLUCIÓN MENSUAL Xane Febr Marz Abri Maio Xuño Xullo Agos Sete Outu Nove Dece Totais Programadas Urxente Sen estada Actividade global ACTIVIDADE CONSULTAS EXTERNAS 21 2 % VAR TOTAL ,21 PRIMEIRAS ,31 SUCESIVAS ,8 CONSULTAS DE HOSPITAL Total ,53 Primeiras ,6 Sucesivas ,8 6 Programadas Urxentes Sen estada 2 CONSULTAS XERARQUIZADOS Total ,9 Primeiras ,34 Sucesivas , CONSULTAS COTA Total ,71 Primeiras ,46 Sucesivas , Xane Febr Marz Abri Maio Xuño Xullo Agos Sete Outu Nove Dece 5 INDICADORES DE CONSULTAS 21 2 % VAR. Consultas por día e sala 13,4 13,17-1,2 Relación sucesivas / primeiras 2,76 2,83-2,6 Consultas por facultativo e día 4,39 4,52-2,79 ACTIVIDADE QUIROFANIÑO 21 2 % VAR Intervencións totais ,4 Intervencións suspendidas 8,9% 8,57% 3,94 HORAS DE QUIROFANIÑO Dispoñíbeis 314,58 33,17 3,77 Programadas 183,38 172,77 6,15 INDICADORES 21 2 % VAR. Asignación 3,9% 3,55% -12,96 Utilización 2,1% 1,98% 2,29 Rendemento 58,29% 56,99% 2,29 Intervencións dia 9,79 9,86 -,7 34 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 35

20 ACTIVIDADE GLOBAL ACTIVIDADE GLOBAL Actividade global EVOLUCIÓN MENSUAL CONSULTAS EXTERNAS Xane Febr Marz Abri Maio Xuño Xullo Agos Sete Outu Nove Dece Totais Primeiras Sucesivas Actividade global EVOLUCIÓN MENSUAL URXENCIAS Xane Febr Marz Abri Maio Xuño Xullo Agos Sete Outu Nove Dece Atendidas Ingresadas Primeiras Sucesivas 5 4 Atendidas Ingresadas Xane Febr Marz Abri Maio Xuño Xullo Agos Sete Outu Nove Dece Xane Febr Marz Abri Maio Xuño Xullo Agos Sete Outu Nove Dece ACTIVIDADE DE URXENCIAS 21 2 % VAR TOTAL URXENCIAS ATENDIDAS ,28 Ingresos urxentes ,54 Traslados outros centros ,43 INDICADORES DE CALIDADE 21 2 % VAR Porcentaxe de éxitus sobre altas 3,8 3,49-11,62 Porcentaxe necropsias éxitus 3,1 5,4-38,61 Porcentaxe de altas con informe 1, 99,24,77 INDICADORES DE URXENCIAS 21 2 % VAR Urxencias atendidas / día ,55 Relación urxencias ingresadas/atendidas,15,16-8,71 Presión de urxencias,67,71-5,63 C.M.B.D. DE HOSPITALIZACIÓN CALIDADE BASES DE DATOS 21 2 % VAR Altas producidas ,17 Altas codificadas ,17 Altas válidas ,17 Media de diagnósticos / alta 3,3 3,21-5,61 Media de procedementos / alta 1,69 1,7 -,59 36 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 37

21 ACTIVIDADE GLOBAL ACTIVIDADE GLOBAL Actividade global Total 21 2 % Var ALTAS CAPÍTULO CIE-9-MC Nº % Est. Media Nº % Est. Media Nº % Est. Media Enfermidades infecciosas e parasitarias 368 2,7 7, ,11 7,74-13,21-13,18-7,49 Neoplasias ,1 11, ,32 12,7 6,74 6,89-5,8 Enfermidades endócrinas, nutricionais, metabólicas e inmunitarias 163 1,2 1, ,19 11,36,62,84-11,62 Enfermidades do sangue e dos órganos