Qualitätsbericht DMP COPD Qualitätsbericht COPD gemäß 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V der Gesamt für den Zeitraum vom 01.01.2017 bis 31.12.2017 erstellt am 17.09.2018 durch die AnyCare GmbH Dieser Qualitätsbericht dient der BKK zum Nachweis der durchgeführten versichertenbezogenen Qualitätssicherungsmaßnahmen sowie als Grundlage für die jährlichen Veröffentlichungen gemäß 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V. Seite 1
Qualitätsbericht DMP COPD 1. Allgemeines 1.1. Allgemeine Information 1.1 Name der Kasse 1.2 Name Behandlungsprogramm COPD 1.3 Auswertungszeitraum 01.01.2017 bis 31.12.2017 2. Teilnehmerstruktur 2.1 Anzahl Teilnehmer 755 2.2 Anzahl ausgeschiedene Teilnehmer im Berichtszeitraum 2.3 Durchschnittsalter der Teilnehmer 70,4 2.4 Teilnehmer pro KV-Bezirk: Baden-Württemberg 9 Bayern 137 Berlin 10 Brandenburg 32 Bremen 2 Hamburg 64 Hessen 54 Mecklenburg-Vorpommern 27 Niedersachsen 157 Nordrhein 57 Rheinland-Pfalz 4 Saarland 0 Sachsen 2 Sachsen-Anhalt 9 Schleswig-Holstein 78 Thüringen 1 Westfalen Lippe 112 63 Seite 2
Qualitätsbericht DMP COPD Grafik 1: Altersverteilung in 10-Jahresschritten Für Regionen mit unter 10 DMP-Teilnehmern wird gemäß der Vorgaben im Folgenden nicht berichtet und mit "k.a." gekennzeichnet. Seite 3
Qualitätsbericht DMP COPD 3. Maßnahmen der Versichertenbetreuung Im Folgenden verwendete Abkürzungen der KV-Regionen: BER Berlin HH Hamburg SAN Sachsen-Anhalt BRB Brandenburg MV Mecklenburg-Vorpommern SH Schleswig-Holstein BW Baden-Württemberg NDS Niedersachsen SL Saarland BY Bayern NR Nordrhein TH Thüringen HB Bremen RP Rheinland-Pfalz WL Westfalen Lippe HE Hessen SAC Sachsen 3.1. Information des Versicherten Die Information eines DMP-Teilnehmers erfolgt mittels abgestimmter Medien zunächst bei Einschreibung, später in regelmäßigen Abständen. KV-Region *) BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH SL TH WL Ges. 3.1.1. BKK MedPlus - 1 1 k.a. 15 k.a. 5 9 1 11 11 k.a. k.a. k.a. 8 k.a. k.a. 12 79 Leitlinien 3.1.2. Patientenpass 1 1 k.a. 15 k.a. 5 9 1 11 11 k.a. k.a. k.a. 8 k.a. k.a. 12 79 COPD 3.1.3. Patiententagebuch 1 1 k.a. 15 k.a. 5 9 1 11 11 k.a. k.a. k.a. 8 k.a. k.a. 12 79 COPD 3.1.4. 1 1 k.a. 15 k.a. 5 9 1 11 11 k.a. k.a. k.a. 8 k.a. k.a. 12 79 Lungenfunktionspass 3.1.5. Besser leben mit 1 1 k.a. 15 k.a. 5 9 1 11 11 k.a. k.a. k.a. 8 k.a. k.a. 12 79 chronischer Bronchitis 3.1.6. Newsletter 9 31 k.a. 126 k.a. 54 62 28 150 49 k.a. k.a. k.a. 74 k.a. k.a. 107 715 Erläuterungen: zu 3.1.1 bis 3.1.5: Der Versand erfolgt für alle Teilnehmer einmalig bei Einschreibung in das DMP. zu 3.1.6: Der Versand erfolgt regelmäßig; in der Regel jährlich. Seite 4
Qualitätsbericht DMP COPD 3.2. Qualitätssicherung Bei der Qualitätssicherung werden vorgegebene Parameter ausgewertet und bei Bedarf abgestimmte Medien/Informationen an die DMP-Teilnehmer geschickt. Der jeweilige Auslösealgorithmus wird im Anschluss an die Tabelle dargestellt. KV-Region *) BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH SL TH WL Ges. 3.2.1. Information Exazerbationen 3.2.2. Information COPD- Notfall 3.2.3. Information zum Tabakverzicht 3.2.4. Information Mehr Lebensqualität durch Schulung Erläuterungen: zu 3.2.1: zu 3.2.2: zu 3.2.3: zu 3.2.4: 0 0 k.a. 5 k.a. 3 4 1 2 0 k.a. k.a. k.a. 1 k.a. k.a. 0 18 0 0 k.a. 3 k.a. 3 1 0 0 0 k.a. k.a. k.a. 0 k.a. k.a. 0 8 0 1 k.a. 2 k.a. 2 6 2 7 0 k.a. k.a. k.a. 3 k.a. k.a. 0 23 0 0 k.a. 1 k.a. 1 0 1 1 0 k.a. k.a. k.a. 0 k.a. k.a. 0 4 QS-Ziel: Reduktion von Exazerbationen; QS-Maßnahme: Information des Versicherten über die Problematik der Exazerbationen und Einflussmöglichkeiten mit Broschüre "COPD-Notfall"; Auslöse-Algorithmus: Wenn eine Exazerbation dokumentiert wird. QS-Ziel: Reduktion notfallmäßiger stationärer Behandlungen; QS-Maßnahme: Information des Versicherten mit Broschüre "COPD-Notfall"; Auslöse-Algorithmus: Wenn eine notfallmäßige stationäre Behandlung wegen COPD dokumentiert wurde. QS-Ziel: Reduktion des Anteils rauchender Patienten; QS-Maßnahme: Aufklärung/Information des versicherten über unterstützende Maßnahmen zur Raucherentwöhnung mit Merkblatt "Tabakverzicht"; Auslöse-Algorithmus: Wenn vom Patienten Informationen zum Tabakverzicht gewünscht werden.. QS-Ziel: Wahrnehmung empfohlener Schulungen; QS-Maßnahme: Information des Versicherten über die Wichtigkeitvon Schulungen mit Broschüre "Mehr Lebensqualität durch Schulungen"; Auslöse-Algorithmus: Wenn empfohlene Schulungen zweimal nicht wahrgenommen wurden. Seite 5
