Φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Κλειώ Μαυραγάνη

Μέγεθος: px

Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Κλειώ Μαυραγάνη"

Θήρα Καψής
7 χρόνια πριν
Προβολές:

1 Φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος Κλειώ Μαυραγάνη

2 Σύνοψη I. Γενικές αρχές καρδιαγγειακού συστήματος- Δομή και ρόλος II. III. IV. Προέλευση του καρδιακού ρυθμού και της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς Η καρδιά ως αντλία Χαρακτηριστικά της αιματικής και λεμφικής ροής V. Καρδιαγγειακοί ρυθμιστικοί μηχανισμοί VI. Ειδικά συστήματα κυκλοφορίας

3 Σύνοψη I. Γενικές αρχές- Δομή και ρόλος II. III. IV. Προέλευση του καρδιακού ρυθμού και της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς Η καρδιά ως αντλία Χαρακτηριστικά της αιματικής και λεμφικής ροής V. Καρδιαγγειακοί ρυθμιστικοί μηχανισμοί VI. Ειδικά συστήματα κυκλοφορίας

4 Καρδιαγγειακό σύστημα Καρδιά = Αντλία Αίμα = μεταφορικό μέσο Αγγεία = Οδοί

5 Καρδιά-Βασικές ανατομικές αρχές

Διαδρομή της ροής του αίματος μέσω του καρδιοαγγειακού συστήματος Άνω και κάτω κοίλη φλέβα Πνευμονικές φλέβες Δεξιός κόλπος Αριστερός κόλπος

6 Διαδρομή της ροής του αίματος μέσω του καρδιοαγγειακού συστήματος Άνω και κάτω κοίλη φλέβα Πνευμονικές φλέβες Δεξιός κόλπος Αριστερός κόλπος Τριγλώχινα βαλβίδα Δεξιά κοιλία Πνευμονική βαλβίδα Στέλεχος πνευμονικής αρτηρίας Πνευμονικές αρτηρίες Μιτροειδής βαλβίδα Αριστερή κοιλία Αορτική Βαλβίδα Αορτή

7 Κυρίαρχος ρόλος καρδιαγγειακού συστήματος Διατήρηση της ομοιόστασης Claude Bernard, 19oς αιώνας

8 Πώς το καρδιαγγειακό σύστημα συμβάλλει στην ομοιόσταση; Κατανομή διαλυτών αερίων και άλλων μορίων απαραίτητων για τη θρέψη, την αύξηση του οργανισμού καθώς επίσης και την επιδιόρθωση βλαβών Ταχεία χημική σηματοδότηση των κυττάρων μέσω ορμονών ή νευροδιαβιβαστών Αποβολή θερμότητας Μεσολάβηση φλεγμονωδών αντιδράσεων και αντιδράσεων άμυνας του ξενιστή έναντι εισβαλλόντων μικροοργανισμών

9 Σύνοψη I. Γενικές αρχές- Δομή και ρόλος II. III. IV. Προέλευση του καρδιακού ρυθμού και της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς Η καρδιά ως αντλία Χαρακτηριστικά της αιματικής και λεμφικής ροής V. Καρδιαγγειακοί ρυθμιστικοί μηχανισμοί VI. Ειδικά συστήματα κυκλοφορίας

10 Προέλευση του καρδιακού ρυθμού και της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς Δομή και λειτουργία του συστήματος αγωγής της καρδιάς Ηλεκτροκαρδιογράφημα

11 Προέλευση του καρδιακού ρυθμού και της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς Δομή και λειτουργία του συστήματος αγωγής της καρδιάς Ηλεκτροκαρδιογράφημα

12 Δομή και λειτουργία του συστήματος αγωγής της καρδιάς Στόχος «γένεση μιας διεγερτικής ηλεκτρικής ώσης (δυναμικού ενεργείας) που αποσκοπεί στη συντονισμένη σύσπαση εκατομμυρίων μυοκαρδιακών κυττάρων» (κόλποι κοιλίες)

13 Εκπόλωση της κυτταροπλασματικής μεμβράνης H αρχική διέγερση ενός κυττάρου καταλήγει σε διέγερση των λοιπών Συστολή του καρδιακού μυός

14 Δομή και λειτουργία του συστήματος αγωγής της καρδιάς

15 Πώς γίνεται η γένεση δυναμικού ενέργειας στα μυοκαρδιακά κύτταρα;

16 Δομή και λειτουργία του συστήματος αγωγής της καρδιάς Xαρακτηριστικά μυοκαρδιακών κυττάρων - αυτοδιεγερσιμότητα ή αυτοματία - άγονται απευθείας από κύτταρο σε κύτταρο - έχουν μεγάλη διάρκεια (αποφυγή συγχώνευσης δύο ανεξάρτητων διεγέρσεων)

