1 8 Χ Ρ Ο Ν Ι Α Κ Υ Κ Λ Ο Φ Ο Ρ Ι Α Σ PHARMANEWS Τ Ε Υ Χ Ο Σ 1 8 7 / Ν Ο Ε Μ Β Ρ Ι Ο Σ 2 0 0 9 (X+7) EKΔOTΩN EΦHMEPIΔEΣ ΠEPIOΔIKA ΠΛΗΡΩΜΕΝΟ ΤΕΛΟΣ ISSN 1106-3165 Ταχ. Γραφείο KEMΠA Αριθμός Άδειας 385/1989 Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. ΑΓ. ΝΙΚΟΛΑΟΥ 102 166 74 ΓΛΥΦΑΔΑ e-mail: info@pitsilidis.gr Περισσότερες πληροφορίες στις σελίδες 26-27
Περιεχόµενα 10 ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ Χρησικτησίας συνέπειες 12 EDITORIAL Ποιος είναι ο στόχος; 46 ] 14 ΕΞΕΡΧΟΜΕΝΑ Μεγάλες προσδοκίες... 16 ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ Ι ΕΕΣ ΚΑΙ ΣΚΕΨΕΙΣ 20 Η «τροµοκρατία» των εµβολιασµών... 28 Η «χρηµατοδοτική αταξία» του ΕΣΥ 30 Εκτός παιχνιδιού οι φαρµακοποιοί ] 56 32 ΜΗΝΑΣ ΗΤΑΝ ΚΑΙ ΠΕΡΑΣΕ... ΣΥΝΕΝΤΕΥΞH 38 ΒΑΣΙΛΗΣ ΠΟΥΛΑΚΗΣ / Ένα ροµπότ «ζωγραφίζει» τη ζωή... 42 ALIZA JABES / «Φέραµε µια πρόκληση, αλλά και την επιτυχία» ΑΦΙΕΡΩΜΑ 46 Στοµατική υγιεινή: Για ένα χαµόγελο γεµάτο Υγεία 56 10 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ στον ορθοπεδικό για το αυχενικό σύνδροµο ΕΙ ΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ 60 Μικροσφαιρίδια αζιθροµυκίνης για εφάπαξ χορήγηση 62 Η «σιωπηλή» και «ύπουλη» ασθένεια 68 Νέο φάρµακο υπόσχεται λιγότερα εγκεφαλικά και βάζει τέλος στην ταλαιπωρία εκατοµµυρίων ασθενών 72 Νέα, αποτελεσµατική θεραπεία 74] ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ 74 Ζάχαρη και οξειδωτικό στρες: οι εχθροί της νιότης ΨΥΧΟΛΟΓΙΑ 78 Ποιος είναι ο κατά φαντασίαν ασθενής; 82 ΕΛΤΙΑ ΤΥΠΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΛΟΓΙΟ 91 Η «φούσκα» της δηµοσιευµένης επιστήµης PHARMANEWS Μηνιαία Φαρµακευτική Εφηµερίδα. Εκδίδεται στην Αθήνα. www.pitsilidis.gr Ι ΙOΚΤΗΣΙΑ Μ. ΠΙΤΣΙΛΙ ΗΣ Α.Ε., Αγ. Νικολάου 102, 16674 Γλυφάδα, τηλ.: 210-89.47.002, Fax: 210-89.41.551, info@pitsilidis.gr ΚΩ ΙΚΟΣ / 1438 ΕΚ OΤΗΣ Mιχάλης Πιτσιλίδης, Λ. Πορφύρα 11, Bούλα 166 73 ΓΕΝΙΚΗ ΙΕΥΘΥΝΣΗ Nινέττα Βατικιώτη ΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ Θεόδουλος Παπαβασιλείου ΕΠΙΣΤΗΜOΝΙΚH IEYΘYΝΣΗ Κωνσταντίνος Σπίγγος, Μιχάλης Πιτσιλίδης OΙΚONOMΙΚΗ ΙΕΥΘΥΝΣΗ Γιώργος Παναγόπουλος ART DIRECTOR Βιργινία Κάππα ΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΟΜΑ Α Θεόδουλος Παπαβασιλείου, Νεκταρία Καρακώστα, Έλενα Κιουρκτσή ΙΑΦΗΜΙΣΗ Βασιλική Κούτσικου ΥΠΟ ΟΧΗ ΙΑΦΗΜΙΣΗΣ Σοφία Κολοβού ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ Όλγα Κοσσυβάκη ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ Σταµάτης Κωνσταντάτος ΙΕΚΠΕΡΑΙΩΣΗ Μιχάλης Αιγινίτης Το περιοδικό διατηρεί το δικαίωµα επιλογής και συντόµευσης των δελτίων τύπου που λαµβάνει. Τα υλικά (slides, φωτογραφίες, κλπ.) δεν επιστρέφονται.
ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ Χρησικτησίας συνέπειες Με την ανάληψη των καθηκόντων της, η νέα ηγεσία του Υπουργείου Υγείας όρισε ως προτεραιότητες τη ρύθµιση των χρεών των νοσοκοµείων, την αλλαγή του συστή- µατος προµηθειών των νοσοκοµείων, τις προσλήψεις προσωπικού για τα νοσοκοµεία και τον περιορισµό της φαρµακευτικής δαπάνης ιδίως των νοσοκοµείων. Το ότι και οι τέσσερις προτεραιότητες αναφέρονται στα νοσοκοµεία δεν πρέπει να µας ξενίζει. Κάθε δηµόσιο σύστηµα υγείας έχει δυο σκέλη: το σκέλος της πρωτοβάθµιας φροντίδας υγείας, που εξασφαλίζει αρχική, συνεχή και συντονισµένη φροντίδα υγείας για όλα τα µέλη και τις οικογένειες της κοινότηταςα και το σκέλος της δευτεροβάθ- µιας φροντίδας υγείας που παρέχεται µέσα στα νοσοκοµεία. Στη χώρα µας, το ΕΣΥ είχε την ατυχία να γεννηθεί µε ένα µόνο σκέλος, το σκέλος της δευτεροβάθµιας φροντίδας υγείας. Η εκ γενετής αυτή ανωµαλία, που θυµίζει τη φωκοµελία των παιδιών της θαλιδοµίδης, ήταν αναπόφευκτη, αφού η γέννηση του ΕΣΥ προηγήθηκε κατά επτά χρόνια της «παραγωγής» γενικών γιατρών -των γιατρών πρωτοβάθµιας φροντίδας κάθε δηµόσιου συστήµατος υγείας. Την τελευταία δεκαετία, κάποιες σποραδικές προσπάθειες νοµοθετικής κάλυψης του κενού υπήρξαν ατελέσφορες, µε αποτέλεσµα την παγίωση ενός ελλειµµατικού ΕΣΥ χωρίς σηµεία πρώτης επαφής των χρηστών µε το σύστηµα. Η χαώδης κατάσταση στα τµήµατα επειγόντων περιστατικών κατά τις εφηµερίες και τα µόνι- µα παράπονα για τις µακρές αναµονές στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκο- µείων περιλαµβάνονται στις συνέπειες της αποτυχίας αυτών των προσπαθειών. Η σοβαρότητα του προβλήµατος αναδείχθηκε, άλλωστε, σε όλη της την έκταση όταν χρειάστηκαν γιατροί και χώροι εξέτασης και εµβολιασµών κατά την πρόσφατη πανδηµία της νέας γρίπης. Σήµερα, στις προγραµµατικές δηλώσεις της νέας Κυβέρνησης περιλαµβάνεται και η «σύσταση µονάδων πρωτοβάθµιας φροντίδας υγείας, µε τη θέσπιση οικογενειακού γιατρού και παιδιάτρου που θα