Qualitätsbericht DMP COPD 3.3. QS-Ziel: Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme des Versicherten Die regelmäßige Teilnahme der Versicherten ist besonders wichtig, deshalb erfolgt eine gesonderte Betrachtung. In den Regionen wurde hierzu jeweils ein Zielwert vereinbart. Als QS-Indikator ist der Anteil der Versicherten mit regelmäßigen Folgedokumentationen (entsprechend dem dokumentierten Dokumentationsintervall) an allen eingeschriebenen Versicherten vorgegeben. KV Zielwert (%) Anteil (%) Baden-Württemberg >=90 k.a. Bayern >=90 89.1 Berlin >=90 90.0 Brandenburg >=90 90.6 Bremen >=90 k.a. Hamburg >=90 89.1 Hessen >=90 90.7 Mecklenburg-Vorpommern >=90 96.3 Niedersachsen >=90 82.8 Nordrhein >=90 75.4 Rheinland-Pfalz >=90 k.a. Saarland >=90 k.a. Sachsen >=90 k.a. Sachsen-Anhalt >=90 k.a. Schleswig-Holstein >=90 88.5 Thüringen >=90 k.a. Westfalen Lippe >=90 75.9 Gesamt >=90 85.1 4. Beendigung der Teilnahme Über die Gründe zur Beendigung von DMP-Teilnehmern ist laut Vorgaben gesondert zu berichten. Es wird in die aufgeführten Gründe unterschieden. KV-Region *) BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH SL TH WL Ges. Beendigung der 0 0 k.a. 1 k.a. 0 0 0 0 0 k.a. k.a. k.a. 0 k.a. k.a. 1 2 Teilnahme durch den Versicherten (z.b. Kündigung der Teilnahme) Beendigung wegen 1 1 k.a. 3 k.a. 3 2 0 5 3 k.a. k.a. k.a. 1 k.a. k.a. 5 26 fehlender Folgedokumentationen Beendigung wegen 0 0 k.a. 0 k.a. 0 0 0 0 0 k.a. k.a. k.a. 0 k.a. k.a. 0 0 Nichtwahrnehmung zweier Schulungen Ende der Mitgliedschaft 0 0 k.a. 0 k.a. 0 0 0 0 0 k.a. k.a. k.a. 0 k.a. k.a. 0 1 Sonstige Gründe 0 0 k.a. 0 k.a. 0 0 0 3 0 k.a. k.a. k.a. 0 k.a. k.a. 0 3 Tod 1 1 k.a. 3 k.a. 1 8 0 7 2 k.a. k.a. k.a. 1 k.a. k.a. 6 31 Seite 6
Qualitätsbericht DMP COPD Anhang A - Telefonische Betreuung A.1 Gesamtanzahl Anrufe von AnyCare (Outbound) 140 A.2 Gesamtanzahl Anrufe über Hotline (Inbound) 92 A.2.1 Anzahl Inbound Mitteilung von Kasse 0 A.2.2 Anzahl Inbound Mitteilung von Praxis 10 A.2.3 Anzahl Inbound Mitteilung von Versichertem 59 A.2.4 Anzahl Inbound Nachfrage von Kasse 1 A.2.5 Anzahl Inbound Nachfrage von Praxis 6 A.2.6 Anzahl Inbound Nachfrage von Versichertem 14 A.2.7 Anzahl Inbound Sonstige Gründe 2 Seite 7
Qualitätsbericht DMP COPD Anhang B - Reminding KV-Region *) BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH SL TH WL Ges. B.2.1. Gesamtzahl Erinnerungsanrufe (Reminder 2) B.2.2. Gesamtzahl Erinnerungsschreiben (Reminder 3) B.2.3. Folgedokumentation fehlt 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 1 19 1 9 9 3 28 12 2 0 1 11 0 1 13 112 1 3 2 17 1 9 13 2 35 17 2 0 1 11 0 1 32 147 Seite 8
Qualitätsbericht DMP Diabetes Typ 1 Qualitätsbericht Diabetes Typ 1 gemäß 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V der Gesamt für den Zeitraum vom 01.01.2017 bis 31.12.2017 erstellt am 17.09.2018 durch die AnyCare GmbH Dieser Qualitätsbericht dient der BKK zum Nachweis der durchgeführten versichertenbezogenen Qualitätssicherungsmaßnahmen sowie als Grundlage für die jährlichen Veröffentlichungen gemäß 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V. Seite 1
Qualitätsbericht DMP Diabetes Typ 1 1. Allgemeines 1.1. Allgemeine Information 1.1 Name der Kasse 1.2 Name Behandlungsprogramm Diabetes Typ 1 1.3 Auswertungszeitraum 01.01.2017 bis 31.12.2017 2. Teilnehmerstruktur 2.1 Anzahl Teilnehmer 349 2.3 Anzahl ausgeschiedene Teilnehmer im Berichtszeitraum 2.3 Durchschnittsalter der Teilnehmer 46,2 2.4 Teilnehmer pro KV-Bezirk: Baden-Württemberg 9 Bayern 64 Berlin 3 Brandenburg 7 Bremen 1 Hamburg 51 Hessen 27 Mecklenburg-Vorpommern 5 Niedersachsen 55 Nordrhein 20 Rheinland-Pfalz 5 Sachsen 3 Sachsen-Anhalt 7 Schleswig-Holstein 37 Thüringen 3 Westfalen Lippe 52 20 Seite 2
Qualitätsbericht DMP Diabetes Typ 1 Grafik 1: Altersverteilung in 10-Jahresschritten Für Regionen mit unter 10 DMP-Teilnehmern wird gemäß der Vorgaben im Folgenden nicht berichtet und mit "k.a." (= "keine Angabe") gekennzeichnet. Seite 3
Qualitätsbericht DMP Diabetes Typ 1 3. Maßnahmen der Versichertenbetreuung Im Folgenden verwendete Abkürzungen der KV-Regionen: BER Berlin HH Hamburg SAN Sachsen-Anhalt BRB Brandenburg MV Mecklenburg-Vorpommern SH Schleswig-Holstein BW Baden-Württemberg NDS Niedersachsen TH Thüringen BY Bayern NR Nordrhein WL Westfalen Lippe HB Bremen RP Rheinland-Pfalz HE Hessen SAC Sachsen 3.1. Information des Versicherten Die Information eines DMP-Teilnehmers erfolgt mittels abgestimmter Medien zunächst bei Einschreibung, später in regelmäßigen Abständen. KV-Region BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH TH WL Ges. 3.1.1. BKK MedPlus - k.a. k.a. k.a. 6 k.a. 3 0 k.a. 4 6 k.a. k.a. k.a. 2 k.a. 3 31 Leitlinien 3.1.2. Gesundheitspass k.a. k.a. k.a. 6 k.a. 3 0 k.a. 4 6 k.a. k.a. k.a. 2 k.a. 3 31 Diabetes 3.1.3. Blutzucker- und k.a. k.a. k.a. 6 k.a. 3 0 k.a. 4 6 k.a. k.a. k.a. 2 k.a. 3 31 Blutdruck-Tagebuch für Menschen mit Diabetes 3.1.4.1. Das große Trias k.a. k.a. k.a. 5 k.a. 3 0 k.a. 4 6 k.a. k.a. k.a. 1 k.a. 3 29 Handbuch für Diabetiker 3.1.4.2. Diabetes bei k.a. k.a. k.a. 1 k.a. 0 0 k.a. 0 0 k.a. k.a. k.a. 1 k.a. 0 2 Kindern 3.1.5. Newsletter k.a. k.a. k.a. 56 k.a. 26 50 k.a. 54 14 k.a. k.a. k.a. 34 k.a. 47 320 Erläuterungen: zu 3.1.1 bis 3.1.3: Der Versand erfolgt für alle Teilnehmer einmalig bei Einschreibung in das DMP. zu 3.1.4.1: Der Versand erfolgt für alle erwachsenen Teilnehmer (ab 18 Jahre) einmalig bei Einschreibung in das DMP. zu 3.1.4.2: Der Versand erfolgt für alle teilnehmenden Kinder (< 18 Jahre) einmalig bei Einschreibung in das DMP zu 3.1.5: Der Versand erfolgt regelmäßig; in der Regel jährlich. 3.2. Qualitätssicherung Bei der Qualitätssicherung werden vorgegebene Parameter ausgewertet und bei Bedarf abgestimmte Medien/Informationen an die DMP-Teilnehmer geschickt. Der jeweilige Auslösealgorithmus wird im Anschluss an die Tabelle dargestellt. KV-Region BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH TH WL Ges. 3.2.1. Information Begleiterkrankung Bluthochdruck 3.2.2. Information Folge- Erkrankungen am Auge 3.2.3. Information Folge- Erkrankungen am Fuß 3.2.4. Schreiben zur Behandlung hypoglykämischer Stoffwechselentgleisungen 3.2.5. Information Mehr Lebensqualität durch Schulung 3.2.6. Information zur adäquaten Blutzuckereinstellung (HbA1c-Wert) k.a. k.a. k.a. 8 k.a. 3 6 k.a. 5 0 k.a. k.a. k.a. 2 k.a. 1 29 k.a. k.a. k.a. 6 k.a. 1 2 k.a. 2 1 k.a. k.a. k.a. 1 k.a. 4 18 k.a. k.a. k.a. 4 k.a. 4 7 k.a. 8 1 k.a. k.a. k.a. 9 k.a. 6 43 k.a. k.a. k.a. 2 k.a. 0 2 k.a. 2 2 k.a. k.a. k.a. 0 k.a. 1 9 k.a. k.a. k.a. 0 k.a. 0 0 k.a. 0 0 k.a. k.a. k.a. 0 k.a. 0 0 k.a. k.a. k.a. 0 k.a. 0 0 k.a. 0 0 k.a. k.a. k.a. 0 k.a. 0 0 Seite 4
