Ο ΡΟΛΟ ΣΟΤ ΓΕΝΙΚΟΤ ΓΙΑΣΡΟΤ ΣΗ ΦΡΟΝΣΙΔΑ ΣΩΝ ΑΘΕΝΩΝ ΣΕΛΙΚΟΤ ΣΑΔΙΟΤ ΣΟ ΠΙΣΙ Δρόσος Εσάγγελος,Γενικός Ιατρός, Επιμελητής Α', Κέντρο Υγείας Σιάτιστας
ΟΡΙΜΟ ΣΟΤ Π.Ο.Τ. Δίλαη ε ελεξγόο νιηθή θξνληίδα ησλ αζζελώλ από νκάδα πγείαο όηαλ ε αζζέλεηά ηνπο είλαη κε ηάζηκε θαη ην πξνζδόθηκν επηβίσζεο είλαη κηθξό. Η αλαθνύθηζε ηνπ πόλνπ, ησλ άιισλ ζπκπησκάησλ θαη ησλ ςπρνινγηθώλ, θνηλσληθώλ θαη πλεπκαηηθώλ πξνβιεκάησλ είλαη πςίζηεο ζεκαζίαο. Σηόρνο είλαη ε επίηεπμε ηεο όζν ην δπλαηόλ θαιύηεξεο πνηόηεηαο δσήο γηα ηνπο αζζελείο θαη ηηο νηθνγέλεηέο ηνπο
ΣΕΛΙΚΗ ΦΡΟΝΣΙΔΑ ΚΑΙ ΓΕΝΙΚΟ ΙΑΣΡΟ Βαζηθό ζπζηαηηθό ηεο ΠΦΥ Γηάγλσζε Αληηκεηώπηζε Φξνληίδα; Πεξηνξηζκόο ζην ζπίηη
ΣΕΛΙΚΗ ΦΡΟΝΣΙΔΑ Αληηκεηώπηζε αζζελώλ θαη θξνληηζηώλ Απνηειεζκαηηθή επηθνηλσλία Σπλερηδόκελε θξνληίδα Δζηηάδεη ζην ηέινο ηεο δσήο Αλαθνύθηζε από ην βάξνο Σσκαηηθά πξνβιήκαηα Χπρνινγηθά πξνβιήκαηα Πλεπκαηηθνί πξνβιεκαηηζκνί Πξαθηηθά δεηήκαηα
ΩΜΑΣΙΚΑ ΤΜΠΣΩΜΑΣΑ Σπκπηώκαηα Λεηηνπξγηθόηεηα Αζθάιεηα Δλπδάησζε Γηαηξνθή
ΨΤΧΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΣΑ Σπλαηζζήκαηα Γηαλνεηηθή ιεηηνπξγία Γηάζεζε Μεραληζκνί αληίζηαζεο Φόβνη Φακέλα όλεηξα
ΠΝΕΤΜΑΣΙΚΟΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑΣΙΜΟΙ Πλεπκαηηθόηεηα Νόεκα δσήο θαη ζαλάηνπ Θξεζθεία Δπίδξαζε ηεο πξαγκαηηθήο θαη ηεο πξνζδνθώκελεο απώιεηαο
ΠΡΑΚΣΙΚΑ ΖΗΣΗΜΑΣΑ Ννκηθά Οηθνλνκηθά Καηάζηαζε δσήο ζε θάζε ζπγθεθξηκέλε ζηηγκή Φξνληηζηέο Φξνληίδα ησλ εμαξησκέλσλ από ηνλ αζζελή Οηθηαθέο αλάγθεο
ΑΡΧΙΚΑ ΒΗΜΑΣΑ (1) Δθηίκεζε βαζκνύ γλώζεο αζζελνύο/θξνληηζηώλ, θαηαλόεζεο ηεο αζζέλεηαο θαη ηεο πξόγλσζήο ηεο: Δπηθνηλσλία κε ηνλ αζζελή (έλαξμε) Φξήζε ή επηλόεζε όξσλ θαηαλνεηώλ από ηνλ αζζελή θαη ηνπο νηθείνπο Καζνξηζκόο δηαδηθαζίαο ιήςεο απνθάζεσλ
ΑΡΧΙΚΑ ΒΗΜΑΣΑ (2) Δθηίκεζε κεραληζκώλ αληίζηαζεο: Σσκαηηθέο αλεζπρίεο Οηθνλνκηθέο αλεζπρίεο Αλεζπρίεο νηθνγέλεηαο Κνηλσληθό δίθηπν ππνζηήξημεο πξνο αζζελή θαη θξνληηζηέο
ΑΡΧΙΚΑ ΒΗΜΑΣΑ (3) Δθηίκεζε πλεπκαηηθώλ θαη πνιηηηζηηθώλ πεπνηζήζεσλ: Γλώζεηο γηα ην ζάλαην Δκπεηξίεο ζε ζρέζε κε ην ζάλαην Θξεζθεπηηθέο πεπνηζήζεηο
ΒΑΙΚΕ ΑΡΧΕ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Πεξηβάιινλ Πξνζσπηθή επαθή Γηάζεζε ρξόλνπ Σπγγελείο παξόληεο
ΕΚΚΙΝΗΗ Παξνηξύλνπκε Αθνύκε Δμεξεπλνύκε Πόζα πξέπεη λα μέξεη ν αζζελήο; Πόζα νη ζπγγελείο; Πόζα ζέιεη λα μέξεη; Δπζείεο εξσηήζεηο
