Ελληνικό Σύστηµα Υγείας Αξιολόγηση Υπό την Διεθνή Εµπειρία

Transcript

1 Ελληνικό Σύστηµα Υγείας Αξιολόγηση Υπό την Διεθνή Εµπειρία Νίκος Μανιαδάκης BSc, ΜSc, PhD, FESC Καθηγητής & Διευθυντής Τοµέας Οργάνωσης και Διοίκησης Υπηρεσιών Υγείας Εθνική Σχολή Δηµόσιας Υγείας

2 ΔΙΕΘΝΕΙΣ ΤΑΣΕΙΣ

3 Sustainable Health Systems Visions, Strategies, Critical Uncertainties and Scenarios. January 2013 ψηλότερες προσδοκίες Αυξανόµενη ζήτηση Σπατάλες Κόστος καινοτοµίας

4

5 Οικονοµία Υγείας και Υγεία

6 A third of economic growth in Europe is due to better health and longevity

7

8 Τοµείς µεταρυθµίσεων Χρηµατοδότησ η Διοίκηση - Governance HTA Cost Effectiveness Public health, Promotion, Primary care Human Resources Planning and Development Overhead cuts, Reengineering, mergers Investments Assessment Intergraded care, Ambulatory Care, Day Care Coverage of vulnerable Voluntary insurance IT, Data, Analytics Drugs and Devices

9 The evolution of decision making in medical policy decision making Oncology Drug Development and Value-based Medicine, B. Huber, and J. Doyle, Quintiles

10

11

12 ΥΠΗΡΧΕ ΑΝΑΓΚΗ ΓΙΑ ΜΕΤΑΡΥΘΜΙΣΕΙΣ

13 Sending while inefficient is not good

14

15

16

17

18 ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ

19 Health care spending is a #1 target!!!!

20 Στόχοι και Τοµείς Μεταρρυθµίσεων ΕΣΥ Να εκσυγχρονιστεί και να γίνει αποδοτικότερη και αποτελεσµατικότερη η οργάνωση και διοίκηση των νοσοκοµείων και αναδιοργανωθεί η ΠΦΥ και να διασυνδεθεί µε την δευτεροβάθµια Ασφαλιστικό Σύστηµα Να ενοποιηθούν οι δοµές, η χρηµατοδότηση και οι παροχές και να γίνει αποδοτικότερη η διαχείριση των πόρων από το µονο-ψώνιο Φάρµακο Να γίνει ποιο αποτελεσµατική και αποδοτική η λειτουργία της φαρµακευτικής αγοράς µε έµφαση στην αύξηση της γενοσήµων

21 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΥΓΕΙΑΣ

22

23

24

25 Ran Country Score 2013 Rank Country Score Rank 1 Singapore China Hong Kong Malaysia Italy Portugal Japan Thailand South Korea Romania Australia Slovakia Israel Turkey France Argentina United Arab Denmark United Kingdom Austria Norway Peru Mexico Hungary Ecuador Venezuela Spain Serbia Switzerland Netherlands Saudi Arabia Belgium Chile Belarus Czech Republic Dominican Republic Finland United States Sweden Bulgaria Canada Iran Polandt Colombia Germany Algeria Greece Azerbaijan Libya Brazil

26

27 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΖΗΤΗΣΗ ΚΑΙ ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΣΕ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ

28

29

30

31

32

33

34

35

36 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΠΟΣΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52 ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ

53 Cardiovascular mortality and GDP per capita in PPP (US$) Mortality from CVD (%of all deaths) GDP per capita, PPP (US $)

54 Cardiologists per million people & GDP per capita, PPP ($) , ,5741 Cardiologists (per million people) , , , , , , , , , , , , , , ,349 67, ,6 72,346 71,678 59, , , , , , , , , , , , , , , , ,715 91, GDP per capita, PPP (US $)

