Εργαστήριο Πειραματικής Φυσιολογίας, Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Διευθυντής: Καθηγητής κ. Γεώργιος Ανωγειανάκις

Transcript

1 Οι παρακάτω ερωτήσεις αναφέρονται στο κυκλοφορικό σύστημα και έχουν περισσότερες από μία ορθές απαντήσεις. Επομένως ΔΕΝ θα χρησιμοποιηθούν στις εξετάσεις ως έχουν (διότι εκεί χρησιμοποιούμε ερωτήσεις με μία μόνο ορθή απάντηση). Αξίζει, όμως, να τις διαβάσετε και να τις απαντήσετε γιατί χρησιμοποιούνται πολύ συχνά σε διαγωνίσματα στο εξωτερικό και με κατάλληλες αλλαγές μπορεί να μετατραπούν σε ερωτήσεις με μία ορθή απάντηση. 1. Σε σχέση με τα ηλεκτρικά φαινόμενα κατά τον καρδιακό κύκλο: a)το δυναμικό δράσης των κοιλιών διαρκεί περίπου 0.3sec κατά την ηρεμία b)υψηλό εξωκυττάριο Κ μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή μαρμαρυγή c)το σύμπλεγμα QRS σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα έχει το ίδιο σχήμα κύματος όπως αυτό που θα καταγραφόταν από ένα μικροηλεκτρόδιο μέσα στις ίνες των κοιλιακών μυών d)διέγερση του παρασυμπαθητικού συστήματος μειώνει τον ρυθμό εκπόλωσης βηματοδοτικών κυττάρων κατά την διαστολή e)η αύξηση του δυναμικού δράσεως των κοιλιών έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της διαπερατότητας του Κ στους μυς 2. Σχετικά με τη διάδοση της διέγερσης στη καρδιά a)η συχνότητα παραγωγής του δυναμικού δράσεως είναι μεγαλύτερη σε κύτταρα του φλεβοκομβου παρά σε κύτταρα του κολποκοιλιακού κόμβου b)υπάρχει καθυστέρηση msec μεταξύ δυναμικού δράσεως στους μύες των κόλπων και στους μυς των κοιλιών c)αγωγή μέσω του συστήματος Purkinje είναι πέντε φορές ταχύτερη από αυτή μέσω των μυών των κόλπων d)το δυναμικό δράσεως διαρκεί περισσότερο στις ίνες του μυοκαρδίου των κοιλιών οι οποίες αποδιεγείρονται πρώτες e)όλα τα παραπάνω 3 Σχετικά με την ενεργοποίηση της καρδιάς a) ίνες του Purkinje είναι τροποποιημένες καρδιακές ίνες b)το σύστημα των ινών τουpurkinje προέρχεται από το κολποκοιλιακού δεμάτιο c)η επίδραση των ινών τουpurkinje στον καρδιακό μυ γίνεται μέσω χημικών συνάψεων d)η διάδοση του ηλεκτρικού σήματος μέσα από όλο το πάχος του κοιλιακού τοιχώματος γίνεται με τις ίνες τουpurkinje e)σε φραγμό των δεματίων, η περιοχή του μυοκαρδίου που νευρώνουν τα δεμάτια δεν συστέλλεται 4 Σχετικά με τη φυσιολογική ανθρώπινη καρδιά a)η μοναδική σύνδεση για την διάδοση του ερεθίσματος από τους κόλπους στις κοιλίες είναι το κολποκοιλιακό δεμάτιο b)αν η διάδοση του ερεθίσματος από τους κόλπους στις κοιλίες εμποδίζεται, οι κοιλίες παύουν να χτυπούν c)το τελευταίο τμήμα των κοιλιών που ενεργοποιείται είναι το επικάρδιο της κορυφής της καρδιάς d)το κύμα Τ του ηλεκτροκαρδιογράφηματος εμφανίζεται στην αρχή της ανερέθιστης περιόδου των κοιλιών 5. Σχετικά με το