Qualitätsbericht DMP Diabetes Typ 1 Erläuterungen: zu 3.2.1: zu 3.2.2: zu 3.2.3: zu 3.2.4: zu 3.2.5: zu 3.2.6: QS-Ziel: Vermeidung hypertensiver Blutdruckwerte; QS-Maßnahme: Information des Versicherten über die Problematik der Hypertonie und seine Einflussmöglichkeiten mit Broschüre "Begleiterkrankung Bluthochdruck"; Auslöse-Algorithmus: Wenn Begleiterkrankung "Hypertonie" erstmalig dokumentiert wird oder der Blutdruck außerhalb des definierten Bereiches liegt. QS-Ziel: Hoher Anteil an augenärztlichen Untersuchungen; QS-Maßnahme: Information des Versicherten über Diabetes-Komplikationen und Folgeschäden am Auge sowie die Notwendigkeit einer 1- bis 2-jährlichen augenärztlichen Untersuchung; Auslöse-Algorithmus: Wenn keine ophthalmologische Netzhautuntersuchung in den letzten 24 Monaten dokumentiert wurde. QS-Ziel: Information der Teilnehmer bei auffälligem Fußstatus; QS-Maßnahme: Information des Versicherten über Diabetes-Komplikationen und Folgeschäden am Fuß, Möglichkeiten der Mitbehandlung in diabetischen Fußambulanzen o. ä.; Auslöse-Algorithmus: Wenn der Fußstatus als "auffällig" dokumentiert wurde. QS-Ziel: Vermeidung schwerer hypoglykämischer Stoffwechselentgleisungen; QS-Maßnahme: Basisinformation des Versicherten über Diabetes und Diabetes- Symptome, Hypo- und Hyperglykämie, Möglichkeiten der Einflussnahme durch den Versicherten; Auslöse-Algorithmus: Wenn schwere Hypoglykämien dokumentiert wurden. QS-Ziel: Wahrnehmung empfohlener Schulungen; QS-Maßnahme: Information des Versicherten über die Wichtigkeit von Schulungen mit Broschüre "Mehr Lebensqualität durch Schulungen"; Auslöse-Algorithmus: Wenn empfohlene Diabetes- und/oder Hypertonie- Schulungen zweimal nicht wahrgenommen wurden. QS-Ziel: Hoher Anteil von Teilnehmern, die ihren individuell vereinbarten HbA1c-Zielwert erreicht haben; QS-Maßnahme: Aufklärung/Information des Versicherten über die Wichtigkeit einer adäquaten Blutzuckereinstellung; Auslöse-Algorithmus: Wenn der HbA1c-Zielwert in zwei aufeinanderfolgenden Dokumentationen (noch) nicht erreicht wurde. Seite 5
Qualitätsbericht DMP Diabetes Typ 1 3.3. QS-Ziel: Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme des Versicherten Die regelmäßige Teilnahme der Versicherten ist besonders wichtig, deshalb erfolgt eine gesonderte Betrachtung. In den Regionen wurde hierzu jeweils ein Zielwert vereinbart. Als QS-Indikator ist der Anteil der Versicherten mit regelmäßigen Folgedokumentationen (entsprechend dem dokumentierten Dokumentationsintervall) an allen eingeschriebenen Versicherten vorgegeben. KV-Region Zielwert (%) Anteil (%) Baden-Württemberg >=90 k.a. Bayern >=90 78.1 Berlin >=90 k.a. Brandenburg >=90 k.a. Bremen >=90 k.a. Hamburg >=90 80.4 Hessen >=90 70.4 Mecklenburg-Vorpommern >=90 k.a. Niedersachsen >=90 76.4 Nordrhein >=90 65.0 Rheinland-Pfalz >=90 k.a. Sachsen >=90 k.a. Sachsen-Anhalt >=90 k.a. Schleswig-Holstein >=90 83.8 Thüringen >=90 k.a. Westfalen Lippe >=90 73.1 Gesamt >=90 77.9 4. Beendigung der Teilnahme Über die Gründe zur Beendigung von DMP-Teilnehmern ist laut Vorgaben gesondert zu berichten. Es wird in die aufgeführten Gründe unterschieden. KV-Region BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH TH WL Ges. Beendigung der k.a. k.a. k.a. 0 k.a. 0 0 k.a. 0 0 k.a. k.a. k.a. 0 k.a. 0 0 Teilnahme durch den Versicherten (z.b. Kündigung der Teilnahme) Beendigung wegen k.a. k.a. k.a. 0 k.a. 2 0 k.a. 1 0 k.a. k.a. k.a. 0 k.a. 0 3 fehlender Folgedokumentationen Beendigung wegen k.a. k.a. k.a. 0 k.a. 0 0 k.a. 0 0 k.a. k.a. k.a. 0 k.a. 0 0 Nichtwahrnehmung zweier Schulungen Ende der Mitgliedschaft k.a. k.a. k.a. 3 k.a. 2 2 k.a. 0 2 k.a. k.a. k.a. 0 k.a. 0 11 Tod k.a. k.a. k.a. 1 k.a. 0 0 k.a. 1 1 k.a. k.a. k.a. 0 k.a. 1 4 Sonstige Gründe k.a. k.a. k.a. 0 k.a. 0 1 k.a. 0 0 k.a. k.a. k.a. 0 k.a. 0 2 Seite 6
Qualitätsbericht DMP Diabetes Typ 1 Anhang A - Telefonische Betreuung A.1 Gesamtanzahl Anrufe von AnyCare (Outbound) A.2 Gesamtanzahl Anrufe über Hotline (Inbound) A.2.1 Anzahl Inbound Mitteilung von Kasse 0 67 44 A.2.2 Anzahl Inbound Mitteilung von Praxis 4 A.2.3 Anzahl Inbound Mitteilung von Versichertem A.2.4 Anzahl Inbound Nachfrage von Kasse 0 A.2.5 Anzahl Inbound Nachfrage von Praxis 8 29 A.2.6 Anzahl Inbound Nachfrage von Versichertem A.2.7 Anzahl Inbound Sonstige Gründe 2 1 Seite 7
Qualitätsbericht DMP Diabetes Typ 1 Anhang B - Reminding KV-Region BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH SL TH WL Ges. B.2.1. Gesamtzahl Erinnerungsanrufe (Reminder 2) B.2.2. Gesamtzahl Erinnerungsschreiben (Reminder 3) B.2.3. Folgedokumentation fehlt 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 9 0 7 10 1 13 2 1 0 0 3 0 0 13 62 1 0 2 14 0 10 10 2 14 7 2 0 0 6 0 0 14 82 Seite 8
