ΠΟΛΕΜΙΚΑ ΣΡΑΤΜΑΣΑ ΝΕΟΣΕΡΕ ΑΠΟΧΕΙ ΣΗΝ ΑΝΣΙΜΕΣΨΠΙΗ ΣΟΤ ΟΔΤΕΑ ΗΛ.ΓΚΙΚΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ ΦΕΙΡΟΤΡΓΟ Γ.Ν.ΛΙΒΑΔΕΙΑ
ΚΑΣΗΓΟΡΙΕ ΠΟΛΕΜΙΚΨΝ ΣΡΑΤΜΑΣΨΝ 1 ΕΚ ΠΤΡΟΒΟΛΨΝ ΟΠΛΨΝ -ΜΑΚΡΤΚΑΝΑ -ΒΡΑΦΤΚΑΝΑ 2 ΕΞ ΕΚΡΗΚΣΙΚΨΝ ΜΗΦΑΝΙΜΨΝ - ΟΒΙΔΕ,ΠΤΡΑΤΛΟΙ,ΕΚΡΗΚΣΙΚΟΙ ΜΗΦΑΝΙΜΟΙ, ΚΛΠ
ΣΡΑΤΜΑΣΑ ΕΚ ΠΤΡΟΒΟΛΟΤ ΟΠΛΟΤ Παρϊμετροι: - Σαχύτητα βλόματοσ: Τψηλό >2000-2500 ft/sec μϋςη >1000 ft/sec χαμηλό<1000 ft/sec -Κινητικό ενϋργεια: Ε=1/2 mu² -Η ΒΛΑΒΗ ΣΨΝ ΙΣΨΝ ΕάΝΑΙ ΑΝΑΛΟΓΗ ΣΗ ΚΙΝΗΣΙΚΗ ΕΝΕΡΓΕΙΑ ΣΟΤ ΒΛΗΜΑΣΟ
ΚΑΚΨΕΙ ΑΠΟ ΕΚΡΗΞΕΙ ΣΡΕΙ ΜΗΦΑΝΙΜΟΙ -ΠΡΨΣΟΓΕΝΗ:ΣΡΑΤΜΑΣΑ ΕΚ ΣΟΤ ΨΣΙΚΟΤ ΚΤΜΑΣΟ -ΔΕΤΣΕΡΟΓΕΝΗ: ΣΡΑΤΜΑΣΑ ΕΚ ΣΨΝ ΘΡΑΤΜΑΣΨΝ -ΣΡΙΣΟΓΕΝΗ: ΣΡΑΤΜΑΣΑ ΛΟΓΨ ΠΡΟΚΡΟΤΗ ΘΤΜΑΣΟ
ΠΡΟΕΓΓΙΗ ΣΡΑΤΜΑΣΙΑ ΙΣΟΡΙΚΟ -ΜΗΦΑΝΙΜΟ ΣΡΑΤΜΑΣΙΜΟΤ, ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ, ΥΑΡΜΑΚΑ,ΟΤΙΕ. ΕΠΙΚΟΠΙΗ -ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΣΑΗ ΕΥΑΡΜΟΓΗ ΣΨΝ ΑΡΦΨΝ ΣΟΤ ATLS ΔΗΜΙΟΤΡΓΙΑ ΑΥΑΛΨΝ ΤΝΘΗΚΨΝ ΓΙΑ ΣΗ ΜΕΣΑΥΟΡΑ
ΑΝΣΙΜΕΣΨΠΙΗ -ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΛΕΓΦΟ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΑΗΠΣΗ ΠΕΡΙΔΕΗ ΣΟΠΟΘΕΣΗΗ ΝΑΡΘΗΚΑ ΕΑΝ ΤΠΑΡΦΟΤΝ ΑΚΡΨΣΗΡΙΑΜΕΝΑ ΜΕΛΗ ΣΟΠΟΘΕΣΟΤΝΣΑΙ ΠΛΑΙ ΣΟΝ ΑΘΕΝΗ
