ΕΘΝΙΚΟ ΔΙΚΤΥΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ & ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΠΡΟΑΓΩΓΗΣ ΥΓΕΙΑΣ Ε.Δ.Ν.Υ.Π.Υ. www.neahygeia.gr/info@ispm.gr «Η προμήθεια του νοσοκομειακού φαρμάκου» Αικατερίνη Καστανιώτη Επίκουρος Καθηγήτρια Διοίκησης Υπηρεσιών Υγείας ΑΤΕΙ Καλαμάτας Πρόεδρος ΕΠΥ
Εξοικονόμηση 49 εκατ. ευρώ με τις ηλεκτρονικές δημοπρασίες Μείωση τιμών στα φάρμακα έως 93% με ηλεκτρονικές δημοπρασίες Νοθευμένα τα φάρμακα της Χ εταιρείας που προμηθεύει τα νοσοκομεία μας! «Στο παιχνίδι έχουν μπει πολυεθνικές εταιρίες-μεγαθήρια από το Ισραήλ, τις ΗΠΑ, την Ινδία με γενόσημα φάρμακα. Οι εταιρίες αυτές έχουν πολύ φθηνά μεροκάματα και μπορούν να κατεβάσουν τις τιμές, σε αντίθεση με τις ελληνικές εταιρίες που εκ των πραγμάτων δεν μπορούν να τις συναγωνιστούν».
Η κατά κεφαλήν φαρμακευτική δαπάνη στην Ελλάδα είναι 810 και είναι η μεγαλύτερη στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Το αντίστοιχο ποσό στην Πολωνία είναι 120 και είναι η χαμηλότερη δαπάνη στην Ε.Ε. Η Σουηδία είναι πάνω από το μέσο όρο της Ε.Ε. στον αντίστοιχο δείκτη αλλά με 380 είναι λιγότερο από το μισό της ελληνικής φαρμακευτικής κατά κεφαλήν δαπάνης. Στη συνολική δαπάνη για φάρμακα και σε σχέση με χώρες όπως Σουηδία, Ολλανδία, Πορτογαλία, Δανία (όλες χώρες περί το μέσο όρο της Ε.Ε.).) και λαμβάνοντας υπόψη διαφορές στον πληθυσμό, η χώρα μας ξοδεύει περί τα 4 δισεκατομμύρια το χρόνο περισσότερα απ όλες αυτές τις χώρες, κάθε χρόνο τα τελευταία χρόνια. Source: OECD Health Data 2010 - Version: June 2010
Total Medicines Expenditure per capita 2009 - US$, PPP 313 319 326 381 406 408 463 465 473 484 493 502 518 537 554 572 579 628 638 640 662 677 0 100 200 300 400 500 600 700 800 Slovak Republic Luxembourg Czech Republic Italy Netherlands Spain Média EU 21 Países United Kingdom Estonia Germany Belgium France Ireland Portugal Austria Slovenia Hungary Finland Sweden Poland Denmark Greece
Σε εκατομμύρια Ευρώ Εξέλιξη Φαρμακευτικών Δαπανών 1987 2010 10000 9000 8000 7000 6000 ΡΥΘΜΙΣΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ 1998 ΚΑΤΑΡΓΗΣΗ ΕΙΔΙΚΩΝ ΦΟΡΩΝ 5000 4000 3000 2000 1000 0 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Differences in pharmaceutical prices and expenditures across Member States Member State spending per capita on pharmaceuticals varies significantly. This appears to be due to a range of factors: -the amount of pharmaceuticals that are consumed; -the mix of pharmaceutical products (brands versus generics); -and their prices;
Η ΣΧΕΣΗ ΜΕΡΙΔΙΟΥ ΓΕΝΟΣΗΜΩΝ ΚΑΙ ΚΑΤΑ ΚΕΦΑΛΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΔΑΠΑΝΗ ΣΤΗΝ ΕΕ ΚΑΤΑ ΚΕΦΑΛΗΝ ΦΑΡΜ. ΔΑΠΑΝΗ 800 ΚΑΤΑ ΚΕΦΑΛΗΝ ΦΑΡΜ. ΔΑΠΑΝΗ 700 600 500 400 300 200 681 652 420 442456 557 471 384 319 297 478 348 275 290 253 232 y = 708,98x + 530,22 R 2 = 0,6405 100 130 0 0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0% 100,0% 120,0% ΜΕΡΙΔΙΟ ΓΕΝΟΣΗΜΩΝ Η υπόθεση είναι ότι το ύψος της φαρμακευτικής δαπάνης εξαρτάται (μεταξύ άλλων) και από το μερίδιο (σε αξία) των γενοσήμων στην συνολική αγορά φαρμάκων. Τα στοιχεία για 20 χώρες της ΕΕ προέρχονται από: OECD Health Data 2010 για την φαρμακευτική δαπάνη, και από την European Generic Medicines Association/National Association, για τον δείκτη μεριδίου των γενοσήμων.
The cost of medicines reflects their enormous value to patients, to society, and to the health care system. If we focus too much on cutting the cost of medicines without recognizing the growing role that medicines play in creating affordable health care, we may lose sight of their value and jeopardize future pharmaceutical research and development.
High prices for generics in Australia more competition might help Australian Health Review May 2009 Vol 33 No 2 The effects of tendering on prices in the Netherlands (Top 10 packs by sales, 1. Omeprazole tablets/capsules, 20mg 0.36 0.05-88% 2. Alendroninezuur tables, 70mg 4.99 0.36-93% 3. Omeprazole tablets/capsules, 40mg 0.65 0.09-86% 4. Paroxetine tablets, 20mg 0.37 0.07-82% 5. Simvastatin tablets, 40mg 0.27 0.04-84% 6. Pravastatin tablets, 40mg 0.54 0.13-76% 7. Simvastatin tablets, 20mg 0.17 0.03-85% 8. Tamsulozine tablets/capsules, 0.4mg 0.34 0.07-80% 9. Amlodipine tablets, 5mg 0.19 0.03-85% 10. Citalopram tablets, 20mg 0.34 0.04-88% Source: Stichting Farmaceutische Kengetallen (SFK), quoted in Kanavos, Seeley S and Vandoros, 2009.
Strong Therapeutic and Pharmacoeconomic evaluation Clinical Assessment EOF Economic Assessment Relative effectiveness added therapeutic value Cost-effectiveness value for money Evidence based report to support the decision
ΜΕΡΟΣ Β. ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ 1. Όλαταπροϊόνταπουθαπροσφερθούνπρέπειναέχουνάδεια κυκλοφορίας από τον Εθνικό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΟΦ) ή τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΕΑ). 2. Όλαταπροϊόνταπουθαπροσφερθούνπρέπειναέχουνλάβειτιμή όπως αυτή ορίζεται από το εκάστοτε ισχύον δελτίο τιμών φαρμάκων. 3. Η ονομασία φαρμακευτικού προϊόντος, η ποιοτική και ποσοτική σύνθεση σε δραστικές ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Ταχ. Δ/νση: Ζαχάρωφ 3 Τ.Κ. 11521- ΑΘΗΝΑ URL: www.epromy.gr ΔΙΑΚΗΡΥΞΗ Αριθμ. ΕΠΥ 2/2011 ΑΝΟΙΚΤΟΥ ΜΕΙΟΔΟΤΙΚΟΥ ΔΙΕΘΝΟΥΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ Για την προμήθεια φαρμάκων με τη χρήση ηλεκτρονικού πλειστηριασμού, με κριτήριο κατακύρωσης τη χαμηλότερη τιμή.
Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας