PROVIDER AND PHARMACY DIRECTORY

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1 PROVI 2017 PROVIDER AND PHARMACY DIRECTORY Directorio de farmacias y proveedores Cigna-HealthSpring El Paso, DFW and San Antonio HMO Texas Counties/Condados: Bexar, Collin, Dallas, Denton, El Paso, Hood, Johnson, Parker, Tarrant, Wise This Provider and Pharmacy Directory was updated in November For more information, please contact Cigna-HealthSpring Customer Service at or, for TTY users, 711, 7 days a week, 8 a.m. - 8 p.m., or visit Changes to our pharmacy network may occur during the benefit year. An updated Pharmacy Directory is located on our website at You may also call Customer Service for updated provider information. Este Directorio de proveedores y farmacias fue actualizado en noviembre de Para obtener más información, llame a Servicio al Cliente de Cigna al o, para los usuarios de TTY, al 711, los 7 días de la semana, de 8 a.m. a 8 p.m., o visite Es posible que, durante el año de beneficios, se realicen cambios en nuestra red de farmacias. Podrá encontrar un Directorio de farmacias actualizado en nuestro sitio web También puede llamar a Servicio al Cliente para obtener información actualizada sobre los proveedores Cigna 17_D_54_ESD_54 INT_17_50673BL

2 . Cigna-HealthSpring Provider and Pharmacy Provider Directory / Directorio de farmacias y proveedores Table of Contents / Índice Provider Directory... i Section 1 Introduction... ii Network Providers... ii Specialists Referrals... ii Cigna-HealthSpring s relationship with their Provider Network... iii If you should receive a full-cost bill from a provider... iii Emergency care/urgent care... iv Behavioral Health Services... iv What is the service area for Cigna-HealthSpring?... iv How do you find Cigna-HealthSpring providers in your area?... iv Section 2 List of Network Providers... vi How to use this directory to choose a Primary Care Provider... vi How to use this directory to choose a Specialist... vi How to use this directory to choose a Provider that accepts both Medicare and Medicaid... vi How to use this directory to choose other Plan Providers... vii Provider Directory Symbol Key... vii Total Number of Providers within this Directory... vii Directorio de proveedores... viii Sección 1 Introducción... ix Proveedores de la red... ix Especialistas Referencias... ix Relación de Cigna-HealthSpring con su Red de proveedores... x Si recibe una factura por el costo total de un proveedor... x Atención de emergencia/de urgencia... xi Servicios de salud del comportamiento... xi Cuál es el área de servicio para Cigna-HealthSpring?... xi Cómo puede encontrar proveedores de Cigna-HealthSpring en su área?... xi Sección 2 Lista de proveedores de la red... xiii Cómo usar este directorio para elegir un Proveedor de atención primaria... xiii 17_D_54_ESD_54

3 Cómo usar este directorio para elegir un Especialista... xiii Cómo usar este directorio para elegir un Proveedor que acepte Medicare y Medicaid... xiv Cómo usar este directorio para elegir otros Proveedores del plan... xiv Explicación de símbolos del Directorio de proveedores... xiv Cantidad total de proveedores de este directorio... xiv Network Provider Listing Table of Contents / Listado de proveedores de la red Índice... xv 2017 Pharmacy Directory Directorio de farmacias _D_54_ESD_54

4 Cigna-HealthSpring HMO Plan Provider Directory This directory provides a list of Cigna-HealthSpring s network providers. This directory is for Texas Counties: Bexar, Collin, Dallas, Denton, El Paso, Hood, Johnson, Parker, Tarrant and Wise. This directory is current as of November Some network providers may have been added or removed from our network after this directory was printed. We do not guarantee that each provider is still accepting new customers. To get the most up-to-date information about Cigna-HealthSpring s network providers in your area, you can visit or call our Customer Service Department at , October 1 February 14, 8:00 a.m. 8:00 p.m. local time, 7 days a week. From February 15 September 30, Monday Friday 8:00 a.m. 8:00 p.m. local time, Saturday 8:00 a.m. 6:00 p.m. local time. Messaging service used weekends, after hours, and on federal holidays. TTY users should call 711. All Cigna products and services are provided exclusively by or through operating subsidiaries of Cigna Corporation, including Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna HealthCare of South Carolina, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of St. Louis, Inc., HealthSpring Life & Health Insurance Company, Inc., HealthSpring of Tennessee, Inc., HealthSpring of Alabama, Inc., HealthSpring of Florida, Inc., Bravo Health Mid-Atlantic, Inc., and Bravo Health Pennsylvania, Inc. The Cigna name, logos, and other Cigna marks are owned by Cigna Intellectual Property, Inc. Cigna-HealthSpring is contracted with Medicare for PDP plans, HMO and PPO plans in select states, and with select State Medicaid programs. Enrollment in Cigna-HealthSpring depends on contract renewal. The pharmacy network, and/or provider network may change at any time. You will receive notice when necessary. This information is available for free in other languages. Please call our customer services number at (TTY 711), 7 days a week, 8 a.m. - 8 p.m. Esta información está disponible de forma gratuita en otros idiomas. Por favor, llame a nuestro servicio al cliente al (TTY 711), 7 días de la semana, 8 a.m. - 8 p.m. This document may be available in other formats such as Braille, large print or other alternate formats. Contact the plan for more information. INT_17_50673BL i

5 Section 1 Introduction Network Providers This directory provides a list of Cigna-HealthSpring s network providers. To get detailed information about your health care coverage, please see your Evidence of Coverage. You will have to choose one of our network providers who are listed in this directory to be your Primary Care Provider (PCP). The term PCP will be used throughout this directory. Generally, you must get your health care services from your PCP. Your PCP is a physician who is trained to provide general medical care. Your PCP can also coordinate the rest of the covered services you need. The network providers listed in this directory have agreed to provide you with your health care, vision and dental services. Please note: Not all Cigna-HealthSpring plans have vision and dental benefits. Please check your Evidence of Coverage to see if your plan has a vision and/or dental benefit. You may go to any of our network providers listed in this directory; however, some services may require a referral. If you have been going to one network provider, you are not required to continue to go to that same provider. In some cases, you may get covered services from non-network providers. Specialists Referrals Even though your PCP is trained to handle the majority of common health needs, there may be a time when you need more specialized treatment. In those situations, you may see a plan specialist. Specialists are doctors who are trained to provide health services for a specific disease or part of the body. For some types of specialists, you will need to obtain a referral from your PCP before you can schedule an appointment with the specialist. Below is a list of provider specialty types that require referrals from your PCP before you can schedule an appointment with them. Please note: Some provider types may have been added or removed from the list after this directory was printed. You should check with your PCP or call Customer Service at the phone number on the cover to see if a referral is required to see a specialist or other provider. Note that a referral is different from prior authorization, which is required before certain services or procedures can be performed. Allergy & Immunology Anesthesiology Audiology Cardiovascular Disease Cardiovascular Surgery Chiropractor Colon and Rectal Surgery Dermatology Endocrinology Gastroenterology General Surgery Gynecologic Oncology Hand Surgery Hematology Hematology/Oncology Infectious Disease Maxillofacial Surgery Medical Genetics Medical Oncology Nephrology Neurosurgery Neurology Occupational Therapy Ophthalmology Oral Surgery Orthopedic Surgery Otolaryngology Pain Management Pediatric Cardiology Pediatric Endocrinology Pediatric Hematology-Oncology Pediatric Rehabilitation Medicine Pediatric Surgery Physical Medicine/Rehabilitation Physical Therapy Plastic Surgery Podiatry Proctology Prosthodontics Pulmonary Disease Radiology Respiration Therapy Rheumatology Speech Language Pathologist Speech Therapy Sports Medicine Thoracic Surgery Urology Vascular and Interventional Vascular Surgery ii

6 In addition, each PCP has certain plan specialists and hospitals they use for referrals. This means that the Cigna-HealthSpring specialists or hospitals you can use may depend on which PCP you select. If there are specialists or hospitals that you want to use, it is important to find out if your chosen PCP refers to them. Cigna-HealthSpring s relationship with their Provider Network Cigna-HealthSpring has different types of Primary Care Provider relationships. We have contracts with independent physicians, Independent Physician Associations and clinic-based providers in your area. The following paragraphs describe the relationship these providers have with Cigna-HealthSpring. Independent Physician Associations (I) Independent Physician Associations (Is) consist of Primary Care and Specialist Physicians located in and around your area. If you select a Primary Care Physician who belongs to an I, you should be aware that your PCP will refer you to specialists and hospitals affiliated with the same I and with whom they work closely to coordinate your care. You will receive all of your care, including gynecological and specialty care from the physicians within the same I. Gynecological care can be accessed by any Gynecologist in the network. Your I is designed to provide a team of primary care and specialty physicians who can manage your care needs. However, if your medical condition should ever require you to seek care outside the I, your primary care physician will continue to assist you in the coordination of any needed prior authorizations or referrals for services outside the I. The following Is are network providers with your plan. El Paso El Paso Integral Care WellMed El Paso San Antonio Prospect San Antonio WellMed San Antonio Independent physicians Independent physicians are Primary Care and Specialist physicians located in and around your area that are not part of an I or Physician Organized Delivery system (POD). If you select an independent Primary Care Physician you should be aware that your PCP will refer you to specialists and hospitals with whom he/she is affiliated and with whom they work closely to coordinate your care. Please confirm whether the referred physician or hospital is a network provider with your plan. You will receive all of your care, including gynecological and specialty care from the physicians affiliated with your PCP. Gynecological care can be accessed through any independent Gynecologist. If you should receive a full-cost bill from a provider There may also be times when you get a bill from a provider for the full cost of medical care you have received. In many cases, you should contact Customer Service or send this bill to us instead of paying it. We will look at the bill and decide whether the services should be covered. If we decide they should be covered, we will pay the provider directly. (Please note that we cannot pay a provider who has opted out of the Medicare program. Check with your provider before receiving services to confirm that they have not opted out of Medicare.) If we determine that the services are not covered or were not medically necessary, we may deny coverage and you will be responsible for the entire cost. iii

7 Emergency care/urgent care You may get emergency medical care whenever you need it, anywhere in the United States or its territories. Our plan covers ambulance services in situations where getting to the emergency room in any other way could endanger your health. Please refer to your Evidence of Coverage for details. You may get covered emergency medical care whenever you need it, anywhere in the world. If you have an emergency, we will talk with the doctors who are giving you emergency care to help manage and follow up on your care. The doctors who are giving you emergency care will decide when your condition is stable and the medical emergency is over. After the emergency is over you are entitled to follow-up care to be sure your condition continues to be stable. Your follow-up care will be covered by our plan. If your emergency care is provided by out-of-network providers, we will try to arrange for network providers to take over your care as soon as your medical condition and the circumstances allow. You must use plan providers except in emergency or urgent care situations. If you obtain routine care from out-of-network providers neither Medicare nor Cigna-HealthSpring will be responsible for the costs. Behavioral Health Services Behavioral health services, including mental health and substance abuse services, for beneficiaries covered by Cigna- HealthSpring are provided through Cigna-HealthSpring Behavioral Healthcare Services. Customers and providers may access Cigna-HealthSpring Behavioral Healthcare Services by calling (TTY 711) for assistance in finding a behavioral health care professional or to arrange for inpatient admission authorization. Cigna-HealthSpring Behavioral Healthcare Services is available 24 hours per day, 7 days a week. What is the service area for Cigna-HealthSpring? The counties in our service area are listed below. Texas Counties: Bexar, Collin, Dallas, Denton, El Paso, Hood, Johnson, Parker, Tarrant and Wise How do you find Cigna-HealthSpring providers in your area? To choose a PCP from the Provider Directory, turn to the Primary Care Provider section for a listing of primary care providers in your area. You can also call Customer Service at the number listed below for assistance. When you select a PCP, you will find a space on your Enrollment Application to enter the PCP s name. If you choose a PCP after your Enrollment Application has been submitted, call Customer Service and inform them of your PCP selection. Please keep in mind that if you do not select a PCP at the time of enrollment, Cigna-HealthSpring will select one for you based on where you live. If you want to change to another PCP, you may do so at any time by calling Customer Service at the number listed below. The name and office telephone number of your PCP are printed on your ID card. To choose a specialist, hospital, pharmacy or other provider, please turn to the applicable section in the Provider Directory for a listing of providers in your area. For example, to find hospitals in your area, turn to the Hospitals section of the directory. If you have questions about Cigna-HealthSpring or require assistance in selecting a PCP, please call our Customer Service Department at , October 1 February 14, 8:00 a.m. 8:00 p.m. local time, 7 days a week. From February 15 September 30, Monday Friday 8:00 a.m. 8:00 p.m. local time, Saturday 8:00 a.m. 6:00 p.m. local time. Messaging service used weekends, after hours, and on federal holidays. TTY users should call 711 or visit iv

