ΚΑΤΑΘΕΣΗ.. ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΩΣ Αριθμ. Πρωτοκόλλου. Αριθμ. Μητρώου Ημερομηνία...

Transcript

1 ΚΑΤΑΘΕΣΗ.. ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΩΣ Αριθμ. Πρωτοκόλλου. Αριθμ. Μητρώου Ημερομηνία... ΔΗΛΩΣΗ Περιουσιακής κατάστασης έτους 2011 Κατά το άρθρο 2 του Ν. 3213/2003 (ΦΕΚ 309/Α/ ) Παραλήπτης της δήλωσης: Επιτροπή Ελέγχου Δήλωσης Περιουσιακής Κατάστασης (άρθρο 3 παρ.2 του ν.3213/2003 (ΦΕΚ 309/Α ), όπως τροποποιήθηκε με την παρ.3 του άρθ.4 του ν.3327/2005 (ΦΕΚ 70/Α ) 1. Στοιχεία του υπόχρεου ΑΦΜ Αρμόδια ΔΟΥ Β ΠΕΡΙΣΤΕΡΊΟΥ. Επώνυμο ΤΣΙΒΡΆΣ...κύριο όνομα ΣΩΤΉΡΙΟΣ ΗΛΊΑΣ όνομα πατέρα ΕΥΣΤΆΘΙΟΣ... Ιδιότητα με την οποία υποβάλλεται η δήλωση ΔΗΜΟΤΙΚΌΣ ΣΎΜΒΟΥΛΟΣ ΠΕΡΙΣΤΕΡΊΟΥ Επάγγελμα ΗΛΕΚΤΡΟΛΌΓΟΣ ΜΗΧΑΝΙΚΌΣ Ε.Μ.Π...διεύθυνση Επαγγέλματος.. ΑΓ. ΙΕΡΟΘΈΟΥ 120 ΠΕΡΙΣΤΈΡΙ..τηλ Διεύθυνση κατοικίας ΑΝΔΡΟΜΈΔΑΣ 23 ΠΕΡΙΣΤΈΡΙ..τηλ Χρόνος ανάληψης καθηκόντων για πρώτη φορά 1/1/ Στοιχεία του ή της συζύγου ΑΦΜ.. Αρμόδια ΔΟΥ. Επώνυμο κύριο όνομα όνομα πατέρα... Ιδιότητα με την οποία υποβάλλεται η δήλωση. Επάγγελμα.διεύθυνση επαγγέλματος..τηλ.. 3. Στοιχεία των ανήλικων παιδιών 31 Επώνυμο.κύριο όνομα έτος γεννήσεως.. 32 Επώνυμο.κύριο όνομα έτος γεννήσεως.. 33 Επώνυμο.κύριο όνομα έτος γεννήσεως.. 34 Επώνυμο.κύριο όνομα έτος γεννήσεως.. 35 Επώνυμο.κύριο όνομα έτος γεννήσεως.. 36 Επώνυμο.κύριο όνομα έτος γεννήσεως.. 4. Στοιχεία των κατά το άρθρο 13 εδ. β Π.Κ. οικείων (συγγενείς εξ αίματος και εξ αγχιστείας σε ευθεία γραμμή, θετοί γονείς, θετά τέκνα, μεμνηστευμένοι, αδελφοί και σύζυγοι αυτών καθώς και μνηστήρες αδελφών) 41 Επώνυμο ΤΣΙΒΡΆΣ...κύριο όνομα ΕΥΣΤΆΘΙΟΣ. 42 Επώνυμο ΤΣΙΒΡΆ κύριο όνομα ΓΕΩΡΓΊΑ. 43 Επώνυμο ΤΣΙΒΡΆ κύριο όνομα...μαίρη-μαρία. 44 Επώνυμο κύριο όνομα. 45 Επώνυμο κύριο όνομα. 46 Επώνυμο κύριο όνομα. 47 Επώνυμο κύριο όνομα. 48 Επώνυμο κύριο όνομα. 49 Επώνυμο κύριο όνομα.

2 Α. Κατάσταση που περιέχει λεπτομερώς τα υφιστάμενα κατά το χρόνο υποβολής περιουσιακά στοιχεία ΑΙ. Περιουσιακά στοιχεία ελεγχόμενου ΑΙ.Ια Έσοδα από κάθε πηγή κατά τα τρία (3) προηγούμενα οικονομικά έτη Α/Α ΚΩΔΙΚΟΣ ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΚΑΘΕ ΠΗΓΗ (ΣΕ ) ΕΤΟΣ 2009 ΕΤΟΣ 2010 ΕΤΟΣ

3 Α. Κατάσταση που περιέχει λεπτομερώς τα υφιστάμενα κατά το χρόνο υποβολής περιουσιακά στοιχεία ΑΙ. Περιουσιακά στοιχεία ελεγχόμενου ΑΙ.1β Έσοδα από κάθε πηγή κατά το προηγούμενο οικονομικό έτος. ΚΩΔΙΚΟΣ ΦΟΡΟΛΟΓΟΥΜΕΝΑ ΛΟΙΠΑ ΕΝ ΓΕΝΕΙ ΕΣΟΔΑ Α/Α ΑΦΟΡΟΛΟΓΗΤΑ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ (ΟΙΚΟΝ. ΕΝΙΣΧΥΣΕΙΣ, ΔΑΝΕΙΑ, ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΑ ΔΩΡΕΕΣ Κ.Λ.Π.) (2010) (2011)

