ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΟΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

Σχετικά έγγραφα
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ Πανελλήνια Σεμινάρια Ομάδων Εργασίας. Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση στην Υγεία Ηλεκτρονικός Φάκελος Ασθενούς

Προσωπικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας: Ασθενοκεντρική Προσέγγιση, Βελτίωση της. Επικ. Καθηγήτρια Φλώρα Μαλαματένιου

Συνάντηση Εργασίας (workshop) Παρασκευή , 09:00-14:00, Αίθουσα Σαντορίνη

Ο ΑΗΦΥ μετά την αναδιαμόρφωσή του. Ελπίδα Φωτιάδου Προϊσταμένη Υποδιεύθυνσης Ειδικών Εφαρμογών Διεύθυνση Λειτουργίας & Υποστήριξης Εφαρμογών

Προσωπικά δεδομένα και ασθενείς. Ζιάμος Χρήστος. Ιατρός Νευρολόγος, Γενικό Νοσοκομείο Ξάνθης

Η ΠΡΟΤΑΣΗ ΤΟΥ ΠΙΣ ΓΙΑ ΕΝΙΑΙΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ

Σύγχρονες τάσεις της Ηλεκτρονικής Υγείας

Η λειτουργία του ΕΑΝ στην Πάτρα: σχόλια και εμπειρίες κλινικών ογκολόγων

ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗ ΤΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Ολοκληρωμένα Δίκτυα παροχής υπηρεσιών υγείας και κοινωνικής φροντίδας στην ΠΦΥ"

Αξιολόγηση των συνθηκών διαβίωσης και της πρόσβασης των ασθενών µε καρκίνο στις υπηρεσίες υγείας. ΕπιστηµονικόςΥπεύθυνος: Κ. Σουλιώτης.

Η επιρροή της μησυμμόρφωσης. οικονομικά της υγείας. Μαίρη Γείτονα Καθηγήτρια Οικονομικών της Υγείας Πανεπιστήμιο Πελοποννήσου

Η Διαχείριση της Πληροφορίας στην Υγεία και η Αναπτυξιακή Προοπτική της. ΤΡΙΑΝΤΑΦΥΛΛΙΔΗ ΑΘΗΝΑ Προϊσταμένη Δ/νσης Λειτουργίας & Υποστήριξης Συστημάτων

Υγεία: Τι προβλέπει το μνημόνιο για το 2011

Πανεπιστήμιο Δυτικής Μακεδονίας. Τμήμα Μηχανικών Πληροφορικής & Τηλεπικοινωνιών. Ηλεκτρονική Υγεία. Ενότητα: Χρήση έξυπνων καρτών στην υγεία

Προσβασιμότητα και η οπτική των φαρμακευτικών εταιρειών στα στοιχεία της e-συνταγογράφησης

Παρουσίαση Γενικό Σύστημα Υγείας

Τεχνολογίες Πληροφορικής και Επικοινωνιών (ΤΠΕ) για την υποστήριξη ιατρικών πράξεων σε νησιωτικές περιοχές στο Αιγαίο

ΑΠΩΛΕΙΑ ΖΩΗΣ (οικογενειακή προστασία)

Ολοκληρωμένο Ιατρικό Πληροφοριακό Σύστημα Γενικής Ιατρικής

Τεχνολογίες Πληροφορικής και Επικοινωνιών (ΤΠΕ) για την υποστήριξη ιατρικών πράξεων σε νησιωτικές περιοχές στο Αιγαίο

ΚΑΤΑΡΤΙΣΗ ΑΝΕΡΓΩΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΣΕ ΘΕΜΑΤΑ ΜΕΤΑΡΡΥΘΜΙΣΗΣ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

ΜΠΣ «ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ» ΚΟΥΛΟΠΟΥΛΟΥ ΓΕΩΡΓΙΑ ΕΠΙΒΛΕΠΩΝ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ: ΠΑΠΑΗΛΙΑΣ ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΘΕΜΑ: ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΑΥΣΤΡΑΛΙΑΣ ΚΑΙ ΗΠΑ

Νέο Νοσοκομειακό Πρόγραμμα Υγείας

Το φαρμακείο στην εποχή του internet. Παπαδόπουλος Γιάννης Φαρμακοποιός Οικονομολόγος Υγείας

Καινοτομία και Ηλεκτρονική Υγεία:Προτάσεις για το όχι τόσο μακρινό μέλλον. ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΚΟΥΤΣΟΥΡΗΣ Καθηγητής ΕΜΠ Εργαστήριο Βιοϊατρικής Τεχνολογίας

Medical Safety. Το προσωπικό σας σύστημα υγείας!

