Ο ρόλος της εκπαίδευσης στη διαχείρηση της αιμοθεραπείας.

Σχετικά έγγραφα
Ο ΡολοΣ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

στα θέματα αιμοδοσίας μεταγγισιοθεραπείας δημόσιας υγείας και επιδημιολογίας καθώςκαιστουςτομείςτηςεπικοινωνίας συμβουλευτικής, στατιστικής ανάλυσης

1. Για αύξηση του όγκου αίματος. 3. Για αναπλήρωση παραγόντων πήξης 4. Για αναπλήρωση λευκωματίνης

1) Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών «Ειδικές Θεραπείες στην Εντατική Θεραπεία» Τμήμα Νοσηλευτικής ΕΚΠΑ, ακαδημαϊκού έτους

ΚΑΤΑΝΟΩΝΤΑΣ ΤΗΝ ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΜΕΣΑ ΑΠΟ ΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ

Η Αιμοδοσία το Αιχμές στην επιλογή του αιμοδότη και στην ποιότητα ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ

Διαχείριση μεταγγίσεων Patient Blood Management - PBM

ΔΕΙΚΤΕΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΣΤΗΝ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ

Η Αιμοδοσία το 2014 ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΥΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ

«Χορήγηση και διακίνηση παραγώγων αίματος: Ιχνηλασιμότητα-Μηχανοργάνωση- Συντήρηση εκτός αιμοδοσίας-

Εισαγωγή στη μετάγγιση αίματος και παραγώγων. Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ

Χαιρετισμός. Αγαπητοί Συνάδελφοι,

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Αντιδράσεις εκ του αναπνευστικού συστήματος σχετικά με τη μετάγγιση συστατικών αίματος

Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου»

Γερογιάννη Σταυρούλα Νοσηλεύτρια ΤΕ, Λειτουργός Δημόσιας Υγείας. Παναγιώτου Μαρία Νοσηλεύτρια ΤΕ, Προϊσταμένη Μ.Τ.Ν.

ΑΡΕΤΗ Ε. ΚΟΛΟΚΥΘΑ Βιοπαθολόγος, ιευθύντρια Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας Γ.Ν.Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ»

Παναγιώτα Κουτσογιάννη Αιµατολόγος ΝΥ Αιµοδοσίας Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισµός»

Ανοσοαιματολογία ΙΙΙ. Παρουσίαση Περιστατικών

Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου»

Μαρία Γκανίδου Νοσοκοµειακή Υπηρεσία Αιµοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου»

Ακτινοβόληση-Πλύσιμο Συμπυκνωμένων Ερυθρών. Ντουραμάνη Παναγιώτα Διευθύντρια ΕΣΥ Αιματολογικό Εργαστήριο-Μονάδα Αιμοδοσίας ΠΓΝΑ «Αττικόν» 26/04/2018

Ο Ρόλος του Νοσηλευτή στη Θεραπευτική Πλασμαφαίρεση

Η Αιμοδοσία το 2016 ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΥΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις

ΘΕΜΑ: ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΑΙΜΑΤΟΣ-ΑΠΟ ΤΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΕΩΣ ΤΗΝ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ

ΕΒΔΟΜΑΔΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΥΣ. Η Αιμοδοσία το 2010

Μετάγγιση αίματος και παραγώγων. Α. Μούγιου Αιματολόγος ΠΓΝΠ

Η Αιμοδοσία το 2011 ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΥΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ

Επίλυση προβλημάτων ασυμβατότητας. Νίκη Βγόντζα

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟ ΣΥΝΕΔΡΙΟ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ 26-28/04/2018

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΥΣ. Η Αιμοδοσία το 2016

Θα τηρηθεί αυστηρή σειρά προτεραιότητας. Η έγκαιρη δήλωση συμμετοχής σας θα μας βοηθήσει στην καλύτερη οργάνωση των μαθημάτων.

ΕΑΡΙΝΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΙΔΡΥΜΑΤΟΣ Ε.Α.Ε.

Η Αιμοδοσία το 2012 ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΥΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ

ΚΑΤΣΑΤΟΥ ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Ν.Υ. ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ»

Η εμπειρία των Αιματολόγων από τη χρήση μεθόδων Αφαίρεσης

Εκπαίδευση στην Καρδιολογία.

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου

ΕΑΡΙΝΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΙΔΡΥΜΑΤΟΣ Ε.Α.Ε.

ΛΕΥΚΑΦΑΙΡΕΣΗ, ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΣΗ, ΑΔΡΑΝΟΠΟΙΗΣΗ, ΚΛΑΣΜΑΤΟΠΟΙΗΣΗ

ΕΝΤΥΠΟ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΓΙΑ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΕ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ «ΤΙΤΛΟΣ ΜΕΛΕΤΗΣ»

Ενότητα 2014: Επίκτητες Αναιμίες

ΕΑΡΙΝΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΙΔΡΥΜΑΤΟΣ Ε.Α.Ε.

18-20 Ιανουαρίου 2019

ΑΡΕΤΗ Ε. ΚΟΛΟΚΥΘΑ Βιοπαθολόγος, ιευθύντρια Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας Γ.Ν.Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ»

ΛΕΝΑ ΠΑΜΦΙΛΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ

Διαδραστική συνεδρία. Αιματολόγος Συντ. Διευθύντρια Ν.Υ. Αιμοδοσίας Γ.Α.Ο.Ν.Α. «Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ»

ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ HIV ΛΟΙΜΩΞΗ: ΓΝΩΣΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΕΝΑΝΤΙΑ ΣΤΟΝ ΤΡΟΜΟ ΚΑΙ ΤΟΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟ

Ανοσοαιματολογικός Έλεγχος Αιμοδοσίας

18-20 Ιανουαρίου 2019

28/1/2016 : Ασφαλής Μετάγγιση ασθενούς σε Νοσηλευτικό τμήμα (Αμαραντίδη Γεωργία, Καραλή Μαρία)

Χαιρετισμός. Αγαπητοί Συνάδελφοι,

Μηχανοργάνωση στην Αιμοδοσία

Μέθοδοι επεξεργασίας αίματος : χαρακτηριστικά προϊόντων και ανοσοτροποποίηση. Μαρία Γκανίδου ΝΥ Αιμοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου»

ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΑΛΛΟΓΕΝΩΝ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ (ΜΑΚ) ΜΕ ΜΕΙΖΟΝΑ

L 256/32 Επίσημη Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ένωσης

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α.ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ

Η αιµοδοσία µπροστά σε νέες προκλήσεις. Κ. Σταµούλης Αιµατολόγος Επιστηµονικός Δ/ντης Ε.ΚΕ.Α

αίματος κατά τη μετάγγιση Η ιστορία της μετάγγισης ενήργησε μετάγγιση από άνθρωπο σε άνθρωπο. αίματος με το σύστημα ΑΒΟ της συμβατότητας

Η γενόσημη κλοπιδογρέλη στην δευτερογενή πρόληψη ισχαιμικών αγγειακών συμβαμάτων. Ελληνική πολυκεντρική κλινική μελέτη.

ΑΡΕΤΗ Ε. ΚΟΛΟΚΥΘΑ Βιοπαθολόγος, ιευθύντρια Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας Γ.Ν.Πειραιά «ΤΖΑΝΕΙΟ»

Διεθνείς συστάσεις για την εφαρμογή Προγραμμάτων Διαχείρισης Αιμοθεραπείας Ασπασία Αργυρού Αιματολόγος ΝΥ Αιμοδοσίας Γ.Ο.Ν.Κ. «ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ»

Αλήθειες για το αίμα

Στην Ελλάδα είναι εφικτή η χρήση διεθνών κατευθυντήριων οδηγιών στην καθημερινή κλινική πρακτική