4 Α1.2 Ακίνητα καθώς και εμπράγματα δικαιώματα σε αυτά. ΚΑΤΑΒΛΗ % ΘΕΝ ΑΡΙΘΜΟ ΈΚΤΑΣΗ ΕΚΤΑΣΗ Ή ΠΡΟΕΛΕΥΣ ΚΩΔΙΚΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΗΜΟΣ Ή ΕΙΔΟΣ ΕΤΟΣ ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΟ ΤΡΟΠΟΣ Σ Α/Α ΥΠΟΧΡΕΟΥ Ή ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΝΟΜΟΣ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ ΤΟΠΟΘΕΣΙΑ ΑΚΙΝΗΤΟΥ ΕΔΑΦΟΥΣ ΚΤΙΣΜΑΤΩΝ ΚΤΗΣΗΣ ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΚΤΗΣΗΣ ΕΙΣΠΡΑΧ Η ΜΕΤΑΒ ΣΕ m² ΣΕ m² ΘΕΝ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΟΛΗΣ ΤΙΜΗΜΑ ΣΕ ( ) (μπετά) Κεφαλ- Παλικής Ξι /4 3 ληνίας 0 3 (μπετά) Κεφαλ- Παλικής Ξι /4 3 ληνίας 0 0 Κεφαλ- Παλικής Τσεριάς % 4 ληνίας 0 0 Αττικής Αγ /4 3 Βαρβάρα 0 0 Αττικής Αγ /4 3 Βαρβάρα Τίτλοι χρήσης για τη περιοχή Ξι Κεφαλληνίας: Αρ. Συμβολαίου 3721/ , Συμβολαιογραφείου Λουκέρη Ληξούρι Κεφαλονιάς. Τίτλοι χρήσης για τη περιοχή Αγ. Βαρβάρας: Αρ. Συμβολαίου 2364, Συμβολαιογραφείου Αθανασάκη Αθήνα. Τίτλοι χρήσης για τη περιοχή Τσεριά Κεφαλληνίας: Γενικό Βιβλίο Εκθέσεων 710 μεταγραφή 10/12/1990 Ληξούρι Κεφαλονιάς.

5 Α1.3 Μετοχές ημεδαπών και αλλοδαπών εταιριών, ομόλογα και κάθε είδους ομολογίες, αμοιβαία κεφάλαια, παράγωγα χρηματοοικονομικά προϊόντα. Α/Α ΚΩΔΙΚΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΕΙΔΟΣ ΤΙΤΛΟΣ ΤΡΟΠΟΣ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ Ή ΔΙΑΓΡΑΦΗΣ (ΣΕ ) Ή ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΧΡΕΟΓΡΑΦΟΥ ΚΤΗΣΗΣ ΜΕΤΑΒΟΛΗ ΑΞΙΑ ΚΤΗΣΗΣ ΑΞΙΑ ΔΙΑΓΡΑΦΗΣ α 7β

6 Α1.4 Καταθέσεις σε τράπεζες, ταμιευτήρια και άλλα ημεδαπά ή αλλοδαπά πιστωτικά Ιδρύματα. Α/Α ΚΩΔΙΚΟΣ ΕΙΔΟΣ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΟΣΟ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΝΟΜΙΣΜΑ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ ΠΙΣΤΩΤΙΚΟ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΙΔΡΥΜΑ ΚΑΤΑΘΕΣΗΣ Μισθοδοσίας 500 ευρώ Eurobank Αποζημίωση Δημοτικών Συμβουλίων Μισθοδοσίας ευρώ Εθνική Τράπεζα Εργασία σε εταιρία Agiltech S.A. (2011/2012) Ταμιευτηρίου ευρώ Emporiki Bank Ταμιευτηρίου ευρώ Αγροτική Τράπεζα Συνδικαιούχος με Τσιβρά Ευστάθιο (από καταθέσεις Τσιβρά Ευστάθιου) Συνδικαιούχος με Τσιβρά Γεωργία (από καταθέσεις Τσιβρά Γεωργίας)

7 Α1.5 Πλωτά και εναέρια μεταφορικά μέσα, καθώς και τα κάθε χρήσης οχήματα. ΑΡΙΘΜΟΣ ΚΑΤΑΒΛΗΘΕΝ ΚΩΔΙΚΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ Ή ΕΙΔΟΣ ΧΩΡΗΤΙΚΟΤΗΤΑ- ΛΙΜΕΝΑΣ ΕΤΟΣ ΤΡΟΠΟΣ Ή ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ Α/Α ΝΗΟΛΟΓΙΟΥ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑΣ ΥΠΟΧΡΕΟΥ ΚΑΤΑΒΟΛΗ ΟΧΗΜΑΤΟΣ ΚΥΒΙΣΜΟΣ ΝΗΟΛΟΓΗΣΗΣ ΚΤΗΣΗΣ ΚΤΗΣΗΣ ΕΙΣΠΡΑΧΘΕΝ ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΤΙΜΗΜΑ

8 Α1.6 Συμμετοχές σε κάθε είδους επιχείρηση. ΚΩΔΙΚΟΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΕΙΔΟΣ ΕΙΔΟΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ Α/Α ΥΠΟΧΡΕΟΥ Ή ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗΣ ΕΤΟΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΕΙΣΦΟΡΑΣ (ΣΕ ) ΧΡΗΜΑΤΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΗ Ο ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΟΣ ΣΩΤΉΡΙΟΣ ΗΛΊAΣ ΤΣΙΒΡΆΣ Περιστέρι 29/6/2012.