ΑΝΣΙΒΙΟΣΙΚΑ ΚΕΥΑΛΟΠΟΡΙΝΗ Β ΓΕΝΕΑ ΚΕΥΟΞΙΣΙΝΗ ( MEFOXIL) 2gr IV q8h ΑΜΙΝΟΓΛΤΚΟΙΔΗ ΓΕΝΣΑΜΤΚΙΝΗ(GARAMYCIN) 1,7mg/kg IV q8h ΚΛΙΝΔΑΜΤΚΙΝΗ DALACIN 900mg IV q8h
ΦΕΙΡΟΤΡΓΙΚΟ ΚΑΘΑΡΙΜΟ ΣΡΑΤΜΑΣΨΝ ΌΛΑ ΣΑ ΣΡΑΤΜΑΣΑ ΘΕΨΡΟΤΝΣΑΙ ΕΠΙΜΟΛΤΜΕΝΑ ΕΚΣΟΜΗ ΔΕΡΜΑΣΟ ΚΑΙ ΠΕΡΙΣΟΝΙΨΝ ΑΥΑΙΡΕΗ ΝΕΚΡΨΜΕΝΨΝ ΙΣΨΝ ΕΠΙΜΕΛΗ ΕΚΠΛΤΗ ΣΡΑΤΜΑΣΟ ΑΙΜΟΣΑΗ ΚΑΘΤΣΕΡΗΜΕΝΗ ΤΓΚΛΕΙΗ ΣΡΑΤΜΑΣΟ (4-7 ΗΜΕΡΕ) ΕΠΙΥΑΝΕΙΑΚΕ ΓΑΖΕ ΟΦΙ ΥΙΦΣΟ ΕΠΙΠΨΜΑΣΙΜΟ-ΠΕΡΙΔΕΗ
ΕΝΔΕΙΞΕΙ ΦΕΙΡΟΤΡΓΙΚΗ ΑΠΟΚΑΣΑΣΑΗ ΚΑΣΑΓΜΑΣΑ ΕΠΙΠΛΕΓΜΕΝΑ ΚΑΙ ΜΗ ΕΚΘΕΗ ΑΡΘΡΙΚΨΝ ΕΠΙΥΑΝΕΙΨΝ ΕΝΥΗΝΨΜΕΝΑ ΞΕΝΑ ΨΜΑΣΑ ΑΓΓΕΙΑΚΟ Η ΝΕΤΡΙΚΟ ΣΡΑΤΜΑ ΤΝΔΡΟΜΟ ΔΙΑΜΕΡΙΜΑΣΟ ΕΚΣΕΣΑΜΕΝΗ ΑΠΨΛΕΙΑ ΜΑΛΑΚΨΝ ΜΟΡΙΨΝ ΑΚΡΨΣΗΡΙΑΜΟ
ΑΝΣΙΜΕΣΨΠΙΗ ΚΑΣΑΓΜΑΣΨΝ ΕΞΑΡΣΑΣΑΙ ΑΠΟ ΣΟΝ ΣΤΠΟ ΣΟΤ ΚΑΣΑΓΜΑΣΟ Ε ΤΝΔΤΑΜΟ ΜΕ ΣΗΝ ΓΕΝΙΚΗ ΚΑΣΑΣΑΗ ΣΟΤ ΑΘΕΝΟΤ ΚΑΙ ΣΨΝ ΠΑΡΑΚΕΙΜΕΝΨΝ ΙΣΨΝ ΜΗ ΕΠΙΠΛΕΓΜΕΝΑ # Ϋ ΚΑΣΑ GUSTILLO I Πολλϋσ φορϋσ αρκεύ η ακινητοπούηςη με νϊρθηκεσ. Εναλλακτικϊ εςωτερικό οςτεοςύνθεςη( όλωςη,πλϊκεσ,βύδεσ), k-wires, κλπ. ΕΠΙΠΛΕΓΜΕΝΑ # ΚΑΣΑ GUSTILLO II,ΙΙΙi,IIIii,IIIiii Εξωτερικό οςτεοςύνθεςη, ςυνδυαςμόσ εξωτερικόσ με ελϊχιςτα επεμβατικό εςωτερικό (minimal internal fixation).