επιλέγεται ελεύθερα από τις οικογένειες σε κάθε γειτονιά, σε κάθε ήµο». Μυστήριο, Από τον Θ. Μουντοκαλάκη, Οµότιµο Καθηγητή Παθολογίας του Πανεπιστηµίου Αθηνών «H γέννηση του ΕΣΥ προηγήθηκε κατά επτά χρόνια της «παραγωγής» γενικών γιατρών». όµως, καλύπτει την ιατρική ειδικότητα που θα έχει αυτός ο «οικογενειακός γιατρός». Σύµφωνα µε τα διεθνή πρότυπα, θα έπρεπε να έχει την ειδικότητα της Γενικής Ιατρικής. Ωστόσο, 23 χρόνια µετά την έναρξη της «παραγωγής» γενικών γιατρών, το ποσοστό των γενικών γιατρών στο σύνολο των γιατρών της χώρας µας είναι µόλις 1,8% όταν οι γενικοί γιατροί στην Πορτογαλία αντιπροσωπεύουν το 31%, στην Ιταλία το 34%, στην Αγγλία το 46% και στην Αυστρία το 50% του ιατρικού δυναµικού. Πέραν, όµως, του ποσοτικού ελλείµ- µατος, την αξιοποίηση των Ελλήνων γενικών γιατρών δυσχεραίνει και η απαξίωση του έργου τους, για την οποία ευθύνονται εξ ίσου η πολιτεία, οι ιατρικές σχολές και τα µέσα µαζικής ενηµέρωσης. Χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι οι κάτοικοι της περιφέρειας διαµαρτύρονται κάθε τόσο όχι για το µικρό αριθµό των υπηρετούντων γενικών γιατρών, αλλά για την καθυστέρηση της πλήρωσης της θέσης του παθολόγου, του καρδιολόγου, του πνευµονολόγου, ή του ορθοπεδικού του κέντρου υγείας της περιοχής. Όσο για τα µεγάλα αστικά κέντρα, εκεί η πρωτοβάθµια φροντίδα υγείας παρέχεται κατά 70% περίπου από το ΙΚΑ, που επειδή δεν ανήκει στην αρµοδιότητα του υπουργού υγείας είναι οργανωτικά ανεξάρτητο από το ΕΣΥ. Χρησικτησία είναι ο νοµικός όρος για την «απόκτηση της κυριότητας ξένου κινητού ή ακίνητου πράγµατος µε µακροχρόνια νοµή». Με το να αναβάλλεται εις το διηνεκές η οργάνωση της πρωτοβάθµιας φροντίδας υγείας στη χώρα µας, ο χώρος της που δικαιωµατικά ανήκει στους γενικούς γιατρούς έχει καταπατηθεί, προϊόντος του χρόνου, από γιατρούς άλλων ειδικοτήτων. Όλοι αυτοί είναι φυσικό να µη θέλουν να εγκαταλείψουν το πεδίο του οποίου, από πολλά χρόνια, τους έχει παραχωρηθεί η νοµή. Έτσι, το πρόβληµα της πρωτοβάθµιας φροντίδας υγείας στη χώρα µας έχει γίνει τόσο πολύπλοκο, ώστε οι διαδοχικοί υπουργοί υγείας να παραιτούνται τελικά από την προσπάθεια επίλυσής του. Το θέµα, όµως, είναι ότι όσο καθυστερεί η ανάληψη ευθύνης για τη αντιµετώπισή του, τόσο αποµακρύνεται η ελπίδα να πάψει, επί τέλους, κάποια µέρα το ΕΣΥ να αποτελεί ένα αρκτικόλεξο χωρίς περιεχόµενο. 10 PHARMANEWS > ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2009 > ΤΕΥΧΟΣ 187
EDITORIAL Ποιος είναι ο στόχος; Το Υπουργείο Υγείας είναι ένα πολύ ιδιόµορφο κέντρο εξουσίας. Ο πολύς κόσµος πιστεύει, ότι είναι αρµόδιο για ό,τι συµβαίνει στην υγεία ενώ, στην πραγ- µατικότητα, οι αρµοδιότητές του περιορίζονται στα νοσοκοµεία και το ΕΚΑΒ. Υπό την έννοια αυτή, το υπουργείο δεν διαχειρίζεται θέµατα υγείας, αλλά ασθένειας κι αυτό είναι κάτι πολύ πιο ουσιαστικό από µια απλή εννοιολογική εµµονή του γράφοντος. Π.χ. ακό- µα και τα θέµατα πρόληψης αντιµετωπίζονται ως υποχρεωτικώς ιατρικές πράξεις (συχνά τσεκάπ και σωρεία ειδικών εξετάσεων) ενώ οι διοικητικές υπηρεσίες (π.χ. ΕΟΦ) αντιµετωπίζουν ένα απλό συµπλήρωµα βιτα- µίνης C, περίπου ως ενδοφλέβιο ογκολογικό σκεύασµα. Το παραπάνω πλαίσιο οριοθετεί, µε πολλούς τρόπους, τον τρόπο σκέψης, ο οποίος σχεδόν εξαντλείται στην «ανάγκη» δηµιουργίας και εξοπλισµού όλο και περισσότερων και µεγαλύτερων νοσοκοµείων, σε βάρος της πρωτοβάθµιας φροντίδας, η οποία είναι ανύπαρκτη. Εξαιτίας της έλλειψης πρωτοβάθµιας φροντίδας, ο κόσµος πολιορκεί τα νοσοκοµεία κι αυτό εκλαµβάνεται ως ανάγκη περισσότερου προσωπικού, περισσότερων νοσοκοµείων, αφθονίας ασθενοφόρων κοκ. Ιδανικά, η Ελλάδα θα έπρεπε να µετατραπεί σε µια απέραντη θεραπευτική κοινότητα, όπου µόνο δυο κατηγορίες ανθρώπων υπάρχουν, οι ασθενείς και οι φροντιστές τους. Η νοσοκοµειοκεντρική λογική είναι τόσο ισχυρά κρατούσα, ώστε ακόµα και οι απολύτως απαραίτητες µεταρρυθµίσεις να φαίνονται περίπου ως επανάσταση. Όλοι γνωρίζουν ότι, η λειτουργία πλήρους συστήµατος παροχής υπηρεσιών υγείας π.