Επιστημονικό Πρόγραμμα

ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΥΣ. Η ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ το 2012

Kλινικές ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΒΑΣΙΚΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ

2014 Ξενοδοχείο. Επιστημονική Εκδήλωση ΕΛ.Ι.ΟΣ Νοεμβρίου. Η θέση των αναβολικών φαρμάκων στη θεραπεία της οστεοπόρωσης XENIA PALACE

ΞΕΝΟΔΟΧΕΙΟ KOUROS, 23-24/9/2016

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΩΝ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΧΟΡΗΓΟΥΝΤΑΙ 11 ΜΟΡΙΑ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ

Εθελοντική Αιμοδοσία κάθε δωρεά αίματ Γίν ε ήρωας μπορεί να σώ δώσε αίμα! σει 3 ζωές

ΘΕΜΑΤΑ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΕΠΑΛ ΜΑΘΗΜΑ: ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ

Βέλτιστη χρήση του αίματος. Για ασφαλή, αποτελεσματική και επαρκή χρήση του αίματος στην Ευρώπη.

Μηχανοργάνωση στην Αιμοδοσία

Ε.Ζερβού Αιμοδοσία Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ιωαννίνων

Στρατηγική µεταγγίσεων: Περιοριστική vs Ελεύθερη

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ ΣΤΗΝ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΙΜΟΔΟΤΗ. Αθανάσιος Αναστασιάδης Επιμ. Β Ν.Υ. Αιμοδοσίας Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου»

Χρήση υπολογιστή και εξ αποστάσεως εκπαίδευση

ΤΙΤΛΟΣ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ

Νεώτερα στην πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων

Μετάγγιση αίματος και παραγώγων. Ψυλλάκης Ματθαίος Νοσηλευτής Τ.Ε Βενιζέλειο Γ.Ν.Η

«Νοσοκομειακές Επιτροπές Μεταγγίσεων» Οργάνωση - είκτες παρακολούθησης έργου

ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΜΙΧΑΛΑΚΟΠΟΥΛΟΥ ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ: , FAX:

Χαιρετισμός. Αγαπητοί Συνάδελφοι,

ΤΟΜΕΑΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΟΛΟΓΙΑΣ

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΣΤΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΚΑΡΑΝΑΣΙΟΥ ΕΛΕΝΗ 2 ΚΑΡΝΑΒΑ ΘΑΛΕΙΑ 1, ΚΑΡΝΑΒΑ ΘΑΛΕΙΑ 1, ΚΑΡΑΝΑΣΙΟΥ ΕΛΕΝΗ 2

Βογιατζόγλου E, Βογιατζόγλου Δ. Γενικό Νοσοκομείο «Αμαλία. Δόνου Α.,

ΒΕΛΤΙΩΝΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΣΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ. Ν. Πολύζος Γενικός Γραμματέας Υ.Υ.Κ.Α.

Αιμοεπαγρύπνηση. Στόχοι και Οργάνωση Συστημάτων Αιμοεπαγρύπνησης

Βέλτιστη χρήση του αίματος. Για ασφαλή, αποτελεσματική και επαρκή χρήση του αίματος στην Ευρώπη.

ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΩΝ, ΑΙΜΟΣΤΑΣΗΣ και ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΩΝ

Νεογνικές και Παιδιατρικές μεταγγίσεις. ΑΝΝΑ ΚΙΟΥΜΗ Αιματολογικό Τμήμα Νοσ. «Παπαγεωργίου»

ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΗΜΗΤΡΗΣ ΚΑΛΑΝΤΖΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ

Ανίχνευση και ταυτοποίηση μη αναμενόμενων ερυθροκυτταρικών αντισωμάτων (ΜΑΕΑ) σε αιμοδότες

ΜΕΤΑΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Χ. Τριαντοπούλου Συντ. Δ/ντρια Ακτινολογικό τμήμα Κωνσταντοπούλειο Νοσοκομείο

