ΤσαφάρηΠαρασκευή, ΛογοθεραπεύτριαΤ.Ε. Ιατρική Εταιρία Ελλογον
Τι είναι το πραγματολογικό προφίλ; οµηµένη διαδικασία καταγραφής και αξιολόγησης των καθηµερινών επικοινωνιακώνδεξιοτήτων,σεµορφήσυνέντευξης. Να αναγνωριστούν και να αξιολογηθούν οι τρόποι και οι λόγοι για τους οποίους επικοινωνούν τα παιδιά. Καθεµία από τις δύο ηλικιακές οµάδες εµπίπτει σε τέσσερις ενότητες. α. Επικοινωνιακή Πρόθεση β. Επικοινωνιακή Ανταπόκριση γ. Αλληλεπίδραση και Συζήτηση δ. ιαφορές του Επικοινωνιακού Πλαίσιο «Pragmatics Profile of Early Communication Skills»(Dewart& Summers 1988)
Ιστορικό Αγόρι 6 ετών, διαγνωσµένο µε σύνδροµο Ασπεργκερ. Λεκτικός και πρακτικός δείκτης στα όρια του φυσιολογικού. Νοητική και χρονολογική ηλικία, χωρίς ιδιαίτερη απόκλιση (ψυχοµετρική δοκιµασία WPPSI-III). Εντάχθηκε σε δηµοτικό σχολείο γενικής εκπαίδευσης.
Προσαρµοστικότητασυµπεριφορά Κοινωνικές δεξιότητες Επικοινωνιακές δεξιότητες ιασπάται από αισθητηριακά ερεθίσµατα παρορµητική συµπεριφορά Ιδεοληπτική προσκόλληση χαρακτηριστικά προσώπου Επαναλαµβανόµενες κινήσεις του σώµατος (χτύπηµα χεριών) Ανάγκη για οµοιοµορφία στις ρουτίνες υσκολίες αυτοσυγκέντρωση ε προσαρµόζεται ανάλογα µε το πλαίσιο εν επιδιώκει την κοινωνική αλληλεπίδραση Αποφεύγει τη σωµατική επαφή Μαθηµένες λίστες συµπεριφοράς Έλλειψη ενδιαφέροντος για τους άλλους ε µοιράζεται τα επιτεύγµατα Εµµονική ενασχόληση Περιορισµένη κατανόηση κοινωνικών καταστάσεων ακατάλληλα µέσα (τραβήξει προσοχή, να διεκδικήσει, να αρνηθεί, να ζητήσει άδεια ) Αδυναµία να προσεγγίσει συνοµήλικα παιδιά εν αναγνωρίσει αποτυχία της επικοινωνίας εν απαντά σε διευκρινιστικές ερωτήσεις Προβλήµατα έναρξη διατήρηση και ολοκλήρωση συζήτησης Ακατάλληλοι σχολιασµοί.
Α. στάδιο Καθορισµός θεραπευτικών στόχων Β. στάδιο Πρόγραµµα συν- θεραπείας Γ. στάδιο Επαναξιολόγηση
Β. στάδιο Πρόγραμμα συν-θεραπείας με γονείς (περίοδος Οκτ.2010.2010-Οκτ.2011) 1 Εβδομαδιαίες συναντήσεις με γονέα ( 3-43 μήνες)/ παρατήρηση συνεδριών. στόχοι-δεξιότητες δεξιότητες-αποτελέσματα στρατηγικές επίλυσης εβδομαδιαίο πρόγραμμα παρέμβασης(φύλλα καταγραφής στόχων-αποτελέσματα αποτελέσματα) 2. Μηνιαίες συναντήσεις ο γονέας δουλεύει ανεξάρτητα. 3. Επαναξιολόγηση χορήγηση του«πραγματολογικού προφίλ» σύγκριση αρχικής-τελικής εικόνας
Τοµείς Στόχοι Απαραίτητες δεξιότητες και µέσα Χρήση ονόµατος Κατευθύνοντας Να πλησιάζει τον ενήλικα προσοχή Να επιµένει όταν δεν ανταποκρίνεται ο Ζητώντας ενήλικας Νααυξηθείοχρόνοςαναµονήςότανο αντικείµενα ενήλικας είναι απασχοληµένος. ενέργειας Να χρησιµοποιεί κατάλληλα λεκτικά µέσα Νακατανοείτηδυσκολίακαιναζητά βοήθεια βοήθεια πριν φτάσει σε σύγχυση. Να κατανοεί το τι δε καταλαβαίνει πληροφορίες Να κάνει την κατάλληλη ερώτηση για να πάρει κατάλληλη απάντηση Να δηλώνει µε κατάλληλα λεκτικά µέσα το ίνοντας πρόβληµα. Να δίνει πληροφορίες πληροφορίες πρόσωπα/πράξη/τόπο/χρόνο/αιτία Να περιγράφει το αγαπηµένο του οδηγίες επιτραπέζιο(βήµα-βήµα) Να περιγράφει 3-4 «παγωµένες εικόνες» από αγαπηµένη ταινία Ικανότητες επικοινωνίας Ικανότητες επικοινωνίας αποτε λέσµ ατα