hematopoiéticos 16,78 1,42 13,76 1,5 2,91 2,63 -,76 Trastornos mentais 413 3,3 16,1 37 2,71 14,17 11,62 11,81 12,99 Enfermidades do sistema nervioso e dos órganos sensoriais 11 8,8 3, ,69 3,3 4,86 5,7,33 Enfermidades do aparato circulatorio ,96 9, ,6 9,75-5,24-5,8-1,95 Enfermidades do aparato respiratorio , ,15 8,7-12,74-12,57-4,71 Enfermidades do aparato dixestivo 144 1,57 9, ,19 9,45-5,7-5,54 4,2 Enfermidades do aparato xenitourinario 182 7,95 5, ,35 6,45 7,98 8,16-9,46 Complicacións do embarazo, parto e puerperio ,25 4, ,47 4,69-1,8-1,63 -,64 Enfermidades da pel e do tecido subcutáneo 97,71 7,66 19,8 6,54-11,1-11,25 17,13 Enfermidades do aparato muscular, esquelético e tecido conectivo 576 4,23 7, ,36 8,34 25,76 25,89-11,87 Anomalías conxénitas 51,37 7,51 43,32 9,19 18,6 15,63-18,28 Certas enfermidades de orixen no período perinatal 47 3,45 6, ,1 6,7 11,11 11,29 3,73 Síntomas, signos e estados mal definidos 443 3,25 4, ,34 6,31-2,64-2,69-22,5 Lesións e envelenamentos 815 5,98 1, ,52 1,5-8,43-8,28 5,57 Factores do estado da saúde e contacto cos servicios santarios 324 2,38 2, ,4 2,95 16,55 16,67-1,36 TOTAL , ,6 -,17, -2,23 DIAGNÓSTICOS MÁIS FRECUENTES Cod. Diagnóstico principal Frec. E. Media % 366 CATARATA 74 1,68 5,17 6 HIPERPLASIA PROSTÁTICA 229 5,88 1, COLELITIASE ,81 1,62 41 INFARTO AGUDO MIOCARDIO ,26 1,58 78 SINTOMAS XERAIS 24 2,74 1,5 669 OUTRAS COMPLICACIÓNS DE PARTO NCOC 199 4,4 1, BRONQUITE CRÓNICA ,57 1, OUTRAS FORMAS AGUDAS E SUBAGUDAS CARDIOPATIA ISQUÉMICA 188 9,8 1, INSUFICIENCIA CARDÍACA 188 1,61 1, DISRITMIAS CARDÍACAS 185 6,24 1, OCLUSION DE ARTERIAS CEREBRAIS ,32 1, OSTEOARTROSE E ENFERMIDADES AFINS ,55 1, PARTO PREMATURO OU AMEAZA DE PARTO 179 4,41 1,31 Actividade global Cod. Diagnóstico principal Frec. E. Media % 763 OUTRAS COMPL. PARTO E ALUMEAMENTO-AFECTACION RN OU FETO 164 3,3 1,2 188 NEOPLASIA MALIGNA DA VEXIGA 161 9,17 1,18 65 PARTO NORMAL 161 3,55 1, NEOPLASIA MALIGNA PROSTATA 147 3,2 1,8 54 APENDICITE AGUDA 145 6,52 1,6 486 PNEUMONIA POR ORGANISMO SIN ESPECIFICAR ,14 1,2 55 HERNIA INGUINAL 134 5,51, OUTRAS ALTERACIÓNS DA CAVIDADE E MEMBRANAS AMNIOTICAS 13 4,42, TRASTORNOS DE UTERO NCOC 127 5,6,93 V71 OBSERVACION E AVALIACION DE PRESUMÍBEIS ENFERMIDADES NON ENCONTRAD 124 1,48, NEOPLASIA MALIGNA MAMA MULLER 117 9,56, NEOPLASIA MALIGNA TRAQUEA, BRONQUIOS E PULMON ,65, ABORTO NON ESPECIFICADO 18 3,21,79 66 PARTO OBSTRUIDO 18 7,24, OUTROS PROBLEMAS FETAIS E DE PLACENTA QUE AFECTAN A NAI 15 4,43, ENFERMIDADE CRÓNICA DE AMIGDALAS E ADENOIDES 11 1,47, OUTRAS INDICACIÓNS DE ASISTENCIA AO PARTO NCOC 11 6,3, ENFERMIDADE HEPÁTICA E CIRROSE CRÓNICA 99 