Transcript:

Ο ρόλος της εκπαίδευσης στη διαχείρηση της αιμοθεραπείας. Επίπεδο γνώσεων ειδικευομένων ιατρών: η Ελληνική Εμπειρία Ασπασία Αργυρού Αιματολόγος ΝΥ Αιμοδοσίας Γ.Ο.Ν.Κ. «Οι Αγιοι Ανάργυροι»

Μετάγγιση αίµατος: η συχνότερη ενδονοσοκοµειακή ιατρική πράξη October 2013 Most Frequent Procedures Performed in U.S. Hospitals, 2011 Anne Pfuntner, Lauren M. Wier, M.P.H., and Carol Stocks, R.N., M.H.S.A.

Συνήθως μονοκεντρικές μελέτες Οργάνωση από τις Υπηρεσίες Αιμοδοσίας πανεπιστημιακών νοσοκομείων Απάντηση ερωτηματολογίων (ερωτήσεις πολλαπλής επιλογής ή «σωστό λάθος») Καταγραφή τηλεφωνημάτων στον ειδικό της μεταγγισιοθεραπείας από τους ειδικευόμενους των κλινικών τμημάτων Ελεγχος και στατιστική επεξεργασία απαντήσεων

ερωτηματολόγια Θεματικές ενότητες Ενδείξεις μετάγγισης Διάγνωση και αντιμετώπιση ανεπιθύμητων ενεργειών μετάγγισης Βασικές αρχές ανοσοαιματολογίας Χειρισμός παραγώγων αίματος Λοιπά (αναστροφή δράσης κουμαρινικών, σιδηροθεραπεία, συγκατάθεση ασθενούς στη μετάγγιση) Ποια είναι η προπτυχιακή τους εκπαίδευση σε θέματα μεταγγισιοθεραπείας Από ποιον ενημερώνονται στην ειδικότητα Ποιες παρεμβάσεις προτείνουν

απαντήσεις Κίνδυνος μετάδοσης HIV: <6%, HCV : 5% Τι είναι το TRALI: 17% Ποιες οι ενδείξεις ακτινοβόλησης των ερυθροκυττάρων: 0% Μεταγγίζουμε ΣΕ και όχι ολικό αίμα: 35% Τι είναι η πυρετική/ μη αιμολυτική αντίδραση: 17% Μετάγγιση 1 ΜΣΕ ανεβάζει τον Hct κατά 3%: 65% Αντενδείκνυται η μετάγγιση ΑΜΠ σε ΤΤΡ, ΗΙΤ, ΙΤΡ: 4%- 12% Επί πυρετού κατά τη διάρκεια μετάγγισης: σταματάμε τη μετάγγιση: 76% ζητάμε νέο ανοσοαιματολογικό έλεγχο: 1.5%- 8.5% ζητάμε αιμοκαλλιέργειες: 1.5% Transfusion 2010;50:1649-53

6.5% θα μετάγγιζαν ΣΕ για να βοηθήσουν στην επούλωση έλκους 47% θα μετάγγιζαν ΣΕ σε ασθενή με σιδηροπενία 16% υπερεκτιμούν τον κίνδυνο μετάδοσης HIV 50% αναγνωρίζουν βασικές παρενέργειες της μετάγγισης 18% θα μετάγγιζαν ΣΕ ομάδος ΑΒ σε ασθενή ομάδος Ο 87% θα μετάγγιζε άφοβα FFP ομάδος Ο σε ασθενή ομάδος ΑΒ 39% θεωρούν ότι η ακτινοβόληση είναι μέθοδος «αποστείρωσης» των ερυθροκυττάρων 79% θεωρεί ότι η αιμοδοσία θα μπορέσει να γίνεται επί πληρωμή