55 Centres implanting ICDs per million people & GDP per capita, PPP ($) 9 8,9916 8,32 7 Centres implanting ICDs (per million people) ,4725 6,349 4,101 3,8 3,6606 3,6855 3,469 3,3257 3,3186 3,1583 3,0526 3,0961 2,9815 2,8326 2,6372 2,5562 2,4471 2,3397 2,2202 2,1902 2,2 2,1415 1,9532 1,6082 1,6174 1,6613 1,5225 1,3073 1,3819 1,4026 1,3182 1,0054 1,056 1,0639 0,9486 1,0048 1,0241 0,9698 0,7275 0,6919 0,7534 0,6941 0,7382 0,5485 0,2812 0,3145 0,3824 0,1714 0,209 0,1764 0,1919 0, GDP per capita, PPP (US $)

56 Centres implanting CRT-Ps per million people & GDP per capita, PPP ($) 9 8, Centres implanting CRT-Ps (per million people) ,3257 3,469 6,1627 3,8 5,3993 3,6855 3,0526 3,0465 2,8014 2,6372 2,5965 2,4737 2,5562 2,4769 2,3083 2,3397 2,3794 2,2054 1,9203 1,9997 1,9469 1,7983 1,6082 1,4602 1,5225 1,3182 1,1101 1,1843 1,0054 0,9486 1,00481,02410,9698 0,8416 0,9228 0,8866 0,7275 0,6919 0,6336 0,5229 0,6027 0,5206 0,3428 0,2812 0,3455 0,209 0,292 0,1984 0,1919 0, ,8606 GDP per capita, PPP (US $)

57 ICD implantations per million people & GDP per capita, PPP(US$) , , ICD implantations (per million people) , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,3001 8, ,69146,7808 8,2133 1,12471,2565 0,8061 1,6455 2,3531 1,3819 2,8302 1,50273, GDP per capita, PPP (US $)

58 CRT-D implantations per million people & GDP per capita, PPP(US$) , ,1467 CRT-D implantations (per million people) 90 88, ,69 83, , , , ,983 77, , ,117 68, , , , ,802751, , , , , , ,989 38, , , , , , , ,924 9, ,1416 5,4562 6,1775 5,1477 5, ,6146 2,37142,2141 0,5076 1,34051,3192 0,5076 0,6910,9016 2, GDP per capita, PPP (US $)

59 Ablations per million people & HCE per capita, PPP(US$) , , , , ,736 Ablations (per million people) , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,626 37,942933, , , ,2376 5, ,6985 2,76396, Total health expenditure per capita, PPP (US$)

60

61 Συµπεράσµατα Οι µεταρρυθµίσεις µείωσαν σηµαντικά τις δαπάνες υγείας, και ως απότοκο, η αποδοτικότητα του συστήµατος αυξήθηκε, ενώ η πρόσβαση και η ποιότητα ενδεχόµενα να έχουν σηµειώσει αρνητικές επιδόσεις Οι δοµικές µεταρρυθµίσεις δεν έχουν λύσει τα χρόνια προβλήµατα του συστήµατος, το οποίο εξακολουθεί, παρά τις προσπάθειες, να παρουσιάζει σοβαρές στρεβλώσεις και προβλήµατα Στον χώρο της καρδιολογίας η σύγκριση µε άλλες χώρες δείχνει ότι σε σχέση ακολουθούµε την µέση τάση ανάλογα µε το εισόδηµα και τις δαπάνες υγείας της χώρας µας και υπάρχουν στοιχεία που δείχνουν ότι το σύστηµα υγείας είναι αποδοτικό και αποτελεσµατικό Τα άνω δεν ισχύουν καθολικά αφού και υπάρχουν περιοχές που χρήζουν περαιτέρω παρεµβάσεων, γεγονός που στηρίζει το συµπέρασµα ότι απαιτούνται µεταρρυθµίσεις επικεντρωµένες και ορθά σχεδιασµένες και όχι οριζόντιες λύσεις

62 An era where outcomes are important

63