ΟΜΑΔΑ ΤΓΕΙΑ Γηαηξόο Ννζειεύηξηα Βνήζεηα ζην ζπίηη Κνηλσληθή ιεηηνπξγόο Φξνληηζηέο Φπζηνζεξαπεπηήο
ΩΜΑΣΙΚΕ ΑΝΑΓΚΕ Τη ζπκπηώκαηα έρεη; Διέγρνληαη; Δπαλεθηίκεζε: Πνηνο; Πόζν ζπρλά; Αλ όρη, ηη θαη πνηνο θάλνπκε; Πνηνο ζην ζπίηη; Οξνί; Δλέζεηο; Γηαηξόο ζην ζπίηη;
ΣΕΕΡΙ ΒΑΙΚΕ ΑΡΧΕ Απηνλνκία ηνπ αζζελνύο Do good Do no harm Σσζηή ρξήζε ησλ δηαζέζηκσλ
ΓΕΝΙΚΕ ΑΡΧΕ ΕΛΕΓΧΟΤ ΤΜΠΣΩΜΑΣΩΝ Αμηνιόγεζε Δμήγεζε ζηνλ αζζελή Από θνηλνύ απόθαζε Δμαηνκίθεπζε Ταθηηθή επαλεθηίκεζε Πξνζνρή ζηε ιεπηνκέξεηα
ΑΞΙΟΛΟΓΗΗ Πνηα ε αηηία ηνπ ζπκπηώκαηνο; Καξθίλνο; Θεξαπεία; Αθηλεζία; Άιια ζπλππάξρνληα πξνβιήκαηα; Πνηνο ν παζνινγηθόο κεραληζκόο; Π.ρ. έκεηνη από ελδνθξάληαο πίεζεο; Ή από ΦΜΘ;
ΕΞΗΓΗΗ Δμεγνύκε ηηο αηηίεο ησλ ζπκπησκάησλ Διαηηώλεη ην ςπρνινγηθό θνξηίν Αίξεη ηελ αβεβαηόηεηα Απμάλεη ηελ εκπηζηνζύλε ζην γηαηξό Σπδεηνύκε ηηο επηινγέο κε ηνλ αζζελή
ΕΞΑΣΟΜΙΚΕΤΗ ΑΓΩΓΗ Όρη κόλν θάξκαθα Πξνθπιαθηηθή ρνξήγεζε γηα επίκνλα ζπκπηώκαηα Όζν πην απιό ζεξαπεπηηθό ζρήκα Νέα θάξκαθα: Σηόρνο; ΑΔ; Αιιειεπηδξάζεηο; Γηαθνπή πξνεγνύκελσλ; Βνήζεηα από εηδηθνύο Γξαπηέο νδεγίεο
«Γνθίκαζα ηα πάληα» ΠΟΣΕ ΔΕ ΛΕΜΕ «Γε κπνξώ λα θάλσ ηίπνηα άιιν»
ΠΟΝΟ «Πόλνο είλαη ό,ηη ιέεη ν άξξσζηνο όηη πνλάεη»
ΠΑΡΑΓΟΝΣΕ ΠΟΤ ΕΠΗΡΕΑΖΟΤΝ ΣΟΝ ΠΟΝΟ Αϋπλία Κνύξαζε Άγρνο Φόβνο Θπκόο Λύπε Αλία Καηάζιηςε Απνκόλσζε Κνηλσληθή εγθαηάιεηςε
ΑΡΧΕ ΑΝΣΙΜΕΣΩΠΙΗ ΣΟΤ ΠΟΝΟΤ Κιηληθή εμέηαζε (εκπηζηνζύλε, εληόπηζε, αηηία) Δμήγεζε (ςπρνινγία) Αλαιγεηηθά Με θαξκαθεπηηθέο κέζνδνη Γηαθνπή νδώλ αιγεηλνύ εξεζίζκαηνο Τξόπνο δσήο-πεξηβάιινλ
ΠΑΡΑΜΕΣΡΟΙ ΛΗΨΗ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Γόζε Οδόο ρνξήγεζεο Σπρλόηεηα Γηάξθεηα Απνηειεζκαηηθόηεηα Αλεπηζύκεηεο ελέξγεηεο
ΑΝΑΛΓΗΣΙΚΑ Πξσηνγελή Με νπηνεηδή Οπηνεηδή (αζζελή, ηζρπξά) Γεπηεξνγελή Κνξηηθνεηδή Αληηθαηαζιηπηηθά, αγρνιπηηθά Αληηεπηιεπηηθά Μπνραιαξσηηθά Γηθσζθνληθά, θαιζηηνλίλε
ΑΝΑΛΓΗΣΙΚΑ Από ην ζηόκα Πξνηηκόηεξν Αθόκε θαη ηα ηζρπξά νπηνεηδή Σε ηαθηά δηαζηήκαηα Ταθηηθά θαη πξνιεπηηθά (πξηλ έξζεη ν πόλνο) Όρη κε ηελ έιεπζε ηνπ πόλνπ Ηκεξνιόγην πόλνπ-ιήςεο θαξκάθνπ Κιίκαθα αλαιγεζίαο
ΚΛΙΜΑΚΑ ΑΝΑΛΓΗΙΑ (Π.Ο.Τ.) Βήκα 1 ν : Με νπηνεηδέο ± ζπλνδό θάξκαθν Βήκα 2 ν : Αζζελέο νπηνεηδέο + κε νπηνεηδέο ± ζπλνδό θ. Βήκα 3 ν : Ιζρπξό νπηνεηδέο + κε νπηνεηδέο ± ζπλνδό θ.