8 Again, if you want to use a particular Cigna-HealthSpring specialist or hospital, you should check with your PCP to make sure they can make referrals to that specialist or hospital. v

9 Section 2 List of Network Providers This directory is organized to help you find the type of provider you need. Providers are listed in the following sections: - Independent Physician Association (I) o Primary Care Providers (PCP) o Specialists o Hospitals o Skilled Nursing Facilities o Behavioral Health Providers o Ambulatory Surgical Centers/Urgent Care Facilities o Ancillary Providers o Dental Providers o Vision Providers - Independent Providers o Primary Care Provider (PCP) o Specialists o Podiatrists o Hospitals o Psychiatric Hospitals o Skilled Nursing Facilities o Behavioral Health Providers o Ambulatory Surgical Centers/Urgent Care Facilities o Ancillary Providers o Dental Providers o Vision Providers How to use this directory to choose a Primary Care Provider There are two ways to select a primary care provider: - You can choose a particular Primary Care Provider by name; or - You can choose your Primary Care Provider by location. If you are looking for a particular Primary Care Provider by name: 1. Go to the Alphabetical Index, which is the last section of the directory. 2. Find the doctor by last name and the page number(s) on which he or she is listed. 3. Go to that page number for information on the Primary Care Provider. If you are looking for a Primary Care Provider by location: 1. Go to the Primary Care Provider section. 2. Find the city and/or zip code. 3. Select a Provider. How to use this directory to choose a Specialist Specialist physicians and other primary care providers in this directory are listed by specialty of care, followed by geographic location, and name. How to use this directory to choose a Provider that accepts both Medicare and Medicaid Plan providers that accept both Medicare and Medicaid are located throughout this Provider Directory and are marked by an asterisk (*). vi

10 For example, this provider would be a Medicare and Medicaid provider: Dr. John Doe* However, this provider would not be a Medicare and Medicaid provider: Dr. Jane Doe How to use this directory to choose other Plan Providers Plan providers in this directory, other than primary care providers and specialists, are listed by geographic location then the name of the provider. Provider Directory Symbol Key In this directory, some providers will have a symbol at the end of their name. Below are the symbols and what they mean: Symbol Meaning * Accepts Medicare and Medicaid Accepting Existing Patients Only Ω Φ Total Number of Providers within this Directory: Primary Care Providers (PCP): 880 Specialists: 4962 Hospitals: 113 Skilled Nursing Facilities: 82 Behavioral Health Providers: 743 Ambulatory Surgical Centers / Urgent Care Facilities: 123 Ancillary Providers: 810 Dental Providers: 1 Vision Providers: 1 Pharmacies: 1162 Not Accepting New Patients vii

11 Directorio de proveedores de planes HMO de Cigna-HealthSpring Este directorio proporciona una lista de proveedores de la red de Cigna-HealthSpring. Este directorio es para los siguientes condados de Texas: Bexar, Collin, Dallas, Denton, El Paso, Hood, Johnson, Parker, Tarrant y Wise. Este directorio está actualizado a noviembre de Es posible que se hayan agregado o eliminado algunos proveedores de nuestra red desde la fecha de impresión de este directorio. No garantizamos que todos los proveedores sigan aceptando nuevos afiliados. Para obtener la información más actualizada sobre los proveedores de la red de Cigna-HealthSpring en su área, puede visitar o llamar a nuestro Departamento de Servicio al Cliente al , del 1 de octubre al 14 de febrero, de 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana. Del 15 de febrero al 30 de septiembre, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora local; los sábados, de 8 a.m. a 6 p.m., hora local. Se usa un servicio de mensajes los fines de semana, fuera del horario de atención y en los días festivos federales. Los usuarios de TTY deben llamar al 711. Todos los productos y servicios de Cigna se brindan exclusivamente por o a través de subsidiarias operativas de Cigna Corporation, incluyendo Cigna Health and Life Insurance Company, Cigna HealthCare of South Carolina, Inc., Cigna HealthCare of North Carolina, Inc., Cigna HealthCare of Georgia, Inc., Cigna HealthCare of Arizona, Inc., Cigna HealthCare of St. Louis, Inc., HealthSpring Life & Health Insurance Company, Inc., HealthSpring of Tennessee, Inc., HealthSpring of Alabama, Inc., HealthSpring of Florida, Inc., Bravo Health Mid-Atlantic, Inc. y Bravo Health Pennsylvania, Inc. El nombre de Cigna, los logotipos, y otras marcas de Cigna son propiedad de Cigna Intellectual Property, Inc. Cigna-HealthSpring tiene contrato con Medicare para planes PDP, planes HMO y PPO en ciertos estados, y con ciertos programas estatales de Medicaid. La inscripción en Cigna-HealthSpring depende de la renovación de contrato. La red de farmacias o la red de proveedores pueden cambiar en cualquier momento. Recibirá una notificación cuando sea necesario. This information is available for free in other languages. Please call our customer service number at (TTY 711), 7 days a week, 8 a.m. 8 p.m. Esta información está disponible de forma gratuita en otros idiomas. Por favor, llame a nuestro servicio al cliente al (TTY 711), los 7 días de la semana, de 8 a.m. a 8 p.m. Es posible que este documento esté disponible en otros formatos, como braille, letra grande u otros formatos alternativos. Para más información póngase en contacto con el plan. INT_17_50673BL viii

