Ε Θ Ν Ι Κ Ο Κ Τ Η Μ Α ΤΟ Λ Ο Γ Ι Ο ΗΜΟΣ / ΗΜΟΤΙΚΟ ΙΑΜΕΡΙΣΜΑ / ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ. ΝΟΜΟΥ... ΗΛΩΣΗ ΤΟΥ Ν. 2308/1995 (Ε.2) Α.ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΙΚΑΙΟΥΧΟΥ ΑΡ. ΠΡΩΤ.. ΚΩ ΙΚ. ΠΡΟΣΩΠΟΥ ΑΡ. ΠΡΩΤ. ΑΠΟ ΕΙΚΤΙΚΟΥ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΗΛΩΣΗΣ Α.1.1 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΥΣΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ Επώνυµο Όνοµα Τόπος γέννησης Ηµ/νία Γέννησης (Ηµέρα./ Μήνας/ Αριθµός Ταυτότητας / ιαβατηρίου Α.Φ.Μ. Εκδούσα Αρχή Ηµεροµηνία Έκδοσης (Ηµέρα./ Μήνας/ Έτος) Επώνυµο Πατρός Επώνυµο Μητρός Επώνυµο Συζύγου Όνοµα Πατρός Όνοµα Μητρός Όνοµα Συζύγου Α.1.2 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΝΟΜΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ Επωνυµία ιακριτικός Τίτλος Είδος Νοµικού Προσώπου Ηµεροµηνία σύστασης Έδρα Α.Φ.Μ. Α.2 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΦΥΣΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ / ΝΟΜΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ Α.3.1 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΛΗΡΕΞΟΥΣΙΟΥ / ΝΟΜΙΜΟΥ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΥ / ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ / ΑΝΤΙΚΛΗΤΟΥ Επώνυµο Όνοµα Επώνυµο Πατρός Όνοµα Πατρός Α.3.2 ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΛΗΡΕΞΟΥΣΙΟΥ / ΝΟΜΙΜΟΥ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΟΥ / ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ / ΑΝΤΙΚΛΗΤΟΥ Επώνυµο Όνοµα Επώνυµο Πατρός Όνοµα Πατρός Επιθυµείτε η επικοινωνία µε το Γραφείο Κτηµατογράφησης να γίνεται στην δηλωθείσα ηλεκτρονική σας διεύθυνση; Ναι Όχι Αριθµός δηλούµενων δικαιωµάτων Αριθµός συνηµµένων εγγράφων ηλώνω υπεύθυνα και µε γνώση των συνεπειών του Νόµου 1599/86, όπως τροποποιήθηκε µε την παρ. 2 άρθρο 2 Π.Ν.Π. της 21/12/01 η οποία κυρώθηκε µε τον Ν. 2990/02 ότι τα περιεχόµενα στην δήλωση µου στοιχεία είναι αληθή. ηλώνω ρητά ότι σύµφωνα µε το ν. 2472/97 συγκατατίθεµαι στην συλλογή, τήρηση και επεξεργασία από τον Ο.Κ.Χ.Ε., την ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ Α.Ε. και των βοηθητικών αυτής προσώπων των δεδοµένων προσωπικού χαρακτήρα, που δηλώνω µε την παρούσα δήλωση του ν. 2308/95 καθώς και µε τα συνοδευτικά της έγγραφα, για τις ανάγκες της δηµιουργίας και λειτουργίας του Εθνικού Κτηµατολογίου στο πλαίσιο των νόµιµων αρµοδιοτήτων τους και για την εξυπηρέτηση των καταστατικών σκοπών των ως άνω οργανισµών. Επίσης γνωρίζω ότι έχω το δικαίωµα πρόσβασης στα αρχεία της ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ Α.Ε. για έλεγχο των ανωτέρω στοιχείων που µε αφορούν. Σε περίπτωση µη εντοπισµού του/των δηλούµενου/ων ακινήτου/των δηλώνω υπεύθυνα ότι, εφόσον απαιτηθεί αυτοψία για τον εντοπισµό, θα προσέλθω κατά την διενέργειά της. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΡΑΛΗΠΤΗ ΗΛΩΣΗΣ Ο ΗΛΩΝ / Η ΗΛΟΥΣΑ Επώνυµο Όνοµα Τόπος / Ηεροµηνία: Ηµεροµηνία Υπογραφή Υπογραφή 1