ηλεκτροκαρδιογράφημα : α) το σύμπλεγμα QRS παράγεται από τη διέγερση των κοιλιών β) το τμήμα Q-T δείχνει περίπου το χρόνο της κοιλιακής συστολής γ) η αορτική βαλβίδα είναι κλειστή κατά τη διάρκεια του κύματος Ρ δ) ο πρώτος καρδιακός τόνος εμφανίζεται περίπου μαζί με το κύμα Ρ ε) ο δεύτερος καρδιακός τόνος εμφανίζεται περίπου μαζί με το σύμπλεγμα QRS 6. Σχετικά με τα μηχανικά φαινόμενα του καρδιακού κύκλου σε έναν φυσιολογικό ενήλικα: a) η αριστερή κοιλία εξωθεί περισσότερο αίμα ανά παλμό παρά η δεξιά κοιλία b) η μιτροειδής βαλβίδα ανοίγει όταν η πίεση στον αριστερό κόλπο υπερβαίνει την πίεση στην αριστερή κοιλία c) κάνοντας δραστήρια δουλεια, η αριστερή κοιλία μπορεί να περιέχει, στο τέλος της διαστολής, διπλάσια ποσότητα αίματος από ότι έχει κατά την ηρεμία. d) Η πνευμονική βαλβίδα ανοίγει όταν η πίεση στην δεξιά κοιλία φτάνει τα 20-25mmHg e) κατά την διάρκεια ενός καρδιακού κύκλου, υπάρχουν δύο φάσεις όπου οι κολποκοιλιακές βαλβίδες και η αορτική βαλβίδα είναι κλειστές. Σελίδα 1 από 12

2 7. Το παρακάτω σχήμα αντιπροσωπεύει την μεταβολή των πιέσεων στην δεξιά κοιλία α)η πίεση Χ θα μπορούσε να είναι 50mmHg β) κατά την φάση από το α στο β, η κοιλία βρίσκεται σε φάση χαλάσεως γ) κοντά στο β, η πνευμονική βαλβίδα θα άνοιγε. δ)κατά την φάση από το β στο γ, η κολποκοιλιακή βαλβίδα θα ήταν ανοιχτή ε) η κορυφή της πίεσης του διαγράμματος είναι ταυτόσημη με το έπαρμα R του ηλεκτροκαρδιογράφηματος 8. Αν το παρακάτω σχήμα αντιπροσωπεύει την μεταβολή των πιέσεων στην αριστερή κοιλία ενός φυσιολογικού ενήλικα σε φάση ηρεμίας: a) η πίεση στο Χ μπορεί να είναι 125mmHg b) κατά την φάση από το α στο β, η κοιλία εξωθεί αίμα c) στο β η αορτική βαλβίδα θα κλείσει d) στο γ η αορτική βαλβίδα θα είναι ανοιχτή e) η κορυφή της πίεσης(μέγιστη πίεση) του διαγράμματος είναι ταυτόσημη με το έπαρμα Ρ του ηλεκτροκαρδιογράφηματος 9.Σχετικά με τον καρδιακό κύκλο ενός φυσιολογικού ατόμου σε ηρεμία: a)η ελάχιστη πίεση στη δεξιά κοιλία είναι 10mmHg b)η μέγιστη πίεση στον αριστερό κόλπο είναι 70mmHg c)οι κολποκοιλιακές βαλβίδες κλείνουν όταν η κοιλιακή πίεση υπερβεί την πίεση που επικρατεί στους κόλπους d)η συστολή των κόλπων είναι απαραίτητη για την πλήρωση των κοιλιων e)το τοίχωμα της αορτής διαστέλλεται κατά την εξώθηση του αίματος από την αριστερή κοιλία 10. Σχετικά με τον καρδιακό κύκλο: a)υπάρχει φάση του καρδιακού κύκλου στην οποία όλη η ποσότητα του αίματος που προωθείται προς την αορτή κατά την φάση της συστολής είναι συγκεντρωμένο στην αριστερή κοιλία Σελίδα 2 από 12