12 Sección 1 Introducción Proveedores de la red Este directorio proporciona una lista de proveedores de la red de Cigna-HealthSpring. Para obtener información detallada sobre su cobertura de atención médica, consulte su Evidencia de cobertura. Deberá elegir uno de los proveedores de nuestra red que figuran en este directorio como su Proveedor de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés). El término PCP se usará en todo este directorio. Por lo general, usted deberá obtener sus servicios de atención médica por medio de su PCP. Su PCP es un médico que está capacitado para brindar atención médica general. Su PCP también podrá coordinar el resto de los servicios cubiertos que usted necesite. Los proveedores de la red que figuran en este directorio han aceptado brindarle servicios de atención médica, de la vista y dentales. Tenga en cuenta que: No todos los planes de Cigna-HealthSpring tienen beneficios dentales y de la vista. Consulte su Evidencia de cobertura para ver si su plan tiene un beneficio de la vista o dental. Puede dirigirse a cualquiera de los proveedores de nuestra red que figuran en este directorio; sin embargo, para algunos servicios es posible que necesite una referencia. Si viene visitando a un proveedor de la red, no tiene obligación de seguir visitando a ese mismo proveedor. En algunos casos, puede recibir servicios cubiertos de proveedores no pertenecientes a la red. Especialistas Referencias Aunque su PCP esté capacitado para manejar la mayoría de las necesidades médicas comunes, es posible que en algunas ocasiones usted necesite tratamiento más especializado. En esas situaciones, podrá consultar a un especialista del plan. Los especialistas son médicos que están capacitados para brindar servicios de salud para una enfermedad o una parte del cuerpo específica. Para algunos tipos de especialistas, deberá obtener una referencia de su PCP antes de poder programar una cita con el especialista. A continuación encontrará una lista de los tipos de especialidades de los proveedores para los que se necesitan referencias de su PCP antes de que pueda programar una cita con ellos. Tenga en cuenta que: Es posible que se hayan agregado o eliminado algunos tipos de proveedores de la lista desde la fecha de impresión de este directorio. Debería consultar a su PCP o llamar a Servicio al Cliente al número de teléfono que figura en la portada para ver si se necesita una referencia para consultar a un especialista u otro proveedor. Tenga en cuenta que una referencia es diferente de la autorización previa, que se requiere antes de que puedan realizarse determinados servicios o procedimientos. Alergia e Inmunología Anestesiología Audiología Enfermedad Cardiovascular Cirugía cardiovascular Quiropráctico Cirugía de colon y recto Dermatología Endocrinología Gastroenterología Cirugía General Oncología Ginecológica Cirugía de mano Hematología Hematología/Oncología Enfermedades infecciosas Cirugía maxilofacial Genética Médica Oncología Médica Nefrología Neurocirugía Neurología Terapia ocupacional Oftalmología Cirugía bucal Cirugía ortopédica Otolaringología Control del dolor Cardiología Pediátrica Endocrinología Pediátrica Hematología-Oncología Pediátrica Medicina de Rehabilitación Pediátrica Cirugía Pediátrica Medicina Física/Rehabilitación ix Fisioterapia Cirugía plástica Podiatría Proctología Prótesis dentales Enfermedad pulmonar Radiología Terapia Respiratoria Reumatología Patólogo del habla-del lenguaje Terapia del habla Medicina Deportiva Cirugía torácica Urología Vascular e Intervencionista Cirugía vascular

13 Además, cada PCP tiene determinados especialistas y hospitales del plan que usa para las referencias. Esto significa que los especialistas u hospitales de Cigna-HealthSpring que usted pueda usar pueden depender del PCP que elija. Si usted desea usar determinados especialistas u hospitales, es importante que averigüe si el PCP que ha elegido da referencias para ellos. Relación de Cigna-HealthSpring con su Red de proveedores Cigna-HealthSpring tiene diferentes tipos de relaciones con los Proveedores de atención primaria. Tenemos contratos con médicos independientes, Asociaciones de Médicos Independientes y proveedores que atienden en clínicas de su área. Los siguientes párrafos describen la relación que tienen estos proveedores con Cigna-HealthSpring. Asociaciones de Médicos Independientes (I) Las Asociaciones de Médicos Independientes (I, por sus siglas en inglés) comprenden Médicos de atención primaria y especialistas ubicados en su área y en los alrededores. Si usted elige un Médico de atención primaria que pertenece a una I, debe saber que su PCP lo referirá a especialistas y hospitales afiliados a la misma I con quienes trabaja en estrecha colaboración para coordinar su atención. Recibirá toda su atención, incluida la atención ginecológica y especializada, de médicos pertenecientes a la misma I. Se puede acceder a atención ginecológica a través de cualquier Ginecólogo de la red. Su I está diseñada para brindarle un equipo de médicos de atención primaria y especialistas que puedan manejar sus necesidades de atención. Sin embargo, si su afección médica alguna vez exigiera solicitar atención fuera de la I, su médico de atención primaria seguirá brindándole asistencia para la coordinación de las autorizaciones previas o referencias necesarias para los servicios fuera de la I. Las siguientes I son proveedores de la red de su plan. El Paso El Paso Integral Care WellMed El Paso San Antonio Prospect San Antonio WellMed San Antonio Médicos independientes Los médicos independientes son médicos de atención primaria y especialistas que atienden en su área y en los alrededores que no forman parte de una I o un sistema de Prestación Organizada de Médicos (POD, por sus siglas en inglés). Si usted elige un Médico de atención primaria independiente, debe saber que su PCP lo referirá a especialistas y hospitales con los que esté afiliado y con los cuales trabaja en estrecha colaboración para coordinar su atención. Confirme si el médico u hospital referido es un proveedor de la red de su plan. Recibirá toda su atención, incluida la atención ginecológica y especializada, de médicos afiliados a su PCP. Puede acceder a atención ginecológica a través de cualquier Ginecólogo independiente. Si recibe una factura por el costo total de un proveedor También puede haber ocasiones en que reciba una factura de un proveedor por el costo total de la atención médica que recibió. En muchos casos, debe comunicarse con Servicio al Cliente o enviarnos esta factura en lugar de pagarla. Nosotros analizaremos la factura y decidiremos si los servicios se deben cubrir. Si decidimos que se deben cubrir, le pagaremos directamente al proveedor. (Tenga en cuenta que no podemos pagarle a un proveedor que ha optado por quedar excluido del programa x

