Κατάθεση :... Αριθμός Πρωτοκόλλου :... Ταχυδρομικώς :... Ημερομηνία :... ΔΗΛΩΣΗ περιουσιακής κατάστασης έτους 2014 του Ν.3213 / 2003 (ΦΕΚ 309/A/31-12-2003) όπως έχει τροποποιηθεί (Ν. 4281 (ΦΕΚ Α 160/08-08- 2014)) και ισχύει Παραλήπτης της δήλωσης: Γ Μονάδα της Αρχής Καταπολέμησης της Νομιμοποίησης Εσόδων από Εγκληματικές Δραστηριότητες και της Χρηματοδότησης της Τρομοκρατίας και Ελέγχου των Δηλώσεων Περιουσιακής Κατάστασης 1. Στοιχεία του υπόχρεου ΑΦΜ.. 076289679...ΑΔΤ ΑΗ467719... Αρμόδια Δ.Ο. ΡΕΘΜΝΟ... Επώνυμο ΚΕΦΑΛΟΓΙΑΝΝΗΣ Όνομα ΣΩΚΡΆΤΗΣ. όνομα πατέρα ΣΩΚΡΑΤΗΣ όνομα μητέρας ΕΙΜΑΡΜΕΝΗ... Ημ/νία Γέννησης 28/07/1975 ιδιότητα με την οποία υποβάλλεται η δήλωση ΔΗΜΑΡΧΟΣ ΑΝΩΓΕΊΩΝ επάγγελμα ΕΚΠΑΙΔΕΤΙΚΟΣ. διεύθυνση επαγγέλματος ΕΠΑΛ ΜΟΙΡΕΣ ΗΡΑΚΛΕΙΟ ΚΡΗΤΗΣ τηλ 2892022100 Διεύθυνση κατοικίας ΜΩΔΑΙΑΣ 26, ΗΡΑΚΛΕΙΟ ΚΡΗΤΗΣ 71409... τηλ 6977047511.. Χρόνος ανάληψης καθηκόντων για πρώτη φορά (με την ιδιότητα του υπόχρεου)...1/1/2007... 2. Στοιχεία του ή της συζύγου ΑΦΜ... 116898405...ΑΔΤ Ρ800549... Αρμόδια Δ.Ο. ΘΗΒΩΝ... Επώνυμο ΠΑΠΑΙΩΆΝΝΟ Όνομα ΠΑΝΑΓΙΏΤΑ. όνομα πατέρα ΓΕΩΡΓΙΟΣ όνομα μητέρας ΦΩΤΕΙΝ. Ημ/νία Γέννησης 19/11/1981 ιδιότητα με την οποία υποβάλλεται η δήλωση ΣΖΓΟΣ ΔΗΜΑΡΧΟ.... επάγγελμα ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΠΆΛΛΗΛΟΣ διεύθυνση επαγγέλματος ΟΑΕΔ ΕΘΝ. ΑΝΤΙΣΤΆΕΩΣ 8, ΆΛΙΜΟΣ τηλ Διεύθυνση κατοικίας ΜΩΔΑΙΑΣ 26, ΗΡΑΚΛΕΙΟ ΚΡΗΤΗΣ 71409... τηλ 6932601614 3. Στοιχεία ανήλικων παιδιών 3.1 Επώνυμο... ΚΕΦΑΛΟΓΙΆΝΝΗΣ...Όνομα.. ΣΩΚΡΆΤΗΣ...έτος γεννήσεως...2013... 3.2 Επώνυμο...Όνομα...έτος γεννήσεως... 4. Στοιχεία των κατά το άρθρο 13 εδ. β Π.Κ. οικείων (συγγενείς εξ αίματος και εξ αγχιστείας σε ευθεία γραμμή, θετοί γονείς, θετά τέκνα, μεμνηστευμένοι, αδελφοί και σύζυγοι αυτών καθώς και μνηστήρες αδελφών) 4.1.4. επώνυμοκεφαλογιαννη... κύριο όνομα ΖΑΧΑΡΕΝΙΑ ΑΔΕΛΦΗ... 4.2.επώνυμο ΒΡΕΝΤΖΟΣ... κύριο όνομα ΑΝΔΡΕΑΣ ΣΖΓΟΣ ΖΑΧΑΡΕΝΙΑΣ... 4.3.επώνυμο ΚΕΦΑΛΟΓΙΑΝΝΗΣ... κύριο όνομα ΜΙΧΑΗΛ ΑΔΕΛΦΟΣ... 4.4.επώνυμο ΚΕΦΑΛΟΓΙΑΝΝΗ... κύριο όνομα ΓΕΩΡΓΙΑ ΑΔΕΛΦΗ... 4.5.επώνυμο ΣΜΠΩΚΟΣ... κύριο όνομα ΚΩΣΤΑΣ ΣΖΓΟΣ ΓΕΩΡΓΙΑΣ... 4.6.επώνυμο ΚΕΦΑΛΟΓΙΑΝΝΗ... κύριο όνομα ΕΛΕΝΗ ΑΔΕΛΦΗ... 4.7.επώνυμο ΧΑΙΡΕΤΗΣ... κύριο όνομα ΕΜΜΑΝΟΗΛ ΣΖΓΟΣ ΕΛΕΝΗΣ... 4.8.επώνυμο ΚΕΦΑΛΟΓΙΑΝΝΗ... κύριο όνομα ΕΙΜΑΡΜΕΝΗ ΜΗΤΕΡΑ... 4.9.επώνυμο ΣΑΛΟΣΤΡΟ... κύριο όνομα ΕΙΡΗΝΗ ΓΙΑΓΙΑ... 1