3 b)υπάρχει φάση του καρδιακού κύκλου στην οποία όλη η ποσότητα του αίματος που προωθείται προς την αορτή κατά την φάση της συστολής είναι συγκεντρωμένο στον αριστερό κόλπο c)η αριστερή κοιλία παρουσιάζει φάση ισοογκομετρικής συστολής d)ο αριστερός κόλπος έχει φάση ισοογκομετρικής συστολής e)αν η συσταλτικότητα των κοιλιών και ο ρυθμός της καρδιάς παραμένουν σταθερά, ο όγκος του αίματος που ρέει μέσω του αριστερού κόλπου κατά την διάρκεια ενός καρδιακού κύκλου ισούται με τον όγκο παλμού της αριστερής κοιλίας. 11. Σχετικά με τον καρδιακό κύκλο: a)αίμα ρέει στους κόλπους σε όλη τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου b)αίμα ρέει από τους κόλπους προς τις κοιλίες σε όλη τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου c)αίμα ρέει από την αριστερή κοιλία προς την αορτή σε όλη τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου d)αίμα ρέει από την αορτή προς τις μεγάλες αρτηρίες σε όλη τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου e)η ροή του αίματος σε όλες τις αρτηρίες είναι σφύζουσα. 12 Σχετικά με την αρτηριακή πίεση a)η πίεση πέφτει στην ελάχιστη τιμή κατά την διάρκεια της διαστολής των κοιλιών b)η μέγιστη πίεση παρατηρείται κατά την διάρκεια της συστολής των κοιλιών c)η τιμή της μέγιστης πίεσης είναι κοντά στην μέγιστη τιμή πιέσεως στην αριστερή κοιλία d)η τιμή της ελάχιστης πίεσης είναι κοντά στην ελάχιστη τιμή πιέσεως στην αριστερή κοιλία e)σε μια μικρή αρτηρία (κερκιδική αρτηρία) η πίεση είναι περίπου η μισή που επικρατεί στην αορτή 13 Στο ανθρώπινο σώμα κατά την ηρεμία: a)ο ρυθμός ροής του αίματος από την αριστερή κοιλία προς την αορτή είναι περίπου σταθερός σε όλη τη διάρκεια της φάσης εξωθήσεως του αίματος b)κατά την διάρκεια το καρδιακού κύκλου, ο όγκος μεγαλύτερος όγκος αίματος που υπάρχει στις κοιλίες παρατηρείται στη φάση της ισοογκομετρικής διαστολής. c)κατά την φάση ισοογκομετρικής διαστολής των κοιλιών, ο όγκος του αίματος στους κόλπους παραμένει σταθερός d)κατά τη διάρκεια ενός καρδιακού κύκλου, υπάρχει φάση όπου οι δύο κολποκοιλιακές βαλβίδες και η αορτική βαλβίδα είναι ανοιχτές e)κατά την διαστολή η πίεση σε κάθε κοιλία είναι ίση ή χαμηλότερη από αυτήν στο αντίστοιχο κόλπο 14 Σε ένα φυσιολογικό άντρα: a)σε ηρεμία, κατά την διάρκεια του καρδιακού κύκλου περίπου 70ml αίματος εξωθείται από κάθε κοιλία b)σε ηρεμία ο όγκος της τελοδιαστολικής πίεσης κάθε κοιλίας είναι περίπου 70ml c)κατά την άσκηση η συνολική αύξηση του όγκου παλμού οφείλεται σε αύξηση του τελοδιαστολικού όγκου d)ο αθλητισμός έχει ως αποτέλεσμα αύξηση του τελοδιαστολικού όγκου κατά την ηρεμία e)ο αθλητισμός έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση του όγκου παλμού κατά την ηρεμία 15. Στο παρακάτω σχήμα, οι καμπύλες δείχνουν την σχέση μεταξύ του έργου του παλμού της αριστερής κοιλίας και της τελοδιαστολικής πίεσης στην κοιλία. Αντιπροσωπεύουν δυο καταστάσεις συσταλτικότητας. Ισχύουν τα παρακάτω; Σελίδα 3 από 12

