ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΕ ΚΑΙ ΣΤΗ ΚΥΠΡΟ Αυγουστίνος Ποταμίτης Πρόεδρος ΣΦΕΚ Γενικός Διευθυντής A.Potamitis Medicare Ltd 3 Δεκεμβρίου 2018
ΕΙΚΟΝΑ ΤΗΣ ΚΥΠΡΙΑΚΗΣ ΑΓΟΡΑΣ ΣΗΜΕΡΑ Δημόσιος Vs Ιδιωτικός Τομέας > 80%-20% 75% του Πληθυσμού δικαιούται δωρεάν φαρμακευτική κάλυψη μέσω του Δημοσίου Δημόσιοι διαγωνισμοί Διεξάγονται κάθε 2 χρόνια περίπου για κάθε προϊόν Καλύπτουν 100% τις ανάγκες Private Sector Public Sector Private Health Schemes 2
ΕΙΚΟΝΑ ΤΗΣ ΚΥΠΡΙΑΚΗΣ ΑΓΟΡΑΣ ΣΗΜΕΡΑ ΙΔΙΩΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ ΚΑΘΟΡΙΣΜΟΣ ΤΙΜΩΝ: Reference Pricing Μέσος όρος χονδρικών τιμών 4 Ευρωπαϊκών χωρών (ακριβές, μεσαίες και φθηνές). Απουσία/έλλειψη εγγεγραμμένων προϊόντων 3
ΕΙΚΟΝΑ ΤΗΣ ΚΥΠΡΙΑΚΗΣ ΑΓΟΡΑΣ ΣΗΜΕΡΑ ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΤΟΜΕΑΣ Αγορές μέσω προσφορών με μοναδικό κριτήριο την τιμή. Περιορισμένη πρόσβαση σε καινοτόμες ή/και υφιστάμενες θεραπείες. Θεραπευτικά πρωτόκολλα με πρωταρχικό ρόλο το κόστος. Ποιότητα και ασθενής έρχονται σε δεύτερη μοίρα. 4
ΔΗΜΟΣΙΕΣ ΔΑΠΑΝΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΕ H Κύπρος βρίσκεται στην τελευταία θέση μεταξύ όλων των χωρών της ΕΕ. Το κράτος διέθεσε μόλις το 7,1 % του συνολικού προϋπολογισμού για την υγεία το 2015, το μικρότερο ποσοστό στην Ευρώπη. 5
ΔΑΠΑΝΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΕ Το 2015 οι δαπάνες υγείας στη Κύπρο βρίσκονται σε επίπεδα χαμηλότερα από εκείνα προ της χρηματοπιστωτικής κρίσης και αρκετά χαμηλότερα από τον μέσο όρο της ΕΕ. 6
Luxembourg Slovak Republic ΔΗΜΟΣΙΟ ΚΟΣΤΟΣ ΔΑΠΑΝΗΣ ΣΕ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΠΡΟΪΟΝΤΑ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ (2014) Ireland Belgium EU EU27 Spain Romania Greece Finland Estonia Slovenia Latvia Lithuania Cyprus Switzerland Iceland 48 4952 33 35 44 20 23 33 20 52 54 555659 60 61 616264 71 66 68 687071 80 8183 65 57 39 0,5 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Pharmaceuticals¹ Health services % 30,5 25,5 20,5 15,5 10,5 5,5 7
Ireland¹ France Austria Italy¹ EU2 Slovak Republic Hungary United Kingdom¹ Slovenia Sweden Portugal¹ Czech Republic Cyprus 253 Poland Denmark 251 248 230 201 551 523 468 467 459 443 438 405 402 396 391 387 375 361 356 347 342 336 298 297 287 286 283 Prescribed medicines Over-the-counter medicines ΔΑΠΑΝΕΣ ΣΤΟΝ ΤΟΜΕΑ ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ ΑΝΑ ΑΤΟΜΟ (2014) Switzerland Norway 287 284 518 0 100 200 300 400 500 600 EUR PPP 8
ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΕ Ποικίλα και αντικατοπτρίζουν τις διαφορετικές κοινωνικές επιλογές. Έχουν ως κύριο στόχο: Τη βελτίωση του επιπέδου υγείας, τη βελτίωση επιπέδου ευημερίας και τη διασφάλιση ποιότητας ζωής Εξασφάλιση υψηλής ποιότητας, ασφάλειας και αποτελεσματικότητας φαρμακευτικών προϊόντων και τον ιατρικού εξοπλισμού. Προώθηση δυναμικών συστημάτων υγείας και νέων τεχνολογιών. Βελτίωση της έγκαιρης πρόσβασης σε υγειονομική περίθαλψη όποτε τη χρειαστεί ο ασθενής Οικονομικά προσιτή υγειονομική περίθαλψη 9
ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΕ Πρόληψη ασθενειών Προαγωγή υγιεινότερων τρόπων ζωής και ευεξίας Προαγωγή της ενημέρωσης και της εκπαίδευσης σε θέματα υγείας Προστασία από σοβαρές διασυνοριακές απειλές κατά της υγείας Βελτίωση της ασφάλειας των ασθενών Καθορισμός υψηλών προτύπων για την ποιότητα και την ασφάλεια οργάνων και ουσιών ανθρώπινης προέλευσης 10
ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΕ Ο δημόσιος τομέας διαδραματίζει καίριο ρόλο στη χρηματοδότηση των υπηρεσιών υγείας, στα δύο τρίτα των κρατών μελών, πάνω από το 70% των δαπανών υγείας χρηματοδοτείται από τον δημόσιο τομέα. CY 11
ΟΙ ΠΡΟΚΛΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΥΝ ΤΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΕ Αυξημένη ζήτηση υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης δημογραφικές αλλαγές γήρανση πληθυσμού πολλαπλές χρόνιες ασθένειες Άνιση πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη. Ο βαθμός ασθένειας και η ηλικία θνησιμότητας επηρεάζονται από: την εργασία το εισόδημα την εκπαίδευση 12
ΟΙ ΠΡΟΚΛΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΥΝ ΤΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΕΕ Το κόστος των καινοτόμων τεχνολογιών και φαρμάκων Μη ομοιόμορφη κατανομή των επαγγελματιών στο τομέα υγείας ελλείψεις σε διάφορους τομείς περίθαλψης Μείωση της συχνότητας των νόσων που μπορούν να προληφθούν Ανταγωνιστικές δημοσιονομικές πιέσεις από διάφορα υπουργεία Αλλαγή των προτεραιοτήτων πολιτικής Απάτη ή διαφθορά 13
ΥΠΑΡΧΕΙ ΕΠΙΤΑΚΤΙΚΗ ΑΝΑΓΚΗ ΕΝΟΣ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΝΕΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΥΓΕΙΑΣ Καθολική πρόσβαση σε περίθαλψη υψηλής ποιότητας Πρόσβαση στην καταλληλότερη θεραπεία. Αποζημίωση όλων των φαρμάκων που πληρούν συγκεκριμένα διαφανή κριτήρια και όχι μόνο την τιμή. Απαγκιστρωμένο από το τρέχον σύστημα. Πρόσβαση από όλους σε όλα. 14
ΤΟ ΝΕΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ Πρέπει να λαμβάνει υπόψη: το εφ όλης της ύλης κοινωνικό και οικονομικό όφελος που προκύπτει από την πρόσβαση των ασθενών στις ενδεδειγμένες θεραπείες το μικρό μέγεθος της Κυπριακής Αγοράς να διασφαλίζει τη βιωσιμότητα όλων των κρίκων της αλυσίδας εφοδιασμού της αγοράς με φάρμακα 15
ΤΟ ΝΕΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ Καλά σχεδιασμένο και να έχει σωστά αξιολογηθεί ώστε: να μην απαιτηθούν συνεχείς αλλαγές/παλινδρομήσεις να μην υπάρξουν μη αναστρέψιμες συνέπειες στον ομαλό εφοδιασμό της αγοράς με φάρμακα να μην εκτεθεί σε κίνδυνο η υγεία των ασθενών 16