Στρατηγικές επίλυσης Οπτικό πρόγραμμα της συνεδρίας. Απαριθμούνται οι δραστηριότητες. Βοηθητικόςπίνακας«περιβαλλοντικάβοηθήματα», Αυτοσχέδιο επιτραπέζιο παιχνίδι Ολοκληρώνοντας τις δραστηριότητες, ο ήρωας τερματίζει. «Τροχός επιβράβευσης» «Ζυγαριά καλής συμπεριφοράς» Πίνακας με κανόνες της τάξης. «Θερμόμετρο έντασης». Λίστα με«καταστάσεις που μου δημιουργούν ένταση». Χρήση ιδιαίτερου ενδιαφέροντος αναγνώριση κοινωνικών καταστάσεων/ αφήγηση/ σχολιασμός Κατασκευές και ζωγραφική. Χρήση των φιγούρων σε παιχνίδι ρόλων και κοινωνικές ιστορίες. Κινητικά και διαδραστικά παιχνίδια στο τέλος κάθε συνεδρίας
Φύλλα καταγραφής εβδομαδιαίων στόχων Όνοµα παιδιού: Ποιος καταγράφει: Ηµεροµηνία: π.χ ΣΤΟΧΟΙ δεξιότητες Να πλησιάζει όταν υπάρχει απόσταση Να ζητήσει βοήθεια/ να κάνει ερώτηση µε κατάλληλα λεκτικά µέσα Ναπεριµένειωςκαι 30 Όταν είµαι απασχοληµένη ( αυξανόµενοςχρόνος αναµονής) Αποτελέσµατα ( σετουλάχιστον 10 συνθήκες) Παρατηρήσεις πάνω στους στόχους:
Β. στάδιο Πρόγραµµα συν-θεραπείας µε γονείς (περίοδος Οκτ.2010.2010-Οκτ.2011) 2. Μηνιαίες συναντήσεις ογονέας δουλεύει ανεξάρτητα. 3. Επαναξιολόγηση χορήγηση του «πραγµατολογικού προφίλ» σύγκριση αρχικής-τελικής εικόνας
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 pre exit ποιοτικάαποτελέσματα 0-3 Λ 4-6 Α 7-10 Υ
Ποσοτικάαποτελέσματα Σύνολοαναδυόμενωνδεξιοτήτων 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 αρχική τελική επικοινωνιακές λειτουργίες απόκριση σε επικοινωνία αλληλεπίδραση & συζήτηση ποικιλία συνθηκών αλληλεπίδρασης
Συμπεράσματα Ο χρόνος που αφιερώνουμε αποτελεί«επένδυση» μιας και ο γονέας συμμετέχει ενεργά Ο γονέας παρακολουθεί, εκπαιδεύεται και σταδιακά τροποποιεί τη συμπεριφορά του προκειμένου να αναδυθούν και να ενισχυθούν οι επικοινωνιακές δυνατότητες του παιδιού. Οι γονείς γίνονται συνεργάτες στη θεραπευτική διαδικασία, μαθαίνουν να αξιολογούν τη συμπεριφορά του παιδιού τους. Οι προσωπικές πληροφορίες αναβαθμίζουν την ποιότητα της παρέμβασης με καινούργια δεδομένα, πιθανόν άγνωστα στον θεραπευτή. Η οικογένεια δουλεύει σε συγκεκριμένους θεραπευτικούς στόχους. Οι στόχοι δουλεύονται από περισσότερα πρόσωπα, σε διαφορετικά περιβάλλοντα και με συχνότητα. Χρησιμοποιώντας οι γονείς τις στρατηγικές παρέμβασης βοηθούν στη μεταφορά των επικοινωνιακών τεχνικών από το χώρο δομημένης διδασκαλίαςστοευρύτεροκοινωνικόπεριβάλλον. Η συμμετοχή του γονέα του δίνει ικανοποίηση και ευχαρίστηση.
Ευχαριστώ πολύ για την προσοχή σας