4 a)ο όγκος του αίματος στην κοιλία στο τέλος της διαστολής θα ήταν υψηλότερη στο Β παρά στο Α b)η αλλαγή από το Α στο Β είναι παράδειγμα του νόμου του Starling c)στο Δ η συσταλτικότητα είναι μικρότερη από ότι στο Α d)μια αλλαγή από την καμπύλη ΑΒ στην καμπύλη ΓΔ θα μπορούσε να οφείλεται στη διέγερση των συμπαθητικών νεύρων της καρδιάς e)μια αλλαγή από το Α στο Γ θα μπορούσε να οφείλεται σε αλλαγή της θέσης(από επικλινή σε όρθια) 16 Το παρακάτω σχήμα παριστάνει την αορτική πίεση σε ένα φυσιολογικό άτομο σε ηρεμία. Ισχύουν τα παρακάτω? a)ρ1 είναι 5mmHg b)ρ2 είναι 120 mmhg c)τ1 αντιστοιχεί στην σύγκλειση της μιτροειδούς βαλβίδας d)τ2 αντιστοιχεί στην διάνοιξη της αορτικής βαλβίδας e)τ2 αντιστοιχεί στο σύμπλεγμα QRS του ηλεκτροκαρδιογράφηματος 17 Tο παρακάτω σχήμα δείχνει την πίεση που επικρατεί στον δεξί κόλπο ενός φυσιολογικού ατόμου σε φάση ηρεμίας Σελίδα 4 από 12

5 a)ρ1 είναι 0mmHg b)ρ2 είναι 40mmHg c)το κύμα Τ1 αντιστοιχεί στην συστολή των κόλπων d)το κύμα Τ2 παράγεται από την πίεση της πνευμονικής βαλβίδας στην δεξιά κοιλία e)το κύμα Τ3 οφείλεται στην φλεβική πλήρωση των κόλπων 18 Σχετικά με το παρακάτω σχήμα : Α)η τιμή της Ρ1 αυξάνεται κατά την εισπνοή Β) στο Τ1 η τριγλώχινα βαλβίδα ανοίγει Γ)στο Τ2 η τριγλώχινα βαλβίδα κλείνει Δ)μεταξύ Τ2 και Τ3 η δεξιά κοιλία εξωθεί αίμα Ε)μεταξύ του κύματος Τ3 και του κύματος Τ1 του επόμενου καρδιακού κύκλου, η πίεση στους κόλπους είναι σχεδόν ίση με αυτή στις κοιλίες 19 Το παρακάτω σχήμα δείχνει την πίεση στον αριστερό κόλπο και τον όγκο του αριστερού κόλπου σε ένα φυσιολογικό άτομο-σχετικά με την μεταβολή του όγκου στον κόλπο: Σελίδα 5 από 12

6 a)η ελάττωση του όγκου στην φάση 1 οφείλεται στο ότι η αριστερή κοιλία αντλεί αίμα από τον κόλπο b)η αύξηση του όγκου στη φάση 2 οφείλεται στο γεγονός ότι το αίμα που εισέρχεται στον κόλπο δεν μπορεί να περάσει στην κοιλία c)η πτώση του όγκου στην φάση 3 οφείλεται στην παλινδρόμηση αίματος προς τις πνευμονικές φλέβες d)ο σταθερός όγκος στη φάση 4 δείχνει ότι ούτε εισέρχεται ούτε εξέρχεται αίμα από τον κόλπο e)η αλλαγή του όγκου DV κατά των καρδιακό κύκλο είναι ίδια με τον όγκο παλμού της αριστερής κοιλίας 20 Το παρακάτω σχήμα δείχνει πως μεταβάλλεται η πίεση και ο όγκος μιας κοιλίας κατά την διάρκεια του καρδιακού κύκλου. Ισχύουν τα παρακάτω; a)η καμπύλη μεταξύ Α και Β είναι μέρος της παθητικής σχέσης πίεσης-όγκου της κοιλίας b)μεταξύ Β και C η κοιλία γεμίζει με αίμα c)εξώθηση του αίματος από την κοιλία λαμβάνει χώρα μεταξύ C και D d)η περιοχή του κύκλου δίνει στοιχεία για το έργο που εκτελεί η κοιλία σε ένα καρδιακό κύκλο e)στο D οι κολποκοιλιακές βαλβίδες ανοίγουν 21 Στο παρακάτω σχήμα η συμπαγής καμπύλη Ι αντιπροσωπεύει την κορυφή της συστολικής πίεσης που θα εμφανιζόταν αν η απομονωμένη αριστερή κοιλία συστέλλονταν με μεγαλύτερο αρχικό όγκο. Η καμπύλη ΙΙ δείχνει τις αντίστοιχες πιέσεις και όγκους κατά την διαστολή. Ο κύκλος αντιπροσωπεύει έναν φυσιολογικό καρδιακό κύκλο in vivo σε έναν φυσιολογικό ενήλικα: Σελίδα 6 από 12