ΣΦΕΚ Όραμα μας είναι η υλοποίηση ενός καθολικού συστήματος υγείας που θα παρέχει σε όλους τους ασθενείς ισότιμη και υψηλής ποιότητας ιατροφαρμακευτική περίθαλψη 17
ΣΦΕΚ Στόχοι μας: Προαγωγή της δημόσιας υγείας και την πρόσβαση ασθενών σε καινοτόμα και γενόσημα φάρμακα Διαμόρφωση κλίματος συνεργασίας με εμπλεκόμενους φορείς Διασφάλιση της ποιότητας, αποτελεσματικότητας και ασφάλειας των φαρμακευτικών προϊόντων Διασφάλιση της επάρκειας φαρμάκων στην Κυπριακή αγορά Λειτουργία με διαφάνεια και ειλικρίνεια 18
ΒΑΣΙΚΕΣ ΘΕΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΦΕΚ ΓΙΑ ΤΟ ΓΕΣΥ Ο κατάλογος φαρμακευτικών προϊόντων (ΚΦΠ) θα πρέπει να περιλαμβάνει όλα τα φάρμακα που κατέχουν άδεια κυκλοφορίας και να τίθενται στη διάθεση των γιατρών για την ελεύθερη συνταγογράφηση τους, σύμφωνα με διεθνή θεραπευτικά πρότυπα και διεθνώς αναγνωρισμένες πρακτικές. Σημειώνουμε και τονίζουμε ότι ο γιατρός είναι καθ ύλην αρμόδιος για να συνταγογραφίσει την ενδεδειγμένη θεραπεία για κάθε έκαστο ασθενή. Ο ΚΦΠ θα πρέπει να εμπλουτίζεται σε τακτά χρονικά διαστήματα με όλα τα νέα καινοτόμα φάρμακα όπως επίσης και τα γενόσημα φάρμακα και θεραπείες. 19
ΒΑΣΙΚΕΣ ΘΕΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΦΕΚ ΓΙΑ ΤΟ ΓΕΣΥ Επώνυμη συνταγογράφηση, θα πρέπει να αποφευχθεί η συνταγογράφηση δραστικής ουσίας και η γενερική αντικατάσταση. Να διασφαλίζεται η επάρκεια τόσο σε ποσότητα όσο και σε επιλογές ποιοτικών φαρμάκων. Το κόστος των φαρμάκων να αποτελεί επένδυση στην υγεία και δεν πρέπει να θεωρείται μονοδιάστατα ως δαπάνη. Να μην αποζημιώνονται τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. 20
ΒΑΣΙΚΕΣ ΘΕΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΦΕΚ ΓΙΑ ΤΟ ΓΕΣΥ Εισαγωγή ποσού συμπληρωμής των ασθενών και καταβολή προσωπικής συνεισφοράς για προϊόντα τα οποία δε θα αποτελούν το προϊόν αναφοράς. Να διασφαλιστεί η βιωσιμότητα του συστήματος υγείας με χρηματοδότηση από τον σφαιρικό προϋπολογισμό, η βιωσιμότητα των φαρμακευτικών επιχειρήσεων, η διασφάλιση των επενδύσεων και η απασχόληση. Με την ενοποίηση του δημόσιου με τον ιδιωτικό τομέα, θα είναι εφικτή διασφάλιση καλύτερων τιμών. 21
«Η υγεία ενός λαού είναι πλούτος.» Όσοι παρέχουμε υπηρεσίες στο χώρο της υγείας, έχουμε υποχρέωση και καθήκον να διαφυλάξουμε αυτό τον πλούτο. 22
ΧΡΗΣΙΜΟΙ ΠΟΡΟΙ Ευρωπαϊκή Επιτροπή Δημόσια Υγεία Ευρωπαϊκή Επιτροπή Συστήματα Υγείας Στατιστική υπηρεσία Κύπρου State of Health in EU:Προφίλ υγείας 2017 OECD/Health at a glance: Europe 2016 Πτυχιακή Εργασία των: Γεωργαντίδου Γεωργία Δαλαβούρα Νικούλα Κιτριώτη Χαρίκλεια 23
ΣΑΣ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ 19