ΚΑΣΗΓΟΡΙΕ ΕΞΨΣΕΡΙΚΗ ΟΣΕΟΤΝΘΕΗ Η ΕΞΨΣΕΡΙΚΗ ΟΣΕΟΤΝΘΕΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΦΡΗΙΜΟΠΟΙΗΘΕΙ ΚΑΙ Ψ ΣΕΛΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
ΜΟΝΟΠΛΕΤΡΗ ΑΜΥΙΠΛΕΤΡΗ ΚΤΚΛΙΚΑ ΤΣΗΜΑΣΑ ΕΞΨΣΕΡΙΚΗ ΟΣΕΟΤΝΘΕΗ ΤΒΡΙΔΙΑ (ΤΝΔΤΑΜΟ ΣΨΝ ΑΝΨΣΕΡΨ)
ΚΤΚΛΟΣΕΡΗ ΕΞΨΣΕΡΙΚΗ ΟΣΕΟΤΝΘΕΗ ΟΛΑ ΣΑ ΤΣΗΜΑΣΑ ΚΤΚΛΟΣΕΡΟΤ ΕΞΨΣ.ΟΣΕΟΤΝΘΕΗ ΒΑΙΖΟΝΣΑΙ ΣΗΝ ΣΕΦΝΙΚΗ ILIZAROV ΕΦΕΙ ΠΡΟΥΑΣΗ ΕΥΑΡΜΟΓΗ (ΣΗ ΦΨΡΑ ΜΑ ΞΕΚΙΝΗΕ ΣΟ 1988) 1,8-2mm ΤΡΜΑ ΚΤΚΛΟΣΕΡΕΙ ΔΑΚΣΤΛΙΟΙ ΔΕΝ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΒΛΑΒΕ ΣΑ ΜΑΛΑΚΑ ΜΟΡΙΑ ΜΕΓΑΛΗ ΑΚΑΜΧΙΑ ΠΛΑΙΙΟΤ ΑΝΕΞΑΡΣΗΣΗ ΣΟΤ ΑΞΟΝΑ ΥΟΡΣΙΗ ΕΠΙΣΡΕΠΕΙ ΔΙΟΡΘΨΕΙ ΣΟΤ ΑΞΟΝΑ ΣΟ ΠΛΑΙΙΟ TAYLOR, SUV FRAME, POLY-HEX K.A ΕάΝΑΙ ΕΞΕΛΙΓΜΕΝΕ ΜΟΡΥΕ (ΡΟΜΠΟΣΙΚΗ ΦΕΙΡΟΤΡΓΙΚΗ)
ΕΝΥΗΝΨΜΕΝΑ ΞΕΝΑ ΨΜΑΣΑ ΠΡΟΕΛΕΤΗ -ΒΛΗΜΑΣΑ ΑΠΌ ΠΤΡΟΒΟΛΑ ΟΠΛΑ, ΘΡΑΤΜΑΣΑ ΑΠΌ ΕΚΡΗΚΣΙΚΟΤ ΜΗΦΑΝΙΜΟΤ( ΑΚΟΜΗ ΚΑΙ ΟΣΙΚΑ ΘΡΑΤΜΑΣΑ Ε ΠΕΡΙΠΣΨΕΙ ΒΟΜΒΙΣΨΝ ΑΤΣΟΚΣΟΝΙΑ) ΠΕΡΙΦΑΡΑΚΨΗ ΑΤΣΨΝ ΣΑ ΜΑΛΑΚΑ ΜΟΡΙΑ ΚΑΙ ΟΣΑ- ΠΑΝΙΑ ΑΠΑΙΣΕΙΣΑΙ ΑΥΑΙΡΕΗ. ΜΟΝΟ ΪΝΑ 2-3 % ΑΤΣΨΝ ΕΠΙΜΟΛΤΝΟΝΣΑΙ. Ε ΑΡΘΡΙΚΕ ΕΠΙΥΑΝΕΙΕ ΕάΝΑΙ ΑΝΑΓΚΑΙΑ Η ΦΕΙΡΟΤΡΓΙΚΗ ΑΥΑΙΡΕΗ ΚΑΘΟΟΝ ΣΑ ΠΟΟΣΑ ΗΠΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΣΙΔΑ ΕάΝΑΙ ΤΧΗΛΑ ΌΠΨ ΕΠΙΗ ΚΙΝΔΤΝΕΤΟΤΝ ΚΑΙ ΓΙΑ ΜΟΛΤΒΔΙΑΗ (ΒΛΗΜΑ ΑΠΌ ΠΤΡΟΒΟΛΟ) ΠΡΟΟΦΗ ΣΙ ΠΡΟΠΕΛΑΕΙ,ΌΦΙ ΕΤΡΕΙΕ ΣΟΜΕ, ΝΑ ΓΙΝΟΝΣΑΙ ΚΑΣΩ ΣΟ ΔΤΝΑΣΟΝ ΣΟΝ ΑΞΟΝΑ ΣΟΤ ΚΕΛΟΤ, ΕΞΟΙΚΟΝΟΜΗΗ ΔΕΡΜΑΣΟ, ΣΟΦΟ Η ΤΓΚΛΙΗ ΣΟΤ ΣΡΑΤΜΑΣΟ Ε 4-5 ΗΜΕΡΕ
