ΕΠΙΛΕΓΩ ΝΑ ΜΗΝ ΚΑΠΝΙΖΩ: ΖΩ ΚΑΛΥΤΕΡΑ και ΖΩ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ. 1
Για ποιο λόγο χάθηκε ξαφνικά ο φίλος/συγγενής/γείτονας που «δεν είχε πρόβλημα»; Απροσδόκητες απώλειες Ο Μπάμπης Ακτσόγλου δεν υπάρχει πια. Η οικογένεια του Αθηνοράματος PDE+Oz4 θρηνεί για την ξαφνική απώλεια του αγαπημένου μέλους της.. γεννήθηκε το 1954 στη Θεσσαλονίκη ήταν παντρεμένος και είχε τρία παιδιά - αθηνόραμα, 18/1/2007 5:03:23μμ PDE+Oz4 http://www.msnbc.msn.co m/id June 14 2008
H στεφανιαία αρτηρία Φυσιολογική αρτηρία 3
Ασταθής στηθάγχη/ Έμφραγμα 4
Απώλειες από νόσο των στεφανιαίων αρτηριών Deaths per 100,000 83 151 CHD Η κύρια is the αιτία main cause θανάτου of death στην in Ευρώπη Europe 152 210 211 296 297 507 508 839 European cardiovascular disease statistics, 2005: Age-standardised death rates for men aged 35 74, latest year 5
Οι κυριότερες αιτίες θανάτου του Ελληνικού πληθυσμού 1988-1998 Θάνατοι ανά 100.000 πληθυσμού 350 300 250 200 150 100 50 0 1988 1998 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1. Καρδιακές παθήσεις 2. Νεοπλάσματα 3. Αγγειακά εγκεφαλικά 4. Νόσοι αναπνευστικού συστήματος 5. Ατυχήματα 6. Νόσοι πεπτικού συστήματος 7. Νόσοι ουροποιητικού συστήματος 8. Άλλες νόσοι κυκλοφορικού συστ.. 9. Νόσοι Κεντρικού ΝΣ 10. Ενδοκρινοπάθειες Χειμώνας Η. et al. Καρδιά και Αγγεία 2003 6
Απροσδόκητες απώλειες Mε ποια εξέταση μπορούμε με σιγουριά να εξασφαλίσουμε ότι δεν θα συμβεί και σε μας; Δεν υπάρχει τέτοια εξέταση! Υπάρχει όμως η γνώση: O τρόπος ζωής που μας «θωρακίζει» Πρέπει να γνωρίζουμε πότε θα ανησυχήσουμε 7
8
9
10
ΜΗΝΑΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗΣ 11
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Men Women Age 54.7 ± 15.1 52.46 ± 14 Height 174.2 ± 7.2 162.3 ± 6.39 Weight 83.19 ±12.9 68.75 ± 12.6 BMI 27.39 ± 3.77 26.12 ± 4.7 Smoking 36.4% 34.7% Hyperten. 28,8% 26,2% Stress 73,7% 85,6% Diabetes 13,5% 9,5% TC 207.87 ± 89.8 221.12 ± 107.6 12
Τσιγάρο και απώλειες από έμφραγμα ή εγκεφαλικό 13
Αρχή του κακού από πολύ νωρίς... Αρτηρία με στένωση 14
Διακοπή του καπνίσματος: Ναι, αλλά πώς; 4 στους 5 καπνιστές δηλώνουν ότι θέλουν να κόψουν το κάπνισμα 1 στους 4 που προσπαθεί με εντατική προσπάθεια/πρόγραμμα απεξάρτησης θα είναι ελεύθερος από καπνό 12 μήνες μετά την επιτυχή διακοπή American Heart Association (AHA) http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4731, assessed 12 April 2007 15
Διακοπή του καπνίσματος μετά από νοσηλεία Λιγότεροι από τους μισούς καπνιστές που νοσηλεύθηκαν για έμφραγμα ή υποβλήθηκαν σε επέμβαση είχαν κόψει το κάπνισμα 16 μήνες αργότερα Μελέτη EUROASPIRE (European Action on Secondary Prevention through Intervention to Reduce Events). The 15 countries taking part in EUROASPIRE II were: Belgium, Czech Republic, Finland, France, Germany, Greece, Hungary, Ireland, Italy, Netherlands, Poland, Slovenia, Spain, Sweden, UK Smoking behaviour in European patients with established coronary heart disease. European 16 Heart Journal. doi:10.1093/eurheartj/ehi497
Παθήσεις από το κάπνισμα 1. Χρονία βρογχίτιδα. 2. ΧΑΠ,χρονία αποφρακτική πνευμονοπάθεια με πολλές νοσηλείες στο Νοσοκομείο. 3. Καρκίνο πνευμόνων, στόματος, οισοφάγου, ουροδόχου κύστεως. 4. Στηθάγχη- έμφραγμα μυοκαρδίου. 5. Αποφρακτική περιφερική αρτηριοπάθεια με διαλείπουσα χωλότητα. 6. Ανεύρυσμα της αορτής. 7. Μείωση της πνευματικής απόδοσης ή και Αλτζχάιμερ στους ηλικιωμένους. 17
Τσιγάρο και Καρκίνος πάνε μαζί... 18
Το κάπνισμα συνήθως προκαλεί: 1. Σπασμό των αρτηριών, χλωμό πρόσωπο, περισσότερες ρυτίδες. 2. Μείωση της απόδοσης του αθλητή. 3. Βραχνάδα στη φωνή (βράγχος φωνής). 4. Μείωση της γεύσης από ελάττωση των γευστικών καλύκων. 5. Μείωση σεξουαλικών επαφών του ζεύγους. 6. Σε εγκυμοσύνη επίσπευση του τοκετού 7. Μικρή αύξηση σφυγμών. 8. Μικρή αύξηση της πίεσης. 19