άλλα ενδιαφέροντα συμπεράσματα Προπτυχιακή εκπαίδευση: ελάχιστες ώρες Transfusion 2011;51:2470-79 Δεν καταγράφονται σημαντικές διαφορές στις γνώσεις μεταξύ νεώτερων και παλαιότερων ειδικευομένων, ούτε στις γνώσεις μεταξύ ειδικευομένων παθολογικών και χειρουργικών ειδικοτήτων Transfusion 2014;54:128-136 Transfusion 2014;54:1537-41 Transfusion 2010;50:1649-53 Η ένταση της εκπαίδευσης εξασθενεί κατά τη διάρκεια της ειδικότητας Transfusion 2014;54:128-136

άλλα ενδιαφέροντα συμπεράσματα Οι γνώσεις των ειδικευομένων σε θέματα μετάγγισης αποκτώνται κυρίως μέσα από την καθημερινή τους εμπειρία στην κλινική και όχι μέσα από τη θεωρητική επιμόρφωση (εξαίρεση: οι ασχολούμενοι με τη μετάγγιση, transfusion pracmmoners). Transfusion 2014;54:128-136

ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ ΑΙΜΑΤΟΣ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΥΣ ΙΑΤΡΟΥΣ: ΜΙΑ ΠΟΛΥΚΕΝΤΡΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ Α. Αργυρού¹, Σ. Κόκκορη², Α. Λειβαδά³, Ν. Κοντοστεργίου 4, Ε. Λαμπαρδάκη 5, Σ. Βαλσάμη 6, Α. Γάφου¹, Α. Τσαντές², Ε. Γρουζή³, Α. Κωστούρου 5, Μ. Πολίτου 6, Ν. Βγόντζα 4 ΝΥ Αιμοδοσίας: ¹Γ.Ο.Ν.Κ.«Οι Αγιοι Ανάργυροι», ²Π.Γ.Ν.«Αττικόν», ³Α.Ο.Ν.Α.«Ο Αγιος Σάββας», 4 Γ.Ν.Νέας Ιωνίας «Κωνσταντοπούλειο- Αγία Ολγα», 5 Γ.Ν.Α.«Η Παμμακάριστος», 6 «Αρεταίειο» Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο

σκοπός Η καταγραφή λανθασμένων αντιλήψεων σχετικά με τη μετάγγιση αίματος/παραγώγων, μεταξύ των ειδικευόμενων ιατρών των έξι νοσοκομείων με σκοπό τη στοχευμένη εκπαίδευση από τις Νοσοκομειακές Επιτροπές Ιατρικής των Μεταγγίσεων.

υλικό & μέθοδοι 107 ειδικευόμενοι ιατροί από έξι νοσοκομεία απάντησαν σε κοινό ανώνυμο ερωτηματολόγιο που καταρτίσθηκε από την ομάδα μελέτης και περιελάμβανε 20 ερωτήματα πολλαπλής επιλογής με την παρακάτω θεματική κατανομή: Επιπλοκές μετάγγισης: 6 ερωτήματα Ενδείξεις μετάγγισης: 7 ερωτήματα Χειρισμός παραγώγων αίματος: 4 ερωτήματα Ανοσοαιματολογία: 3 ερωτήματα Ελεγχος απαντήσεων σύμφωνα με τις Κατευθυντήριες Οδηγίες Μετάγγισης Αίματος/Παραγώγων (Ελληνική Αιματολογική Εταιρεία, Τμήμα Αιμοδοσίας Αφαίρεσης, 2010) Η στατιστική ανάλυση των απαντήσεων έγινε με τη μέθοδο SPSS8.

Συγκεντρώθηκαν 107/ 107 ερωτηματολόγια (100%) αποτελέσματα Επιτυχείς απαντήσεις ανά θεματική ενότητα: χειρισμός παραγώγων : 60% επιπλοκές μετάγγισης: 44% ενδείξεις μετάγγισης: 57% ανοσοαιματολογία: 35% Δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με την ενημέρωση των ασθενών για τη μετάγγιση και τη συναίνεση σε αυτή. Δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με την προπτυχιακή εκπαίδευση σε θέματα μεταγγισιοθεραπείας. Δεν κατατέθηκαν προτάσεις για τρόπους εκπαίδευσης.