17 Νa + Ca ++ Γένεση ηλεκτρικού δυναμικού κατά μήκος της μεμβράνης K ΕΚΠΟΛΩΣΗ Κατά την ηρεμία η εξωτερική επιφάνεια της μεμβράνης είναι θετική και η εσωτερική επιφάνεια αρνητική- Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην ηρεμία, η αντλία Κ + επιτρέπει τη διέλευση ιόντων Κ + προς το εξωτερικό του κυττάρου- Κατά την εκπόλωση η οποία μεσολαβείται από την είσοδο ιόντων Νa + ή Ca ++, το εσωτερικό της μεμβράνης θετικοποιείται

18 Δυναμικά ενέργειας κολπικών και κοιλιακών μυϊκών κυττάρων (ταχέα) Eκπόλωση: οφείλεται στη διάνοιξη διαύλων Νa + Φάση 0: εκπόλωση Φάση 1: ταχεία εκπόλωση Φάση 2: φάση οροπεδίου (plateau) Φάση 3: επαναπόλωση Φάση 4: δυναμικό ηρεμίας

19 Δυναμικά ενέργειας βηματοδοτικών κυττάρων (βραδέα) F-δίαυλοι, T-δίαυλοι: εισροή Νa + και Ca ++ αντίστοιχα ουδός διέγερσης των βηματοδοτικών κυττάρων (-40mV) L-channels(long-lasting) THERE S net sodium in at negative membrane potentials f-channels(funny) or h-channels (hyperpolarization) T-channels(transient) Eκπόλωση δυναμικού ενεργείας: οφείλεται στη διάνοιξη διαύλων Ca ++ (L-channels)

20 Πώς γίνεται η σύσπαση των μυοκαρδιακών κυττάρων;

21 Affected by epinephrine ( ) and ACh ( ) Είσοδος Ca 2+ κατά τη διάρκεια του δυναμικού ηρεμίας 1 Ca 2+ out for 3 Na + in Inhibited by digitalis & ouabain; indirectly Na + /Ca 2+ exchange [Ca 2+ ] in Ca 2+ Υποδοχείς ρυανιδίνης Υποδοχείς διυδροπυριδίνης

22 Σύζευξη διέγερσης- συστολής

26 Δομή και λειτουργία του συστήματος αγωγής της καρδιάς

27 Προέλευση του καρδιακού ρυθμού και της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς Δομή και λειτουργία του συστήματος αγωγής της καρδιάς Ηλεκτροκαρδιογράφημα Κοινές αρρυθμίες Ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλαγές στο έμφραγμα του μυοκαρδίου Ηλεκτροκαρδιογραφικές αλλαγές και διαταραχές στην καρδιακή λειτουργία μετά από αλλαγές στη συγκέντρωση των ιόντων των σωματικών υγρών

28 ΗΚΓ ΗΚΓ δεν καταγράφει τις αλλαγές σε μεμονωμένα κύτταρα αλλά σύνολο αλλαγών. Μέτρηση ρευμάτων που δημιουργούνται στο εξωκυττάριο υγρό από τις αλλαγές στο σύνολο των μυοκαρδιακών κυττάρων. Η φυσιολογική διάδοση της ώσης τροποποιείται από παθήσεις των μυοκαρδιακών κυττάρων. Πληροφορίες για ηλεκτρική δραστηριότητα

29 Ηλεκτροκαρδιογράφημα: ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς

Το φυσιολογικό ΗΚΓ Ρ: κύμα εκπόλωσης που ξεκινά από το φλεβόκομβο και διαδίδεται στους κόλπους ΡR: Σύντομη ισοηλεκτρική γραμμή, το ερέθισμα ταξιδεύει στο κολποκοιλιακό

30 Το φυσιολογικό ΗΚΓ Ρ: κύμα εκπόλωσης που ξεκινά από το φλεβόκομβο και διαδίδεται στους κόλπους ΡR: Σύντομη ισοηλεκτρική γραμμή, το ερέθισμα ταξιδεύει στο κολποκοιλιακό κόμβο και στο δεμάτιο του His QRS: κοιλιακή εκπόλωση, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ τους δίνουν το κοιλιακό ρυθμό ST: οι κοιλίες είναι σε φάση εκπόλωσης Τ: κοιλιακή επαναπόλωση

Σχετικά έγγραφα

Φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος

Φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος Κλειώ Π.Μαυραγάνη 02.2017 Σύνοψη I. Γενικές αρχές καρδιαγγειακού συστήματος- Δομή και ρόλος II. III. IV. Προέλευση του καρδιακού ρυθμού και της ηλεκτρικής δραστηριότητας