Ε Θ Ν Ι Κ Ο Κ Τ Η Μ Α Τ Ο Λ Ο Γ Ι Ο

ΔΗΛΩΣΗ ΝΟΜΟΥ 308/995 (Δ.) ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ :... ΔΗΜΟΣ :... ΑΡΙΘΜΟΣ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ * ΔΗΜΟΤΙΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ :... ΔΗΜΟΤΙΚΗ/ΤΟΠΙΚΗ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ :... A Κάτοικος εσωτερικού A- Επώνυμο ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΥΣΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ ΣΤΟ ΙΧΕ Ι Α ΔΙΚΑΙ Ο ΥΧΟ Υ Κάτοικος εξωτερικού Όνομα Tόπος Γέννησης Αριθμός ταυτότητας / διαβατηρίου Επώνυμο πατρός Επώνυμο μητρός Επώνυμο συζύγου A- Επωνυμία ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΝΟΜΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ Ημερομηνία σύστασης A-3 ΑΦΜ Ημερομηνία γέννησης Aνήλικος δικαιούχος (π.χ. /08/70) / / Εκδούσα Αρχή Ημερομηνία έκδοσης (π.χ. 3//94) Έδρα ΑΦΜ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ / ΕΔΡΑΣ ΚΑΙ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ Περιφερειακή Ενότητα A-4.. Χώρα Όνομα πατρός Όνομα μητρός Όνομα συζύγου Διακριτικός τίτλος νομικού προσώπου Αριθμός Κοινότητα (χωριό) Δήμος Τ.Κ. Τ.Θ. Τηλέφωνο σταθερό Τηλέφωνο κινητό E-mail Fax ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΛΗΡΕΞΟΥΣΙΟΥ / ΝΟΜΙΜΟΥ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΥ / ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ Επώνυμο Όνομα Επώνυμο πατρός Όνομα πατρός Επώνυμο Όνομα Επώνυμο πατρός Όνομα πατρός Επιθυμώ το Γραφείο Κτηματογράφησης σε όλη τη διάρκεια της Κτηματογράφησης να επικοινωνεί για τα θέματα που με αφορούν: α) στα στοιχεία που δηλώθηκαν παραπάνω (ενότητα Α3) ή β) στα στοιχεία που δηλώνονται παρακάτω Επιθυμώ η επικοινωνία με το Γραφείο Κτηματογράφησης να πραγματοποιείται αποκλειστικά στο e-mail Επώνυμο Περιφερειακή ενότητα Όνομα Όνομα πατρός Αριθμός Κοινότητα (χωριό) Δήμος Τ.Κ. Τ.Θ. Χώρα Τηλέφωνο σταθερό Τηλέφωνο κινητό E-mail Fax ΠΡΟΣΟΧΗ! Σε περίπτωση αλλαγής στοιχείων επικοινωνίας, είναι υποχρεωτική η ενημέρωση του Γραφείου Κτηματογράφησης Αριθμός δηλούμενων δικαιωμάτων ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΡΑΛΗΠΤΗ ΔΗΛΩΣΗΣ * Επώνυμο Όνομα Τόπος / Ημερομηνία Αριθμός συνημμένων εγγράφων Ο ΔΗΛΩΝ / Η ΔΗΛΟΥΣΑ / / Δηλώνω υπεύθυνα και με γνώση των συνεπειών του Ν. 599/86, όπως ισχύει, ότι τα περιεχόμενα στη δήλωσή μου στοιχεία είναι αληθή. Δηλώνω ρητά ότι σύμφωνα με το Γενικό Κανονισμό για την Προστασία Δεδομένων (ΕΕ)06/679 και την εκάστοτε ισχύουσα νομοθεσία για την Προστασία των Προσωπικών Δεδομένων συγκατατίθεμαι για τη συλλογή, τήρηση και επεξεργασία από τον Φορέα ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ και τα βοηθητικά αυτού πρόσωπα, των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα που δηλώνω με την παρούσα δήλωση του Ν. 308/95 για τη δημιουργία και λειτουργία του Εθνικού Κτηματολογίου. Είμαι ενήμερος ότι