AKOH HXOΣ ένταση τόνος Χροιά : πολυπλοκότητα ηχητικών κυµάτων.
Ακουστό φάσµα : 20-20000 Hz (συνήθως 1000-4000 Hz) Φάσµα ήχου για την κατανόηση της οµιλίας: 200-2000 Hz ΜΕΤΑ ΟΣΗ ΤΟΥ ΗΧΟΥ ΣΤΟ ΟΥΣ Έξω ους Έσω ους 1 2
ευσταχιανή σάλπιγγα ΤΥΜΠΑΝΙΚΟΣ ΥΜΕΝΑΣ άκµονας σφύρα 2 αναβολέας
Μετάδοση του ήχου στο µέσο ους σφύρα Τυµπανικός υµένας άκµονας αναβολέας Ωοειδής θυρίδα σφύρα άκµονας αναβολέας Τυµπανικός υµένας Έξω ακουστικός πόρος Μέσω ους Ευσταχιανή σάλπιγγα
Τα τρία διαµερίσµατα του ωτός: 1) Ο ήχοςπερνάστον έξω ακουστικό πόρο και θέτει σε κίνηση το τύµπανο 2) Οι δονήσεις του τυµπάνου µεταφέρονται στο µέσω ους, στα τρία οστάρια 3) Οι δονήσεις φτάνουν στο υγρό του κοχλία στο έσω ους και µετατρέπεται σε σήµα στους νευρώνες Λειτουργίες µέσου ωτός Τα οστάρια µεταδίδουν τις δονήσεις του τυµπάνου σε µια µικρότερης έκτασης µεµβράνη που ονοµάζεται ωοειδής θυρίδα 1. Ενίσχυση Το υγρό του κοχλία είναι δύσκολο να τεθεί σε κίνηση. Αν ο ήχος προσέπιπτε απ ευθείας στην ωοειδή θυρίδα το πιθανότερο ήταν ότι θα αντανακλώνταν. Με την µεσολάβηση των τριών οσταρίων η ενέργεια της δόνησης του τυµπάνου µεταφέρεται σε µια πολύ µικρότερη επιφάνεια µε συνέπεια την ενίσχυση. 2. «Προσαρµογή του ήχου» Οι µύες του µέσου ωτός µπορούν να κάνουν τα οστάρια «πιο άκαµπτα» και να ελαττώσουν την µετάδοση της δόνησης προς την ωοειδή θυρίδα προστατεύοντας το έσω ους από τους δυνατούς ήχους. Οι µύες αυτοί συσπώνται αντανακλαστικά: α) πριν την οµιλία και β) σε περίπτωση ενός δυνατού και παρατεταµένου ήχου
Μετάδοση του ήχου στο έσω ους Αιθουσαία κλίµακα Μέση κλίµακα (κοχλιακός πόρος) Τυµπανική (ακουστική) κλιµακα Μέση κλίµακα (κοχλιακός πόρος) Αιθουσαία κλίµακα Τυµπανική (ακουστική) κλιµακα
Ποια είναι η λειτουργία της στρογγύλης θυρίδας; Να παρεκτοπίζει την βασική µεµβράνη, γιατί το υγρό που περιβάλλει την βασική µεµβράνη δεν συµπιέζεται.
Ηπεριοχήτηςµέγιστης µετατόπισης της δονούµενης βασικής µεµβράνης διαφέρει ανάλογα µε τη συχνότητα της ηχητικής πηγής. Ηβασικήµεµβράνη είναι πιο φαρδιά και πιο εύκαµπτη προς τη κορυφή της και πιο στενή και τεταµένηπροςτηβάσητης. Οι υψηλές συχνότητες δονούν τη βάση της βασικής µεµβράνης προς το µέσο ους ενώ οι χαµηλές συχνότητες που έχουν µεγαλύτερο µήκος κύµατος κάνουν µεγαλύτερη διαδροµή επάνω στη βασική µεµβράνη και τη δονούν προς τη κορυφή της. 60 Hz 300 Hz 2.000 Hz
Πώς η βασική µεµβράνη κωδικοποιεί την συχνότητα του ήχου Η συχνότητα του ήχου αντιπροσωπεύεται στην βασική µεµβράνη. Οήχος, ανάλογα µε την συχνότητα του, διεγείρει τα τριχωτά κύτταρα που βρίσκονται σε διαφορετικό σηµείο της βασικής µεµβράνης Όσοπιοδυνατόςείναιοήχοςτόσοπιοµεγάλο το εύρος δόνησης της βασικής µεµβράνης και ενεργοποίηση περισσοτέρων τριχωτών κυττάρων
Όργανο του Corti Όργανο του Corti κινοθήλιο στερεοκροσσοί
Τριχοφόρα κύτταρα
ιέγερση τριχοφόρων κυττάρων υναµικό ηρεµίας 45 έως 60 mv