Ε Θ Ν Ι Κ Ο Κ Τ Η Μ Α ΤΟ Λ Ο Γ Ι Ο ΗΜΟΣ / ΗΜΟΤΙΚΟ ΙΑΜΕΡΙΣΜΑ / ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ. ΝΟΜΟΥ... ΑΡΙΘΜΟΣ ΠΑΡΑΣΤΑΤΙΚΟΥ ΚΑΤΑΒΟΛΗΣ ΤΕΛΟΥΣ ΑΡ. ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ:. ΚΩ ΙΚ. Ι ΙΟΚΤΗΣΙΑΣ: ΑΡ. ΠΡΩΤ. ΑΠΟ ΕΙΚΤΙΚΟΥ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΗΛΩΣΗΣ ΠΡΟΣΩΡΙΝΟΣ ΚΑΕΚ.. B. ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΑΚΙΝΗΤΟΥ Β.1 ΘΕΣΗ ΑΚΙΝΗΤΟΥ Οδός Αριθµός Περιοχή / τοπωνύµιο Β.2 ΓΕΩΤΕΜΑΧΙΟ Εµβαδόν (τ.µ.) Το ακίνητο βρίσκεται εντός σχεδίου ; ΝΑΙ : ΟΧΙ: ΕΝ ΓΝΩΡΙΖΩ Προσκοµίζεται τοπογραφικό διάγραµµα: ΝΑΙ : ΟΧΙ: Β.3 ΟΡΙΖΟΝΤΙΑ Ι ΙΟΚΤΗΣΙΑ Αρ. Κτιρίου Αρ. Οριζ. Ιδιοκτ. Όροφος Εµβαδόν (τ.µ.) Ποσοστό συγκ/τας της οριζ. ιδιοκτ. επί γεωτεµαχίου Έτος Έκδοσης οικοδ. Άδειας /ανέγερσης Β.4 ΑΠΛΗ ΚΑΘΕΤΗ Ι ΙΟΚΤΗΣΙΑ Αρ. Kαθέτου Συνολικό εµβαδόν κτιρίου καθέτου ιδιοκτησίας Αρ. Ορόφων κτιρίου καθέτου ιδιοκτησίας Ποσοστό Συγκ/τας της Καθέτου επί του Γεωτεµαχίου Έτος Έκδοσης οικοδ. Άδειας /ανέγερσης Β.5 ΟΡΙΖΟΝΤΙΑ Ι ΙΟΚΤΗΣΙΑ ΕΠΙ ΚΑΘΕΤΟΥ (Σύνθετη κάθετη) Αρ. Kαθέτου Αρ. Οριζ. Ιδιοκτ. Όροφος Εµβαδόν οριζόντιας ιδιοκτησίας στον τίτλο (τ.µ.) Ποσοστό Συγκ/τας της Οριζόντ. Ιδιοκτ. επί : Γεωτεµαχίου Κάθετης Ιδιοκτησίας Έτος έκδοσης οικοδ. άδειας /ανέγερσης Β.6 ΒΟΗΘΗΤΙΚΟΙ ΧΩΡΟΙ / ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΜΑΤΑ (για τα οποία δεν έχει συσταθεί διηρηµένη ιδιοκτησία) Αριθµός Χώρου- Παρακολουθήµατος στον τίτλο Εµβαδόν στον τίτλο (τ.µ.) Όροφος Β.7 ΚΤΙΡΙΑ (για τα οποία δεν έχει συσταθεί οριζόντια ή κάθετη ιδιοκτησία) Συνολικός αριθµός ορόφων Συνολικό εµβαδόν κτιρίου (τ.µ.) Έτος έκδοσης οικοδ. άδειας /ανέγερσης Β. 8 ΕΙ ΙΚΑ Ι ΙΟΚΤΗΣΙΑΚΑ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΑ Είδος ΚΑΕΚ ή ΟΤΑ που εκτείνονται Εµβαδόν τίτλου Έτος ανέγερσης Παρατηρήσεις : 2
Γ. ΕΙ ΟΣ ΕΓΓΡΑΠΤΕΟΥ ΙΚΑΙΩΜΑΤΟΣ Γ.1.1 ΚΥΡΙΟΤΗΤΑ Είδος Ποσοστό % ή κλάσµα Παρατηρήσεις Γ.1.2 ΟΥΛΕΙΕΣ Προσωπικές (επικαρπία, οίκηση, κτλ.) Πραγµατικές Είδος ουλείας ιάρκεια ΚΑΕΚ εσπόζοντος Ακινήτου Περιεχόµενο ουλείας Ποσοστό % ή Κλάσµα Εάν το δικαίωµα της κυριότητας / δουλείας αποκτήθηκε µε χρησικτησία συµπληρώστε στον παρακάτω πίνακα τα αποδεικτικά έγγραφα που προσκοµίζετε. Γ.1.3 ΕΜΠΡΑΓΜΑΤΕΣ ΑΣΦΑΛΕΙΕΣ: ΥΠΟΘΗΚΕΣ, ΠΡΟΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΥΠΟΘΗΚΩΝ Είδος Ποσό -Νόµισµα Ασφαλιζόµενες