ΑΝΑ ΕΙΚΝΥΟΝΤΑΣ ΤΑ ΕΜΠΟ ΙΑ ΚΑΙ ΤΙΣ ΑΝΙΣΟΤΗΤΕΣ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΣΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ: H ΠΛΕΥΡΑ Τ ΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ

Εξατομίκευση της θεραπείας των χρόνιων ρευματικών παθήσεων όταν η ύφεση δεν επιτυγχάνεται. Γνωρίζει άραγε ο ασθενής τον όρο «εξατομίκευση»

ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΑΡΧΕΙΟΘΕΤΗΣΗΣ

Η Ερευνητική Στρατηγική

Δεδομένα υπό πολιορκία

Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΤΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΛΕΥΡΑ ΤΟΥ ΚΑΤΑΓΡΑΦΕΑ

Χαιρετισμός Κεντρικού Διοικητικού Συμβουλίου της Π.Ο.Π.Ο. Αγαπητό Μέλος

ΑΔΑ: ΒΛ4ΞΘ-ΞΚΨ ΟΡΘΗ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΑΠΟΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑΣ. Αθήνα, Αρ. Γ.Π. οικ.


Συµµόρφωση στη φαρµακευτική αγωγή. Ευαγγελία Χαρέλα Νοσηλεύτρια MSc Β ΚΚ Ιπποκράτειο Θεσ/νικης

MEDIcash: Η Φιλοσοφία του προγράμματος

Το Μέλλον για τα Συστήματα Διαχείρισης Ακτινολογικής Εικόνας (PACS)

Η Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση ως Αφετηρία του ehealth στη χώρα. M.G.Koutras,MD.

Η ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΤΗΛΕΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΩΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΩΣ ΜΕΣΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΤΩΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ DRG ΠΙΛΟΤΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΤΟΥ ΕΣΥ

Ανάλυση Προγράμματος Εισαγωγή. Personal Freedom. Για να μην σας ανησυχεί το απρόοπτο.

MedExpress, ολοκληρωμένη λύση οργάνωσης για Ιατρεία Πρωτοβάθμιας Υγείας Ομιλητής: Αλέξανδρος Κέκελης, Chief Technical Officer, Sigmasoft SA

ΤΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΗΝ ΠΑΡΟΧΗ ΔΙΑΣΥΝΟΡΙΑΚΗΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ

Η γυναίκα που ζει στην ύπαιθρο είχε πάντα μειωμένη πρόσβαση σε τομείς όπως η Υγεία - Πρόνοια, με δεδομένο ότι η Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας στην

Προοπτική χρηματοδότηση: Diagnosis Related Groups (DRGs)

Καθολική Κάλυψη & Γενικό Σύστημα Υγείας

Ασφάλεια Υγείας Πιο απλά και πιο προσιτά από ποτέ!

Εισαγωγή. Γιατί είναι χρήσιμο το παρόν βιβλίο. Πώς να ζήσετε 150 χρόνια µε Υγεία

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ ΤΗΣ ΤΟΥΡΚΙΑΣ

Σύμπραξη Δημοσίου - Ιδιωτικού Τομέα στην Ασφάλιση Υγείας

Επιτροπή Περιβάλλοντος, Δημόσιας Υγείας και Ασφάλειας των Τροφίμων ΣΧΕΔΙΟ ΓΝΩΜΟΔΟΤΗΣΗΣ. Συντάκτης γνωμοδότησης: Cristian-Silviu Buşoi

Παρουσίαση Έρευνας για Κλινικές Μελέτες. Ετοιμάστηκε για τον: Click to edit Master subtitle style

Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση: Ποιάς Μορφής; ΗΜΗΤΡΗΣ ΚΟΥΤΣΟΥΡΗΣ Καθηγητής ΕΜΠ Εργαστήριο Βιοϊατρικής Τεχνολογίας

THE ECONOMIST ΟΜΙΛΙΑ

Η ΝΟΜΙΚΗ ΚΑΤΟΧΥΡΩΣΗ ΤΩΝ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΩΝ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ Π. ΜΠΡΟΥΣΑ Υ.Δ.Ν., ΔΙΚΗΓΟΡΟΣ Υπεύθυνη Διεκδίκησης Δικαιωμάτων Ασθενών ΑΚΕΣΩ

ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΕΚΤΕΛΩΝΙΣΤΩΝ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

«Υγεία » Απολογισμός έργων ΕΣΠΑ- Σχεδιασμός για τη νέα Προγραμματική Περίοδο. Αθήνα,

H ψηφιακή τεχνολογία στην υπηρεσία τηw υγείας και της βελτίωσης της ποιότητας ζωής των πολιτών

Ερωτηματολόγιο αξιολόγησης του Προγράμματος Τηλεϊατρικής Vodafone

ΠΟΙΟΤΗΤΑ & ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ

ehealth Network MWP

Τι χρειάζεται να γνωρίζει ο ασθενής πριν αποφασίσει τη συμμετοχή του;

Ασφάλεια Υγείας Πιο απλά και πιο προσιτά από ποτέ!

Έρευνα Διασυνοριακή υγειονομική περίθαλψη: Συμπεριφορές και εμπειρίες των καταναλωτών

Νοσοκομειακό Πρόγραμμα Υγείας

Η εμπειρία από την εφαρμογή των θεραπευτικών πρωτοκόλλων συνταγογράφησης

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ

ΒΙΒΛΙΑΡΙΟ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ

Τριανταφυλλίδη Αθηνά. Προϊσταμένη Διεύθυνσης Λειτουργίας & Υποστήριξης Εφαρμογών

ΤΗΛΕ-ΙΑΤΡΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ

Providing Integrated e-health Services for Personalized Medicine utilizing Cloud Infrastructure (PINCLOUD)

Η εποχή του SaaS έφτασε! Το λογισμικό ως υπηρεσία SaaS συμφέρει!