Qualitätsbericht DMP Diabetes Typ 2 Qualitätsbericht Diabetes Typ 2 gemäß 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V der Gesamt für den Zeitraum vom 01.01.2017 bis 31.12.2017 erstellt am 17.09.2018 durch die AnyCare GmbH Dieser Qualitätsbericht dient der BKK zum Nachweis der durchgeführten versichertenbezogenen Qualitätssicherungsmaßnahmen sowie als Grundlage für die jährlichen Veröffentlichungen gemäß 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V. Seite 1
Qualitätsbericht DMP Diabetes Typ 2 1. Allgemeines 1.1. Allgemeine Information 1.1 Name der Kasse 1.2 Name Behandlungsprogramm Diabetes Typ 2 1.3 Auswertungszeitraum 01.01.2017 bis 31.12.2017 2. Teilnehmerstruktur 2.1 Anzahl Teilnehmer 4807 2.2 Anzahl ausgeschiedene Teilnehmer im Berichtszeitraum 326 2.3 Durchschnittsalter der Teilnehmer 69,7 2.4 Teilnehmer pro KV-Bezirk: Baden-Württemberg 54 Bayern 1044 Berlin 26 Brandenburg 228 Bremen 34 Hamburg 445 Hessen 404 Mecklenburg-Vorpommern 113 Niedersachsen 848 Nordrhein 292 Rheinland-Pfalz 22 Saarland 3 Sachsen 9 Sachsen-Anhalt 116 Schleswig-Holstein 563 Thüringen 9 Westfalen Lippe 597 Seite 2
Qualitätsbericht DMP Diabetes Typ 2 Grafik 1: Altersverteilung in 10-Jahresschritten Für Regionen mit unter 10 DMP-Teilnehmern wird gemäß der Vorgaben im Folgenden nicht berichtet und mit "k.a." gekennzeichnet. Seite 3
Qualitätsbericht DMP Diabetes Typ 2 3. Maßnahmen der Versichertenbetreuung Im Folgenden verwendete Abkürzungen der KV-Regionen: BER Berlin HH Hamburg SAN Sachsen-Anhalt BRB Brandenburg MV Mecklenburg-Vorpommern SH Schleswig-Holstein BW Baden-Württemberg NDS Niedersachsen SL Saarland BY Bayern NR Nordrhein TH Thüringen HB Bremen RP Rheinland-Pfalz WL Westfalen Lippe HE Hessen SAC Sachsen 3.1. Information des Versicherten Die Information eines DMP-Teilnehmers erfolgt mittels abgestimmter Medien zunächst bei Einschreibung, später in regelmäßigen Abständen. KV-Region *) BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH SL TH WL Ges. 3.1.1. BKK MedPlus - 3 22 11 71 1 39 18 9 60 91 3 k.a. 8 36 k.a. k.a. 71 449 Leitlinien 3.1.2. Gesundheitspass 3 22 11 71 1 39 18 9 60 91 3 k.a. 8 36 k.a. k.a. 71 449 Diabetes 3.1.3. Diabetes-Tagebuch 3 22 11 71 1 39 18 9 60 91 3 k.a. 8 36 k.a. k.a. 71 449 3.1.4. Leichter leben mit Typ-2-Diabetes 3 22 11 71 1 39 18 9 60 91 3 k.a. 8 36 k.a. k.a. 71 449 3.1.5. Newsletter 23 213 50 967 34 376 424 104 806 167 16 k.a. 106 544 k.a. k.a. 527 4376 Erläuterungen: zu 3.1.1 bis 3.1.4: Der Versand erfolgt für alle Teilnehmer einmalig bei Einschreibung in das DMP. zu 3.1.5: Der Versand erfolgt regelmäßig; in der Regel jährlich. Seite 4
Qualitätsbericht DMP Diabetes Typ 2 3.2. Qualitätssicherung Bei der Qualitätssicherung werden vorgegebene Parameter ausgewertet und bei Bedarf abgestimmte Medien/Informationen an die DMP-Teilnehmer geschickt. Der jeweilige Auslösealgorithmus wird im Anschluss an die Tabelle dargestellt. KV-Region *) BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH SL TH WL Ges. 3.2.1. Information Begleiterkrankung Bluthochdruck 3.2.2. Information Folge- Erkrankungen am Auge 3.2.3. Information Folge- Erkrankungen am Fuß 3.2.4. Schreiben zur Behandlung hyper- und hypoglykämischer Stoffwechselentgleisungen 3.2.5. Information Mehr Lebensqualität durch Schulung 3.2.6. Information zum Tabakverzicht Erläuterungen: zu 3.2.1: zu 3.2.2: zu 3.2.3: zu 3.2.4: zu 3.2.5: zu 3.2.6: 6 69 23 321 11 127 117 32 267 134 9 k.a. 33 138 k.a. k.a. 167 1461 3 26 5 148 6 45 49 10 108 16 1 k.a. 15 51 k.a. k.a. 48 532 1 5 5 57 6 26 24 4 40 14 2 k.a. 4 55 k.a. k.a. 45 288 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 k.a. 0 0 k.a. k.a. 0 2 0 1 0 1 2 0 0 1 1 0 0 k.a. 0 2 k.a. k.a. 0 9 0 2 0 4 0 2 3 0 3 1 0 k.a. 0 4 k.a. k.a. 2 21 QS-Ziel: Vermeidung hypertensiver Blutdruckwerte; QS-Maßnahme: Information des Versicherten über die Problematik der Hypertonie und seine Einflussmöglichkeiten mit Broschüre "Begleiterkrankungen Bluthochdruck"; Auslöse-Algorithmus: Wenn Begleiterkrankung "Hypertonie" erstmalig dokumentiert wird oder der Blutdruck außerhalb des definierten Bereiches liegt. QS-Ziel: Hoher Anteil an augenärztlichen Untersuchungen; QS-Maßnahme: Information des Versicherten über Diabetes-Komplikationen und Folgeschäden am Auge sowie die Notwendigkeit einer 1- bis 2-jährlichen augenärztlichen Untersuchung; Auslöse-Algorithmus: Wenn keine ophtalmologische Netzhautuntersuchung in den letzten 24 Monaten dokumentiert wurde. QS-Ziel: Information der Teilnehmer bei auffälligem Fußstatus; QS-Maßnahme: Information des Versicherten über Diabetes-Komplikationen und Folgeschäden am Fuß; Auslöse-Algorithmus: Wenn der Fußstatus als "auffällig" dokumentiert wurde. QS-Ziel: Vermeidung schwerer hypoglykämischer Stoffwechselentgleisungen; QS-Maßnahme: Basisinformation des Versicherten über Diabetes und Diabetes- Symptome, Hypo- und Hyperglykämie, Möglichkeiten der Einflussnahme durch den Versicherten; Auslöse-Algorithmus: Wenn schwere Hypoglykämien dokumentiert wurden. QS-Ziel: Wahrnehmung empfohlener Schulungen; QS-Maßnahme: Information des Versicherten über die Wichtigkeit von Schulungen mit Broschüre "Mehr Lebensqualität durch Schulungen"; Auslöse-Algorithmus: Wenn empfohlene Diabetes- und/oder Hypertonie- Schulungen zweimal nicht wahrgenommen wurden. QS-Ziel: Reduktion des Anteils rauchender Patienten; QS-Maßnahme: Aufklärung/Information des Versicherten über unterstützende Maßnahmen zur Raucherentwöhnung mit Merkblatt "Tabakverzicht"; Auslöse-Algorithmus: Wenn vom Patienten Informationen zum Tabakverzicht gewünscht werden. Seite 5