τα συλλεχθέντα στοιχεία μπορούν να τύχουν επεξεργασίας από άλλες υπηρεσίες του Δημοσίου ή ΟΤΑ κατά τα οριζόμενα στο άρθρο 6 παρ. περ. γ του Γενικού Κανονισμού για την Προστασία Δεδομένων (ΕΕ)06/679 και την εκάστοτε ισχύουσα νομοθεσία για την Προστασία των Προσωπικών Δεδομένων και για τα οριζόμενα στο άρθρο 9 του Ν. 464/03 (Α 56). Επίσης γνωρίζω ότι έχω το δικαίωμα πρόσβασης στα αρχεία του Φορέα ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ για έλεγχο των στοιχείων που με αφορούν. Γνωρίζω ότι εφόσον τα στοιχεία εντοπισμού που προσκόμισα κριθούν ανεπαρκή και εφόσον δεν προβώ στις υποδεικνυόμενες αρμοδίως ενέργειες, τα στοιχεία που δηλώνονται δεν θα συμπεριληφθούν στα κτηματολογικά στοιχεία (προσωρινά και τελικά). Ημερομηνία Υπογραφή Υπογραφή * Συμπληρώνεται από τον φορέα

ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ :... ΔΗΜΟΣ :... ΑΡΙΘΜΟΣ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ * ΔΗΜΟΤΙΚΗ ΕΝΟΤΗΤΑ :... ΔΗΜΟΤΙΚΗ/ΤΟΠΙΚΗ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ :... KAEK (Κωδικός Αριθμός Εθνικού Κτηματολογίου) * Β Β- Εμβαδόν σε τ.μ. ΓΕΩΤΕΜΑΧΙΟ ΣΤΟΙΧΕΙΑ AKINHTOY Αριθμός Τ.Κ. Περιοχή / Τοπωνύμιο Το ακίνητο βρίσκεται εντός σχεδίου ή εντός ορίου οικισμού; Ναι Οχι Β- ΚΤΙΡΙΑ (για τα οποία δεν έχει συσταθεί οριζόντια ή κάθετη ιδιοκτησία) ορόφων (πλην υπογείων) ορόφων σε τ.μ. Χρήση ** υπογείων υπογείων σε τ.μ. Χρήση υπογείων** Β-3 ΟΡΙΖΟΝΤΙΑ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ Αριθμός Αριθμός οριζόντιας Εμβαδόν σε τ.μ. Ποσοστό συγκυριότητας επί του γεωτεμαχίου Β-4 ΑΠΛΗ ΚΑΘΕΤΗ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ Αρ. καθέτου Εμβαδόν χώρου αποκλειστικής χρήσης σε τ.μ. Εμβαδόν καθέτου - σε τ.μ. Ποσοστό συγκυριότητας επί του γεωτεμαχίου ορόφων ορόφων σε τ.μ. Χρήση ** υπογείων υπογείων σε τ.μ. Χρήση υπογείων** Β-5 Αριθμός * Ετος Β-6 Αριθμός * ΟΡΙΖΟΝΤΙΑ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ ΕΠΙ ΚΑΘΕΤΟΥ (Σύνθετη κάθετη) Αριθμός καθέτου Αρ. οριζόντιας Εμβαδόν οριζόντιας ιδιοκτησίας σε τ.μ. ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΜΑΤΑ / ΒΟΗΘΗΤΙΚΟΙ ΧΩΡΟΙ ΔΙΗΡΗΜΕΝΩΝ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΩΝ Αριθμός χώρου παρακολουθήματος Εμβαδόν στον τίτλο σε τ.μ. Ποσοστό συγκ/τας της οριζόντιας επί: γεωτεμαχίου κάθετης ιδιοκτησίας Β-7 ΕΙΔΙΚΑ ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑΚΑ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΑ ΚΑΕΚ ή ΟΤΑ που εκτείνονται * Εμβαδόν τίτλου σε τ.μ. Β-8 ΜΕΤΑΛΛΕΙΟ Εμβαδόν τίτλου σε τ.μ. Παρατηρήσεις Παρατηρήσεις * Το πεδίο συμπληρώνεται από τον φορέα ** Σημειώστε την κύρια χρήση. Δείτε τον σχετικό πίνακα χρήσεων στις οδηγίες