7 Α)το σημείο V2 αντιπροσωπεύει τον τελοδιαστολικό όγκο Β) στο σημείο 3 η αορτική βαλβίδα ανοίγει Γ)στο σημείο 4 η μιτροειδής βαλβίδα ανοίγει Δ)ο ρυθμός εξώθησης του αίματος από την κοιλία θα ήταν ελαττωμένος αν το DP ήταν μικρότερο Ε) αύξηση της πίεσης στην πνευμονική φλέβα θα έχει ως αποτέλεσμα την μετακίνηση του κύκλου πίεσης-όγκου προς τα δεξιά 22 Σχετικά με το παρακάτω σχήμα, ένα φυσιολογικό άτομο: α) κατά την άσκηση η καμπύλη Ι θα μετακινηθεί προς την καμπύλη Α β)η άσκηση θα μετέφερε την γραμμή 1-2 προς τα αριστερά γ) Η άσκηση θα μείωνε το επίπεδο του τμήματος 2-3 δ)η άσκηση θα μετέφερε την γραμμή 3-4 προς τα αριστερά ε) σε ηρεμία, ένας αθλητής θα έχει μικρότερη τιμή DV από ένα μη γυμνασμένο άτομο 23 Σχετικά με το παρακάτω σχήμα: Σελίδα 7 από 12

8 α)αν V3 αντιπροσωπεύει τον τελοδιαστολικό όγκο ενός ασθενούς,η αύξηση της πίεσης στην πνευμονική φλέβα θα αυξήσει την ένταση της κοιλιακής συστολής. Β) αν V3 αντιπροσωπεύει τον τελοδιαστολικό όγκο ενός ασθενούς, αύξηση της πίεσης στην πνευμονική φλέβα θα έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση του όγκου παλμού Γ)αν V3 αντιπροσωπεύει τον τελοδιαστολικό όγκο ενός ασθενούς, σταθερή αύξηση της πίεσης στις πνευμονικές φλέβες θα έχει ως αποτέλεσμα την σταδιακή μεταφορά του κύκλου πίεσης-όγκου προς τα δεξιά μέχρι να πεθάνει ο ασθενής Δ)σε μια καρδιά που λειτουργεί με τελοδιαστολικό όγκο V3 μείωση της ποσότητας του αίματος βοηθάει την καρδιακή λειτουργία. Ε) η χορήγηση αδρεναλίνης μετακινεί την καμπύλη Ι στην καμπύλη Α 24 Σχετικά με το παρακάτω σχήμα : Α)διέγερση του συμπαθητικού συστήματος θα μετακινήσει την καμπύλη Ι προς την Α Β) επίδραση ατροπίνης θα μετακινήσει την καμπύλη Ι προς την Α Γ) παράγοντες που περιέχουν νάτριο μετακινούν την καμπύλη Ι προς την Α Δ)αύξηση του ασβεστίου στο μυοκάρδιο έχει ως αποτέλεσμα την μεταφορά της καμπύλης Ι προς την Α Ε)ένας παράγοντας που μπλοκάρει τους διαύλους Να θα προκαλέσει την μεταφορά της καμπύλης Ι προς την Α Σελίδα 8 από 12

9 25 Η αριστερή κοιλία σε διάφορες φάσεις του καρδιακού κύκλου: a)όσο πιο γρήγορος ο ρυθμός εξώθησης του αίματος από τις κοιλίες τόσο αυξάνεται και ο ρυθμός αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης b)σε δεδομένη τάση των τοιχωμάτων της κοιλίας, η ενδοκοιλιακή πίεση είναι μεγαλύτερη αν ο όγκος της κοιλίας είναι μεγαλύτερος c)ένας πρώιμος καρδιακός παλμός δημιουργεί μια αυξημένη μέγιστη συστολική πίεση παρά ένας φυσιολογικός