Qualitätsbericht DMP Diabetes Typ 2 3.3. QS-Ziel: Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme des Versicherten Die regelmäßige Teilnahme der Versicherten ist besonders wichtig, deshalb erfolgt eine gesonderte Betrachtung. In den Regionen wurde hierzu jeweils ein Zielwert vereinbart. Als QS-Indikator ist der Anteil der Versicherten mit regelmäßigen Folgedokumentationen (entsprechend dem dokumentierten Dokumentationsintervall) an allen eingeschriebenen Versicherten vorgegeben. KV-Region Zielwert (%) Anteil (%) Baden-Württemberg >=90 85.2 Bayern >=90 89.3 Berlin >=90 88.5 Brandenburg >=90 96.1 Bremen >=90 100.0 Hamburg >=90 81.3 Hessen >=90 90.1 Mecklenburg-Vorpommern >=90 91.2 Niedersachsen >=90 86.3 Nordrhein >=90 76.0 Rheinland-Pfalz >=90 81.8 Saarland >=90 k.a. Sachsen >=90 k.a. Sachsen-Anhalt >=90 87.9 Schleswig-Holstein >=90 90.1 Thüringen >=90 k.a. Westfalen Lippe >=90 85.6 Gesamt >=90 87.3 4. Beendigung der Teilnahme Über die Gründe zur Beendigung von DMP-Teilnehmern ist laut Vorgaben gesondert zu berichten. Es wird in die aufgeführten Gründe unterschieden. KV-Region *) BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH SL TH WL Ges. Beendigung der 0 0 0 4 0 2 2 0 2 0 0 k.a. 0 1 k.a. k.a. 1 12 Teilnahme durch den Versicherten (z.b. Kündigung der Teilnahme) Beendigung wegen 0 1 1 18 0 9 11 1 21 12 2 k.a. 1 11 k.a. k.a. 20 109 fehlender Folgedokumentationen Beendigung wegen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 k.a. 0 0 k.a. k.a. 0 0 Nichtwahrnehmung zweier Schulungen Ende der Mitgliedschaft 0 0 5 4 0 2 1 1 5 2 3 k.a. 1 0 k.a. k.a. 4 29 Sonstige Gründe 0 1 1 3 0 0 0 0 2 1 1 k.a. 1 1 k.a. k.a. 2 13 Tod 0 6 1 25 1 20 22 1 31 9 1 k.a. 4 22 k.a. k.a. 19 163 Seite 6
Qualitätsbericht DMP Diabetes Typ 2 Anhang A - Telefonische Betreuung A.1 Gesamtanzahl Anrufe von AnyCare (Outbound) 781 A.2 Gesamtanzahl Anrufe über Hotline (Inbound) 588 A.2.1 Anzahl Inbound Mitteilung von Kasse 5 A.2.2 Anzahl Inbound Mitteilung von Praxis 50 A.2.3 Anzahl Inbound Mitteilung von Versichertem 428 A.2.4 Anzahl Inbound Nachfrage von Kasse 9 A.2.5 Anzahl Inbound Nachfrage von Praxis 24 A.2.6 Anzahl Inbound Nachfrage von Versichertem 61 A.2.7 Anzahl Inbound Sonstige Gründe 11 Seite 7
Qualitätsbericht DMP Diabetes Typ 2 Anhang B - Reminding KV-Region *) BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH SL TH WL Ges. B.2.1. Gesamtzahl Erinnerungsanrufe (Reminder 2) B.2.2. Gesamtzahl Erinnerungsschreiben (Reminder 3) B.2.3. Folgedokumentation fehlt 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 16 9 142 5 51 96 12 122 58 3 1 13 69 0 0 89 690 3 15 10 138 2 52 95 11 144 79 5 0 15 78 0 0 114 761 Seite 8
Qualitätsbericht DMP KHK Qualitätsbericht KHK gemäß 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V der Gesamt für den Zeitraum vom 01.01.2017 bis 31.12.2017 erstellt am 17.09.2018 durch die AnyCare GmbH Dieser Qualitätsbericht dient der BKK zum Nachweis der durchgeführten versichertenbezogenen Qualitätssicherungsmaßnahmen sowie als Grundlage für die jährlichen Veröffentlichungen gemäß 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V. Seite 1
Qualitätsbericht DMP KHK 1. Allgemeines 1.1. Allgemeine Information 1.1 Name der Kasse 1.2 Name Behandlungsprogramm KHK 1.3 Auswertungszeitraum 01.01.2017 bis 31.12.2017 2. Teilnehmerstruktur 2.1 Anzahl Teilnehmer 2434 2.2 Anzahl ausgeschiedene Teilnehmer im Berichtszeitraum 2.3 Durchschnittsalter der Teilnehmer 73,4 2.4 Teilnehmer pro KV-Bezirk: Baden-Württemberg 20 Bayern 502 Berlin 5 Brandenburg 86 Bremen 12 Hamburg 207 Hessen 166 Mecklenburg-Vorpommern 42 Niedersachsen 517 Nordrhein 171 Rheinland-Pfalz 11 Saarland 0 Sachsen 8 Sachsen-Anhalt 49 Schleswig-Holstein 307 Thüringen 2 Westfalen Lippe 329 179 Seite 2
Qualitätsbericht DMP KHK Grafik 1: Altersverteilung in 10-Jahresschritten Für Regionen mit unter 10 DMP-Teilnehmern wird gemäß der Vorgaben im Folgenden nicht berichtet und mit "k.a." gekennzeichnet. Seite 3
Qualitätsbericht DMP KHK 3. Maßnahmen der Versichertenbetreuung Im Folgenden verwendete Abkürzungen der KV-Regionen: BER Berlin HH Hamburg SAN Sachsen-Anhalt BRB Brandenburg MV Mecklenburg-Vorpommern SH Schleswig-Holstein BW Baden-Württemberg NDS Niedersachsen SL Saarland BY Bayern NR Nordrhein TH Thüringen HB Bremen RP Rheinland-Pfalz WL Westfalen Lippe HE Hessen SAC Sachsen 3.1. Information des Versicherten Die Information eines DMP-Teilnehmers erfolgt mittels abgestimmter Medien zunächst bei Einschreibung, später in regelmäßigen Abständen. KV-Region BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH SL TH WL Ges. 3.1.1. BKK MedPlus - k.a. 7 5 58 1 11 18 2 38 54 3 k.a. 1 25 k.a. k.a. 37 265 Leitlinien 3.1.2. Herzinsuffizienz k.a. 7 5 58 1 11 18 2 38 54 3 k.a. 1 25 k.a. k.a. 37 265 Tagebuch 3.1.3. Patiententagebuch k.a. 7 5 58 1 11 18 2 38 54 3 k.a. 1 25 k.a. k.a. 37 265 Blutdruck für Patienten mit Hypertonie 3.1.4. Herz in Gefahr k.a. 7 5 58 1 11 18 2 38 54 3 k.a. 1 25 k.a. k.a. 37 265 3.1.5. Newsletter k.a. 80 17 468 11 156 199 41 483 107 9 k.a. 48 294 k.a. k.a. 296 2218 Erläuterungen: zu 3.1.1 bis 3.1.4: Der Versand erfolgt einmalig bei Einschreibung in das DMP. zu 3.1.5: Der Versand erfolgt regelmäßig; in der Regel jährlich. 