9,33, ENFERMIDADES PANCREÁTICAS 99 15,16, TRAST. DE MENSTRUACION E OUTRAS HEMORRAXIAS ANORMAIS XENIT.FEM 99 3,71,73 85 CONTUSION (INCLUE CONMOCION CEREBRAL) 95 2,92,7 454 VEAS VARICOSAS DAS EXTREMIDADES INFERIORES 94 5,38, TRASTORNO INTERNO XEONLLO 92 2,28,68 25 DIABETES MELLITUS 9 11,92, ANOMALIA FETAL COMPROBADA-SOSPECHADA QUE AFECTA Á NAI 9 4,3, ASMA 89 4,9, SINTOMAS DO APARATO RESPIRATORIO E OUTROS SINTOMAS TORÁCICOS 86 8,5, OUTROS SINTOMAS QUE IMPLICAN AO ABDOME E PELVE 84 4,52, NEOPLASIA MALIGNA COLON 83 21,83, MONONEURITE MEMBRO SUPERIOR E MONONEURITE MULTIPLE 81 1,36, LEIOMIOMA UTERINO 8 9,45, COMPLICACIÓNS PROPIAS DE CERTOS PROCEDEMENTOS ESPECIFICAD 79 12,62, OUTRAS ALTERACIÓNS DE URETRA E VIAS URINARIAS 78 8,19, HIPERTENSION QUE COMPLICA EMBARAZO, PARTO E PUERPERIO 78 7,47, BRONQUITE E BRONQUIOLITE AGUDAS 75 5,49, OUTRAS ENFERMIDADES QUE COMPLICAN EMBARAZO, PARTO OU PUERPERIO 73 4,67,54 56 OBSTRUCCION INTESTINAL SEN HERNIA 7 11,57, FRACTURA DE NOCELLO 7 7,63,51 38 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 39

22 ACTIVIDADE GLOBAL ACTIVIDADE GLOBAL Actividade global Actividade global DESCRICIÓN DO GRD GRD Descrición do GRD PESO Nº CASOS % E.M. 373 PARTO SEN COMPLICACIÓNS, ,4% 4,5 39 PROCEDEMENTOS SOBRE CRISTALINO CON OU SEN VITRECTOMÍA, ,97% 1, DILATACIÓN & LEGRADURA, CONIZACIÓN EXCEPTO POR NEOPLASIA MALIGNA, ,87% 3, TRAST.RESPIRATORIOS EXC. INFECCIÓNS, BRONQUITE, ASMA CON CC MAIOR 2, ,78% 13,5 14 ANXINA DE PEITO, ,71% 9,3 372 PARTO CON COMPLICACIÓNS, ,7% 5, INSUFICIENCIA CARDÍACA & CHOQUE 1, ,51% 1, PROC. SOBRE ÚTERO & ANEXOS POR CA.IN SITU & PROCESO NON MALIGNO SEN CC 1, ,26% 9, OUTROS DIAGNÓSTICOS ANTEPARTO CON COMPLICACIÓNS MÉDICAS, ,15% 4,18 35 OUTROS TRASTORNOS DO SISTEMA NERVIOSO SEN CC, ,12% 1,68 43 PSICOSE 1, ,8% 23,5 467 OUTROS FACTORES QUE INFLÚEN NO ESTADO DE SAÚDE, ,8% 2 63 NEONATO, PESO AO NACER >2499 G, SEN P.CIR.SIGNIF., CON OUTROS PROBLEMAS, ,6% 3,6 381 ABORTO CON DILATACIÓN & LEGRADURA, ASPIRACIÓN OU HISTEROTOMÍA, ,6% 3, OUTROS DIAGNÓSTICOS ANTEPARTO SEN COMPLICACIÓNS MÉDICAS, ,93% 2, HIPERTROFIA PROSTÁTICA BENIGNA SEN CC, ,9% 1, NEONATO, PESO AO NACER >2499 G, SEN P.CIR.SIGNIF., DIAG NEONATO NORMAL, ,9% 3, BRONQUITE & ASMA IDADE<18 SEN CC, ,9% 3, NEOPLASIA MALIGNA, APARATO XENITAL MASCULINO, SEN CC, ,89% 1, PROCEDEMENTOS TRANSURETRAIS SEN CC, ,84% 6, ARRITMIAS CARDÍACAS & TRASTORNOS DE CONDUCCIÓN SEN CC, ,82% 5, CESAREA, SEN COMPLICACIÓNS,833 11,81% 8,3 167 APENDICECTOMÍA SEN DIAGNÓSTICO PRINCIPAL COMPLICADO SEN CC, ,79% 4,5 379 AMEAZA DE ABORTO, ,79% 5,6 7 OTITE MEDIA & ITRS IDADE<18, ,77% 2,69 15 ACCIDENTE ISQUÉMICO TRANSITORIO & OCLUSIÓNS PRECEREBRAIS,886 14,76% 9, PROCEDEMENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL & FEMORAL IDADE>17 SEN CC,662 14,76% 4, BIOPSIA DE MAMA & EXCISIÓN LOCAL POR PROCESO NON MALIGNO,696 14,76% 2,96 82 NEOPLASIAS RESPIRATORIAS 1, ,76% 14, GASTROENTERITE NON BACTERIANA E DOR ABDOMINAL IDADE < 18 SEN CC, ,76% 2,72 88 ENFERMIDADE PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA 1, ,75% 1, SUBSTITUCIÓN DE CADEIRA EXCEPTO POR COMPLICACIÓNS 3, ,75% 14,9 121 TRAST.CIRCULATORIOS CON IAM & COMPL.MAIORES, ALTA CON VIDA 2, ,72% 12, COLECISTECTOMÍA SEN EXPLORACIÓN VÍA BILIAR SEN CC 1, ,68% 9, TRAST.CIRCULATORIOS CON IAM SEN COMPL. MAIORES ALTA CON VIDA 1, ,67% 11,96 GRD Descrición do GRD PESO Nº CASOS % E.M. 14 TRASTORNOS CEREBROVASCULARES ESPECÍFICOS EXCEPTO AIT & HEMORRAXIA INTRACRANEAL 2,57 9,66% 1, PROCEDEMENTOS SOBRE ANO & ENTEROSTOMÍA SEN CC,589 9,66% 3, PROC. SOBRE MAN OU PULSO, EXCEPTO PROC.MAIORES S.ARTICULACIÓN SEN CC, ,65% 2, LIGADURA & STRIPPING DE VEAS, ,62% 4,47 37 CESÁREA, CON COMPLICACIÓNS 1,525 81,59% 8, HIPERTENSIÓN, ,57% 5,78 26 TRASTORNOS DE FÍGADO EXC. N.MALIGNA, CIRROSE, HEPATITE ALCOHÓLICA SEN CC 1,146 77,57% 3, PROCEDEMENTOS SOBRE XEONLLO SEN CC 1,769 77,57% 2,74 28 TRASTORNOS DO TRACTO BILIAR SEN CC, ,55% 1, ICC & ARRITMIA CARDÍACA CON CC MAIOR 3, ,55% 1, DOR TORÁCICA,583 74,54% 8, PROC. EXTR.INFERIOR & ÚMERO EXC. CADEIRA,PÉ,FÉMUR IDADE>17 SEN CC 1,282 74,54% 1,11 6 LIBERACIÓN DO TÚNEL CARPIANO, ,54% 1,16 24 TRASTORNOS DE PÁNCREAS EXCEPTO NEOPLASIA MALIGNA 1,57 72,53% 11, NEONATO, PESO Ó NACER >2499 G, SEN P.CIR.SIGNIF., CON PROBLEMAS MENORES,672 72,53% 5,69 PROCEDEMENTOS MÁIS FRECUENTES Cod. Procedemento principal Frec. E. Media % 13.4 EXTRACC.EXTRACAPS.CRISTALINO, TEC.FRAGMENTACION E ASPIRACION 543 1,62 3, PARTO ASISTIDO MANUALMENTE 524 4,1 3, DILATACION E LEGRADURA DE UTERO 449 3,56 3, EXTRACCION CON VENTOSA OBSTÉTRICA 282 4,47 2,7 6.1 PROCEDEMS. DIAGNÓSTICOS SOBRE PROSTATA E VESICULAS SEMINAIS 24 1,73 1, CESAREA CLASICA BAIXA 225 8,72 1, SUBSTITUCION DAS ARTICULACIÓNS DE EXTREMIDADES INFERIORES 2 15,65 1, COLECISTECTOMIA ,25 1, HISTERECTOMIA ABDOMINAL TOTAL ,29 1, EXTIRPACION OU DESTRUCCION DO TECIDO DA MAMA 154 5,21 1, APENDICECTOMIA 143 6,66 1, EXCISION OU DESTRUCCION TRANSURETRAL DE TECIDO DA VEXIGA 136 7, OUTRA EXTRACCION EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO 133 2, REPARACION UNILATERAL DE HERNIA INGUINAL 114 5,53, IMPLANTE-REVIS-SUBSTIT OU ELIMIN ELECTRODOS SISTEMA DE MARCAPASOS 89 8,88, OUTRO PARTO INSTRUMENTADO ESPECIFICADO 86 5,24, LIGADURA E EXTIRPACION DE VEAS VARICOSAS 83 3,86,61 4 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 41