14 Medicare. Consulte a su proveedor antes de recibir servicios para confirmar que no haya optado por quedar excluido de Medicare). Si determinamos que los servicios no están cubiertos o que no eran médicamente necesarios, es posible que deneguemos la cobertura, y usted será responsable del costo total. Atención de emergencia/de urgencia Usted puede recibir atención médica de emergencia cuando la necesite, en cualquier lugar de los Estados Unidos o de sus territorios. Nuestro plan cubre servicios de ambulancia en situaciones en las que llegar a la sala de emergencias de otra forma podría poner en peligro su salud. Consulte su Evidencia de cobertura para conocer detalles. Usted puede recibir atención médica de emergencia cubierta cuando la necesite en cualquier lugar del mundo. Si tiene una emergencia, hablaremos con los médicos que le están brindando la atención de emergencia para ayudar con la administración y el seguimiento de su atención. Los médicos que le estén brindando atención de emergencia determinarán cuándo su afección está estable y ha finalizado la emergencia médica. Una vez finalizada la emergencia, usted tiene derecho a recibir atención de seguimiento para asegurarse de que su afección se mantenga estable. Nuestro plan cubrirá su atención de seguimiento. Si la atención de su emergencia es proporcionada por proveedores fuera de la red, intentaremos coordinar que proveedores de la red se hagan cargo de su atención tan pronto como su situación médica y las circunstancias lo permitan. Debe usar proveedores del plan, salvo en situaciones de atención de emergencia o de urgencia. Si obtiene atención de rutina de proveedores no pertenecientes a la red, ni Medicare ni Cigna-HealthSpring se harán cargo de los costos. Servicios de salud del comportamiento Los servicios de salud del comportamiento, incluidos los servicios de salud mental y abuso de sustancias, para beneficiarios cubiertos por Cigna-HealthSpring se brindan a través de los servicios de Salud del Comportamiento de Cigna-HealthSpring. Los afiliados y proveedores pueden acceder a los servicios de Salud del Comportamiento de Cigna-HealthSpring llamando al (TTY 711) para recibir asistencia para encontrar un profesional de atención de la salud del comportamiento o para coordinar la autorización para una admisión como paciente internado. Los servicios de Salud del Comportamiento de Cigna-HealthSpring están disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Cuál es el área de servicio para Cigna-HealthSpring? Los condados de nuestra área de servicio se enumeran a continuación. Condados de Texas: Bexar, Collin, Dallas, Denton, El Paso, Hood, Johnson, Parker, Tarrant y Wise Cómo puede encontrar proveedores de Cigna-HealthSpring en su área? Para elegir un PCP del Directorio de proveedores, consulte la sección Proveedores de atención primaria para ver un listado de los proveedores de atención primaria en su área. También puede llamar a Servicio al Cliente al número indicado a continuación para pedir asistencia. Cuando usted elija un PCP, encontrará un espacio en su Solicitud de inscripción donde podrá ingresar el nombre del PCP. Si elige un PCP después de presentada su Solicitud de inscripción, llame a Servicio al Cliente e infórmeles acerca de la elección de su PCP. Tenga en cuenta que si usted no elige un PCP al momento de la inscripción, Cigna- HealthSpring elegirá uno por usted según el lugar donde usted viva. Si quiere cambiar por otro PCP, podrá hacerlo en cualquier momento llamando a Servicio al Cliente al número indicado a continuación. El nombre y el número de teléfono del consultorio de su PCP están impresos en su tarjeta de identificación. xi

15 Para elegir un especialista, hospital, farmacia u otro proveedor, consulte la sección correspondiente del Directorio de proveedores para ver un listado de los proveedores de su área. Por ejemplo, para encontrar hospitales en su área, consulte la sección Hospitales del directorio. Si tiene preguntas sobre Cigna-HealthSpring o necesita asistencia para elegir un PCP, llame a nuestro Departamento de Servicio al Cliente al , del 1 de octubre al 14 de febrero, de 8 a.m. a 8 p.m., hora local, los 7 días de la semana. Del 15 de febrero al 30 de septiembre, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m., hora local; los sábados, de 8 a.m. a 6 p.m., hora local. Se usa un servicio de mensajes los fines de semana, fuera del horario de atención y en los días festivos federales. Los usuarios de TTY deben llamar al 711 o visitar Nuevamente, si desea usar un especialista u hospital de Cigna-HealthSpring en particular, debe consultar a su PCP para asegurarse de que pueda otorgar referencias para ese especialista u hospital. xii

16 Sección 2 Lista de proveedores de la red Este directorio está organizado para ayudarle a encontrar el tipo de proveedor que necesite. Los proveedores se enumeran en las siguientes secciones: - Asociación de Médicos Independientes (I) o Proveedores de atención primaria (PCP) o Especialistas o Hospitales o Instalaciones de cuidados especiales o Proveedores de servicios de salud del comportamiento o Centros quirúrgicos ambulatorios/instalaciones de atención de urgencia o Proveedores auxiliares o Proveedores de servicios dentales o Proveedores de atención de la vista - Proveedores independientes o Proveedor de atención primaria (PCP) o Especialistas o Podiatras o Hospitales o Hospitales psiquiátricos o Instalaciones de cuidados especiales o Proveedores de servicios de salud del comportamiento o Centros quirúrgicos ambulatorios/instalaciones de atención de urgencia o Proveedores auxiliares o Proveedores de servicios dentales o Proveedores de atención de la vista Cómo usar este directorio para elegir un Proveedor de atención primaria Hay dos maneras de elegir un proveedor de atención primaria: - Puede elegir un Proveedor de atención primaria en particular por nombre, o - Puede elegir a su Proveedor de atención primaria por ubicación. Si está buscando un Proveedor de atención primaria en particular por nombre: 1. Vaya al Índice alfabético, que es la última sección del directorio. 2. Busque el médico por su apellido y el número de página en el que aparece. 3. Vaya a ese número de página para encontrar información sobre el Proveedor de atención primaria. Si está buscando un Proveedor de atención primaria por ubicación: 1. Vaya a la sección Proveedores de atención primaria. 2. Busque la ciudad o el código postal. 3. Elija un Proveedor. Cómo usar este directorio para elegir un Especialista Los médicos especialistas y otros proveedores de atención primaria de este directorio aparecen por especialidad de atención, seguida de la ubicación geográfica y el nombre. xiii