3.2. Qualitätssicherung Bei der Qualitätssicherung werden vorgegebene Parameter ausgewertet und bei Bedarf abgestimmte Medien/Informationen an die DMP-Teilnehmer geschickt. Der jeweilige Auslösealgorithmus wird im Anschluss an die Tabelle dargestellt. KV-Region BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH SL TH WL Ges. 3.2.1. Information Begleiterkrankung Bluthochdruck 3.2.2. Information Mehr Lebensqualität durch Schulung 3.2.3. Informationen zum Tabakverzicht k.a. 22 6 152 6 42 64 11 143 42 0 k.a. 7 79 k.a. k.a. 81 659 k.a. 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 k.a. 0 0 k.a. k.a. 0 1 k.a. 2 0 0 0 1 1 1 3 2 0 k.a. 0 2 k.a. k.a. 1 13 Seite 4
Qualitätsbericht DMP KHK Erläuterungen: zu 3.2.1: zu 3.2.2: zu 3.2.3: QS-Ziel: Vermeidung hypertensiver Blutdruckwerte; QS-Maßnahme: Information des Versicherten über die Problematik der Hypertonie und seine Einflussmöglichkeiten mit Broschüre "Begleiterkrankung Bluthochdruck"; Auslöse-Algorithmus: Wenn Begleiterkrankung "Hypertonie" erstmalig dokumentiert wird oder der Blutdruck außerhalb eines definierten Bereiches liegt. QS-Ziel: Wahrnehmung empfohlener Schulungen; QS-Maßnahme: Information des Versicherten über die Wichtigkeit von Schulungen mit Broschüre "Mehr Lebensqualität durch Schulungen"; Auslöse-Algorithmus: Wenn empfohlene Diabetes- und/oder Hypertonie- Schulungen zweimal nicht wahrgenommen wurden. QS-Ziel: Reduktion des Anteils rauchender Patienten; QS-Maßnahme: Aufklärung/Information des Versicherten über unterstützende Maßnahmen zur Raucherentwöhnung mit Merkblatt "Tabakverzicht"; Auslöse-Algorithmus: Wenn vom Patienten Informationen zum Tabakverzicht gewünscht werden. 3.3. QS-Ziel: Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme des Versicherten Die regelmäßige Teilnahme der Versicherten ist besonders wichtig, deshalb erfolgt eine gesonderte Betrachtung. In den Regionen wurde hierzu jeweils ein Zielwert vereinbart. Als QS-Indikator ist der Anteil der Versicherten mit regelmäßigen Folgedokumentationen (entsprechend dem dokumentierten Dokumentationsintervall) an allen eingeschriebenen Versicherten vorgegeben. KV-Region Zielwert (%) Anteil (%) Baden-Württemberg >=90 90.0 Bayern >=90 91.4 Berlin >=90 k.a. Brandenburg >=90 93.0 Bremen >=90 100.0 Hamburg >=90 91.8 Hessen >=90 86.1 Mecklenburg-Vorpommern >=90 97.6 Niedersachsen >=90 81.6 Nordrhein >=90 64.9 Rheinland-Pfalz >=90 72.7 Saarland >=90 k.a. Sachsen >=90 k.a. Sachsen-Anhalt >=90 85.7 Schleswig-Holstein >=90 85.0 Thüringen >=90 k.a. Westfalen Lippe >=90 81.5 Gesamt >=90 85.0 Seite 5
Qualitätsbericht DMP KHK 4. Beendigung der Teilnahme Über die Gründe zur Beendigung von DMP-Teilnehmern ist laut Vorgaben gesondert zu berichten. Es wird in die aufgeführten Gründe unterschieden. KV-Region BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH SL TH WL Ges. Beendigung der k.a. 0 0 2 0 0 0 0 1 0 0 k.a. 0 0 k.a. k.a. 0 3 Teilnahme durch den Versicherten (z.b. Kündigung der Teilnahme) Beendigung wegen k.a. 1 0 8 0 3 7 0 8 8 1 k.a. 1 11 k.a. k.a. 6 54 fehlender Folgedokumentationen Beendigung wegen k.a. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 k.a. 0 0 k.a. k.a. 0 0 Nichtwahrnehmung zweier Schulungen Ende der Mitgliedschaft k.a. 0 1 2 0 1 0 0 0 0 1 k.a. 0 0 k.a. k.a. 1 7 Tod k.a. 3 0 16 1 10 13 1 27 7 1 k.a. 1 17 k.a. k.a. 17 114 Sonstige Gründe k.a. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 k.a. 0 0 k.a. k.a. 1 1 Seite 6
Qualitätsbericht DMP KHK Anhang A - Telefonische Betreuung A.1 Gesamtanzahl Anrufe von AnyCare (Outbound) 357 A.2 Gesamtanzahl Anrufe über Hotline (Inbound) 234 A.2.1 Anzahl Inbound Mitteilung von Kasse 0 A.2.2 Anzahl Inbound Mitteilung von Praxis 22 A.2.3 Anzahl Inbound Mitteilung von Versichertem 171 A.2.4 Anzahl Inbound Nachfrage von Kasse 2 A.2.5 Anzahl Inbound Nachfrage von Praxis 9 A.2.6 Anzahl Inbound Nachfrage von Versichertem 22 A.2.7 Anzahl Inbound Sonstige Gründe 8 Seite 7
Qualitätsbericht DMP KHK Anhang B - Reminding KV-Region BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH SL TH WL Ges. B.2.1. Gesamtzahl Erinnerungsanrufe (Reminder 2) B.2.2. Gesamtzahl Erinnerungsschreiben (Reminder 3) B.2.3. Folgedokumentation fehlt 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 5 62 0 18 36 4 98 17 4 1 6 45 0 0 44 347 1 6 3 59 0 27 28 2 105 67 3 0 7 53 0 0 72 433 Seite 8
Qualitätsbericht DMP Mammakarzinom Qualitätsbericht Mammakarzinom gemäß 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V der Gesamt für den Zeitraum vom 01.01.2017 bis 31.12.2017 erstellt am 17.09.2018 durch die AnyCare GmbH Dieser Qualitätsbericht dient der BKK zum Nachweis der durchgeführten versichertenbezogenen Qualitätssicherungsmaßnahmen sowie als Grundlage für die jährlichen Veröffentlichungen gemäß 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V. Seite 1