απαιτήσεις (Ποσό -Νόµισµα ) Ηµερ/νία Λήξης Απαίτησης Στοιχεία Βεβαρηµένου Οφειλέτη : Ονοµατεπώνυµο Φυσικού Προσώπου: Επωνυµία Νοµικού Προσώπου: Γ.1.4 ιάρκεια ΜΕΤΑΛΛΕΙΟΚΤΗΣΙΑ Ποσοστό % ή Κλάσµα Γ.1.5 ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΣΥΝΤΕΛΕΣΤΗ ΟΜΗΣΗΣ ΚΑΕΚ Ωφελούµενου Ακινήτου: ΚΑΕΚ Βαρυνόµενου Ακινήτου ή ΟΤΑ: Μεταφεροµένη επιφάνεια: Γ.1.6 ΕΓΓΡΑΠΤΕΣ ΜΙΣΘΩΣΕΙΣ (Μακροχρόνιες, Χρονοµεριστικές, Χρηµατοδοτικές) Είδος Ηµερ/νία Έναρξης Ηµερ/νία Λήξης Στοιχεία Εκµισθωτή: Ονοµατεπώνυµο Φυσικού Προσώπου: Επωνυµία Νοµικού Προσώπου: Πρωτοδικείο (επί χρηµατοδοτικής µίσθωσης): Αριθµός: Ηµ/νία ηµοσίευσης: Γ.1.7 Είδος Κατάσχεσης ΚΑΤΑΣΧΕΣΕΙΣ Ποσό -Νόµισµα Στοιχεία καθ ού η Κατάσχεση: Ονοµατεπώνυµο Φυσικού Προσώπου: : Επωνυµία Νοµικού Προσώπου: : Γ.1.8 ΕΓΓΡΑΠΤΕΕΣ ΑΓΩΓΕΣ / ΑΝΑΚΟΠΕΣ Είδος δικογράφου ικαστήριο Αρ. Κατάθεσης δικογράφου Ηµερ/νία Κατάθεσης δικογράφου Γ.1.9 ΛΟΙΠΑ ΕΓΓΡΑΠΤΕΑ ΙΚΑΙΩΜΑΤΑ Ή ΙΟΙΚΗΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ Είδος Ποσοστό % ή κλάσµα Ποσό -Νόµισµα Κύριος του Βεβαρηµένου Ακινήτου: Ονοµατεπώνυµο Φυσικού Προσώπου: : Επωνυµία Νοµικού Προσώπου: : 3
ΕΘΝΙΚΟ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ Γ. 2 ΤΙΤΛΟΣ ΚΤΗΣΕΩΣ ΕΓΓΡΑΠΤΕΩΝ ΙΚΑΙΩΜΑΤΩΝ Α/Α Είδος Τίτλου Αρ. Τίτλου 1. Ηµερ/νία Τίτλου Εκδούσα Αρχή / Στοιχεία Συµβολαιογράφου Αρ. Τεύχους ΦΕΚ 2. 3 Α/Α Υποθηκοφυλακείο Τόµος Αριθµός Ηµερ/νία Αιτία Κτήσης (στην περίπτωση κυριότητας) 1. 2. 3. ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ. ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ 1. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΝΤΟΠΙΣΜΟΥ ΤΟΥ ΑΚΙΝΗΤΟΥ Στην περίπτωση που το ακίνητο στο οποίο δηλώνετε το δικαίωµα σας βρίσκεται εκτός σχεδίου και δεν προσκοµίζετε τοπογραφικό διάγραµµα, σχεδιάστε πρόχειρο σχεδιάγραµµα του γεωτεµαχίου και της περιοχής που το περιβάλλει. Αριθµείστε τα ακίνητα που συνορεύουν µε το δηλούµενο ακίνητο και συµπληρώστε στο σχετικό πίνακα τα ονόµατα των σηµερινών ιδιοκτητών για καθένα από αυτά, µόνον εφόσον τα γνωρίζετε µε βεβαιότητα. Σχεδιάγραµµα 4
ΕΘΝΙΚΟ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΣΤΟΙΧΕΙΑ Ι ΙΟΚΤΗΤΩΝ ΓΕΙΤΟΝΙΚΩΝ ΑΚΙΝΗΤΩΝ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΚΙΝΗΤΟΥ ΣΤΟ ΣΧΕ ΙΑΓΡΑΜΜΑ ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΣΥΝΟΛΙΚΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΓΕΙΤΟΝΙΚΩΝ ΑΚΙΝΗΤΩΝ 2. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΝΙ ΙΟΚΤΗΤΩΝ / ΣΥΝ ΙΚΑΙΟΥΧΩΝ Στην περίπτωση που στο ακίνητο που δηλώνετε υπάρχουν και άλλοι συνιδιοκτήτες /συνδικαιούχοι παρακαλούµε συµπληρώστε τον παρακάτω πίνακα. Α/Α ΕΠΩΝΥΜΟ ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ 5