Συχνότερες λανθασμένες απαντήσεις ανά κατηγορία : Α.«Χειρισμός Αίματος/Παραγώγων» 17% αγνοεί την ορθή πρακτική συντήρησης παραγώγων αίματος εκτός Αιμοδοσίας 15% θα συγχορηγούσε μέσω κοινής οδού, παράγωγα ερυθρών και ασύμβατα με αυτά διαλύματα Β.«Επιπλοκές Μετάγγισης» 41% θα αντιμετώπιζε επανειλημμένα πυρετικά μη αιμολυτικά επεισόδια λόγω μετάγγισης, χωρίς την πρόνοια χορήγησης λευκαφαιρεμένων παραγώγων 77% υποεκτιμά κλινικά τα σημεία οξείας αιμολυτικής αντίδρασης, ενώ 56% δυσκολεύεται στην αξιολόγηση των εργαστηριακών της ευρημάτων 59% δεν εκτιμά σωστά τον κίνδυνο μετάδοσης HΙV μέσω μετάγγισης 74% θεωρεί το ολικό αίμα ως το κυρίως υπεύθυνο παράγωγο για μετάδοση βακτηριδιακής λοίμωξης

Συχνότερες λανθασμένες απαντήσεις ανά κατηγορία : Γ.«Ενδείξεις Μετάγγισης» 42% θα μετάγγιζε ΦΚΠ ή/και ΑΜΠ εκτός ενδείξεων 26% θα χορηγούσε ερυθρά με μοναδικό κριτήριο την τιμή Hb, χωρίς συνεκτίμηση άλλων παραγόντων 57% δεν εκτιμά σωστά το χρόνο επίτευξης του θεραπευτικού αποτελέσματος μετά τη μετάγγιση ΑΜΠ Δ.«Ανοσοαιματολογία» 41% θα χορηγούσαν RhD(+) αιμοπετάλια (ΑΜΠ) σε RhD(- ) γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, χωρίς πρόνοια για χορήγηση αντι- D σφαιρίνης 67% θα μετάγγιζαν άφοβα φρέσκο καταψυγμένο πλάσμα (ΦΚΠ) ομάδας Ο σε ασθενή ομάδας μη- Ο 62% δε θα μετάγγιζαν RhD(+) ΦΚΠ σε ασθενή RhD(- )

συμπερασματικά Το επίπεδο γνώσεων των ειδικευομένων ιατρών κυρίως σε θέματα ενδείξεων μετάγγισης, αναγνώρισης των επιπλοκών και χειρισμού των παραγώγων αίματος, κρίνεται ικανοποιητικό. Τα ερωτηματολόγια βοηθούν στην ανάδειξη συγκεκριμένων αδυναμιών/ έλλειψης γνώσης και μπορούν να κατευθύνουν στοχευμένα τα προγράμματα εκπαίδευσης για τη διασφάλιση της ορθής πρακτικής της μετάγγισης.

και ποιος θα εκπαιδεύσει τους ειδικευόμενους συναδέλφους;

τρόποι παρέμβασης Ενημέρωση για τις κατευθυντήριες οδηγίες μετάγγισης και για τους αλγόριθμους αντιμετώπισης των παρενεργειών της μετάγγισης Δικαιολόγηση μετάγγισης (είδος και αριθμός μονάδων ζητούμενου παραγώγου) στο φύλλο πορείας νόσου- Κωδικοποίηση αιτιολογίας της μετάγγισης Παρακολούθηση και έλεγχος μεταγγίσεων (audit) Εφαρμογή ηλεκτρονικής παραγγελίας παραγώγων αίματος- Computer Decision Support System, CDSS