ΤΝΟΔΑ ΦΑΡΜΑΚΑ Έιεγρνο αλεπηζύκεησλ ελεξγεηώλ Καζαξηηθά Αληηεκεηηθά Χπρνηξόπα θάξκαθα Υπλαγσγά Αγρνιπηηθά Αληηθαηαζιηπηηθά Γεπηεξνγελή αλαιγεηηθά Γηθσζθνληθά, θαιζηηνλίλε, κπνραιαξσηηθά
ΜΗ ΦΑΡΜΑΚΕΤΣΙΚΕ ΜΕΘΟΔΟΙ Φπζηθέο Θεξκά επηζέκαηα TENS Χπρνινγηθέο Τερληθέο ραιάξσζεο Σπκπεξηθνξηθή ζεξαπεία Χπρνδπλακηθή ζεξαπεία
ΔΙΑΚΟΠΗ ΟΔΟΤ ΑΛΓΕΙΝΟΤ ΕΡΕΘΙΜΑΣΟ Τνπηθή αλαηζζεζία Νεπξόιπζε Φεκηθή (αιθνόιε, θαηλόιε θιπ) Κξπνζεξαπεία Θεξκνπεμία Νεπξνρεηξνπξγηθή Σηνλ απρέλα
ΑΛΛΑ ΤΜΠΣΩΜΑΣΑ Πεπηηθό ζύζηεκα (δηάξξνηα, δπζθνηιηόηεηα, λαπηία, δπζπεςία) Αλαπλεπζηηθό ζύζηεκα (δύζπλνηα, βήραο) Οπξνπνηεηηθό ζύζηεκα (δπζνπξία, αηκαηνπξία) Γέξκα (θιεγκνλέο, θλεζκόο) Σηόκα (κπθεηηάζεηο) Χπρηαηξηθά ζπκπηώκαηα
ΔΤΠΝΟΙΑ Σσκαηηθή θαη/ή ςπρνινγηθή Μνξθίλε ή θεληαλύιε Ομπγόλν Αλεκηζηήξαο ζην δσκάηην, θαζαξόο αέξαο Έιεγρνο εθθξίζεσλ (αληηρνιηλεξγηθά, αλαξξόθεζε) Δθηίκεζε άγρνπο, θόβσλ, πλεπκαηηθώλ αλαγθώλ Τερληθέο ραιάξσζεο, απόζπαζε πξνζνρήο
Σπίηη; Φώξνη; Απηνεμππεξέηεζε; Αλάγθε γηα βνήζεηα; Χώληα; Καζαξηόηεηα; Μαγείξεκα; Δηδηθό πιηθό; ΚΟΙΝΩΝΙΚΕ ΑΝΑΓΚΕ
ΕΙΔΙΚΟ ΤΛΙΚΟ Δηδηθό θξεβάηη, θάζηζκα; Μπάλην (θαξέθια, ζηεξίγκαηα); Πεξπαηνύξα; Αζαλζέξ ζηε ζθάια; Σηξώκα αέξνο;
«ΚΑΛΟ» ΘΑΝΑΣΟ Καιόο έιεγρνο ησλ ζπκπησκάησλ Απνδνρή Γαιήλε Ταθηνπνίεζε εθθξεκνηήησλ Πξνζαξκνγή ηεο νηθνγέλεηαο Πξηλ θαη κεηά ην ζάλαην Υπάξρεη θαιόο ζάλαηνο; Αμηνπξέπεηα
ΠΑΡΗΓΟΡΙΚΗ ΕΠΙΚΕΨΗ Παξνπζία Χπρνινγηθέο αλάγθεο ζπγγελώλ Μαθξνπξόζεζκεο επηπηώζεηο Σπλερηδόκελε θξνληίδα Οηθνγελεηαθή ηαηξηθή
ΤΜΠΕΡΑΜΑΣΑ Αλαγθαία Σσκαηηθή θαη ςπρνινγηθή θξνληίδα Τερληθέο επηθνηλσλίαο Σπκπηώκαηα - Αληηκεηώπηζε Δθπαίδεπζε Οινθιεξσκέλε θξνληίδα Οιηζηηθή ηαηξηθή Δπαγγεικαηηθή ηθαλνπνίεζε