χ. από το ΙΚΑ είναι πολύ ακριβή, ταλαιπωρεί αφάνταστα εκατοµµύρια ανθρώπους και στερεί από το ΕΣΥ τη δυνατότητα να µετεξελιχθεί σε ένα πλήρες Σύστηµα, µε παροχές πρωτοβάθµιας φροντίδας, που θα ανακουφίσουν και τη δευτεροβάθµια από τα κύµατα «ασθενών» που την κατακλύζουν και την αποδιοργανώνουν χωρίς λόγο. Το ΙΚΑ θα έπρεπε να λειτουργεί αποκλειστικά ως αγοραστής υπηρεσιών, τόσο από το ΕΣΥ, όσο και από τον ιδιωτικό τοµέα, επιτυγχάνοντας µεγάλες οικονοµίες κλίµακας και άριστη εξυπηρέτηση των ασφαλισµένων του. Αυτό, όµως, δεν γίνεται, γιατί το ΙΚΑ είναι ένα µικρό κράτος στα χέρια του εκάστοτε υπουργού Εργασίας και του στελεχιακού δυναµικού του ιδρύµατος. Έτσι και το ΙΚΑ είναι αναποτελεσµατικό και γεµάτο κλέφτες και το ΕΣΥ στερείται πόρων. Χάος και σπατάλες χωρίς, ταυτόχρονα, ευχαριστη- µένους τους πολίτες-πελάτες. Το ίδιο συµβαίνει µε δεκάδες άλλα ταµεία και ταµειάκια, που το καθένα λειτουργεί επιβάλλοντας το µακρύ του και το κοντό του, µε κορυφαίους της ορχήστρας και βασιλείς (ποιους άλλους;) τους ασφαλισµένους του δηµοσίου και των «ευγενών» ταµείων. Μια απλή µατιά στους αριθµούς, δείχνει ότι, η κατά κεφαλή δαπάνη στην κατηγορία αυτή των αναξιοπαθούντων, είναι τρεις και τέσσερις φορές µεγαλύτερη από αυτή των ασφαλισµένων του ΙΚΑ. Ποιος να το περίµενε ότι, οι δηµόσιοι υπάλληλοι θα αποδεικνύονταν τόσο ευπαθείς και φιλάσθενοι! Είναι πολύ νωρίς ακόµα για τη σηµερινή ηγεσία του Υπουργείου Υγείας. Οι πιθανότητες να πετύχει η κ. Μ. Ξενογιαννακοπούλου είναι πολύ λίγεςανεξάρτητα από τη θέληση ή τις ικανότητές της. Πάνω απ όλα χρειάζεται τρία πράγµατα: Σαφείς προτεραιότητες, υψηλή πολιτική στήριξη και κατάλληλους συνεργάτες. Και ως προς τα τρία, εκτιµήσεις δεν µπορούν να γίνουν. Αλλά, τα πολύ πολύ πρώιµα σηµάδια είναι, µάλλον, αρνητικά. Θα δούµε Του Μ. Πιτσιλίδη pitsilidis@ gmail.com Για sms: 6974-558476 «Το ΙΚΑ είναι ένα µικρό κράτος στα χέρια του εκάστοτε υπουργού Εργασίας και του στελεχιακού δυναµικού του ιδρύµατος». 12 PHARMANEWS > ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2009 > ΤΕΥΧΟΣ 187
ΕΞΕΡΧΟΜΕΝΑ Μεγάλες προσδοκίες... Βρισκόµαστε σε µια συνεχή αναζήτηση του καταλληλότερου αρχηγού, προέδρου, γραµµατέα, πρωθυπουργού κ.ο.κ.. Τα τελευταία χρόνια, µε το που τελειώνει µία εκλογική αναµέτρηση, ξεκινά αµέσως µία άλλη και αµέσως µετά µία άλλη και µία άλλη...ψήφο στην ψήφο και ξεχαστήκαµε...ξεχάσαµε ότι τα γεγονότα τρέχουν, ότι τα προβλήµατα αυξάνονται, ότι έχουµε κάποιο «ρόλο» να εκτελέσουµε και επιµένου- µε να συνεχίζουµε ένα µονότονο µονόλογο, που θεωρητικά έχει λύσεις για τα πάντα, αλλά πρακτικά, διαδραµατίζεται σε ένα άδειο θέατρο... Η Νέα ηµοκρατία, «σπατάλησε» το χρόνο διακυβέρνησής της, παίζοντας µια αποτυχηµένη version του Ηρακλή Πουαρό, αναζητώντας συνεχώς τον ένοχο, ο οποίος ήταν πάντα...το κυβερνητικό στέλεχος της διπλανής πόρτας! Περνώντας από εξεταστική σε εξεταστική, καταλήγει µετεξεταστέα και αρχίζει ένα καινούριο reality show, που έχει ως στόχο την ανάδειξη του νέου αρχηγού. Ο υποψήφιος που θα κερδίσει και θα είναι ο «Next top Chief», πρέπει να περάσει µε επιτυχία από τις διαδικασίες του ανοίγµατος προς τα αριστερά, του ανοίγµατος προς το κέντρο, του ανοίγµατος προς τα δεξιά και γενικά των πάσης φύσεως ανοιγ- µάτων, για να µπορέσει να ικανοποιήσει τις προσδοκίες της βάσης, η οποία θέλει ο «πρόεδρος λάστιχο», να µπορέσει να ξανακάνει τη Νέα ηµοκρατία κόµµα εξ(ω)-ουσίας. Λίγο τα παραπάνω, λίγο το ότι παρακάτω δεν πάει, οι Έλληνες πολίτες στήριξαν από την αρχή, όλες τις προσδοκίες τους στο ΠΑΣΟΚ. Ακόµη και το 70% των ψηφοφόρων της Νέας ηµοκρατίας, είδε θετικά τη νέα κυβέρνηση, µία εβδοµάδα µετά την ανάληψη των καθηκόντων της. Έτσι, όλοι Του Θεόδουλου Παπαβασιλείου t.papavasiliou@ pitsilidis.gr περιµένουν από τον «Γιωργάκη», που εν µία νυκτί έγινε ο «Γιώργος της νέας αρχής», να διορθώσει τα της Παιδείας, τα της Υγείας, τα της Οικονοµίας, τα των µεταναστών, τα των υδραυλικών, τα των λιµενικών, τα των αρτοπωλών, τα των χρεών και τα λοιπά και τα λοιπά...η µετατροπή, όµως, των µεγάλων προσδοκιών, σε µεγάλες πράξεις, απαιτούν και µεγάλο χρόνο και µεγάλο κοµπόδεµα! Ο χρόνος είναι διαθέσιµος, µέχρι να ξεκαθαρίσουν τα πράγµατα στην αντιπολίτευση και να εξαντληθούν οι παρατάσεις, που θα δίνει ο κόσµος στο «στοίχηµα των 100 ηµερών». Το κοµπόδεµα, πάλι, µετατρέπεται σε απλό...κόµπο που πνίγει το οικονοµικό επιτελείο της νέας κυβέρνησης. Το έλλειµµα µεγαλώνει µέρα µε τη µέρα σαν µωρό, βγάζει...δοντάκια και κλαίει ασταµάτητα στην θέα των «ξένων», που έρχονται να το επιτηρήσουν, όσο οι γονείς του θα ψάχνουν να βρουν χρήµατα για να του εξασφαλίσουν το µέλλον... Όταν τα χρόνια προβλήµατα συνδυαστούν µε δύσκολες οικονοµικές συγκυρίες, δεν µένουν περιθώρια για στοιχήµατα των 100 ή 200 ηµερών. Και, κακά τα ψέµατα, κανείς δεν είναι τόσο αφελής να πιστεύει ότι, µπορού- µε να γίνουµε µία άλλη χώρα µέσα σε λίγους µήνες ή λίγα χρόνια. Αυτό που θέλουν όλοι, είναι ένα «σηµάδι» ότι κάτι γίνεται, κάτι αλλάζει, κάτι προχωρά, επιτέλους, µπροστά...με βάση τα δεδοµένα, τις συγκυρίες και την «προϊστορία» των προβληµάτων της Ελλάδας, αυτό το «κάτι αλλάζει», µπορεί να θεωρηθεί το θαύµα, που προσδοκούν όλοι...για την ώρα, κυριαρχεί η εικόνα µιας θετικής...θολούρας, που θέτει τις προσδοκίες σε αναµονή. Ελπίζουµε και ευχόµαστε να µην µεταφερθούν από την αναµονή στον...πάγο!
ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ >Τα αποτελέσµατα της δεύτερης κλινικής µελέτης Ανοσοενισχυµένο εµβόλιο Η1Ν1 της GSK Η GlaxoSmithKline (GSK) ανακοίνωσε τα αποτελέσµατα µίας δεύτερης κλινικής µελέτης του πανδηµικού (Η1Ν1) ανοσοενισχυµένου εµβολίου της, τα οποία δείχνουν ότι, η χορήγηση µίας δόσης του µπορεί να προκαλέσει µία ισχυρή ανοσολογική απάντηση, που ξεπερνάει τα κριτήρια, όπως αυτά ορίζονται από τις διεθνείς αρχές, χρησιµοποιώντας τη µικρότερη δόση αντιγόνου, που υπάρχει σε πανδηµικό εµβόλιο. Τα στοιχεία από τις µελέτες Η1Ν1 της GSK που έχουν ανακοινωθεί µέχρι σήµερα, δείχνουν ότι, το εµβόλιο είναι γενικά καλά ανεκτό. Το εµβόλιο στη µελέτη αυτή, περιλαµβάνει 3,75 µg αντιγόνου του στελέχους Η1Ν1, ακριβώς όπως και η τελική εγκεκριµένη δοσολογία από τον Ευρωπαϊκό Οργανισµό Φαρµάκων (ΕΜΕΑ). Η µελέτη αυτή, η οποία διεξάγεται στο Βέλγιο, περιλαµβάνει 130 υγιείς εθελοντές, ηλικίας από 18 έως 60 ετών, και έχει σχεδιαστεί για την αξιολόγηση της ανεκτικότητας και της ανοσογονικότητας του πανδηµικού ανοσοενισχυµένου εµβολίου της GSK µε τµήµα ιού της γρίπης Η1Ν1 σε σύγκριση µε εµβόλιο χωρίς ανοσοενισχυτικό. Στο 100% των ατόµων στους οποίους χορηγήθηκε το ανοσοενισχυµένο εµβόλιο, οι τίτλοι αναστολής αιµοσυγκόλλησης ξεπέρασαν το όριο οροπροστασίας του 1:40 -µετά τη χορήγηση της πρώτης δόσης- όπως απαιτείται από τις ρυθµιστικές αρχές. Στην οµάδα εµβολιασµένων µε το µη-ανοσοενισχυµένο εµβόλιο, το 93% των ατό- µων έφτασε το όριο αυτό. Τα αποτελέσµατα αυτά επιτεύχθηκαν 3 εβδοµάδες µετά τον εµβολιασµό. Έως σήµερα, σε κλινικές δοκιµές της GSK, 2.000 άτοµα έχουν εµβολιαστεί µε το εµβόλιο Η1Ν1. Τα προκαταρτικά αποτελέσµατα, µε τα πρώτα 356 άτοµα που συµµετείχαν στη µελέτη, έχουν δείξει ότι, το ανοσοενισχυ- µένο εµβόλιο Η1Ν1 έχει παρόµοιο προφίλ ανεκτικότητας µε το ανοσοενισχυµένο εµβόλιο Η5Ν1, που έχει ήδη λάβει έγκριση του ΕΜΕΑ. Το ανοσοενισχυτικό σύστηµα του εµβολίου έναντι της γρίπης της, έχει ήδη µελετηθεί σε περισσότερους από 41.000 ανθρώπους στα προγράµµατα της GSK, που περιλαµβάνουν τα εµβόλια της γρίπης έναντι του Η5Ν1, Η1Ν1, το ανοσοενισχυµένο εµβόλιο για την εποχική γρίπη και άλλα υποψήφια εµβόλια. Όσο διατίθενται νέα στοιχεία, θα ανακοινώνονται περαιτέρω αποτελέσµατα των κλινικών µελετών για το εµβόλιο Η1Ν1. Το πανδηµικό εµβόλιο της GSK, PandemrixTM (Η1Ν1), εγκρίθηκε από τον Ευρωπαϊκό Οργανισµό Φαρµάκων (ΕΜΕΑ) στις 30 Σεπτεµβρίου για χρήση στα 27 Ευρωπαϊκά Κράτη Μέλη. >Εκδήλωση ΠΡΟ.ΣΥ.ΦΑ.Π.Ε. και ΠΕΙ.ΦΑ.ΣΥΝ. Ευεργετικά συµπληρώµατα διατροφής «Η γλυκοµαννάνη, είναι τεκµηριωµένα πολύτιµος σύµµαχος στην υγεία µας, διατηρεί την καλή εντερική λειτουργία, προλαµβάνει και αντιµετωπίζει τη δυσκοιλιότητα». «Τα πολυβιταµινούχα συµπληρώµατα διατροφής αποτελούν σηµαντική βοήθεια για την επίτευξη ή τη διατήρηση καλής κατάστασης θρέψης του οργανισµού, µε την προϋπόθεση βέβαια η σύστασή τους να γίνεται από αρµόδια καταρτισµένους επαγγελµατίες υγείας». Τα παραπάνω τόνισαν οι οµιλητές κατά τη διάρκεια Επιστηµονικής Εκδήλωσης των ΠΡΟ.ΣΥ.ΦΑ.Π.Ε. και ΠΕΙ.ΦΑ.ΣΥΝ. µε την παρουσία πάνω από 740 φαρµακοποιών. Οι φυτικές ίνες διατηρούν την καλή εντερική µας λειτουργία και προλαµβάνουν τη δυσκοιλιότητα σύµφωνα µε τον κ. Μανώλη Συµβουλάκη, Γαστρεντερολόγο- Ηπατολόγο, Επιστηµονικό Συνεργάτη του Νοσοκοµείου «ΕΥΑΓ- ΓΕΛΙΣΜΟΣ». Επιδηµιολογικές µελέτες αποδεικνύουν ότι, η πρόσληψη φυτικών ινών από τη διατροφή δεν είναι επαρκής. Για το λόγο αυτό, ένα διατροφικό συµπλήρωµα διαλυτών φυτικών ινών έχει ευεργετικές ιδιότητες. Η κα Αν. Κόκκαλη, ιαιτολόγος - ιατροφολόγος, τόνισε χαρακτηριστικά ότι, η κατάλληλη διατροφική συµπεριφορά µπορεί να συµβάλλει στην καλή λειτουργία του εντέρου. Η κατανάλωση τροφίµων που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες, σε συνδυασµό µε επαρκή λήψη υγρών, τακτική σωµατική άσκηση και µείωση του στρες, είναι οι βασικοί παράγοντες για την πρόληψη, αλλά και την καταπολέµηση της δυσκοιλιότητας. Εάν, κάποιος θέλει να είναι σίγουρος ότι, η ηµερήσια πρόσληψη του σε ίνες είναι επαρκής, ένα συµπλήρωµα διατροφής µε διαλυτές φυτικές ίνες, που περιέχει γλυκοµαννάνη, όπως είναι το 16 PHARMANEWS > ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2009 > ΤΕΥΧΟΣ 187
ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ DULCOFIBRE συνιστάται. Η γλυκοµαννάνη είναι µια διαλυτή φυτική ίνα, που δεσµεύει µεγαλύτερη ποσότητα νερού (100 έως 200 φορές το βάρος της) από άλλες, πιο παραδοσιακές ίνες. Όταν λαµβάνεται τακτικά, έχει αποδειχθεί ότι βοηθά τη διατήρηση της οµαλής λειτουργίας του εντέρου, διατηρώντας το «τακτικό» κάθε µέρα, µειώνοντας πολλές φορές την ανάγκη για χρήση φαρ- µάκων κατά της δυσκοιλιότητας, αλλά επίσης, οδηγεί σε µια σηµαντική βελτίωση των συµπτωµάτων, που συνοδεύουν συχνά τη δυσκοιλιότητα. Η επιπρόσθετη πρεβιοτική δράση διεγείρει την αύξηση των ωφέλι- µων βακτηρίων στο έντερο, βελτιώνοντας την πέψη και την κινητικότητα του εντέρου, µε αποτέλεσµα τη διατήρηση της οµαλής εντερικής δραστηριότητας. Ο κ. Λάµπρος Μελίστας, Κλινικός ιαιτολόγος- ιατροφολόγος Υποψήφιος ιδάκτωρ Χαροκόπειου Πανεπιστηµίου, επεσήµανε ότι, ο σύγχρονος τρόπος ζωής αποτελεί ιδανικό πεδίο εµφάνισης οριακών και µη, ανεπαρκειών σε µικροθρεπτικά συστατικά, αφού οι εξαντλητικοί ρυθµοί και οι υψηλές απαιτήσεις της καθηµερινής ζωής στερούν από τον οργανισµό ουσίες απαραίτητες για την οµαλή λειτουργία του, µε αποτέλεσµα τη σταδιακή εξασθένισή του. Στόχος των πολυβιταµινούχων συµπληρωµάτων είναι η αναπλήρωση των αναγκών σε άτοµα µε ανεπαρκή πρόσληψη (π.χ. σε περιοριστικές δίαιτες αδυνατίσµατος), η κάλυψη των αναγκών σε άτοµα µε αυξηµένες ανάγκες ( π.χ. εγκυµοσύνη), η βελτίωση της συνολικής υγείας και της φυσικής κατάστασης, η επιµήκυνση της βιωσιµότητας και καθυστέρηση της γήρανσης, η τόνωση σε περίοδο ανάρρωσης, η αντιµετώπιση των συµπτωµάτων του στρες, η βελτίωση της απόδοσης ατόµων που αθλούνται και η πρόληψη ή αντιµετώπιση διάφορων συµπτω- µάτων και παθήσεων (καρδιαγγειακά νοσήµατα, καρκίνος, µειωµένη όραση, δερµατολογικές παθήσεις κ.α). Τα πολυβιταµινούχα συµπληρώ- µατα, επιβεβαίωσε ο οµιλητής, µπορούν να αποτελέσουν σηµαντική βοήθεια για την επίτευξη ή τη διατήρηση καλής κατάστασης θρέψης του οργανισµού. Επιπρόσθετα, τα πολυβιταµινούχα συµπληρώµατα φαίνεται ότι, είναι ασφαλή, µε την προϋπόθεση ότι η σύστασή τους γίνεται από αρµόδια καταρτισµένους επαγγελµατίες υγείας. Το να προτείνουν οι επαγγελµατίες υγείας, συνέχισε ο κ. Μελίστας, πολυβιταµινούχο σκεύασµα στον ασθενή είναι απόλυτα ενδεδειγµένη µέθοδος, όταν είναι σίγουροι ότι, οι διατροφικές συνήθειες του ασθενή, δεν καλύπτουν την απαραίτητη δοσολογία σε βιταµίνες και ιχνοστοιχεία. Ιδανικό συµπλήρωµα διατροφής, διευκρίνισε ο κ. Μελίστας, θεωρείται εκείνο που ακολουθεί τη λογική του low dose concept, όπως τα πολυβιτα- µινούχα Pharmaton Vitamigen & Pharmaton Kiddi και έχει µέσω κλινικών µελετών αποδειχθεί ότι, η συγκεκριµένη δοσολογία αρκεί, µε αποτέλεσµα να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος υπερβιταµίνωσης (λιποδιαλυτές βιτα- µίνες) ή υπερδοσολογίας. >Pfizer και Wyeth Νέο, δυνατό ξεκίνηµα... Η Pfizer Inc (NYSE: PFE) ανακοίνωσε στα µέσα του περασµένου µήνα, ότι λειτουργεί πλέον ως µία εταιρία µε τη Wyeth, κατόπιν της ολοκλήρωσης της εξαγοράς. Η Pfizer έχει πλέον διευρυ- µένο φάσµα δραστηριοτήτων στον τοµέα της υγείας, προσφέροντας φαρ- µακευτικά σκευάσµατα για ανθρώπους και ζώα, αλλά και καταναλωτικά προϊόντα υγείας, συµπεριλαµβανοµένων εµβολίων, βιολογικών προϊόντων, µικρών µορίων και προϊόντων διατροφής, τόσο στις αναπτυγµένες όσο και στις αναπτυσσόµενες αγορές. ιαθέτει φάρµακα σε πολυάριθµους αναπτυσσόµενους θεραπευτικούς τοµείς, ένα ευρύ χαρτοφυλάκιο προϊόντων σε στάδιο έρευνας, αλλά και σηµαντικές επιστηµονικές και παραγωγικές δυνατότητες σε παγκόσµια κλίµακα. «Η Pfizer, πλέον, ενδυναµώνεται σηµαντικά όσον αφορά το προσωπικό, το χαρτοφυλάκιο προϊόντων, αλλά και τις ικανότητες», δήλωσε ο κ. Jeffrey B. Kindler, chairman and chief executive officer της Pfizer. «Έχουµε µεγάλη ευθύνη να µετατρέψουµε αυτές τις δυνατότητες σε σηµαντικά πλεονεκτήµατα για τους ασθενείς, τους πελάτες και τις κοινωνίες που υπηρετούµε, όπως επίσης και για τους µετόχους µας. Θα αξιολογήσουµε την επιτυχία µας µέσα από τις νέες δεσµεύσεις της εταιρείας µας, οι οποίες περιλαµβάνουν την προώθηση της καλής υγείας, της πρόληψης, της αντιµετώπισης και θεραπείας των ασθενειών, ανταποκρινό- µενοι στις ποικίλες ανάγκες υγείας σε όλο τον κόσµο, µεγιστοποιώντας παράλληλα την οικονοµική µας απόδοση. Είµαστε στην ευχάριστη θέση να καλωσορίσουµε τους ταλαντούχους νέους συνεργάτες µας από τη Wyeth, στους οποίους περιλαµβάνονται πολλοί κορυφαίοι επιστήµονες και σηµαντικοί ηγέτες του φαρµακευτικού κλάδου», πρόσθεσε ο κ. Kindler. Από την ανακοίνωση της συµφωνίας εξαγοράς τον Ιανουάριο, οι οµάδες ενοποίησης της Pfizer και της Wyeth εργάστηκαν επιµελώς, για να διασφαλίσουν ότι, η συγχωνευµένη εταιρεία θα είναι πλήρως λειτουργική, αµέσως µετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Για την περαιτέρω προώθηση αυτού του στόχου, η Pfizer ανακοίνωσε τις προηγούµενες ηµέρες, µια νέα προσέγγιση στην έρευνα και την ανάπτυξη και µια βελτιωµένη επιχειρησιακή δοµή. Επίσης, διόρισε επιλεγ- µένα ηγετικά στελέχη σε νέες θέσεις, που θα δραστηριοποιηθούν