καρδιακός παλμός d)για έναν δεδομένο τελοδιαστολικό όγκο, το ποσό του αίματος που εξωθείται από την κοιλία από μια έκτακτη συστολή των κοιλιών είναι μεγαλύτερο από μια έκτακτη συστολή των κόλπων e)κανένα από τα παραπάνω 26 Σχετικά με την ανθρώπινη καρδιά: Α) η διάδοση του ερεθίσματος στις κοιλιές γίνεται από την ενδοκαρδιακή επιφάνεια προς τα έξω Β) ο πρώτος καρδιακός τόνος είναι συντομότερος από τον δεύτερο Γ) η εξώθηση του αίματος από τις κοιλίες συμβαίνει μεταξύ πρώτου και δεύτερου καρδιακού τόνου Δ) κατά την άσκηση, η συστολή είναι πιο σύντομη από την διαστολή Ε) σε ένα άτομο σε ηρεμία, απονεύρωση της καρδιάς θα είχε ως αποτέλεσμα την αύξηση του καρδιακού ρυθμού 27 Αυξημένη δράση του πνευμονογαστρικού: Α)μπορεί να διακόψει την καρδιακή λειτουργία Β)επηρεάζει ελάχιστα την συσταλτικότητα των κοιλιών Γ)επιταχύνει την αποδιέγερση των κυττάρων στο φλεβόκομβο Δ)αυξάνει τον χρόνο αγωγής μεταξύ κόλπων και κοιλιών Ε) είναι ανενεργό μετά από αγωγή της καρδιάς με ατροπίνη 28 Κατά την δοκιμασία Valsalva υπάρχει αύξηση: Α)στην επιστροφή φλεβικού αίματος προς την καρδιά Β)στην ενδοθωρακική πίεση Γ)στον καρδιακό ρυθμό Δ)της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού 29 Σχετικά με την ανθρώπινη καρδιά: Α)το διάστημα P-Q αποτελεί στοιχείο του χρόνου αγωγιμότητας κατά μήκος των ινών του Purkinje Β)η κοιλιακή συστολή έχει την ίδια διάρκεια με το σύμπλεγμα QRS Γ)σε κατάσταση ηρεμίας, η επίδραση των συμπαθητικών νεύρων στο κολποκοιλιακό δεμάτιο υπερισχύει της δράσης των παρασυμπαθητικών Δ)η αριστερή κοιλιακή πίεση αυξάνεται κατά 8-10mmHg κατά την φάση της συστολής Ε)ο όγκος του αίματος που εξωθείται από την αριστερή κοιλία παραμένει αμετάβλητος κατά την φάση εξωθήσεως της κοιλιακής συστολής 30 Η νοραδρεναλίνη προκαλεί: Α)ταχυκαρδία Β)αύξηση της αγωγιμότητας του Κ στις μεμβράνες των καρδιακών κυττάρων Γ)αύξηση της συγκέντρωσης ελεύθερου ασβεστίου στο μυόπλασμα Δ)αύξηση της δύναμης της καρδιακής συσταλτικότητας Ε)αύξηση του χρόνου του καρδιακού δυναμικού δράσεως 31Σχετικά με την καρδιά ενός φυσιολογικού ατόμου: a)σε ηρεμία η συστολή διαρκεί το ίδιο με την διαστολή b)σε ηρεμία ο τελοδιαστολικός όγκος της αριστερής κοιλίας είναι 140ml c)σε ηρεμία περίπου το 90% του τελοδιαστολικού όγκου αίματος εξωθείται κατά τη συστολή d)σε άσκηση, ο όγκος παλμού αυξάνεται 10 φορές e)ο μυοκαρδιακός ιστός έχει τον ίδιο αριθμό τριχοειδών όπως και οι σκελετικοί μύες 32 Σχετικά με τον έλεγχο του καρδιακού παλμού: Α) αν το εγκεφαλικό στέλεχος δεν λειτουργεί, η καρδιά σταματάει άμεσα να πάλλεται Σελίδα 9 από 12