Τσιγάρο και καλή φυσική κατάσταση ΔΕΝ πάνε μαζί... 20
21 Koh, Jae Sook et al. Cigarette smoking associated with premature facial wrinkling. International Journal of Dermatology 2002; 41 (1): 21-27 Τσιγάρο και νεανικό δέρμα ΔΕΝ πάνε μαζί... Οι καπνιστές έχουν τριπλάσια πιθανότητα εμφάνισης ρυτίδων στο δέρμα Το τσιγάρο αφυδατώνει και παράλληλα επιδρά στην αιματική ροή του δέρματος Μειώνει την βιταμίνη Α, που λειτουργεί προστατευτικά Μία ακόμα εξήγηση της αρνητικής επίδρασης του καπνίσματος είναι οι ρυτίδες που δημιουργούνται από την μεταβολή του στόματος κατά την «ρουφηξιά», καθώς και η ακούσια σύσπαση από την άμεση τοξική επίδραση του καπνού στο δέρμα
ΚΑΠΝΙΣΜΑ Κύρια αιτία σεξουαλικής δυσλειτουργίας στους Άνδρες 22
Τσιγάρο και σεξουαλικές επιδόσεις ΔΕΝ πάνε μαζί... Το κάπνισμα αυξάνει την πιθανότητα στυτικής δυσλειτουργίας κατά 50% Το British Medical Association (BMA) υπολογίζει ότι έως 120.000 άνδρες από 30-50 ετών στην Μ. Βρετανία είναι ανίκανοι εξ αιτίας του καπνίσματος Λιγότερη αιματική ροή (απαραίτητη για τη στύση) τόσο λόγω άμεσης δράσης του καπνού όσο και λόγω συχνότερης αθηροσκλήρυνσης Συσπάσεις που εμποδίζουν την αιματική ροή ως αποτέλεσμα της επίδρασης της νικοτίνης στον εγκέφαλο Ο βαλβιδικός μηχανισμός που κρατά το αίμα για τη στύση δυσλειτουργεί από επίδραση της νικοτίνης τοπικά Impotence and Infertility Journal of Urology Special Issue. May 1993; 149: pp5 23
Τσιγάρο και λογική ΔΕΝ πάνε μαζί... 24
Το παθητικό κάπνισμα Αυξάνει κατά 50% τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου. Στο παιδί ερεθίζει μάτια, μύτη, προκαλεί ενίοτε ρινοφαρυγγίτιδα, ωτίτιδα και σπανιότερα άσθμα και λοίμωξη πνευμόνων. Σε εγκυμοσύνη προκαλεί καθυστέρηση της ανάπτυξης του εμβρύου και πρόωρο τοκετό. 25
Προφύλαξη από τα τσιγάρα των άλλων... Το παθητικό κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου (ιδίως των πνευμόνων) και καρδιαγγειακής θνητότητας Υπολογίζεται ότι περισσότεροι από 38.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από το παθητικό κάπνισμα Στις Η.Π.Α. 60% των παιδιών 4 11 ετών υπόκεινται σε παθητικό κάπνισμα Σύμφωνα με μελέτες τα μωρά (και παιδιά) γονέων που καπνίζουν έχουν συχνότερα πνευμονική νόσο (βρογχίτιδα, πνευμονία) και αναπτύσουν βρογχικό άσθμα American Heart Association (AHA) http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4549, assessed 12 April 2007 26
Απαγόρευση καπνίσματος σε δημοσίους χώρους Πρώτα αποτελέσματα: Σκωτία: ελάττωση 17% των εκτάκτων εισαγωγών στην Εντατική από έμφραγμα μυοκαρδίου. Γαλλία: ελάττωση 15% των εκτάκτων εισαγωγών στην Εντατική από έμφραγμα μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο. 27
Τα αποτελέσματα απαγόρευσης καπνού της Σκωτίας και Γαλλίας σημαίνουν ότι: Στην Ελλάδα θα είχαμε 6.000-7.000 λιγότερα εμφράγματα και εγκεφαλικά το χρόνο αφού τώρα έχουμε 20.000 εμφράγματα και 20.000 εγκεφαλικά το χρόνο. 28
Απαγόρευση καπνού σε δημόσιους χώρους Πρότυπα Πατέρας, Μητέρα. Δάσκαλος. Ιατρός. Απαγόρευση πώλησης τσιγάρων σε νέους ηλικίας κάτω των 18 ετών (Υπουργός Δ.Αβραμόπουλος). 29
Απαγόρευση καπνού σε δημόσιους χώρους Είναι ευπρόσδεκτη από τον κόσμο που θέλει να κόψει το τσιγάρο. (N.Engl.J.Med. 2008:359;5 482-491). Ασμένως δεκτή από τους μη καπνιστές στους οποίους δεν αρέσει το τσιγάρο, διαφορετικά θα κάπνιζαν. Άλλωστε οι πλούσιοι αποφεύγουν το κάπνισμα παρά τον πονοκέφαλο του χρήματος. Οι μελέτες δείχνουν ότι οι φτωχοί καπνίζουν περισσότερο. Διορθώνει τους καπνιστές στο θέμα της καλλιέργειας και του σεβασμού προς τον αδελφό, τον φίλο, τον συνάδελφο, τον συμπολίτη. 30
Τα τσιγάρα των άλλων σε δημόσιους χώρους 31