23 ACTIVIDADE GLOBAL ACTIVIDADE GLOBAL Actividade global Actividade global Cod. Procedemento principal Frec. E. Media % 45.7 EXTIRPACION PARCIAL DE INTESTINO GROSO 8 25,89, LISE ADERENCIAS E DESCOMPRESION NERVIOS CRANIAIS-PERIFERICOS 76 1,13, REDUCCION ABERTA DE FRACTURA CON FIXACION INTERNA 76 13,43, EXCISION-REPARAC. HALLUX VALGUS E OUTRAS DEFORMID. DEDAS PÉ 61 3,57, ADENOMECTOMIA SUPRAPÚBICA 53 12,4, REDUCCION PECHADA DE FRACTURA CON FIXACION INTERNA 53 16,72, INCISION DE PEL E TECIDO SUBCUTÁNEO 52 6,9, EXTIRPACION OU DESTRUCCION DE LESION TECIDO DE PEL E TEC.SUBCUT 5 6,68, EXTRACCION DE DISPOSITIVOS IMPLANTADOS NO ÓSO 46 5,65, EXCISION DE CARTILAXE SEMILUNAR DE XEONLLO 46 2,33, ADENOIDECTOMIA SEN AMIGDALECTOMIA 45 1,13, INCISION OU EXCISION DE TECIDO PERIANAL 39 4,44, EXCISION DE HIDROCELE (DE TUNICA VAXINAL) 39 4,33, MASTECTOMIA 39 1,77, AMIGDELECTOMIA SEN ADENOIDECTOMIA 38 2,3, CONIZACION DE COLO UTERINO 36 1,81, APLICACION DE FORCEPS BAIXO CON EPISIOTOMIA 36 5,58, OUTRAS OPERACIÓNS MEDULA ESPIÑAL E ESTRUCTURAS CANAL ESPIÑAL 34 3,82, ADENOMECTOMIA RETROPÚBICA 33 11,85, OUTRA EXCISION DE TECIDO BRANDO DE MAN 33 2,45, LOBECTOMIA TIROIDE UNILATERAL 28 4,86, FISTULIZACION ESCLERAL 28 2,39, INCISION DE MÚSCULO, TENDON, FASCIA E BOLSA SINOVIAL DE MAN 28 1,36, OUTRA RESECCION DE RECTO 27 16,89,2 3. EXCISION OU RESECCION DE LESION OU TECIDO DE LARINXE 26 3,69, PROCEDEMENTOS SOBRE HEMORROIDES 26 4,19, LAPAROTOMIA 26 18,92, EXCISION LOCAL OU DESTRUCCION DE LESION TECIDO DE OVARIO 25 8,4, OUTRA REPARACION DE ARTICULACION DE EXTREMIDADES INFERIORES 25 4,2, EXTIRPACION SIMPLE DE ESTRUCTURA LINFÁTICA 24 1,75, FIXACION INTERNA DE ÓSO SEN REDUCCION DE FRACTURA 24 2,96, INSERC-SUBSTIT-EXTRACCION E REVISION DE APARATOS MARCAPASOS 23 4,22, PROCEDEMENTOS DIAGNÓSTICOS SOBRE MAMA 23 2,74, REPARACION UNILATERAL DE HERNIA CRURAL (FEMORAL) 22 1,82,16 PRÓTESES IMPLANTADAS 21 2 % VAR Marcapasos ,5 Prótese total de cadeira ,61 Prótese parcial de cadeira ,71 Prótese total de xeonllo , Lentes intraoculares ,82 EXTRACCIÓNS Extraccións multiorgánicas 3 3, Órganos extraídos Riles 6 6, Fígados 3 3, Corazóns 2 - Outras extraccións Córneas 6 6, ACTIVIDADE NOUTROS CENTROS CON CARGO AO ORZAMENTO DO HOSPITAL TAC RMN Densitometrías Probas de Proc. diag. Sesións Estadías de Sesións Outros óseas laboratorio e terapia cámara hospitalización PUVA dixestivos hiperbárica Clínica San Lorenzo 15 Hospital Naval de Ferrol Instituto de Salud Carlos III 3 S. Nosa Sra. dos Ollos Grandes 4 F.I.N.G.O. 1 Balagué Center Centro Oncolóxico de Galicia 16 Hospital Clínico e Prov. De Barna 12 Outros 5 Total COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 43