Η ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΣΤΑ ΔΗΜΟΣΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

Ασφάλεια Υγείας Πιο απλά και πιο προσιτά από ποτέ!

Παρουσίαση αποτελεσμάτων ΠΟΣΟΤΙΚΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ. Για τον ΙΑΤΡΙΚΟ ΣΥΛΛΟΓΟ ΑΘΗΝΩΝ Μάρτιος 2012

Η ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΣΤΙΣ ΔΗΜΟΣΙΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ & ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ

ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΗΛΕΜΑΤΙΚΗΣ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ

Ομαδικό συμβόλαιο Πελατών... Απρίλιος Διεύθυνση Ομαδικών & Corporate Business

ΕΛΛΑΚ ΣΤΗΝ ΥΓΕΙΑ ΜΙΑ ΣΥΝΤΟΜΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗ

Με βάση τον Κανονισµό για το συντονισµό των συστηµάτων κοινωνικής ασφάλισης (ΕΚ 883/ ) που ενσωµατώνεται στην Οδηγία: Οι πολίτες (και κάτοικοι

ANAKOYΦΙΣΤΙKΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ- ΕΝΑ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΔΙΚΑΙΩΜΑ

Πανεπιστήμιο Δυτικής Μακεδονίας. Τμήμα Μηχανικών Πληροφορικής & Τηλεπικοινωνιών. Ηλεκτρονική Υγεία. Ενότητα: Ηλεκτρονική υγεία & τηλεϊατρική

Εθνική η-υποδομή του Συστήματος Υγείας (ΕΥΣΥ)

Στην ασφάλιση υγείας, τώρα, η επιλογή είναι απλή!

ΟΛΙΣΤΙΚΗ ΟΡΓΑΝΩΣΗ & ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ. Γιαννούλα Νταβώνη Διευθύντρια Νοσηλευτικής Υπηρεσίας Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

Ασφάλεια Υγείας Πιο απλά και πιο προσιτά από ποτέ!

Εμπόδια πρόσβασης στις υπηρεσίες υγείας σε ασθενείς με ηπατίτιδαc. Μαριανέλλα Κλώκα Απόστολος Καλογιάννης Νίκη Βουδούρη

πράγματα που πρέπει να γνωρίζεις για το ΓεΣΥ

Προνόμια στην ασφάλεια υγείας, ειδικά για τα μέλη μας

Ολοκληρωμένη ιατρική φροντίδα με τις υψηλότερες προδιαγραφές

Asclepius Σύστημα διαχείρισης Ιατρικού Ιστορικού Ασθενών

Kλινικές ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΒΑΣΙΚΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ

ΠΡΟΕΔΡΙΚΟ ΔΙΑΤΑΓΜΑ 121/2008. Άρθρο 1 - ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΣΚΟΠΟΣ

ΑΝΑΓΡΑΦΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΓΝΩΜΑΤΕΥΣΕΩΝ ΚΑΙ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΠΟΙΕΣ ΟΙ ΕΥΘΥΝΕΣ ΚΑΙ Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ

Ημέρες Υπέρτασης ο Εκπαιδευτικό Σεμινάριο:

Το σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης είναι εθνικό έργο ευρέως διαδεδομένο, με διείσδυση > 98%

ΠΙΝΑΚΑΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΙΣΤΡΩΝ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΠΕΛΑΤΕΣ ΤΗΣ MEGA BROKERS S.A. A. Παροχές Ασφαλιζόµενα Ποσά ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΖΩΗΣ 100,00.-

Ίντα Ελιάου BSc, MSc, PGDip, MA Συμβουλευτική Ψυχολόγος

Transcript:

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΟΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ «ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗ» ADVANTAGES DISADVANTAGES AND MEANINGFUL USE

ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΟΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΚΑΙ «ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΗ ΧΡΗΣΗ» ADVANTAGES DISADVANTAGES AND MEANINGFUL USE

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑ Αύξηση Αποδοτικότητας Άμεση πρόσβαση σε δεδομένα σε περίπτωση επειγόντων περιστατικών, που μπορούν να είναι σωτήρια για τον ασθενή. Εύκολη μεταβίβαση των πληροφοριών από τον ένα γιατρό στον άλλο. «Κοινή» διαχείριση της ηλεκτρονικής πληροφορίας Εύκολη προσπέλαση στις πληροφορίες Μείωση κόστους Ασφάλεια από καταστροφή του φακέλου ασθενούς Εύκολη αναπαραγωγή φακέλου Εύκολη συλλογή και επεξεργασία μαζικών πληροφοριών είτε για σκοπούς ελέγχου ποιότητας, δήλωσης περιστατικών (καρκίνου συνδρόμων μολυσματικών ασθενειών), είτε για σκοπούς έρευνας Ελαχιστοποίηση του Ιατρικού Λάθους