Qualitätsbericht DMP Mammakarzinom 1. Allgemeines 1.1. Allgemeine Information 1.1 Name der Kasse 1.2 Name Behandlungsprogramm Mammakarzinom 1.3 Auswertungszeitraum 01.01.2017 bis 31.12.2017 2. Teilnehmerstruktur 2.1 Anzahl Teilnehmer 160 2.2 Teilnehmerquote aus Potenzialanalyse 38,4 % 2.3 Anzahl ausgeschiedene Teilnehmer im Berichtszeitraum 2.4 Durchschnittsalter der Teilnehmer 61,5 2.5 Teilnehmer pro KV-Bezirk: Baden-Württemberg 0 Bayern 48 Berlin 1 Brandenburg 4 Bremen 0 Hamburg 5 Hessen 13 Mecklenburg-Vorpommern 8 Niedersachsen 24 Nordrhein 8 Rheinland-Pfalz 1 Saarland 0 Sachsen 0 Sachsen-Anhalt 2 Schleswig-Holstein 25 Thüringen 0 Westfalen Lippe 21 23 Seite 2
Qualitätsbericht DMP Mammakarzinom Grafik 1: Altersverteilung in 10-Jahresschritten 3. Maßnahmen der Versichertenbetreuung 3.1. Information des Versicherten KV-Region *) BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH SL TH WL Ges. 3.1.1. BKK MedPlus - 0 2 0 4 0 6 0 1 6 4 0 0 0 7 0 0 1 31 Leitlinien 3.1.2. Nachsorgepass 0 2 0 4 0 6 0 1 6 4 0 0 0 7 0 0 1 31 Brustkrebs 3.1.3. Brustkrebs: schnell 0 2 0 4 0 6 0 1 6 4 0 0 0 7 0 0 1 31 verstehen - richtig behandeln 3.1.4. Newsletter 1 3 0 44 0 14 5 6 24 6 1 0 2 21 0 0 20 147 *) Abkürzungen der KV-Regionen: BER Berlin HH Hamburg SAN Sachsen-Anhalt BRB Brandenburg MV Mecklenburg-Vorpommern SH Schleswig-Holstein BW Baden-Württemberg NDS Niedersachsen SL Saarland BY Bayern NR Nordrhein TH Thüringen HB Bremen RP Rheinland-Pfalz WL Westfalen Lippe HE Hessen SAC Sachsen Seite 3
Qualitätsbericht DMP Mammakarzinom 3.2. QS-Ziel: Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme des Versicherten KV-Region Zielwert (%) Anteil (%) Baden-Württemberg >=90 NV Bayern >=90 6.3 Berlin >=90 NV Brandenburg >=90 NV Bremen >=90 NV Hamburg >=90 NV Hessen >=90 15.4 Mecklenburg-Vorpommern >=90 12.5 Niedersachsen >=90 8.3 Nordrhein >=90 37.5 Rheinland-Pfalz >=90 NV Saarland >=90 NV Sachsen >=90 NV Sachsen-Anhalt >=90 50.0 Schleswig-Holstein >=90 NV Thüringen >=90 NV Westfalen Lippe >=90 23.8 4. Beendigung der Teilnahme *) Abkürzungen der KV-Regionen: Gesamt >=90 17.0 KV-Region *) BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH SL TH WL Ges. 85: Inaktiv-Beendigung 0 0 0 0 0 1 0 0 4 0 0 0 0 1 0 0 5 11 DMP-Teilnahme(Mamma > 10 Jahre) Beendigung der 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 Teilnahme durch den Versicherten (z.b. Kündigung der Teilnahme) Beendigung wegen 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 fehlender Folgedokumentationen Beendigung wegen 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nichtwahrnehmung zweier Schulungen Ende der Mitgliedschaft 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 Sonstige Gründe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 Tod 0 0 0 4 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 6 BER Berlin HH Hamburg SAN Sachsen-Anhalt BRB Brandenburg MV Mecklenburg-Vorpommern SH Schleswig-Holstein BW Baden-Württemberg NDS Niedersachsen SL Saarland BY Bayern NR Nordrhein TH Thüringen HB Bremen RP Rheinland-Pfalz WL Westfalen Lippe HE Hessen SAC Sachsen Seite 4
Qualitätsbericht DMP Mammakarzinom Anhang A - Telefonische Betreuung A.1 Gesamtanzahl Anrufe von AnyCare (Outbound) A.2 Gesamtanzahl Anrufe über Hotline (Inbound) A.2.1 Anzahl Inbound Mitteilung von Kasse 0 41 32 A.2.2 Anzahl Inbound Mitteilung von Praxis 3 A.2.3 Anzahl Inbound Mitteilung von Versichertem A.2.4 Anzahl Inbound Nachfrage von Kasse 0 A.2.5 Anzahl Inbound Nachfrage von Praxis 2 22 A.2.6 Anzahl Inbound Nachfrage von Versichertem A.2.7 Anzahl Inbound Sonstige Gründe 2 3 Seite 5
Qualitätsbericht DMP Mammakarzinom Anhang B - Reminding KV-Region *) BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH SL TH WL Ges. B.2.1. Gesamtzahl Erinnerungsanrufe (Reminder 2) B.2.2. Folgedokumentation fehlt *) Abkürzungen der KV-Regionen: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6 0 1 1 1 4 1 0 0 1 2 0 0 5 22 BER Berlin HH Hamburg SAN Sachsen-Anhalt BRB Brandenburg MV Mecklenburg-Vorpommern SH Schleswig-Holstein BW Baden-Württemberg NDS Niedersachsen SL Saarland BY Bayern NR Nordrhein TH Thüringen HB Bremen RP Rheinland-Pfalz WL Westfalen Lippe HE Hessen SAC Sachsen Seite 6
Qualitätsbericht DMP Asthma Qualitätsbericht Asthma gemäß 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V der Gesamt für den Zeitraum vom 01.01.2017 bis 31.12.2017 erstellt am 17.09.2018 durch die AnyCare GmbH Dieser Qualitätsbericht dient der BKK zum Nachweis der durchgeführten versichertenbezogenen Qualitätssicherungsmaßnahmen sowie als Grundlage für die jährlichen Veröffentlichungen gemäß 137f Abs. 4 Satz 2 SGB V. Seite 1
Qualitätsbericht DMP Asthma 1. Allgemeines 1.1. Allgemeine Information 1.1 Name der Kasse 1.2 Name Behandlungsprogramm Asthma 1.3 Auswertungszeitraum 01.01.2017 bis 31.12.2017 2. Teilnehmerstruktur 2.1 Anzahl Teilnehmer 1416 2.2 Anzahl ausgeschiedene Teilnehmer im Berichtszeitraum 109 2.3 Durchschnittsalter der Teilnehmer 53,1 2.4 Teilnehmer pro KV-Bezirk: Baden-Württemberg 9 Bayern 326 Berlin 17 Brandenburg 80 Bremen 13 Hamburg 152 Hessen 98 Mecklenburg-Vorpommern 31 Niedersachsen 276 Nordrhein 96 Rheinland-Pfalz 7 Saarland 0 Sachsen 3 Sachsen-Anhalt 15 Schleswig-Holstein 143 Thüringen 3 Westfalen Lippe 147 Seite 2