24 RECURSOS GLOBAIS Recursos físicos ESTRUCTURA FÍSICA DO HOSPITAL CAMAS 21 2 % VAR Instaladas ,49 En funcionamento ,56 Habilitadas 2,87 5,3-42,94 QUIRÓFANOS Instalados 7 7 En funcionamento 6,87 4,96 38,51 PARITORIOS 2 2 CONSULTA EXTERNA Nº de salas ,13 EQUIPOS DE ALTA TECNOLOXÍA TAC 1 1 RMN 1 1 RECURSOS INFORMÁTICOS Hardware Central Recursos globais Recursos físicos Recursos humanos Recursos financeiros Ratios de custo Custo por proceso Sistema HP 9 modelo L2/4, coa seguinte configuración: 2 Procesadores de 64 bits 2 MHz., con 248 KB de cache de datos e 248 KB de cache de instruccións, o que ofrece un rendimento estimado de 5.6 TpmC. Catro procesadores de 64 bits con 1.5MB de cache integrada no procesador, o que ofrece un rendimento estimado de 24.2 TpmC 2 GB de memoria RAM, con detección e corrección de erros (ECC) Dous Discos ríxidos internos de 18 GB Ultra2 SCSI. Adaptadores de Entrada / Saída: Catro placas PCI FWD SCSI, para a conexión dos armarios de discos. Dúas placas 1BT Placa PCI Fibre Channel, para a conexión da solución de Back-Up DVD-ROM. Cinta DAT DDS-3 de 12GB de capacidade nativa (24GB en modo comprimido) Web Console e Consola con pantalla branca. Sistema Operativo HP-UX v11. para usuarios ilimitados. COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 45

25 RECURSOS GLOBAIS RECURSOS GLOBAIS Recursos físicos Recursos físicos Sistema HP 9 modelo K37/2, coa seguinte configuración: 2 Procesadores de 64 bits 2 MHz., cun rendimento estimado de 1.35 TpmC. 124 MB de memoria RAM (ECC). Dous discos ríxidos internos de 4 GB FWD SCSI-2, configurados en espello. Fast CD-ROM. Unidade de cinta DAT DDS-3, de 12 GB de capacidade nativa. Consola. Pantalla branca de 14. Catro controladores FWD SCSI-2. Dúas Placas LAN Fast Ethernet, para bus HP- PB. Configuración en armario de 19 e 1,6 m. Sistema Operativo HP-UX v11. Licencia MC / Service Guard, para configuración do cluster de Alta Disponibilidade. Servidor UNIX HEWLETT PACKARD 9/8 SPU K2 2 Procesadores PA-RISC 384 MB de Memoria RAM Unidade DAT/DDS de 4-8 GB Unidade CD-ROM de 65 MB 1 Unidade Interna de Disco de 1 GB Placa 82.3 LAN 2 Multiplexores de 16 portos/unidade Consola 7/96 Array de discos HP modelo 1 con 5 x 2.1 GB Interface SCSI-2 de 16 bits Nivel RAID 5 Modem Interno S.O. HP-UX (UNIX) v.11. Libraría de Back-up Libraría de Back-Up DLT 2/2, incluindo: dous drives DLT 8 (4GB en modo nativo e 8GB en modo comprimido); 2 rañuras para cintas; capacidade nativa máxima de 8GB; rendimento máximo de 43GB/h. 2 Servidores HP Netserver Lxr 8 Rack system E 2 Procesadores Pentium II Xeon Netserver Rack Storage 12 de 9 GB Capacidade total 18 GB Unidade de cinta Surestore DLT 7 1 GB de Memoria RAM S.O. Windows NT 4. 