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑ Αύξηση Αποδοτικότητας Άμεση πρόσβαση σε πληθώρα πληροφοριών που αφορούν τον ασθενή με το πάτημα μερικών κουμπιών. Προηγούμενο ιστορικό του ασθενούς (Οικογενειακό, Παθολογικό, Χειρουργικό ιστορικό) Πληροφόρηση για αλλεργίες. Φαρμακευτική αγωγή Είτε σε φάρμακα που παίρνει αυτή τη στιγμή Είτε για φάρμακα που πήρε στο παρελθόν για αντιμετώπιση άλλων περιπτώσεων. Ιστολογικές εξετάσεις που προηγήθηκαν Αποτελέσματα εργαστηριακά Αποτελέσματα ακτινολογικών εξετάσεων Και όχι μόνο τις γνωματεύσεις αλλά και με δυνατότητα να δούμε τις εικόνες από όποια εξέταση (με τη χρήση του κατάλληλου λογισμικού PACS σύστημα) Η άμεση αυτή πληροφόρηση επιφέρει σημαντική αύξηση στην αποδοτικότητα, αφού πλέον οι λειτουργοί υγείας θα επικεντρώνονται στην σωστή αξιολόγηση και μελέτη της πληροφορίας και δεν θα αναλώνουν το χρόνο τους στην συλλογή όλων αυτών των πληροφοριών ξανά και ξανά Περισσότερος από 60% του χρόνου που χρειάζεται ένας γιατρός με ένα ασθενή εστιάζεται στη συλλογή του ιστορικού και λοιπών πληροφοριών για να μπορέσει να εξάγει τα σωστά συμπεράσματα. Άμεση μετάβαση της πληροφορίας για ζητούμενες εξετάσεις από τμήμα σε τμήμα (Work Flow).

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑ Άμεση πρόσβαση σε δεδομένα σε περίπτωση επειγόντων περιστατικών, που μπορούν να είναι σωτήρια για τον ασθενή Παράδειγμα: ένας ασθενής καρδιοπαθής εισάγεται με σοβαρό πνευμονικό οίδημα στο τμήμα Α Βοηθειών. Η πληροφόρηση για το προηγούμενο ιστορικό του είναι άμεση και ολοκληρωμένη. Όπως άμεση είναι και η πληροφόρηση για το είδος της φαρμακευτικής θεραπείας που λαμβάνει.

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑ Εύκολη μεταβίβαση των πληροφοριών από τον ένα γιατρό στον άλλο Παράδειγμα: Αν κάποιος γιατρός για κάποιο λόγω κλείσει το ιατρείο του (πχ μετακομίσει σε άλλη πόλη, αλλάξει χώρο εργασίας, συνταξιοδοτηθεί ή αν πεθάνει), ο ασθενής δεν θα πρέπει να ανησυχεί για τις ιατρικές του πληροφορίες. Θα μπορεί να έχει όποιος άλλος γιατρός θελήσει αυτός πρόσβαση σ αυτή του την πληροφόρηση.

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑ «Κοινή» διαχείριση της ηλεκτρονικής πληροφορίας Μεταξύ ιατρών Ένας γιατρός (σε μία πόλη ή νοσοκομείο ή ιδιωτικό ιατρείο) πλέον βλέπει την ίδια πληροφορία που βλέπει και ένας άλλος γιατρός (σε μία άλλη πόλη ή νοσοκομείο ή ιδιωτικό ιατρείο) Μεταξύ Νοσηλευτών Μεταξύ Τμημάτων του ιδίου Νοσοκομείου Μεταξύ Τμημάτων διαφορετικών Νοσοκομείων

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑ Εύκολη προσπέλαση στις ζητούμενες ιατρικές πληροφορίες Από όπουδηποτε 24/7/12/365 Χωρίς καθυστέρηση και άσκοπες διατυπώσεις

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑ Μείωση κόστους Μείωση κόστους εκτυπώσεων Σε Χαρτί Ακτινολογικό Film!! Φακέλους Ράφια Αποθηκευτικού χώρου

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑ Ασφάλεια από καταστροφή του φακέλου ασθενούς Εύκολη αναπαραγωγή φακέλου. Απώλεια ή καταστροφή φακέλων Ολική Τμηματική Μαζική ολική καταστροφή υλικού από άλλες αιτίες Πυρκαγιά Φυσική αιτία Πχ μετά από ένα μεγάλο σεισμό μπορεί ένα νοσοκομείο να καταστραφεί τελείως μαζί και οι φάκελοι των ασθενών.

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑ Εύκολη συλλογή και επεξεργασία μαζικών πληροφοριών είτε για σκοπούς ελέγχου ποιότητας, δήλωσης περιστατικών (καρκίνου συνδρόμων μολυσματικών ασθενειών), είτε για σκοπούς έρευνας Από Τμήματα του Νοσοκομείου Από Νοσοκομεία Από Επαρχιακές Διοικήσεις Από Οργανισμούς Υγείας Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας Ασφαλιστικές Εταιρείες κλπ Υπουργείο υγείας.