αµέσως µε την ολοκλήρωση της εξαγοράς. Όλες αυτές οι ενέργειες θα έχουν σαν αποτέλεσµα την άµεση κεφαλαιοποίηση των πλεονεκτηµάτων, που προκύπτουν από τη συνένωση µε τη Wyeth. Η Pfizer θα λειτουργεί πλέον µέσω επιχειρηµατικών µονάδων µε αντικεί- µενο τα βιοφαρµακευτικά προϊόντα, καθώς και µέσω µονάδων µε αντικεί- µενο την υγεία των ζώων, τα καταναλωτικά προϊόντα υγείας και τα προϊόντα διατροφής συνδυάζοντας έτσι την ταχύτητα και την ευελιξία των µικρών, εστιασµένων επιχειρήσεων µε τα οφέλη και τους πόρους ενός παγκόσµιου οργανισµού. Αυτές οι επιχειρήσεις οργανώνονται σε δύο οµάδες για να επιτρέπουν στα ηγετικά τους στελέχη να αναγνωρίζουν τις ευκαιρίες και να διαχειρίζονται τις προκλήσεις που υπάρχουν, καθώς και να διευθετούν καλύτερα τις εταιρικές προ- PHARMANEWS > ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2009 > ΤΕΥΧΟΣ 187 17
ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ τεραιότητες. Οι βιοφαρµακευτικές επιχειρηµατικές µονάδες είναι οι: Emerging Markets, Established Products, Oncology, Primary Care και Specialty Care που συµπεριλαµβάνει και τα εµβόλια. Οι Diversified επιχειρηµατικές µονάδες είναι οι: Animal Health, Capsugel, Consumer Healthcare και Nutrition. Επίσης, η Pfizer διαθέτει πλέον δύο ξεχωριστούς οργανισµούς έρευνας και ανάπτυξης µε σκοπό την αύξηση των νέων ευκαιριών στη βιοφαρµακευτική έρευνα. Η εξαγορά αναµένεται να ενισχύσει τα αναπροσαρµοσµένα κέρδη ανά µετοχή για την Pfizer κατά το δεύτερο πλήρες έτος µετά την ολοκλήρωση της συναλλαγής. Η συνένωση προβλέπεται να αποφέρει συνέργιες περίπου 4 δισ. δολαρίων µέχρι το τέλος του 2012. >9 Ο PHARMA POINT Αναζητώντας τη...συνταγή! Το ενδιαφέρον τον φαρµακοποιών, αλλά και τον έντονο διάλογο µεταξύ τους, προκάλεσε το στρογγυλό τραπέζι για τις δαπάνες φαρµακευτικής περίθαλψης και τις βέλτιστες παροχές µε εξοικονόµηση πόρων, που πραγ- µατοποιήθηκε στο πλαίσιο του 9ου PHARMA point, µε τη συµµετοχή εκπροσώπων της πολιτείας και της φαρµακοβιοµηχανίας. Τα στοιχεία και µόνο που παρουσίασε ο διοικητής του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, κ. Θεόδωρος Αµπατζόγλου, ήταν αρκετά για να προκαλέσουν το ενδιαφέρον, καθώς ανέφερε ότι, µόνο για τους ασφαλισµένους του ΙΚΑ εκδίδονται σχεδόν 2,7 εκατοµµύρια συνταγές τον µήνα, ενώ οι δαπάνες για τη φαρµακευτική περίθαλψη αναµένεται να υπερβούν το προϋπολογισµένο ποσό των 2,2 δισεκατοµµυρίων ευρώ. «Στην αύξηση της δαπάνης συµβάλλει η πληθώρα των ιατρών που συνταγογραφούν, η µη ορθολογική χρήση φαρ- µάκων, η µη τήρηση των κανόνων ηθικής και δεοντολογίας από την πλευρά όλων των εµπλεκοµένων στον χώρο της υγείας και η ανεξέλεγκτη συνταγογραφία», υποστήριξε ο κ. Αµπατζόγλου. Στην αντιµετώπιση αυτού του προβλήµατος στοχεύει η εγκατάσταση ενός συστήµατος αυτοµατοποιη- µένης διαχείρισης συνταγών, που εξαγγέλθηκε από τον διοικητή του ΙΚΑ τον περασµένο µήνα και το οποίο αναµένεται να λειτουργήσει πανελλαδικά από την 1η Ιανουαρίου 2010. Ο κ. Αµπατζόγλου υποστηρίζει ότι, µέχρι τώρα, υπήρχε µόνο η δυνατότητα, να ελέγχονται δειγµατοληπτικά κάποιες συνταγές, µε αποτέλεσµα να είναι δύσκολο να εντοπιστούν οι παραβάτες γιατροί και φαρµακοποιοί. «Υπάρχουν γιατροί που χορηγούν υπερβολικές ποσότητες αντιβιοτικών σε περιπτώσεις ασθενών που δεν τα χρειάζονται. Επίσης, µπορεί -για παράδειγµα- να πάει ο ασφαλισµένος στον γιατρό για έναν πονόδοντο και ο γιατρός, αντί να του χορηγήσει ένα καλό φάρµακο των 3 ευρώ, να του δώσει ένα άλλο που κάνει την ίδια δουλειά, αλλά κοστίζει 40 ευρώ. Ταυτόχρονα, θα του χορηγήσει κι ένα για το στο- µάχι, ώστε να αποφύγει τις παρενέργειες που ενδεχοµένως θα προκαλέσει το ακριβό φάρµακο, οπότε το κόστος εκτοξεύεται στα 60-70 ευρώ», εξήγησε, µιλώντας στην εφηµερίδα «Μακεδονία». Συµπλήρωσε, ωστόσο, ότι παρά τις χρονοβόρες διαδικασίες για την επιβολή ποινών και παρά την παράλυση των ελεγκτικών µηχανισµών, µόνο κατά τη διάρκεια του περασµένου χρόνου, η διοίκηση του ΙΚΑ απέλυσε 20 γιατρούς και 20 συµβεβληµένους φαρµακοποιούς, για παράβαση των συµβατικών τους υποχρεώσεων και για παραβίαση των κανόνων συνταγογραφίας. Τα φάρµακα (επώνυµα πρωτότυπα ή ουσιωδώς όµοια) διασφαλίζουν την ποιότητα, την ασφάλεια και τη θεραπευτική αποτελεσµατικότητα, επισήµανε κατά τη διάρκεια της οµιλίας του ο κ. Βασίλης Πενταφράγκας, υπεύθυνος Εταιρικών Υποθέσεων της ELPEN. Και συµπλήρωσε ότι, «το σωστά χρησιµοποιούµενο φάρµακο, συµβάλλει ουσιαστικά στη µείωση των δαπανών υγείας. Έτσι, προτείνεται η πλήρης και ενιαία µηχανογράφηση σε όλα τα στάδια, οι φαρµακοοικονοµικές αξιολογήσεις νέων θεραπειών, ο έλεγχος συνταγογράφησης και διακίνησης, το σύστηµα rebate σε περιπτώσεις