Α. Κατάσταση που περιέχει λεπτομερώς τα υφιστάμενα κατά το χρόνο υποβολής περιουσιακά στοιχεία Α.1. Περιουσιακά στοιχεία ελεγχόμενου. Α.1.1α Έσοδα από κάθε πηγή κατά τα τρία (3) προηγούμενα οικονομικά έτη. OIKONOMIKO ΈΤΟΣ 2011 (1-1-2010 έως 31-12-2010) ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΚΑΘΕ ΠΗΓΗ (ΣΕ ) OIKONOMIKO ΈΤΟΣ 2012 OIKONOMIKO ΈΤΟΣ 2013 (1-1-2011 έως 31-12-2011) (1-1-2012 έως 31-12-2012) 1 2 2 2 1 0 38.988,52 33.668,18 28.491,02 2 1 19.875,00 18.340,08 16.659,31 3 2 0 0 0 2
Α. Κατάσταση που περιέχει λεπτομερώς τα υφιστάμενα κατά το χρόνο υποβολής περιουσιακά στοιχεία. Α.1. Περιουσιακά Στοιχεία Ελεγχόμενου. Α.1.1β Έσοδα από κάθε πηγή κατά το τρέχον οικονομικό έτος. ΦΟΡΟΛΟΓΟΜΕΝΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ OIKONOMIKO ΈΤΟΣ 2014 (1-1-2013 έως 31-12-2013) ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΛΟΙΠΑ ΕΝ ΓΕΝΕΙ ΕΣΟΔΑ (ΟΙΚΟΝ. ΕΝΙΣΧΣΕΙΣ, ΔΑΝΕΙΑ, ΔΩΡΕΕΣ Κ.ΛΠ.) ΠΟΣΟ 1 2 3 4 5 1 0 24.296,76 0 0 0 2 1 13.457,92 0 0 0 3 2 0 0 0 0 3
Α.1.2 Ακίνητα καθώς και εμπράγματα δικαιώματα σε αυτά. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΝΟΜΟΣ ΔΗΜΟΣ Η ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ ΑΚΙΝΗΤΟ ΈΚΤΑΣΗ ΕΔΑΦΟΣ ΣΕ M2 ΈΚΤΑΣΗ ΚΤΙΣΜΑΤΩΝ ΣΕ M2 ΈΤΟΣ ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΟ ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑ % ΤΡΟΠΟΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ (ΣΕ ) ΠΡΟΕΛΕΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 0 0 ΡΕΘΜ ΝΟ 2 0 0 ΡΕΘΜ ΝΟ 3 0 0 ΗΡΑΚΛΕ ΙΟ 4 0 0 ΗΡΑΚΛΕ ΙΟ 5 0 0 ΗΡΑΚΛΕ ΙΟ 6 0 0 ΗΡΑΚΛΕ ΙΟ 7 0 0 ΑΤΤΙΚΗ Σ 8 0 0 ΑΤΤΙΚΗ Σ 9 0 0 ΑΤΤΙΚΗ Σ ΑΝΩΓΕΙΩΝ ΑΝΩΓΕΙΑ 6-10 32 96 1973 2 20% 2 0 ΑΝΩΓΕΙΩΝ ΑΝΩΓΕΙΑ 8 54 54 1985 2 50% 2 0 ΜΑΛΕΒΖΙΟ ΜΑΛΕΒΖΙΟ ΜΑΛΕΒΖΙΟ ΜΑΛΕΒΖΙΟ ΨΧΙΚΟ ΨΧΙΚΟ ΨΧΙΚΟ ΡΟΓΔΙΑ 3 60 0 1950 2 25% 2 0 ΡΟΓΔΙΑ 2 16750 0 1950 2 6,67% 2 0 ΡΟΓΔΙΑ 2 14860 0 1950 2 10% 2 0 ΡΟΓΔΙΑ 2 5335 0 1950 2 5% 2 0 ΜΑΚΡΓΙΑΝ ΝΗ 62 ΜΑΚΡΓΙΑΝ ΝΗ 62 ΜΑΚΡΓΙΑΝ ΝΗ 62 1 54,05 2006 1 100% 1 150.000 5 ΑΡΙΘΜΟΣ 10.750 10/11/2006 ΠΟΘΗΚΟΦ ΛΑΚΙΟ ΑΘΗΝΩΝ 8 3,32 2006 1 100% 1 5 9 12,15 2006 1 100% 1 5 4