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑ Ελαχιστοποίηση Ιατρικού Λάθους Καταγραφή και κωδικοποίηση ιατρικών πράξεων Καταγραφή των ζητούμενων εξετάσεων Καταγραφή των αποτελεσμάτων Εύκολη αναγνώριση των οδηγιών Είναι το κυριότερο όφελος που είδαν μερικοί νοσηλευτές σε διάφορα νοσοκομεία των ΗΠΑ «τώρα μπορούμε να διαβάσουμε με ακρίβεια τις ζητούμενες οδηγίες» Εύκολη αναγνώριση των ιατρικών σημειώσεων Ελεγχόμενη και σωστή συνταγογράφηση

ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ Παρά τα πολλά πλεονεκτήματα που προσφέρει ο ηλεκτρονικός φάκελος υπάρχουν και κάποια εμφανή μειονεκτήματα. Κάποια από αυτά μπορούν να γίνουν άμεσα αντιληπτά τόσο από τους χρήστες των συστημάτων αυτών όσο και από τους ίδιους τους ασθενείς. Υπάρχουν όμως και αρκετά τα οποία συμβαίνουν στο παρασκήνιο δεν γίνονται δηλαδή αντιληπτά ούτε από τους ασθενείς αλλά ούτε και από τους χρήστες των συστημάτων.

ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ Κορυφαία πέντε μειονεκτήματα **Προστασία της ιδιωτικής ζωής ** Έλλειψη τυποποίησης Αρχιτεκτονικής πληροφοριακών συστημάτων Νομικό Πλαίσιο Συγχρονισμός Ιατρικών Αρχείων Υψηλό κόστος εκκίνησης

ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ **Προστασία της ιδιωτικής ζωής ** Φαίνεται ότι θα υπάρχει πάντα ζήτημα ιδιωτικότητας στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης Το πρόβλημα αυτό έχει γίνει ιδιαίτερα έντονο και συνάμα πολύ επικίνδυνο μετά από την ευρεία χρήση της νεότερης τεχνολογίας αποθήκευσης πληροφοριών στο «σύννεφο» - Cloud Technology.

ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ **Προστασία της ιδιωτικής ζωής ** Με ένα σύστημα στυλό και χαρτί, με το φυσικό αρχείο να βρίσκεται σε ένα συγκεκριμένο θεσμικό όργανο, υπάρχει ένα όριο για το ποιος μπορεί να παραβιάσει τα αρχεία αυτά. Σε περίπτωση δε παραβίασης υπάρχει το όριο της εγγύτητας.

ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ **Προστασία της ιδιωτικής ζωής ** Στην περίπτωση όμως της ψηφιακής μορφής ΟΛΑ ΕΙΝΑΙ ΔΥΝΑΤΑ. Μπορεί σε δευτερόλεπτα να υποκλαπεί ένας ολόκληρος φάκελος και να κοινοποιηθεί σε δευτερόλεπτα παντού ακόμη και δημόσια ανά το παγκόσμιο πχ μέσα από τα δίκτυα κοινωνικής δικτύωσης. Η ακόμη χειρότερα να υποκλαπούν σε πολύ μικρό χρονικό διάστημα χωρίς να γίνουν αντιληπτοί από κενένα, χιλιάδες εκατομμύρια φακέλων ή ακόμη και ολόκληρες βάσεις δεδομένων!!!

ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ **Προστασία της ιδιωτικής ζωής ** Στην περίπτωση όμως της ψηφιακής μορφής ΟΛΑ ΕΙΝΑΙ ΔΥΝΑΤΑ. Τα υπάρχοντα συστήματα ασφαλείας είναι μεν πολύ αξιόπιστα αλλά δεν είναι απαραβίαστα. Προσφέρουν άριστη προστασία για τους κοινούς κλέφτες Τα δεδομένα σε μία ηλεκτρονική βάση δεδομένων θα έλεγα ότι είναι τόσο ασφαλή όσο και οι καταθέσεις μας στις τράπεζες μας!! Προσφέρουν άριστη προστασία για τους κοινούς κλέφτες

ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ Έλλειψη τυποποίησης Αρχιτεκτονικής πληροφοριακών συστημάτων Αυτό αποτελεί και το μεγαλύτερο πρόβλημα στην ανάπτυξη ισχυρών συστημάτων. Πολλοί κατασκευαστές διαφορετικές γλώσσες, διαφορετικές βάσεις δεδομένων κλπ. Απουσία ενός μοναδικού αναγνωριστικού για την υγεία (κάποιοι χρησιμοποιούν ένα αύξων αριθμό, άλλοι τον αριθμό ταυτότητας, άλλοι τον αριθμό κοινωνικών ασφαλίσεων ή διαβατηρίου ή τον αριθμό τηλεφώνου ή συνδυασμούς όλων αυτών). Φαίνεται όμως ότι και σ αυτό το πρόβλημα οδηγούμαστε πλέον σε μία λύση. Τόσο στις ΗΠΑ όσο κα στην EU γίνεται πλέον σοβαρή προσπάθεια πλήρους τυποποίησης του τρόπου με τον οποίο οι κατασκευαστές θα πρέπει να χρησιμοποιούν τα δεδομένα (βάσεις δεδομένων, ελάχιστα δεδομένα minimum set of data και τρόπος διαχείρισης τους Αρχιτεκτονική κατασκευής εφαρμογών) ώστε οι εφαρμογές να «μιλούν» μεταξύ τους.

ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ Νομικά Ζητήματα Λαμβάνοντας υπόψιν το «ζήλο» των δικηγόρων να «κυνηγούν» τους γιατρούς, με νομικίστικες προσεγγίσεις νομίζω ότι η συλλογή τόσο μεγάλου όγκου πληροφοριών, μπορεί να τους δώσει πρόσθετα εργαλεία στα χέρια τους για «χρήση» ή «κατάχρηση» καταγραμμένων πληροφοριών εναντίων των λειτουργών υγείας σε περιπτώσεις αγωγών, για ιατρική αμέλεια. Παράδειγμα: Στις ΗΠΑ ένας μεγάλος σε ηλικία γιατρός ο οποίος επέμενε στη χρήση του στυλό, κατηγορήθηκε και βρέθηκε ένοχος στο δικαστήριο γιατί όπως είπε από τη μελέτη του φακέλου του ασθενούς (που είχε στην διάθεση του) δεν υπήρχε καταγραμμένο το αναφερόμενο πρόβλημα του ασθενούς. Το πρόβλημα όμως ήταν ότι όντως ήταν καταγραμμένο στον ηλεκτρονικό φάκελο του ασθενούς σε άλλο γειτονικό νοσοκομείο που νοσηλεύτηκε. Αν και ήταν όπως παραδέχτηκε και το δικαστήριο δύσκολο να εντοπιστεί η ηλεκτρονική αυτή πληροφορία ο γιατρός κρίθηκε ένοχος γιατί δεν μελέτησε όλα τα δεδομένα του ασθενούς. Ειδικά κατά την αρχική φάση εφαρμογής ενός νέου συστήματος ψηφιοποίησης πολλά μπορούν να πάνε στραβά. Απώλεια δεδομένων, κλοπή δεδομένων, διαρροή πληροφοριών ή ακατάλληλη χρήση των πληροφοριών αυτών ποιος έχει την ευθύνη? Ποιο το όριο της ευθύνης?? Οι γιατροί και γενικά οι λειτουργοί υγείας θα πρέπει να «προστατευτούν» με κατοχύρωση συγκεκριμένης νομοθεσίας επί του θέματος

ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ Συγχρονισμός Ιατρικών Αρχείων. Είναι γεγονός ότι ο συγχρονισμός των διαφόρων ψηφιακών ιατρικών αρχείων που αφορούσαν ένα ασθενή ήταν και εξακολουθεί ακόμη να είναι υπερβολικά δύσκολη ως αδύνατη ή ανύπαρκτη διαδικασία. Έτσι μία εξέταση που γίνεται σε ένα ασθενή σε ένα νοσοκομείο δεν μπορεί να γίνει ορατή σε ένα άλλο νοσοκομείο λόγω καθαρά της αδυναμίας επικοινωνίας των συστημάτων. Αυτό όμως το πολύ σημαντικό πρόβλημα είναι και το κύριο πρόβλημα που ουσιαστικά λύθηκε με τη χρήση της νέας τεχνολογίας Cloud Technology.

ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ Υψηλό κόστος εκκίνησης Σε μία εποχή που όλοι σπεύδουν να μειώσουν το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης, η κατανομή κεφαλαίων σε ψηφιακά συστήματα πληροφοριών εξακολουθεί να αποτελεί πρόκληση. Ναι υπάρχει ένα υψηλό κόστος εκκίνησης κατά την μετατροπή ενός συστήματος στυλό & χαρτί σε ψηφιακό. Πολλοί δεν μπορούν να δούνε κανένα άμεσο όφελος (από πρακτικής πλευράς) σε βραχυπρόθεσμη βάση. Στην πραγματικότητα όμως αυτό στην σημερινή εποχή δεν αληθεύει. Με τη χρήση της νέας τεχνολογίας Cloud, το μόνο που χρειάζεται κάποιος είναι να έχει πρόσβαση σε ένα οποιοδήποτε υπολογιστή μέσω δικτύου (Intranet ή Internet). Δεν χρειάζεται να δαπανήσει τεράστια ποσά στην ανάπτυξη πανάκριβων μηχανημάτων σε τοπικό επίπεδο τα οποία σε μερικά χρόνια θα είναι παλαιωμένα και άχρηστα τόσο από πλευράς Hardware όσο και Software. Με τη χρήση της τεχνολογίας Cloud δεν ανησυχείς για αυτά. Την συντήρηση του συστήματος την αναλαμβάνει ο παροχός του Cloud εσύ ασχολείσαι μόνο με την ουσία (την ανάπτυξη και τη χρήση του συστήματος σου). πληρώνεις γι αυτό που χρησιμοποιείς τίποτα περισσότερο. Και όπως φαίνεται με την πάροδο του χρόνου και την λογαριθμική αύξηση της χρήσης της τεχνολογίας αυτής το κόστος ακολουθεί καθοδική πορεία και όχι ανοδική. Ένα από τα πλέον πολυέξοδα συστήματα είναι το σύστημα PACS (αποθήκευσης και διαχείρισης ιατρικής εικόνας). Τα συστήματα αυτά έχουν τεράστιο αρχικό κόστος 500,000 με ένα 1 000 000 για αρχή!! Κάτι που ήταν απαγορευτικό για ευρεία χρήση και διάδοση σε όλα τα νοσοκομεία μικρά και μεγάλα (ειδικά τα μικρά). Ακόμη όμως και το πρόβλημα αυτό έχει ξεπεραστεί και πάλι με τη χρήση της τεχνολογίας Cloud. Μπορείς να αρχίσεις πλέον τη χρήση του πανάκριβου αυτού συστήματος χωρίς την καταβολή αυτού του υπέρογκου αρχικού κεφαλαίου αλλά πληρώνεις ανάλογα με τη χρήση του συστήματος Pay as you Go.