αγγείο Ενδολέµφος Κ+ Κοχλιακός πόρος Περιλέµφος Τυµπανική κλίµακα Να+ Νευρικές οδοί της ακοής Ελικοειδές γάγγλιο
Ακουστικός φλοιός Μέσος γονατώδης πυρήνας Πυρήνας έξω ληµνίσκου Έξω ληµνίσκος Ραχιαίος Κοχλιακός πυρήνας Κοιλιακός Κοχλιακός πυρήνας Ελαϊκός πυρήνας Ακουστικός φλοιός 1) A1: Πρωτεύον ακουστικός φλοιός, διεγείρεται από ήχους 2) A2: ευτερεύον ακουστικός φλοιός, διεγείρεται από φθόγγους (π.χ. µπα, πα), που είναι στοιχεία των λέξεων 3) Περιοχή Wernicke, ευθύνεται για την αναγνώριση του λόγου (γραπτού, προφορικού ή αφής) 4) Περιοχή Broca, ευθύνεται για την εκφορά του λόγου
Καθορισµός της συχνότητας του ήχου ιαχωρισµός των συχνοτήτων στη βασική µεµβράνη Η οργάνωση της ακουστικής οδού µε βάση την συχνότητα των ήχων λέγεται τονοτοπία καιοιαντίστοιχοιχάρτεςτονοτοπικοί
Τονοτοπικοί χάρτες Αρχή της οµοβροντίας Οι ίνες του ακουστικού νεύρου µπορούν να παράγουν δυναµικά ενεργείας µε συχνότητα παρόµοια µε αυτή του ήχου ή σε φάση µε τα ηχητικά κύµατα.
Αναγνώριση συχνότητας του ήχου Χαµηλές συχνότητες αρχή οµοβροντίας Ενδιάµεσες συχνότητες αρχή οµοβροντίας + τονοτοπικοί χάρτες Υψηλές συχνότητες τονοτοπικοί χάρτες Αναγνώριση της έντασης του ήχου Ηέντασητουήχου κωδικοποιείται µε δύο τρόπους: 1. Τον αριθµό των ώσεων των νευρώνων 2. Αριθµό των νευρώνων που διεγείρονται
Εντοπισµός του ήχου Η εντόπιση της κατεύθυνσης του ήχου γίνεται από νευρώνες του άνω ελαϊκού πυρήνα που δέχεται αµφοτερόπλευρη νεύρωση. Οι νευρώνες αυτοί είναι ευαίσθητοι στην ανίχνευση της Καθυστέρησης άφιξης του ήχου στα δύο αυτιά καθώς και στηνανίχνευση της διαφοράς της έντασης του ήχου ανάµεσα στα δύο αυτιά.
Απώλεια ακοής υνατοί ήχοι (ρήξη τυµπάνου, οσταρίων ή βλάβη τµήµατος της βασικής µεµβράνης και τριχοφόρων κυττάρων) Λοιµώξεις Μέσου ωτός (ρήξη τυµπάνου) Έσω ωτός (βλάβη τριχοφόρων κυττάρων) Τοξικότητα φαρµάκων Ηλικία Η κώφωση αγωγής µπορεί να οφείλεται σε βλάβη οποιασδήποτε δοµής που συµµετέχει στην αγωγή του ήχου (π.χ. πτερύγιο ωτός, έξω ακουστικός πόρος, τυµπανικός υµένας ή µέσο ους συµπεριλαµβανοµένων των οσταρίων). Η νευροαισθητηριακή κώφωση οφείλεται σε βλάβη του έσω ωτός ή της εγκεφαλικής συζυγίας VIII (αιθουσοκοχλιακό νεύρο).
οκιµασία Weber Οι δοκιµασίες Weber και Rinne χρησιµοποιούνται για την διάκριση της νευροαισθητηριακής κώφωσης από την κώφωση αγωγής. Κατά τη δοκιµασία Weber ηβάσηαπόέναδιαπασών τοποθετείται στην κορυφή της κεφαλής του ασθενή σε ίση απόσταση από τα δύο ώτα. Ο ασθενής στην συνέχεια ερωτάται σε ποιο από τα δύο αυτιά ακούει τον ήχο πιο δυνατά. Φυσιολογικά, πρέπει ο ήχος και στα δύο αυτιά να έχει την ίδια ένταση. Σε ετερόπλευρη κώφωση αγωγής, κατά τη δοκιµασία Weber ο ήχος θα ακούγεται καλύτερα προς την πλευρά της βλάβης γιατί απουσιάζει ο ήχος του περιβάλλοντος.
Σε ετερόπλευρη νευροαισθητηριακή κώφωση, κατά τη δοκιµασία Weber ο ήχος θα ακούγεται στο υγιές αυτί.