Γ ΕΙΔΟΣ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΟΣ Γ-. Γ-. ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ ΔΟΥΛΕΙΕΣ Ποσοστό ή κλάσμα Παρατηρήσεις Προσωπικές (επικαρπία, οίκηση, κ.λπ.) Πραγματικές δουλείας Περιεχόμενο δουλείας Γ-.3 Διάρκεια Ποσοστό ή κλάσμα ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΕΣ ΑΣΦΑΛΕΙΕΣ: ΥΠΟΘΗΚΕΣ, ΠΡΟΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΥΠΟΘΗΚΩΝ Ποσό εγγραφής - Νόμισμα Ασφαλιζόμενες απαιτήσεις (ποσό - νόμισμα). Ονοματεπώνυμο / Επωνυμία οφειλέτη ΑΦΜ ΚΑΕΚ δεσπόζοντος ακινήτου * Ημερομηνία λήξης απαίτησης. Ονοματεπώνυμο / Επωνυμία οφειλέτη ΑΦΜ Γ-.4 κατάσχεσης ΚΑΤΑΣΧΕΣΕΙΣ Ποσό - Νόμισμα. Ονοματεπώνυμο / Επωνυμία καθ ου η κατάσχεση ΑΦΜ. Ονοματεπώνυμο / Επωνυμία καθ ου η κατάσχεση ΑΦΜ Γ-.5 δικογράφου Γ-.6 ΕΓΓΡΑΠΤΕΕΣ ΑΓΩΓΕΣ / ΑΝΑΚΟΠΕΣ Δικαστήριο Αρ. κατάθεσης δικογράφου ΕΓΓΡΑΠΤΕΕΣ ΜΙΣΘΩΣΕΙΣ (Μακροχρόνιες, χρονομεριστικές, χρηματοδοτικές) Ημερομηνία έναρξης. Ονοματεπώνυμο / Επωνυμία εκμισθωτή ΑΦΜ Ημερομηνία κατάθεσης δικογράφου Ημερομηνία λήξης. Ονοματεπώνυμο / Επωνυμία εκμισθωτή ΑΦΜ Πρωτοδικείο (επί χρηματοδοτικής μίσθωσης) Γ-.7 Διάρκεια ΜΕΤΑΛΛΕΙΟΚΤΗΣΙΑ Ποσοστό ή κλάσμα Αριθμός Ημερομηνία δημοσίευσης Γ-.8 ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΣΥΝΤΕΛΕΣΤΗ ΔΟΜΗΣΗΣ ΚΑΕΚ ωφελούμενου ακινήτου * ΚΑΕΚ βαρυνόμενου ακινήτου ή ΟΤΑ * Μεταφερόμενη επιφάνεια σε τ.μ. Γ-.9 ΛΟΙΠΑ ΕΓΓΡΑΠΤΕΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ Ή ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ Ποσοστό ή κλάσμα. Ονοματεπώνυμο / Επωνυμία κυρίου (βεβαρημένου) ακινήτου ΑΦΜ Ποσό - Νόμισμα. Ονοματεπώνυμο / Επωνυμία κυρίου (βεβαρημένου) ακινήτου ΑΦΜ Γ- ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΟΣ Α/Α τίτλου Αριθμός τίτλου Ημερομηνία τίτλου Εκδούσα αρχή / στοιχεία συμβολαιογράφου Αρ. Τεύχους ΦΕΚ 3 4 Α/Α Υποθηκοφυλακείο Τόμος Αριθμός Φύλλο εγγραφής Ημερομηνία Αιτία κτήσης Ποσοστό δικαιώματος 3 4 Εάν το δηλούμενο δικαίωμα αποκτήθηκε με χρησικτησία ή με κληρονομιά χωρίς πράξη αποδοχής ή άλλη ισοδύναμη πράξη, συμπληρώστε τα σχετικά έγγραφα 5 6 3 7 4 8 * Το πεδίο συμπληρώνεται από τον φορέα

Δ Δ- ΕΝΤΟΠΙΣΜΟΣ ΑΚΙΝΗΤΟΥ Για τον εντοπισμό του ακινήτου μου προσκομίζω: ) Το τοπογραφικό διάγραμμα που αναφέρεται / προσαρτάται στον προσκομιζόμενο τίτλο κτήσης... σύνταξης Εμβαδόν γεωτεμαχίου τ.μ. ΠΡΟΣΟΧΗ! Η υποβολή τοπογραφικών διαγραμμάτων που αναφέρονται ή προσαρτώνται στις πράξεις είναι υποχρεωτική ) Άλλα στοιχεία εντοπισμού: α) Τοπογραφικό διάγραμμα που δεν αναφέρεται / προσαρτάται στον προσκομιζόμενο τίτλο κτήσης... σύνταξης Εμβαδόν γεωτεμαχίου τ.μ. β) Εκτύπωση μέσω της Υπηρεσίας Θέασης Ορθοφωτογραφιών της ΕΚΧΑ Α.Ε. (www.ktimatologio.gr)... γ) Προσεγγιστική θέση του ακινήτου με GPS χειρός... Α/Α Χ Ψ Δ- ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ Δ-. ΙΔΙΟΚΤΗΤΕΣ ΓΕΙΤΟΝΙΚΩΝ ΑΚΙΝΗΤΩΝ Α/Α Επώνυμο Όνομα Συνολικός αριθμός γειτονικών ακινήτων ΣΧΕΔΙΑΓΡΑΜΜΑ ΣΥΝΙΔΙΟΚΤΗΤEΣ / ΣΥΝΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ / ΛΟΙΠΟΙ ΔΙΚΑΙΟΥΧΟΙ Α/Α Επώνυμο Όνομα Πατρώνυμο Δ-. ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ * Το πεδίο συμπληρώνεται από τον φορέα