17 Cómo usar este directorio para elegir un Proveedor que acepte Medicare y Medicaid Los proveedores del plan que aceptan Medicare y Medicaid están ubicados en todo este Directorio de proveedores y están marcados con un asterisco (*). Por ejemplo, este proveedor sería un proveedor de Medicare y Medicaid: Dr. John Doe* Sin embargo, este proveedor no sería un proveedor de Medicare y Medicaid: Dr. Jane Doe Cómo usar este directorio para elegir otros Proveedores del plan Los proveedores del plan de este directorio, que no sean los proveedores de atención primaria y especialistas, aparecen por ubicación geográfica, seguida del nombre del proveedor. Explicación de símbolos del Directorio de proveedores En este directorio, algunos proveedores tendrán un símbolo al final de su nombre. A continuación aparecen los símbolos y lo que significan: Símbolo Significado * Acepta Medicare y Medicaid Acepta pacientes actuales solamente Ω Φ Cantidad total de proveedores de este directorio: No acepta pacientes nuevos Proveedores de atención primaria (PCP): 880 Especialistas: 4962 Hospitales: 113 Centros de Enfermeria Especializada: 82 Proveedores de servicios de salud del comportamiento: 743 Centros quirúrgicos ambulatorios/instalaciones de atención de urgencia: 123 Proveedores auxiliares: 810 Proveedores de servicios dentales: 1 Proveedores de atención de la vista: 1 Farmacias: 1162 xiv

18 Network Provider Listing Table of Contents / Listado de proveedores de la red Índice Provider Directory / Directorio de proveedores 1 - El Paso Integral Care El Paso Integral Care Primary Care Providers (PCP) / Proveedores de atención primaria (PCP)...1 Specialists / Especialistas...2 Ancillary Providers / Proveedores auxiliares WellMed - El Paso WellMed - El Paso Primary Care Providers (PCP) / Proveedores de atención primaria (PCP)...10 Specialists / Especialistas...13 Hospitals / Hospitales...30 Skilled Nursing Facilities / Centros de Enfermeria Especializada...31 Ambulatory Surgical Centers / Urgent Care Facilities / Centros quirúrgicos ambulatorios/instalaciones de atención de urgencia...32 Ancillary Providers / Proveedores auxiliares El Paso Independent El Paso Independent Primary Care Providers (PCP) / Proveedores de atención primaria (PCP)...36 Specialists / Especialistas...37 Hospitals / Hospitales...38 Skilled Nursing Facilities / Centros de Enfermeria Especializada...39 Ambulatory Surgical Centers / Urgent Care Facilities / Centros quirúrgicos ambulatorios/instalaciones de atención de urgencia...40 Behavioral Health Providers / Proveedores de servicios de salud del comportamiento...41 Ancillary Providers / Proveedores auxiliares North Texas Independent North Texas Independent Primary Care Providers (PCP) / Proveedores de atención primaria (PCP)...46 Specialists / Especialistas...66 Hospitals / Hospitales Skilled Nursing Facilities / Centros de Enfermeria Especializada Ambulatory Surgical Centers / Urgent Care Facilities / Centros quirúrgicos ambulatorios/instalaciones de atención de urgencia Behavioral Health Providers / Proveedores de servicios de salud del comportamiento Ancillary Providers / Proveedores auxiliares WellMed - San Antonio WellMed - San Antonio Primary Care Providers (PCP) / Proveedores de atención primaria (PCP) Specialists / Especialistas Hospitals / Hospitales Skilled Nursing Facilities / Centros de Enfermeria Especializada Ambulatory Surgical Centers / Urgent Care Facilities / Centros quirúrgicos ambulatorios/instalaciones de atención de urgencia Behavioral Health Providers / Proveedores de servicios de salud del comportamiento Ancillary Providers / Proveedores auxiliares xv

19 Network Provider Listing Table of Contents / Listado de proveedores de la red Índice 6 - Prospect - San Antonio Prospect - San Antonio Specialists / Especialistas Behavioral Health Providers / Proveedores de servicios de salud del comportamiento San Antonio Independent San Antonio Independent Specialists / Especialistas Hospitals / Hospitales Skilled Nursing Facilities / Centros de Enfermeria Especializada Ambulatory Surgical Centers / Urgent Care Facilities / Centros quirúrgicos ambulatorios/instalaciones de atención de urgencia Behavioral Health Providers / Proveedores de servicios de salud del comportamiento Ancillary Providers / Proveedores auxiliares Dental Providers / Proveedores de servicios dentales Vision Providers / Proveedores de atención de la vista Cigna-HealthSpring s Network Pharmacies / Farmacias de la red de Cigna-HealthSpring Retail Pharmacies, including Chain Pharmacies / Farmacias minoristas, incluidas cadenas de farmacias Mail Order Pharmacies / Farmacias de pedido por correo Home Infusion Pharmacies / Farmacias de terapia de infusión en el hogar Long-Term Care Pharmacies / Farmacias de cuidados a largo plazo Index / Índice Group Name Index / Grupo Índice de nombres Network Affiliation Index / Índice de afiliación de red Language Index / Índice de idioma Pharmacy Index / Índice de Farmacia...419