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use Η διάδοση της χρήσης του Ηλεκτρονικού Φακέλου ασθενούς τόσο στις ΗΠΑ όσο και στην ΕΕ είναι αναπόφευκτη. Ο χρήση του Ηλεκτρονικού φακέλου Ασθενούς, θα βελτιώσει τις αποφάσεις των λειτουργών υγείας στην θεραπεία προς όφελος της τελικής έκβασης των ασθενών. Όταν οι ασθενείς αντιληφθούν τα οφέλη αυτής της τεχνολογίας θα την απαιτούν κάθετα. Μερικοί γιατροί, Κλινικές και Νοσοκομεία έχουν υιοθετήσει κάποιας μορφής Ηλεκτρονικού Φακέλου Ασθενούς. Έχουμε όμως πολύ δρόμο μέχρι την πλήρη εφαρμογή της τεχνολογίας η οποία φαίνεται να έχει ωριμάσει πλέον, μέχρι την πλήρη και καθολική εφαρμογή συστημάτων Ηλεκτρονικού Φακέλου Ασθενούς, σε όλους του χώρους παρεχόμενης ιατρικής φροντίδας.

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use Στις ΗΠΑ, με την επιμονή της κυβέρνησης Obama, δόθηκε στην ιατρική κοινότητα η ευκαιρία για σημαντική μετεξέλιξη με την υιοθέτηση αυτής της τεχνολογίας, αφού διαπιστώθηκε ότι το σύστημα παροχής υγείας νοσούσε.

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use HITECH act Health Information Technology for Economic and Clinical Health

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use Μέσω του HITECH, δόθηκαν σοβαρά οικονομικά κίνητρα στους γιατρούς και τα νοσοκομεία της χώρας που έκαναν χρήση της τεχνολογίας EMR. Συνολικά εγκρίθηκαν για το σκοπό αυτό να αποδοθούν (σε όσους κάνουν αποδεδειγμένα χρήση της τεχνολογίας αυτής)27 Δισεκατομμύρια $!! Ποσό που αντιστοιχεί σε $44000 (Medicare) και $63750 (Medicaid) για κάθε γιατρό!!

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use Στόχοι της HITECH Η υιοθέτηση της τεχνολογίας από τους γιατρούς, τις κλινικές, τα νοσοκομεία, τα ιατρικά εργαστήρια, τα φαρμακεία κλπ Η «Ουσιαστική Χρήση» («Μeaningful Use») του EMR δηλαδή η χρήση του συστήματος να επιφέρει σημαντική βελτίωση στην παρεχόμενη υγεία. Πλήρη και αξιόπιστη πληροφορία. Καλύτερη πρόσβαση στην πληροφορία Ενεργός συμμετοχή των ασθενών στην διαδικασία.

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use Η «Ουσιαστική Χρήση» («Μeaningful Use») του EMR Πλήρη και αξιόπιστη πληροφορία. Οι παροχείς υγείας έχουν την πληροφορία που χρειάζονται για να προσφέρουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα. Γνωρίζουν πολλά για τους ασθενής τους και το ιατρικό τους ιστορικό προτού μπουν στο εξεταστικό δωμάτιο. Καλύτερη πρόσβαση στην πληροφορία Παρέχεται η αιτούμενη πληροφορία για έγκαιρη διάγνωση και λήψη θεραπευτικών μέτρων. Η πληροφορία εύκολα διαμοιράζεται μεταξύ των γιατρών, των τμημάτων και των νοσοκομείων προς όφελος τους ασθενούς. Ενεργός συμμετοχή των ασθενών στην διαδικασία. Οι ασθενείς και οι οικογένειες τους έχουν πρόσβαση στις πληροφορίες που αφορούν την υγεία τους και μπορούν να παίρνουν δυναμικό ρόλο στην λήψη αποφάσεων που αφορούν την υγεία.

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use Η HITECH εξουσιοδότησε με την σειρά της το DHHS (Department of Health and Human Services) υπό την καθοδήγηση του Centers of Medicare & Medicaid Services (CMS), να καθορίσει τους στόχους για την «Ουσιαστική Χρήση» του EMR.