Qualitätsbericht DMP Asthma Grafik 1: Altersverteilung in 10-Jahresschritten Für Regionen mit unter 10 DMP-Teilnehmern wird gemäß der Vorgaben im Folgenden nicht berichtet und mit "k.a." gekennzeichnet. Seite 3
Qualitätsbericht DMP Asthma 3. Maßnahmen der Versichertenbetreuung Im Folgenden verwendete Abkürzungen der KV-Regionen: BER Berlin HH Hamburg SAN Sachsen-Anhalt BRB Brandenburg MV Mecklenburg-Vorpommern SH Schleswig-Holstein BW Baden-Württemberg NDS Niedersachsen SL Saarland BY Bayern NR Nordrhein TH Thüringen HB Bremen RP Rheinland-Pfalz WL Westfalen Lippe HE Hessen SAC Sachsen 3.1. Information des Versicherten Die Information eines DMP-Teilnehmers erfolgt mittels abgestimmter Medien zunächst bei Einschreibung, später in regelmäßigen Abständen. KV-Region *) BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH SL TH WL Ges. 3.1.1. BKK MedPlus - 1 4 k.a. 33 1 9 21 2 29 33 k.a. k.a. 0 12 k.a. k.a. 14 165 Leitlinien 3.1.2. Patientenpass 1 4 k.a. 33 1 9 21 2 29 33 k.a. k.a. 0 12 k.a. k.a. 14 165 Asthma 3.1.3. Patiententagebuch 1 4 k.a. 33 1 9 21 2 29 33 k.a. k.a. 0 12 k.a. k.a. 14 165 Asthma 3.1.4. 1 4 k.a. 33 1 9 21 2 29 33 k.a. k.a. 0 12 k.a. k.a. 14 165 Lungenfunktionspass 3.1.5.1. Das Asthma- 1 3 k.a. 25 1 4 21 1 22 28 k.a. k.a. 0 12 k.a. k.a. 12 134 Selbsthilfebuch 3.1.5.2. Der Luftikurs für Kinder mit Asthma 0 1 k.a. 8 0 5 0 1 7 5 k.a. k.a. 0 0 k.a. k.a. 2 31 3.1.6. Newsletter 15 78 k.a. 306 12 86 136 31 251 65 k.a. k.a. 14 134 k.a. k.a. 127 1274 Erläuterungen: zu 3.1.1 bis 3.1.5: Der Versand erfolgt einmalig bei Einschreibung in das DMP. zu 3.1.6: 3.2. Qualitätssicherung Der Versand erfolgt regelmäßig; in der Regel jährlich. Bei der Qualitätssicherung werden vorgegebene Parameter ausgewertet und bei Bedarf abgestimmte Medien/Informationen an die DMP-Teilnehmer geschickt. Der jeweilige Auslösealgorithmus wird im Anschluss an die Tabelle dargestellt. KV-Region *) BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH SL TH WL Ges. 3.2.1. Information Asthma-Notfall 3.2.2. Information Mehr Lebensqualität durch Schulung Erläuterungen: zu 3.2.1: zu 3.2.2: 0 0 k.a. 1 0 0 1 0 1 0 k.a. k.a. 0 0 k.a. k.a. 0 4 0 0 k.a. 3 0 1 0 1 1 0 k.a. k.a. 0 1 k.a. k.a. 1 9 QS-Ziel: Reduktion notfallmäßiger stationärer Behandlungen; QS-Maßnahme: Information des Versicherten mit Broschüre "Asthma-Notfall"; Auslöse-Algorithmus: Wenn eine notfallmäßige stationäre Behandlung wegen Asthma dokumentiert wurde. QS-Ziel: Wahrnehmung empfohlener Schulungen; QS-Maßnahme: Information des Versicherten über die Wichtigkeitvon Schulungen mit Broschüre "Mehr Lebensqualität durch Schulungen"; Auslöse-Algorithmus: Wenn empfohlene Schulungen zweimal nicht wahrgenommen wurden. Seite 4
Qualitätsbericht DMP Asthma 3.3. QS-Ziel: Sicherstellung der regelmäßigen Teilnahme des Versicherten Die regelmäßige Teilnahme der Versicherten ist besonders wichtig, deshalb erfolgt eine gesonderte Betrachtung. In den Regionen wurde hierzu jeweils ein Zielwert vereinbart. Als QS-Indikator ist der Anteil der Versicherten mit regelmäßigen Folgedokumentationen (entsprechend dem dokumentierten Dokumentationsintervall) an allen eingeschriebenen Versicherten vorgegeben. KV-Region Zielwert (%) Anteil (%) Baden-Württemberg >=90 k.a. Bayern >=90 83.1 Berlin >=90 70.6 Brandenburg >=90 85.0 Bremen >=90 69.2 Hamburg >=90 80.3 Hessen >=90 84.7 Mecklenburg-Vorpommern >=90 90.3 Niedersachsen >=90 74.6 Nordrhein >=90 59.4 Rheinland-Pfalz >=90 k.a. Saarland >=90 k.a. Sachsen >=90 k.a. Sachsen-Anhalt >=90 100.0 Schleswig-Holstein >=90 84.6 Thüringen >=90 k.a. Westfalen Lippe >=90 69.4 Gesamt >=90 78.7 4. Beendigung der Teilnahme Über die Gründe zur Beendigung von DMP-Teilnehmern ist laut Vorgaben gesondert zu berichten. Es wird in die aufgeführten Gründe unterschieden. KV-Region *) BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH SL TH WL Ges. Beendigung der 0 1 k.a. 4 0 1 1 0 3 1 k.a. k.a. 1 0 k.a. k.a. 3 15 Teilnahme durch den Versicherten (z.b. Kündigung der Teilnahme) Beendigung wegen 1 3 k.a. 9 0 2 5 1 9 6 k.a. k.a. 0 9 k.a. k.a. 11 57 fehlender Folgedokumentationen Beendigung wegen 0 0 k.a. 0 0 0 0 0 0 0 k.a. k.a. 0 0 k.a. k.a. 0 0 Nichtwahrnehmung zweier Schulungen Ende der Mitgliedschaft 0 3 k.a. 5 0 1 1 0 4 5 k.a. k.a. 1 1 k.a. k.a. 3 26 Sonstige Gründe 0 1 k.a. 1 0 0 0 0 0 0 k.a. k.a. 0 0 k.a. k.a. 1 3 Tod 0 1 k.a. 2 0 1 0 0 3 0 k.a. k.a. 0 0 k.a. k.a. 1 8 Seite 5
Qualitätsbericht DMP Asthma Anhang A - Telefonische Betreuung A.1 Gesamtanzahl Anrufe von AnyCare (Outbound) A.2 Gesamtanzahl Anrufe über Hotline (Inbound) A.2.1 Anzahl Inbound Mitteilung von Kasse 1 215 120 A.2.2 Anzahl Inbound Mitteilung von Praxis 9 A.2.3 Anzahl Inbound Mitteilung von Versichertem A.2.4 Anzahl Inbound Nachfrage von Kasse 1 A.2.5 Anzahl Inbound Nachfrage von Praxis 8 86 A.2.6 Anzahl Inbound Nachfrage von Versichertem A.2.7 Anzahl Inbound Sonstige Gründe 3 12 Seite 6
Qualitätsbericht DMP Asthma Anhang B - Reminding KV-Region BER BRB BW BY HB HE HH MV NDS NR RP SAC SAN SH SL TH WL Ges. B.2.1. Gesamtzahl Erinnerungsanrufe (Reminder 2) B.2.2. Gesamtzahl Erinnerungsschreiben (Reminder 3) B.2.3. Folgedokumentation fehlt 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 8 1 43 2 11 33 2 62 18 0 0 1 23 0 1 30 238 5 13 1 58 4 17 32 5 76 41 2 1 1 24 0 0 48 328 Seite 7