20 El Paso Integral Care Primary Care Providers (PCP) / Proveedores de atención primaria (PCP) 1 - El Paso Integral Care El Paso Integral Care El Paso Primary Care Providers (PCP) / Proveedores de atención primaria (PCP) Family Medicine Alorgbey, Douglas D MD* Transmountain Primary Care Eastlake Blvd Ste 105 El Paso, TX (915) QMP Garcia, Angel J MD El Paso Center For Family & Sports Medicine 1600 N Lee Trevino Dr Ste D3 El Paso, TX (915) QMP Gonzalez-Sozer, Maria E MD Maria Elena Gonzalez-Sozer 125 W Hague Ste 110 (915) C Hernandez, Arturo MD Arturo Hernandez MD Pebble Hills Ste El Paso, TX (915) QMP Lopez, Hector DO* Hector Lopez, MD 3130 N Lee Trevino Dr Ste 114 El Paso, TX (915) C Monroy, Anwar E MD* Anwar E Monroy MD Gateway Blvd W Ste 301 El Paso, TX (915) QMP Padilla Jr, Manuel A DO Sun City Medical Clinic 1651 Joe Battle Blvd El Paso, TX (915) C Parra, Guillermo MD Family & Occupational Health Clinic 3017 Trawood Dr El Paso, TX (915) QMP Patterson, John MD John Patterson MD Pebble Hills Ste 109 El Paso, TX (915) QMP Perez, Juan MD El Paso Wellness And Healthcare Center 840 E Redd Rd El Paso, TX (915) C Reyna, Edgar D MD* 2270 Joe Battle Ste M El Paso, TX (915) Reyna, Edgar D MD* Edgar Reyna MD Socorro Rd San Elizario, TX (915) QMP Woo-Telles, Argelia MD* Woo-Telles, Argelia 1030 N Zaragoza Rd Ste V El Paso, TX (915) C Internal Medicine / Medicina Interna Barahona, Jose A MD* Jose A. Barahona, M.D Montwood Dr Ste A El Paso, TX (915) C Ciubuc, Radu I MD* Medical Edge Healthcare Group 1600 Medical Center St Ste 400 (915) C Hunko, Gabriela MD Gabriela Hunko Md PLLC 6065 Montana Ave Ste C-10 El Paso, TX (915) C Mehta, Nilesh MD Nilesh Mehta Md PLLC 6065 Montana Ave Ste C-10 El Paso, TX (915) C Nutis, Dinorah J MD* Borderland Medica 1700 Curie Dr Ste 4700 (915) C Silva, Jose J MD* Komedix Medical Associates 1810 Murchison Drive (915) QMP Silva, Jose J MD* Komedix Medical Associates 1601 Murchison Dr (915) QMP Square, Jaime MD* Health and Wellness Vista Del Sol Dr Ste A 117 El Paso, TX (915) QMP *Accepts Medicare and Medicaid ΩAccepting Existing Patients Only ΦNot Accepting New Patients 1

21 El Paso Integral Care Specialists / Especialistas 1 - El Paso Integral Care El Paso Integral Care El Paso Specialists / Especialistas Acute Care / Cirugía cardiotorácica Kidd, Joseph N MD El Paso Southwestern Cardiovascular Associates 1600 Medical Center Dr Ste 212 (915) Allergy & Immunology / Alergia e Inmunología Funkhouser, Todd MD* Southwest HCP Access 4659 Cohen Avenue Ste C El Paso, TX (915) Cardiac Electrophysiology / Electrofisiología cardíaca Nasur, Ali M MD* Texan Cardiovascular Institute 3270 Joe Battle Blvd Ste 215 El Paso, TX (915) Cardiothoracic Surgery / Cirugía vascular Eisenberg, Kenneth L MD* El Paso Southwestern Cardiovascular Associates 1600 Medical Center Dr Ste 212 (915) Flores, Hector A MD* El Paso Southwestern Cardiovascular Associates 1600 Medical Center Ste 212 (915) Lyn, Ian T MD* El Paso Southwestern Cardiovascular Associates 1600 Medical Center Dr (915) CardioThoracic Surgery / Cirugía cardiotorácica Santoscoy, Robert MD* El Paso Southwestern Cardiovascular Associates 1600 Medical Center Dr (915) Cardiovascular Disease Cota Jr, Francisco J MD* 4301 N Mesa Ste 101 (915) Garza-Arreola, Luis MD* Cardiology Care Consultants 7814 Gateway Blvd E El Paso, TX (915) Garza-Arreola, Luis MD* Cardiology Care Consultants 4301 N Mesa Ste 101 (915) Medrano, Rafael MD* Cardiology Care Consultants 7814 Gateway Blvd E El Paso, TX (915) Medrano, Rafael MD* Las Palmas Del Sol Cardiology PLLC 4301 N Mesa Ste 101 (915) Mendez-Martinez, Jose I MD* El Paso Cardiac And Endovascular Center 4301 N Mesa St Ste 101 (915) Mendez-Martinez, Jose I MD* Cardiology Care Consultants 7814 Gateway Blvd E El Paso, TX (915) Quintana, Joseph MD 7814 Gateway Blvd E El Paso, TX (915) Quintana, Joseph MD 4301 N Mesa Ste 101 (915) Taveras, Juan M MD* El Paso Cardiac And Endovascular Center 4301 N Mesa St (915) Taveras, Juan M MD* Cardiology Care Consultants 7814 Gateway Blvd E El Paso, TX (915) Chiropractic Medicine / Quiropráctico Munoz, Paul El Paso Doctors Of Chiropractic Inc 1624 N Lee Trevino Dr El Paso, TX (915) Ponce, Michael* El Paso Pain Center 3215 Gateway W El Paso, TX (915) Colon & Rectal Surgery Morales Gonzalez, Angel M MD* Med Center Colorectal & General Surgery Specialist Vista Del Sol Dr Ste 101 El Paso, TX (915) Dermatology / Dermatología Herman, Peter S MD Peter S Herman MD 2100 N Mesa St (915) Language(s): German Herman, Peter S MD Peter S Herman MD Montwood El Paso, TX (915) Language(s): German Simpson, Michael MD 1700 Murchison Dr (915) Diagnostic Radiology / Radiología de diagnóstico Boushka Jr, William M MD* Diagnostic Outpatient Imaging 6065 Montana Ave Ste 6 Bldg A El Paso, TX (915) Diagnostic Outpatient Imaging* Diagnostic Outpatient Imaging 6065 Montana Ave Ste A6 El Paso, TX (915) *Accepts Medicare and Medicaid ΩAccepting Existing Patients Only ΦNot Accepting New Patients