10 Β)η έναρξη των καρδιακών παλμών εξαρτάται κυρίως από τα δυναμικά δράσεως των κινητικών νεύρων που νευρώνουν την καρδιά. Γ) ο νευρομυικός αποκλεισμός διακόπτει την λειτουργία της καρδιάς Δ) η νεύρωση της καρδιάς γίνεται μέσω τελικών απολήξεων στις μυοκαρδιακές ίνες Ε) μια απονευρωμένη καρδιά μπορεί να χτυπά αυτόματα 33 Σε ένα πλαγιασμένο άτομο η μεγαλύτερη διαφορά της αρτηριακής πίεσης θα υπάρξει στην a.ανιόν αορτή και πνευμονική αρτηρία β.σαφηνή φλέβα και δεξί κόλπο γ. Μηριαία αρτηρία και μηριαία φλέβα δ.πνευμονική αρτηρία και αριστερό κόλπο ε. Στο αρτηριακό και φλεβικό τέλος των τριχοειδών 34Ένας ασθενής με στεφανιαία νόσο κάνει αρτηριογραφία,η οποία δείχνει μια κατά 50% μείωση της διαμέτρου του αυλού της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας. Για κάθε μεταβολή στην αρτηριοφλεβική πίεση, η ροή μέσω αυτής της αρτηρίας θα μειωθεί : α. 2 β. 4 γ. 8 δ. 12 ε Η διανομή του αίματος ρυθμίζεται κυρίως με: a)τα τριχοειδή b)τα αρτηρίδια c)τις φλέβες d)αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις e)αναστομωτικές φλέβες 36 Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν εμφανίζει κύμα Ρ σε καμιά απαγωγή.αυτό σημαίνει ότι υπάρχει αποκλεισμός των ερεθισμάτων: a)στον φλεβόκομβο b)στο δεμάτιο του His c)στις ίνες του Purkinje d)αριστερού δεματίου e)στους κοιλικούς μύες 37 Η πνευμονική βαλβίδα κλείνει μέτα την αορτική διότι: a)η διάμετρος της πνευμονικής αρτηρίας είναι μικρότερη από αυτή της αορτής b)h συστολή της δεξιάς κοιλίας αρχίζει μετά την συστολή της αριστερής κοιλίας c)η ταχύτητα εξώθησης της δεξιάς κοιλίας είναι μικρότερη από αυτήν της αριστερής κοιλίας d)h διαστολική πίεση στην πνευμονική αρτηρία είναι μικρότερη από αυτή της αορτής e)οι γλωχίνες της πνευμονικής βαλβίδας κλείνουν πιο δύσκολα σε σύγκριση με την αορτική βαλβίδα 38 Κατά την διαστολή, η ροή του αίματος προς τις κοιλίες μπορεί να προκαλέσει: α. τον πρώτο καρδιακό τόνο β. τον δεύτερο καρδιακό τόνο γ. τον τρίτο καρδιακό τόνο δ. πλαταγίσματα κατά την εξώθηση του αίματος ε. φυσήματα εξωθήσεως 39. Αύξηση του προφορτίου της καρδιάς προκαλεί: a)μείωση της κοιλιακής τελοδιαστολικής πίεσης b)μείωση συσταλτικότητας των μυών c)ελάττωση της αρχικής ταχύτητας σύσπασης των μυών d)ελάττωση του χρόνου που χρειάζεται ο μύς για να φτάσει στο μέγιστη σύσπαση e)αύξηση της έντασης συστολής στο κοιλιακό τοίχωμα Σελίδα 10 από 12

11 40. Οιδήματα των κάτω άκρων προκαλούνται από α)καρδιακή ανεπάρκεια με υψηλή φλεβική πίεση β)μειωμένη τιμή της αλβουμινης στο πλάσμα γ)αυξημένη αρτηριακή πίεση λόγω σύσπασης των αρτηριδιων δ)λεμφική στάση στα κάτω άκρα ε)παραμονή των κάτω άκρων σε καθιστική θέση 41. Σχετικά με το λεμφικό σύστημα α) τα λεμφογάγγλια παράγουν το περισσότερο ποσό της λέμφου β)το λεμφικό σύστημα απορροφά το μεγαλύτερο ποσό των πρωτεϊνών του πλάσματος το οποίο φεύγει από τα τριχοειδή γ)εγκεφαλικός ιστός περιέχει λεμφικά