ΣΡΑΤΜΑΣΑ ΑΡΣΗΡΙΨΝ-ΝΕΤΡΨΝ ΣΙ ΣΡΨΕΙ ΑΡΣΗΡΙΨΝ ΕάΝΑΙ ΗΜΑΝΣΙΚΟ ΝΑ ΜΗΝ ΦΡΗΙΜΟΠΟΙΕΙΣΑΙ TOURNIQUET ΕΚΣΟ ΚΑΙ ΠΡΟΚΕΙΣΑΙ ΓΙΑ ΜΕΙΖΟΝΑ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΠΡΟΟΦΗ ΣΗΝ ΑΠΟΛΙΝΨΗ ΣΨΝ ΑΓΓΕΙΨΝ ΓΙΑ ΣΗΝ ΑΠΟΥΤΓΗ ΝΕΤΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ Η ΑΞΟΝΟΣΜΗΗ ΕάΝΑΙ Η ΠΙΟ ΤΝΗΘΗ ΝΕΤΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΔΕΝ ΤΝΙΣΑΣΑΙ ΠΡΨΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΙΟΡΘΨΗ Η ΤΓΚΛΙΗ ΣΡΑΤΜΑΣΟ ΜΕ ΜΗ ΑΠΟΟΡΡΟΥΗΙΜΑ ΡΑΜΜΑΣΑ ΓΙΑ ΣΗΝ ΠΡΟΛΗΧΗ ΣΨΝ ΤΜΥΤΕΨΝ
ΑΚΡΨΣΗΡΙΑΜΟΙ ΟΟ ΓΙΝΕΣΑΙ ΑΠΨΣΕΡΑ ΔΕΤΣΕΡΗ ΑΠΟΧΗ ΑΠΌ ΕΜΠΕΙΡΟ ΦΕΙΡΟΤΡΓΟ ΕΚΣΕΣΑΜΕΝΑ ΣΡΑΤΜΑΣΑ-ΤΝΘΛΗΧΗ ΜΗ ΕΠΑΝΟΡΘΨΙΜΕ ΝΕΤΡΑΓΓΕΙΑΚΕ ΒΛΑΒΕ
ΑΡΦΕ ΑΚΡΨΣΗΡΙΑΜΟΤ ΕΚΣΙΜΗΗ ΒΙΟΙΜΨΣΗΣΑ ΚΕΛΟΤ ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΧΟΤ ΑΚΡΨΣΗΡΙΑΜΟΤ ΔΙΑΜΟΡΥΨΗ ΚΟΛΟΒΨΜΑΣΟ ΏΣΕ ΝΑ ΕΠΙΣΡΕΠΕΙ Ε ΔΕΤΣΕΡΟ ΦΡΟΝΟ ΣΗΝ ΣΟΠΟΘΕΣΗΗ ΠΡΟΘΕΣΟΤ ΜΕΛΟΤ ΑΠΟΛΙΝΨΗ ΑΓΓΕΙΨΝ ΚΑΙ ΝΕΤΡΨΝ ΣΑΔΙΑΚΗ ΤΓΚΛΙΗ ΚΟΛΟΒΨΜΑΣΟ ΑΠΟΥΤΓΗ ΠΕΡΙΥΙΞΗ Ϋ ΠΑΡΑΚΨΛΤΗ ΣΗ ΠΑΡΟΦΕΣΕΤΗ ΕΠΙΥΑΝΕΙΑΚΕ ΓΑΖΕ, ΕΛΑΥΡΤ ΕΠΙΠΨΜΑΣΙΜΟ
ΕΤΦΑΡΙΣΨ!