υπερβάσεων και ο προϋπολογισµός δαπανών ανά θεραπευτική κατηγορία». Από τη µεριά του, ο κ. Τάκης Ζερβακάκης, γενικός διευθυντής της Wyeth, τόνισε ότι, «η έλλειψη µηχανοργάνωσης και τεχνολογικού εκσυγχρονισµού, µε συνέπεια την έλλειψη ελέγχου, αποτελεί µείζον πρόβληµα του συστήµατος υγείας. Κρίνεται, λοιπόν, αναγκαία η συνεργασία της Πολιτείας µε τη Βιο- µηχανία και στην εύρεση λύσεων για την καλή διαχείριση των οικονοµικών των ασφαλιστικών ταµείων και των νοσοκοµείων, µε την προσφορά τεχνογνωσίας και κατάθεση προτάσεων για την αποφυγή της σπατάλης των οικονοµικών πόρων και την πλήρη µηχανοργάνωση του συστήµατος». Τέλος, ο κ. Κώστας Αθανασάκης, επιστηµονικός συνεργάτης στον Τοµέα Οικονοµικών της Υγείας της Εθνικής Σχολής ηµόσιας Υγείας, µιλώντας για τη συµβολή της φαρµακευτικής περίθαλψης στο επίπεδο υγείας του πληθυσµού, υπογράµµισε ότι, «τα αποτελέσµατα της έρευνας και η αξιολόγηση της διαχρονικής εξέλιξης των δεικτών υγείας υποδεικνύουν ότι, οι φαρµακευτικές καινοτοµίες επιδρούν θετικά στη θνησιµότητα και νοσηρότητα, στην ποιότητα ζωής των ασθενών και στη µείωση της χρησιµοποίησης νοσοκοµειακής περίθαλψης». >Ενηµερωτικό έγγραφο του υπουργείου Υγείας Εµβολιασµός κατά του πνευµονιόκοκκου στις ευπαθείς οµάδες «Ο εµβολιασµός των ευπαθών οµάδων του πληθυσµού κατά του πνευ- µονιόκοκκου µπορεί να ελαττώσει σηµαντικά τη συχνότητα των διεισδυτικών λοιµώξεων από τον πνευµονιόκοκκο (π.χ.πνευµονία, βακτηριαιµία, µηνιγγίτιδα κ.ά.), καθώς και τη συχνότητα της πνευµονίας ως επιπλοκής της γρίπης και συνιστάται µόνο στις ακόλουθες οµάδες: 1. Υγιή παιδιά < 5 ετών (µε το συζευγ- µένο εµβόλιο, όπως συνιστάται από το Εθνικό Πρόγραµµα Εµβολιασµών και σύµφωνα µε τις οδηγίες που αναφέρονται σε αυτό). 2. Άτοµα 5-60 ετών (µε το µη συζευγ- µένο πολυσακχαριδικό 23δύναµο εµβόλιο κατά του στρεπτόκοκκου της πνευ- µονίας), τα οποία παρουσιάζουν έναν ή περισσότερους από τους παρακάτω επιβαρυντικούς παράγοντες ή χρό- 18 PHARMANEWS > ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2009 > ΤΕΥΧΟΣ 187
ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ νια νοσήµατα: Συγγενείς αντισωµατικές ανεπάρκειες (κυρίως έλλειψη τηςigg2) Μόλυνση από τον ιό HIV Κληρονοµική ή επίκτητη ανοσοκαταστολή, εξαιτίας νοσήµατος ή θεραπείας ή άλλης (εκτός του HIV) ιογενούς λοίµωξης Μειονεκτική σπληνική λειτουργία ή ασπληνία, π.χ. δρεπανοκυτταρική νόσο, υπερσπληνισµό, χειρουργική αφαίρεση του σπλήνα Νεφρωσικό σύνδροµο ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Σακχαρώδη διαβήτη Χρόνια συµφορητική καρδιακή ανεπάρκεια Χρόνιες πνευµονοπάθειες ιαφυγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από συγγενείς ή επίκτητες αιτίες Κοχλιακά εµφυτεύµατα. 3. Άτοµα άνω των 60 ετών (µε το µη συζευγµένο πολυσακχαριδικό 23δύνα- µο εµβόλιο κατά του στρεπτόκοκκου της πνευµονίας). Επισηµαίνεται ότι, η διάρκεια του ανοσοποιητικού επίπεδου του µη συζευγµένου πολυσακχαριδικού 23δύνα- µου εµβολίου είναι πέντε (5) έτη. Επίσης και το συζευγµένο και το µη συζευγ- µένο εµβόλιο κατά του πνευµονιόκοκκου δύναται να χορηγηθεί ταυτόχρονα µε οποιοδήποτε άλλο εµβόλιο, σε διαφορετικό σηµείο του σώµατος ή οποιαδήποτε άλλη χρονική στιγµή, χωρίς να απαιτείται µεσοδιάστηµα. Τονίζεται ότι, ο εµβολιασµός θα γίνεται µόνο στα άτοµα που ανήκουν στις ανωτέρω ευπαθείς οµάδες πληθυσµού, µε αιτιολογηµένη ιατρική γνω- µάτευση. Οι άποροι και ανασφάλιστοι θα καλύπτονται από τις /νσεις Υγείας των Νοµαρχιακών Αυτοδιοικήσεων, ενώ όλοι οι υπόλοιποι από τα ασφαλιστικά τους ταµεία. Τέλος, η διάθεση των εµβολίων από τα φαρµακεία θα γίνεται µόνο µε αιτιολογηµένη ιατρική γνωµάτευση, συνοδευόµενη από συνταγή». >Πανελλήνιος Φαρµακευτικός Σύλλογος Τιµητική εκδήλωση Με µια λαµπρή τιµητική εκδήλωση του Πανελλήνιου Φαρµακευτικού Συλλόγου για τον καθηγητή κ. Παύλο Τούτουζα, διευθυντή του Ελληνικού Ιδρύ- µατος Καρδιολογίας, στο Ζάππειο Μέγαρο, έκλεισε ο κύκλος της εξάχρονης συνεργασίας των δύο φορέων, που είχε ως στόχο την ενηµέρωση κοινού και επιστηµόνων υγείας για τα καρδιαγγειακά νοσήµατα, την πρόληψη και τη θεραπεία τους. Την απονοµή της τιµητικής διάκρισης στον καθηγητή πραγµατοποίησε ο πρόεδρος του ΠΦΣ κ. ηµήτριος Βαγιωνάς, σε κλίµα µεγάλης συγκίνησης και ενθουσιασµού, ενώ ο κ. Τούτουζας υπογράµµισε ότι «οι πολίτες πρέπει να δίνουν βαρύνουσα σηµασία στην πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσηµάτων, ακολουθώντας τις συµβουλές των γιατρών τους, καθώς µε τον τρόπο αυτό αποφεύγονται πιθανά µελλοντικά προβλήµατα υγείας». Την εκδήλωση παρακολούθησε πλήθος φαρµακοποιών, πανεπιστη- µιακών και εκπροσώπων φορέων υγείας, οι οποίοι και εκδήλωσαν την εκτί- µηση και τον σεβασµό τους στο έργο του καθηγητή και στη συµβολή του στην πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου στην Ελλάδα. Τους παρευρισκόµενους καλωσόρισε ο γενικός γραµµατέας του ΠΦΣ, κ. ηµήτριος Καραγεωργίου, ο οποίος, αφού εξέφρασε τον βαθύ θαυµασµό του στο πολύπλευρο επιστηµονικό έργο και στην προσωπικότητα του κ. Τούτουζα ανέφερε ότι «η 6χρονη συνεργασία του ΕΛ.