τρόποι παρέμβασης Διαλέξεις- εκπαίδευση μεγάλων ομάδων (μέθοδος «μαζική», οικονομική, ικανότητα διδάσκοντος, παθητικός ρόλος διδασκομένου) Εκπαίδευση μικρών ομάδων (διαδραστική προσέγγιση, ενεργός συμμετοχή διδασκομένων, ανταλλαγή εμπειρίας και μάθησης) Ατομική εκπαίδευση (εξατομικευμένες συζητήσεις, βιβλία, e- learning, ακατάλληλη για αναπτυσσόμενες πρακτικές δεξιότητες) Προσομοίωση εκπαίδευσης («επαναδημιουργία» των λαθών στην πρακτική της μετάγγισης, μη οικονομική, κατάλληλη για την εκπαίδευση μικρών ομάδων) Συμμετοχή των «ειδικών στη μετάγγιση» σε κλινικές συζητήσεις

Αξιολόγηση της εκπαιδευτικής παρέμβασης Από εκπαιδευτές και εκπαιδευόμενους Βελτιώθηκε η γνώση; Η βελτίωση της γνώσης εκφράζεται κλινικά; Παραμονή της δυναμικής της εκπαιδευτικής παρέμβασης Διατήρηση σταθερής επικοινωνίας με το προσωπικό της Αιμοδοσίας Γνωστοποίηση και συζήτηση- ανάλυση των ανεπιθύμητων συμβαμάτων κατά τη μετάγγιση Ενθάρρυνση επανάληψης της εκπαιδευτικής παρέμβασης

...ένα αισιόδοξο μήνυμα

ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΣ Μεταγγίσεις ΦΚΠ- Σύγκριση χρονικών περιόδων 1/1/2011-31/12/2011 1/6/2013-31/5/2014 % ΜΕΤΑΒΟΛΗ p ΑΡΙΘΜΟΣ ΦΚΠ/ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ 2,19 2,46 0,513 (NS) ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ ΕΝΔΕΔΕΙΓΜΕΝΑ ΜΗ ΕΝΔΕΔΕΙΓΜΕΝΑ ΧΩΡΙΣ ΕΛΕΓΧΟ ΠΗΞΗΣ ΣΥΝΟΛΟ 65 74 40 179 42 44 13 99-44,69 0,165 (NS) ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΟΝΑΔΩΝ ΕΝΔΕΔΕΙΓΜΕΝΕΣ ΜΗ ΕΝΔΕΔΕΙΓΜΕΝΕΣ ΧΩΡΙΣ ΕΛΕΓΧΟ ΠΗΞΗΣ ΣΥΝΟΛΟ 151 158 84 393 65 74 40 244-37,91 0,888 (NS)

θερμές ευχαριστίες Σ. Κόκκορη, Α. Τσαντές (Π.Γ.Ν.«Αττικόν») Α. Λειβαδά, Ε. Γρουζή (Α.Ο.Ν.Α.«Ο Αγιος Σάββας») Ν. Κοντοστεργίου, Ν. Βγόντζα (Γ.Ν.Νέας Ιωνίας «Κωνσταντοπούλειο- Αγία Ολγα») Ε. Λαμπαρδάκη, Α. Κωστούρου (Γ.Ν.Α.«Η Παμμακάριστος») Σ. Βαλσάμη, Μ. Πολίτου («Αρεταίειο» Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο) και προς όλους τους ειδικευόμενους συναδέλφους

Σας ευχαριστώ!

η Ελληνική Αιματολογική Εταιρεία

Ενδείξεις μετάγγισης: 58% Παρενέργειες μετάγγισης: 62% Βασικές αρχές ανοσοαιματολογίας: 61% ενδεικτικές απαντήσεις Transfusion 2010;50:1649-53

I &U: Inappropriate & Unnecessary Transfusion IBCT: Incorrect Blood Component Transfused