αγγεία δ)τα λεμφικά αγγεία που απορροφούν λίπος από την πεπτική οδό το μεταφέρουν απευθείας στο ήπαρ. ε)η χειρουργική αφαίρεση λεμφαδένων μπορεί να οδηγήσει στη δημιουργία οιδήματος 42. Η ροή μέσω των αγγείων α)μεταβάλλεται άμεσα με τη διαφορά πιέσεως των άκρων ενός αγγείου β)μεταβάλλεται άμεσα με το τετράγωνο της διαμέτρου γ)μεταβάλλεται άμεσα με το μήκος του αγγείου δ)είναι αντιστρόφως ανάλογη με την γλοιότητα του υγρού ε)είναι ανάλογη με την ταχύτητα 43. Τα τριχοειδή α) περιέχουν περίπου το 50% του αίματος β)έχουν διάμετρο περίπου ίση με αυτή των ερυθρών αιμοσφαιρίων γ)παρατηρείται αύξηση της διαπερατότητας τους παρουσία ισταμίνης δ)στους πνεύμονες διαχωρίζονται από το αναπνευστικό επιθήλιο μόνο με λεπτές βασικές μεμβράνες ε)στον εγκέφαλο επιτρέπουν την ελεύθερη ανταλλαγή ιόντων υδρογόνου μεταξύ πλάσματος και ενδοκυττάριου υγρού. 44. Οι σφιγκτήρες τριχοειδών α) αποτελούνται από λείες μυικές ίνες όταν κλείνουν οι σφιγκτήρες β) η μέση υδροστατική πίεση στα τριχοειδή αυξάνει γ) παρατηρείται μετακίνηση υγρού από τον αυλό των τριχοειδών προς το διάμεσο υγρό δ)η κολλοειδωσμωτική πίεση του ενδοαυλιακού υγρού αυξάνεται ε)η ροή της λέμφου από τα κύτταρα που τροφοδοτούν τα τριχοειδή αυξάνεται 45. Σε ένα δίκτυο τριχοειδών, εάν η φλεβική πίεση αυξηθεί ενώ η αρτηριακή πίεση παραμένει σταθερή α) αυξάνεται ο ρυθμός ροής του αίματος στα τριχοειδή β) αυξάνεται η μέση ενδοαυλιακή πίεση στα τριχοειδή γ) αυξάνεται η κατανομή του ενδοκυττάριου υγρού δ) αυξάνεται η κολλοειδωσμωτική πίεση του αίματος στα τριχοειδή ε) παρατηρείται παθητική διάταση των τριχοειδών 46. Αναφορικά με τη δομή των αγγείων: α)το τοίχωμα των αρτηρίδιων περιέχει αναλογικά περισσότερες ελαστικές ίνες απ ότι το τοίχωμα της αορτής β)για αγγεία ίδιας διαμέτρου, η μυϊκή στιβάδα είναι παχύτερη σε μια αρτηρία απ ότι σε μια φλέβα γ) στην πορεία τους μέσω των τριχοειδών, τα ερυθροκύτταρα μπορεί να παραμορφωθούν δ)σε διέγερση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος παρατηρείται φλεβοσυστολή ε)τριχοειδή με μικρούς πόρους είναι χαρακτηριστικά του εγκεφαλικού ιστού 47. Αν η αρτηριακή πίεση πέσει, η αντανακλαστική αντίδραση των αρτηριακών υποδοχέων περιελαμβάνει: α)συστολή των εγκεφαλικων αρτηριδιων β)συστολή των αρτηριδιων στους μυς γ)συστολή των φλεβών δ)ελάττωση του αερισμού ε)αύξηση της δύναμης της συσταλτικότητας των κοιλιών Σελίδα 11 από 12

12 48. Η ροή του αίματος στον εγκέφαλο: α)μεταβάλλεται ελάχιστα σε φυσιολογικές καταστάσεις β)ελέγχεται κυρίως από το αυτόνομο νευρικό σύστημα γ)αυξάνεται με την αύξηση του αρτηριακού PCO 2 δ)μειώνεται αν η μέση αρτηριακή πίεση πέσει κάτω από 85mmHg ε)μειώνεται όταν υπάρχει αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης Σελίδα 12 από 12