Α.1.3 Μετοχές ημεδαπών και αλλοδαπών εταιρειών, ομόλογα, και κάθε είδους ομολογίες, αμοιβαία κεφάλαια, παράγωγα χρηματοοικονομικά προϊόντα. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΧΕΙΡΙΣΤΗΣ ΜΕΡΙΔΑΣ ΕΠΕΝΔΤΗ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟ ΤΙΤΛΟΣ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΤΡΟΠΟΣ ΑΞΙΑ Η ΔΙΑΓΡΑΦΗΣ (ΣΕ ) ΑΞΙΑ ΑΞΙΑ ΔΙΑΓΡΑΦΗΣ 1 2 3 4 5 6 7 8α 8β 5
Α.1.4 Καταθέσεις σε Τράπεζες, Ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά Πιστωτικά Ιδρύματα ανά λογαριασμό κατά την ημερομηνία υποβολής. ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ (Ημ/νία υπολοίπου 24 /09/2014) ΝΟΜΙΣΜΑ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΙΔΡΜΑ ΧΩΡΑ ( ΓΙΑ ΚΑΤΕΘΕΣΕΙΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ) ΠΡΟΕΛΕΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ 1 2 3 4 5 6 7 1 0 1 1,09 0 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ 1 ΚΕΔΕ 2 0 1 9 0 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ 1 ΜΙΣΘΟΔΟΣΊΑΣ 3 0 1 0 0 EUROBANK 1 ΚΙΝΗΣΗΣ 4 0 1 4 0 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ 1 5 1 1 0,65 0 ΤΡΑΠΕΖΑ ΠΕΙΡΑΙΩΣ 1 6 1 1 0,94 0 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ 1 ΜΙΣΘΟΔΟΣΊΑΣ 7 1 1 2,28 0 ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ 1 6
Α.1.5 Πλωτά και εναέρια μεταφορικά μέσα, καθώς και τα κάθε χρήσης οχήματα. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΡΙΘΜΟΣ ΝΗΟΛΟΓΙΟ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΚΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΧΩΡΗΤΙΚΟΤΗΤΑ - ΚΒΙΣΜΟΣ ΛΙΜΕΝΑΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗΣ % ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑΣ ΈΤΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΤΙΜΗΜΑ (ΣΕ ) ΠΡΟΕΛΕΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 0 0 1 ΡΕΚ 5792 2000 100% 2007 1 33.000 5 2 1 0 1 ΖΚΗ 9794 1390 100% 2004 1 12.000 5 7
Α.1.6 Συμμετοχές σε κάθε είδους επιχείρηση. ΠΟΧΡΕΟ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΣΜΜΕΤΟΧΗΣ ΟΝΟΜΑ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΈΤΟΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΕΙΣΦΟΡΑΣ (ΣΕ ) ΠΟΣΟΣΤΟ ΣΜΜΕΤΟΧΗΣ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ΠΡΟΕΛΕΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ 8
ΕΠΙΣΝΑΠΤΟΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ 1. Φωτοτυπία της δήλωσης φόρου εισοδήματος του ελεγχομένου έτους (δηλ.ε1). 2. Αν η δήλωση υποβάλλεται για πρώτη φορά, εκτός από το Ε1 του ελεγχόμενου έτους θα προσκομίζονται και τα Ε1 των τριών (3) προηγούμενων ετών. Επισημαίνεται ότι στην περίπτωση που η δήλωση φόρου εισοδήματος (Ε1) έχει υποβληθεί ηλεκτρονικά ή μέσω ταχυδρομείου, θα προσκομίζεται και αντίγραφο του εκκαθαριστικού σημειώματος, εφόσον τούτο έχει εκδοθεί. 3. Φωτοτυπία του τελευταίου Ε9. 4. Φωτοτυπίες όλων των τίτλων κτήσεως περιουσιακών στοιχείων που αποκτήθηκαν ή εκποιήθηκαν και αναφέρονται στην παράγραφο Α. Στη περίπτωση που η δήλωση υποβάλλεται για δεύτερη, τρίτη, κ.λπ. φορά προσκομίζονται μόνο οι τίτλοι κτήσεως ή εκποιήσεως ακινήτων που έλαβαν χώρα κατά το ελεγχόμενο έτος. 5. Η δήλωση περιουσιακής κατάστασης περιέχει τα υφιστάμενα κατά το χρόνο υποβολής περιουσιακά στοιχεία του υπόχρεου. Οι υπόχρεοι οφείλουν να επισυνάπτουν στη δήλωση αντίγραφα των οικείων παραστατικών. ΠΡΟΘΕΣΜΙΑ ΠΟΒΟΛΗΣ ΔΗΛΩΣΕΩΝ Η υποβολή της δήλωσης γίνεται μέσα σε ενενήντα (90) ημέρες από την ορκωμοσία ή την ανάληψη καθηκόντων και επαναλαμβάνεται μέχρι 30 Ιουνίου κάθε έτους, εφόσον οι υπόχρεοι διατηρούν την ιδιότητα αυτή και επί τρία (3) χρόνια μετά την απώλειά της. ΠΟΒΟΛΗ ΔΗΛΩΣΕΩΝ Οι δηλώσεις υποβάλλονται στην Γ' Μονάδα της Αρχής είτε αυτοπροσώπως, είτε με αντιπρόσωπο, είτε ταχυδρομικώς στη διεύθυνση: ΑΡΧΗ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗΣ ΤΗΣ ΝΟΜΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ ΕΣΟΔΩΝ ΑΠΟ ΕΓΚΛΗΜΑΤΙΚΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ ΤΗΣ ΤΡΟΜΟΚΡΑΤΙΑΣ ΚΑΙ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΔΗΛΩΣΕΩΝ ΠΕΡΙΟΣΙΑΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ (Γ' ΜΟΝΑΔΑ) ΠΕΙΡΑΙΩΣ 207 & ΑΛΚΙΦΡΟΝΟΣ 92, 11853, ΑΘΗΝΑ Πληροφορίες στα τηλ.: 2103401 951, 946, 945 Ηράκλειο, 29 Σεπτεμβρίου 2014 Ο ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΟΣ ΚΕΦΑΛΟΓΙΆΝΝΗΣ ΣΩΚΡΆΤΗΣ Η ΣΖΓΟΣ ΠΑΝΑΓΙΏΤΑ ΠΑΠΑΙΩΆΝΝΟ (υπογραφή) (υπογραφή) (καθένας χωριστά για τα προσωπικά του στοιχεία και από κοινού για τα περιουσιακά στοιχεία των ανήλικων παιδιών) ΕΚΘΕΣΗ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ Ο/Η παραπάνω πόχρεος κατάθεσε αυτοπροσώπως ή με τ...ν αντιπρόσωπό του...τη δήλωση περιουσιακής τ... κατάστασης. Αθήνα, / /20 Ο /Η πάλληλος 9