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use Η εφαρμογή του προγράμματος άρχισε από το 2009 και βρίσκεται σε εξέλιξη. Η συμμετοχή στην εφαρμογή του προγράμματος είναι «προαιρετική». Όσοι όμως δεν συμμετέχουν μετά το 2017, ενώ δεν θα επωφεληθούν από το κονδύλι που τώρα παρέχεται θα τους επιβάλλεται αποκοπή από τα αιτούμενα από το σύστημα εισοδήματα τους σταδιακά κατά έτος αρχικά 1%, το δεύτερο χρόνο 3% μέχρι και 10% στη συνέχεια μέχρι που να εφαρμόσουν το σύστημα.

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use Η εφαρμογή του προγράμματος άρχισε από το 2009 και βρίσκεται σε εξέλιξη. Δόθηκαν οι απαιτούμενες οδηγίες στους κατασκευαστές των συστημάτων EMR Τα συστήματα αυτά πέρασαν από αξιολόγηση και όσα κρίθηκαν κατάλληλα πήραν διαπιστευτήρια για χρήση από τους γιατρούς, τα νοσοκομεία, εργαστήρια κλπ.

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use Στάδιο 1 (2011 2012) Στόχος του σταδίου αυτού η Συλλογή και Ανταλλαγή δεδομένων Συλλογή δεδομένων με ένα Τυποποιημένο τρόπο Παρακολούθηση βασικών κλινικών διαγνώσεων (σύνδρομα κακοήθειες κλπ) Ανταλλαγή αυτών των πληροφοριών με τα Κέντρα Συντονισμού Ιατρικής Περίθαλψης Έναρξη δημιουργίας αναφορών για μέτρα κλινικής ποιότητας και δημόσιας υγείας Ενθάρρυνση των ασθενών και των οικογενειών τους στην ενεργό συμμετοχή τους στην παρεχόμενη φροντίδα, με τη χρήση των πληροφοριών αυτών.

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use Στάδιο 2 (2014) Προηγμένες κλινικές διαδικασίες Πιο αυστηρή ανταλλαγή πληροφοριών για υγεία Αυξημένες απαιτήσεις για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση και την ενσωμάτωση εργαστηριακών αποτελεσμάτων Ηλεκτρονική διαβίβαση των περιλήψεων φροντίδας με πολλαπλούς τρόπους Περισσότερος έλεγχος των κλινικών δεδομένων από τους ασθενείς

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use

«Ουσιαστική Χρήση» Meaningful Use Στάδιο 3 (2016) Βελτίωση αποτελεσμάτων Βελτίωση της ποιότητας, της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας, που οδηγεί στη βελτίωση της υγείας Υποστήριξη λήψης αποφάσεων σε Εθνικό επίπεδο για αντιμετώπιση υψηλής σημασίας κλινικών καταστάσεων Πρόσβαση των ασθενών σε εργαλεία διαχείρισης των δεδομένων τους Η πρόσβαση στα πλήρη δεδομένα των ασθενών με επίκεντρο τον ασθενή. Η βελτίωση της υγείας του πληθυσμού

Πολύ δρόμο έχουμε

Πολύ ΧΡΟΝΟ όμως δεν φαίνεται να έχουμε στην διάθεση μας!!!

Και μάλλον φαίνεται να έχουμε καθυστερήσει φοβερά.

Αίτια καθυστέρησης.

Αίτια καθυστέρησης.

Αίτια καθυστέρησης.

Αίτια καθυστέρησης.

Αίτια καθυστέρησης.

Αίτια καθυστέρησης.

Αίτια καθυστέρησης.

Τώρα που τα οικονομικά δεδομένα στη χώρα μας έχουν αλλάξει δραματικά μας επιβάλλεται μέσα σε 2 χρόνια από τώρα να ετοιμάσουμε και χρησιμοποιήσουμε αυτή την τεχνολογία.

ΚΑΙ ΜΑΛΛΟΝ ΘΑ ΤΟ ΦΤΙΑΞΟΥΜΕ ΧΩΡΙΣ ΚΑΡΟΤΟ

Τι κάνουμε?

Τι κάνουμε?

ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΟΥΜΕ ΤΙΣ ΠΑΓΙΔΕΣ

ΝΟΜΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ

ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΒΟΥΛΗΣΗ

ΚΑΤΑΡΤΙΣΤΟΥΝ ΟΙ ΕΠΙΤΡΟΠΕΣ

ΣΥΛΛΟΓΙΚΕΣ ΑΠΟΦΑΣΕΙΣ

ΔΙΑΛΟΓΟΣ

ΣΤΟΧΟΙ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΠΙΤΕΥΧΘΟΥΝ

ΝΑ ΚΑΘΟΡΙΣΤΟΥΝ ΟΙ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΕΣ

ΔΕΞΑΜΕΝΗ ΣΚΕΨΗΣ

ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΑΝΑΓΚΗ ΝΑ ΑΝΑΚΑΛΥΨΟΥΜΕ ΤΟΝ ΤΡΟΧΟ

ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΚΑΠΟΙΑ ΠΡΑΓΜΑΤΑ ΝΑ ΤΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΟΥΜΕ ΕΤΟΙΜΑ

ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΤΟ ΚΟΣΤΟΣ

ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΕΡΙΘΩΡΙΟ ΕΠΙΤΥΧΙΑΣ