22 El Paso Integral Care Specialists / Especialistas El Paso (cont.) Endocrinology / Endocrinología Marranzini, Benito A MD* Academy of Diabetes Thyroid and Endocrine Vista Del Sol Dr Ste 206 El Paso, TX (915) Marranzini, Benito A MD* Academy of Diabetes Thyroid and Endocrine 1516 Lomaland Dr El Paso, TX (915) Rovner, Sergio F MD* Academy of Diabetes Thyroid and Endocrine 1516 Lomaland Dr El Paso, TX (915) Gastroenterology Moldes-Rodriguez, Orestes MD* 1600 N Oregon St Ste 1A (915) Morales, Carmela P MD Gastroenterology & Liver Consultants of the Southwest 1700 Curie Dr Ste 4800 (915) Ojo, Edwin MD* Edwin Ojo MD 3270 Joe Battle Blvd Ste 265 El Paso, TX (915) Patel, Vinaychandra M* Vinay Patel MD 1700 Curie Dr Ste 5000 (915) Patel, Vinaychandra M* Vinay Patel MD 1560 Lomaland Dr El Paso, TX (915) Ramirez, Ruben E MD* Gastroenterology & Liver Consultants of the Southwest 1700 Curie Dr Ste 4800 (915) General Surgery / Cirugía General Arellano, Paul P MD* El Paso Surgical Associates 1400 George Dieter Ste 260 El Paso, TX (915) Clapp, Benjamin L MD* Benjamin Clapp MD 1700 N Mesa St (915) Gomez, Edward R MD* Edward R Gomez MD 1700 N Oregon Ste 550 (915) Gomez, Luis F MD* El Paso Surgical Associates 1910 E Griffith Pkwy Ste 260 El Paso, TX (915) Landeros, Mark M MD* 1400 George Dieter Ste 260 El Paso, TX (915) Pester, Thomas L MD Pester, Thomas L 1700 Murchison (915) Gynecological Oncology / Oncología Ginecológica Saldivar, Jose S MD* Rio Grande Urology 1400 George Dieter Ste 170 El Paso, TX (915) Saldivar, Jose S MD* Rio Grande Urology 7420 Remcon Cir Bldg C3 El Paso, TX (915) Hematology/Oncology / Hematología/Oncología Shahinian, Haroutioun S MD Haroutioun S Shahinian MD 7812 Gateway Blvd E El Paso, TX (915) Infectious Disease / Enfermedad infecciosa Antony, Suresh J MD* Suresh J Antony MD 1205 N Oregon St (915) Gouveia, Jacquelyn DO Physicians And Allied Health Professionals Group 4301 North Mesa (915) Lam, Man T MD 1221 N Cotton (915) Laboratory Services / Servicios de laboratorio Quest Diagnostics* Quest Diagnostics (866) Medical Oncology Mankan, Nagender MD* 7420 Remcon Cir Bldg C El Paso, TX (301) Nephrology / Nefrología Gonzalez, Alfredo E MD* Kidney Consultants of El Paso 1566 Lomaland El Paso, TX (915) Gonzalez, Jaime MD* Border Kidney Specialists 2270 Joe Battle Blvd Ste O El Paso, TX (915) Komaragiri, Ramesh MD El Paso Kidney Specialists Pellicano Dr El Paso, TX (915) Komaragiri, Ramesh MD El Paso Kidney Specialists 1310 Murchison (915) *Accepts Medicare and Medicaid ΩAccepting Existing Patients Only ΦNot Accepting New Patients 3

23 El Paso Integral Care Specialists / Especialistas El Paso (cont.) Nephrology / Nefrología (cont.) Lopez Leyva, Manuel DJ MD* Manuel D Lopez MD Gateway Blvd W Ste 210 El Paso, TX (915) Martinez, Ileana MD* Pellicano Dr El Paso, TX (915) Martinez, Ileana MD* 1310 Murchison (915) Raudales, Fernando MD* El Paso Kidney Specialists Pellicano Dr Ste C El Paso, TX (915) Raudales, Fernando MD* El Paso Kidney Specialists 1310 Murchison (915) Rodriguez, Simon S MD* El Paso Kidney Specialists, Pellicano Dr Suite C-D El Paso, TX (915) Rodriguez, Simon S MD* El Paso Kidney Specialists, 1310 Murchison Suite 100 (915) Rosario, Rey F MD* El Paso Kidney Specialists 1250 E Cliff Dr (915) Rosario, Rey F MD* El Paso Kidney Specialists 1310 Murchison Dr (915) Serna, Jorge H MD* El Paso Kidney Specialists Pellicano Dr Ste C El Paso, TX (915) Serna, Jorge H MD* El Paso Kidney Specialists 1310 Murchison Dr (915) Neurology / Neurología Maldonado, Hector M MD* Hector M Maldonado MD 3260 N Mesa St Ste A (915) Neurosurgery / Neurocirugía Sundrani, Shanker MD Vista Del Sol El Paso, TX (915) Obstetrics & Gynecology / Obstetricia y Ginecología Desantos, Christina MD* Christina Desantos MD 1700 N Oregon St Ste 570 (915) Revilla, Rodolfo M MD Rodolfo M Revilla MD 1600 Medical Center Dr Ste 309 (915) Revilla, Rodolfo M MD Rodolfo M. Revilla, MD 1600 Medical Center Dr Ste 309 (915) Zarate, Luis A MD 1600 Medical Center Dr Ste 309 (915) Oncology / Oncología Mankan, Nagender MD* East Side Oncology Clinic PLLC 3028 Trawood Dr Ste A El Paso, TX (915) Shahinian, Haroutioun S MD Haroutioun S Shahinian MD 7812 Gateway Blvd E El Paso, TX (915) Vivanco, Cesar E MD* Southwest Cancer Center Vista Del Sol Dr Ste 120 El Paso, TX (915) Ophthalmology / Oftalmología Altaher, Ghada H MD* El Paso Eye Institute 1600 Medical Center Dr Ste 120 (915) Language(s): Arabic, Spanish Di Pascuale, Mario A MD Cornea & Cataract Specialty Center 2900 Pershing Dr Ste A El Paso, TX (915) Gallardo, Mark J MD El Paso Eye Surgeons 1201 N Mesa St Ste G (915) Gallardo, Mark J MD El Paso Eye Surgeons 1200 Golden Key Circle Ste 163 El Paso, TX (915) Gulbas, Paul S MD* El Paso Eye Surgeons 1201 N Mesa St Ste G (915) Schecter, David R MD* Schecter and Blumenfeld, 1220 N Oregon St (915) Orthopedic Surgery / Cirugía ortopédica Bell, Robert R MD* El Paso Orthopaedic Surgery Group 1720 Murchison Dr (915) Broome, Charles B MD El Paso Orthopaedic Surgery Group 1720 Murchison Dr (915) *Accepts Medicare and Medicaid ΩAccepting Existing Patients Only ΦNot Accepting New Patients