Ι.ΚΑΡ. µε τον ΠΦΣ περιλάµβανε 27 συνολικά εκδηλώσεις, σε 20 πόλεις της Ελλάδας, µε θέµα «Οι εξελίξεις στην Καρδιολογία» και τις παρακολούθησαν 7.800 φαρµακοποιοί και 15.000 πολίτες, στο πλαίσιο του προγράµµατος του ΠΦΣ για την ανάδειξη του κοινωνικού ρόλου των φαρ- µακοποιών». Χαιρετισµό απηύθυναν ο κ. Βλάσιος Πυργάκης, πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, ο κ. Αλέξιος Σωτηρόπουλος, πρόεδρος της Ελληνικής ιαβητολογικής Εταιρείας, και ο κ. ηµήτρης Σταµάτης, µέλος του. Σ. της Ελληνικής Αντιυπερτασικής Εταιρείας. Στο πλαίσιο της εκδήλωσης, ο κ. ηµήτριος Ρίχτερ, διευθυντής της Καρδιολογικής Κλινικής της Ευρωκλινικής Αθηνών, αναφέρθηκε στους «τρεις σωµατοφύλακες και τον Ντ Αρτανιάν της καρδιάς µας», αναπτύσσοντας τους παράγοντες κινδύνου για την εµφάνιση καρδιαγγειακής νόσου, ενώ ο αναπληρωτής καθηγητής της Καρδιολογικής Κλινικής του Νοσοκοµείου «Ερρίκος Ντυνάν», κ. Γιώργος Ανδρικόπουλος στα ευεργετικά αποτελέσµατα στην υγεία του ανθρώπου από τη διακοπή του καπνίσµατος. Πηγή: iatronet >1η ΗΜΕΡΙ Α ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ Φαρµακείο: ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ & ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Η εξέλιξη στο φαρµακείο απαιτεί σήµερα, σωστή οργάνωση εργασίας και διοίκησης προσωπικού, αποδοτική οργάνωση και προβολή προϊόντων στο χώρο πώλησης καθώς και µια ιδιαίτερη επικοινωνία προς την πελατεία. Η 1η Ηµερίδα Φαρµακοποιών Φαρ- µακείο «ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ & ΕΠΙ- ΚΟΙΝΩΝΙΑ», η οποία θα πραγµατοποιηθεί στις 23 Ιανουαρίου 2010, θα επικεντρωθεί σε θέµατα ιοίκησης Φαρµακείου, Marketing, ιαχείρισης, Merchandising, Επικοινωνίας και Προσέγγισης Πελάτη και ηµιουργίας Σχέσεων µε τον Πελάτη. Η Ηµερίδα αυτή προσφέρει στον φαρµακοποιό µια δυναµική ευκαιρία να σχηµατίσει µια σαφή εικόνα για τους τοµείς και τις µεθόδους που θα πρέπει να δραστηριοποιηθεί, µε κυρίαρχο στόχο την εξέλιξη της επιχείρησης του παράλληλα µε τον επιστηµονικό του ρόλο σαν λειτουργός υγείας. Η ηµερίδα θα διεξαχθεί στο «ΘΕΑ- ΤΡΟ», Κέντρο Πολιτισµού Ελληνικός Κόσµος, Πειραιώς 254, Αθήνα. Η συµµετοχή για τους Φαρµακοποιούς και το Προσωπικό τους είναι δωρεάν. Μια διοργάνωση του Περιοδικού Pharmacy Management & Επικοινωνία µε τη Χορηγία και Υποστήριξη εταιρειών που δραστηριοποιούνται στο χώρο του Φαρµακείου. Περισσότερες πληροφορίες µπορείτε να βρείτε στο www.pharmamanage.gr. ήλωση συµ- µετοχής: 210-2838638. PHARMANEWS > ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2009 > ΤΕΥΧΟΣ 187 19
Ι ΕΕΣ & ΣΚΕΨΕΙΣ Η «τροµοκρατία» των εµβολιασµών... Του Dr. Michael Fitzpatrick Μετάφραση: Γρηγόρης Λάσκαρης Το άρθρο δηµοσιεύθηκε στο on-line περιοδικό Spiked, στις 27 Οκτωβρίου 2009. Oκόσµος έχει δίκιο όταν δυσπιστεί µε τον πανικό της γρίπης των χοίρων, όµως είναι εντυπωσιακό -και ανησυχητικό-, το ότι επικεντρώνει τον σκεπτικισµό τους στις ενέσεις. Εν µέσω του κλίµατος φόβου, που έχει δηµιουργηθεί γύρω από την πανδηµία της γρίπης των χοίρων, η εκστρατεία µαζικού εµβολιασµού που ξεκινάει αυτήν την εβδοµάδα στην Μεγάλη Βρετανία θα βρεθεί αντιµέτωπη µε πολλά προβλήµατα. Προτεραιότητα στον εµβολιασµό έχει δοθεί στους επαγγελµατίες υγείας, που έρχονται σε επαφή µε αρρώστους σε νοσοκοµεία και χειρουργεία. Όµως, τα πρώτα µηνύµατα αποκαλύπτουν µία έντονη δυσπιστία, που µάλλον θα οδηγήσει σε εκτεταµένη άρνηση εµβολιασµού και, αναπόφευκτα, θα υπονοµεύσει την εµπιστοσύνη του κοινού στα εµβόλια. Μία έρευνα που διεξήχθη από το Nursing Times τον Αύγουστο, έδειξε ότι, το 31% των νοσηλευτριών θα αρνιόταν να εµβολιαστεί ποσοστό που µέχρι τον Οκτώβριο είχε αυξηθεί στο 47% (1). Την ίδια αυτή περίοδο, η αναλογία των νοσηλευτριών που δηλώνουν ότι θα εµβολιαστεί, µειώθηκε από το ένα τρίτο στο ένα τέταρτο του συνόλου. Το µπαράζ προπαγάνδας, που εξαπέλυσαν οι υγειονοµικοί υπεύθυνοι µε σκοπό την άσκηση ηθικής πίεσης στο προσωπικό του NHS, είναι µάλλον απίθανο να ενισχύσει σηµαντικά την αποδοχή του εµβολίου. Η έλλειψη εµπιστοσύνης στο εµβόλιο από µεριάς γιατρών και νοσοκόµων σίγουρα δεν θα δράσει καθησυχαστικά στις ανησυχίες του κοινού. Είναι ατυχές το ότι ο εύλογος σκεπτικισµός, που έχει αναπτυχθεί για το εµπόριο τρόµου της γρίπη των χοί- 20 PHARMANEWS > ΝΟΕΜΒΡΙΟΣ 2009 > ΤΕΥΧΟΣ 187