5 Servidores Windows NT 1 Procesador Pentium 128MB de Memoria RAM 1 Unidade Interna de Disco de 9 GB 1 Placa 1 Base T S.O. Windows NT 4. Servidor de 14 Unidades CD-ROM SCSI-2 Servidor de 6 Unidades DVD Microinformática: 381 Ordenadores Persoais 339 Impresoras 11 Escáners 6 Ordenadores Portátiles 1 Palette 1 Plotter 13 lectores de CDB Software Central: Software de Base Xestor de Bases de Datos Informix Xestor de Bases de Datos Multibase Xestor de Bases de Datos Clipper Área Troncal Clínica Urxencias Admisión Hospitalización Lista de Espera Arquivos Historias Clínicas Consultas Externas Atención ao Paciente Radioloxía Quirófano Anatomía Patolóxica Facturación a Terceiros Factura Sombra Farmacia Gacela Sisinfo CMBD (Conxunto Mínimo Básico de Datos) GRDs (Explotación de Grupos Relacionados de Diagnóstico) SIAC-HA Cita Web Área Troncal Xestión Xestión de Persoal Nóminas Turnos Subministros e Almacén Contabilidade Dietética e cociña Áreas Departamentais Laboratorio Bioquímica Laboratorio Microbioloxía Laboratorio de Hematoloxía Hospital de Día Hospitalización a domicilio Cadro de Mando Partos Banco de Sangue Esterilización Informes de alta Rede de Comunicacións Sistema de cabo integral composto dun Subsistema Vertical de fibra óptica, que enlaza o Centro de Proceso de Datos con 4 armarios situados nas diferentes plantas do Hospital e co armario do Centro de Especialidades e un Subsistema Horizontal baseado no cabo UTP categoría 5. O enlace entre os dous Subsistemas faise a través de paneis de distribución (HUBs e DTCs).. Norma IEEE 82. Protocolos de comunicacións: TPC/IP, IPX. 74 Puntos instalados de Voz e Datos. Conexión á Rede de Datos do SERGAS Outros equipos e instalacións Armario ignífugo na oficina da Xefatura de Servicio, onde se gardan as copias de seguridade, os programas orixinais e as versións do Sistema Operativo. 2 Equipos de ar acondicionado na sala de máquinas, que manteñen un ambiente cun grao de humidade do 5% e unha temperatura de 2º Instalación de detección e extinción de incendios nas dependencias do Servicio. Equipo de SAI (Sistema de Alimentación Ininterrumpida) de 1 KVA para alimentación exclusiva de informática. Equipo SAI de 1 KVA para alimentación dos equipos do Centro de Especialidades. Equipo SAI 1 KVA para soporte do resto dos equipos do Complexo. 46 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 COMPLEXO HOSPITALARIO ARQUITECTO MARCIDE/PROFESOR NOVOA SANTOS Memoria 21 47